時(shí)間：2022-11-14 19:21:05
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1、素質(zhì)的判斷和發(fā)展形式
目前對(duì)素質(zhì)教育的概念和認(rèn)識(shí)雖沒有統(tǒng)一的觀點(diǎn)，但對(duì)素質(zhì)教育的判斷已趨于一致．人的素質(zhì)高低應(yīng)可用個(gè)體行為表現(xiàn)進(jìn)行推測(cè).高素質(zhì)者能對(duì)各種環(huán)境和事物，尤其對(duì)意料之外的或從未從事的或從未遇到的事物與環(huán)境，能夠進(jìn)行正確或較好的處理．這一結(jié)論與被譽(yù)為“當(dāng)代教育思想發(fā)展中的一個(gè)里程碑”的核心觀點(diǎn)，“學(xué)會(huì)生存”在本質(zhì)上是一致的，也與日常生活認(rèn)識(shí)是一致的：在自己學(xué)過的專業(yè)領(lǐng)域取得成績(jī)，被稱為“能力強(qiáng)”，而在相當(dāng)廣的領(lǐng)域中取得成果的人被譽(yù)為“素質(zhì)高.”
如何培養(yǎng)高素質(zhì)的人才，我們根據(jù)調(diào)查、研究、歸納出了在教育實(shí)踐中行之有效的提高學(xué)生素質(zhì)的四種方式，它們相輔相成，相互滲透。
教養(yǎng)方式：通過制定各種律己性條文和守則，教育和嚴(yán)格要求學(xué)生牢記和遵守并養(yǎng)成某些習(xí)慣；從而使遇到事件時(shí)表現(xiàn)出相應(yīng)的良好習(xí)慣行為。
修養(yǎng)方式：通過學(xué)生自身的主觀積極性和能動(dòng)性，提倡指導(dǎo)和輔助學(xué)生在廣泛的時(shí)空范圍內(nèi)律己；從而使學(xué)生在上述各種守則所涵養(yǎng)和未涵養(yǎng)的范圍內(nèi)，要求自己選擇自我認(rèn)為正確的處理方式。
涵養(yǎng)方式：通過各種渠道擴(kuò)展學(xué)生內(nèi)涵，提高理性積淀的內(nèi)容和水平；使學(xué)生對(duì)不熟悉和未遇過的環(huán)境和事物，做出客觀上被認(rèn)為正確的行為選擇。
遷移方式：通過將所學(xué)知識(shí)和已有能力遷移于其它領(lǐng)域解決問題，成功應(yīng)變。達(dá)到完成新領(lǐng)域中的任務(wù)。
涵養(yǎng)方式和遷移方式適用面較廣，更具有內(nèi)在、能動(dòng)和本質(zhì)的層次上提高學(xué)生素質(zhì)的特征。特別是能力遷移，當(dāng)遷移的領(lǐng)域與原培養(yǎng)領(lǐng)域距離越遠(yuǎn)，說明學(xué)生的應(yīng)變能力越強(qiáng)，生存能力越強(qiáng)，素質(zhì)越高。
2教師素質(zhì)是實(shí)施素質(zhì)教育方式的保證。
教師是教育活動(dòng)的組織者，對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)起著積極的決定性作用，可以說，未來社會(huì)對(duì)教育的要求，歸根到底是對(duì)教師的要求．無論是教育觀念的更新，還是教育內(nèi)容的組織與要求、教學(xué)方法的改革，都將取決與教師的素質(zhì)。教師不會(huì)做的事，很難讓學(xué)生會(huì)做，教師不具備的品質(zhì)，也很難在學(xué)生身上培養(yǎng)出來；沒有高素質(zhì)的教師，就培養(yǎng)不出高素質(zhì)的學(xué)生；沒有創(chuàng)造性的教師，就很難培養(yǎng)創(chuàng)造型人才。因此教師的科學(xué)素質(zhì)包含了多方面的因素。①教師必須有敬業(yè)、樂業(yè)、勤業(yè)的精神，教師作為學(xué)生的楷模，其敬業(yè)、勤業(yè)、樂業(yè)的精神對(duì)激勵(lì)學(xué)生奮發(fā)學(xué)習(xí)、積極探索和培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)態(tài)度起到潛移默化的作用。②教師應(yīng)具有系統(tǒng)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，要能夠整體把握物理學(xué)的理論體系結(jié)構(gòu)、能居高臨下地分析和處理教材。③教師必須掌握系統(tǒng)的科學(xué)方法論知識(shí)，只有這樣，才能以科學(xué)方法論為指導(dǎo)，精心地設(shè)計(jì)和控制教學(xué)過程。④教師應(yīng)具備較高的教學(xué)藝術(shù)水平。教師教學(xué)藝術(shù)水平的高低直接關(guān)系到教學(xué)的效果，為此，教師應(yīng)進(jìn)修教學(xué)論、課程論物師教育學(xué)，物理心理學(xué)、教育測(cè)量學(xué)、智力心理學(xué)等課程，不斷提高自身的教育修養(yǎng)并結(jié)合教學(xué)進(jìn)行教育研究，以逐步提高教學(xué)藝術(shù)水平。此外要培養(yǎng)創(chuàng)造型人才，還要求教師視野開闊、見多識(shí)廣，逐步培養(yǎng)自身的創(chuàng)造思維和創(chuàng)造能力，成為“全能型”、“開拓型”、“創(chuàng)造型”的教師。
三、物理課堂素質(zhì)教育的實(shí)施
素質(zhì)教育是充分發(fā)揮學(xué)生主體作用的同時(shí)，決不能忘記教師的主導(dǎo)作用。注重人的人體和集體的統(tǒng)一，協(xié)調(diào)發(fā)展。只有認(rèn)清了事物的本質(zhì)，才能正確掌握素質(zhì)教育在課堂教育中的規(guī)律。
如何發(fā)揮學(xué)生的主體作用
⑴讓學(xué)生主動(dòng)地參與到知識(shí)獲取的過程中去。
素質(zhì)教育的顯著特點(diǎn)就使受教育者能主動(dòng)地學(xué)習(xí)，主動(dòng)地發(fā)展，在課堂教學(xué)中要充分體現(xiàn)學(xué)生的主體作用。這就要使學(xué)生積極地參與知識(shí)的獲取過程，從物理現(xiàn)象的展示、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的發(fā)生開始，就要讓學(xué)生注意觀察，掌握現(xiàn)象的特征，開始認(rèn)真地思考和猜想、判斷等一系列的思維活動(dòng)，然后引導(dǎo)學(xué)生對(duì)觀察到的現(xiàn)象，結(jié)合自己的生活經(jīng)驗(yàn)展開廣泛討論，看能否透過“現(xiàn)象”抓著事物的本質(zhì)。這樣就使學(xué)生自學(xué)、主動(dòng)地進(jìn)入了知識(shí)獲取的過程。
⑵課堂的時(shí)間和空間盡量多讓給學(xué)生
要在課堂上充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，就得讓學(xué)生參與到知識(shí)的獲取過程中去。這必然遇到一個(gè)時(shí)間和空間問題。在空間上教師要主動(dòng)讓出自己長(zhǎng)期以來一直牢牢控制的位置，給學(xué)生去思考討論問題，去探索規(guī)律，獲取知識(shí)。在時(shí)間上，一節(jié)課40分鐘稍縱即逝，在實(shí)踐上要放手讓學(xué)生充分討論，就不能在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)。這是一個(gè)矛盾。要解決這個(gè)問題，就要充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。
2、如何發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用
要在課堂教學(xué)中發(fā)揮好學(xué)生的主體作用，讓學(xué)生主動(dòng)地參與到獲取知識(shí)過程中去，要做到：
⑴合理處理好教材，做到詳略得當(dāng)，主次分明，本質(zhì)問題要突出強(qiáng)化，主要問題要單刀直入，防止拖泥帶水，充分展示學(xué)習(xí)內(nèi)容的實(shí)用意義。
⑵教學(xué)思路要清晰，要圍繞中心內(nèi)容展示，層次要清楚，過程要流暢，過渡銜接要自然、要精心設(shè)計(jì)。
⑶學(xué)生的認(rèn)知水平要掌握清楚，思維障礙要了如指掌，問題設(shè)計(jì)實(shí)事求是、切合學(xué)生實(shí)際，提問要有技巧，因人設(shè)疑、靈活多變。
⑷課堂教學(xué)結(jié)構(gòu)要嚴(yán)謹(jǐn)，前面的教學(xué)內(nèi)容因是后面的“鋪墊”，后面的知識(shí)因是前面的發(fā)展，一環(huán)扣住一環(huán)，環(huán)環(huán)扣緊。
（一）政策制定者的視角
2005年，英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)院（RCP）公布的一份報(bào)告中將醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)界定為掌握一定的醫(yī)療知識(shí)、技能和判斷力之外醫(yī)生應(yīng)當(dāng)具有的行為、態(tài)度和價(jià)值觀，強(qiáng)調(diào)日常工作中相互尊重、利他主義、團(tuán)結(jié)協(xié)作、追求卓越等品質(zhì)。在我國(guó)，2008年頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》中提出的思想道德和職業(yè)素質(zhì)目標(biāo)包括：遵紀(jì)守法；科學(xué)的世界觀、人生觀、價(jià)值觀；珍視生命，關(guān)愛病人的人道主義精神；樹立終身學(xué)習(xí)的觀念；與病人有效溝通的意識(shí)；尊重患者；尊重同事同行；有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；依法行醫(yī)；考慮病人利益；科學(xué)態(tài)度、創(chuàng)新和分析批判精神等。2009年教育部和衛(wèi)生部《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作，提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》再次強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步加強(qiáng)以醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、職業(yè)態(tài)度和職業(yè)價(jià)值觀為基本內(nèi)容的職業(yè)素質(zhì)教育。由此可見，官方文本中的職業(yè)素質(zhì)主要與態(tài)度、行為、情感和價(jià)值觀等因素有關(guān)。
（二）教育研究者的視角
研究者們認(rèn)為，職業(yè)素質(zhì)（professionalism）有廣義和狹義之分。從廣義的角度講，職業(yè)素質(zhì)可以包括知識(shí)、技能和態(tài)度；從狹義的角度講，職業(yè)素質(zhì)指知識(shí)、技能之外的品德和態(tài)度等。國(guó)外一項(xiàng)關(guān)于醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生，醫(yī)生和醫(yī)院管理者普遍認(rèn)為具有最新的醫(yī)療知識(shí)和技能，堅(jiān)守醫(yī)學(xué)倫理和價(jià)值觀，適度的醫(yī)療行為，重視病患的利益，獲得患者信任，形成良好醫(yī)患關(guān)系的能力，尊重他人，守時(shí)以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神等是醫(yī)務(wù)工作者必備的職業(yè)素質(zhì)。在我國(guó)，職業(yè)素質(zhì)也被稱之為職業(yè)素養(yǎng)，多從廣義的角度來探討。研究者認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生的“職業(yè)素質(zhì)”是醫(yī)學(xué)生為適應(yīng)醫(yī)療行業(yè)所需要具備的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、臨床實(shí)踐技能、醫(yī)德修養(yǎng)和人文素質(zhì)?？梢哉f，研究者們的論述中，醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)既與知識(shí)、技能有關(guān)，也與品德、行為和態(tài)度等有關(guān)。
（三）學(xué)生的視角
為了了解學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的認(rèn)知狀況，我們對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中醫(yī)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)在校生共計(jì)198人進(jìn)行了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示，98%的學(xué)生認(rèn)識(shí)到了醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的重要性。大多數(shù)學(xué)生認(rèn)同的醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)主要有：扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)；精湛的醫(yī)術(shù)；良好的溝通能力；有醫(yī)德，有良知；較好的表達(dá)溝通能力；語言得體；責(zé)任心；以病人利益為重；態(tài)度友善；公平對(duì)待病人；愛崗敬業(yè)；服務(wù)意識(shí)；團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神；保護(hù)病人隱私權(quán)；尊重生命；獨(dú)立解決問題的能力等。這表明在學(xué)生們看來，職業(yè)素質(zhì)既包括醫(yī)學(xué)知識(shí)，也有臨床技能，還包括行為、態(tài)度、情感等。另外，學(xué)生們也認(rèn)為自身的提升努力，個(gè)體的經(jīng)歷或體驗(yàn)等才是職業(yè)素質(zhì)提升的關(guān)鍵影響因素，認(rèn)同度分別是47.9%和42%，而榜樣人物的示范引領(lǐng)也發(fā)揮著重要的作用，約占41%。關(guān)鍵事件的影響（醫(yī)患沖突或醫(yī)療事故等）也占有較高的比例（34%）說明除了正面的教育引導(dǎo)外，一些反面的案例分析也是促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)提升動(dòng)力的重要方法。另外，這一調(diào)查結(jié)果也表明了學(xué)校職業(yè)素質(zhì)教育方式跟學(xué)生所認(rèn)同的職業(yè)素質(zhì)提升渠道還是有差異，必須引起教育者足夠的關(guān)注。綜上所述，政策制定者、教育者和醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)素質(zhì)及其要素的認(rèn)知并不完全一致，這必然會(huì)影響到學(xué)校醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的教學(xué)實(shí)踐，進(jìn)而影響到學(xué)生醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的獲得、發(fā)展和提升。作為教育者，既要考慮國(guó)家政策和教育指導(dǎo)綱要，又要掌握和了解學(xué)生的職業(yè)發(fā)展需求，制定契合實(shí)際的醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培育實(shí)施方案。
二、醫(yī)學(xué)院校學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培育
不可否認(rèn)，知識(shí)、技能、情感和態(tài)度等在醫(yī)學(xué)生未來的職業(yè)生涯中缺一不可，同樣重要。在崇尚知識(shí)技能的職業(yè)教育理念下，醫(yī)學(xué)院校又該如何培育醫(yī)學(xué)生情感、態(tài)度等非智力性職業(yè)素質(zhì)。
（一）拓寬渠道，增強(qiáng)認(rèn)知，明確目標(biāo)
要想實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，先必須明確目標(biāo)是什么。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培育也是如此。職業(yè)素質(zhì)在醫(yī)學(xué)生社會(huì)化的過程中發(fā)揮著重要的作用，他們?cè)诖诉^程中獲得作為醫(yī)務(wù)工作者這一群體必須具備的價(jià)值觀、態(tài)度、興趣、知識(shí)和技能。有研究者認(rèn)為，以定義的方式或通過列舉職業(yè)素質(zhì)的特征向醫(yī)學(xué)生開展明確的職業(yè)素質(zhì)教育，如此，才能讓醫(yī)學(xué)生了解職業(yè)素質(zhì)的本質(zhì)屬性、道德基礎(chǔ)、存在理由、具體要素以及堅(jiān)守職業(yè)素質(zhì)的必要性，這是職業(yè)素質(zhì)的認(rèn)知基礎(chǔ)。學(xué)校應(yīng)當(dāng)通過開設(shè)職業(yè)素質(zhì)教育課程或講座等多種渠道和途徑讓學(xué)生準(zhǔn)確理解職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)涵要素，社會(huì)及公眾對(duì)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)要求和期望等，讓學(xué)生明白成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者，除了掌握醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床操作技能外，還應(yīng)當(dāng)具備哪些職業(yè)素質(zhì)，也讓學(xué)生意識(shí)到職業(yè)素質(zhì)對(duì)自己將要從事工作的價(jià)值和意義。最后，要讓學(xué)生知道提升自己職業(yè)素質(zhì)的渠道和途徑有哪些，學(xué)校和教師會(huì)提供什么樣的幫助，自己還需要做哪些努力等。
（二）創(chuàng)新方法，情景教學(xué)，感知體驗(yàn)
目前，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校對(duì)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)方面主要存在著重視程度不夠，課程設(shè)置少，教學(xué)形式簡(jiǎn)單等問題。更主要的是當(dāng)前的教育手段更多地仍然停留在理論知識(shí)的學(xué)習(xí)層面，缺少學(xué)生體驗(yàn)踐行的途徑或機(jī)會(huì)。這是我國(guó)醫(yī)學(xué)院校普遍存在的一種現(xiàn)狀，解決這類問題，大力推行情景式、體驗(yàn)式教學(xué)無疑是一種比較有效的選擇。情景式教學(xué)（scenario-basedlearning，SBL）指的是在設(shè)定好的情景中隱藏著幾個(gè)教學(xué)重點(diǎn)，通過交互式的教學(xué)方法，讓學(xué)生在該情景中體驗(yàn)并運(yùn)用教學(xué)重點(diǎn)，從而調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和參與性，實(shí)現(xiàn)模擬真實(shí)情況下對(duì)學(xué)生的訓(xùn)練。這種教學(xué)形式在國(guó)內(nèi)外臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)課程的教學(xué)中日益被重視和應(yīng)用，并被認(rèn)為是體驗(yàn)工作場(chǎng)景，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的有效方法。情景式教學(xué)模式一般有5個(gè)環(huán)節(jié)：分析案例確定教學(xué)點(diǎn)，根據(jù)教學(xué)點(diǎn)書寫情景腳本，訓(xùn)“扮演者”和“觀眾”后展現(xiàn)情景，情景“再現(xiàn)”與反饋，最后是總結(jié)與記錄教學(xué)點(diǎn)。教學(xué)實(shí)踐的初步成果證實(shí)了臨床情景式教學(xué)成效顯著，也證實(shí)了應(yīng)用臨床情景式教學(xué)模式可以全面提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，并為今后進(jìn)行更深入、更廣泛的教學(xué)實(shí)踐奠定了實(shí)的基礎(chǔ)。
（三）優(yōu)化環(huán)境、榜樣示范，潛移默化提高學(xué)生素質(zhì)
學(xué)校的教育理念，人才培育模式等因素都會(huì)影響到人才培育的結(jié)果。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的全面發(fā)展，離不開學(xué)校決策者們的重視和支持。首先，學(xué)校管理層要意識(shí)到學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的全面發(fā)展和提升對(duì)學(xué)生本身、病患以及社會(huì)公眾的價(jià)值和意義，從而積極主動(dòng)投入資金設(shè)備，培訓(xùn)師資，增設(shè)課程，考核評(píng)估。其次，學(xué)校注重校園文化建設(shè)，無論是從校園環(huán)境布局設(shè)置還是學(xué)生課外活動(dòng)開展，都應(yīng)緊緊圍繞醫(yī)學(xué)教育，凸顯醫(yī)學(xué)特色，潛移默化培育學(xué)生。校園文化通過特定的人文環(huán)境的熏陶、滲透和升華，將其長(zhǎng)期培育和積淀的傳統(tǒng)作風(fēng)和學(xué)術(shù)氣息轉(zhuǎn)化為環(huán)境中人們共同的精神追求、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)、行為規(guī)范，從而不斷作用于校園文化主體，實(shí)現(xiàn)育人的目標(biāo)。最后，要充分發(fā)揮先進(jìn)榜樣的示范帶動(dòng)作用。榜樣的力量仍然是醫(yī)學(xué)職業(yè)認(rèn)同教育的最強(qiáng)有力方式，在職業(yè)使命感的培養(yǎng)方面也發(fā)揮著重要作用。學(xué)?？梢酝ㄟ^模范醫(yī)務(wù)工作者的事跡報(bào)告、組織觀看《最美鄉(xiāng)村醫(yī)生》頒獎(jiǎng)典禮等形式，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)優(yōu)秀前輩精神風(fēng)范，思索自身未來發(fā)展，提升醫(yī)學(xué)職業(yè)素養(yǎng)。
（四）開展評(píng)估，注重考核，促進(jìn)提高
開展積極有效的考核，能夠強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)意識(shí)。特別是經(jīng)常性地開展形成性考核，及時(shí)給予反饋，是幫助醫(yī)學(xué)生達(dá)到學(xué)習(xí)目標(biāo)的有效手段。職業(yè)素質(zhì)的形成受眾多因素的制約，與專業(yè)知識(shí)和臨床技能的測(cè)評(píng)相比較而言，醫(yī)學(xué)職業(yè)素質(zhì)的考核難度大，不易操作。長(zhǎng)期以來，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育只關(guān)注培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，評(píng)估醫(yī)學(xué)生的能力和素質(zhì)時(shí)也多采用應(yīng)試的方法并局限于考核學(xué)生的智力性水平，而對(duì)其他的非智力性職業(yè)相關(guān)素質(zhì)或能力的培養(yǎng)與評(píng)估極少涉及。因此，醫(yī)學(xué)院校要探索研究學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和方式，通過進(jìn)行過程性考核評(píng)估，及時(shí)反饋結(jié)果等舉措強(qiáng)化職業(yè)素質(zhì)意識(shí)，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的發(fā)展和提升。
三、結(jié)束語
針對(duì)目前未成年人自我意識(shí)膨脹、價(jià)值判斷與價(jià)值行為失調(diào)、信仰危機(jī)等問題。學(xué)校開展“感恩教育”，感恩祖國(guó)、感恩父母、感恩老師、感恩同學(xué)，各系部、班級(jí)通過各種活動(dòng)強(qiáng)化個(gè)人的責(zé)任意識(shí)，并且逐漸樹立正確的人生觀和價(jià)值觀。
教育部魯昕副部長(zhǎng)在2011年度全國(guó)職業(yè)教育與成人教育工作會(huì)議上的講話中指出，職業(yè)教育要培養(yǎng)高素質(zhì)全面發(fā)展的技能型人才和高端技能型人才。高端技能型人才首先要有一技之長(zhǎng)。為提高學(xué)生專業(yè)技能，滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校在各專業(yè)推出綜合訓(xùn)練課程，在人才培養(yǎng)方案制定過程中，將各專業(yè)綜合訓(xùn)練和專業(yè)技能考核作為專業(yè)課考核的重點(diǎn)內(nèi)容。學(xué)校開設(shè)的10個(gè)專業(yè)中，護(hù)理、助產(chǎn)、檢驗(yàn)、影像、口腔、藥學(xué)等7個(gè)專業(yè)均在學(xué)生實(shí)習(xí)前開展專業(yè)技能比武，學(xué)生參與積極性非常高，實(shí)習(xí)階段反饋綜合訓(xùn)練和技能比武明顯提高了學(xué)生的臨床技能。
職業(yè)道德、職業(yè)能力是學(xué)生成才的基礎(chǔ)，而就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力則為學(xué)生成功搭建一個(gè)高起點(diǎn)的平臺(tái)。就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)是一個(gè)系統(tǒng)工程，學(xué)生良好的專業(yè)技能水平是前提，同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃等方面的知識(shí)培訓(xùn)和專業(yè)訓(xùn)練。學(xué)校自2004年升為?？坪螅_始開設(shè)就業(yè)指導(dǎo)選修課，經(jīng)過多年的努力，現(xiàn)成立就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)教研室，配備專職教師3人，兼職教師以就業(yè)指導(dǎo)中心和各系部輔導(dǎo)員為主，在各專業(yè)各年級(jí)開設(shè)就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)必修課、必修講座。同時(shí)，積極開展學(xué)生簡(jiǎn)歷制作大賽、職業(yè)生涯規(guī)劃模擬大賽，讓知識(shí)在實(shí)踐中得到應(yīng)用，學(xué)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力得到明顯提高。
校外教育為提高醫(yī)學(xué)高職生良好職業(yè)素質(zhì)提供實(shí)踐環(huán)節(jié)
校外教育是針對(duì)校內(nèi)教育提出的一個(gè)概念，有時(shí)也被理解為學(xué)校外教育、校外活動(dòng)、非正規(guī)教育等多種內(nèi)容。作為高職院校，更多的是在實(shí)踐層面和職業(yè)道德素質(zhì)培養(yǎng)方面進(jìn)行實(shí)際探索，以校外成立實(shí)踐基地、依托社會(huì)結(jié)構(gòu)等方式，不斷拓展校外教育的形式，加強(qiáng)與校內(nèi)教育的銜接，實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好職業(yè)素質(zhì)的共同目的。
1.以社團(tuán)活動(dòng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)高職生集體榮譽(yù)感
高職院校的社團(tuán)活動(dòng)是學(xué)校德育教育的一個(gè)重要陣地，同時(shí)，作為一種群眾團(tuán)體，也是培養(yǎng)學(xué)生集體榮譽(yù)感的重要場(chǎng)所。為了發(fā)揮學(xué)生社團(tuán)組織的作用，學(xué)校鼓勵(lì)社團(tuán)走出學(xué)校、走向社會(huì)，讓同學(xué)們?cè)谏鐣?huì)大環(huán)境中體會(huì)集體的榮譽(yù)感和力量。滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校有28個(gè)社團(tuán)，各社團(tuán)依托社會(huì)實(shí)踐基地中的7個(gè)場(chǎng)館、公園，開展各種環(huán)保志愿活動(dòng)和文體活動(dòng)。比如環(huán)保協(xié)會(huì)定期到獅城公園、人民公園開展清理小廣告和白色垃圾的綠色行動(dòng)，文學(xué)社組織到馬本齋紀(jì)念館、烈士陵園開展掃墓、瞻仰等活動(dòng)，通過革命烈士的事跡鼓舞學(xué)子弘揚(yáng)革命精神。
2.以專業(yè)實(shí)踐培養(yǎng)醫(yī)學(xué)高職生職業(yè)自豪感
高職醫(yī)學(xué)專業(yè)人才面向醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)，和人民健康水平的提高息息相關(guān)，白衣天使的神圣使命感是專業(yè)人才培養(yǎng)中一個(gè)重要的內(nèi)容。學(xué)生必須以專業(yè)技能服務(wù)社會(huì)，才能感受到職業(yè)自豪感，牢固樹立為人民服務(wù)的理念。學(xué)校在市區(qū)和周邊積極發(fā)展社會(huì)實(shí)踐基地。作為校外教育的基地，與學(xué)校保持密切聯(lián)系的有5個(gè)村、4個(gè)社區(qū)。業(yè)余時(shí)間，各專業(yè)實(shí)踐小分隊(duì)深入各社區(qū)開展醫(yī)療服務(wù)，比如眼視光技術(shù)專業(yè)的眼部疾病檢查、口腔專業(yè)的口腔健康狀況普查、臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的老年慢性病知識(shí)普及等，學(xué)生利用專業(yè)知識(shí)服務(wù)社會(huì)的同時(shí)，也深刻感受到基層群眾的醫(yī)療需求，專業(yè)理念進(jìn)一步鞏固，職業(yè)自豪感進(jìn)一步加強(qiáng)。
3.以助殘扶困培養(yǎng)醫(yī)學(xué)高職生社會(huì)責(zé)任感
當(dāng)代學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感缺失問題已成為人才培養(yǎng)過程中必須面臨的現(xiàn)實(shí)問題。學(xué)生多數(shù)為獨(dú)生子女，自我意識(shí)膨脹體現(xiàn)在各個(gè)方面，比如對(duì)待殘障人士的冷漠、對(duì)待社會(huì)現(xiàn)象的偏執(zhí)等。為了增強(qiáng)學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，滄州醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校積極考慮發(fā)揮校外教育的作用，選擇了市區(qū)內(nèi)5家療養(yǎng)院和敬老院、特教學(xué)校、幼兒園等機(jī)構(gòu)作為校外教育基地。學(xué)生在幫助老人和孩子、關(guān)愛殘障兒童的過程中，感受社會(huì)大家庭的溫暖和自身價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。
一、情感點(diǎn)撥。寫作需要激情，寫議論文也是一樣。作為教師，首先是如何給學(xué)生一個(gè)啟示，觸發(fā)他們的寫作靈感和興趣。即通過教師的點(diǎn)撥，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的寫作欲望，調(diào)動(dòng)他們的信息貯存，喚起他們的有效記憶。為此，教師就應(yīng)該創(chuàng)設(shè)必要的寫作情境，激發(fā)學(xué)生的寫作情趣和欲望；或者突破陳規(guī)老套，在命題上下一番功夫。比如，不能老寫《談理想》、《向雷鋒學(xué)習(xí)》之類，學(xué)生膩煩了的大而全的題目，而應(yīng)該結(jié)合教學(xué)、生活實(shí)際，巧妙地出一些諸如《鴻鵠與燕雀》、《三月之后的遐想》等題目，從而使學(xué)生見題入境，因境動(dòng)情，情不自禁，躍躍欲試。
二、范文點(diǎn)撥?！鞍駱拥牧α渴菬o窮的”。有時(shí)學(xué)生寫作文無從下手，教師應(yīng)引導(dǎo)他們回憶學(xué)過的同類課文，朗讀報(bào)刊上的有關(guān)范文，甚至宣讀自己的“下水”作文，因文激情，溫故知新，幫助學(xué)生打開思路，調(diào)動(dòng)寫作靈感。讓學(xué)生弄清這類文章的寫法一般都是先擺出對(duì)方的荒謬論點(diǎn)，作為批駁的靶子，然后有的放矢，針鋒相對(duì)地予以批駁。以文引文，學(xué)生寫作就會(huì)出現(xiàn)“柳暗花明又一村”的境界了。
三、題目點(diǎn)撥。文章題目猶如人的眼睛，是關(guān)鍵部位所在。議論文題目，通?？煞譃檎擖c(diǎn)型、范圍型、寓意型、材料型、駁論型五種。在命題作文中，對(duì)于議論文題目的潛心研究，不僅有助于把握中心議題，明確限定條件，而且可以幫助學(xué)生打開思路，理清線索，從而更好地謀篇布局。首先，像《人生的價(jià)值在于奉獻(xiàn)》一類論點(diǎn)型題目，題目本身就是需要證明的論點(diǎn)。對(duì)于這類題型，只要直接擺事實(shí)、講道理，進(jìn)行論證就行了。其次，對(duì)《我對(duì)語文教改的看法》一類范圍型題目，第一先要確立論點(diǎn)，然后再按論點(diǎn)題目處理。再次，對(duì)于像《毀樹容易栽樹難》之類的寓意型題目，要在理解寓意的基礎(chǔ)上，展開聯(lián)想，進(jìn)而引出論點(diǎn)，不能就事論事。第四，對(duì)于《從魯迅“棄醫(yī)學(xué)文”談起》之類材料型題目，一般要求就材料發(fā)議論，關(guān)鍵要弄清材料所包含的意義，從中提煉出觀點(diǎn)。第五，對(duì)于《“雷鋒精神過時(shí)了”嗎？》一類駁論型題目，則要按駁論的一般結(jié)構(gòu)和批駁方法對(duì)錯(cuò)誤論點(diǎn)進(jìn)行駁斥。
四、立意點(diǎn)撥。近年來高考作文往往采取提供材料、限定條件的形式，讓考生自選角度，自擬題目?？碱}所提供的材料往往包含多個(gè)思想側(cè)面和豐富復(fù)雜的內(nèi)容，考生可以從兩個(gè)或兩個(gè)以上的不同角度確立論點(diǎn)。這里就存在一個(gè)中心優(yōu)化的問題，也就是要在準(zhǔn)確把握材料寓意的基礎(chǔ)上，選出一個(gè)最佳論點(diǎn)。比如，曾經(jīng)看到這樣一個(gè)高考作文題――《讀〈畫蛋〉有感》，根據(jù)材料可提出以下幾個(gè)中心，(1)只有勤奮刻苦，才能成就事業(yè)。(2)應(yīng)學(xué)會(huì)從不同角度觀察事物。(3)學(xué)貴有恒，決不能憑一時(shí)的興趣。(4)一切偉大的成就都源于扎實(shí)的基礎(chǔ)。不難看出，這些論點(diǎn)中，(1)和(3)之所以不準(zhǔn)確，都是縮小了論題的內(nèi)涵，而擴(kuò)大了它的外延。(2)沒有把握住材料本身的寓意，犯了以偏概全的毛病。只有(4)才準(zhǔn)確地把握住了原材料的內(nèi)涵。
五、材料點(diǎn)撥。寫議論文，一定要把握好觀點(diǎn)和材料之間的辯證關(guān)系，做到觀點(diǎn)統(tǒng)率材料，材料證明觀點(diǎn)，材料為觀點(diǎn)服務(wù)。觀點(diǎn)必須正確、鮮明；材料必須真實(shí)可靠，精煉典型，有很強(qiáng)的針對(duì)性和說服力。對(duì)于材料，除了平時(shí)要廣泛收集、分類整理貯備外，寫作時(shí)要根據(jù)觀點(diǎn)的需要，審慎地加以選擇，力求觀點(diǎn)和材料的高度統(tǒng)一。任何材料，即便是最典型、最突出的材料，如果不能緊緊圍繞所要論述的觀點(diǎn)，不是緊扣這個(gè)觀點(diǎn)，也要忍痛割愛，棄之不用。如寫《學(xué)，然后知不足》一題，如果引用“歐陽修四歲喪父，家貧無紙，母親用荻畫地，教他寫字”這個(gè)例子，顯然不妥，因?yàn)樗鼘儆谇趭^成才方面的典型事例，卻不能成為論證本文論點(diǎn)的材料。
六、論證點(diǎn)撥。所謂論證方法，就是論述和證明論點(diǎn)的方法。論證的方法主要包括引證法、例證法、類比法、喻證法、引申法、對(duì)比法，等等。文章不同，論證方法也各有側(cè)重；如“論點(diǎn)型”、“范圍型”題目，多用引證法、例證法；“寓意型”、“材料型”題目，多用“喻證法”、“類比法”，而“駁論型”題目，則多用對(duì)比法和引申法。如寫《千里之行，始于足下》一題，首先要把握好它的寓意(事情的成功是由小而大、逐步積累的)，其次在確定中心論點(diǎn)的基礎(chǔ)上，著重運(yùn)用類比法展開聯(lián)想引申，或者聯(lián)想學(xué)習(xí)，或者聯(lián)想品德修養(yǎng)，或者聯(lián)想事業(yè)，……突出重點(diǎn)；深入論證，必能寫出較為滿意的文章。
七、框架點(diǎn)撥。“框架”，即文章的結(jié)構(gòu)。古人說：“文無定法”。但也有人說；“大體則有，定體則無”?？梢?，寫文章要不要模式，自古以來就有爭(zhēng)議。我以為，對(duì)于初學(xué)者來說，有比沒有好。議論文的結(jié)構(gòu)方式，一般可分為總分式、并列式、層進(jìn)式、對(duì)照式等。不同類型的文章又有更為具體的模式：如讀后感的寫作公式一般可歸結(jié)為：引(引析原文)議(點(diǎn)明論點(diǎn))聯(lián)(聯(lián)系實(shí)際)結(jié)(總結(jié)全文)。這種模式與我國(guó)文章的傳統(tǒng)寫法――起、承、轉(zhuǎn)、合不謀而合，適用范圍相當(dāng)廣泛，可用于諸如觀后感、影評(píng)，劇評(píng)、書評(píng)、心得、體會(huì)、雜感和各類評(píng)論等文體，對(duì)習(xí)作者來說是不無好處的。
1.閱讀在醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)養(yǎng)成中的重要性
隨著社會(huì)以及醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)如同其專業(yè)知識(shí)和技能一樣重要，是醫(yī)學(xué)教育的題中之義。因此，醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成是醫(yī)學(xué)教育者高度關(guān)注的命題。在探討醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)形成的有效途徑中，筆者認(rèn)為，閱讀對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的養(yǎng)成具有不可忽視的作用。閱讀有助于豐富知識(shí)，改善知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)知水平。誠(chéng)然，醫(yī)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)節(jié)奏緊湊，密度高、強(qiáng)度大，占據(jù)其大量的時(shí)間和精力。長(zhǎng)此以往，容易禁錮思維，而且視野狹隘，很大程度上影響其職業(yè)素養(yǎng)的形成。通過增加課外閱讀，幫助醫(yī)學(xué)生獲取各種知識(shí)的同時(shí)，在原有知識(shí)結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)之上，進(jìn)行理解和推斷，建構(gòu)新知識(shí)并獲取間接經(jīng)驗(yàn)，從而開闊文化視野，擴(kuò)展知識(shí)背景，從根本上改善醫(yī)學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)社會(huì)認(rèn)知水平，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生以辨證的觀點(diǎn)、積極的態(tài)度對(duì)待從業(yè)環(huán)境、學(xué)業(yè)追求和未來職業(yè)的發(fā)展?？梢?，閱讀對(duì)于豐富醫(yī)學(xué)生知識(shí)、開闊其職業(yè)視野有著獨(dú)特的作用。閱讀有利于拓展思維，提高醫(yī)學(xué)生綜合職業(yè)能力。從心理學(xué)角度看，閱讀過程是一個(gè)思維加工過程，它使人原有的思維結(jié)構(gòu)產(chǎn)生變化，進(jìn)而形成高一級(jí)的思維結(jié)構(gòu)，從而不斷與外部世界相適應(yīng)?？梢?，閱讀有利于拓展思維，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生思維能力的有效方法。借助閱讀訓(xùn)練，從根本上促進(jìn)醫(yī)學(xué)生整體素質(zhì)和能力的提高，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生分析問題和解決問題的綜合能力，同時(shí)提高其自主學(xué)習(xí)能力和臨床綜合能力。這恰恰是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育改革過程中所孜孜以求的。閱讀有益于頤養(yǎng)心靈，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生精神成長(zhǎng)，養(yǎng)成崇高職業(yè)境界。眾所周知，醫(yī)學(xué)生通過閱讀，能更多地了解社會(huì)和歷史以及人性的發(fā)展，間接地豐富人生經(jīng)驗(yàn)，對(duì)社會(huì)與人性以及自然科學(xué)等學(xué)科有更多思考和體會(huì)，從而增長(zhǎng)智慧，促進(jìn)精神成長(zhǎng)，對(duì)理想有更多更高的追求，對(duì)現(xiàn)實(shí)更能明辨是非，逐步確立正確的生活方式和行為方式，也就是按照社會(huì)要求正確處理自己與他人、個(gè)人與集體、個(gè)人與社會(huì)、個(gè)人與國(guó)家以及個(gè)人與自然的關(guān)系，使各方面達(dá)到和諧發(fā)展，由此堅(jiān)定職業(yè)信念，到達(dá)更高的職業(yè)境界。再者，在快節(jié)奏的社會(huì)生活中，加之受社會(huì)功利性氛圍的影響，醫(yī)患關(guān)系相對(duì)緊張，醫(yī)學(xué)生在成長(zhǎng)的過程中難免容易產(chǎn)生焦慮、功利、消極等負(fù)面情緒，影響其從醫(yī)的職業(yè)態(tài)度和學(xué)習(xí)動(dòng)力。而閱讀是緩解焦慮情緒的一劑良方。正如科學(xué)家楊振寧說的，“讀書不僅可以長(zhǎng)知識(shí)，長(zhǎng)學(xué)問，還可以防病，治病，養(yǎng)德健身。許多疾病源于不良情緒和行為，而讀書是最佳的心理治療。”通過閱讀，頤養(yǎng)心靈，促進(jìn)健康人格養(yǎng)成是十分必要的。綜上所述，在培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的過程中，閱讀能發(fā)揮重要作用。因此，在醫(yī)學(xué)教育改革中，應(yīng)樹立堅(jiān)定的信念，努力探索相關(guān)措施，使醫(yī)學(xué)生通過開展閱讀活動(dòng)而終身受益。
2.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的閱讀習(xí)慣
筆者曾經(jīng)在本校針對(duì)醫(yī)學(xué)生的閱讀現(xiàn)狀作調(diào)查，結(jié)果顯示醫(yī)學(xué)生用于課外閱讀的時(shí)間特別少，而且大部分都是淺閱讀，收獲不大。同時(shí)，多數(shù)學(xué)生都肯定了閱讀會(huì)給自己帶來美好的心靈享受。遺憾的是，多數(shù)學(xué)生反映，家庭、學(xué)校和社會(huì)都很少在如何閱讀方面給予引導(dǎo)。而這種現(xiàn)象，其實(shí)可以延伸到當(dāng)前我國(guó)大學(xué)生、尤其是醫(yī)學(xué)生的現(xiàn)狀。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生的閱讀給予正確的引導(dǎo)，使其養(yǎng)成良好的閱讀習(xí)慣，旨在提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)水平和非智力因素工作能力，這是醫(yī)學(xué)教育責(zé)無旁貸的重要任務(wù)。強(qiáng)調(diào)優(yōu)質(zhì)閱讀。在閱讀內(nèi)容方面，應(yīng)包括涵蓋各學(xué)科的經(jīng)典書籍和優(yōu)秀作品，尤其是人文社科類的優(yōu)秀作品。這類書籍能愉悅心靈、啟發(fā)心智，有助于醫(yī)學(xué)生健康人格的形成。在閱讀方式方面，朱熹說：“窮理之要，必在于讀書，讀書之法莫貴于循序而致精。”因此，應(yīng)強(qiáng)調(diào)“閱讀反思”，強(qiáng)調(diào)閱讀者在閱讀理解的基礎(chǔ)上，對(duì)自身閱讀過程及自我的閱讀理解進(jìn)行再思考，同時(shí)提倡分享閱讀體驗(yàn)，以提高閱讀質(zhì)量。在閱讀時(shí)間分配方面，應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生騰出更多時(shí)間進(jìn)行認(rèn)真深入的閱讀并持之以恒。優(yōu)質(zhì)閱讀使醫(yī)學(xué)生能充分利用極少的寶貴時(shí)間獲取更多的閱讀收獲。強(qiáng)調(diào)自主閱讀。獨(dú)立自主是醫(yī)學(xué)生專業(yè)學(xué)習(xí)和職業(yè)成長(zhǎng)過程中取得最大進(jìn)步的前提。而保持閱讀的獨(dú)立自主，能確保思而不罔，學(xué)而不殆。因此，閱讀過程中的獨(dú)立自主意識(shí)同樣可以促使醫(yī)學(xué)生獲取最大的收獲。學(xué)者何偉等人認(rèn)為，閱讀過程中，通過“閱讀反思”，對(duì)自我理解的“批判”，能把握文本的深層次意義；通過“閱讀批判”，對(duì)文本意義及其他批評(píng)者的“批判”，從而超越文本，更能體現(xiàn)創(chuàng)造性閱讀的價(jià)值，在對(duì)自我經(jīng)驗(yàn)超越的基礎(chǔ)上，盡量能超越作品與作者，產(chǎn)生新見解，有效地提升醫(yī)學(xué)生的思想深度和思辨能力。此外，在閱讀內(nèi)容選擇、閱讀時(shí)間安排以及閱讀思考形式等方面，也同樣應(yīng)強(qiáng)調(diào)自主閱讀。這能使閱讀的功效事半功倍。強(qiáng)調(diào)開放性閱讀。首先，學(xué)校有責(zé)任營(yíng)造濃厚的閱讀文化氛圍，為學(xué)生提供豐富的紙質(zhì)的和網(wǎng)絡(luò)的閱讀資源，創(chuàng)造安靜舒適、隨時(shí)隨處可閱讀的環(huán)境，經(jīng)常組織專題講座，引導(dǎo)學(xué)生閱讀和思考。其次，通過樹立新理念、采取新措施，倡導(dǎo)學(xué)生熱愛閱讀，暢談閱讀心得，圍繞閱讀開展交友聚會(huì)等活動(dòng)。借助頭腦風(fēng)暴式的交流與碰撞，撞擊出思想火花并取長(zhǎng)補(bǔ)短，在培養(yǎng)學(xué)生的思維能力的同時(shí)，收獲更多有深度有廣度的觀點(diǎn)。這種開放性閱讀，有利于促使醫(yī)學(xué)生熱愛閱讀并蔚然成風(fēng)，由此獲益良多。
作者：邱秀華 單位：汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院高教研究室
（1）學(xué)業(yè)、生活、就業(yè)壓力。醫(yī)學(xué)是所有學(xué)科里最復(fù)雜的，醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重、學(xué)制長(zhǎng)、學(xué)費(fèi)貴、家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，加之經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌和衛(wèi)生事業(yè)單位人事制度改革，高校招生規(guī)模擴(kuò)大，醫(yī)學(xué)生就業(yè)前景不理想，其目標(biāo)預(yù)期與現(xiàn)實(shí)相差懸殊，醫(yī)學(xué)教育投資成本與回報(bào)不成正比。
（2）惡劣的行醫(yī)環(huán)境。投資高、回報(bào)少、風(fēng)險(xiǎn)高已成為當(dāng)下醫(yī)療行業(yè)的特征。近年來，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患矛盾突出，暴力傷醫(yī)等惡性事件頻頻上演，對(duì)當(dāng)代醫(yī)務(wù)工作者和醫(yī)學(xué)生心理狀態(tài)都有惡劣影響，使部分醫(yī)學(xué)生對(duì)從醫(yī)產(chǎn)生動(dòng)搖，醫(yī)學(xué)院校報(bào)考人數(shù)減少，醫(yī)學(xué)人才流失，影響了醫(yī)學(xué)的進(jìn)步與發(fā)展[4]。
（3）社會(huì)經(jīng)濟(jì)體制改革。隨著改革開放的深入，社會(huì)主義商品經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)德教育產(chǎn)生積極和消極的雙重影響。一方面，商品經(jīng)濟(jì)使人們更注重效率、競(jìng)爭(zhēng)、創(chuàng)新等，新一代醫(yī)學(xué)生自我意識(shí)突出，自我表現(xiàn)欲望強(qiáng)烈，富有進(jìn)取精神，勇于拋棄舊習(xí)，對(duì)醫(yī)德教育具有積極意義；另一方面，商品經(jīng)濟(jì)追求利潤(rùn)、重視價(jià)值的特點(diǎn)，必然滋長(zhǎng)人們追求金錢等物質(zhì)利益的風(fēng)氣，在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上表現(xiàn)為亂收費(fèi)、收紅包，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心、事業(yè)心和榮譽(yù)感淡漠。
二、新形勢(shì)下加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)道德教育的策略
2.1加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)
在教學(xué)中，教師是主導(dǎo)，素質(zhì)優(yōu)良的師資隊(duì)伍是醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育取得成功的關(guān)鍵。學(xué)校應(yīng)組建優(yōu)質(zhì)的人文社科類教師隊(duì)伍，提高全體教職員工的人文素質(zhì)和職業(yè)道德水平。加強(qiáng)對(duì)輔導(dǎo)員隊(duì)伍的愛崗敬業(yè)教育，使他們熱愛本職工作，致力于高校學(xué)生思想政治教育。
2.2用滲透法培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德
堅(jiān)持育人為本、德育為先的思想，在提高“智育”的同時(shí)，更注重醫(yī)學(xué)生道德品質(zhì)培養(yǎng)。除開設(shè)專門的人文理論課外，專業(yè)課教師在教授各科專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，應(yīng)適時(shí)進(jìn)行人文知識(shí)、德育滲透，逐漸培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)公德、行為規(guī)范意識(shí)，讓學(xué)生形成做人做事的基本準(zhǔn)則，加強(qiáng)學(xué)生勞動(dòng)觀念、職業(yè)意識(shí)、敬業(yè)精神、職業(yè)紀(jì)律與責(zé)任感教育，從而實(shí)現(xiàn)教書與育人的完美結(jié)合。臨床教學(xué)中采取醫(yī)德理論教育和醫(yī)德實(shí)踐教育相結(jié)合的形式，積極引入啟發(fā)式、研究式、問題式[5]等教學(xué)方法。醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐科學(xué)，在醫(yī)學(xué)生臨床見習(xí)和實(shí)習(xí)時(shí)，教師可以根據(jù)臨床實(shí)際案例啟發(fā)學(xué)生分析醫(yī)德原則，引導(dǎo)學(xué)生自主應(yīng)用醫(yī)德原則、選擇醫(yī)德規(guī)范，促進(jìn)學(xué)生醫(yī)德修養(yǎng)的自我培育。此外，臨床見習(xí)及實(shí)習(xí)帶教教師還應(yīng)不斷提高自身文化素質(zhì)和思想道德水平，利用自身人格魅力，發(fā)揮榜樣作用，以良好的思想政治素質(zhì)和道德風(fēng)范潛移默化地影響學(xué)生[6]。面對(duì)工作中的不良風(fēng)氣、紛繁的醫(yī)療糾紛和不合理的待遇等，引導(dǎo)學(xué)生用辯證發(fā)展和實(shí)事求是的觀點(diǎn)看待問題，正確評(píng)價(jià)社會(huì)。
2.3重視醫(yī)學(xué)生心理素質(zhì)及醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)
面對(duì)充滿競(jìng)爭(zhēng)和機(jī)遇的社會(huì)以及未知的前程，醫(yī)學(xué)生會(huì)感到壓力重重，焦慮、抑郁、無助、恐懼、迷茫等情緒滋生。學(xué)校應(yīng)幫助學(xué)生克服畏難情緒，必要時(shí)開設(shè)心理咨詢課程，提供就業(yè)指導(dǎo)，幫助學(xué)生建立健康的學(xué)習(xí)心態(tài)，順利完成由醫(yī)學(xué)生向醫(yī)生的轉(zhuǎn)變。面對(duì)醫(yī)患關(guān)系緊張，學(xué)校要重視醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，開設(shè)醫(yī)患溝通藝術(shù)等課程，并在臨床技能課中強(qiáng)化醫(yī)患溝通技能訓(xùn)練。增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的法律意識(shí)，依法行醫(yī)，防范醫(yī)療糾紛，學(xué)會(huì)合理保護(hù)自己。
2.4發(fā)揮第二課堂的重要作用
醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)和職業(yè)道德教育不僅需要課堂上的滲透，更依賴于良好的校園氛圍。學(xué)校應(yīng)營(yíng)造良好的人文氛圍，通過校園德育文化熏陶，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的人生觀、世界觀、價(jià)值觀、榮辱觀。如定期開展愛國(guó)主義、集體主義教育，在實(shí)踐教學(xué)中適時(shí)灌輸白求恩的國(guó)際人道主義精神和南丁格爾的護(hù)理精神；結(jié)合醫(yī)療行業(yè)近期熱點(diǎn)問題展開教育活動(dòng)，討論學(xué)習(xí)先進(jìn)人物事跡，例如“抗擊非典”“5·12汶川地震”等事件，都讓我們看到了眾多醫(yī)務(wù)工作者的無私奉獻(xiàn)精神；充分利用圖書館、校園網(wǎng)資源平臺(tái)，創(chuàng)建豐富多彩的人文知識(shí)學(xué)習(xí)環(huán)境，并定期舉辦人文知識(shí)競(jìng)賽、座談會(huì)或以問卷調(diào)查形式了解醫(yī)學(xué)生思想狀況和德育教學(xué)情況。將人文素質(zhì)納入考核評(píng)價(jià)體系，將學(xué)生德育成績(jī)與獎(jiǎng)學(xué)金掛鉤，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生積極參與公益性活動(dòng)，在親身實(shí)踐中體會(huì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的神圣，激發(fā)其從事醫(yī)療工作的責(zé)任感和事業(yè)心。
三、小結(jié)
中職園藝生若想在競(jìng)爭(zhēng)中立足，除了要具備過硬的技能外，還必須擁有良好的職業(yè)素養(yǎng)。通過對(duì)周邊用人單位的調(diào)研，了解到在科技經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的常熟，無論是發(fā)展環(huán)保、安全、生態(tài)、外向、集約化的園藝生產(chǎn)，還是培植具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的園藝商品，都急需培養(yǎng)和集聚大批高素質(zhì)技能型人才［。本專業(yè)的學(xué)生畢業(yè)以后主要面向園藝生產(chǎn)管理、園藝新技術(shù)推廣、園藝產(chǎn)品的貯藏與檢測(cè)、園藝產(chǎn)品營(yíng)銷四大崗位群，不同崗位對(duì)人才的需求具有不同的特點(diǎn):。從調(diào)研結(jié)果看，社會(huì)對(duì)園藝技術(shù)專業(yè)學(xué)生及綜合素質(zhì)的要求主要表現(xiàn)為以下幾方面:
1.復(fù)合型人才需求較大從調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，復(fù)合型人才普遍受到歡迎，如文農(nóng)科兼修的人才，即學(xué)園藝的不僅懂技術(shù)，而且要懂管理、懂市場(chǎng)、懂營(yíng)銷。
2.動(dòng)手實(shí)踐能力強(qiáng)、能吃苦的技術(shù)型人才園藝企業(yè)一般遠(yuǎn)離鬧市，要求員工能夠深入田間地頭，參與生產(chǎn)，吃苦耐勞。因此，不少高學(xué)歷的人才留不住，但動(dòng)手實(shí)踐能力強(qiáng)、愿意吃苦的中職生很受歡迎。
3.健康的心態(tài)和正確的就業(yè)觀一個(gè)企業(yè)往往需要心態(tài)積極、平衡，能夠樂觀地接受任務(wù)和應(yīng)付麻煩事的人。因?yàn)槿魏纹髽I(yè)都會(huì)有不足的方面，面對(duì)企業(yè)的不足，心態(tài)積極的人才會(huì)表現(xiàn)出積極主動(dòng)的態(tài)度，并把它當(dāng)作鍛煉自己的機(jī)會(huì)，擺正心態(tài)，樹立正確的就業(yè)觀，在平凡的崗位做出不平凡的業(yè)績(jī)。
4.較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)合作精神在很多情況下，單靠個(gè)人能力已很難完全處理各種錯(cuò)綜復(fù)雜的問題，并采取切實(shí)高效的行動(dòng)。所有這些都需要人們組成團(tuán)體，并要求組織成員之間進(jìn)一步相互依賴、相互關(guān)聯(lián)、共同合作，建立合作團(tuán)隊(duì)來解決錯(cuò)綜復(fù)雜的問題，同時(shí)進(jìn)行必要的行動(dòng)協(xié)調(diào)，開發(fā)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)變能力和持續(xù)的創(chuàng)新能力，依靠團(tuán)隊(duì)合作的力量創(chuàng)造業(yè)績(jī)。
二、通過職業(yè)生涯規(guī)劃培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)意識(shí)
1.入學(xué)時(shí)
樹立職業(yè)意識(shí)，規(guī)劃學(xué)習(xí)生活。入學(xué)是學(xué)生人生一個(gè)重要的新起點(diǎn)，也是成長(zhǎng)的關(guān)鍵期。對(duì)于每個(gè)跨入職業(yè)學(xué)校的學(xué)生來說，職業(yè)生涯指導(dǎo)與學(xué)生即將開始的學(xué)習(xí)生活，以及他們個(gè)體未來的發(fā)展密切相關(guān)。如果在入學(xué)初期及時(shí)讓他們?cè)诼殬I(yè)生涯教育中獲得有益的幫助，引導(dǎo)他們從職業(yè)生涯發(fā)展的視角認(rèn)識(shí)即將開始的新生活，在人生的進(jìn)程中認(rèn)真對(duì)待和規(guī)劃職業(yè)學(xué)校的學(xué)習(xí)，他們便能由此生成積極的心理暗示，以良好的狀態(tài)學(xué)習(xí)，充分地迎接職業(yè)的挑戰(zhàn)［4～5］。
2.學(xué)習(xí)中
在園藝的課程設(shè)計(jì)上與學(xué)生就業(yè)聯(lián)系起來，學(xué)生既是學(xué)生也是員工，教師既是老師也是師傅，多將課堂搬到實(shí)訓(xùn)基地去，讓學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)的同時(shí)更能多動(dòng)手，能更多地把理論與實(shí)際聯(lián)系起來。將基地上的一些溫室大棚以承包的方式分配給幾個(gè)園藝班，以培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任意識(shí)，每學(xué)期進(jìn)行產(chǎn)出比賽，看看每個(gè)班的盈利情況。多給他們創(chuàng)造機(jī)會(huì)，培養(yǎng)他們養(yǎng)成良好的職業(yè)習(xí)慣和合作精神。
3.就業(yè)前
安排學(xué)生去一些園藝公司和基地進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐和頂崗實(shí)習(xí)，同時(shí)組織學(xué)生進(jìn)行園藝就業(yè)形勢(shì)調(diào)查。這是學(xué)生走上工作崗位前實(shí)用型的教育，很多學(xué)生對(duì)未來的職業(yè)生涯都充滿了不切合實(shí)際的幻想。這需要由專門的職業(yè)指導(dǎo)教師來做好職業(yè)咨詢工作，使學(xué)生更深入、更全面地了解自我和職業(yè)，了解社會(huì)就業(yè)的新形勢(shì)和社會(huì)對(duì)人力資源的要求。幫助學(xué)生進(jìn)行全面客觀的分析，多方權(quán)衡，引導(dǎo)他們樹立正確的職業(yè)觀念，最終做出合理的職業(yè)選擇，使學(xué)生找到適合其發(fā)展的職業(yè)崗位。
三、通過職業(yè)素養(yǎng)教育培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)
1.激發(fā)職業(yè)興趣
專業(yè)對(duì)于學(xué)生來說是一個(gè)抽象的概念，因此必須先讓學(xué)生找到和專業(yè)的“關(guān)系”。情境的創(chuàng)設(shè)縮短了學(xué)生的現(xiàn)狀與工作內(nèi)容的距離，增強(qiáng)了現(xiàn)實(shí)感。通過參觀合作企業(yè)、園藝實(shí)踐基地和創(chuàng)業(yè)園等創(chuàng)設(shè)一個(gè)具體的情境，可以迅速地讓學(xué)生進(jìn)入狀態(tài)。通過了解工作環(huán)境、工作流程、崗位設(shè)置、職員形象等，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到自身和專業(yè)的“關(guān)系”，切身感受自己將要投身領(lǐng)域的重要性，培養(yǎng)從事專業(yè)學(xué)習(xí)的自豪感，由對(duì)職業(yè)的好奇轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)職業(yè)的興趣，為今后的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)。
2.培養(yǎng)敬業(yè)精神
學(xué)生敬業(yè)精神的培養(yǎng)一定要融入到學(xué)習(xí)生活的方方面面，從第一課堂到第二課堂，從基礎(chǔ)課到專業(yè)課，從校內(nèi)實(shí)訓(xùn)基地到校外社會(huì)實(shí)踐，開創(chuàng)學(xué)校全員培養(yǎng)、全程培養(yǎng)、全方位培養(yǎng)的新局面。
3.創(chuàng)設(shè)競(jìng)賽情境
在教學(xué)中，可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)競(jìng)賽情境，有意識(shí)地培養(yǎng)學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高其社會(huì)適應(yīng)能力?？梢远ㄆ诮M織園藝技能比賽，如:插花、嫁接、扦插、種子檢測(cè)、修剪等，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一個(gè)施展才華的舞臺(tái)，進(jìn)而提高學(xué)生的自信心，增強(qiáng)抗挫折能力及耐壓性，養(yǎng)成良好的心理素質(zhì)。
4.培養(yǎng)市場(chǎng)觀念
市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制，是優(yōu)勝劣汰的篩子，面對(duì)越來越大的就業(yè)壓力，職校生要經(jīng)受市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)這只無形大手的撥拉。因此，必須培養(yǎng)他們一些市場(chǎng)觀念，如信息觀念、質(zhì)量觀念、服務(wù)觀念、法紀(jì)觀念、效益觀念、創(chuàng)新觀念等，讓他們更好地適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。
四、通過校企文化滲透提升學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)
1.建設(shè)校企合作平臺(tái)
校企合作是培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)信仰、職業(yè)精神和職業(yè)道德的重要途徑，通過校企合作，引進(jìn)現(xiàn)代企業(yè)文化，可以讓學(xué)生接受現(xiàn)代企業(yè)文化的熏陶。所以，要一直注重對(duì)學(xué)生進(jìn)行校企文化的相互滲透教育，以提高學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。邀請(qǐng)企業(yè)的管理人員到學(xué)校為學(xué)生開講座，講企業(yè)的文化、企業(yè)的理念，讓學(xué)生在思想上盡早地與企業(yè)接軌。學(xué)校分階段安排學(xué)生進(jìn)企業(yè)進(jìn)行社會(huì)實(shí)踐，一方面可以讓他們提前接受企業(yè)文化的熏陶，感受企業(yè)的特色，另一方面又可以讓他們有機(jī)會(huì)到企業(yè)基地中接受有針對(duì)性的實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)，提高他們的動(dòng)手能力。讓他們將所學(xué)的理論知識(shí)與實(shí)踐知識(shí)聯(lián)系起來，看看在實(shí)踐中會(huì)遇到哪些難題，加深他們對(duì)知識(shí)的掌握，也能很好地了解企業(yè)和市場(chǎng)的需求，在學(xué)好知識(shí)技能的同時(shí)提升素質(zhì)，更能轉(zhuǎn)化為效益。
2.實(shí)行園藝實(shí)訓(xùn)基地責(zé)任制
學(xué)校的園藝基地有智能化大型溫室2個(gè)、普通塑料大棚8個(gè)、露地5畝，將這些地塊劃分給每個(gè)園藝班，實(shí)行包干責(zé)任制。由每個(gè)班進(jìn)行自主設(shè)計(jì)種植，學(xué)校協(xié)助產(chǎn)品銷售，從而讓學(xué)生提前進(jìn)入職業(yè)角色。對(duì)每個(gè)班的責(zé)任塊進(jìn)行學(xué)期的評(píng)比與考核，進(jìn)行表彰，以培養(yǎng)學(xué)生的集體榮譽(yù)感和團(tuán)隊(duì)意識(shí)。他們?cè)趯⒒亟ㄔO(shè)好的同時(shí)也洞察了市場(chǎng)需求，培植一些市場(chǎng)需求量大的花卉樹種，也經(jīng)常鉆研如何將產(chǎn)品培育得更好，使得更多的學(xué)生熱愛專業(yè)知識(shí)。
3.經(jīng)營(yíng)生活創(chuàng)業(yè)園
