時(shí)間：2022-03-01 21:52:42
序論：在您撰寫醫(yī)院檔案管理時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1 檔案管理制度不健全，檔案收集效率不高
在醫(yī)院管理中，各級(jí)醫(yī)院制定了適用于本院的、較為健全的醫(yī)院醫(yī)療、人事、行政、后勤管理制度，而涉及檔案管理的制度卻較少。在醫(yī)院目標(biāo)管理考核方案中，一般也沒有將檔案管理納入目標(biāo)考核，造成檔案收集效率不高，檔案不齊全。
1.2 對(duì)醫(yī)院檔案內(nèi)容界定不清，管理范圍不明
到目前為止，醫(yī)院檔案的管理還沒有一整套科學(xué)統(tǒng)一的管理制度標(biāo)準(zhǔn)。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化。各級(jí)醫(yī)院在管理檔案時(shí)，由于還沒有統(tǒng)一的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式，各級(jí)醫(yī)院根據(jù)自己的理解和實(shí)踐進(jìn)行管理，使許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有納入管理。
1.3 檔案意識(shí)不強(qiáng)，檔案利用率較低
對(duì)檔案管理方面的認(rèn)識(shí)還較淡薄，認(rèn)為檔案工作可有可無(wú)，認(rèn)識(shí)不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。由于對(duì)檔案重視程度不夠，檔案信息資源開發(fā)不足，造成檔案利用率不高。
1.4 檔案管理分散，不利于檔案的完整和安全
各科室分散管理，不便于綜合利用，不利于檔案的完整和安全。每個(gè)科室都要有人兼管保存，重復(fù)保存，造成人力、物力和空間的浪費(fèi)。
1.5 檔案管理人員業(yè)務(wù)水平不高
檔案知識(shí)欠缺在醫(yī)院人才培養(yǎng)中，一般重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高和繼續(xù)教育，對(duì)檔案管理人員的素質(zhì)提高沒有納入計(jì)劃和要求，檔案管理人員平時(shí)進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)不夠，缺乏系統(tǒng)的檔案知識(shí)培訓(xùn)，許多檔案管理人員的管理水平停留在經(jīng)驗(yàn)上，思想觀念和管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展要求，缺乏創(chuàng)新和活力。
1.6 檔案工作硬件投入不足，檔案現(xiàn)代化管理水平不高
有些醫(yī)院由于醫(yī)療用房緊張，致使檔案用房狹小，不符合檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)。另外，檔案管理設(shè)備陳舊，管理技術(shù)落后，也制約了檔案事業(yè)的發(fā)展。近年來(lái)，隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院管理中的廣泛運(yùn)用，醫(yī)院管理手段不斷進(jìn)步。而運(yùn)用計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)管理檔案的卻較少，一些檔案工作還停留在手工收集、檢索，信息量小，不利于檔案的收集、利用和開發(fā)。
2 加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的對(duì)策
2.1 加強(qiáng)學(xué)習(xí)《檔案法》，提高依法歸檔的自覺性
大力宣傳檔案工作，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職工都充分認(rèn)識(shí)檔案的重要性，認(rèn)識(shí)檔案與自己日常工作和生活的密切關(guān)系，更好地支持檔案管理工作，從而促進(jìn)全員檔案意識(shí)格局的形成?！稒n案法》規(guī)定：檔案工作實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理的原則，維護(hù)檔案的完整與安全，便于社會(huì)各方面的利用。此外，醫(yī)院管理干部及醫(yī)、教、研人員的檔案法制觀念淡薄，甚至有相當(dāng)一部分人不知道《檔案法》的基本精神，缺乏依法歸檔的自覺性，因而學(xué)習(xí)、宣傳《檔案法》非常重要。
2.2檔案只能集中統(tǒng)一管理，不能分散管理
運(yùn)用行政手段和法律手段對(duì)檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理,這是建立統(tǒng)一的、科學(xué)的檔案工作制度，推行檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化管理的基礎(chǔ)。實(shí)行檔案統(tǒng)一管理，才能對(duì)綜合性醫(yī)院檔案進(jìn)行規(guī)范化管理，真正地、充分地發(fā)揮其憑證和利用作用。
2.3 建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理制度
促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理，建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理制度，是促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理的關(guān)鍵。各醫(yī)院要結(jié)合本單位檔案工作實(shí)際，根據(jù)《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，制訂一套比較科學(xué)、完整、系統(tǒng)、切實(shí)可行的檔案管理制度。對(duì)各科室的各類檔案材料進(jìn)行集中統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評(píng)價(jià)，同步發(fā)展。
2.4 加強(qiáng)培訓(xùn)、結(jié)合實(shí)踐，提高檔案管理人員素質(zhì)
檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平，醫(yī)院要將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，全面提高檔案管理人員素質(zhì)。一是通過專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、知識(shí)更新、進(jìn)修學(xué)習(xí)等提高業(yè)務(wù)和知識(shí)水平。二是深入臨床一線調(diào)查研究醫(yī)療、教學(xué)和科研對(duì)檔案信息的需求，不斷總結(jié)探索檔案管理工作，適應(yīng)檔案業(yè)務(wù)發(fā)展，推動(dòng)檔案管理水平的提高。
2.5 加大投入，提高配備，實(shí)現(xiàn)檔案的現(xiàn)代化管理
加強(qiáng)資金投入，引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備是實(shí)現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理必須的條件。一方面要提高檔案保護(hù)設(shè)備和技術(shù)現(xiàn)代化的配備，如檔案庫(kù)房的去濕、空調(diào)設(shè)備，高效滅蟲、滅火設(shè)備，這些設(shè)備和技術(shù)的應(yīng)用是檔案現(xiàn)代化管理的重要內(nèi)容;另一方面要引進(jìn)計(jì)算機(jī)管理，用計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存整個(gè)醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)、行政上的檔案，方便使用者及時(shí)查找、閱讀，既節(jié)省時(shí)間也節(jié)省人力、物力和財(cái)力，提高了工作效率，同時(shí)利用計(jì)算機(jī)管理可以減少檔案的有效空間，保存信息方便簡(jiǎn)單，也增加了其保密程度。因此，醫(yī)院應(yīng)充分利用計(jì)算機(jī)管理應(yīng)用設(shè)計(jì)完善的軟件和網(wǎng)絡(luò)等現(xiàn)代化辦公設(shè)備，實(shí)現(xiàn)檔案管理的自動(dòng)化、現(xiàn)代化。
2.6 建立醫(yī)院檔案三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理模式，為檔案的開發(fā)利用提供可靠依據(jù)
由醫(yī)院院長(zhǎng)或副院長(zhǎng)直接分管，形成一個(gè)以分管院長(zhǎng)全面領(lǐng)導(dǎo)，辦公室主任或副主任負(fù)責(zé)，各科室負(fù)責(zé)人和專、兼職檔案員為成員的醫(yī)院檔案三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理模式。醫(yī)院的檔案管理應(yīng)統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一制度，統(tǒng)一操作、統(tǒng)一保管，從而有利于貫徹上級(jí)精神；有利于組織監(jiān)督各職能部門的檔案工作；有利于檔案的收集和利用；有利于解決檔案綜合管理中的人員、經(jīng)費(fèi)、設(shè)備等問題；有利于醫(yī)院檔案的安全、完整，為醫(yī)院檔案的開發(fā)利用提供可靠依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】設(shè)備管理 重要性 檔案管理
【Abstract】The important symbol of the modernization of hospital equipment is the most basic element of medical， scientific research， teaching and research， which is the basic condition to improve the level of medical science and technology. The development of some disciplines depends on the development of the equipment， which plays a decisive role. Therefore， good equipment management has become an important symbol of hospital management， and the management of equipment is the basis of the management of equipment.
【Key words】Equipment management； Importance； File management
引 言
醫(yī)院作為救死扶傷的地方，醫(yī)療設(shè)備在此過程中作為起到相當(dāng)重要的作用，是不斷提高醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)水平的基本條件，此時(shí)醫(yī)院設(shè)備管理顯得非常重要。檔案管理作為設(shè)備管理的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，卻常被各醫(yī)院設(shè)備管理領(lǐng)導(dǎo)者所忽視，其管理水平的好壞，將直接影響到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，首先應(yīng)認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性，并將工作落實(shí)到實(shí)處，發(fā)揮其應(yīng)有的作用[1]?，F(xiàn)就把我院設(shè)備管理這方面的工作和大家做一次交流，以達(dá)到相互促進(jìn)的目的。
1.首先認(rèn)識(shí)建立設(shè)備檔案的重要性醫(yī)療設(shè)備檔案包括：設(shè)備出廠隨機(jī)相關(guān)資料、證件、設(shè)備運(yùn)行過程中產(chǎn)生的相關(guān)文字資料（如：運(yùn)行記錄、維修保養(yǎng)記錄、計(jì)量設(shè)備的相關(guān)合格證）等。如何管好用好醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備，提高設(shè)備的使用率，減少設(shè)備的故障率，則必須建立較全面的設(shè)備技術(shù)檔案，并輔之有效的管理。讓其貫穿整個(gè)設(shè)備管理工作，在設(shè)備采購(gòu)、使用、保養(yǎng)維修及管理等工作中充分利用。如通過查看設(shè)備檔案資料，根據(jù)其維修記錄，對(duì)經(jīng)常出現(xiàn)故障的設(shè)備進(jìn)行預(yù)防性維修，利用維修記錄中老的故障現(xiàn)象及維修經(jīng)過可縮短設(shè)備維修的時(shí)間及有效安排維修過程，從而，減少了維修費(fèi)用，縮短維修工時(shí)，有效提高設(shè)備的利用率。必須利用好這些檔案資料，主動(dòng)、及時(shí)地為各設(shè)備使用科室服務(wù)、為領(lǐng)導(dǎo)決策提供相關(guān)依據(jù)，此時(shí)，設(shè)備檔案顯得尤為重要。
2.其次建立完善的制度利用辦公會(huì)將相關(guān)文件分發(fā)給所有科室，強(qiáng)化各級(jí)管理人員的制度意識(shí)，使之配合設(shè)備管理工作的進(jìn)行。我院成立由院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)的設(shè)備管理工作，實(shí)行院部、科室、操作人員三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)。利用制定的監(jiān)督檢查機(jī)制定期或不定期對(duì)科室進(jìn)行賬卡物及相關(guān)內(nèi)容的檢查，將檢查結(jié)果納入科室每月的綜合質(zhì)量考核，上報(bào)院辦公室及擬報(bào)整改措施，與科室的獎(jiǎng)金、評(píng)先進(jìn)、評(píng)優(yōu)掛鉤。我院設(shè)備檔案信息實(shí)行計(jì)算機(jī)輔助管理，設(shè)備檔案由專人專柜負(fù)責(zé)日常收集全院設(shè)備資料，將全院每一臺(tái)設(shè)備逐一編號(hào)登記在冊(cè)且張貼標(biāo)簽，每半年對(duì)全院設(shè)備進(jìn)行一次清查，對(duì)萬(wàn)元以上設(shè)備每月進(jìn)行使用效率分析，將收集到信息錄入電腦，以便日后查閱，在全院形成一個(gè)有效的管理網(wǎng)絡(luò)。
3.設(shè)備檔案收集工作貫穿于設(shè)備申購(gòu)到設(shè)備報(bào)廢如參與設(shè)備采購(gòu)申請(qǐng)，可為采購(gòu)部提供相關(guān)參數(shù)，參與設(shè)備的安裝與驗(yàn)收工作，索取相關(guān)證件及收集設(shè)備資料及時(shí)建立檔案（如：說(shuō)明書、隨機(jī)光盤、圖紙等）相關(guān)手續(xù)齊全后方可驗(yàn)收，科室如需要資料可提供相關(guān)復(fù)印件，并履行借閱手續(xù)。監(jiān)督制定新裝設(shè)備使用流程及制度，大型設(shè)備分管到人，并將信息錄入電腦。
結(jié) 語(yǔ)
有效利用設(shè)備檔案對(duì)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展有深遠(yuǎn)的意義，檔案管理人員要熱愛本職崗位，要以主動(dòng)、積極、周到的服務(wù)來(lái)收集相關(guān)信息資料，充分發(fā)揮其作用，促進(jìn)醫(yī)院在兩個(gè)效益上獲得雙贏。
吉林省人民醫(yī)院吉林130021
摘要 醫(yī)院的綜合檔案管理工作對(duì)于醫(yī)院其他工作的開展具有非常重要的作用，但是當(dāng)前醫(yī)院綜合檔案管理工作受各種因素的影響，還存在著很多方面的不足，做好醫(yī)院綜合檔案管理工作首先就是要能夠了解當(dāng)前醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀，針對(duì)醫(yī)院檔案管理工作中存在的不足，制定出完善的措施，保證管理工作的開展，充分發(fā)揮醫(yī)院檔案的作用，推動(dòng)醫(yī)院工作的開展。本文將針對(duì)當(dāng)前我醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀，探索強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理工作的有效措施。
關(guān)鍵詞 醫(yī)院；綜合檔案管理；現(xiàn)狀；對(duì)策
伴隨著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和改革，醫(yī)院檔案管理工作也在不斷的深化。檔案本身作為最具有說(shuō)服力的歷史記錄，本身就是涉及到大量數(shù)據(jù)、資料和圖表。檔案作為當(dāng)前我國(guó)各部門工作開展的有效的信息資源，做好醫(yī)院綜合檔案管理工作對(duì)于提升醫(yī)院檔案的管理水平至關(guān)重要。
1 加強(qiáng)醫(yī)院綜合檔案管理的意義
首先, 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院的綜合檔案管理可以有效地實(shí)現(xiàn)檔案管理工作由傳統(tǒng)管理向現(xiàn)代管理方式的轉(zhuǎn)變，檔案管理工作在日常工作的基礎(chǔ)上，可以不斷提高檔案管理水平，提升檔案信息資源的有效利用，實(shí)現(xiàn)檔案信息為醫(yī)院的生產(chǎn)發(fā)展做出相應(yīng)的貢獻(xiàn)。
其次, 在實(shí)踐方面將現(xiàn)代的管理理念運(yùn)用于醫(yī)院檔案管理工作實(shí)踐中，可以有效改善醫(yī)院中對(duì)檔案管理應(yīng)用率不高，檔案管理意識(shí)不強(qiáng)、檔案管理不到位等問題，為檔案工作的有序開展提供了新的指導(dǎo)方向, 為我國(guó)醫(yī)院檔案工作的健康發(fā)展提供了新的思路和路徑。
再次，實(shí)現(xiàn)科學(xué)有效的檔案管理可以提高醫(yī)院發(fā)展決策的科學(xué)性。檔案管理涵蓋了醫(yī)院的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、財(cái)務(wù)、人事等各個(gè)方面，積極發(fā)揮醫(yī)院的檔案在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)和管理決策中重要的積極作用，可以減少?zèng)Q策風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)管理的科學(xué)化。
2 現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理工作的開展
2.1 實(shí)行醫(yī)院檔案管理一體化
在醫(yī)院中，檔案管理是醫(yī)院各種信息資源的存儲(chǔ)器，將醫(yī)院的各種信息資源進(jìn)行匯總并進(jìn)行存儲(chǔ)，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息資源被完整的保存，促進(jìn)醫(yī)院信息資源的融匯。隨著高科技時(shí)代的飛速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化和一體化對(duì)于醫(yī)院的檔案管理來(lái)說(shuō)是工作的重中之重。首先，對(duì)于加強(qiáng)醫(yī)院檔案一體化管理而言，檔案管理工作中要及時(shí)對(duì)各部門和科室的工作情況、人事調(diào)動(dòng)等信息進(jìn)行整理、歸檔，然后還要將各部門檔案進(jìn)行分類，建立醫(yī)院檔案管理資源庫(kù)，保證各項(xiàng)資源都能夠全面、準(zhǔn)確的反映在檔案中。其次，還要進(jìn)行檔案管理信息化建設(shè)，隨著網(wǎng)絡(luò)的廣泛應(yīng)用和計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及，醫(yī)院的檔案管理中也必將更多地涉及到電子檔案和電子文件的管理，就電子檔案的一體化建設(shè)來(lái)說(shuō)，檔案管理部門更需要加強(qiáng)對(duì)其的管理，完善電子檔案建立的生成、傳遞、處理、存儲(chǔ)、查閱、收集等相關(guān)的規(guī)章制度，從而保障各項(xiàng)工作的有序運(yùn)行和安全運(yùn)行。最后，合理處理好紙質(zhì)檔案和電子檔案之間的工作關(guān)系，保障二者平滑結(jié)合，使檔案管理工作流程科學(xué)化、規(guī)范化、合理化。
2.2 檔案管理和排放方式的合理
現(xiàn)階段綜合檔案管理仍然以紙質(zhì)檔案管理為主，是檔案管理中的基本工作，由于各生產(chǎn)單位上交檔案的時(shí)間不規(guī)范，造成檔案歸檔時(shí)間不一，檔案管理工作也就相對(duì)有了一定的難度，一般而言，檔案管理人員都是在歸檔時(shí)憑借經(jīng)驗(yàn)在每一個(gè)全宗之后預(yù)留出位置排放以后接收檔案的做法，這極為不利于檔案的科學(xué)管理，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普遍應(yīng)用，檔案排放也可以充分利用計(jì)算機(jī)編制檔案實(shí)體存放索引，使得索引能夠及時(shí)顯示出檔案的排放位置，這樣既可以減輕管理人員的工作負(fù)擔(dān)，提高檔案管理的工作效率，也可以讓檔案排放管理變得更加簡(jiǎn)單和靈活。此外，隨著數(shù)字化檔案管理應(yīng)用的實(shí)現(xiàn)，檔案管理也可以更加靈活多樣，實(shí)現(xiàn)檔案在分散或集中的有效控制，從而保障檔案排放和查詢更加快速化和便捷化。
2.3 綜合檔案管理工作模式的轉(zhuǎn)變
要實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案優(yōu)化管理，首先要做的就是對(duì)檔案的管理模式進(jìn)行優(yōu)化。隨著信息技術(shù)的高速發(fā)展，檔案管理系統(tǒng)也在不斷優(yōu)化升級(jí)，為了促進(jìn)我國(guó)檔案建設(shè)與時(shí)代接軌，與國(guó)際信息接軌，必須與時(shí)俱進(jìn)，推進(jìn)檔案信息化管理，采取現(xiàn)代化、信息化的管理方式，利用信息資源，以達(dá)到更快捷、更準(zhǔn)確、更科學(xué)地為人事工作提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。首先，健全檔案網(wǎng)上信息系統(tǒng)，將醫(yī)院中的檔案信息錄入系統(tǒng)，便于部門進(jìn)行高效查詢。其次，實(shí)現(xiàn)電子材料與紙質(zhì)材料的聯(lián)合，將紙質(zhì)檔案與信息系統(tǒng)、各項(xiàng)登記本聯(lián)系起來(lái)，互相核對(duì)，找出檔案內(nèi)容不完整、不規(guī)范之處，及時(shí)修正，促進(jìn)檔案管理的規(guī)范性。
2.4 加強(qiáng)職工業(yè)績(jī)檔案的開發(fā)利用
職工業(yè)績(jī)檔案不僅能夠反映出職工的工作情況，而且還能夠?qū)︶t(yī)院的發(fā)展和科研做出重要的貢獻(xiàn)。因此，做好醫(yī)院檔案管理工作重點(diǎn)是要做好醫(yī)院的職工業(yè)績(jī)檔案管理的開發(fā)利用工作，以便職工檔案能更好地服務(wù)于職工本人，服務(wù)于醫(yī)院工作。首先，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院職工業(yè)績(jī)檔案管理的信息化工作，充分利用計(jì)算機(jī)在業(yè)績(jī)檔案中的作用，建立和完善專業(yè)技術(shù)人員業(yè)績(jī)檔案數(shù)據(jù)庫(kù)，及時(shí)更新數(shù)據(jù)，保證檔案資料的完整、系統(tǒng)和延續(xù)。其次，還應(yīng)加大對(duì)職工業(yè)績(jī)檔案的開發(fā)力度，在嚴(yán)格執(zhí)行保密制度的前提下，以職工的業(yè)績(jī)檔案為依據(jù)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)的職工的技術(shù)能力、繼續(xù)教育、專業(yè)資格等進(jìn)行資格鑒定和審核，從而不斷提升醫(yī)院職工的技能水平，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
3 小結(jié)
總之，在醫(yī)院的檔案管理中，為了不斷提高管理工作的水平，實(shí)現(xiàn)管理的科學(xué)化和規(guī)范化，必須轉(zhuǎn)變醫(yī)院檔案管理中的工作內(nèi)容和工作模式，提升檔案和文件的質(zhì)量，保證檔案的科學(xué)性和真實(shí)性，并且應(yīng)積極進(jìn)行檔案管理的信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)檔案管理與時(shí)代接軌，促進(jìn)檔案管理事業(yè)的進(jìn)步。
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關(guān)鍵詞：信息化；醫(yī)院；檔案管理；現(xiàn)狀；對(duì)策
檔案管理更多是為了醫(yī)院整體服務(wù)的，并且與醫(yī)院各個(gè)部門之間都有著非常緊密地聯(lián)系。醫(yī)院管理層要不斷地樹立新型的信息化觀念，并不斷更新醫(yī)院檔案的管理方式，將檔案的管理方式和信息化的管理模式有機(jī)結(jié)合在一起，同時(shí)持續(xù)深挖醫(yī)院檔案信息化管理工作的策略和措施，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展而不懈奮斗。
一、醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)狀
檔案管理工作貫穿于醫(yī)院各個(gè)科室中，對(duì)患者的病情康復(fù)、醫(yī)生診療順利實(shí)施具有十分重要的影響作用。但是，傳統(tǒng)意義上的檔案管理工作基本上依靠人工統(tǒng)計(jì)、記錄，不僅消耗了醫(yī)院大量的人力資源，人工效率低下、精準(zhǔn)度欠缺等因素也不利于檔案管理工作順利發(fā)展。隨著信息化技術(shù)在生活中廣泛應(yīng)用，檔案管理工作也應(yīng)當(dāng)尋找自身嶄新的發(fā)展空間，為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。1.制度不健全，沒有意識(shí)到檔案管理的關(guān)鍵性。經(jīng)過調(diào)查顯示，目前醫(yī)院內(nèi)的檔案管理環(huán)節(jié)較為薄弱，主要原因是由于檔案管理的工作并不歸屬于醫(yī)療工作的范疇之內(nèi)，并不像醫(yī)療過程中，診斷和治療的環(huán)節(jié)中會(huì)為醫(yī)院帶來(lái)直接的經(jīng)濟(jì)效益。所以，很多醫(yī)院會(huì)忽略到對(duì)內(nèi)部的檔案進(jìn)行管理，只是一味地一味地重視經(jīng)濟(jì)的效益，對(duì)檔案管理的規(guī)章制度制定不夠完善，沒有意識(shí)到檔案管理工作的關(guān)鍵性。2.管理不具備規(guī)范性，歸檔的各項(xiàng)內(nèi)容不明確。隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的現(xiàn)代化技術(shù)被廣泛的運(yùn)用在各個(gè)領(lǐng)域之中，但是由于醫(yī)院的檔案管理意識(shí)相對(duì)較為薄弱，并沒有將提升檔案管理效率提上工作的日程，導(dǎo)致當(dāng)管理的工作相對(duì)較為落后，管理的質(zhì)量和效率低下，不具備較強(qiáng)的規(guī)范性，歸檔的各項(xiàng)內(nèi)容不是十分的明確，導(dǎo)致檔案隨意丟棄，需要的時(shí)候不能夠在第一時(shí)間內(nèi)找到，從而嚴(yán)重地制約著醫(yī)院的發(fā)展。
二、當(dāng)下檔案管理中出現(xiàn)問題的原因
1.管理制度落后。由于醫(yī)院工作復(fù)雜多樣，檔案管理人員在協(xié)調(diào)配置檔案的過程中出現(xiàn)遺漏和錯(cuò)誤是無(wú)可厚非的，但是這種情況一旦未能及時(shí)有效處理則會(huì)誘發(fā)“蝴蝶效應(yīng)”的消極影響，嚴(yán)重威脅患者的利益，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛和醫(yī)患矛盾。檔案管理人員由于各種原因，在檔案登記、納入的過程中審核不當(dāng)，導(dǎo)致檔案庫(kù)存與輸出中存在誤差，造成賬目不符情況，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益也存在不良影響。2.檔案信息復(fù)雜。醫(yī)院所用檔案種類多樣、信息復(fù)雜，導(dǎo)致電腦錄入時(shí)存在誤差和更新不及時(shí)現(xiàn)象。并且一部分檔案包裝計(jì)量較大，患者使用需要拆零，檔案在藥房中散落現(xiàn)象也造成檔案調(diào)配不當(dāng)。一部分檔案的保存方式特殊，散落之后未經(jīng)過特殊管理，自身的效能也會(huì)出現(xiàn)變化。與此同時(shí)，檔案管理中還存在擺放不當(dāng)現(xiàn)象，一部分檔案在藥房中有獨(dú)立貨架，而在長(zhǎng)時(shí)間工作中，貨架上放置的檔案種類混亂，擺放檔案被分散開來(lái)，盤點(diǎn)時(shí)就會(huì)被工作人員忽略。3.檔案管理人員能力有限檔案管理人員日常工作較為繁重復(fù)雜，常規(guī)的檔案管理形式主要是依靠人工，檔案管理人員對(duì)計(jì)算機(jī)的應(yīng)用能力有限，即便是一部分藥房已經(jīng)引進(jìn)計(jì)算機(jī)管理，但是工作人員的應(yīng)用效果并不是十分理想。與此同時(shí)，借助人工盤點(diǎn)和管理的藥房系統(tǒng)，經(jīng)常出現(xiàn)漏記、失誤等方面的問題，且后續(xù)的查驗(yàn)工作缺失，一部分檔案出現(xiàn)的問題要經(jīng)過數(shù)月之后才能夠發(fā)現(xiàn)，在此期間產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失是不可逆的。
三、檔案管理模式改革在醫(yī)院檔案管理中的對(duì)策
我國(guó)檔案管理在一定時(shí)期內(nèi)得到了充分的發(fā)展，自身的管理機(jī)制和管理流程建設(shè)也具有科學(xué)性，但是與國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家的管理水平和能力相比仍舊存在一定的局限性，對(duì)于醫(yī)藥行業(yè)的整體發(fā)展具有阻礙作用。在本節(jié)的論述中根據(jù)問題的產(chǎn)生和表現(xiàn)提出具有一定先進(jìn)性的整合措施，進(jìn)而能夠有效促進(jìn)檔案管理的質(zhì)量和水平提升。1.健全檔案信息化管理系統(tǒng)。醫(yī)院是全天24小時(shí)運(yùn)營(yíng)的一個(gè)特殊場(chǎng)所，并且不會(huì)因?yàn)楣?jié)假日而放假休息，因此，在如此高強(qiáng)度的工作模式之下，醫(yī)院收集和留存的檔案信息就會(huì)越積越多，如果不能及時(shí)地將這些信息進(jìn)行整理、歸納和分類，會(huì)使得大量的檔案信息丟失或是失效。此時(shí)，醫(yī)院檔案管理人員有限，面對(duì)如此繁冗復(fù)雜的檔案信息，不僅增加了相關(guān)工作人員的管理壓力，而且管理效率遲遲難以提高，這樣的情況使得醫(yī)院管理層逐漸意識(shí)到傳統(tǒng)的管理方式已經(jīng)不再適用。因此，醫(yī)院要及時(shí)建立并健全相關(guān)管理系統(tǒng)，這樣除了可以改善以上的諸多情況，還可以使得醫(yī)院內(nèi)對(duì)檔案信息有需求的人員去實(shí)時(shí)共享醫(yī)院的部分檔案信息，因?yàn)獒t(yī)院的檔案信息分為兩部分，一部分是具有隱私性質(zhì)的，另一部分是具有開放性質(zhì)的，這可以實(shí)現(xiàn)部分檔案信息的公開。與此同時(shí)，醫(yī)院可以融入扁平化的管理模式。這種管理模式的優(yōu)勢(shì)就在于可以打破原有單一的信息傳遞方式，并且使得醫(yī)院內(nèi)部的相關(guān)檔案信息的傳送速度加快，可以在一定程度上實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部信息的共享和互動(dòng)，促進(jìn)醫(yī)院信息化管理的全面發(fā)展，電子檔案中患者信息讀取內(nèi)容（見表1）。2.加強(qiáng)硬件設(shè)施和軟件系統(tǒng)的建設(shè)。一方面信息化的實(shí)現(xiàn)是以計(jì)算機(jī)硬件設(shè)施作為載體的，計(jì)算機(jī)擁有一定的使用壽命，醫(yī)院要有專門的制度，定期對(duì)醫(yī)院內(nèi)的計(jì)算機(jī)進(jìn)行保養(yǎng)和維護(hù)。當(dāng)計(jì)算機(jī)出現(xiàn)問題，并且醫(yī)院人員不能有效解決的時(shí)候，要及時(shí)上報(bào)，并請(qǐng)專業(yè)人士維修，以免醫(yī)院人員維修失誤對(duì)計(jì)算機(jī)造成二次傷害，延誤檔案管理工作的正常運(yùn)行。根據(jù)現(xiàn)狀，醫(yī)院人員不難發(fā)現(xiàn)，計(jì)算機(jī)一類的電子類產(chǎn)品會(huì)在短時(shí)間內(nèi)不斷更新硬件設(shè)施，這些情況都要求醫(yī)院在計(jì)算機(jī)的使用上做一些具體規(guī)定，如規(guī)定計(jì)算機(jī)的使用時(shí)限，超過規(guī)定時(shí)限要及時(shí)更新，保持硬件設(shè)備設(shè)施的先進(jìn)性；另一方面管理人員需要運(yùn)用相關(guān)的軟件系統(tǒng)去整理檔案信息，而軟件系統(tǒng)會(huì)隨著人們的要求增多而不斷發(fā)生變化，醫(yī)院要跟緊最新的軟件系統(tǒng)，使得檔案信息管理的質(zhì)量可以不斷提升。與此同時(shí)，軟件系統(tǒng)在更新的時(shí)候可能會(huì)和醫(yī)院之前使用的系統(tǒng)有很大差別，醫(yī)院在更新系統(tǒng)后，要請(qǐng)相關(guān)專業(yè)人員對(duì)醫(yī)院內(nèi)的檔案管理相關(guān)人員進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，使得他們可以認(rèn)識(shí)和了解新系統(tǒng)的各種功能，并達(dá)到熟練使用的效果。3.培養(yǎng)醫(yī)院檔案管理人才?，F(xiàn)如今，我國(guó)醫(yī)院對(duì)信息化管理方面的人才逐漸有了更大的需求，這要求檔案管理的相關(guān)人員能夠摒棄傳統(tǒng)的管理理念和管理方式，并努力學(xué)習(xí)豐富的信息化管理方面的知識(shí)，同時(shí)要將檔案管理相關(guān)工作從紙質(zhì)化辦公方式朝著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)辦公方向發(fā)展，并能夠快速獨(dú)立地完成網(wǎng)絡(luò)收集、整理以及編輯等一系列檔案管理工作。與此同時(shí)，醫(yī)院管理層要不斷增強(qiáng)人才培養(yǎng)意識(shí)，醫(yī)院的基層檔案管理人員也要樹立與時(shí)俱進(jìn)和終身學(xué)習(xí)的觀念，跟緊檔案管理信息化發(fā)展的步伐，畢竟任何培養(yǎng)方式和激勵(lì)模式都是一時(shí)的，只有員工自身努力才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院人才培養(yǎng)的目標(biāo)。首先，一個(gè)檔案管理方面的人才是有著一定的標(biāo)準(zhǔn)，必須具備豐富的相關(guān)信息化知識(shí)；其次，是能夠熟練應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)完成醫(yī)院檔案管理相關(guān)工作，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合；最后，是要實(shí)現(xiàn)信息化管理的真正價(jià)值。檔案管理更多是為了醫(yī)院整體服務(wù)的，各個(gè)部門對(duì)于檔案的內(nèi)容、形式等多方面的要求都有所差異，這就需要檔案管理相關(guān)人員積極主動(dòng)地去和醫(yī)院其它部門的人員進(jìn)行溝通和交流，深入調(diào)查和了解醫(yī)院各個(gè)部門在檔案信息方面的需求，并且虛心聽取他人提出的有關(guān)檔案管理的有效建議和意見。4.利用信息管理系統(tǒng)。在醫(yī)院住院部藥房盤點(diǎn)管理工作中需要引進(jìn)高效的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)協(xié)助管理，將藥房、門診、住院部之間形成互通信息的有機(jī)整體。與此同時(shí)，在征求相關(guān)部門同意和配合之后，可建設(shè)醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，編寫檔案出入分析程序，每一種、每一劑檔案流出都需要在整體系統(tǒng)中錄入，保證檔案進(jìn)出的精準(zhǔn)性。在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中進(jìn)行盤點(diǎn)能夠減少人工盤點(diǎn)的失誤和漏洞，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。由此可見，信息技術(shù)管理需要借助先進(jìn)的管理設(shè)備和管理形式，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)管理機(jī)制中的局限和漏洞，能夠保證醫(yī)院的管理工作順利進(jìn)行，促進(jìn)醫(yī)院管理工作水平提升的同時(shí)，建立更為穩(wěn)定和諧的醫(yī)患關(guān)系。應(yīng)當(dāng)全面分析醫(yī)院檔案的管理形式，挖掘其中存在的問題和隱患，制定相應(yīng)的管理制度。檔案管理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照既定規(guī)章制度進(jìn)行檔案管理與盤點(diǎn)，保證檔案輸出的詳細(xì)信息，發(fā)放的準(zhǔn)確性。將醫(yī)院劃分成若干區(qū)域，每一位檔案管理人員負(fù)責(zé)不同區(qū)域的工作，將檔案發(fā)放、日常管理、盤點(diǎn)工作落實(shí)在每一個(gè)人身上，引導(dǎo)工作人員明確自身責(zé)任。對(duì)于醫(yī)院相關(guān)科室的情況及時(shí)總結(jié)上報(bào)，辦理詳細(xì)的檔案出入證明，減少資源浪費(fèi)現(xiàn)象。患者診療結(jié)束之后，需要接受用藥、手術(shù)等不同的治療模式。通常情況下，醫(yī)生都會(huì)針對(duì)患者的情況加以叮囑，保障患者預(yù)后階段穩(wěn)定性。但是一部分患者對(duì)醫(yī)囑并未完全理解，在自我調(diào)節(jié)和自我管理過程中經(jīng)常出現(xiàn)問題，造成病情反復(fù)和延誤。利用電子化護(hù)理管理，建立醫(yī)生、護(hù)士、患者的“康復(fù)小組”，階段性對(duì)患者進(jìn)行電話回訪，詢問患者的康復(fù)進(jìn)程。也可以建立微信康復(fù)群，患者在生活中的相關(guān)事宜能夠直接與醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，避免自我管理的弊端。5.嚴(yán)格編排檔案擺放碼。檔案的多樣性是影響盤點(diǎn)準(zhǔn)確性的重要因素，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況制定相應(yīng)的盤點(diǎn)工作表，將檔案擺放窗口作為基礎(chǔ)，設(shè)定每一個(gè)貨架的編碼與檔案編碼，保證貨架與檔案之間編碼配置正確，并且設(shè)定專項(xiàng)人員負(fù)責(zé)檔案編碼工作，及時(shí)增減藥房中的檔案種類，負(fù)責(zé)信息維護(hù)和調(diào)整工作。在進(jìn)行檔案盤點(diǎn)的過程中，檔案管理人員需要在自身負(fù)責(zé)的貨架上整理獲得數(shù)據(jù)，打印盤點(diǎn)的項(xiàng)目表，按照順序依次錄入，能夠有效防止盤點(diǎn)過程中出現(xiàn)漏算、漏記現(xiàn)象。與此同時(shí)，為了提升盤點(diǎn)的準(zhǔn)確性，保證盤點(diǎn)工作能夠高效完成，在得到計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)信息提示之后再進(jìn)行檔案擺放，能夠規(guī)避全人工擺放的偏差和問題。建立患者基本資料檔案。患者入院接受診療的同時(shí)建立患者信息檔案，其中主要內(nèi)容有患者疾病史、過敏史、年齡、性別、就診原因、診療需求、是否有醫(yī)療保險(xiǎn)等。醫(yī)生能夠根據(jù)患者當(dāng)下的基本情況進(jìn)行診療，避免就診中長(zhǎng)時(shí)間詢問患者基本情況，消耗大量診療時(shí)間。建立患者檢查項(xiàng)目檔案?；颊咴诖_診之前需要進(jìn)行多樣化的醫(yī)學(xué)檢查，在搜集多樣化的檢驗(yàn)信息之后醫(yī)生方可確診。電子檔案的構(gòu)建能夠避免患者“樓上樓下跑結(jié)果”，醫(yī)生“左等右等不見人”的尷尬境地，醫(yī)生能夠在患者就診系統(tǒng)中實(shí)時(shí)查詢到患者的檢驗(yàn)結(jié)果，患者持有就診卡也能夠隨時(shí)查看檢驗(yàn)報(bào)告。建立患者信息保障系統(tǒng)。電子化病例均存留在醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)信息系統(tǒng)中，患者的個(gè)人信息面臨著互聯(lián)網(wǎng)風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)加控制病例提取的準(zhǔn)入、準(zhǔn)出原則，患者使用身份證掃描、醫(yī)生使用證件掃描方可提取病例，保證患者的個(gè)人信息安全。
四、結(jié)束語(yǔ)
綜上所述，眾多醫(yī)院在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的依托下進(jìn)行了變革和發(fā)展，并且醫(yī)院管理是以信息技術(shù)為載體的，這使得醫(yī)院檔案信息可以自由地進(jìn)行交流和溝通，在一定程度上提高了檔案信息的傳播和輸送速度，增強(qiáng)了醫(yī)院檔案的管理質(zhì)量和檔案的隱私性，促進(jìn)了現(xiàn)代化醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。信息技術(shù)管理是當(dāng)下全新的管理形式與管理理念，強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合，基于實(shí)際情況進(jìn)行工作劃分，保證每一個(gè)管理細(xì)節(jié)有序開展。隨著現(xiàn)代化管理形式與理念的推進(jìn)，醫(yī)院藥房盤點(diǎn)工作也應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，追求人性化、高效化的管理機(jī)制，為患者提供切實(shí)有效的服務(wù)，提升醫(yī)院的診療、護(hù)理滿意度。
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[關(guān)鍵詞] 醫(yī)院；檔案管理；模式；效益
doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2015. 05. 120
[中圖分類號(hào)] G275 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2015）05- 0248- 02
隨著我國(guó)事業(yè)單位機(jī)構(gòu)改革的不斷深入，醫(yī)療改革也日益深化，醫(yī)院管理工作正面臨著新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，然而新形勢(shì)下的醫(yī)院檔案管理工作如何發(fā)展，才能更好地為醫(yī)院服務(wù)，是當(dāng)前亟待解決的問題。
1 管理環(huán)境的有效性
以人為本是當(dāng)今社會(huì)的重要理念。為提高醫(yī)院服務(wù)的有效性，醫(yī)院檔案管理是極為重要的，營(yíng)造良好的醫(yī)院檔案管理環(huán)境，提高醫(yī)院服務(wù)的有效性，提供更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，應(yīng)從以下幾方面做起。
1.1 更新觀念，實(shí)現(xiàn)有效服務(wù)
檔案事業(yè)隨著電子檔案的出現(xiàn)、信息技術(shù)的應(yīng)用、新型檔案載體的保管等諸多因素的挑戰(zhàn)，都亟待檔案工作者不斷學(xué)習(xí)、不斷創(chuàng)新，以更有效的服務(wù)理念去迎接新的挑戰(zhàn)，盡早從過去傳統(tǒng)的手工型向現(xiàn)代化管理型轉(zhuǎn)變，建立資源優(yōu)勢(shì)、公共文化等檔案管理理念。
1.2 強(qiáng)化硬件建設(shè)，提高管理技術(shù)的有效性
傳統(tǒng)的檔案手工管理很難適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的需要，應(yīng)投入必須的基礎(chǔ)設(shè)施和辦公設(shè)備，實(shí)現(xiàn)電子化、自動(dòng)化管理，實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代科技的優(yōu)勢(shì)，提高工作質(zhì)量和效率。
2 管理系統(tǒng)的有效性
在為醫(yī)院檔案管理努力營(yíng)造良好的管理環(huán)境的基礎(chǔ)上，還應(yīng)積極構(gòu)建規(guī)范的管理體系，充分利用現(xiàn)代科技的優(yōu)勢(shì)，用科學(xué)發(fā)展的眼光，對(duì)原有的體系進(jìn)行完善和改革。
2.1 引入ISO9000質(zhì)量管理體系
我國(guó)的一些檔案館根據(jù)國(guó)家檔案管理法律、法規(guī)及本單位實(shí)際，結(jié)合ISO9000質(zhì)量管理體系運(yùn)行模式，按照ISO“八項(xiàng)原則”，特別是圍繞以“顧客為關(guān)注的焦點(diǎn)”與“持續(xù)改進(jìn)”兩個(gè)基本原則，明確檔案管理目標(biāo)，落實(shí)科室與個(gè)人責(zé)任，醫(yī)院檔案管理引入全面質(zhì)量管理體系是完全可行的。
2.2 完善制度、規(guī)范管理
建立完善的規(guī)章制度，可以減少檔案管理的隨意性，保證檔案管理工作的健康、持續(xù)發(fā)展。隨著信息時(shí)代的來(lái)臨、科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，一些檔案管理制度需要進(jìn)行修改和完善，可將檔案工作的“三納入” “四同步”管理（即納入計(jì)劃規(guī)范、管理制度、部門負(fù)責(zé)人及專兼職人員職責(zé)范圍；與布置、檢查、總結(jié)、驗(yàn)收鑒定各項(xiàng)工作同步）列入規(guī)章制度而付諸實(shí)施。
2.3 優(yōu)化管理手段，實(shí)現(xiàn)檔案網(wǎng)絡(luò)化管理
醫(yī)院檔案科學(xué)化管理，不是各部門檔案簡(jiǎn)單集中管理，而是一項(xiàng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理工作規(guī)范化、科學(xué)化、制度化、現(xiàn)代化的高標(biāo)準(zhǔn)系統(tǒng)工程，是檔案工作人員面臨的新課題。檔案管理的現(xiàn)代形勢(shì)迫使檔案工作人員要采用系統(tǒng)工程，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)目標(biāo)管理等科學(xué)的管理方法。
3 服務(wù)工作的有效性
醫(yī)院檔案管理的最終目標(biāo)就是利用、挖掘其潛在的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值，使之轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。醫(yī)院檔案部門必須由被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)，拓展服務(wù)領(lǐng)域、擴(kuò)大服務(wù)范圍、創(chuàng)新服務(wù)方式。通過網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，擴(kuò)大信息來(lái)源，及時(shí)準(zhǔn)確地收集和整理各類信息，注意各類信息的積累，使醫(yī)院檔案內(nèi)容得到進(jìn)一步豐富，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的信息化。
3.1 擴(kuò)大服務(wù)范圍，充分利用檔案資源
醫(yī)院檔案部門要充分應(yīng)用現(xiàn)代化科技技術(shù)，多渠道、多途徑地開發(fā)檔案信息資源，將檔案管理范圍進(jìn)一步延伸，讓更多有重要價(jià)值的科室檔案納入歸檔范圍，建立檔案信息網(wǎng)絡(luò)，利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境和設(shè)施開展各項(xiàng)網(wǎng)絡(luò)檔案信息服務(wù)，進(jìn)一步擴(kuò)大服務(wù)范圍。
3.2 改變檔案服務(wù)方式，提高檔案利用價(jià)值
在檔案工作由傳統(tǒng)向現(xiàn)代的轉(zhuǎn)型時(shí)期，傳統(tǒng)檔案服務(wù)方式與現(xiàn)代檔案服務(wù)方式之間并非是“脫胎換骨”，而是“相輔相依”。在傳統(tǒng)與現(xiàn)代檔案服務(wù)方式之間呈現(xiàn)出強(qiáng)烈的互補(bǔ)性，正確處理兩者間的相互關(guān)系有益于檔案資源的共享。應(yīng)根據(jù)社會(huì)檔案需求發(fā)展演變的客觀趨勢(shì)，在不斷優(yōu)化傳統(tǒng)檔案服務(wù)方式的基礎(chǔ)上，與時(shí)俱進(jìn)地促進(jìn)檔案服務(wù)方式的創(chuàng)新。
（1）檔案信息加工服務(wù)。隨著社會(huì)的發(fā)展，檔案利用的憑證性需求已不再占據(jù)絕對(duì)的主導(dǎo)地位，歷史、經(jīng)濟(jì)等主題性檔案需求日益增長(zhǎng)。檔案工作部門可以根據(jù)利用者的不同需求，利用自己占有檔案資源，快速進(jìn)行檔案信息加工的有利優(yōu)勢(shì)，有目的地將各類檔案資源予以歸納整理、組合，利用網(wǎng)絡(luò)環(huán)境，組織網(wǎng)上信息，為利用者提供完備、充實(shí)的檔案信息服務(wù)。
（2）檔案咨詢服務(wù)。檔案部門建立的多種形式的“檔案咨詢服務(wù)中心” “檔案事務(wù)所”等均屬于檔案咨詢服務(wù)的范疇。以網(wǎng)絡(luò)化的技術(shù)手段支持檔案咨詢服務(wù)，提升檔案咨詢服務(wù)的水平將是未來(lái)的發(fā)展方向。
關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；檔案管理；人力資源
一、醫(yī)院檔案的安全利用工作
在醫(yī)院的檔案管理工作中，檔案管理工作涉及內(nèi)容比較多，檔案內(nèi)容復(fù)雜，包括員工的個(gè)人檔案、醫(yī)院內(nèi)部的各種檔案資料等，這些都是醫(yī)院檔案資料管理的重要內(nèi)容。檔案資料在利用過程中，需要經(jīng)過多個(gè)環(huán)節(jié)，在此期間，如何保障檔案資料被安全利用，是醫(yī)院檔案管理工作中需要關(guān)注的一個(gè)重要問題。要做好醫(yī)院檔案管理的安全利用工作，檔案管理部門要做好對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)檔案管理工作的協(xié)調(diào)，針對(duì)檔案利用的每一個(gè)工作流程進(jìn)行合理的評(píng)估和調(diào)研，研究出最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋n案調(diào)用工作方法。同時(shí)，還要培養(yǎng)專業(yè)的檔案管理工作人員，對(duì)檔案利用的管理工作流程進(jìn)行全面系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的檔案管理工作系統(tǒng)有深入的理解和認(rèn)知，這樣，才能在醫(yī)院檔案利用的過程中，為檔案管理工作提供更好的服務(wù)。對(duì)于檔案管理工作的安全利用還需要強(qiáng)化保障能力，對(duì)于醫(yī)院而言，各種檔案的內(nèi)容牽涉到的關(guān)系復(fù)雜，出現(xiàn)的檔案利用中的問題風(fēng)險(xiǎn)較大，為了更好地規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)，未來(lái)在檔案管理過程中，應(yīng)強(qiáng)化對(duì)檔案利用方面的管理和考核，有針對(duì)性地對(duì)檔案利用方面的工作采取進(jìn)一步的考核，全面強(qiáng)化檔案的深入管理，對(duì)于檔案利用方面的管理工作進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化，提升考核要求，通過多種渠道和方式對(duì)檔案管理工作人員進(jìn)行管理，提高他們?cè)诠ぷ髦袑?duì)檔案利用的保密能力和保密意識(shí)，全方位提升醫(yī)院檔案管理的安全性和安全水平。
二、醫(yī)院檔案保密管理需要借助信息化的保密手段
相關(guān)技術(shù)部門在進(jìn)行檔案管理方面的技術(shù)支持過程中，要針對(duì)檔案管理工作的開展情況進(jìn)行具體的技術(shù)升級(jí)創(chuàng)新方面的探索，如進(jìn)行電子化的檔案管理信息技術(shù)的推廣和支撐，同時(shí)，提高檔案管理技術(shù)中信息化和電子化檔案保密系統(tǒng)的設(shè)計(jì)，一方面幫助檔案管理工作人員做好對(duì)基本檔案的管理保護(hù)工作，另一方面，對(duì)檔案管理信息化技術(shù)的分析研究和推廣，也是提升檔案管理工作效率的重要支持力量。對(duì)于檔案管理工作人員而言，檔案管理工作的質(zhì)量和效率與管理方式手段密不可分，醫(yī)院檔案管理工作更是如此，除了基本的員工檔案外，醫(yī)院的檔案管理工作內(nèi)容復(fù)雜，管理程序也比較繁瑣。技術(shù)部門如果能夠有針對(duì)性地研發(fā)出支持檔案管理工作發(fā)展的管理技術(shù)，對(duì)于檔案管理工作來(lái)說(shuō)也將是提升管理工作效率和質(zhì)量的一個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)，對(duì)于檔案管理工作水平的發(fā)展提升將是一個(gè)重要支持。
三、強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院檔案管理人員的管理能力
教育對(duì)于檔案管理人員的管理工作，醫(yī)院檔案管理部門要有針對(duì)性地對(duì)員工做好教育培訓(xùn)工作。從員工的職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)技能等方面來(lái)進(jìn)行具體的管理和培養(yǎng)。在具體的工作中，檔案管理部門要有針對(duì)性地豐富和完善部門內(nèi)部的檔案管理流程和基本職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容，對(duì)于員工要定期開展檔案管理工作職業(yè)素養(yǎng)培訓(xùn)，提升檔案管理人員對(duì)檔案管理工作的全面深刻的認(rèn)識(shí)，同時(shí)，針對(duì)檔案管理工作的發(fā)展情況，檔案管理工作部門還要不定期地對(duì)管理人員的職業(yè)素養(yǎng)要求進(jìn)行調(diào)整和改變，提升檔案管理人員對(duì)自身職業(yè)素養(yǎng)的全面認(rèn)識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)地讓自己的認(rèn)識(shí)更加適應(yīng)現(xiàn)代化檔案管理工作的要求。檔案管理工作技能方面，檔案管理工作不斷發(fā)展和變化，工作的方法手段及形式也不斷變化，因此，檔案管理工作要有針對(duì)性地進(jìn)行調(diào)整和改變。其中，一個(gè)重要方面就是檔案管理人員對(duì)職業(yè)技能方面的培養(yǎng)。未來(lái)，在醫(yī)院檔案管理工作的開展過程中，要對(duì)部門內(nèi)部的員工進(jìn)行檔案管理工作新技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化對(duì)檔案管理人員掌握各種信息化手段和信息化技術(shù)的培養(yǎng)，讓在職員工在工作中更好地適應(yīng)技術(shù)的變革和創(chuàng)新，讓他們自身的工作能力和工作技能能夠跟上檔案管理工作發(fā)展的時(shí)代要求。同時(shí)，在整體的檔案管理工作技能培訓(xùn)方面，要針對(duì)檔案管理工作的具體發(fā)展情況對(duì)工作人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，同時(shí)也可以加入考核，通過技能培訓(xùn)和考核的方式來(lái)提升檔案管理人員對(duì)檔案管理工作的重視程度，提高他們?cè)诠ぷ髦械哪芰驼w水平。
四、結(jié)語(yǔ)
未來(lái)，檔案管理工作的開展還有很多方向可以探索，醫(yī)院的檔案管理工作開展還有很多需要不斷完善的地方。檔案管理工作應(yīng)在發(fā)展中不斷創(chuàng)新，這需要每一位員工的不懈努力。
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關(guān)鍵詞：醫(yī)院；檔案；管理
醫(yī)院檔案是醫(yī)院的寶貴財(cái)富，是醫(yī)院管理工作中的憑據(jù)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基礎(chǔ)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院檔案的管理，對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)十分重要。
一、醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀
1、檔案管理制度不健全
在醫(yī)院管理中，大多數(shù)醫(yī)院制定了適用于本院的較為健全的醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、人事、行政、后勤、財(cái)務(wù)等各項(xiàng)管理制度，而涉及醫(yī)院檔案管理的制度卻較少。在醫(yī)院綜合目標(biāo)管理考核方案中，一般也沒有將檔案管理納入目標(biāo)考核，造成檔案收集率不高，檔案不齊全的現(xiàn)象普遍存在。
2、檔案管理范圍不明確
到目前為止，醫(yī)院檔案管理還沒有完整的管理制度標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一的管理模式。隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展，檔案的內(nèi)涵和外延都在發(fā)生變化。大多數(shù)醫(yī)院在管理檔案時(shí)，都在根據(jù)自己的理解進(jìn)行管理，還存在許多應(yīng)該納入管理的檔案沒有納入管理，檔案的缺失較為嚴(yán)重。
3、檔案意識(shí)不強(qiáng)
醫(yī)院檔案管理中，還存在對(duì)檔案管理認(rèn)識(shí)淡薄問題。認(rèn)為檔案工作可有可無(wú)，認(rèn)識(shí)不到檔案工作在醫(yī)院管理中的重要性和必要性。由于對(duì)醫(yī)院檔案重視程度不夠，造成了檔案利用率不高，檔案信息資源開發(fā)不足問題。
4、檔案管理分散
醫(yī)院檔案存在各職能科室分散管理的問題，不便于檔案的綜合利用。每個(gè)科室都要有人兼管保存檔案，造成了人力、物力的浪費(fèi)，這樣也嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院檔案保存的完整性和安全性。
5、檔案管理人員專業(yè)素質(zhì)不高
在醫(yī)院人才隊(duì)伍培養(yǎng)中，一般重視醫(yī)療技術(shù)人員素質(zhì)的提高，檔案管理人員的素質(zhì)提高沒有得到高度重視，使檔案管理人員進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)不夠，缺乏系統(tǒng)的檔案知識(shí)培訓(xùn)，大多數(shù)檔案管理人員的管理水平停留在經(jīng)驗(yàn)積累上，思想觀念和管理水平跟不上時(shí)代的發(fā)展要求，缺乏創(chuàng)新和活力。
6、檔案工作硬件投入不足
有的醫(yī)院由于醫(yī)療用房緊張，致使檔案用房較少，不能符合檔案保管的標(biāo)準(zhǔn)。檔案管理設(shè)備陳舊，技術(shù)落后，也制約了檔案事業(yè)的發(fā)展。近年來(lái)，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)在醫(yī)院管理中的廣泛運(yùn)用，醫(yī)院管理模式正向著現(xiàn)代化邁進(jìn)。而檔案工作還沒有與醫(yī)院發(fā)展同步，還停留在手工收集、檢索，單機(jī)操作致使檔案信息量較小，影響了檔案的收集、利用和開發(fā)。
二、加強(qiáng)醫(yī)院檔案管理工作的對(duì)策
1、加強(qiáng)《檔案法》學(xué)習(xí)貫徹
醫(yī)院的管理干部及醫(yī)務(wù)工作者的檔案法制觀念淡薄，許多人不知道《檔案法》的基本精神，缺乏依法歸檔的自覺性。醫(yī)院要大力宣傳檔案工作，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、職工都充分認(rèn)識(shí)檔案的重要性，認(rèn)識(shí)到檔案與醫(yī)院各項(xiàng)工作的密切關(guān)系，更好地支持檔案管理工作，從而促進(jìn)全員檔案意識(shí)格局的形成。
2、檔案實(shí)行集中統(tǒng)一管理
在醫(yī)院推行檔案工作標(biāo)準(zhǔn)化管理，建立統(tǒng)一、科學(xué)的檔案工作制度，只有實(shí)行醫(yī)院檔案的統(tǒng)一管理，才能使檔案信息資源得到充分地發(fā)掘和利用。
3、健全檔案管理制度
促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理，建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理制度，是促進(jìn)檔案工作規(guī)范管理的關(guān)鍵。各醫(yī)院要結(jié)合本單位檔案工作實(shí)際，根據(jù)《檔案法》、《醫(yī)藥衛(wèi)生檔案管理辦法》等有關(guān)法律、法規(guī)，制訂一套比較科學(xué)、完整、系統(tǒng)、切實(shí)可行的檔案管理制度。對(duì)各科室的各類檔案材料進(jìn)行集中統(tǒng)一管理，統(tǒng)一考核，使檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評(píng)價(jià)，同步發(fā)展。
4、加強(qiáng)檔案管理人員培訓(xùn)
檔案管理人員素質(zhì)直接影響檔案管理水平，醫(yī)院要將檔案人員培養(yǎng)納入醫(yī)院人才培養(yǎng)計(jì)劃，全面提高檔案管理人員素質(zhì)。一是通過專業(yè)培訓(xùn)、繼續(xù)教育、知識(shí)更新、進(jìn)修學(xué)習(xí)等提高業(yè)務(wù)和知識(shí)水平。二是深入臨床一線調(diào)查研究醫(yī)療、教學(xué)和科研對(duì)檔案信息的需求，不斷總結(jié)探索檔案管理工作，適應(yīng)檔案業(yè)務(wù)發(fā)展，推動(dòng)檔案管理水平的提高。
5、加大軟、硬件投入
加強(qiáng)資金投入，引進(jìn)現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備是實(shí)現(xiàn)檔案現(xiàn)代化管理必須的條件。一方面要提高檔案保護(hù)設(shè)備和技術(shù)現(xiàn)代化的配備；另一方面要引進(jìn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，用計(jì)算機(jī)儲(chǔ)存整個(gè)醫(yī)院的各種業(yè)務(wù)檔案，使各科室實(shí)現(xiàn)權(quán)限性網(wǎng)絡(luò)接口通暢，方便各級(jí)使用者及時(shí)查找、閱讀，既節(jié)省時(shí)間也節(jié)省人力、物力和財(cái)力，提高了工作效率，減少了檔案存儲(chǔ)空間。由于權(quán)限口令的使用，也增加了不同方面檔案的保密級(jí)別。因此，醫(yī)院應(yīng)充分利用計(jì)算機(jī)管理應(yīng)用軟件和建立檔案網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)模塊，實(shí)現(xiàn)檔案管理的自動(dòng)化、現(xiàn)代化。
