摘要：目的本研究旨在評(píng)估手術(shù)聯(lián)合英夫利昔單抗(IFX)治療肛周瘺管性克羅恩病(PFCD)后的再次手術(shù)情況及分析相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素。方法納入2010年7月至2017年1月于南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院肛腸科接受手術(shù)聯(lián)合IFX治療的117例PFCD患者作為研究對(duì)象,分析患者治療后到隨訪終點(diǎn)接受再次手術(shù)的影響因素。結(jié)果117例患者中男性84例、女性33例,中位年齡24.0(20.0~29.0)歲,91%(106/117)的患者為復(fù)雜性肛瘺。88%(103/117)的患者接受掛線引流手術(shù),56%(65/117)的患者接受了3 次以上的IFX 維持治療。中位隨訪時(shí)間36.0 (23.5~58.5)個(gè)月,隨訪終點(diǎn)共有57 例(49%)患者達(dá)到臨床緩解,36 例(30.8%)患者需要再次手術(shù)。多因素Logistic回歸分析結(jié)果提示伴有初始膿腫、IFX維持治療3次以上是肛周瘺管性克羅恩病患者聯(lián)合IFX治療后需要再次手術(shù)的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)論手術(shù)聯(lián)合IFX是一種治療復(fù)雜性PFCD的合理有效的方案,臨床治療應(yīng)注重對(duì)伴有初始膿腫以及IFX維持治療超過3次等風(fēng)險(xiǎn)因素的防控和管理。