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全胃切除術(shù)后發(fā)生Roux-en-Y滯留綜合征危險(xiǎn)因素分析

作者:袁其華; 陳立英; 王敬文; 冷開(kāi)明 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬益都中心醫(yī)院胃腸外科; 262500; 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院膽胰外科; 150086

摘要:目的探討全胃切除術(shù)后發(fā)生Roux-en-Y滯留綜合征(RYS)風(fēng)險(xiǎn)因素及防范措施。方法回顧性分析2012年7月至2016年7月濰坊醫(yī)學(xué)院附屬益都中心醫(yī)院行全胃切除術(shù)76例患者的臨床資料,通過(guò)單因素和多因素Logistic回歸模型分析全胃切除術(shù)后發(fā)生RYS的危險(xiǎn)因素。結(jié)果76例患者男45例,女31例,年齡中位數(shù)為59.5歲。術(shù)后RYS的發(fā)病率為10.53%(8/76)。單因素分析顯示,結(jié)腸前吻合和上升腸襻長(zhǎng)度≥45 cm,與全胃切除術(shù)后RYS發(fā)生有關(guān)(χ^2=7.578、6.887,P=0.006、0.009)。多因素Logistic回歸分析顯示,上升腸襻長(zhǎng)度≥45 cm是全胃切除術(shù)后發(fā)生RYS的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(OR=11.625,95%CI=1.286~105.052,P=0.029)。結(jié)論全胃切除術(shù)中上升腸襻長(zhǎng)度盡量保留40 cm左右,以降低RYS發(fā)生率。

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