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個(gè)性化舌側(cè)矯正成人嚴(yán)重雙頜前突的回顧性研究

作者:袁玲君; 劉加強(qiáng); 毛麗霞; 楊秩; 房兵 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科/上海市口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室/上海市口腔醫(yī)學(xué)研究所; 國(guó)家口腔疾病臨床研究中心; 200011; 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔顱頜面科; 200011

摘要:目的研究個(gè)性化舌側(cè)矯治技術(shù)應(yīng)用于成人嚴(yán)重雙頜前突,評(píng)價(jià)所采用的數(shù)字化排牙,個(gè)性化舌側(cè)矯治器、拔牙模式、支抗設(shè)計(jì)等,是否可以滿意地改善側(cè)貌的美觀。方法納入15例嚴(yán)重雙頜前突病例,拔除四個(gè)第一前磨牙,應(yīng)用橫腭桿和腭部種植支抗,用統(tǒng)一的治療設(shè)計(jì)進(jìn)行舌側(cè)矯正。其中14例女性,1例男性,平均(25.5±3.1)歲,平均療程(28.9±3.3)個(gè)月。治療前后X線進(jìn)行傳統(tǒng)頭影測(cè)量,同一坐標(biāo)系重疊CBCT圖像進(jìn)行3D測(cè)量,研究前牙的內(nèi)收,牙槽骨的改建,牙長(zhǎng)軸,牙弓寬度,面下1/3垂直向的改變等與面部美學(xué)有關(guān)的數(shù)據(jù)。結(jié)果治療后頭影測(cè)量結(jié)果顯示U1-SN減?。ǎ?3.2±5.2)°,上下切牙切緣平均內(nèi)收7.5、6.3 mm,上下唇突點(diǎn)平均內(nèi)收4.0、6.3 mm,P〈0.01;上頜突度A點(diǎn)平均內(nèi)收1.2 mm,P〈0.05。CBCT測(cè)量結(jié)果顯示上頜中切牙切緣后移7.1~7.8 mm,尖牙牙尖后移6.4~6.6 mm,P〈0.05;切牙、尖牙根尖點(diǎn)后移3~4 mm,無顯著性差異。磨牙0.5~1.0 mm近中移動(dòng)、-0.2~0.6 mm垂直向移動(dòng)以及寬度變化均無顯著性差異。結(jié)論本研究為成人嚴(yán)重雙頜前突個(gè)性化舌側(cè)矯正的治療模式和三維力系統(tǒng)提供臨床參考數(shù)據(jù),能夠簡(jiǎn)單有效地大幅度內(nèi)收前牙,有滿意的垂直向和橫向控制。

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中華口腔正畸學(xué)

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