摘要：目的探討輕型缺血性腦卒中靜脈溶栓治療后3h內(nèi)早期口服抗血小板聚集治療的療效和安全性。方法選擇發(fā)病4.5h內(nèi)的急性腦梗死患者160例,隨機(jī)分為2組:溶栓后3h內(nèi)的早期抗血小板聚集治療組(n=80)和溶栓24h后的標(biāo)準(zhǔn)治療組(n=80),觀察溶栓后第1d的早期神經(jīng)功能惡化的發(fā)生率,第28d的美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評(píng)分、改良RANKIN量表(mRS)評(píng)分、出血發(fā)生率和病死率。結(jié)果溶栓后第1d早期抗血小板聚集治療組早期神經(jīng)功能惡化的總發(fā)生率與標(biāo)準(zhǔn)治療組比較無(wú)明顯差異(8.75%vs 15%,P=0.222),但血管再閉塞率明顯低于標(biāo)準(zhǔn)治療組(1.25%vs 8.75%,P=0.03);溶栓后第28d早期抗血小板聚集治療組的NIHSS評(píng)分和mRS評(píng)分與標(biāo)準(zhǔn)治療組比較無(wú)明顯差異(P>0.05);2組的死亡例數(shù)均為0,腦出血和其他系統(tǒng)的出血發(fā)生率也無(wú)明顯差異。結(jié)論輕型缺血性腦卒中靜脈溶栓后早期抗血小板聚集治療可能是安全的,而且能夠降低早期血管再閉塞的風(fēng)險(xiǎn)。