摘要:目的分析中國(guó)漢族Rh(D)陽(yáng)性個(gè)體的RHD雜合性,討論Rh陰性婦女產(chǎn)前Rh同種免疫預(yù)防策略。方法血清學(xué)檢測(cè)31115名漢族捐血者的Rh(D)表型,分析Rh(D)陽(yáng)性個(gè)體的RHD雜合率;對(duì)其中3628名隨機(jī)Rh陽(yáng)性個(gè)體采用PCR方法直接測(cè)定RHD合子型,計(jì)算雜合率與前者比較。結(jié)果31 115名捐血者中采用間接抗人球蛋白試驗(yàn)(indirect antiglobulin test,IAT)確認(rèn)99名個(gè)體為Rh(D)陰性(0.318%),d基因頻率0.05641,D基因頻率0.94359,Dd雜合型0.10645(10.6%),考慮IAT檢測(cè)D放散型為Rh(D)陰性,計(jì)算后實(shí)際Dd雜合型為0.09032(約9.0%);PCR測(cè)定3628名Rh陽(yáng)性個(gè)體RHD合子型測(cè)定顯示DD純合型3383人(93.2%),Dd雜合體245名(6.8%),由于無(wú)效RHD等位基因的PCR結(jié)果為陽(yáng)性(D),重新分析后實(shí)際攜帶1條功能性RHD基因的雜合性個(gè)體約7.4%。提示中國(guó)漢族Rh(D)陰性婦女當(dāng)配偶為Rh(D)陽(yáng)性時(shí),子女Rh(D)陰性的比率約3.7%~4.5%。結(jié)論中國(guó)新生兒Rh同種免疫預(yù)防進(jìn)行侵入性胎兒Rh(D)血型預(yù)測(cè)意義不大,或可直接假定新生兒為Rh(D)陽(yáng)性進(jìn)行產(chǎn)前檢查和同種免疫防護(hù)。
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