時間：2022-09-19 22:43:53
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一、使用中的紫外線燈管強度監(jiān)測：每半年對各科室使用紫外線燈管進行強度監(jiān)測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術期預防用藥。
三、醫(yī)院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫(yī)務人員院感意識，進行分層次醫(yī)院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：
1、院感相關知識及個人防護知識；
2、對護理人員主要為無菌技術及消毒隔離知識，醫(yī)療廢物管理等；
3、對全院人員進行手衛(wèi)生，醫(yī)療垃圾的分類、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛(wèi)生管理
根據(jù)《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，加強各級醫(yī)務人員手衛(wèi)生培訓及宣傳，完善手衛(wèi)生設施，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生意識和依從性。
五、加強醫(yī)務人員職業(yè)防護管理
加強醫(yī)務人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護工作，增強醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。 定期對一次性醫(yī)療用品，消毒藥械的使用及證件進行檢查。
七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理：
1、按照二級乙等醫(yī)院的管理要求，病房地面拖洗工具專用，各病房不交叉使用，對病區(qū)清潔用具要求：每天結束后進行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進行保潔效果評價。
2、對病區(qū)環(huán)境保潔工作開展全面考核和監(jiān)督，制定室內、室外衛(wèi)生檢查考核表。
醫(yī)院感染科護理工作計劃一201X年，感染科將在在醫(yī)院領導關心和照顧下，落實科學發(fā)展觀，深刻醫(yī)院新目標、新要求，加強政治學習，業(yè)務學習，加強科室管理和醫(yī)德醫(yī)風建設，認真做好疾病防治工作，推進我科工作改革與發(fā)展。
1、堅持以病人為中心，努力提供一流服務。以病人為中心，以病人的需求作為工作的出發(fā)點，向病人提供滿意的醫(yī)療服務，住院費用一日清單，進行健康教育。向患者提供心理、預防、保健等綜合服務。使病人除享受高質量的醫(yī)療服務外，享受到健康保健服務，建立高品質的生活方式。尊重病人的權利。爭取為科室創(chuàng)造良好的社會效益和良好的經(jīng)濟效益。
2、提高醫(yī)護質量，廣泛開展人文關懷隨著科學技術的不斷發(fā)展，病人對醫(yī)院的要求日益提高。我科要把最大限度滿足病人對醫(yī)療技術和服務質量的需求做為我們各項工作的出發(fā)點。努力提高全科醫(yī)療技術的整體水平。通過科內自己舉辦專題講座，主任查房，院內外專家會診，病危討論等形式，不斷提高對各種危重疑難病的診斷治水平。強化“以病人為中心”的服務理念，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，建立和完善醫(yī)患溝通制度、投訴處理制度;建立防范醫(yī)療糾紛預警機制，及時化解醫(yī)患矛盾，降低醫(yī)療糾紛，構建和諧的醫(yī)患關系，避免醫(yī)療事故的發(fā)生。
3、推動發(fā)展。加強感染科管理，加強傳染病防治，使傳染病在感染科住院治療。加強科室人員要自身對傳染病防護，醫(yī)護人員必須養(yǎng)成良好習慣，按工作流程進行工作，加強科室消毒，搞好清潔衛(wèi)生。
4、建議醫(yī)院給感染科醫(yī)務人員2名，科室計劃派一人去大醫(yī)院進修學習半年。
醫(yī)院感染科護理工作計劃二一、做好院內感染監(jiān)測；
①控制感染率并減少漏報：對臨床科室強調醫(yī)院感監(jiān)測的意義并對每一份病歷都進行監(jiān)測。
②按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范內窺鏡、口腔科、供應室的操作、消毒。
③每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；
④指導傳染病分診點的科室部局及消毒隔離工作；
二、認真貫徹執(zhí)行新的《中華人民共和國傳染病防治法》，加強傳染病網(wǎng)絡直報管理，每日收集傳染病報告卡進行網(wǎng)絡直報，每旬對不明原因肺炎、禽流感、流感、死亡病例等進行主動監(jiān)測報告，搞好結核病歸口管理。
三、輸血管理：
1、嚴格輸血申請審查制度。
2、嚴格執(zhí)行臨床輸血指征，掌握輸血適應癥；
3、積極開展成份輸血。
4、嚴格執(zhí)行輸血同意書簽字制度。
科室護理工作計劃
20xx年，ICU科在醫(yī)院、護理部的領導下，科主任及護士長的直接指導下，進一步鞏固三甲建設成果，結合本科臨床實際，制定本科護理計劃，以護理質量為中心，確保護理安全，提高服務質量，提高管理水平。
一、加強職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風建設。
1、樹立護士良好職業(yè)形象，要求護士規(guī)范著裝，使用服務用語，在崗愛崗，責任心到位。
2、新老護士團結協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事，及時給予表揚。
二、加強護理質量管理。
1、完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準，實行上級護士負責指導、監(jiān)督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎護理，堅持危重病人床頭交班，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強護理核心制度的學習，結合ICU十大安全目標，做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業(yè)務學習，以臨床隨機培訓考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規(guī)的學習，有效提高當日護理內涵質量。
6、開展QC活動解決護理問題。
7、護理質量持續(xù)改進，定期檢查護理質量，根據(jù)院三級質控及科室一級質控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現(xiàn)持續(xù)改進。
三、做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓，做好低年資護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學習。
四、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、針對全院及科內出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論，提出防范措施。
2、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善特護單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫(yī)療護理安全。
4、針對科室存在問題，制定護理質量監(jiān)控獎罰措施，提高護士各班在崗的責任心。
五、加強繼續(xù)教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務技能。
1、鼓勵科內護士參加各種學歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓。
3、重視?？谱o理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內護士去進修ICU?？谱o理技術。
六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫(yī)院評審標準，認真學習三級甲等綜合醫(yī)院評審標準，深刻領會每句每字的深刻含義，通過醫(yī)院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫(yī)院工作標準。
七、做好科室的教學及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理，按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓，教、用相結合，注重實習生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓及科室的帶教，選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作，得到實習生的好評。
2、做好20xx年ICU護理科研新技術新項目的開展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護工作。
1、針對重癥醫(yī)學科的專科特點，做好醫(yī)院感染的預防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
產房護理工作計劃【一】
在護理部和科主任的領導下，產房全體工作人員的努力下，以病人為中心，提高醫(yī)療護理質量為核心，產房的工作取得了一定成績，順利通過xx愛嬰醫(yī)院的驗收。在工作中力爭做到三好三滿意現(xiàn)總結如下：
1、工作成績
上半年收治產婦 501人，其中剖宮產326例 ，順產175例，無痛分娩2例，新生兒 508人，新生兒沐浴 986人次 ，新生兒足篩查 506例，聽力篩查506例，引產156例，搶救危重病人8例。
2、認真落實各項規(guī)章制度
護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類人員崗位責任制和護理工作制度 堅持產婦和新生兒和用藥等的查對制度堅持床頭交接班制度。
3、加強醫(yī)德醫(yī)風建設
繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語掌握醫(yī)患溝通技巧，對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核，合格者方能上崗。
4、提高護理人員業(yè)務素質
對在職人員進行三基培訓和產科的?？婆嘤枺恐軐W習一次并每月組織考試一次 ，平時不定期進行提問 ，在護理部組織的考試中產房工作人員多次取得好成績。嚴格實習生帶教。
5、加強了院內感染管理
嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度，產房每天紫外線消毒，并記錄，一次性用品及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，產房堅持消毒液拖地每日二次，每天用消毒液對墻壁臺面進行擦拭一次 ，無菌包內用化學指示劑，新生兒沐浴做到一人一盆一巾一消
6、加強搶救物品和藥品的管理
急救物品進行“五定”管理，儀器專人負責，定期保養(yǎng)，每天交接班人員檢查一次，做好記錄，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。
7、存在問題
個別護士素質不高，無菌觀念不強，實踐技能較差，產房護理人員不足上通宵夜班存在安全隱患，護士長參與排夜班存在部分管理不到位。
8、20xx年下半年產房工作計劃
1 繼續(xù)嚴格認真執(zhí)行各項規(guī)章制度。
2 繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設。
3 提高護理人員業(yè)務素質 ，加強新進護士的培養(yǎng)和實習生的帶教，必要時選派人員外出學習新技術新理念，如條件允許逐步開展無痛分娩。
4 加強了院內感染管理，和供應室協(xié)調好關系統(tǒng)一無菌包的管理。
5 繼續(xù)加強搶救物品和藥品的管理，保證搶救物品和儀器完好率100%
產房護理工作計劃【二】
本年度，在院領導和護理部主任領導下，圍繞科室內計劃開展，加強產房院內感染控制力度，重視醫(yī)患溝通，強化助產技術培訓，保證產房安全，防止差錯事故發(fā)生。
一、 加強產房管理，預防院內感染發(fā)生
按照院感要求工作，委派一名助產士為科內院感質控人員，每月進行細菌監(jiān)測，每周2次檢查，每月業(yè)務學習一次，每季度考試一次。加強科內人員無菌觀念，強化助產士手衛(wèi)生，規(guī)范接生操作，加強無菌操作流程，預防會陰切口感染及新生兒感染。
二、 重視產房內溝通，預防差錯事故發(fā)生
轉變服務模式，加強孕產婦與助產士的溝通，助產士之間的溝通。強化溝通禮儀，注重溝通技巧，教會每一位助產士在合適的地點、合適的時間說合適的話，避免引起不必要的矛盾和糾紛。同時重視同事之間的溝通，相互尊重，相互協(xié)作，打造團隊精神。工作中大家相互協(xié)作，爭取人人都為別人多想一點，多付出一些，學會換位思考，營造良好的工作氛圍。
三、 強化助產技術培訓，保證母嬰安全
1、 助產技術直接關系到產科的發(fā)展，也是母嬰安全的根本保障。目前我科助產隊伍技術已經(jīng)制約我科的發(fā)展，今年將采取輪流出去學習的方式進行技術培訓。
血透感染管理工作計劃 范例1
在護理部指導下，以深化優(yōu)質護理服務為核心，現(xiàn)制定我科20XX年護理質量管理工作計劃：
一、修訂我科護理質量管理與控制指標體系
根據(jù)護理部下發(fā)的20XX年護理質量管理工作計劃，修訂我科護理質量指標，由臨床護理質量指標、專科護理質量指標、護理工作質量指標3部分組成?？剖页闪?個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進行反饋和總結分析，并提出可行性改進措施。
（一）臨床護理質量指標
根據(jù)護理部制度的11個臨床護理指標，按照環(huán)節(jié)質量檢查標準，目標為各項指標達90%。本年度重點監(jiān)控以下指標：
1、院內壓瘡發(fā)生率：低于0.5‰
2、非計劃拔管發(fā)生率：低于0.3‰
3、醫(yī)生滿意度：大于90%
（二）專科護理指標
根據(jù)手術室護理安全質量目標，修訂?？瀑|量指標
1、安全、正確留置手術標本率：等于100%
1、手術部位標識正確率：大于98%
2、三方核查執(zhí)行率：大于98%
（三）護理工作質量指標
根據(jù)護理部下發(fā)的護理管理工作計劃，我科建立無菌物品管理、腔鏡器械清洗、術后器械數(shù)量正確、器械物品清點正確、引流管檢查、巡回護士工作質量等6個護理工作質量指標。根據(jù)指標和護理工作要求，修訂環(huán)節(jié)質控標準?？剖抑攸c監(jiān)控以下指標：
1、器械物品清點正確率：等于100%
2、腔鏡器械清洗正確率：等于100%
3、引流管檢查正確率：大于95%
二、持續(xù)質量改進
（一）實行三級質控：科室實行科護長-區(qū)護長-?？平M長三級質控體系，對制定的重點監(jiān)控指標，按計劃進行檢查，結果進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，并進行分析、改進。
（二）由主班護士每天質控，每月召開一次科室質控總結會議。
（三）實行組長負責制,成立6個管理小組，各小組每月制定小組工作計劃，定期檢查、記錄，每月第二周四進行反饋和總結分析，并提出可行性改進措施。
三、科室質控小組具體工作計劃
（一）根據(jù)20XX年主要存在問題，修訂20XX年科室護理質量指標
（二）督促各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性改進措施的實施情況。
血透感染管理工作計劃 范例2
將根據(jù)國家衛(wèi)計委《關于同步推進公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實施意見 》、《國家衛(wèi)計委及省市縣進一步改善醫(yī)療服務行動計劃實施方案》《國家衛(wèi)計委要求進一步深化優(yōu)質護理改善護理服務》、《醫(yī)院患者入、出院護理工作制度及服務流程》、《鳳岡縣人民醫(yī)院醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃（20XX-2020）》及《鳳岡縣人民醫(yī)院護理“十三五”建設與發(fā)展規(guī)劃綱要》等文件精神和要求，緊緊圍繞我院2017年創(chuàng)建“三級乙等”醫(yī)院總體目標，主要是提高護理隊伍基本數(shù)量和質量；抓緊護理工作基礎質量及核心制度的落實；進一步完善護理管理人員的規(guī)范化培訓；全面落實各種護理評估；努力為病人提供現(xiàn)代化的就醫(yī)環(huán)境和護理服務。具體如下：
一、20XX年工作目標
（一）護理質量目標
1、基礎護理合格率≥90％（目標值≥90分）
2、分級護理合格率≥90%（目標值≥90分）
3、危重患者護理合格率≥90％（目標值≥90分）
4、急救物品完好率100% （目標值≥90分）
5、醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100％（目標值≥90分）
6、護理文書書寫合格率≥90％ （目標值≥90分）
7、病人平均滿意度合格率100% （目標值≥93%）
8、護理技術操作合格率≥90% （目標值≥90分）
9、手術安全核查率100%（目標值≥90分）
10、健康宣教覆蓋率100%（目標值≥90分）
11、優(yōu)質護理服務覆蓋率100%（目標值≥90分）
12、高危住院患者安全評估率100%（目標值≥90分）
13、護理行業(yè)新標準合格率≥80%（目標值≥90分）
14、年護理事故0 。
二、工作具體措施
1.力爭得到多方支持，爭取落實聘用制護士同工同酬的用人機制
2.適量增加護理人員（30人），建立護理人力資源儲備庫。
3.繼續(xù)健全護理管理組織架構和護理三級管理體系，將護理部管理職能細化。
4.成立院科級護理技術操作培訓考核小組，抽臨床操作規(guī)范的護士兼職與護理部在職培訓專職人員共同負責全院護士的操作培訓與考核。
5.積極與多部門協(xié)調溝通，完成全院科室的分類管理工作。
6. 啟動專科護士的規(guī)范化管理和使用，推進護理專業(yè)化、?？苹?、專家化進程。加快?？谱o士培養(yǎng)力度，擴寬專科護士領域護士的培養(yǎng)，啟動新生兒、糖尿病、老年護理專科護士的培養(yǎng)。全年抽派20名護士參加各領域的進修學習。
7.啟動中醫(yī)護理技術的培訓，具體按照《護理人員中醫(yī)使用技術手冊》18項要求落實。
8.落實“護理行業(yè)標準”專項檢查，每季度1次。
9. 推進優(yōu)質護理服務，繼續(xù)開展“滿意服務優(yōu)秀團隊流動紅旗”評選活動，認真落實責任制護理制度。
10、繼續(xù)推進優(yōu)質護理”服務，認真落實責任制護理制度。
11、加大各層護理人員培訓力度，按照國家衛(wèi)計委醫(yī)政管理處要求，落實《新入職護士培訓大綱》。培訓內容：護理行標、護理臨床路徑管理、病人出入院規(guī)范及流程、圍手術期病人的管理、品管圈、建設醫(yī)院服務“三部曲”。
12、促進院內“安全事件管理網(wǎng)報系統(tǒng)”的建設。
13、落實住院病人疼痛級術后并發(fā)癥評估，規(guī)范出入院病人流程。
14、加快護理教學示教室的建設，加強教學及科研能力培養(yǎng)，借助遵醫(yī)附院科研平臺，力爭科研立項
XX、落實調整后的“護理質量與安全管理委員會”職責
XX、按照臨床需要，增加護理記錄單Ⅲ中護理診斷及護理措施備選條款
17、落實醫(yī)院護理應急人員的技術培訓、考核及演練。落實血透室護士的“心肺復蘇”“除顫儀”及搶救車管理的培訓與考核。
18、規(guī)格病歷新順序，落實國家衛(wèi)計委病歷管理新規(guī)定。
19、繼續(xù)加強壓瘡、跌倒/墜床等風險管理、落實高危人群的登記。
20、配合醫(yī)院及其他部門落實心臟介入治療室的籌建。
21、落實護士的分級管理檔案。
22、落實各科室突發(fā)事件的應急預案的細化。
23、各科室落實《如出院告知冊子》
血透感染管理工作計劃 范例3
血透室護理工作要以優(yōu)質護理服務為核心，本著“以病人為中心”的服務理念，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，不斷提高病人滿意度及社會滿意度?，F(xiàn)制定20XX年工作計劃如下： 一．進一步規(guī)范規(guī)章制度
1、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、工作流程、操作流程，確保護理安全。
2、加強演練透析透析室各項應急預案，必須做到人人都能熟練掌握。
3、建立科室內質控小組，加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進，定期查找護理隱患并進行分析反饋。
二、血透室將全面開展優(yōu)質護理，并將優(yōu)質護理落實到實處
1、 加強患者的健康宣教，針對患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。如：圖片、書面、口頭等等。
2、 加強隨訪工作，要求責任護士應對自己負責的病人每月必須進行一次電話隨訪，了解患者的病情動態(tài)，提高患者的滿意度。
3.加強急救藥品及搶救儀器的管理工作，每周認真核對發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保證搶救物品處于完好備用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時維修，護士長每周檢查并記錄。
三、加強院內感染管理，認真做好消毒隔離工作
1、每月定期監(jiān)測透析用水，每季度定期監(jiān)測透析用水內毒素。并根據(jù)每月監(jiān)測結果，提出持續(xù)改進措施。并每月進行小結、每半年進
行一次總結。減少醫(yī)院感染事件的發(fā)生，保證患者的安全。
2、加強手衛(wèi)生規(guī)范的培訓，對護理人員將進行手衛(wèi)生的操作培訓，并使其轉換成一種意識，杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
3、加強醫(yī)療垃圾廢物的管理，嚴格遵照醫(yī)療垃圾廢物管理條例對醫(yī)療垃圾廢物進行分類、毀形及轉運。 四、加強護理人員?？浦R學習，提高護理人員的整體素質
1、加強護理人員考試考核，要求理論考試合格率95%、護理技術操作合格率95%。
2、加強和落實血液透析規(guī)范操作流程，嚴格按流程進行各項技術操作。
五、加強護患溝通，做好患者健康教育
20xx年，ICU科在醫(yī)院、護理部的領導下，科主任及護士長的直接指導下，進一步鞏固三甲建設成果，結合本科臨床實際，制定本科護理計劃，以護理質量為中心，確保護理安全，提高服務質量，提高管理水平。
一、加強職業(yè)道德教育，醫(yī)德醫(yī)風建設。
1、樹立護士良好職業(yè)形象，要求護士規(guī)范著裝，使用服務用語，在崗愛崗，責任心到位。
2、新老護士團結協(xié)作，做好傳幫帶，發(fā)揚團隊精神。
3、病患反映的好人好事，及時給予表揚。
二、加強護理質量管理。
1、完善科內護士各班崗位職責和工作程序標準，實行上級護士負責指導、監(jiān)督和檢查下級護士工作。護士長每星期組織一次護理查房，分別針對一般、疑難危重等不同病種。
2、針對ICU無陪護、探視時間短等特點，抓好基礎護理，堅持危重病人床頭交班，預防并發(fā)癥的發(fā)生。
3、加強護理核心制度的學習，結合ICU十大安全目標，做好各管道的標識、護理工作。
4、定期組織護士業(yè)務學習，以臨床隨機培訓考核為主。
5、利用晨會選擇在院的一個病種及時進行相關理論知識和護理常規(guī)的學習，有效提高當日護理內涵質量。
6、開展QC活動解決護理問題。
7、護理質量持續(xù)改進，定期檢查護理質量，根據(jù)院三級質控及科室一級質控出現(xiàn)的問題及時反饋跟蹤，提出護理措施，減少不良事件發(fā)生。
8、每月召開科室的患者安全隱患及不良事件分析會，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預防措施。對于不良事件、風險評估、會診、壓瘡等情況，及時進行跟蹤驗證，及時修訂防范措施，實現(xiàn)持續(xù)改進。
三、做好人力資源的培訓，使護理人員的能力及水平滿足優(yōu)質護理服務工作的需要。
1、制定科室的培訓計劃，按照計劃逐月逐級落實。
2、做好科室護士的能力培訓，做好低年資護士的學習及培訓;組織科室的護士參加醫(yī)院組織的學習。
四、強化護理安全意識，加強全員安全教育。
1、針對全院及科內出現(xiàn)和存在的安全隱患及時分析討論，提出防范措施。
2、強化ICU護士的“慎獨”精神，強調用藥安全。
3、加強護理文件書寫的培訓、檢查工作，進一步完善特護單的內容，確保護士及時、客觀、真實、完整地完成電子護理記錄，確保醫(yī)療護理安全。
4、針對科室存在問題，制定護理質量監(jiān)控獎罰措施，提高護士各班在崗的責任心。
五、加強繼續(xù)教育學習，利用各種機會和方式，不斷提高護理人員業(yè)務技能。
1、鼓勵科內護士參加各種學歷教育。
2、加強低年資護士基本技能操作培訓。
3、重視?？谱o理人員培養(yǎng)。
4、根據(jù)科室工作情況，分批選送科內護士去進修ICU?？谱o理技術。
六、認真落實軍隊三級甲等綜合醫(yī)院評審標準
認真學習三級甲等綜合醫(yī)院評審標準，深刻領會每句每字的深刻含義，通過醫(yī)院評審工作,使各項護理工作達到軍隊三級甲等綜合醫(yī)院工作標準。
七、做好科室的教學及科研工作
1、認真做好新進科人員、實習人員的管理，按照入科室的培訓、在科間傳授技能、出科時的考核的流程進行培訓，教、用相結合，注重實習生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓及科室的帶教，選擇有能力的護士擔任臨床帶教工作，得到實習生的好評。
2、做好20xx年ICU護理科研新技術新項目的開展工作。
八、做好科室的醫(yī)院感染防護工作。
1、針對重癥醫(yī)學科的?？铺攸c，做好醫(yī)院感染的預防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對科室存在的問題每月及時進行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護士、護工、保潔員、實習生的培訓工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。
2、加強護理質量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。制定嚴格的科室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會、護理業(yè)務學習等多種形式增強護士的服務意識，做到主動服務，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺到親人般的溫暖。
3、嚴格遵守《醫(yī)院感染管理規(guī)范》，認真執(zhí)行《消毒隔離制度》。進一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動。嚴格執(zhí)行無菌操作技術，對違反無菌原則的人和事給予及時糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執(zhí)行率100%，無菌切口感染率≤0.5%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%。每班交接時認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時間內迅速開始手術搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
5、根據(jù)《山東省醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》的要求，加強護理文書的書寫管理，做到書寫認真、及時、規(guī)范，與實際護理過程相符，護理文書書寫合格率≥95%。
6、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務技術水平。護理人員三基水平平均≥75分;護理技術操作合格率≥95%;支持護理人員參加繼續(xù)教育學習和培訓，繼續(xù)教育學分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學、函授及各種學習班、研討會，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關的新理論、新技術，不斷提高護理人員的業(yè)務水平，更好的配合手術科室開展新業(yè)務、新技術。鼓勵廣大護理人員積極撰寫論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥4篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進修學習，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術水平。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏。遇有疑問及糾紛及時核查處理。定期對科室醫(yī)療和辦公用品進行清點領取，減少浪費及損耗。專人負責醫(yī)療設備的保養(yǎng)，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質量監(jiān)控體系，科室質控小組加大自查力度，發(fā)現(xiàn)問題及時改進;定期查找護理隱患并進行分析反饋，使各項工作程序化、規(guī)范化。通過統(tǒng)計手術臺次、滿意度調查、有無差錯疏忽及投訴、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標，完善和促進護理工作，不斷提高手術室護理質量。
9、加強臨床教學管理，做好帶教工作。根據(jù)實綱要求制定帶教計劃并安排專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學能力的培養(yǎng)和提高，認真落實好“360工程”，圓滿完成帶教工作。
10、做好病房樓搬遷的準備工作。認真貫徹實施ISO質量管理標準，加強本科護理質量控制，進一步規(guī)范護理工作流程，按時進行量化考核與質量分析，各項質控指標達到ISO質量目標要求。組織學習層流潔凈手術室的相關知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。
