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單側(cè)完全性唇裂 Millard 術(shù)后1~6年患兒鼻唇部結(jié)構(gòu)測(cè)量

作者:霍繼武; 李光早; 徐靜; 葛樹星; 高嵩; 宋培軍 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院整形燒傷科; 安徽省蚌埠市233004

摘要:目的:觀測(cè)單側(cè)完全性唇裂 Millard 術(shù)后1、3、6年患兒鼻唇部結(jié)構(gòu),為術(shù)后繼發(fā)鼻唇畸形分類提供參考數(shù)據(jù)及后期手術(shù)矯正方法和手術(shù)時(shí)間選擇提供參照。方法回顧分析2009年1月—2013年12月蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院整形燒傷科和口腔科單側(cè)完全性唇裂 Millard 法術(shù)后1、3 及 6年患兒鼻唇部結(jié)構(gòu)測(cè)量的資料,患兒手術(shù)時(shí)年齡均為6個(gè)月,分別列為術(shù)后1 年組(12例)、3年組(13例)、6年組(12例);并對(duì)應(yīng)選取1.5、3.5 和 6.5 歲同年齡段頜面部無(wú)先天性畸形、無(wú)手術(shù)史的兒童作對(duì)照,分別列為正常1.5 歲組(13名)、3.5 歲組(12例)、6.5 歲組(15名)。各組性別不限。以 Farkas 頭面部測(cè)量?jī)?nèi)容為基礎(chǔ),選擇11個(gè)測(cè)量標(biāo)記點(diǎn),15個(gè)觀察項(xiàng)目(11個(gè)線性觀察項(xiàng)目,4個(gè)角度觀察項(xiàng)目)進(jìn)行測(cè)量。結(jié)果與正常1.5 歲組比較,術(shù)后1 年組患兒的鼻小柱寬度、鼻翼基底寬、鼻寬、唇高、唇寬四項(xiàng)、鼻唇角、鼻尖角、患側(cè)鼻翼厚度,以及患側(cè)和健側(cè)的鼻孔寬、鼻孔高、鼻翼長(zhǎng)、鼻翼外側(cè)角、鼻前角測(cè)量值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 值均〈0.05);與正常3.5 歲組比較,術(shù)后 3年組患兒的鼻小柱寬度、鼻翼基底寬、鼻寬、唇寬四項(xiàng)、鼻唇角、鼻尖角和健側(cè)的鼻翼外側(cè)角、鼻前角、鼻孔高,以及患側(cè)和健側(cè)的鼻孔寬、鼻翼長(zhǎng)測(cè)量值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 值均〈0.05);與正常6.5 歲組比較,術(shù)后 6年組患兒的健側(cè)鼻孔寬、唇寬四項(xiàng)、鼻唇角、鼻尖角,以及患側(cè)和健側(cè)的鼻孔高、鼻翼厚度、鼻翼外側(cè)角、鼻前角測(cè)量值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P 值均〈0.05)。結(jié)論單側(cè)完全性唇裂患兒Millard 法術(shù)后隨年齡增長(zhǎng),患兒鼻唇部結(jié)構(gòu)與正常兒童的差異整體趨勢(shì)逐漸減小,說(shuō)明唇裂術(shù)后鼻唇畸形有自行矯正的趨勢(shì);為減少術(shù)后出現(xiàn)畸形,健側(cè)鼻孔寬、高和唇寬四項(xiàng)在行 Millard 法唇裂修復(fù)術(shù)時(shí)應(yīng)提前給予預(yù)防。鼻?

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解剖與臨床

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