時間：2022-03-23 00:55:21
序論：在您撰寫社區(qū)治理論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
我國憲法規(guī)定，居民委員會是居民自我管理、自我教育、自我服務的群眾性自治組織?？梢悦鞔_的是我國是積極鼓勵社區(qū)居民進行自治的，在高校管理中，我們也可以根據(jù)當代大學生的特點，積極地鼓勵學生自治，并加以適當?shù)囊龑АＫ?，在高校學生的管理模式改革中，我們可以大膽借鑒社區(qū)的管理模式，建立高校學生生活管理委員會，尤其要強調(diào)的是這一組織可由學工部門和后勤部門的相關(guān)人員并吸收一些學生會干部來組成，由管理部門負責起草學校學生管理的相關(guān)章程和各種管理制度、管理辦法和管理條例，并且履行主要的監(jiān)督職責。
（二）組建由學生代表構(gòu)成的學生自治委員會
根據(jù)30多年來的社區(qū)治理經(jīng)驗來看，業(yè)主委員會的積極參與是實現(xiàn)我國社區(qū)治理有效完成的不可或缺的一個重要組成部分。社區(qū)居民積極參與社區(qū)的治理工作，為本社區(qū)的治理提供有價值的意見和建議，不僅可以針對本社區(qū)的具體情況，提出與該社區(qū)居民關(guān)系最為密切的問題，也可以根據(jù)不同社區(qū)居民的具體情況，將不同社區(qū)居民的合理訴求予以滿足。所以，在高校的學生管理過程中，可以選出優(yōu)秀學生代表，組成學生自治委員會，由學生代表來聽取同學們的有關(guān)生活和學習上的問題，反饋給學生生活管理委員會，生活委員會將學生的合理訴求建立相應的檔案并下達給執(zhí)行部門并監(jiān)督落實。但是在此過程中，需要注意的是，必須有生活管理委員會負責遴選，在真實反饋大多數(shù)同學的合理訴求的情況下，剔除某些同學的不合理要求，并且生活管理委員會有責任監(jiān)督學生自治委員會的運營情況和調(diào)研工作的開展情況。
（三）積極引入第三方組織機構(gòu)參與學生日常生活的管理
我認為，社區(qū)管理與服務專業(yè)的培養(yǎng)目標可以分為兩大方向，一個是側(cè)重于社區(qū)日常管理與服務人才的培養(yǎng)，主要從事的是對社區(qū)公共事務與公益事業(yè)的行政管理與服務工作，目的是保證社區(qū)的正常運轉(zhuǎn)，這類人才的就業(yè)渠道可以是社區(qū)組織（居委會、物業(yè)公司等）、街道，也可延伸至企業(yè)，而其發(fā)展前景一是社區(qū)組織中職位的提升，二是將社區(qū)作為跳板進入“公務員”行列。另一個方向是提供專業(yè)化服務的社會工作者，從整個國家政策來看，其發(fā)展前景更為廣闊，適用范圍也更廣泛，基本適用于各行各業(yè)人們的需要，從長遠來看更加符合社區(qū)自治的發(fā)展。實際上，從對深圳、廣州社區(qū)管理模式的調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這兩類人才在共同推動著社區(qū)的建設與發(fā)展，社區(qū)一方面需要能夠進行日常管理與服務的工作人員，使社區(qū)能夠正常運轉(zhuǎn)；另一方面，通過“政府購買服務”的方式由社工機構(gòu)派駐到社區(qū)服務中心或家庭綜合服務中心的社工們承擔著專業(yè)化的服務工作，共同推動社區(qū)的和諧與發(fā)展。
2教學方法探索
說到教學方法，我們一般首先想到的是理論與實踐相結(jié)合的教學方法，這對于社區(qū)管理與服務專業(yè)同樣重要，然而在論述側(cè)重點的時候，就不得不考慮培養(yǎng)目標的定位了，有效的教學方法是基于培養(yǎng)目標而產(chǎn)生的，縱觀社區(qū)管理與服務專業(yè)的培養(yǎng)目標，無論是哪一個方向的人才培養(yǎng)，都非常注重實踐能力的運用，注重專業(yè)實用性與技巧性，理由如下：
①從社區(qū)的發(fā)展來看，社區(qū)管理隨著時代的變化逐步邁向了社區(qū)治理，更加強調(diào)各類社區(qū)管理主體以不同的方式參與到社區(qū)管理中來，更多地采用參與、協(xié)商、合作等非強制性的方式進行，強調(diào)持續(xù)的互動，因此，相較于管理的強制性與教條性而言，社區(qū)治理更加強調(diào)主動性，在這個過程中，我們需要進行談判協(xié)商、溝通合作、相互認同，而這些技巧是沒有固定的理論可以執(zhí)行的，只能在實踐中培養(yǎng)與提高。
②從學生的特點看，更適合實踐主導的教學模式。高職院校的學生具有不同于本科院校學生的特殊性，他們熱情、活潑、動手能力普遍較強，但知識的學習興趣較低，專業(yè)知識的接受能力相對較弱，因此對于他們進行理論教學效果不佳，而更加適合在不斷實踐中總結(jié)與論證理論知識。
③從社會工作的理論發(fā)展來看，其來源于實踐經(jīng)驗的總結(jié)。社會工作既是一門科學又是一門藝術(shù)，說它是科學是因為其有規(guī)律可循，具有一套科學的工作方法，稱為“通用社會工作的過程模式”，是在實踐經(jīng)驗中提升出來、描述和總結(jié)實務運作過程的重要變項以及它們之間的關(guān)系而逐漸形成的；說它是藝術(shù)是因為這種工作方法不是一成不變的，而是因人而異的，需要在實踐中根據(jù)具體的情況來分析與運用。由此可見，實踐能力的培養(yǎng)對于社區(qū)管理與服務專業(yè)的學生尤為重要，因此，我們主張在理論教學的基礎上，側(cè)重于實踐教學，以實踐引導理論的學習，以適應專業(yè)的特點。下面將主要介紹以實踐為主導的教學方法，以充分調(diào)動高職院校學生的積極性，提高學生的參與度，并對實踐內(nèi)容進行反思性批判，多次實踐后形成新的理論觀點。
2.1項目情景教學法
是指將學生置于一定的情景中，通過情景角色轉(zhuǎn)換，將教學內(nèi)容設計成一個具體項目，以任務的完成過程貫穿于項目教學中，同時將該項目的知識點逐級分解的一種教學方法。比如項目“為桂苑社區(qū)設計一次中秋節(jié)的文化活動”，需要學生將自己轉(zhuǎn)換成桂苑社區(qū)的工作人員，通過調(diào)研、訪談、查閱資料等方式了解桂苑社區(qū)的背景資料、以往文化活動的開展情況、居民需求等，以中秋節(jié)這個特定氛圍，從參加人員、時間、地點、活動內(nèi)容、注意事項、獎品設置、前期準備、人員分工、經(jīng)費安排等各個小項目來設計文化活動，隨后在課堂上展示成果，采用學生分組演講與點評的方式，指出存在的問題，進行進一步修正，最后每位學生完成一份總結(jié)報告，對活動中遇到的問題、感想、建議等進行總結(jié)。
2.2實驗模擬教學法
即模擬社區(qū)管理的情景開展教學活動，包括：
①虛擬居委會。高職院校學生分組（6～7人一組）組建社區(qū)居委會，為社區(qū)命名，進行職責分工，制定規(guī)章制度（主要是考核方式），在課程學習中以之為單位進行合作與學習共勉。
②模擬社區(qū)活動。即將社區(qū)中經(jīng)常開展的活動縮小到學校層面來開展，比如“組織與召開社區(qū)會議”可以通過“組織與召開班級總結(jié)會議”或“組織分院會議”來模擬，會前準備、會議進程、主持、拍照、記錄、會后清場等一系列工作都由學生來安排。③模擬社區(qū)網(wǎng)絡。即利用QQ、博客等網(wǎng)絡工具來進行專業(yè)互動，比如按照嘉興市桂苑社區(qū)的博客，建立班級博客，將日志區(qū)分為班級簡介、政策學習、專業(yè)知識、新聞、日?；顒?、實踐活動、作業(yè)布置與答疑、學習交流等板塊，進行學習互動與專業(yè)信息的共享。
2.3案例教學及角色扮演
①學生自述。由學生在課前尋找與社區(qū)管理相關(guān)案例，在課堂上輪流講述，并作分析總結(jié)。
②教師導入。由教師引入社區(qū)中發(fā)生的真實案例，學生分組討論、分析并發(fā)言，最后由教師進行總結(jié)與點評，教授正確的處理方法與知識點。
③個案重演。引用個案工作中的真實案例，隱去個人信息，由學生進行角色扮演，展現(xiàn)服務對象所面臨的問題以及社會工作者的處理方法。
2.4現(xiàn)場訓練
即讓學生處于真實的場景中進行技能訓練，包括：
①專項能力訓練。如采用向陌生人問路（設置時間下限）和對居民訪談的方式來訓練溝通能力。
②班級特色活動訓練。如社管131班組建了一個基于傳統(tǒng)玩具的團體游戲的搜集、設計與實施的特色項目，收集了陀螺、空竹、沙包、毽子、鐵環(huán)等傳統(tǒng)玩具，由學生設計游戲項目，主辦了分院運動會、幼兒園助學活動等多項活動。
③小組訓練。針對學生面臨的問題，開展提高學習能力、正確處理情感問題、野外拓展訓練等的成長小組和教育小組，由學生設計、實施與參與，從而掌握小組工作的特點。
2.5工學結(jié)合
依托社區(qū)與社工組織，開展校企合作。首先，鼓勵高職院校學生參加志愿者活動，了解社區(qū)與社工組織的特點，培養(yǎng)服務意識；其次，在課程中聘請社區(qū)工作人員擔任兼職教師，分享工作經(jīng)驗，并安排學生進入社區(qū)參與社區(qū)活動的組織與開展；再次，利用認識實習、頂崗實習、畢業(yè)實習等機會，加強與社區(qū)、社工組織的合作，安排學生進入社區(qū)或社工組織進行長期學習與實踐。
3結(jié)論
智能社區(qū)服務人員包括社區(qū)管理人員、技術(shù)保障人員和保潔人員。
2軟件體系結(jié)構(gòu)
2.1技術(shù)架構(gòu)系統(tǒng)開發(fā)采用基于Flex技術(shù)。這種新型的富客戶端能夠提供出色的用戶界面，而且不必對應用程序進行版本更新。Flex核心是以ActionScript語言為基礎，運用XML技術(shù)來描述界面。Flex基于Web應用，運行于內(nèi)嵌在瀏覽器中的FlashPlayer上，借助FlashPlay－er的良好普及率，實現(xiàn)了其統(tǒng)一的、跨平臺的承載平臺擁有界面豐富、操作性強。系統(tǒng)基于J2EE架構(gòu)具備跨平臺運行的能力，可以在多種操作系統(tǒng)上安裝部署；通過數(shù)據(jù)庫適配器模塊可支持mySQL、Oracle等主流數(shù)據(jù)庫；支持Web－Sphere、Tomcat、WebLogic等應用服務器。系統(tǒng)設計采用三層體系結(jié)構(gòu)，即用戶層、應用層和數(shù)據(jù)庫服務器。用戶層主要指用戶界面，要求界面簡潔、操作簡單，使最終用戶能方便地進行操作和訪問信息；第二層是應用邏輯服務器，這一層的內(nèi)容包括應用系統(tǒng)、應用邏輯、控制邏輯；第三層是數(shù)據(jù)庫服務器，用于存儲數(shù)據(jù)信息和數(shù)據(jù)邏輯，所有與數(shù)據(jù)有關(guān)的安全、完整性控制、數(shù)據(jù)的一致性、并發(fā)操作等都是在第三層完成。通過整體性規(guī)劃和模塊化設計，考慮系統(tǒng)功能擴展能力及應用更新，預留接口，可以方便增加功能模塊。
2.2系統(tǒng)模塊功能
2.2.1系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護系統(tǒng)提供簡單易用的編輯維護工具，用于數(shù)據(jù)的編輯工作。采用XML解析機制，能夠支持終端設備輸入控制，提高用戶數(shù)據(jù)采集和維護效率。權(quán)限控制維護模塊和字段，能夠控制數(shù)據(jù)編輯權(quán)限。
2.2.2查詢及報表查詢及報表模塊提供系統(tǒng)管理員可視化的報表設計工具，可在最終系統(tǒng)中由用戶自定義并保存常用的報表方案，保證系統(tǒng)高度的靈活性，以適應客戶需求的不斷變化。直接通過瀏覽器進行報表瀏覽和WEB查詢，并通過圖表等多種形式，為用戶提供友好方便的瀏覽界面。報表生成及查詢由基于WEB實現(xiàn)的報表引擎和前端報表設計器實現(xiàn)?？梢灾С志钟蚓W(wǎng)用戶、廣域網(wǎng)用戶的使用，支持和其他應用的整合。
2.2.3系統(tǒng)通信機制系統(tǒng)通信機制實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換、流程驅(qū)動、在線交流。為適應應用數(shù)據(jù)同步，采用開放式WebService接口，與大量業(yè)務應用集成，解決系統(tǒng)和系統(tǒng)之間、業(yè)務和業(yè)務之間的數(shù)據(jù)交換、業(yè)務同步、消息通知和協(xié)同工作的問題，確保信息的及時、準確傳遞。
2.2.4系統(tǒng)監(jiān)控機制可監(jiān)控系統(tǒng)的各種操作。包括系統(tǒng)性能監(jiān)控、模塊運行監(jiān)控、用戶操作監(jiān)控。并自動記錄數(shù)據(jù)變更日志。
2.2.5權(quán)限管理機制權(quán)限管理主要在功能和流程上控制用戶的操作，提供授權(quán)管理功能，完成對人員、人員組或應用、應用組授權(quán)等相關(guān)工作，確保用戶在其權(quán)限范圍內(nèi)進行操作，確保系統(tǒng)安全運行。
3結(jié)語
1.1高度重視同伴關(guān)系
對于智障兒童，其在抽象思維方面有所欠缺，并且難以進行自我檢討，為了防止相關(guān)事項的失敗，在對某些問題加以解決時，往往需要在別人的引導下有效完成，或者模仿他人最終將問題有效解決。在遭受到同齡團體排斥的過程中，非常容易受到不良少年的影響。對于一些不良同伴群體，往往導致智障兒童做出一些的不利行為。對此要求社區(qū)管理人員針對智障兒童之間的同伴關(guān)系應該給予高度的重視，針對不良的同伴關(guān)系，需要研究有效措施加以干預，成功確保其走向社會過程。社區(qū)管理人員需要使患兒意識到，在處理同伴關(guān)系的過程中，應該注意以下幾個方面，環(huán)境適宜、存在有益的交往意愿并且掌握一定的操作技巧。
1.2對患兒實施生存教育
要求社區(qū)管理人員需要針對患兒給予必要的生存教育，通過生存教育，有效進行患兒的智力補償，并且能夠逐漸適應行為方面存在的差異。成功將其智力潛能挖掘，最終能夠有效進行生活自理并且適應社會，對于社會上的一些基本知識以及相關(guān)技能能夠有效掌握。使患兒明確個人與家庭、家庭與社會以及個人與社會之間的關(guān)系，從而能夠步入社會，能夠自主完成一些簡單的勞動;對于后續(xù)良好生活習慣的養(yǎng)成、文明行為習慣的養(yǎng)成以及良好品格的塑造具有極其重要的意義。
1.3使患兒掌握認知能力
要求社區(qū)管理人員需要對患兒進行相關(guān)的培訓，使患兒能夠具有基本認知能力，主要包括聽說讀寫方面的能力。對于一般的交往性語言能夠理解，并且可以讀懂常用的漢字，對于簡單的語言文字能夠進行書寫，對于簡單的加減法計算可以自主完成，對于一些數(shù)量單位(貨幣以及時間等)，可以有效掌握。
1.4鼓勵患兒積極參加相關(guān)的活動訓練
針對智障兒童身心發(fā)展的特點進行密切分析，鼓勵患兒積極參加社會的系列實踐活動，有效提高患兒自身的適應能力，使患兒內(nèi)心滋生熱愛生活的情感，從而能夠積極參加社會的系列實踐活動，有效樹立自信心并塑造品格，成功將身心的缺陷進行矯正并補償。
1.5對患者給予必要的家庭關(guān)懷
對于智障兒童，在智力障礙低下的情況下，內(nèi)心也會表現(xiàn)出一定程度的焦慮以及抑郁感，得知與同齡兒童存在較大的差距后，即使不能有效表達自己的情感，但是內(nèi)心仍然存在一些消極情緒，對身心的發(fā)展造成了非常嚴重的影響。對此，要求患兒的家屬能夠?qū)純寒斍暗男睦頎顟B(tài)進行認真分析，給予患兒足夠的家庭關(guān)懷，使患兒內(nèi)心能夠滋生一種被關(guān)懷感，從而緩解內(nèi)心的諸多消極情緒，利于病情的緩解。
1.6評價方法
通過模糊數(shù)字評分法對患兒的心理狀態(tài)、運動能力以及理解能力進行評分，評分的最低分為0分，最高分為10分?；純盒睦頎顟B(tài):0分:內(nèi)心焦慮抑郁感非常強烈;10分:內(nèi)心焦慮感與抑郁感緩解程度明顯。運動功能:0分:患兒運動功能恢復程度較差;10分:患兒運動功能恢復程度非常高;理解能力:0分:患兒理解能力提高程度較差;10分:患兒理解能力提高程度非常好。
1.7統(tǒng)計學方法
在進行本次實驗的研究過程中，主要通過統(tǒng)計學軟件SPSS15.0完成數(shù)據(jù)庫的建立，通過t檢驗統(tǒng)計處理計量資料，通過卡方檢驗統(tǒng)計處理計數(shù)資料，以p＞0.05為不存在差異，無統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
干預前與干預后進行對比發(fā)現(xiàn)，患兒在運動能力、理解能力以及生活質(zhì)量評分方面表現(xiàn)了極其顯著的提高(p＜0.05)。在患兒內(nèi)心的感受方面，給予干預后也獲得了顯著效果，患兒內(nèi)心感覺到足夠的溫暖。
3討論
諸多研究證明，針對智障兒童，為了有效將其智力問題以及行為問題加以改善，采取有效措施給予干預顯得至關(guān)重要。智障兒童因為自身的缺陷問題，導致在智力行為方面存在諸多的問題，在這種情況下，患兒內(nèi)心也會產(chǎn)生的強烈的焦慮與抑郁感。在認知程度以及理解程度等方面，都表現(xiàn)出強烈的障礙。并且系列的心理問題會造成患兒不能有效適應社會的當前發(fā)展。針對患兒給予社區(qū)管理以及家庭關(guān)懷，在患兒的心理以及智力的發(fā)展方面，能夠表現(xiàn)出顯著的作用，二者可以得到有效的改善。對其給予針對性的社區(qū)管理，針對兒童能夠進行更深層次以及較為全面的探索，采取有效措施加以干預，從而可以保證患兒有效彌補自身缺陷，促進身心健康發(fā)展。
1.1調(diào)查方法
所有病例簽定知情告知書，于入組時完成一般情況調(diào)查表、心理健康狀況及貝克抑郁量表調(diào)查測評，于入組前進行嗎啡尿檢，入組第12周末完成心理健康狀況及貝克抑郁量表調(diào)查測評，入組后每周進行嗎啡尿檢，收集24周內(nèi)尿檢結(jié)果。
1.2治療方法
1.2.1基礎治療本研究中的所有患者均接受常規(guī)美沙酮維持治療:MMT是針對海洛因(二乙酰嗎啡)等阿片類依賴者采取的一種替代治療方法。由于MMT是一種替代療法而不是根治療法，因此病人可能需要無限期地保持在治療中，即終生參加維持治療［3］。本門診是上海早期開展MMT的門診之一，全年365天開診，海洛因依賴者可以每天到本門診在工作人員監(jiān)督下口服一定劑量的美沙酮。
1.2.2社區(qū)強化及認知行為綜合干預社區(qū)強化及認知綜合干預是國外物質(zhì)依賴綜合干預模式中比較成熟的一種心理干預方法，它基于社會學習理論模型，主要目的是通過認知行為治療，重建藥物依賴者的個人行為和社會行為模式，使吸毒者減少/停止使用。該方法的具體操作模式包括兩部分:(1)認知心理治療:對患者進行定期的個體、集體心理治療，通過認知治療技術(shù)提高吸毒者的戒毒治療動機和治療依從性;針對吸毒者有關(guān)MMT及戒毒治療存在的錯誤認知及不健康行為模式，進行認知行為干預，如應對渴求;拒絕的技巧;應對應激的心理技能訓練;對吸毒者現(xiàn)實生活中遇到的危機事件進行分析識別和應對誘發(fā)復吸的因素分析;鼓勵培養(yǎng)健康、規(guī)律、充實的生活方式，提高患者保持戒毒的自信心;建立健康的社交圈、遠離毒友;鼓勵就業(yè)、回歸社會。定期對吸毒者家屬進行家庭治療，糾正家屬的不良認知，幫助患者改善家庭關(guān)系，提高家屬對患者進行MMT治療的支持和監(jiān)督能力。(2)行為強化治療:對能保持操守(即戒除而不復吸)或完成一定治療任務的吸毒者給予代幣券或物品等的正性強化刺激，以激勵患者參與治療。研究表明，行為強化治療可提高患者物質(zhì)依賴的治療效果，幫助患者恢復心理社會功能。本項目以NIH出版的“社區(qū)強化與代幣法”(CRA+Vouchers)［5］為藍本，結(jié)合上海市楊浦區(qū)MMT門診的實際情況，編譯整理出一套有關(guān)“社區(qū)強化與認知行為綜合干預”方案，包括“海洛因依賴者認知行為治療手冊”、“預防復吸訓練手冊”及影像培訓教程，組織楊浦區(qū)MMT相關(guān)工作人員進行系統(tǒng)學習和培訓。“社區(qū)強化與認知行為綜合干預”主要內(nèi)容為:吸毒患者除了正常的美沙酮維持治療之外，還要參加每周一次的個體心理治療，每月一次集體心理治療，連續(xù)干預24周，治療內(nèi)容參照“海洛因依賴者認知行為治療手冊”、“預防復吸訓練手冊”及影像培訓教程，每次安排特定內(nèi)容。在整個治療過程中，治療師每周對患者進行一次尿檢，如果尿檢陰性，則獎勵患者代幣券，該券可以累計兌換美沙酮維持治療點提供的獎勵物品(主要為生活用品，如洗發(fā)水、沐浴露等)，患者也可以選擇抵扣美沙酮藥費。根據(jù)不同的行為和表現(xiàn)獎勵代幣券的數(shù)量也不同，如連續(xù)1個月尿檢陰性則翻倍獎勵、患者能連續(xù)三次堅持參加小組活動也適當增加獎勵等?；颊呔S持操守的情況計入門診積分獎勵，達到一定分值再給予一定獎勵。通過一系列的正性強化手段，并結(jié)合上述治療，可以幫助患者重建自信、提高自我效能、強化治療動機等。治療師定期對MMT患者家屬進行訪談，糾正家屬的不良認知和錯誤的情感表達，幫助患者改善婚姻和家庭關(guān)系，提高家屬對患者進行MMT治療的支持和監(jiān)督能力。
1.3統(tǒng)計方法全部資料通過EpiData3.1輸入計算機，采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件處理。數(shù)據(jù)進行一致性檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗。
2結(jié)果
2.1一般人口學指標及使用情況本研究被試人群多數(shù)為男性(78.8%)，年齡43.4a±s7.5a，已婚比例較低(31.3%)，多數(shù)患者僅接受過初中及以下文化教育(58.8%)，首次吸毒年齡為28.8a±s7.5a，首次吸毒年齡最小為16a，最大42a。首次吸毒原因大多數(shù)為好奇(86.4%)，其次為被引誘(13.6%)，使用年限12.79a±s6.86a，大多數(shù)患者有注射的歷史(61.3%)，中68.8%HCV抗體陽性。干預組及對照組在一般人口學指標、臨床指標上比較無顯著差異，詳見表1。
2.2治療第12周兩組心理健康狀況及貝克抑郁量表調(diào)查比較入組時兩組心理健康狀況及貝克抑郁量表調(diào)查比較無顯著差異，見表2。治療第12周末兩組比較心理健康狀況調(diào)查在軀體化、強迫癥狀、恐怖、偏執(zhí)及精神病性5個因子分上存在顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，表明干預組經(jīng)12周社區(qū)強化及認知行為綜合干預后心理健康狀況好于對照組。貝克抑郁量表調(diào)查(BDI總分)在第12周末兩組比較無顯著差異。見表3。
2.324周嗎啡尿檢結(jié)果比較我們對80例患者進行連續(xù)24周每周一次的嗎啡尿檢，干預組陰性尿檢次數(shù)合計為768，尿檢陽性次數(shù)為81，尿檢陽性率為10.5%，對照組陰性尿檢次數(shù)合計595，尿檢陽性次數(shù)96，陽性率16.1%，兩組比較有顯著統(tǒng)計學差異(P值＜0.05)。見表4。
2.4第24周末兩組維持情況比較我們對患者在第24周末的維持情況進行了分析，干預組的維持率為72.5%，MMT組的維持率為40%，存在顯著差異(P值=0.003)。
3討論物質(zhì)依賴是一種慢性復發(fā)性腦疾病，由生物、心理、社會等多種因素共同作用所致。自1964年美國科學家Dole首次在阿片類物質(zhì)依賴者中開展MMT以來，美沙酮維持治療已經(jīng)成為全球阿片類物質(zhì)依賴治療應用最為廣泛的方法之一。盡管MMT門診工作在國家大力支持下取得長足進展，但普遍均存在患者就診率低、維持治療時間短、脫失率高等問題，直接影響MMT門診預期目標的實現(xiàn)。根據(jù)國外多年MMT的經(jīng)驗，采取軀體、心理、社會康復等綜合治療模式能顯著提高MMT療效。我國開展MMT較晚，開診初期MMT門診工作主要限于美沙酮發(fā)放，近年來各地門診開始進行心理綜合干預的嘗試，但目前仍鮮有相關(guān)文獻的報道。也有少量的報道顯示對美沙酮藥物維持人員進行心理社會綜合干預的重要性。本研究干預組經(jīng)24周社區(qū)強化及認知行為綜合干預后，心理健康狀況的改善優(yōu)于對照組，心理健康狀況調(diào)查在軀體化、強迫癥狀、恐怖、偏執(zhí)及精神病性5個因子分上存在顯著統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，而在焦慮、抑郁等因子分及BDI總分上均無明顯差異。這與韋艷等的報道相似，韋艷等報道經(jīng)過1a的治療后，干預組和對照組的抑郁、焦慮狀況均有改善，但治療后，兩組在抑郁狀況上比較差異無顯著性，在焦慮狀況上差異有顯著性。本研究治療后兩組在抑郁狀況上無顯著差異，心理健康狀況調(diào)查抑郁因子分及BDI總分均無顯著差異。對兩組患者24周嗎啡尿檢的隨訪分析顯示，干預組尿檢陽性率為10.5%，對照組陽性率16.1%，干預組尿檢陽性率顯著低于對照組(P＜0.01)。第24周末的維持情況，干預組的維持率為72.5%，MMT組的維持率僅為40%，干預組的治療維持率顯著高于對照組(P＜0.05)。表明干預組經(jīng)社區(qū)強化及認知行為綜合干預后療效、依從性等均優(yōu)于對照組。
1.1信息設備
智能社區(qū)需要良好的信息系統(tǒng)的支持。這就要求對信息設備進行有效管理。信息設備包括：信息通訊設備：主要包括：電纜、光纜、網(wǎng)絡設備。其中電纜包括以太網(wǎng)線纜、閉路電視同軸線纜、RS485等弱電通訊線纜。光纜由中繼光纜和結(jié)點接入光纜組成。其中，中繼光纜提供工作結(jié)點與之間的傳輸通道；接入光纜用于連接機房與工作結(jié)點。在光纜網(wǎng)的拓撲結(jié)構(gòu)中，有兩種基本要素：點和線。點元素有兩類：光交接點、光接入點，連接這兩類點的線即是光纜段,光纜則由多個連續(xù)的光纜段組成。網(wǎng)絡設備主要指網(wǎng)絡交換機、路由器、防火墻等網(wǎng)絡設備。服務器設備：主要包括系統(tǒng)服務器、磁盤陣列等服務器設備。動力設備：主要包括UPS、油機。環(huán)境調(diào)節(jié)設備：主要包括空調(diào)、排氣扇。
1.2社區(qū)服務人員
社區(qū)服務人員包括社區(qū)管理人員、技術(shù)保障人員和保潔人員。
2軟件體系結(jié)構(gòu)
2.1技術(shù)架構(gòu)
系統(tǒng)開發(fā)采用基于Flex技術(shù)。這種新型的富客戶端能夠提供出色的用戶界面，而且不必對應用程序進行版本更新。Flex核心是以ActionScript語言為基礎，運用XML技術(shù)來描述界面。Flex基于Web應用，運行于內(nèi)嵌在瀏覽器中的FlashPlayer上，借助FlashPlay－er的良好普及率，實現(xiàn)了其統(tǒng)一的、跨平臺的承載平臺擁有界面豐富、操作性強。系統(tǒng)基于J2EE架構(gòu)具備跨平臺運行的能力，可以在多種操作系統(tǒng)上安裝部署；通過數(shù)據(jù)庫適配器模塊可支持mySQL、Oracle等主流數(shù)據(jù)庫；支持Web－Sphere、Tomcat、WebLogic等應用服務器。系統(tǒng)設計采用三層體系結(jié)構(gòu)，即用戶層、應用層和數(shù)據(jù)庫服務器。用戶層主要指用戶界面，要求界面簡潔、操作簡單，使最終用戶能方便地進行操作和訪問信息；第二層是應用邏輯服務器，這一層的內(nèi)容包括應用系統(tǒng)、應用邏輯、控制邏輯；第三層是數(shù)據(jù)庫服務器，用于存儲數(shù)據(jù)信息和數(shù)據(jù)邏輯，所有與數(shù)據(jù)有關(guān)的安全、完整性控制、數(shù)據(jù)的一致性、并發(fā)操作等都是在第三層完成。通過整體性規(guī)劃和模塊化設計，考慮系統(tǒng)功能擴展能力及應用更新，預留接口，可以方便增加功能模塊。
2.2系統(tǒng)模塊功能
2.2.1系統(tǒng)數(shù)據(jù)維護系統(tǒng)提供簡單易用的編輯維護工具，用于數(shù)據(jù)的編輯工作。采用XML解析機制，能夠支持終端設備輸入控制，提高用戶數(shù)據(jù)采集和維護效率。權(quán)限控制維護模塊和字段，能夠控制數(shù)據(jù)編輯權(quán)限。
2.2.2查詢及報表查詢及報表模塊提供系統(tǒng)管理員可視化的報表設計工具，可在最終系統(tǒng)中由用戶自定義并保存常用的報表方案，保證系統(tǒng)高度的靈活性，以適應客戶需求的不斷變化。直接通過瀏覽器進行報表瀏覽和WEB查詢，并通過圖表等多種形式，為用戶提供友好方便的瀏覽界面。報表生成及查詢由基于WEB實現(xiàn)的報表引擎和前端報表設計器實現(xiàn)?？梢灾С志钟蚓W(wǎng)用戶、廣域網(wǎng)用戶的使用，支持和其他應用的整合。
2.2.3系統(tǒng)通信機制系統(tǒng)通信機制實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換、流程驅(qū)動、在線交流。為適應應用數(shù)據(jù)同步，采用開放式WebService接口，與大量業(yè)務應用集成，解決系統(tǒng)和系統(tǒng)之間、業(yè)務和業(yè)務之間的數(shù)據(jù)交換、業(yè)務同步、消息通知和協(xié)同工作的問題，確保信息的及時、準確傳遞。
2.2.4系統(tǒng)監(jiān)控機制可監(jiān)控系統(tǒng)的各種操作。包括系統(tǒng)性能監(jiān)控、模塊運行監(jiān)控、用戶操作監(jiān)控。并自動記錄數(shù)據(jù)變更日志。
2.2.5權(quán)限管理機制權(quán)限管理主要在功能和流程上控制用戶的操作，提供授權(quán)管理功能，完成對人員、人員組或應用、應用組授權(quán)等相關(guān)工作，確保用戶在其權(quán)限范圍內(nèi)進行操作，確保系統(tǒng)安全運行。
3結(jié)語
南京市民間助殘機構(gòu)，發(fā)展比較緩慢，機構(gòu)規(guī)模小，力量薄弱，在承接政府職能轉(zhuǎn)移、發(fā)展社區(qū)公益、提供就業(yè)渠道與康復服務等方面，心有余而力不足，主要問題是：
首先，專業(yè)素質(zhì)不高。機構(gòu)管理者、義工、志愿者，大都未經(jīng)過系統(tǒng)專業(yè)訓練，憑借愛心加入進來，靠發(fā)起人的熱情和事業(yè)心支撐。助殘組織社會認可度不高，高素質(zhì)人才不愿意進來，專業(yè)社工以及受過較好訓練的志愿者，還是缺乏，因此，助殘項目實施效率比較低，模仿復制的多，開拓創(chuàng)新的少，殘疾人受益面不大，機構(gòu)的可持續(xù)發(fā)展能力不足。
其次，殘疾人職業(yè)培訓未能開展起來。助殘機構(gòu)的培訓，與就業(yè)機會缺乏銜接。以推薦方式對培訓者進行就業(yè)安置，效果并不好，如，鼓樓區(qū)愛心助殘協(xié)會，成立四年來，僅僅推薦成功5名殘疾人到企業(yè)工作。殘疾人就業(yè)難，是社會問題，民間助殘機構(gòu)幫助解決殘疾人就業(yè)，重點是培育他們的就業(yè)能力。但多數(shù)機構(gòu)的培訓，只能作為康復訓練，如串珠子、烙畫等，不能視為就業(yè)培訓，缺少系統(tǒng)的與培訓相配套的就業(yè)扶持計劃。
再次，機構(gòu)籌款能力弱，缺乏造血功能。助殘機構(gòu)的資金來源有以下途徑：會費、社會捐贈、服務收費、政府補貼等。目前，社會捐助的動力不大，政府的補貼有限，助殘機構(gòu)籌資面窄，造成資金來源渠道不暢，嚴重制約助殘項目的開展。
二、關(guān)于專業(yè)知識的反思
（一）入駐組織正式化還是非正式化
在培育中心實習期間，感受最深的就是其針對各個入駐和想要入駐機構(gòu)的組織的繁忙工作。社會組織在進入孵化后會接受領導力培訓，接觸NGO、社會組織、公益等新知識點，可以開闊視野，知道自身未來的發(fā)展方向。加上一些個別化的輔導，在專業(yè)化的道路上就能夠再推進一步。在結(jié)束培育后，社區(qū)機構(gòu)開始能獨立運作，不需要培育中心，也不需要街道等的幫扶就能擴大規(guī)模，好好經(jīng)營下去。在實習中我注意到，其實入駐培育中心的組織并不都是愿意接受培訓的。如愛心媽媽關(guān)愛團，她們都是閑暇時間為下崗職工兒女獻愛心的小組織，并不想要進行復雜的項目管理、檔案登記等，這樣反而成為了她們的負擔，也違背了她們參加培育中心的初衷，這個矛盾一直難以有效調(diào)和。嚴謹?shù)纳鐣M織評估方法對普通愛心組織是標準化的過程還是負擔值得仔細考量。
（二）社會組織是關(guān)注培育還是具體實踐
可以預見，社區(qū)是一個復雜的場域，涉及到人與人的交往，社區(qū)工作再深入，也只是提供了一個社區(qū)發(fā)展的平臺，社區(qū)能否獲得真正發(fā)展還有待于社區(qū)政策的貫徹落實、社區(qū)工作者的體恤慰藉與思路發(fā)展創(chuàng)新、社區(qū)居民的參與意識提升和思維方式轉(zhuǎn)變。拿助殘組織來說，愛德關(guān)注的更多的是如何建立與發(fā)展起具有典型效應的社區(qū)組織，至于社區(qū)組織在社區(qū)內(nèi)具體的服務方式、志愿者管理、財務管理等只能給予宏觀層面的培育，真正的執(zhí)行情況和執(zhí)行效果都應是由社區(qū)機構(gòu)的工作人員具體承擔的，培育內(nèi)容是否應該更深入細致，包括涉及政府政策法規(guī)的學習、人員的具體實務技巧掌握、項目過程評估方法等，是需要進行現(xiàn)實考慮的。
（三）社會組織發(fā)展的必然趨勢
