摘要：體重由脂肪和去脂體重組成。去脂體重與瘦體組織又有區(qū)別,后者描述機體的骨骼肌含量,與人體的代謝密切相關。體重的穩(wěn)定常用來評價能量攝入和丟失是否動態(tài)平衡。體重丟失在不同疾病的患者身上很常見,根據不同的原因分為主動丟失和被動丟失,主動丟失大多出現在減重患者主動禁食或者控制食量等情況下,臨床上常見的體重丟失大多為應激、感染、創(chuàng)傷、腫瘤等引起的被動的混合型體重丟失。體重丟失的程度(速率和量)常被用來評估是否存在營養(yǎng)風險和營養(yǎng)不良,但是體重丟失又區(qū)別于營養(yǎng)不良,后者是判斷患者預后更為綜合的評價指標。體重丟失特別是瘦體組織丟失會影響患者的營養(yǎng)代謝、生存質量和臨床治療結局。體重丟失需要臨床工作者早發(fā)現、早診斷、早治療。營養(yǎng)不良的五階梯治療可以被用來作為糾正患者體重丟失的治療思路,通過營養(yǎng)教育、腸內營養(yǎng)聯合腸外營養(yǎng)的升階梯干預可以有效的恢復患者體重。臨床常用的營養(yǎng)組件如乳清蛋白、n-3多不飽和脂肪酸、亮氨酸、L-肉堿等特殊營養(yǎng)物質經動物實驗和臨床研究證實對于瘦體組織的丟失有改善作用。