摘要：目的研究經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（TIPS）術(shù)后早期肝性腦病（HE）的危險因素，并觀察術(shù)后HE與患者長期生存情況的相關(guān)性。方法收集2003年1月-2008年12月接受TIPS治療食管胃底靜脈曲張出血或頑固性腹水的患者。對術(shù)后3個月內(nèi)有HE（術(shù)后早期HE組）和術(shù)后3個月內(nèi)無HE（無術(shù)后早期HE組）的兩組患者的臨床特征進(jìn)行單因素分析和多因素logistic回歸分析，并對兩組患者的生存情況進(jìn)行分析比較。結(jié)果共收集190例患者資料，中位隨訪時間為30．5個月（四分位間距為30個月）。術(shù)前血清纖維蛋白酶原（OR=0．414，P=0．023）及Child-Pugh評分（OR=I．744，P=0．024）與術(shù)后早期HE相關(guān)。并且術(shù)后早期HE組患者與無術(shù)后早期HE組患者的3年累積生存率分別為44．9％（95％可信區(qū)間為53．5％～36．3％）和79．5％（95％可信區(qū)間為83．2％～75．7％）。結(jié)論TIPS術(shù)前高Child-Pugh評分及低血清纖維蛋白酶原的患者術(shù)后3個月內(nèi)發(fā)生HE的可能性大。發(fā)生術(shù)后早期HE的患者比不發(fā)生術(shù)后早期HE患者長期累積生存率低。