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系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)血栓性微血管病

作者:楊杏林; 張上珠; 徐東; 曾小峰 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科; 風(fēng)濕免疫病學(xué)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室; 北京100730

摘要:血栓性微血管病(TMA)是一種多器官受累的臨床急癥,其特點(diǎn)為微血管病性溶血性貧血及血小板減少。有少數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)患者可并發(fā)TMA,其病因多種多樣,包括繼發(fā)血栓性血小板減少性紫癜、繼發(fā)補(bǔ)體介導(dǎo)的TMA、藥物誘導(dǎo)的TMA、病毒感染導(dǎo)致的TMA等。此外,SLE患者可繼發(fā)抗磷脂抗體綜合征,可并發(fā)系統(tǒng)性硬化癥以及惡性高血壓等疾病,這些疾病也可通過(guò)各自獨(dú)特的病理生理機(jī)制導(dǎo)致TMA。SLE并發(fā)TMA患者病情危重,預(yù)后極差,不同病因治療原則亦不相同,迅速識(shí)別病因并積極治療非常重要。

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中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)

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