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布加綜合征合并肝靜脈血栓介入治療的療效觀察

作者:張慶橋 祖茂衡 徐浩 顧玉明 魏寧 許偉 崔艷峰 劉洪濤 王文亮 徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院介入放射科 221002

摘要:目的評(píng)價(jià)布加綜合征合并肝靜脈血栓介入治療的臨床效果。方法25例布加綜合征合并肝靜脈血栓形成的患者,均施行經(jīng)導(dǎo)管尿激酶溶栓術(shù)、球囊擴(kuò)張術(shù)和(或)支架置入術(shù),術(shù)后隨訪采用肝臟超聲檢查,觀察肝靜脈、下腔靜脈通暢情況及血栓有無復(fù)發(fā)。介入治療前后肝靜脈-有心房、下腔靜脈-右心房壓差的比較采用配對(duì)t檢驗(yàn)。結(jié)果治療成功23例,其中血栓完全溶解18例,部分溶解5例,肝靜脈及下腔靜脈血流通暢,肝靜脈-有心房壓差南術(shù)前平均(29±7)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)下降至術(shù)后平均(8±3)cmH2O(t=13.7,P〈0.01),下腔靜脈-右心房壓籌南術(shù)前平均(19±4)cmH:0下降至術(shù)后平均(5±2)cmH2O(t=13.3,P〈0.01);不成功2例。23例患者隨訪1~42個(gè)月,平均(18±10)個(gè)月,死亡1例,肝靜脈冉狹窄2例,經(jīng)冉次球囊擴(kuò)張治療成功,其余20例無肝靜脈再狹窄及血栓復(fù)發(fā)。結(jié)論布加綜合征合并肝靜脈血栓的介入治療可取得較好臨床效果,,

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