摘要：目的比較伊立替康聯(lián)合雷替曲塞方案與伊立替康聯(lián)合5-FU方案二線治療晚期結(jié)直腸癌的臨床療效。方法選取經(jīng)一線化療失敗行二線治療的60例晚期結(jié)直腸癌患者,根據(jù)不同二線治療方案,將其分為觀察組和對照組,每組30例。觀察組采用伊立替康聯(lián)合雷替曲塞方案治療,對照組采用伊立替康聯(lián)合5-FU方案(FOLFIRI方案),治療結(jié)束后比較兩組患者的近期療效及不良反應(yīng),并觀察總生存期(OS)和疾病進(jìn)展時(shí)間(TTP)。結(jié)果觀察組和對照組患者的總有效率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(26.67%vs 13.33%,χ^2=1.67,P=0.20);觀察組患者疾病控制率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(63.33%vs 36.67%,χ^2=4.27,P=0.04);觀察組中位OS和中位TTP較對照組長,兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(9.9個(gè)月vs 7.5個(gè)月,χ^2=4.461,P=0.012;5.0個(gè)月vs 3.7個(gè)月,χ^2=6.735,P=0.022);觀察組骨髓抑制、胃腸道不良反應(yīng)等發(fā)生率與對照組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論伊立替康聯(lián)合雷替曲塞二線治療晚期結(jié)直腸癌療效肯定,較FOLFIRI方案可延長生存期,不良反應(yīng)更輕,可作為一線化療失敗患者的可選治療方案。