摘要：目的:對(duì)Caprini和Rogers血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型在胸外科肺癌患者圍術(shù)期篩查靜脈血栓栓塞癥(venous thromboembolism,VTE)高風(fēng)險(xiǎn)的適用性進(jìn)行分析,以驗(yàn)證其有效性。方法:納入2015年3月至2017年3月在四川省腫瘤醫(yī)院胸外科中心接受手術(shù)治療的肺癌患者,術(shù)后未預(yù)防性抗凝處理。所有患者圍術(shù)期行雙下肢血管彩超檢查,懷疑肺血管栓塞者行胸部CT檢查,前瞻性收集臨床和實(shí)驗(yàn)室相關(guān)指標(biāo)。以Caprini和Rogers血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表對(duì)所有患者進(jìn)行血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分。分別分析Caprini和Rogers評(píng)分不同層級(jí)組之間術(shù)后VTE發(fā)生率、危險(xiǎn)因素、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的差異。結(jié)果:152例肺癌患者入選本研究,術(shù)后深靜脈血栓(deep vein thrombosis,DVT)發(fā)生率25%(38/152),無(wú)肺栓塞發(fā)生。全組患者Caprini評(píng)分為8~15分,均至少為VTE高風(fēng)險(xiǎn)層級(jí),其中高危組(5~8分) 66例,極高危組(>9分) 86例;兩組DVT發(fā)生率為27. 3%vs 23. 3%(P=0. 46),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。全組Rogers評(píng)分6~18分,其中低危組(7~10分) 67例,中高危組(> 10分) 85例;低危組與中高危組DVT發(fā)生率為25. 4%vs 24. 7%(P=0. 64),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Caprini評(píng)分高危組與極高危組之間和Rogers評(píng)分低危組與中高危組之間在DVT危險(xiǎn)因素年齡、胸引管留置時(shí)間、吸煙指數(shù)、血型構(gòu)成、合并慢性阻塞性肺疾病病史、組織學(xué)類型、電視胸腔鏡輔助手術(shù)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后臥床時(shí)間、病理學(xué)分期的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0. 05);在圍術(shù)期各時(shí)點(diǎn)的凝血指標(biāo)及中性-淋巴細(xì)胞比值的差異亦無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:Caprini血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型評(píng)價(jià)胸外科肺癌手術(shù)患者易評(píng)為VTE高風(fēng)險(xiǎn)人群,對(duì)預(yù)防VTE具有積極的指導(dǎo)意義,但Caprini和Rogers血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型對(duì)胸外科肺癌患者圍術(shù)期VTE風(fēng)險(xiǎn)層級(jí)評(píng)估的有效性尚不確切,應(yīng)探索建立符合我國(guó)肺癌人群特質(zhì)的胸外科血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表體系。