時間：2022-10-16 20:58:29
序論：在您撰寫高血壓時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
高血壓是繼發(fā)性高血壓
高血壓只是一個癥狀，不能算是一種獨立的疾病。許多疾病如急慢性腎炎、腎盂腎炎、甲狀腺機能亢進、嗜鉻細胞瘤、柯興綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥等，都可能出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象。但由于這種高血壓是繼發(fā)于上述疾病之后，通常稱為繼發(fā)性高血壓或癥狀性高血壓。
高血壓病是原發(fā)性高血壓
高血壓病是一種獨立的疾病，又稱原發(fā)性高血壓，約占高血壓病人的90%以上。其發(fā)病原因目前尚不完全清楚，臨床上以動脈血壓升高為主要特征，但隨著病情加重，常常使心、腦、腎等臟器受累，發(fā)生功能性或器質(zhì)性改變，如高血壓性心臟病、心力衰竭、腎功能不全、腦出血等并發(fā)癥。
治療各不同
由于病因病理不同，治療原則也不相同。原發(fā)性高血壓經(jīng)積極治療，才能有效地防止并發(fā)癥。而繼發(fā)性高血壓首先是治療原發(fā)病，才能有效地控制高血壓發(fā)展，僅用降壓藥控制血壓是很難見效的，所以，高血壓病人必須排除其他疾病所致的高血壓，才能診斷為高血壓病。
【延伸閱讀】：
早上八點和晚上六點的血壓最高
無論正常人還是單純高血壓患者，其血壓都是波動變化的，而這種波動變化是有規(guī)律的。
遼寧 王建軍
王建軍讀者：
過去，人們一直認為高血壓病是中老年人的“專利”。殊不知，在兒童中，血壓偏高者也并不少見。據(jù)資料統(tǒng)計，在兒童中血壓偏高患兒的比例，美國為14．1％，日本為13．3％，我國已由上世紀80年代的5％，上升到現(xiàn)在的14％。這些數(shù)據(jù)表明，兒童高血壓是不容忽視的。那么，對兒童高血壓如何診斷，兒童高血壓都有哪些癥狀、如何防治呢?
兒童高血壓的
美國國立衛(wèi)生研究院診斷兒童高血壓的標準是：在多欠(3次以上)的血壓檢測中，3一5歲兒童的血壓≥110／70毫米汞柱；6―9歲兒童的血壓≥120／75毫米汞柱；10―13歲兒童的血壓≥130／80毫米汞柱；14一18歲兒童的血壓≥140／85毫米汞柱的，可診斷為高血壓。
高血壓兒童的診斷標準
病情嚴重的高血壓患兒，可出現(xiàn)頭暈、眼花、頭痛、嘔吐、呼吸困難、心力衰竭等癥狀。但大多數(shù)的高血壓患兒，由于他們不會訴說自己的不適感，只能表現(xiàn)出行為或情緒的異常。有的高血壓患兒可表現(xiàn)出脾氣不好，煩躁易怒，精神不振；有的可出現(xiàn)入睡困難、易驚醒、多噩夢；有的懶惰，易疲勞，活動或勞動后面色發(fā)白、喘息不停等。凡有上述異常表現(xiàn)的患兒，家長都應(yīng)及時帶他們?nèi)メt(yī)院檢查一下血壓，看看他們是否患了高血壓，以免貽誤了病情。
兒童高血壓的防治
據(jù)調(diào)查，有80％的兒童高血壓是由急慢性腎炎等疾病引起的。故防治繼發(fā)性兒童高血壓，應(yīng)以防治原發(fā)病為主。另外，如果父母雙方均有高血壓，子女患高血壓的幾率為45％；如果父母中一方有高血壓，子女患高血壓的幾率為28％；如果父母均無高血壓，子女患高血壓的幾率為3．8％。
那么，防治兒童高血壓，有哪些具體措施呢?
1．應(yīng)避免兒童肥胖
體重超過標準體重15％的兒童就容易患高血壓。肥胖兒因機體代謝的需要，其血容量及心臟的射血量均高于體重正常的兒童。久而久之，肥胖兒就會出現(xiàn)血壓升高、心臟肥大的癥狀。有資料表明，50％患高血壓的兒童是肥胖兒。避免營養(yǎng)過剩和增加身體的活動量是防止兒童肥胖的主要措施。營養(yǎng)學(xué)家建議：兩歲以上的小兒應(yīng)喝低脂牛奶；應(yīng)讓兒童少吃含糖食品、油煎食品、高脂肪食品及巧克力等；應(yīng)鼓勵兒童多吃蔬菜、水果和粗糧；家長要讓孩子有足夠的玩耍時間和空間，以使孩子在運動中消耗熱能，避免肥胖。
2．要防止兒童食鹽過多
高鹽飲食是高血壓發(fā)病的重要因素之一。因此，家長應(yīng)從小就培養(yǎng)孩子適量吃鹽的習(xí)慣。據(jù)研究，成人每日的食鹽量應(yīng)控制在6克以下，而兒童每日的食鹽量則應(yīng)控制在2克以下。
3．要讓孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣
有規(guī)律地作息，充分的睡眠可預(yù)防兒童高血壓。因此，家長不可讓孩子養(yǎng)成熬夜的習(xí)慣，更不可讓孩子染上吸煙、飲酒的惡習(xí)。
4．要避免使孩子精神緊張
長期以來，高血壓并不為人重視，其病程綿長，病痛亦不十分明顯。但鮮為人知的是，與高血壓密切相關(guān)的心血管病已占中國總死亡原因的首位。
中國衛(wèi)生部關(guān)于疾病死因構(gòu)成的調(diào)查中，癌癥每每位居首位，相隨其后的分別是心臟病和腦血管病。因后二者病理相似，通常統(tǒng)稱為心血管病，而高血壓作為心血管病的一種，是導(dǎo)致心肌梗死、腦卒中（腦中風(fēng)的學(xué)名——編者注）的主因。衛(wèi)生部心血管病防治研究中心2012年4月出版的《中國心血管病報告2011》顯示，心血管病早就遠超癌癥，達到中國總死亡構(gòu)成的41%，而癌癥不過占據(jù)死因的四分之一左右。據(jù)國家心血管病中心教授陳偉偉介紹，多項研究已經(jīng)證實，三分之二的心血管病死亡都跟高血壓有關(guān)。
不受重視，發(fā)病率日益攀高，最終釀成大患——高血壓的發(fā)病趨勢正是中國當前慢性病發(fā)展趨勢的一個縮影。慢性病是相對于傳染病而言的，主要指以心腦血管疾病（高血壓、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎?、肺氣腫等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，有病程長、病因復(fù)雜特點。2012年5月21日，衛(wèi)生部等15部委聯(lián)合《中國慢性病防治工作規(guī)劃（2012年-2015年）》（下稱《規(guī)劃》）稱，中國慢性病發(fā)病人數(shù)在快速上升，現(xiàn)有確診患者2.6億人，慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占中國總死亡人數(shù)的85%，導(dǎo)致的疾病負擔占總疾病負擔70%。在長期關(guān)注慢性病防控的衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局副局長孔靈芝看來，無論是就對健康的殺傷力還是從疾病的社會負擔而言，慢性病的危害都是最大的。
如控制得當，在高血壓、糖尿病等“小病”初期就進行干預(yù)，慢性病危害本不至此。首次由多個部委聯(lián)合制定的慢性病防治規(guī)劃顯然有意扭轉(zhuǎn)這一局面?！兑?guī)劃》指出，將致力于未來三至五年間，預(yù)防為主，防治結(jié)合，“盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢”。愿景很美好，能否實現(xiàn)卻還是未知數(shù)。“目前（中國）慢性病防治能力的提升還跟不上患病率增長的速度?！笔澜玢y行高級衛(wèi)生專家王世勇說。
致命高血壓
高血壓是一種以動脈壓升高為特征，伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官損傷的全身性疾病，可導(dǎo)致冠心病、腦血管病、慢性腎功能衰竭等并發(fā)癥。其主要危險誘因，包括高鹽飲食、超重或肥胖、過量飲酒等；同時，有家族遺傳史的人更易患有高血壓；40歲以上人群發(fā)病率高。但僅就一般性癥狀而言，很多人血壓升高后只是感到頭暈、耳鳴，難以引起重視。
高血壓可能導(dǎo)致的致命性惡果就此為人忽視。《中國心血管病報告2011》顯示，隨血壓水平升高，心血管疾病發(fā)生的危險也相應(yīng)增加。50%至75%的腦卒中發(fā)生與血壓升高相關(guān)；40%至50%的心肌梗死同樣可歸因于此。國家心血管病中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中國每年死于心腦血管疾病的患者約350萬人，即平均每死亡五個人中，就有兩個是死于心腦血管疾病。
中國迄今進行過四次大規(guī)模的高血壓患病率調(diào)查，數(shù)據(jù)顯示，高血壓患病率一直呈明顯上升的趨勢。最近的一次全國性調(diào)查為2002年，成人高血壓患病率為18.8%，較之前1991年的調(diào)查，上升了31%。
財新記者獲悉，第五次高血壓流行病學(xué)調(diào)查計劃于2012年6月28日正式啟動。不少專家預(yù)計，此次計劃覆蓋50萬人次的大規(guī)模抽樣調(diào)查，得出的高血壓患病率將在25%至30%之間，較2002年的18.8%漲幅更為強勁。
據(jù)陳偉偉介紹，此前在一些地區(qū)性調(diào)查中，高血壓患病率已有多地超過30%。2004年天津15歲以上人群高血壓患病率已達到31.57%；2007年黑龍江15歲以上人群患病率也達到30.48%。更讓陳偉偉擔憂的是高血壓目前呈現(xiàn)的年輕化特點，在年輕人群中增速更為迅猛，以及貧困地區(qū)發(fā)病率的快速增長。“在高血壓（患?。┓矫妫梢哉f已經(jīng)完全取消了城鄉(xiāng)差異，城鄉(xiāng)接合部的患病率可能比城市更高。”
由此帶來心血管病患病率的攀升。在醫(yī)學(xué)界人士看來，這本可避免?！案哐獕菏腔ㄙM很少就可防控的疾病”，陳偉偉說，控制高血壓的藥品價格低廉，治療手段簡單，只要堅持測量血壓、按時服藥，并輔之以飲食習(xí)慣等生活方式的干預(yù)即可將血壓控制在正常范圍，從而使心臟病、腦卒中等心血管病的患病率迅速下降。
但這些措施并未有效實行。2002年的中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高血壓知曉率僅有30.6%，治療率為24.7%，控制率僅6.1%。也就是說，大約七成的高血壓患者甚至不自知自己的血壓狀況，遑論治療與干預(yù)。
就此，高血壓小病拖成大病成為常態(tài)。中國疾病預(yù)防控制中心慢病社區(qū)處處長施小明對財新記者說，雖然高血壓花費不高，但若出現(xiàn)心臟病、中風(fēng)等高血壓并發(fā)癥，醫(yī)療費用則是一筆巨款。來自世界銀行的一份中國慢性病報告指出，農(nóng)村慢性病患者中因經(jīng)濟困難放棄治療的比例是城市患者的2倍多?！案哐獕涸斐傻募膊∝摀旁诘谝晃?，這是很多人都沒有想到的”，施小明說。
基層不設(shè)防
高血壓并非中國獨有，為何在中國如此失控？2010年發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》的一項研究披露，大約50%的美國高血壓患者已經(jīng)得到控制，健康狀況呈明顯改善，這遠高于中國2002年調(diào)查顯示的6.1%的控制率。
前述中國15部委聯(lián)合的《規(guī)劃》提出，至2015年，要求35歲以上成人血壓知曉率達到70%，高血壓患者規(guī)范管理率達到40%，管理人群血壓控制率達到60%；腦卒中發(fā)病率上升幅度控制在5%以內(nèi)，死亡率下降5%。問題是，這些指標目前的基數(shù)都非常低，實現(xiàn)目標任重道遠。
“善醫(yī)行”公益組織發(fā)起人劉鳳梅今年5月在河北寧晉農(nóng)村發(fā)現(xiàn)，村中已確診高血壓病人200人，潛在病人200人，已確診患者甚至不懂按時服藥，而村醫(yī)只有血壓計和聽診器，沒有小型心電檢測儀器支持，高血壓并發(fā)癥多發(fā)。
這與現(xiàn)有公共衛(wèi)生政策相悖。2009年7月，衛(wèi)生部啟動的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中，明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)包括對高血壓、糖尿病等慢性病高危病人指導(dǎo)，35歲以上患者要求首次門診時測量血壓，基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員要對確診的患者登記管理，定期隨訪。這些服務(wù)主要通過城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療機構(gòu)免費為全民提供，是一種均等化公共衛(wèi)生服務(wù)。藥費方面，由新農(nóng)合或醫(yī)保統(tǒng)一報銷，減輕病人用藥負擔。
但真正做到上述服務(wù)的基層醫(yī)療機構(gòu)十分有限。2009年，中國疾病預(yù)防控制中心調(diào)查顯示，55%以上縣沒有慢性病防治專業(yè)機構(gòu)；約15%的縣沒有慢性病防治專職工作人員；只有不到45%的縣級疾控中心開展了慢性病監(jiān)測，在調(diào)查前一年內(nèi)，僅30%左右的疾控中心開展過慢病干預(yù)工作。
前述《規(guī)劃》提出，要讓慢病患者下沉到基層醫(yī)療機構(gòu)接受長期管理和治療。然而，財新記者了解，公共衛(wèi)生服務(wù)項目瑣碎，幾無回報，多數(shù)基層醫(yī)療機構(gòu)毫無提供公共衛(wèi)生服務(wù)的積極性。許多地區(qū)的公共衛(wèi)生經(jīng)費遲遲不能到位，這被基層醫(yī)務(wù)人員稱為“只讓馬兒跑，不讓馬兒吃草。”“過去三年的公共衛(wèi)生經(jīng)費到現(xiàn)在都沒有發(fā)給我們?！?陜西子長一位鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長說。
即便在大城市，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心逃避公共衛(wèi)生服務(wù)的行為也屢見不鮮。據(jù)王世勇介紹，世界銀行5月在南方某省考察時發(fā)現(xiàn)，高血壓患者檔案中，每位患者的血壓都完全相同，所有患者均無吸煙、飲酒習(xí)慣，明顯造假。
“盡管說基本公共衛(wèi)生服務(wù)要均等化，但全國范圍肯定有前有后，須逐步推進?！标悅フf，高血壓的特點是“一管就靈”，上海、嘉興等經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)對高血壓管控后，心腦血管疾病等并發(fā)癥明顯下降，可多數(shù)地區(qū)還無法達到這種管控水平，“有錢的問題，也有技術(shù)的問題，很多基層醫(yī)生的能力還有待提升。”
村醫(yī)一級尤難落實上述公共衛(wèi)生安排。劉鳳梅告訴財新記者，一位湖北恩施村醫(yī)隨訪高血壓村民，動輒就要走幾公里山路，而這位村醫(yī)同時還負擔著上千村民的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，任務(wù)過于繁重。在中國社科院經(jīng)濟所公共政策研究中心2012年4月舉辦的“中國鄉(xiāng)村醫(yī)生生存狀況研討會”上，健康檔案大量造假的情況即被曝出。來自安徽和山西的村醫(yī)都反映，健康檔案隨訪量大，統(tǒng)計慢性病人數(shù)時，往往依據(jù)上級提供的數(shù)據(jù)安排人數(shù)，許多村醫(yī)把自己的親朋好友登記在冊，應(yīng)對檢查。
財政投入兩難
不乏學(xué)者認為，高血壓等慢性病防控止步不前，與財政投入不足息息相關(guān)。不過，借著新醫(yī)改的東風(fēng)，公共衛(wèi)生的投入幾年來已持續(xù)增加。2009年，公共衛(wèi)生經(jīng)費為人均15元，2012年已漲至人均25元，如人口以13億計算，這意味著財政今年至少拿出300多億元用于公共衛(wèi)生。另外，對于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合，財政亦有逾千億元補貼。
不過，相對于各類慢性病均大幅上升的趨勢，不少疾控專家仍認為投入遠遠不足。據(jù)世行報告預(yù)測，由于老齡化的加速、生活方式的不健康，2010年至2030年間，40歲以上的人群中，慢性病患者人數(shù)將增長2倍甚至3倍，其快速增長主要集中在前十年。所有慢病負擔中，心血管病比重將超過50%，肺癌人數(shù)將增加5倍。
在專家看來，加大投入抑制慢性病十分必要?！按饲耙延醒芯勘砻鳎客度?元資金進行高血壓防治，就可以節(jié)約心腦血管治療費用8.59元。”國家心血管病中心教授王增武說。
以高血壓防控為例，2010年，針對貧困地區(qū)的高血壓患者，國家心血管病中心曾提請衛(wèi)生部開展“全國貧困縣高血壓防控關(guān)愛行動”，對全國200個貧困縣免費提供三種基本藥物。當時測算的項目金額并不高。據(jù)王增武介紹，200個貧困縣只需5.5億元，涵蓋了對高血壓隨訪管理、健康教育及藥費等各個環(huán)節(jié)。但這一項目最終未能立項。
“總體的經(jīng)費肯定還是緊張的。”王增武說，此次國家心血管病中心即將啟動的第五次高血壓流行病學(xué)調(diào)查，同樣經(jīng)歷了經(jīng)費的苦惱。該項目由科技部立項并提供資金，考慮到樣本量大、需時長以及大量的針對基層醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)工作，預(yù)算為9000多萬元，但實際批復(fù)的資金只有2000多萬元，巨大的資金缺口“只能后期再想辦法”。
不過，伴隨財政對公共衛(wèi)生服務(wù)投入的不斷增加，公共衛(wèi)生經(jīng)費的使用效率也令專家們擔憂?！拔覀兊浆F(xiàn)在都還沒有形成對公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量考核評估的標準。”中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心副主任馬吉祥坦言，“現(xiàn)在地方報上來的數(shù)據(jù)好多都是虛的，我現(xiàn)在要知道實實在在的數(shù)是多少，知道自己有多差，才知道自己離目標還有多遠?！?/p>
公共衛(wèi)生服務(wù)激勵機制也一直未能建立，激勵缺失帶來效率的低下。在日本等發(fā)達國家，為了減少未來可能發(fā)生的醫(yī)療費用，醫(yī)保是慢病防控的主要主導(dǎo)方，而非中國通過行政力量干預(yù)。
盡管人社部已經(jīng)提出推行門診按人頭付費等新型付費方式，希望將患者的醫(yī)療費用變?yōu)獒t(yī)療機構(gòu)的成本，引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)為患者做好預(yù)防，但在全國還極少有地區(qū)真正施行。
在醫(yī)療機構(gòu)仍然按項目付費的情況下，醫(yī)務(wù)人員更易傾向于增加醫(yī)療費用，而非減少。北京市一位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任告訴財新記者，醫(yī)生根本沒有積極性去隨訪，只想在社區(qū)中心看病、開藥。
相信很多高血壓患者都有這樣的疑問，雖然服用了降壓藥，但血壓不僅不能完全達標，心、腦、腎等器官的問題也接踵而至。其實，這是因為患者對高血壓沒有一個明確的概念。
作為一種“心血管綜合征”，高血壓往往伴隨著很多的其他疾病，比如冠心病、糖尿病、腎臟疾病等。所以應(yīng)該根據(jù)心血管總體風(fēng)險，對多種心血管危險因素進行綜合干預(yù)。也就是說，高血壓患者不僅要服用多種降壓藥，同時可能還需要服用控制血糖、血脂等的藥物。此時，醫(yī)生會對患者的情況進行評估，并制訂出個性化的治療方案，進行優(yōu)化聯(lián)合用藥。
另外，每一位高血壓病患者的個體情況都不盡相同，而不同的降壓藥也有著不同的藥效。采用單藥治療雖然對患者來說簡單方便，但是往往達不到很好的降壓效果，尤其對于血壓在160/100毫米汞柱或中危級以上患者，從一開始就可以采用小劑量兩種藥物聯(lián)合治療，或用固定復(fù)方制劑的方式，這種方式可以增加降壓效果又不增加不良反應(yīng)。
所以，高血壓患者需要服用多種藥物是非常正常的情況，患者千萬不要因為嫌麻煩而自行停掉某種或者幾種藥物，增減藥物應(yīng)該聽從專業(yè)醫(yī)師的建議。高血壓患者可以采用一些諸如分類小藥盒之類存放藥物，患者的家人也應(yīng)該提醒患者及時服藥，避免漏服錯服。 （唐雨欣）
高血壓的分級
雖然都是高血壓，但每個人的危險程度不一樣。研究發(fā)現(xiàn)，血壓高低、有無糖尿病、器官損傷等都會影響心腦血管事件的發(fā)生。
低危組：高血壓1級（140～159/90～99毫米汞柱），無高危因素；
中危組：高血壓2級（160～179/100～109毫米汞柱），有1～2個危險因素，如肥胖或腹型肥胖、吸煙、吃得太咸等；
高危組：高血壓2級，有靶器官的損害，如左心室肥厚，或有糖尿病、視物模糊、夜尿多等；
極高危組：高血壓3級（收縮壓≥180毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱），血壓控制不好，出現(xiàn)并發(fā)癥，如心絞痛發(fā)作史、中風(fēng)、頸動脈狹窄等。
一般來說，高危組、極高危組危險程度最高，靶器官已受損害，會加速心腦血管事件的發(fā)生，直接危及生命，防治重點除改善生活習(xí)慣外，應(yīng)用降壓藥，并密切關(guān)注靶器官和并發(fā)癥。而低危組、中危組的患者則一般以改善生活習(xí)慣為主，如控制體重，減少鹽、脂肪的攝入，戒煙限酒，增加運動等，必要時應(yīng)使用藥物治療。 （劉國）
不要忽視輕度高血壓
所謂輕度高血壓，一般指收縮壓在140～159 毫米汞柱，舒張壓在90～99 毫米汞柱。大部分輕度高血壓患者不會有癥狀，自我感覺良好，不會影響日常工作、學(xué)習(xí)和生活，即使是有些頭昏腦漲也很容易歸咎于工作忙或者睡眠不足，很難引起患者的注意和重視。
據(jù)報道，我國每年輕度高血壓的發(fā)病人數(shù)達3000 多萬人。研究表明，輕度高血壓不僅可增加腦中風(fēng)、心臟病發(fā)作和腎功能衰竭的危險，而且是造成死亡的重要病因。所以，輕度高血壓同樣不可輕視。
輕度高血壓（I 級高血壓）患者不必馬上吃降壓藥?？梢韵韧ㄟ^改變生活方式來治療高血壓，比如適量運動、限制攝鹽量、合理飲食、減肥或保持合適體重、規(guī)律生活、減輕壓力、保持輕松愉快的心態(tài)、減少繁重的工作量等。
如果不能改變自己的生活方式，或者改變了生活方式1～3個月仍然血壓偏高，有頭暈、頭痛、眼皮重、眼脹、眼花和落枕樣不適等癥狀，就需要咨詢醫(yī)生服用降壓藥物。（黃曉軍）
一過性血壓增高莫驚慌
常有病人半夜到急診，告訴醫(yī)生自己的血壓突然增高。這往往是突然受到環(huán)境因素的刺激、驚嚇或者是特別過度的勞累、連續(xù)熬夜，又特別緊張，或者是特別生氣，要么就是喝了很多的濃茶、濃咖啡或者飲酒等，這些因素都可以導(dǎo)致一過性高血壓?；蛘哒f身體有其他不適，比如突然感冒很重、發(fā)高燒或者是肚子疼，在一般狀況比較差的情況下也會血壓增高。
病人常常擔心這種突發(fā)性的血壓增高，對身體會有很大的傷害。其實，如果你身體結(jié)構(gòu)正常的話，一般傷害不太大。
提醒大家注意兩點：第一，要鎮(zhèn)定，要了解血壓突然增高并不會對你造成多大的損害，只要鎮(zhèn)定自若，血壓慢慢會下來，所以鎮(zhèn)定、休息是最最重要的。必要時，如果身邊有安定的話，像催眠、鎮(zhèn)靜的藥物可以吃上半片或者一片。第二，臨時用一些降壓藥也是有幫助的，比如說身邊經(jīng)常會有高血壓的病人帶著各種各樣的藥物，當然不是每一種藥物都合適，緊急降壓藥要選合適的藥，比如卡托普利或硝苯地平，15分鐘左右就可起效。這種屬于短效藥物，維持降壓的時間比較短，優(yōu)點是起效迅速，但缺點是維持時間比較短。事后到門診請專業(yè)醫(yī)生調(diào)整藥物。（賈 明）
老感覺疲勞咋回事
我患高血壓半年了，雖然堅持服用降壓藥物，血壓也控制得比較好，但老是覺得疲勞，這到底是什么原因呢？
這種情況的出現(xiàn)除了藥物可能會引起疲勞的癥狀以外，建議患者應(yīng)該咨詢主治醫(yī)生，排查其他并發(fā)癥的可能。
繼發(fā)性高血壓 尤其是原發(fā)性醛固酮增多癥，可出現(xiàn)嚴重的低血鉀，患者會感覺無力。應(yīng)檢查血鉀、雙側(cè)腎上腺B超。
心臟疾病 長期高血壓可能會影響心率，當心率較慢時，會造成全身器官供血減少，引起疲乏。應(yīng)做心電圖或者超聲心動圖檢查，了解心臟結(jié)構(gòu)及功能。
肝炎、結(jié)核 這兩種病比較隱匿，癥狀不明顯，是臨床上最常見引起疲乏、無力的疾病?；灨喂δ堋⑿行仄案共緽超檢查可幫助排除。
腎功能異常 患者患高血壓病多年，可能會影響腎功能。應(yīng)常規(guī)檢查腎功能。
貧血 也是常見引起疲勞的疾病，可行血常規(guī)檢查。
消除誤區(qū)
誤區(qū)一：高血壓全是遺傳來的
高血壓有遺傳因素。雙親血壓都正常的，子女患高血壓的機率是3％，一方有高血壓病，子女的發(fā)病率是25％，父母雙方均有高血壓的，子女的發(fā)病率是45％～55％。
高血壓一方面受遺傳因素影響，另一方面受環(huán)境因素影響，包括生活習(xí)慣、社會因素、氣候等等。因此，高血壓也稱為生活方式相關(guān)疾病。
要擺脫高血壓的陰影，很大程度上取決于自己。我們只要做到合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡這四大基石，完全能夠預(yù)防高血壓，健康到老。
誤區(qū)二：高血壓是種頑固病
那么為什么一些高血壓會那么“頑固”？其實大約50％～70％的“頑固性高血壓”患者并沒有聽從醫(yī)囑服藥，而是吃吃停停，三天打魚兩天曬網(wǎng)?；蚴强囱獕赫＞筒怀粤?，等到頭暈了再吃藥，“臨時抱佛腳”。
高血壓是一個慢性病，醫(yī)生開出藥以后，要有一段觀察時間，這需要幾個禮拜甚至幾個月的時間。如果病人不配合，沒有長性，動不動就換一家醫(yī)院，重新看病，這是非常不利于治療的。
日常注意
一、調(diào)飲食
多吃魚類。少吃牛羊肉和肥豬肉。
許多水果含鉀豐富，可緩沖鈉的有害影響，減少血容量而使血壓降低。水果含鉀最多的依次是香蕉、桃、山楂、鮮棗、柑橘、柿子、蘋果。此外，水果中含有大量維生素C、尼克酸等，對血管有保護作用。含維生素C最多的依次為山楂、獼猴桃、紅棗、薄荷、橘子。
素食可降低血壓。有一些蔬菜還有輕度的降壓作用，如芹菜、大蒜、西紅柿、菠菜、洋蔥、茭白、胡蘿卜、茄子、冬瓜、黃瓜、南瓜、木耳、海帶、馬鈴薯、甘薯。
避免空腹或睡前飲用大量濃茶，提倡長期飲淡綠茶，并在飯后飲用為宜。
二、多鍛煉
太極拳。動作柔和、可使肌肉放松，血管松弛，促使血壓下降。
體操。運動部位均勻，運動量適中。
步行?？觳叫凶呙刻?～2次，每次30～45分鐘，行程約2000米，在每天下午、黃昏、睡前均可進行，可使收縮壓下降4～6毫米汞柱。
24歲的小李經(jīng)營餐飲店也算小有成就，但是身體卻出現(xiàn)了嚴重的問題，小李實在不甘心自己因為高血壓后半生要過藥物依賴的生活，同時，服藥帶來的副作用也令小李全家人都很擔心。醫(yī)生給小李的建議是：控制飲食減輕體重，同時加強體育鍛煉來控制血壓繼續(xù)升高。BTV生活頻道《生活實驗室》通過實驗為您揭秘運動如何拯救高血壓。
運動、規(guī)律生活控制血壓
小李由于找工作困難就自己經(jīng)營了一家小餐館。每天她都要早起買菜，并到店里安排所有事情。大半夜十點才能吃上晚飯，就算沒有家族遺傳高血壓，這不規(guī)律的生活身體也承受不了。每天在店里忙碌的她根本沒有時間去做運動。小李到底要如何通過運動來控制并降低血壓呢？
劉教練首先對小李詢問了體重和日常血壓問題做了大致了解，他重點詢問了小李的飲食習(xí)慣和作息時間情況。小李飲食喜好咸的、辣的，作息不規(guī)律，家族遺傳高血壓，肥胖，高血壓患病都被小李占全了。
劉教練除了對小李的飲食和生活習(xí)慣提出了要求，還給小李下達了回家要完成的運動項目。
《生活實驗室》欄目組見證了小李這一周來的變化：正趕上晚飯時間，小李確實吃得夠清淡，那這一周后收到了什么樣的成效呢？原來，小李雖然堅持做劉教練教的降壓操，但是她熬了兩個晚上，同時還陪朋友大吃大喝，這突發(fā)的不規(guī)律事件，導(dǎo)致小李一個星期的努力全白費了。
兩個星期后《生活實驗室》記者正趕上小李在做運動，小李在嚴格按照劉教練給出的指導(dǎo)完成運動。小李的高血壓通過一個月運動得到了很好的控制，看來及時通過運動療法真的能起到控制血壓升高的作用。
量化運動控制高血壓
《生活實驗室》的觀眾張阿姨今年63歲，患高血壓已有25年，每日必須靠吃降壓藥控制血壓的升高，藥物帶來的副作用令張阿姨也擔心自己的心、腦、腎等是否會受到影響。因此，張阿姨就會自行減少降壓藥的服用量。知道了自行減藥帶來的傷害后，張阿姨就聽從了老伴兒的意見，每天通過快走來達到降壓的作用，可是堅持了一年多，張阿姨發(fā)現(xiàn)自己的血壓并沒有很大的改善。
主講專家：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院高血壓研究所副主任醫(yī)師 錢文琪
專家門診時間：周二下午
視頻精彩內(nèi)容摘錄：
■冬季如何服藥保持血壓穩(wěn)定 應(yīng)該通過以下幾點來實現(xiàn)：①要定期自測血壓，建議在以下幾個時段測量：服藥以前；服藥以后3～4個小時；下午或者傍晚；在感覺不舒服的時候，如感到劇烈頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的時候。②根據(jù)自測血壓的情況隨診?？床〉臅r候向醫(yī)生出示自己血壓測量的詳細記錄，醫(yī)生可以根據(jù)血壓波動的情況做出最佳、最新的治療方案。③要嚴格按照醫(yī)生的囑咐服藥。尤其是服用短效藥(如珍菊降壓片等)時，千萬注意不要漏服藥，因為遺漏服藥會引起血壓波動。④冬天服藥最好把長效降壓藥與短效降壓藥結(jié)合起來服用。長效藥的優(yōu)點是可以避免血壓波動，服用也方便。但有時候，由于氣溫低、情緒波動等原因，服用長效藥也會出現(xiàn)血壓波動的現(xiàn)象，此時，可請醫(yī)生開點短效藥同時服用，以控制血壓波動。⑤可以準備一些可臨時、應(yīng)急服用的藥，如可樂定等，這些藥在血壓穩(wěn)定時用不到，但可以備用。如果自測時發(fā)現(xiàn)血壓由于寒冷等因素突然升高，如達到170～180毫米汞柱，同時又有癥狀，應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診。但在去醫(yī)院急診之前，個人可臨時服用半片或一片可樂定等，以便快速控制血壓。⑥定期做些檢查，如心電圖、血糖、血脂等檢查，發(fā)現(xiàn)問題要及時處理。
■高血壓患者冬季生活中注意哪些問題 應(yīng)該注意以下幾個方面：①注意保暖，避免在寒冷的清晨、在沒有服藥的情況下到室外去，因為清晨氣溫最低，容易引起血壓波動。應(yīng)該在服藥后、太陽出來后，再到外面鍛煉。另外，在冷空氣到來時，要注意增加衣服。如果刮風(fēng)，最好戴個帽子。②在飲食方面，多吃些營養(yǎng)豐富的食物，如雞、魚、豆制品和乳類食品等。③多參加一些適度的體力活動。同時要保持樂觀愉快的情緒，避免暴怒、狂喜、抑郁、悲傷、恐懼等情緒。生活中老年人常參加娛樂活動或社會工作，在此過程中，要保持情緒穩(wěn)定，以避免血壓波動。
更多內(nèi)容請上網(wǎng)觀看：
冬季控制血壓有哪些長效藥可供選擇，服降壓藥的時間有哪些講究，冬季是不是需要增加藥量……
本期主題2：肝癌
主講專家：上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院肝病科副主任醫(yī)師 卓蘊慧
專家門診時間：周一下午(東院)周二，周三下午(西院)
視頻精彩內(nèi)容摘錄：
■肝癌手術(shù)后要防止復(fù)發(fā) 對原發(fā)性肝癌術(shù)后情況的研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后3年復(fù)發(fā)率為40％～50％，術(shù)后5年的復(fù)發(fā)率為60％～70％，甚至更高。但實際上，很多患者在肝癌根治術(shù)后，沒有及時接受跟蹤，以為手術(shù)后就萬事大吉。結(jié)果出現(xiàn)復(fù)發(fā)，只能再次接受治療。
■肝癌手術(shù)后有哪些方法防止復(fù)發(fā) 目前主要方法：①進行局部區(qū)域性化療和介入療法。可預(yù)防性地發(fā)現(xiàn)周圍小的肝癌。提高無瘤生存率，降低復(fù)發(fā)率。②免疫性治療對復(fù)發(fā)也有預(yù)防作用。③通過中西醫(yī)結(jié)合綜合治療預(yù)防復(fù)發(fā)。中醫(yī)強調(diào)全身整體狀況，西醫(yī)注重局部的治療。比如手術(shù)后化療、介入治療等可導(dǎo)致肝功能損傷，此時可用中藥保肝。肝功能正常后，還可以用中藥補益正氣，防止復(fù)發(fā)。但目前中西醫(yī)綜合治療也存在表面化等問題，也有患者找中醫(yī)太隨意。
