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【中圖分類號】R9【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）02-0253-02
烏審旗疾病預(yù)防控制中心檢驗科是本中心開展疾病控制、衛(wèi)生防疫業(yè)務(wù)提供檢測技術(shù)支持的部門，工作范圍涉及疾病預(yù)防、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、勞動與職業(yè)衛(wèi)生、水質(zhì)及涉水產(chǎn)品、醫(yī)療衛(wèi)生用品及健康相關(guān)產(chǎn)品、衛(wèi)生突發(fā)事件等的檢驗檢測。為了更好地滿足社會需求，我們整合了各檢驗檢測實驗室成立了“嘉興市衛(wèi)生檢驗檢測中心”，2003年通過了國家計量認(rèn)證，建立了嚴(yán)格的質(zhì)量管理體系。我們將按照“公正、科學(xué)、準(zhǔn)確、滿意”的質(zhì)量方針，以向社會大眾與各企事業(yè)單位提供優(yōu)質(zhì)高效的檢驗技術(shù)服務(wù)。
1建立健全的質(zhì)量管理體系與服務(wù)宗旨
1.1建立健全完善的質(zhì)量管理體系，確保持續(xù)有效運行，以期達到國內(nèi)同類實驗室先進水平。
1.2堅持質(zhì)量第一，全面推行標(biāo)準(zhǔn)化管理、規(guī)范化操作，檢驗工作中恪守客觀、獨立、公正、誠實的原則，確保量值統(tǒng)一，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，杜絕數(shù)據(jù)、結(jié)論性差錯，其它差錯率低于1%。
1.3堅定不移地貫徹“以客戶為中心”的服務(wù)宗旨，貫徹執(zhí)行“客戶第一，質(zhì)量第一、科學(xué)公正、準(zhǔn)確可靠、方便客戶、優(yōu)質(zhì)高效”的方針，客戶滿意率達98%以上。
2服務(wù)承諾
2.1行為公正：本中心檢驗人員嚴(yán)格遵守國家的法律、法規(guī)，對所有客戶一視同仁，檢驗過程和檢驗質(zhì)量不受任何來自商業(yè)、財政等方面的干擾及其它內(nèi)部、外部的行政干預(yù)，確保檢驗行為的公正性。
2.2方法科學(xué)：嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)，嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、規(guī)程檢測，選用先進的檢測儀器設(shè)備，確保檢測的科學(xué)性。
2.3結(jié)果準(zhǔn)確：嚴(yán)格遵守檢驗操作規(guī)程，精心操作，認(rèn)真記錄，嚴(yán)格審核，杜絕數(shù)據(jù)及結(jié)論性差錯，最低限度減少其它差錯，確保結(jié)果準(zhǔn)確，報告無誤。
2.4報告及時：嚴(yán)格按照本中心規(guī)定的時限，保證在規(guī)定的時限內(nèi)發(fā)出報告。特殊情況，雙方協(xié)商確定。
2.5收費合理：嚴(yán)格執(zhí)行收費標(biāo)準(zhǔn)，作到收費規(guī)范合理，對有附加要求的檢測項目，與客戶協(xié)商收費。
2.6客戶滿意：以熱情的態(tài)度，文明的形象，向社會各界提供科學(xué)公正的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，對出具的檢驗結(jié)果負(fù)責(zé)，無論在任何情況下都保證檢測結(jié)果的公正性、可靠性。因檢驗質(zhì)量給客戶造成損失的，承擔(dān)責(zé)責(zé)任。對客戶的投訴及時受理，認(rèn)真調(diào)查，客觀分析，明確責(zé)任，嚴(yán)格處理，并在5日內(nèi)作出令客戶滿意的答復(fù)。
3主要職能
3.1開展食品、藥品、生活飲用水及涉水產(chǎn)品、勞動衛(wèi)生相關(guān)產(chǎn)品、化妝品、消殺滅產(chǎn)品、農(nóng)藥產(chǎn)品等健康相關(guān)產(chǎn)品及實驗動物產(chǎn)品的監(jiān)測檢驗。
3.2開展職業(yè)危害因素、居住生活環(huán)境、公共場所及潔凈環(huán)境等環(huán)境監(jiān)測。
3.3開展職業(yè)病危害預(yù)評價、場所衛(wèi)生學(xué)評價及健康相關(guān)產(chǎn)品衛(wèi)生學(xué)評價工作。
3.4開展對營養(yǎng)性疾病、職業(yè)病、放射病、學(xué)生常見病、人畜共患病、小動物疾病等的防治。
3.5組織實施對食物中毒、環(huán)境污染、核輻射傷害、職業(yè)性中毒、人畜共患病等突發(fā)事件的處理。
3.6參與制定相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)劃及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范等。
3.7全省技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
4投標(biāo)要求
投標(biāo)資格要求為本次項目投標(biāo)人應(yīng)具備的基本條件，投標(biāo)人必須滿足投標(biāo)資格要求中的所有條款，并按照相關(guān)規(guī)定遞交資格證明文件，未按要求遞交的投標(biāo)人，其投標(biāo)將被拒絕。
4.1投標(biāo)人應(yīng)具備《政府采購法》第二十二條規(guī)定的條件。
4.2在中國工商行政管理機關(guān)登記取得營業(yè)執(zhí)照，具備獨立法人資格。
4.3企業(yè)須具備行業(yè)主管部門頒發(fā)的醫(yī)藥、輕工、電子行業(yè)專業(yè)設(shè)計甲級資質(zhì)和建筑裝飾設(shè)計專項甲級資質(zhì)。
4.4近3年內(nèi)承擔(dān)過類似潔凈實驗室的業(yè)績至少2個（含2個），提供合同和用戶反饋意見。
4.5企業(yè)擬派設(shè)計負(fù)責(zé)人須具備一級注冊建筑師資格證書。
4.6注冊資金不少于人民幣400萬元，具有固定的辦公場所、健全的組織機構(gòu)、完善的管理制度，通過ISO9001質(zhì)量管理認(rèn)證體系。
5檢測服務(wù)范圍
5.1食品、保健食品、食品添加劑及食品容器、包裝材料、水及涉水產(chǎn)品、化妝品、消毒劑、一次性使用衛(wèi)生用品及潔凈廠房（室）、滅鼠殺蟲產(chǎn)品等的衛(wèi)生學(xué)檢測、安全性毒理學(xué)試驗及功能學(xué)試驗。
5.2公共場所、居住環(huán)境、作業(yè)環(huán)境的衛(wèi)生監(jiān)測、公共場所及集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評價。
5.3預(yù)防性健康檢查。
5.4衛(wèi)生突發(fā)事件的原因調(diào)查。
5.5傳染病檢測、HIV確認(rèn)實驗。
以上詳見認(rèn)可的檢測能力范圍。
6受理服務(wù)科室
6.1質(zhì)量控制科：直接受理健康相關(guān)產(chǎn)品（食品、化妝品、消毒產(chǎn)品、涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品等）、一次性使用衛(wèi)生用品及潔凈廠房（室）、生物媒介等檢測及衛(wèi)生學(xué)評價，公共場所、飲食店及集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和評價。
6.2預(yù)防醫(yī)學(xué)門診部：受理預(yù)防性健康檢查。
頂空氣相色譜法測定血液中乙醇 安桂蘭
保健食品中西洋參總皂甙含量測定的研究 俞莎，于村，嚴(yán)中光
高效液相色譜法測定血液中苯丙哌啉 欒楊，劉擁軍，仲英，楊尚軍，王菊
雙道氫化物發(fā)生原子熒光法同時測定水中砷汞 胡家英，丁剛，施宏景
紫外分光光度法直接測定血清及腦組織中磷 籍雪平，倪瑞星，康維鈞，邱志宏
火焰發(fā)射光度法測定水中鈣 陳敏
用次靈敏線原子發(fā)射法測定餅干中鉀鈉 李建，陳中奇，丁建森，顧金花
LSP法測定白酒中的微量錳 徐忠福
單掃描極譜法測定食品中的甜蜜素 錢桂平，余建中
氣相色譜法測定毒鼠強 馬衛(wèi)東
作業(yè)場所空氣中醋酸乙烯酯的氣相色譜測定 關(guān)世忠，宋新魁
微量量熱法測定細(xì)菌的熱譜圖和激活能 孔慶香，胡冬梅
自動微生物檢測系統(tǒng)(AMS)在食品檢測中的應(yīng)用 李丹紅，朱富英，陳玉榮，董金秀
瓶裝天然礦泉水中細(xì)菌及亞硝酸鹽含量變化分析 程蘇云，沈向紅，任錦玉
大鼠經(jīng)口腔黏膜吸收含甲硝唑牙膏后血清中濃度測定 王虹，劉克明，辛顯桐，張明月，周蕾
鍍錫冷飲模具造成冷凍飲品鉛污染的實驗研究 蘇敬武，蘇秀娟，郭琴，孫輝，姚貴仁
福建發(fā)現(xiàn)有毒力產(chǎn)色素的O139群霍亂弧菌 王曉萍，陳亢川
遼寧省檢出蒙得維地亞沙門菌 劉權(quán)勝，官宇，杜濤，計國欣
1994～1999年公共場所衛(wèi)生情況調(diào)查與分析 潘立，劉慶表，彭朵，耿紀(jì)安，王彬
牛奶食品衛(wèi)生檢驗及方法探討 黃紅瑩，程佳琴，許國強，孫會升，王金喜
關(guān)于一起食物中毒的細(xì)菌學(xué)檢驗 黃愈玲，劉守芝，覃國華，肖麗紅
廣東省內(nèi)首次檢出沙門菌Ⅳ(S.houten) 劉建平，梁立文，肖楊
伊春市正常人群發(fā)中鈣、鎂、鐵、鋅、銅五種主要元素正常參考值的制訂 張國鋒，康凱，蔡書枚，欒秀娟
變形桿菌食物中毒生物模式初探 劉明輝，陳建琳，高鳳崗
急性白血病患者PAIgG、抗GPⅡb/Ⅲa的檢測及意義 劉紅春，劉紅亞，張莉
血糖儀和葡萄糖氧化酶法測定血糖值的對照分析 楊彥君，張新，孫飛
肺結(jié)核與前列腺素E2和F2x 林鳳英，金偉
血清抗抗體檢測在輸卵管病變診斷中的價值 李華，趙晶石，趙晶平，高航云，孫桂花，蔡軍
河南省肺結(jié)核初始和獲得性耐藥的高存在率 張莉，楊立濤，趙玉玲，李愛華，孫戰(zhàn)強，郝宗宇
乙型病毒性肝炎患者血清補體水平及HBV標(biāo)志物的比較檢測 胡彥麗，年紅心，崔充霞
兒童乳牙根尖周炎感染根管菌叢分析的實驗研究 史洋，何鄭蓮
事故性奶制品中二惡英的測定方法研究
絡(luò)合萃取火焰原子吸收法測定食品中無機元素的研究
ICP-OES法測定豬肝中微量元素
胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩與葉酸及微量元素關(guān)系的研究
廣州市學(xué)齡兒童免疫指標(biāo)正常值探討
氣相色譜分析有機氯農(nóng)藥混合標(biāo)準(zhǔn)溶液的穩(wěn)定性
乳糖發(fā)酵奈氏菌與腦膜炎奈氏菌人群帶菌調(diào)查
6186名農(nóng)村居民膳食中微量元素Fe、Mn、Zn、Cu、Se攝入狀況調(diào)查分析
廣東省汕頭市升平區(qū)幼兒園衛(wèi)生狀況調(diào)查
烏魯木齊市外環(huán)境中非O1群霍亂弧菌的血清學(xué)分型及藥敏試驗
常山縣1979-1999年腦膜炎奈瑟氏菌帶菌情況流行病學(xué)調(diào)查
一起由普通變形桿菌引起食物中毒的調(diào)查報告
湛江市食品從業(yè)人員健康體檢資料分析
醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌污染調(diào)查及消毒效果評價
深圳市旅業(yè)微小氣候中甲醛濃度調(diào)查
紫外分光光度法測定雙氯芬酸膽堿的含量
水中1,2-二氯乙烷的氣相色譜法測定
膠囊中褪黑素(松果體素)的HPLC測定
HPLC法測定水中氟等七種陰離子
飲用水中二氯甲烷的測定
鹽中總碘含量測定方法--高錳酸鉀氧化滴定法
雞精中麩酸鈉測定方法的探討
食品用塑料包裝制品衛(wèi)生指標(biāo)監(jiān)測分析
一株具有福氏志賀氏菌2a抗原的EIECO29:H菌株的鑒定報告
浙江省食物成分中尼克酸含量的測定
應(yīng)用ICMSF的方法對我市某大型商場散裝熟食安全性評價
Petrifilm紙片法和國標(biāo)法檢測奶制品細(xì)菌總數(shù)和大腸菌群數(shù)的結(jié)果比較
血源乙肝疫苗阻斷母嬰傳播遠期免疫效果觀察
甲型肝炎IgM抗體快速檢測方法的建立
四種不同類型強化乳粉、米粉中VA的檢測結(jié)果分析
通遼地區(qū)新生兒臍血血清與母體血清中鋅鐵的測定
中和試驗法對健康人群麻疹抗體水平的檢測及評價 張曉春，蔡軍，王玉芹，王杰
石墨爐原子吸收分光光度法測定血清中的硒 董銀根，沈惠君
乳酸菌AD鈣奶中維生素A和D含量的HPLC法測定 施群，付亞平，易有容，崔冶建，胡建民
結(jié)核菌生物活性檢驗臨床應(yīng)用研究 馬麗萍，肖燕，夏志偉
幾種消毒劑對土壤中污染的霍亂弧菌的消毒效果 王莉，葉慶臨，肖霖，廖駿，王興華
高效液相色譜測定牛奶中黃曲霉毒素M1 張鵬，張瑜
茶葉中多種擬除蟲菊酯農(nóng)藥殘留的測定 劉忠
水中微量鋁的分光光度測定 胡國媛，孫蘭，盧玉棋
鋅試劑--環(huán)已酮分光光度法測定水中鋅 盧抗美，張文全，朱建豐
腐竹中甲醛次硫酸氫鈉的測定 陳陽，金志強，陸衛(wèi)明
用碘作氧化劑測定水中揮發(fā)酚 張潔
分光光度法測定紅蝦中的百草枯 羅曉芳，王翠，王國榮
紫外分光光度法同時測定生活飲用水中的硝酸鹽氮和亞硝酸鹽氮 何軍
紫外分光光度法測定胡椒堿 張沛玲
空氣中乙二醇?xì)庀嗌V測定法 馬鴻麗，孫衛(wèi)榮
氣相色譜法測定食品中的脫氫乙酸 陳明，梁春穗
微分電位溶出法測定作業(yè)場所空氣中的錳 孫世義
無蒸餾直接法測定奶粉中蛋白質(zhì)含量 胡增倫，翟炳明，王傳達
空氣中樟腦的氣相色譜測定法 陳利平，葉能權(quán)，吳邦華，張子群
英文名稱：Chinese Journal of Health Laboratory Technology
主管單位：衛(wèi)生部
主辦單位：中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會
出版周期：月刊
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1004-8685
國內(nèi)刊號：41-1192/R
郵發(fā)代號：80-152
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時間：1991
期刊收錄：
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
核心期刊：
期刊榮譽：
聯(lián)系方式
醫(yī)學(xué)檢驗人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)以實驗性工作能力為主的檢驗技師和檢驗醫(yī)師。目前衛(wèi)生檢驗在專業(yè)設(shè)置上有衛(wèi)生檢驗專業(yè)(學(xué)制4年或5年)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)(衛(wèi)生檢驗方向)和醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)衛(wèi)生檢驗方向[1]。在培養(yǎng)模式上有學(xué)校自辦、學(xué)校與醫(yī)院聯(lián)合辦學(xué)等多種形式。衛(wèi)生檢驗做為一門實踐性很強的學(xué)科,要求學(xué)生在掌握專業(yè)理論知識的基礎(chǔ)上,還應(yīng)有較強的動手能力及創(chuàng)新能力,以適應(yīng)我國加入WTO后,國際貿(mào)易越來越頻繁、衛(wèi)生檢驗工作范圍越來越寬、要求越來越高的新情況。因此為適應(yīng)國家公共衛(wèi)生形勢的變化與發(fā)展,進一步強化檢驗醫(yī)學(xué)人才尤其是衛(wèi)生檢驗人才的實踐能力,我們從理論教學(xué)體系、實驗教學(xué)體系、實踐教學(xué)環(huán)節(jié)等多方面進行了一系列的改革,期望通過改革進一步明確辦學(xué)目標(biāo),理清工作思路,制定出符合我院具體實際,又能加速檢驗醫(yī)學(xué)人才特別是衛(wèi)生檢驗人才培養(yǎng)的實踐教學(xué)模式,為山東省衛(wèi)生檢驗事業(yè)培養(yǎng)更多更優(yōu)秀的衛(wèi)生檢驗人才。
1優(yōu)化課程結(jié)構(gòu),構(gòu)建模塊化層次,進行教學(xué)內(nèi)容和課程體系改革,突出專業(yè)能力培養(yǎng)
目前,我國衛(wèi)生檢驗專業(yè)隊伍的現(xiàn)狀不容樂觀。縣級以上衛(wèi)生防疫人員26萬余名,其中15%~20%為衛(wèi)生檢驗人員,衛(wèi)生檢驗專業(yè)隊伍存在年齡偏大,學(xué)歷偏低,職稱不高,業(yè)務(wù)素質(zhì)不強,專業(yè)背景不深等突出問題,已引起社會的廣泛關(guān)注[1,2],我省總體衛(wèi)生檢驗隊伍的現(xiàn)狀與全國基本相同,公共衛(wèi)生形勢的發(fā)展要求與隊伍現(xiàn)狀不相適應(yīng)的矛盾也較為突出。經(jīng)充分調(diào)研和反復(fù)論證,我院將該專業(yè)設(shè)置為“醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)(衛(wèi)生檢驗方向)”,考慮到社會和用人單位對醫(yī)學(xué)檢驗和衛(wèi)生檢驗兩大學(xué)科人才培養(yǎng)規(guī)格和質(zhì)量的要求較高,在課程設(shè)置上,我們開設(shè)了醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的主干課程和衛(wèi)生檢驗專業(yè)的全部課程。本著基礎(chǔ)深厚、專業(yè)突出的原則,我們將課程模塊設(shè)計公共基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗、醫(yī)學(xué)檢驗5個模塊,開設(shè)了人文公共基礎(chǔ)課程例如高等數(shù)學(xué)、計算機文化基礎(chǔ)、醫(yī)用物理學(xué)、基礎(chǔ)化學(xué)、有機化學(xué),醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)科研概論、醫(yī)學(xué)信息檢索以及系統(tǒng)解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、生物化學(xué)、人體寄生蟲學(xué)、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概要等臨床醫(yī)學(xué)課程,還有流行病學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、毒理學(xué)基礎(chǔ)等預(yù)防醫(yī)學(xué)課程;有分析化學(xué)、儀器分析、空氣理化檢驗、水質(zhì)理化檢驗、食品理化檢驗、職業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗、化妝品檢驗和生物材料檢驗等與分析檢驗密切相關(guān)的衛(wèi)生檢驗課程;有病毒學(xué)檢驗、細(xì)菌學(xué)檢驗、免疫學(xué)檢驗、臨床生物化學(xué)與生物化學(xué)檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、臨床血液學(xué)與血液學(xué)檢驗等醫(yī)學(xué)檢驗課程。2003年和2006年我們兩次對教學(xué)內(nèi)容和課程體系進行了調(diào)整。調(diào)整后,人文教育基礎(chǔ)課占24•1%,學(xué)科基礎(chǔ)科占22•9%,專業(yè)必修課占19•4%,專業(yè)限定選修課占14•2%,實踐環(huán)節(jié)包括實習(xí)和畢業(yè)論文占10•4%,課外創(chuàng)新教育占5%。與2003年相比,本次課程調(diào)整的特點是大幅壓縮了教學(xué)學(xué)時,從3712學(xué)時降低到3223學(xué)時,為學(xué)生自主學(xué)習(xí)和參加課外實踐活動提供了時間保障;擴大了專業(yè)門數(shù)和增加了一定的學(xué)時,突出專業(yè)知識的學(xué)習(xí);壓縮理論教學(xué)學(xué)時,增加了實驗教學(xué)的內(nèi)容和學(xué)時,理論與實驗教學(xué)的比例由過去一般的1∶0•6~0•7提高到1∶1;部分專業(yè)課程甚至達到1:2。首次將課外創(chuàng)新教育學(xué)分納入培養(yǎng)方案中,增加了實踐教學(xué)環(huán)節(jié)尤其是課外創(chuàng)新教育學(xué)分。為突出醫(yī)學(xué)檢驗衛(wèi)生檢驗方向特色,在課程設(shè)置上我們將部分涉及醫(yī)學(xué)檢驗和衛(wèi)生檢驗的課程進行了有機融合,例如我們將醫(yī)學(xué)檢驗的臨床微生物與微生物檢驗課程改成為細(xì)菌學(xué)檢驗和病毒學(xué)檢驗,加深了有關(guān)微生物檢驗的理論和檢驗水平的學(xué)習(xí),收到了較好的效果。
2構(gòu)建檢驗醫(yī)學(xué)創(chuàng)新性實驗教學(xué)體系,強化學(xué)生動手能力培養(yǎng)
實驗教學(xué)不僅是鞏固和升華理論知識的主要陣地,更是培養(yǎng)學(xué)生積極進取的創(chuàng)新精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)作風(fēng)的主要渠道。通過實驗教學(xué),學(xué)生既要了解本學(xué)科的主要研究方法和研究思路,更要熟練掌握本學(xué)科的各種實驗基本技能并養(yǎng)成創(chuàng)新性科研思維習(xí)慣。現(xiàn)代高等教育的發(fā)展目標(biāo)為培養(yǎng)具有創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神的科研型和開拓型復(fù)合人才[3],而在傳統(tǒng)的實驗教學(xué)中,以教師為中心主體,學(xué)生往往處于一種被動接受式的學(xué)習(xí)模式當(dāng)中,教師以講深講透基本概念、基本原理為努力目標(biāo),學(xué)生則以從教師那里獲得定論、定性的知識為目的。這種僵化的教學(xué)方式嚴(yán)重限制了學(xué)生的主動性、探索性和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)。經(jīng)過長期的摸索,我們認(rèn)為對傳統(tǒng)教學(xué)方法的這一弊端進行改革的關(guān)鍵是要激發(fā)學(xué)生在課堂教學(xué)中的自主性、主動性和創(chuàng)造性,讓學(xué)生通過自己的努力去探索和發(fā)現(xiàn)知識,將教學(xué)過程作為學(xué)生對知識的再發(fā)現(xiàn)過程去進行,從而達到培養(yǎng)學(xué)生探索研究式思維方法的目的。在教學(xué)過程中要轉(zhuǎn)換傳統(tǒng)的教師主體地位,轉(zhuǎn)向以學(xué)生為主體,以教師為主導(dǎo),積極推廣啟發(fā)式、討論式、研究式的教學(xué)方法,創(chuàng)造更多的師生交流互動空間和學(xué)生動手、動腦的機會,培養(yǎng)激發(fā)學(xué)生獨立思考的熱情,培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力。在實驗教學(xué)中,我們要求學(xué)生熟練地掌握實驗技能,特別注重加強學(xué)生動手能力培養(yǎng),努力把學(xué)生培養(yǎng)成為衛(wèi)生檢驗領(lǐng)域的技術(shù)“尖兵”,即所謂“GoldHand”(“金手”)。為達到這一目標(biāo),我們要求所有實驗教師和技術(shù)人員都要堅持一切為實驗教學(xué)服務(wù)的原則,主講教師實驗要準(zhǔn)備充分(包括堅持做預(yù)備實驗),指導(dǎo)實驗要做到“三勤”,即腿勤(巡視學(xué)生操作了如指掌)、嘴勤(善于啟發(fā)學(xué)生思考)、手勤(做必要的示范)。通過教師的言傳身教,絕大多數(shù)學(xué)生不僅能夠圓滿完成教師規(guī)定的實驗任務(wù),而且獨立設(shè)計并積極要求參加開放實驗的熱情非常高。根據(jù)專業(yè)發(fā)展的動態(tài)趨勢、學(xué)生的就業(yè)前景以及綜合能力培養(yǎng)的需要,我們引入新的實驗技術(shù),更新實驗項目,對所有課程的綜合性和設(shè)計性實驗進行了重新認(rèn)證,在開設(shè)的20門專業(yè)實驗課中,綜合性、設(shè)計性實驗開設(shè)的比例達90%。例如:在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗實驗課中,我們把現(xiàn)場職業(yè)性有害因素的采樣、實驗室的檢驗、結(jié)果的綜合評價有機地結(jié)合于一體;在臨床血液學(xué)和血液檢驗中,我們把生物學(xué)樣品的采集、處理、臨床診斷與鑒別診斷、實驗報告的書寫有機地結(jié)合于一體。同時,我們還建立并完善了一套科學(xué)的、公正的檢驗醫(yī)學(xué)實驗課程考核機制,以引導(dǎo)學(xué)生在平時的實驗和學(xué)習(xí)過程中就十分注意自身素質(zhì)、創(chuàng)新思維和動手能力的培養(yǎng),嚴(yán)格實驗規(guī)范,要求學(xué)生必須絕對遵守原始實驗數(shù)據(jù)的記錄保存,實驗課程成績的評定主要從平時測評及實驗報告(評價學(xué)生基礎(chǔ)和綜合實驗操作能力、對實驗結(jié)果的分析能力)占10%、實驗操作(如給出相關(guān)理論假說,請學(xué)生用實驗的方法驗證)占20%;試題測驗(考察相關(guān)實驗及理論知識)占70%;等多種方法進行,最后綜合評定得出成績。對于有創(chuàng)見的學(xué)生,成績從優(yōu)。全面開放實驗室,開放性實驗教學(xué)體系在教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、教學(xué)設(shè)施以及考試評價等方面都是處于相對開放狀態(tài),是一種師生共同參與的探究性學(xué)習(xí)過程[4]。檢驗專業(yè)的特點是實踐操作多,動手能力強。學(xué)生僅僅依靠實驗課堂上有限的時間顯然是不夠的,要熟練掌握各環(huán)節(jié)就必須經(jīng)常練習(xí),如細(xì)菌形態(tài)觀察、白血病細(xì)胞的形態(tài)辨認(rèn)、血細(xì)胞計數(shù)等都離不開顯微鏡。一次顯微鏡觀察記憶不深或沒有掌握,就必須反復(fù)練,才可達到記憶深刻。再如刻度吸量管的取樣、離心機、分光光度計等儀器設(shè)備的使用,經(jīng)過多次使用才能熟能生巧。目前檢驗醫(yī)學(xué)實驗室全面向本科生開放。我們根據(jù)學(xué)生實際需要,安排專門教師,隨時隨地開放實驗室,盡可能的滿足學(xué)生需求。在開放實驗室的同時我們安排教師隨時指導(dǎo)學(xué)生的實驗內(nèi)容,以提高實驗室開放效率。#p#分頁標(biāo)題#e#
3注重專業(yè)實習(xí)環(huán)節(jié),加強學(xué)生理論與實踐結(jié)合能力培養(yǎng)
根據(jù)本專業(yè)的特點,我們在安排實踐教學(xué)環(huán)節(jié)時注意醫(yī)學(xué)檢驗與衛(wèi)生檢驗的結(jié)合。衛(wèi)生檢驗實習(xí)共24周,分為兩部分。一部分是利用10周時間在教研室進行專題實習(xí),即學(xué)生參加教師的課題實習(xí),或與疾病控制中心聯(lián)合,共同制定緊密結(jié)合實際的專題實習(xí)計劃;另一部分為疾病控制中心14周的畢業(yè)實習(xí)。同時,我們也安排了臨床醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)共24周。在實習(xí)過程中我們選擇了一批三級醫(yī)院作為教學(xué)基地,與醫(yī)院一起選聘了一批業(yè)務(wù)水平高的帶教隊伍。每個科室均有負(fù)責(zé)醫(yī)師,制定了詳細(xì)的技能考核項目和內(nèi)容,日常學(xué)生有充分的實際操作機會,每一次出科輪轉(zhuǎn)都要組織出科技能考核,考核達不到合格者繼續(xù)在原科室實習(xí),隨同下一批學(xué)生進行考核,并在實習(xí)鑒定表中記錄每一次考核情況。這樣嚴(yán)格的實習(xí)過程不僅鍛煉了學(xué)生的實際工作能力,增進了學(xué)生對臨床工作實際的了解,而且使學(xué)生深深感受到臨床醫(yī)師細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和扎實認(rèn)真的工作態(tài)度,體會到高質(zhì)量的檢驗工作對臨床醫(yī)師診斷的重要性,每年學(xué)生都從這一階段的實習(xí)過程中獲益匪淺。由于衛(wèi)生檢驗工作與疾病的預(yù)防和控制緊密相關(guān),并且我院已經(jīng)和實習(xí)基地建立了良好的科研合作關(guān)系這一實際,故而安排衛(wèi)生檢驗實習(xí)在我省21所疾病控制中心檢驗科室中進行。我們組織帶教教師與基地工作人員一起根據(jù)實習(xí)工作安排,擬定每個學(xué)生的實習(xí)研究課題。課題由基地帶教教師負(fù)責(zé)指導(dǎo)學(xué)生進行相關(guān)研究。學(xué)生不僅要積極投入到這一過程中來,而且研究結(jié)束后要獨立撰寫并上交相關(guān)論文。這種目的明確、針對性很強的實習(xí),一方面鍛煉了學(xué)生的社會實踐能力和科研能力,避免學(xué)生實習(xí)過程的流于形式,另一方面也為基地的工作注入了新的活力。不僅大大提高了基地工作人員的科研意識,提高了他們的科研能力和水平,而且進一步促進了學(xué)校與基地的科研協(xié)作關(guān)系向更深更廣的方向發(fā)展。
4精心組織專題實習(xí),培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神,提高科研能力
專題實習(xí)是我院后期教學(xué)的一個重要階段,通過專題實習(xí)寫出合格的畢業(yè)論文是衛(wèi)生檢驗方向?qū)W生取得學(xué)士學(xué)位必不可少的條件,并且這一實踐對于本專業(yè)方向?qū)W生畢業(yè)后所從事的衛(wèi)生檢驗工作尤為重要。一個完整的畢業(yè)論文實踐應(yīng)該包括以下幾個環(huán)節(jié):確定論文題目,查找并消化文獻,制定實驗方案,做開題報告并確定實驗方案,進行實驗并采集實驗數(shù)據(jù),匯總并分析實驗數(shù)據(jù),得出結(jié)論,合理的解釋結(jié)論,撰寫畢業(yè)論文,答辯。如此多的實踐教學(xué)環(huán)節(jié),要在10周內(nèi)完成,時間非常緊張[5]。因此就需要對畢業(yè)論文進行精心組織、周密安排和部署。我們根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗衛(wèi)生檢驗方向?qū)I(yè)的特點,提出了臨床實習(xí)-醫(yī)學(xué)檢驗實習(xí)-衛(wèi)生檢驗實習(xí)-畢業(yè)論文專題實習(xí)四結(jié)合的后期實踐教學(xué)模式。近年來我們對專題實習(xí)進行了一系列改革,一方面對帶教老師的資格進行嚴(yán)格審查,必須由中級職稱或碩士以上教師擔(dān)任,另一方面調(diào)整并延長專題實習(xí)的時間,整個實施過程進行嚴(yán)格的質(zhì)量控制。我們要求每位帶教老師必須嚴(yán)格把握從開題報告,實驗過程,論文寫作過程,論文答辯每一個環(huán)節(jié)。在對課題進行文獻綜述的基礎(chǔ)上,完成開題報告,不僅要報告出研究方向的國內(nèi)外發(fā)展?fàn)顩r與研究熱點,而且要結(jié)合本實驗室的條件,選出自己的突破方向、論文方案及進行理論上的可行性論證,經(jīng)開題報告后,方能進入實驗室。在實驗過程中,每位學(xué)生都要注重原始數(shù)據(jù)的記錄,將每次實驗過程進行完整記錄并在實習(xí)結(jié)束后交帶教老師審核保存。對在實驗過程中遇到的各種問題,要求學(xué)生首先獨立思考或在教師指導(dǎo)下利用文獻解決問題,培養(yǎng)其獨立工作的精神及能力。在論文寫作過程中,要求教師從嚴(yán)把關(guān),反復(fù)修改,在修改過程中學(xué)生逐漸學(xué)會科技論文的寫作方法及技巧。在論文答辯過程中,要求學(xué)生使用多媒體課件答辯并在規(guī)定的時間內(nèi)清晰、完整地表達出自己的思想,并接受由教師組成的答辯小組的答辯,最后從每個答辯小組中挑選2名優(yōu)秀學(xué)生進行全院性示范性答辯,評選出一、二、三等獎,完成一個科研工作的全過程。經(jīng)過教師的嚴(yán)格要求和學(xué)生的積極努力,學(xué)生普遍反映,通過專題實習(xí)從不知道如何進行課題立項、調(diào)查、數(shù)據(jù)處理、論文撰寫到最后基本上得心應(yīng)手,確實達到了培養(yǎng)創(chuàng)新精神和科研意識,提高動手能力的目的。
《中華人民共和國食品安全法》于2009年6月1日施行。它標(biāo)志著我國的食品安全工作進入了一個新的歷史時期。食品安全事故的預(yù)警工作,突發(fā)安全事件的調(diào)查處理，安全事故的信息傳遞與都有法可依，有文可查。食品安全事故:指食物中毒、食源性疾病、食品污染等源于食品，對人體健康有危害或者可能危害的事故。食品中不安全因素源于生物、化學(xué)和物理性有害物質(zhì)，以及食品中過量的營養(yǎng)成分。食物中毒:指食用了被有毒有害物質(zhì)污染的食品或者食用了含有毒有害物質(zhì)的食品后出現(xiàn)的急性、亞急性疾病。隨著全球化食品貿(mào)易的發(fā)展，新的食品資源不斷開發(fā)，食品的種類迅速增加，規(guī)模不斷擴大，加工、貯藏、運輸、銷售、消費方式的多樣化，使得食品受污染的環(huán)節(jié)增多。加之監(jiān)管部門多，協(xié)調(diào)配合困難，因而食物中毒、食源性疾病、食品污染事故時有發(fā)生。據(jù)衛(wèi)生部最新數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2009年二季度通過中國疾病預(yù)防控制中心網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)共收到全國食物中毒報告77起，中毒3063人，死亡48人。另據(jù)世界衛(wèi)生組織估計，發(fā)達國家食源性疾病的漏報率在90%以上，而發(fā)展中國家則在95%以上。由此可知，我國食品安全工作的形勢多么嚴(yán)峻。食品安全監(jiān)管和應(yīng)急處理能力建設(shè)多么重要。
一、衛(wèi)生檢驗在食品安全應(yīng)急工作中的作用
近年來國內(nèi)外發(fā)生的重大食品安全事件，我國引起廣泛關(guān)注的“瘦肉精”作為飼料添加劑而造成的食肉中毒事件，歐洲比利時等國發(fā)生的嚴(yán)重影響?zhàn)B畜業(yè)和人體健康的“二惡英”事件，可能使人患上克雅氏癥的“瘋牛病”，目前仍在世界各地流行的口蹄疫和高致病性禽流感，馬來西亞等東南亞國家在豬群中發(fā)生的能傳給人的尼巴病，在美國和日本等國發(fā)生的以牛肉漢堡為主大腸桿菌O157:H7食物中毒，食用毛蚶而造成的甲肝流行等。不安全的食品可以造成某些危害人類健康的人畜共患病傳播。引起全球轟動的瘋牛病、口蹄疫、高致病性禽流感等都可以通過食用食品而引起人類疾病。為了保障食品的食用安全，相關(guān)的國際組織和各國政府都建立了完整的檢驗檢疫體系及法律法規(guī)，隨著貿(mào)易的全球發(fā)展，這些法律法規(guī)和相應(yīng)的檢驗檢疫體系已經(jīng)形成了覆蓋全球的相互交叉聯(lián)系的網(wǎng)絡(luò)。在全球整個食品安全體系中，由于人畜共患病防制工作的重要性，使食品的安問題占有突出的重要地位。衛(wèi)生檢驗擔(dān)負(fù)著包括食品安全在內(nèi)的全部公共衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急檢測任務(wù)。它是食源性疾病、食物中毒和食品污染事故鑒定的技術(shù)支撐。它的檢測水平代表著疾控機構(gòu)處理食品安全事故的業(yè)務(wù)水平和能力。它提供的數(shù)據(jù)是具有法律效力的科學(xué)依據(jù)。在分析判斷危害因子、確定毒性級別、控制事故發(fā)展和搶救治療病人中都起著非常重要的指導(dǎo)作用。
二、衛(wèi)生檢驗的方法
食品類檢驗項目可分為:感官檢驗、理化檢驗和微生物檢驗。
（一）感官檢驗
一般食品可以從色澤、形態(tài)、組織、滋味、非食品的物質(zhì)(外來肉眼的可見物或稱為雜質(zhì))五部分。感官檢驗就是檢驗人員用自己的五官(眼睛的視覺、鼻子的嗅覺、舌頭的味覺、咽喉的知覺)觀察食品的外在質(zhì)量特征。國際化組織農(nóng)產(chǎn)食品技術(shù)委員會感官分析技術(shù)委員會(ISO/TC34/SC12)已經(jīng)制定了十幾項有關(guān)感官分析方法的國際標(biāo)準(zhǔn)，并已先后經(jīng)ISO批準(zhǔn)。隨著國際貿(mào)易和技術(shù)合作的發(fā)展，各國對感官分析研究工作都很重視，我國對感官分析學(xué)的應(yīng)用研究早已開始，為使這項工作更加完善，并與國際慣例接軌，已經(jīng)制定了許多國家標(biāo)準(zhǔn)如GB10220—1988《感官分析方法總論》、GB10221—1988《感官分析術(shù)語》、GB/T13868—1992《感官分析—————建立感官分析實驗室的一般導(dǎo)則》、GB/T17321—1998《感官分析方法二、三點檢驗》。部分產(chǎn)品感官必須由有資格的專業(yè)人員進行檢驗，當(dāng)今企業(yè)需要一定數(shù)量的感官檢驗專業(yè)人員以提高產(chǎn)品的感官特性，因為消費者對食品的感官特性要求越來越高，食不厭精，膾不厭細(xì)，食品的感官特性與食品的原、輔材料衛(wèi)生(指主要配料、食品添加劑、食品包裝用料)與食品生產(chǎn)的安全有很大關(guān)聯(lián)。
（二）理化檢驗
產(chǎn)品的物理性能和化學(xué)成分的檢驗，簡稱理化檢驗。通常食品的物理性能有pH值，電導(dǎo)率、透光率、密度(比重)，渾濁度、折光指數(shù)等指標(biāo)，它們是通過酸度儀、電導(dǎo)儀、分光光度儀、比重瓶、混濁儀、折光儀等經(jīng)計量合格的儀器檢測出某種食品的固有物理性能。例如GB17323—1998《瓶裝飲用純凈水》規(guī)定檢驗純凈水的電導(dǎo)率(us/cm，25°C)≤10時，可以認(rèn)為，該物理性能符合純凈水的物理性能。如果出現(xiàn)電導(dǎo)率(us/cm，25°C)>10時，可以認(rèn)為該物理性能不符合純凈水的物理性能。GB5461—2000《食用鹽》氯化鈉的測定時，由于對特征性指標(biāo)氯離子的測定除了涉及天平、滴定管、容量瓶外，更主要的是依靠容量分析法，所以在國家標(biāo)準(zhǔn)方法采用推薦性標(biāo)準(zhǔn)方法。只要使氯化鈉成分百分含量，水分百分含量，水不溶物百分含量，水溶性雜質(zhì)百分含量(經(jīng)換算出的陽離子和陰離子形成的硫酸鈣，硫酸鎂，硫酸鈉，氯化鈉，氯化鎂的各個化合物)等總和在99.50%～100.40%，之間，GB5461—2000《食用鹽》認(rèn)定檢驗報告數(shù)據(jù)成立。所以食用鹽的化學(xué)物質(zhì)檢驗，是食品類難度大，工作量繁多的一項內(nèi)容。
（三）微生物檢驗
是指對食品所含有的微生物做出定量和定性分析。相對理化指標(biāo)，食品有50%水分，可以說一半是水分(如貢丸、魚丸食品等)。食品沒有半個微生物，或半個細(xì)菌的說法，當(dāng)食品中微生物數(shù)目達到多不可計時，也沒有微生物占食品中百分之幾的說法。因為微生物屬于生命范疇，理化指標(biāo)屬于非生命范疇，所以理化指標(biāo)檢驗實驗用水必須是三級純水及三級純水以上，純水是理化指標(biāo)分析工作中用量最大的試劑，微生物檢驗實驗用水可以是三級純水或生活飲用水，通常大多數(shù)必須進行滅菌處理。微生物常規(guī)檢驗分:1、菌落總數(shù)的測定:菌落總數(shù)是指在一定條件下，每克(每毫升)食品檢樣所生長出來的細(xì)菌菌落總數(shù)。2、大腸菌群的測定:大腸菌群是作為糞便污染指標(biāo)菌提出來的，主要是以該菌群的檢出情況來表示食品中有否糞便污染，可能有腸道致病菌的存在(如沙門氏菌、志賀氏菌)，必須看作對人體健康具有潛在的危險性。
三、衛(wèi)生檢驗工作的現(xiàn)實
（一）機構(gòu)設(shè)置與人員情況目前，衛(wèi)衛(wèi)檢人員占疾控機構(gòu)總?cè)藬?shù)的比例低，檢驗人員較其他科室人員的待遇差，培訓(xùn)進修少，信息不暢通，許多學(xué)檢驗的專業(yè)人員都不愿再干該工作，造成了僅有的人才資源不斷流失，嚴(yán)重地影響了食品安全檢測科研活動的開展，也影響了處理食品安全事故的能力建設(shè)。#p#分頁標(biāo)題#e#
（二）儀器設(shè)備狀況眾所周知，應(yīng)急檢測最重要的是定性準(zhǔn)確與快速。而儀器設(shè)備則是應(yīng)急檢測最基本的技術(shù)保障，也是衛(wèi)生檢驗科學(xué)發(fā)展的必備條件。用于應(yīng)急檢測的大型儀器如:氣-質(zhì)聯(lián)用，液-質(zhì)聯(lián)用、紅外光譜、微生物快速鑒定儀、熒光免疫分析儀等卻非常缺乏，各個食品安全監(jiān)管部門的資源分散，僅有的設(shè)備利用率也不高。許多的食品安全危害因子不能就地檢測和快速檢出，影響了突發(fā)事件的定性和搶救治療病人的速度，有時還會付出生命的代價。
（三）質(zhì)量監(jiān)督與管理現(xiàn)狀現(xiàn)在，大多數(shù)疾控機構(gòu)的衛(wèi)檢實驗室都通過了計量認(rèn)證，少部分實驗室還通過了國家實驗室認(rèn)可。但質(zhì)量管理和體系運行仍然存在著不少問題。如:內(nèi)審和管理評審不能按期舉行，開展了也流于形式;有的單位質(zhì)控科根本就無專人管理，質(zhì)量監(jiān)督和控制不能有效進行。在實際工作中，重檢驗文書管理，輕采樣檢測過程;重報告結(jié)果數(shù)據(jù)，輕量值溯源過程;重儀器檔案收集，輕運行狀態(tài)檢查的現(xiàn)象非常普遍。還有食品安全檢驗方法的書籍和標(biāo)準(zhǔn)購買難，許多不安全事故發(fā)生了還找不到檢測方法和標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)。因而也導(dǎo)致了應(yīng)急檢測水平不高，不能及時準(zhǔn)確的發(fā)出檢測信息，滿足不了食品安全應(yīng)急工作的正常需要。
四、提高衛(wèi)生檢驗的改進措施
在崗位設(shè)置、人才引進、培養(yǎng)提高方面，有計劃、有落實。重點發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)處理突發(fā)事件的“核心能力”人才。適當(dāng)提高檢驗人員津貼和待遇，特別是那些接觸各種高危害因子和有毒有害物質(zhì)的技術(shù)人員。給他們建立健康檔案。鼓勵他們開展食品安全性檢測的科研工作，探索各種危害因子的檢驗方法，參加國際國內(nèi)的學(xué)術(shù)交流。并要求他們隨時掌握各種應(yīng)急檢測的前沿信息和發(fā)展動態(tài)，拓寬應(yīng)急檢測資料的收集渠道，強化實驗室管理、標(biāo)化實驗室操作，建立一支作風(fēng)過硬、技術(shù)精湛的應(yīng)急檢測隊伍。重視實驗室設(shè)備建設(shè)，合理地利用國債資金和貸款項目，加快實驗室設(shè)備的更新?lián)Q代，必要時可自籌資金購置一些應(yīng)急檢測的高端設(shè)備，如:GC-MS、LC-MS、ICP-MS、紅外光譜、紫外光譜、全自動微生物鑒定儀以及一些新型的農(nóng)藥、鼠藥專用檢測儀器，為衛(wèi)生檢驗創(chuàng)造良好的儀器設(shè)備硬件條件，縮短檢測時間和周期，為食品安全事故的快速檢測和搶救治療病人贏得寶貴時間，滿足各種應(yīng)急檢測工作的正常需要。
在相關(guān)專業(yè)的領(lǐng)域內(nèi)執(zhí)行模型庫和友好的人機交互系統(tǒng)，為行業(yè)的決策人員與信息操作者拿出相關(guān)的決策輔助功能。使用決策支持系統(tǒng)，就要求公共衛(wèi)生檢驗安全必須提供相關(guān)事件發(fā)生的異常。這主要表現(xiàn)為空間上的聚集性、及其體現(xiàn)其在時間上的聚集性。
為決策者或決策分析人員描述對象的空間分布、空間位置等信息非常直觀，公共衛(wèi)生檢驗安全監(jiān)督控制工作的內(nèi)容就是提供一種空間數(shù)據(jù)的可視化決策環(huán)境。地理信息系統(tǒng)具有廣泛的關(guān)系數(shù)據(jù)庫鏈接能力、交互定位和邏輯查詢，公共衛(wèi)生事件通過地理信息系統(tǒng)可以準(zhǔn)確地定位到電子地圖上，為指揮人員提供各類調(diào)度的地圖工具，并根據(jù)道路實時狀況和資源分布情況最優(yōu)地部署人力和資源，最大限度地提高應(yīng)急處理效率，通常簡稱為GIS。
在GSI系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，基于GSI的決策支持系統(tǒng)特征：①能對信息有效的檢索、進行快速分析、綜合并傳輸給決策者；對外界信息的采集方面，系統(tǒng)靈活性非常高。②決策過程不但可控，而且可以采用主動權(quán)在決策者一方進行人機交互對話。③系統(tǒng)對問題的解決方法和結(jié)果的表達方式雖然具有靈活性，但是我們應(yīng)該看到，系統(tǒng)對決策只起輔助作用，它不能代替決策者的判斷。④系統(tǒng)便于應(yīng)用推廣與移植,而且各方面的功能均易于被擴展和修改完善。
在地理信息系統(tǒng)與決策支持系統(tǒng)相結(jié)合方面：建立和開發(fā)數(shù)據(jù)庫及地學(xué)分析、空間分析等模型庫是以GIS為載體，建立連接的方式是與具體問題的專業(yè)模型庫和方法庫，最后一個完整的決策支持系統(tǒng)就完成了。其中決策支持系統(tǒng)以地理信息系統(tǒng)GIS為核心。
公共衛(wèi)生檢驗安全監(jiān)督?jīng)Q策支持系統(tǒng)體系結(jié)構(gòu)設(shè)計是一種社會效益回報周期相對較長的服務(wù)。它是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和疾病預(yù)防控制和的多門學(xué)科專業(yè)交匯的綜合學(xué)科,技術(shù)含量高、專業(yè)知識面廣。它的主要工作職能包括配合流行病調(diào)查和防治工作，開展各種突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測工作，追溯新發(fā)傳染病的病原排查及病源。
根據(jù)相關(guān)內(nèi)容，它開展的健康相關(guān)產(chǎn)品有：食品、食品用產(chǎn)品、食品添加劑、化妝品、衛(wèi)生、水及涉水產(chǎn)品和醫(yī)療用品、消毒產(chǎn)品、保健用品、日用品等的檢驗及評價。公共衛(wèi)生檢驗新方法、新技術(shù)的研究、建立、驗證、引用。公共衛(wèi)生檢驗體系中的疾病預(yù)防控制機構(gòu)指病原學(xué)實驗室、衛(wèi)生微生物檢驗實驗室、理化檢驗實驗室、毒理學(xué)實驗室等專業(yè)實驗室。
根據(jù)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)內(nèi)容和使用對象的不同，分析公共衛(wèi)生檢驗安全監(jiān)督與控制業(yè)務(wù)內(nèi)容以及數(shù)據(jù)支持和信息服務(wù)的聯(lián)系，將信息劃分成基礎(chǔ)信息、人力資源信息、物資信息、各類業(yè)務(wù)編碼、法律法規(guī)信息等基礎(chǔ)信息、地理信息、業(yè)務(wù)信息、公眾信息、社會經(jīng)濟信息。考慮到公共衛(wèi)生檢驗安全監(jiān)督控制業(yè)務(wù)的發(fā)展。公共衛(wèi)生檢驗安全監(jiān)督與控制系統(tǒng)劃可以被劃分成四個部分：輔助決策支持系統(tǒng)、業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)、地理信息系統(tǒng)、WEB服務(wù)管理系統(tǒng)。綜合數(shù)據(jù)庫設(shè)計。
近年來，各級疾病預(yù)防控制機構(gòu)衛(wèi)生檢驗實驗室陸續(xù)進行改造建設(shè)或重新建設(shè)，其中，有相當(dāng)多的基層衛(wèi)生檢驗實驗室采取對原辦公大樓或舊實驗室進行改造的方案。這在多數(shù)情況下是一個減少工程量、節(jié)省費用、工期短的理想方案，但在現(xiàn)有的建筑基礎(chǔ)設(shè)施條件下進行實驗室改建，并符合特殊的衛(wèi)生檢驗實驗室專業(yè)要求、規(guī)范，使得實驗室改建成為一個復(fù)雜的過程，改建所面臨的特殊性和應(yīng)變能力對實驗室管理者提出了很大的挑戰(zhàn)［1］。到目前為止，還沒有專門的衛(wèi)生檢驗實驗室改造、建設(shè)的綜合性論著可供借鑒。本文結(jié)合本中心實驗室改建工作實踐，對基層衛(wèi)生檢驗實驗室改建的若干問題進行探討。
1改造前衛(wèi)生檢驗實驗室的狀況
1．1本實驗室是七十年代后期建成，八十年代和九十年代又陸續(xù)進行了小修小改，實驗室只有簡單的工作分區(qū)、簡易的基本工作臺(混凝土臺面，木框結(jié)構(gòu))、簡陋的無菌間(角鐵框玻璃結(jié)構(gòu))。本次改造，要將原實驗室(不足400m2)和舊辦公室改造建設(shè)為理化檢驗室、微生物檢驗室、臨床檢驗室三大功能分區(qū)的綜合衛(wèi)生檢驗實驗室，并達到通過國家實驗室認(rèn)可等資質(zhì)認(rèn)證、認(rèn)可的要求。
1．2由于工作用房不足，精密儀器、普通儀器、專用儀器擺放無分區(qū)，甚至部分儀器設(shè)備堆放在實驗室走道中。早期的實驗室基本沒有把網(wǎng)絡(luò)、電話、監(jiān)控、消防、門禁、噴淋等設(shè)施納入設(shè)計方案中，各自獨立，檢修維護困難。
1．3水、電、氣管線無規(guī)劃，臨時拉設(shè)為主，強、弱電沒有分開。排氣、排毒系統(tǒng)設(shè)計不合理，效果不好?？照{(diào)系統(tǒng)出風(fēng)口設(shè)置不合理，風(fēng)口對著儀器設(shè)備，影響儀器正常工作。
1．4辦公區(qū)與實驗區(qū)交叉，樣品庫與試劑庫沒有嚴(yán)格分隔，工作流程不合理，安全設(shè)施不足，存在較大的安全隱患。
2改建衛(wèi)生檢驗實驗室的難點
2．1由于是利用辦公室和舊實驗室進行改造，改建時受到原有的建筑結(jié)構(gòu)、布局的制約。
2．2檢驗人員一般是從事具體檢驗工作，沒有實驗室改造、建設(shè)的經(jīng)驗，視角較窄，無法形成科學(xué)、全面、合理的需求報告。
2．3可利用的國家衛(wèi)生檢驗實驗室技術(shù)規(guī)范、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不完整，缺口較多?，F(xiàn)有人員均沒有實驗室設(shè)計、工程規(guī)劃、設(shè)計、管理和招標(biāo)管理經(jīng)驗，很容易出現(xiàn)施工過程中增加、更改項目過多，超預(yù)算過多的情況。
3改建衛(wèi)生檢驗實驗室的工作思路
3．1需求分析是實驗室改建前期工作的核心［2］。做好需求分析關(guān)系到實驗室改建的最終結(jié)果，在需求分析時必須考慮改建的規(guī)模、規(guī)格和經(jīng)濟能力。要符合衛(wèi)生檢測實驗室質(zhì)量控制體系的要求，符合法律法規(guī)對衛(wèi)生檢測實驗室必須的資質(zhì)認(rèn)證、認(rèn)可的要求。
3．2實驗室改建工作要因地制宜，講求實用，量力而行，設(shè)計嚴(yán)謹(jǐn)，預(yù)算中要留有余地(在改建項目中，不可預(yù)見開支往往達到20%甚至更高)。改建工作必須考慮消防、環(huán)保、職業(yè)危害等特殊要求，提前做好申報。
3．3實驗室改建的設(shè)計指導(dǎo)思想應(yīng)考慮整體風(fēng)格統(tǒng)一，突出重點和特色，美觀得體，易于監(jiān)控觀察，易于安全管理。在設(shè)計階段就要考慮留有一定的發(fā)展空間，特別是職能要求的但改建時未能開展的，要進行論證，預(yù)留發(fā)展空間，要考慮日后維護和維修易于進行，使用的材料也應(yīng)考慮日后的維護成本。
4做法
4．1組織專門機構(gòu)成立實驗室改建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由中心主任擔(dān)任組長，成員有理化檢驗，微生物檢驗，臨床檢驗，財務(wù)、信息、水電維護、儀器維修等不同專業(yè)人員，下設(shè)實驗室改建辦公室，全面負(fù)責(zé)實驗室改建的所有工作，該辦公室是實驗室改建工作的關(guān)鍵部門，我中心特選擇一名具有一定專業(yè)能力的具有建筑學(xué)知識的衛(wèi)生工程專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任改建辦公室主任。
4．2前期調(diào)研前期調(diào)研的核心是做好需求分析，其關(guān)系到實驗室改建后能否滿足疾病預(yù)防控制工作對衛(wèi)生檢測實驗室的需要。要向?qū)嶒炇沂褂谜吆拖嚓P(guān)人員通報實驗室改建計劃，建設(shè)目標(biāo)，經(jīng)費預(yù)算和籌措方案，改建規(guī)模、規(guī)格，未來五到十年的發(fā)展設(shè)想等。如何讓大家提出需求，提出什么樣的需求，如何讓需求提出者提出既現(xiàn)實又有遠見、既便于工作又符合技術(shù)規(guī)范的需求，是實驗室改建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和實驗室改建辦公室的首先要解決的問題。要組織相關(guān)人員參觀各類實驗室。既參觀高水平的綜合性實驗室，又參觀不同檔次的專業(yè)實驗室，還參觀一些民營實驗室。參觀人員必須做好分工，明確觀察內(nèi)容，觀察內(nèi)容至少包括布局、結(jié)構(gòu)、流程、使用材料、專用設(shè)備、實驗室家具、排毒通風(fēng)柜、安全設(shè)施、消防設(shè)施等。
4．3收集需求報告，進行需求分析根據(jù)我們的經(jīng)驗，做需求分析時還必須注意以下幾點:⑴需求報告不僅向檢驗人員征集，還要向維護維修、后勤、供應(yīng)、質(zhì)量管理、衛(wèi)生監(jiān)測、信息工程等不同專業(yè)的人員征集，盡可能全面，只要有工作關(guān)聯(lián)，都要征詢到;⑵所有的需求報告均應(yīng)以文字、圖紙等書面形式提出來;⑶需求報告指定專人負(fù)責(zé)收集、歸納、總結(jié);⑷各種需求，可能會出現(xiàn)不盡合理，不符合技術(shù)規(guī)范，不符合建筑結(jié)構(gòu)要求等情況，所以匯總后的需求報告應(yīng)組織檢驗人員討論會、專家論證會和裝修設(shè)計、水電安裝、實驗室家具、財務(wù)管理等各種專業(yè)人員咨詢會的方式來確定取舍。
4．4根據(jù)實驗室改建計劃、目標(biāo)、經(jīng)費預(yù)算和論證后作出的綜合需求分析報告，請專業(yè)設(shè)計公司做出初步的總體規(guī)劃草圖、各實驗室功能布局草圖、上下水、強弱電、燈光和各類氣體管道布局草圖、排毒通風(fēng)柜、實驗臺、安全設(shè)施、消防設(shè)施等布局、選材草案等。
4．5組織使用科室專業(yè)技術(shù)人員和實驗室相關(guān)的維護、后勤、供應(yīng)、質(zhì)量管理、衛(wèi)生監(jiān)測、信息工程等人員反復(fù)討論和修改草圖草案，也可同時邀請上級專家參與論證。這是一個反復(fù)多次的過程，有的草圖甚至反復(fù)修改了10多次。
4．6平面設(shè)計圖的確定經(jīng)反復(fù)修改后的平面設(shè)計圖確定后，應(yīng)由使用科室負(fù)責(zé)人和改建辦公室負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，送中心主任審查簽字后加蓋單位公章定稿。由于衛(wèi)生檢驗實驗室涉及的技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)較多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，除了設(shè)計圖外，我們還增加了一份設(shè)計說明和參考標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范目錄為附件。
4．7整理完善改建方案后，擬定衛(wèi)生檢驗實驗室改建立項申請報告，向主管部門申報，辦好有關(guān)的審批手續(xù)，并按程序進行采購招標(biāo)，標(biāo)書中一定要寫清楚技術(shù)要求和技術(shù)指標(biāo)，對一些重要的材料和設(shè)備要有明確規(guī)定，以免在施工階段引發(fā)爭議，造成不應(yīng)有的損失。#p#分頁標(biāo)題#e#
4．8施工在施工過程中，改建辦公室主任同樣起到重要的核心作用。一要嚴(yán)格把關(guān)，二要做好施工單位、監(jiān)理單位、設(shè)計單位和使用科室的及時溝通。由于實驗室改建的復(fù)雜性和困難性，要及時解決施工過程中出現(xiàn)的設(shè)計階段未考慮到的各種問題，盡量減少因四方協(xié)調(diào)不足而造成延誤工期、大量增加變更項目等情況出現(xiàn)。
4．9試運行和驗收實驗室改造建設(shè)完成進入試運行時，可能會發(fā)現(xiàn)很多問題，要及時收集并及時同設(shè)計單位、施工單位通報，要求及時糾正或解決，否則不予通過驗收。
5結(jié)果
通過連續(xù)幾年的實驗室改建，我中心衛(wèi)生檢驗實驗室使用面積增大到1100m2，硬件建設(shè)已達到地區(qū)的先進實驗室水平，先后通過了國家實驗室認(rèn)可(CNAS)，計量認(rèn)證資質(zhì)認(rèn)定(轉(zhuǎn)版)，省衛(wèi)生廳“衛(wèi)生監(jiān)督檢驗檢測機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定”，“職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì)認(rèn)定”等認(rèn)可認(rèn)證。
6討論
6．1利用辦公室和舊實驗室改建成新的衛(wèi)生檢驗實驗室，我們采用半島式或靠邊式實驗臺布置，首先解決實驗室改建受到原有的建筑結(jié)構(gòu)、布局的制約的困難。實驗臺半島式或靠邊布置不需設(shè)地溝、不穿樓板，可預(yù)留檢修口，上下水、強弱電均便于安放。缺點是靠內(nèi)墻一側(cè)容易光線不足，要增加人工采光。
6．2實驗室空間分隔我們采用綜合式大、小空間結(jié)合的方式，室內(nèi)間斷采用玻璃等材料，使特殊用途和一般用途功能有機結(jié)合起來，具有一定的空間靈活性，減少實驗室內(nèi)的空間壓迫感，并很容易地對實驗室工作情況進行觀察。
6．3關(guān)于實驗室設(shè)不設(shè)吊頂天花。裝上吊頂天花可以屏蔽實驗室頂部的管線，改善視覺。不裝吊頂天花可以保證實驗室的有效高度，比較容易適應(yīng)實驗室實驗儀器設(shè)備不同要求，具有足夠的靈活性以適應(yīng)變化的需求，便于維護檢修，減少工程造價。據(jù)我們參觀掌握的資料和向國外同行了解的情況，最終我們決定實驗室全部不裝吊頂天花。實踐證明，只要在實驗室頂部管線排布的設(shè)計、施工中抓緊抓好，不會對實驗室上空的美觀造成太大的影響。
