摘要：目的非體外循環(huán)冠狀動脈旁路移植術(shù)(off-pump coronary artery bypass graft, OPCAB)中常使用二氧化碳(CO2)霧化吹氣以保證術(shù)野清晰,但CO2吹氣有導(dǎo)致氣栓的風(fēng)險(xiǎn)。該研究擬回顧已發(fā)表的OPCAB術(shù)中使用CO2吹氣引起冠脈氣栓的臨床特點(diǎn)。方法檢索PUBMED、中國知網(wǎng)、維普網(wǎng)和萬方醫(yī)學(xué)網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫以獲取相關(guān)文獻(xiàn)下載全文并提取信息。結(jié)果 7篇文獻(xiàn)中共8例患者最終入選,其中7例患者(87.5%)是經(jīng)食管超聲(TEE)證實(shí)氣栓且5例(62.5%)為右心系統(tǒng)氣栓肺動脈壓升高。8例患者(100%)均血壓下降,7例(87.5%)需升壓藥物處理,其中3例(37.5%)緊急體外循環(huán)(cardiopulmonary bypass, CPB)完成手術(shù),所有患者術(shù)后無后遺癥發(fā)生。結(jié)論 CO2吹氣流速過大壓力過高、患者處在頭低腳高位吻合鈍緣支是發(fā)生冠脈氣栓的危險(xiǎn)因素,實(shí)時(shí)觀察心臟收縮功能變化和使用TEE可盡早診斷CO2氣栓,應(yīng)及時(shí)使用升壓藥提高灌注壓排出氣栓,必要時(shí)進(jìn)行CPB。