時(shí)間：2022-10-04 23:21:27
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我國的旅游工商管理類教育是一種典型的以培養(yǎng)復(fù)合型、應(yīng)用型經(jīng)營管理人才為目標(biāo)的教育模式，在標(biāo)準(zhǔn)化課程體系學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，更注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決企業(yè)管理中實(shí)際問題的能力。
旅游院校工商管理專業(yè)在現(xiàn)行的國家教育體制和等級標(biāo)準(zhǔn)中，基本分為五大層次，涉及四種不同教育層次的院校和級別。在確定人才培養(yǎng)目標(biāo)定位時(shí)，作者從旅游行業(yè)所需的專門人才素養(yǎng)、企業(yè)對人才技能方面入手，通過開展社會(huì)調(diào)查和學(xué)科研究，將國內(nèi)現(xiàn)有的旅游院校工商管理專業(yè)人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)分為五個(gè)層次：
第一個(gè)層次，旅游商務(wù)活動(dòng)一般操作、作業(yè)人員；第二個(gè)層次是旅游商務(wù)活動(dòng)一般技術(shù)人員；第三個(gè)層次是旅游企業(yè)、商務(wù)活動(dòng)高級技術(shù)人員；第四個(gè)層次是旅游企業(yè)、商務(wù)經(jīng)營和管理專門人才；第五個(gè)層次是旅游商務(wù)、旅游經(jīng)濟(jì)理論和政策的研究專門人才。
各類院校根據(jù)學(xué)科定位和人才培養(yǎng)級別定位，第一個(gè)層次的人才，多為崗位訓(xùn)練和培訓(xùn)；第二個(gè)層次人才，主要為企業(yè)崗位培訓(xùn)和中等學(xué)校培養(yǎng)；第三個(gè)層次人才，多為高職高專院校畢業(yè)生；第四個(gè)層次人才，主要來自應(yīng)用型本科院校；第五個(gè)層次人才，培養(yǎng)一般由研究型大學(xué)承擔(dān)。
上述的人才構(gòu)成體系和培養(yǎng)分類，構(gòu)成了目前我國旅游工商管理專業(yè)人才培養(yǎng)的金字塔模型。通過金字塔模型我們發(fā)現(xiàn)，實(shí)踐教學(xué)在人才培養(yǎng)的第二、三、四層次之間應(yīng)用廣泛，尤其在第三層次高職高專的高等職業(yè)教育應(yīng)用尤為廣泛和重要，這一層次的旅游院校及其工商管理專業(yè)結(jié)合自己的歷史積淀、行業(yè)背景、辦學(xué)條件和辦學(xué)層次，將人才培養(yǎng)目標(biāo)定位于服務(wù)社會(huì)、企業(yè)急需人才，同時(shí)往下承接第二層次的人才培養(yǎng)梯隊(duì)，網(wǎng)上為更高級的第四個(gè)層次的經(jīng)營和管理專門人才即旅游工商管理類高級應(yīng)用型專門人才打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。所以旅游高等職業(yè)院校的工商管理專業(yè)人才培養(yǎng)和實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建十分重要。
2.高等職業(yè)院校旅游工商管理專業(yè)人才培養(yǎng)的特征
高等職業(yè)教育，是指以培養(yǎng)適應(yīng)生產(chǎn)、管理、服務(wù)第一線需要的高等技術(shù)應(yīng)用型人才為根本目的的專門教育，高等職業(yè)教育的實(shí)踐教學(xué)體系，是高等職業(yè)教育內(nèi)涵的核心，在一定意義上可以說，高等職業(yè)教育實(shí)踐教學(xué)體系決定了高等職業(yè)教育的特征，決定了高等職業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。因此，構(gòu)建高等職業(yè)教育實(shí)踐教學(xué)體系是高職院校旅游工商管理專業(yè)教學(xué)基礎(chǔ)建設(shè)的重點(diǎn)。高等職業(yè)教育的實(shí)踐教學(xué)體系的主要特征表現(xiàn)在以下方面：
2.1職業(yè)教育特征
高等職業(yè)教育培養(yǎng)的學(xué)生不僅在職業(yè)素質(zhì)方面，而且在智能結(jié)構(gòu)、技術(shù)應(yīng)用能力等方面，都應(yīng)滿足職業(yè)崗位（或崗位群）能力要求，高等職業(yè)教育的專業(yè)業(yè)務(wù)規(guī)格本身就體現(xiàn)了職業(yè)崗位的工作要求，它具有鮮明的職業(yè)教育特征。
2.2技術(shù)應(yīng)用性特征
高等職業(yè)教育作為中等職業(yè)教育的高延，不是簡單意義上的技能教育（除某些技藝型人才），也不是基于學(xué)科的高等教育，必須是專業(yè)技術(shù)應(yīng)用能力和專業(yè)技能的有機(jī)結(jié)合的重在實(shí)踐的教學(xué)體系，它必須有利于培養(yǎng)學(xué)生技術(shù)應(yīng)用能力、分析和解決實(shí)際問題的能力。
2.3持續(xù)貫穿與階段深化特征
實(shí)踐教學(xué)體系從內(nèi)容到目標(biāo)，體現(xiàn)出階段性和層次性，體現(xiàn)從感性認(rèn)知到理性應(yīng)用的逐步深化。
2.4現(xiàn)代化特征
高職院校的實(shí)踐教學(xué)必須適應(yīng)上述變化和新的要求，把職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)與崗位技能的培養(yǎng)放在同樣重要的地位，這是現(xiàn)代化建設(shè)對高等職業(yè)教育外延及內(nèi)涵擴(kuò)展所提出的現(xiàn)實(shí)要求。
2.5地域性特征
高等職業(yè)教育首先是為適應(yīng)地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)發(fā)展而形成，是提高勞動(dòng)者素質(zhì)的重要的教育類型，是職業(yè)教育上延的結(jié)果。實(shí)踐教學(xué)體系要體現(xiàn)地方產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)特征及其技術(shù)水平，同時(shí)還要適當(dāng)超前。
2.6社會(huì)實(shí)踐特征
高等職業(yè)教育直接貼近社會(huì)需求，反映企業(yè)生產(chǎn)和管理實(shí)際，工科專業(yè)的模擬項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)和文科專業(yè)的模擬案例實(shí)訓(xùn)，都應(yīng)來自企業(yè)的真實(shí)運(yùn)作。
2.7校企共建特征
校、企共建高職實(shí)踐教學(xué)體系，建立“雙贏”的合作機(jī)制，則是建設(shè)實(shí)踐教學(xué)體系的最佳模式和有效途徑。
3.旅游院校工商管理類專業(yè)實(shí)踐教學(xué)存在的主要問題
3.1實(shí)踐教學(xué)的地位仍然不夠突出
目前，旅游院校的工商管理類專業(yè)在課程設(shè)置上依然過分注重理論課程，理論課程的學(xué)時(shí)數(shù)占總學(xué)時(shí)數(shù)的絕大比重，實(shí)踐教學(xué)時(shí)數(shù)所占比重明顯偏小。尤其是專業(yè)主干課程的實(shí)踐教學(xué)學(xué)時(shí)占該門課程總學(xué)時(shí)的比例普遍偏低，而專業(yè)主干課往往是實(shí)務(wù)性比較強(qiáng)的課程，需要通過大量的實(shí)踐來理解與熟悉。另外，在教學(xué)科研管理上也通常傾向于課堂理論教學(xué)，重視對理論教學(xué)及科研成果的獎(jiǎng)勵(lì)，而輕視對于實(shí)踐教學(xué)的獎(jiǎng)勵(lì)。
3.2實(shí)踐教學(xué)的設(shè)施仍顯不足
實(shí)訓(xùn)設(shè)備的老化，加上實(shí)踐教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入的不足，使很多院校的硬件設(shè)施難以滿足實(shí)踐教學(xué)的需要。因此，很多院校的實(shí)踐教學(xué)只好采取合并、裁減、“以演代練”甚至“以講代練”。
3.3實(shí)踐教學(xué)的師資依然短缺
實(shí)踐教學(xué)需要大量的有一定實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)教師，但是大多數(shù)旅游院校工商管理類專業(yè)教師是“從學(xué)校到學(xué)?！?。由于沒有真正走出過校門，對生產(chǎn)現(xiàn)場缺乏真正的認(rèn)識(shí)，對社會(huì)缺乏應(yīng)有的、全面的、客觀的了解，這就造成了教師自身實(shí)踐教學(xué)能力的不足。同時(shí)，從行業(yè)引進(jìn)的兼職教師數(shù)量過少，一些實(shí)訓(xùn)課程甚至無法找到合適的教師進(jìn)行指導(dǎo)。
3.4實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量評價(jià)體系尚未建立
在課堂理論教學(xué)方面，各院校都建立了一整套比較完整的教學(xué)質(zhì)量評價(jià)指標(biāo)體系，但對于實(shí)踐教學(xué)的質(zhì)量監(jiān)控卻還不完備，沒有建立專門針對實(shí)踐教學(xué)的全面、規(guī)范的質(zhì)量評價(jià)體系。3.5實(shí)踐教學(xué)的教材建設(shè)明顯滯后缺乏專業(yè)知識(shí)在生產(chǎn)一線的應(yīng)用實(shí)例，尤其缺乏案例教學(xué)的內(nèi)容。由于教材建設(shè)的滯后，不能及時(shí)將行業(yè)、企業(yè)的新規(guī)范、新方法、新標(biāo)準(zhǔn)編入專業(yè)教材中，學(xué)生畢業(yè)后很難具備直接從事生產(chǎn)第一線的技術(shù)工作能力和管理工作能力。
3.6實(shí)踐教學(xué)的管理存在困難
由于專業(yè)的特點(diǎn)，工商管理類專業(yè)學(xué)生的校外實(shí)踐實(shí)習(xí)活動(dòng)往往是分散的，大量個(gè)人分散的實(shí)踐活動(dòng)管理很難到位。在學(xué)生實(shí)習(xí)期間，學(xué)校安排的指導(dǎo)教師往往只能以電話和E-MAIL的方式聯(lián)系學(xué)生，很少能夠走訪學(xué)生。另外，一些院校存在畢業(yè)實(shí)習(xí)與論文學(xué)生找工作沖突的問題，相當(dāng)多的學(xué)生因忙于找工作而無法認(rèn)真實(shí)習(xí)。從實(shí)習(xí)單位方面來看，很多單位對于實(shí)習(xí)學(xué)生的管理和帶教流于形式。有的實(shí)習(xí)單位將學(xué)生當(dāng)廉價(jià)勞動(dòng)力使用，不安排固定帶教或沒有帶教計(jì)劃。
3.7實(shí)踐教學(xué)的企業(yè)參與程度有待提高
一方面，在實(shí)踐教學(xué)體系的運(yùn)作過程中，行業(yè)、企業(yè)的主體作用發(fā)揮不夠。另一方面，在我國，對企業(yè)如何參與專業(yè)技術(shù)人才的培養(yǎng)沒有法律規(guī)定，大多數(shù)院校的校外實(shí)踐教學(xué)基地是靠關(guān)系建立和維持的，難以穩(wěn)定。此外，由于追求經(jīng)濟(jì)效益的最大化和害怕泄露商業(yè)秘密，很多企業(yè)不太愿意接受學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)，或者不讓學(xué)生接觸其核心部門和有關(guān)的管理事務(wù)，使學(xué)生即使在實(shí)習(xí)崗位上也接觸不到本崗位的實(shí)質(zhì)工作。
1．1一般資料
選擇2013年1月—2013年6月在我科住院的新生兒共689例為對照組，男411例，女278例；早產(chǎn)兒195例，足月兒494例；胎齡28．0周～40．8周（37．5周±2．5周）。2013年7月—2013年12月實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理法期間在我科住院的新生兒929例為觀察組，男516例，女413例；早產(chǎn)兒247例，足月兒682例；胎齡27．8周～41．0周（37．7周±3．3周）。疾病種類包括新生兒高膽紅素血癥、早產(chǎn)兒、新生兒肺炎、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒窒息、缺氧缺血性腦病、敗血癥、低血糖、新生兒貧血、胎糞吸入綜合征、壞死性小腸結(jié)腸炎、足月小樣兒、氣胸、膿皰瘡、化膿性腦膜炎、感染性腹瀉、新生兒硬腫癥。兩組患兒在性別、胎齡、疾病種類及病情方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
對照組采用科室已有的護(hù)理規(guī)范對住院新生兒實(shí)施皮膚護(hù)理。觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施方法如下：成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，分析新生兒科常見醫(yī)源性皮膚損傷及發(fā)生原因，制定風(fēng)險(xiǎn)管理程序及防范措施。
1．2．1常見醫(yī)源性皮膚損傷原因
①劃傷：患兒指甲抓傷；護(hù)士剃頭時(shí)不慎割傷頭皮；輸液針頭從肝素帽牽拉掉下，劃傷皮膚等。②壓傷：留置針、肝素帽、導(dǎo)管對皮膚造成壓傷；遺留的針帽及不正確應(yīng)用棉簽壓迫止血等引起的皮膚損傷；無創(chuàng)輔助通氣時(shí)對鼻中隔的壓傷；氣管插管固定不恰當(dāng)，造成口角皮膚壓傷等。③擦傷：患兒在藍(lán)光箱及暖箱時(shí)，四肢摩擦引起骨突處皮膚破損等。④粘貼傷：取敷貼和固定用膠布及電極片時(shí)引起的皮膚損傷；粘貼敷料方法不正確，導(dǎo)致張力性損傷等。⑤藥物滲漏：新生兒血管較細(xì)，血管壁較薄，靜脈位置較淺，當(dāng)輸入一些刺激性較強(qiáng)藥物或長期輸液且觀察不及時(shí)造成藥物滲漏損傷皮膚。⑥皮膚感染損傷：沐浴時(shí)穿刺處浸濕；留置針保留時(shí)間過長；患兒嘔吐后未及時(shí)清潔皮膚。⑦燙傷：儀器設(shè)備故障；藍(lán)光箱、輻射臺(tái)膚溫探頭脫落；沐浴時(shí)水溫過高導(dǎo)致燙傷。
1．2．2防范措施
①加強(qiáng)護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法，增強(qiáng)責(zé)任心，操作動(dòng)作輕柔，提高人文關(guān)愛。②改進(jìn)護(hù)理方法及流程，如皮膚的患兒戴棉布手足套保護(hù)；體重大于3000g或活動(dòng)度較大的患兒足端放置長條形軟布墊；規(guī)范膠布及敷貼等的使用，盡量減少粘貼時(shí)間及范圍，撕取時(shí)動(dòng)作輕柔，用生理鹽水或潤膚油，邊浸濕邊撕??；為減少經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）敷料撕取時(shí)造成的損傷，將PICC敷料常規(guī)更換時(shí)間定為1周1次；極低及超低體重兒盡量使用水膠體敷料；妥善固定各種導(dǎo)管、監(jiān)護(hù)線等，緊貼皮膚時(shí)予適當(dāng)襯墊。③加強(qiáng)輸液操作管理。認(rèn)真評估、選擇合適的部位及血管、提高穿刺成功率；針柄處根據(jù)情況用小棉球襯墊，禁止覆蓋穿刺點(diǎn)；輸液針柄用條形膠布交叉固定于肝素帽上；輸注特殊藥物時(shí)有明確的床頭標(biāo)識(shí)，15min～30min觀察1次，做到“一看二摸三對比”，如有滲漏及時(shí)報(bào)告，根據(jù)藥物性質(zhì)采取不同處理方法；沐浴時(shí)使用一次性手套保護(hù)留置針；需長期輸入強(qiáng)刺激性藥物的病人選用PICC。④維持儀器設(shè)備正常工作狀態(tài)，建立“日常設(shè)備檢查維修記錄本”，統(tǒng)一“設(shè)備故障”及“運(yùn)轉(zhuǎn)良好”等標(biāo)識(shí)，專人負(fù)責(zé)，定期檢查。
1．2．3觀察指標(biāo)和評估
觀察兩組新生兒住院期間發(fā)生皮膚壓傷、劃傷、粘貼傷、擦傷、藥物滲漏所致?lián)p傷、皮膚感染損傷、燙傷共7項(xiàng)指標(biāo)。責(zé)任護(hù)士認(rèn)真評估患兒皮膚情況，采取針對性護(hù)理措施，記錄住院期間皮膚異常情況及處理措施，填寫專用交接班本。風(fēng)險(xiǎn)管理小組每日檢查，定期總結(jié)。
1．2．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS18．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
1.1一般資料
選擇2012年1月至2013年12月溫嶺東方醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士23人，其中女性21人、男性2人；年齡18～44歲，平均（27.45±4.26）歲；工作年限1～25年，其中1～5年9人，6～10年8人，11～20年5人，20年以上1人。職稱：主管護(hù)師4人，護(hù)師8人，護(hù)士9人，未定級人員2人。學(xué)歷：本科8人，大專10人，中專5人。
1.2方法
2012年重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)士無分層分級，按照護(hù)士長排班工作；2013年起實(shí)行特質(zhì)上崗護(hù)理管理模式。具體方法為：①成立重癥監(jiān)護(hù)室綜合能力考評小組：聘請監(jiān)護(hù)室主任為督導(dǎo)，護(hù)理部主任為組長，各科護(hù)士長為成員。②確定崗位職責(zé)及對象：由考評小組對重癥監(jiān)護(hù)室全體執(zhí)業(yè)護(hù)士進(jìn)行綜合能力評估，打破人員職稱、學(xué)歷及工齡的限制。考核分為個(gè)人素質(zhì)、臨床患者管理、突發(fā)事件應(yīng)對三方力評估總成績劃分為?？谱o(hù)士崗位≥90分，全科護(hù)士崗位75～89分，基礎(chǔ)護(hù)士崗位60～74分，支持系統(tǒng)崗位＜60分。③各崗位職責(zé)制定：?？谱o(hù)士負(fù)責(zé)為病人制訂全程的、全方位的、個(gè)性化的護(hù)理計(jì)劃，指導(dǎo)監(jiān)督護(hù)理要點(diǎn)執(zhí)行情況，并根據(jù)病情與責(zé)任醫(yī)生溝通，參與制定治療計(jì)劃；全科護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行并指導(dǎo)下級完成病人護(hù)理全部處置計(jì)劃；基礎(chǔ)護(hù)士職責(zé)是配合上級護(hù)士完成護(hù)理計(jì)劃；支持系統(tǒng)崗位職責(zé)是圍繞病人協(xié)助臨床護(hù)士完成工作。
1.3觀察指標(biāo)
評價(jià)2012年和2013年的護(hù)理質(zhì)量并發(fā)放150份問卷，調(diào)查患者對護(hù)理工作滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0軟件。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。設(shè)P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2012年12月與2013年12月統(tǒng)計(jì)的病人滿意度分別為93.30%和98.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.94，P＜0.05）。
3討論
近年來，國內(nèi)外學(xué)者都從不同層面定義護(hù)士的“能”，無論哪種定義，其實(shí)質(zhì)都是按護(hù)士實(shí)際工作能力的大小對其進(jìn)行分層管理和使用。然而同質(zhì)化的傳統(tǒng)護(hù)理人員評價(jià)體系未考慮其個(gè)性、氣質(zhì)特點(diǎn)，均要求大家成為“全能型”護(hù)士，能夠全面勝任每一崗位的工作，這顯然有?？陀^規(guī)律和缺乏人性化管理思維。護(hù)理特質(zhì)管理則規(guī)避了這些缺憾。人與人之間的特質(zhì)差異是客觀存在的，管理者需要全面了解護(hù)士的意愿和特質(zhì)，合理安排崗位，使護(hù)士在與其相適應(yīng)的平臺(tái)上發(fā)揮潛力和優(yōu)勢，這會(huì)在很大程度上增加護(hù)士工作滿意度和對組織的忠誠度，保證護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的持續(xù)性和穩(wěn)定性。本次研究顯示，實(shí)施按特質(zhì)上崗制度，提高了護(hù)理質(zhì)量。特質(zhì)管理模式以客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核為最主要的考核形式，在一個(gè)題干中會(huì)設(shè)計(jì)多種混淆因素。護(hù)士只有在具備了穩(wěn)固的理論基礎(chǔ)和臨床經(jīng)驗(yàn)，才能做出正確判斷，運(yùn)用這一評鑒方式能夠真正選拔出具有護(hù)理特質(zhì)的人才，進(jìn)而為護(hù)理人才的分類、分級培養(yǎng)提供依據(jù)。護(hù)理人才可從專科、綜合、基礎(chǔ)3個(gè)方面得到不同的定位，這種?？谱o(hù)士監(jiān)督指導(dǎo)、全科護(hù)士執(zhí)行及基礎(chǔ)護(hù)士配合的三級人力資源合理配置以及流程化管理，全面降低護(hù)理難度，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的全過程監(jiān)控，達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)及提高護(hù)理質(zhì)量的目的。應(yīng)用特質(zhì)護(hù)理管理模式，可以從團(tuán)隊(duì)角度出發(fā)，提升護(hù)理文化內(nèi)涵，提高病人滿意度。護(hù)理團(tuán)隊(duì)中根據(jù)特質(zhì)分類既有分工，又有協(xié)作。在為病人提供服務(wù)時(shí)，每個(gè)人都是不可或缺的一份子。合理搭配各種特質(zhì)的成員，實(shí)現(xiàn)人崗匹配，揚(yáng)長避短，可使團(tuán)隊(duì)表現(xiàn)出更高的工作效率及減少破壞性組織沖突發(fā)生的可能性。所提供的全方位護(hù)理滿足了病人潛在的心理需要與健康需求，提高了病人滿意度。
4結(jié)語
關(guān)鍵詞:會(huì)計(jì);統(tǒng)計(jì);醫(yī)院財(cái)務(wù)管理;結(jié)合
一、引言
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作屬于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)工作的重要內(nèi)容，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的目標(biāo)是保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)的情況下社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的最大化。會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作是企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的兩個(gè)重要的組成部分，隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化和各大醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的構(gòu)建，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作中會(huì)計(jì)工作和統(tǒng)計(jì)工作的結(jié)合也越來越緊密。本文從會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)在財(cái)務(wù)管理工作上的關(guān)系出發(fā)，然后進(jìn)一步說明了會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作上結(jié)合的作用，最后提出了一些結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的措施。
二、會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中的相互應(yīng)用
1.統(tǒng)計(jì)方法在醫(yī)院財(cái)務(wù)領(lǐng)域中的運(yùn)用
統(tǒng)計(jì)學(xué)作為一種數(shù)量計(jì)算與分析的方法現(xiàn)已廣泛的運(yùn)用于醫(yī)院的會(huì)計(jì)核算的各種環(huán)節(jié)中。首先，從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門整理會(huì)計(jì)資料的過程來看，就需要運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的數(shù)量管理方法。比如，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)中存貨計(jì)量的平均移動(dòng)法的原理就是統(tǒng)計(jì)學(xué)的平均數(shù)原理。其次，從醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門分析財(cái)務(wù)信息的方法來看也需要用到很多統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析方法，比如，以統(tǒng)計(jì)指數(shù)為基礎(chǔ)的因素分析法，連環(huán)替代法。再次，隨著各醫(yī)院單位經(jīng)營管理的日益精細(xì)，需要從會(huì)計(jì)分析提供對市場的預(yù)測和企業(yè)行為的決策，從而建立了以統(tǒng)計(jì)學(xué)為基礎(chǔ)的“管理會(huì)計(jì)”，通過對會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的分析為醫(yī)院提供生產(chǎn)經(jīng)營上的決策。比如，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)中的趨勢分析預(yù)測模型進(jìn)行銷售預(yù)測與成本預(yù)測等。
2.會(huì)計(jì)方法在醫(yī)院統(tǒng)計(jì)領(lǐng)域中的應(yīng)用
會(huì)計(jì)學(xué)反映的是微觀計(jì)量行為，主要對醫(yī)院的資金運(yùn)轉(zhuǎn)、流動(dòng)情況進(jìn)行反映，采用的是復(fù)式記賬的方式，從各方面反映和記錄醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況與經(jīng)營成果。企事業(yè)單位財(cái)務(wù)管理的統(tǒng)計(jì)工作中，也有許多指標(biāo)要從會(huì)計(jì)工作中獲得。比如，醫(yī)院統(tǒng)計(jì)核算體系中的資產(chǎn)負(fù)債核算，流動(dòng)資金核算都采用了大量會(huì)計(jì)符號與會(huì)計(jì)平衡式，在這里統(tǒng)計(jì)核算的方法也都是采用了會(huì)計(jì)的復(fù)式記賬的原理。另外，我國很多醫(yī)院在部門統(tǒng)計(jì)中，也有很多指標(biāo)需要從會(huì)計(jì)核算中獲取。
3.會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上結(jié)合的作用
(1)會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)的有機(jī)結(jié)合是今后醫(yī)院醫(yī)藥分離的核算基礎(chǔ)
根據(jù)我國醫(yī)療體制改革的要求，在對藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分類時(shí)，必須把藥品的收入與其相應(yīng)的支出情況單獨(dú)列出，而相應(yīng)的在進(jìn)行會(huì)計(jì)核算時(shí)，也應(yīng)根據(jù)這些要求把藥品的收入與支出情況分別從醫(yī)療收入和支出中進(jìn)行分列。
(2)會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)的有機(jī)結(jié)合是進(jìn)一步完善醫(yī)保制度的保障
根據(jù)我國醫(yī)療保障制度的有關(guān)要求，在財(cái)務(wù)管理工作要對各類醫(yī)保病人的門急診、病房醫(yī)療收入的報(bào)表統(tǒng)計(jì)并單獨(dú)列出，從而進(jìn)一步分析各類醫(yī)保病人的治療質(zhì)量與產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用情況。在相應(yīng)的會(huì)計(jì)處理上，也要把各類型醫(yī)保病人在就醫(yī)過程產(chǎn)生各類費(fèi)用進(jìn)行單獨(dú)核算。
(3)會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)的有機(jī)結(jié)合是醫(yī)院有效開展日常財(cái)務(wù)工作的保證
醫(yī)院日常財(cái)務(wù)管理工作包括病人門急診次數(shù)核算、醫(yī)生工作量核算、醫(yī)院各項(xiàng)成本開支，藥品收入，病人各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)的核算都需要通過統(tǒng)計(jì)的方法進(jìn)行，而這種統(tǒng)計(jì)的核算要采用會(huì)計(jì)復(fù)式記賬的方式進(jìn)行，醫(yī)院采用的核算計(jì)量原則，是統(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)核算都實(shí)行權(quán)責(zé)發(fā)生制的核算原則。三、會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上結(jié)合的措施
1.改變醫(yī)院部門設(shè)置，調(diào)整統(tǒng)會(huì)工作人員的工作職能
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理上要有效的結(jié)合會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作，首先要對部門設(shè)置上進(jìn)行改變，應(yīng)把專門從事統(tǒng)計(jì)工作的人員歸入財(cái)務(wù)部門，這樣使其在工作中自然的與后面的會(huì)計(jì)工作結(jié)合起來，另外管理人員也要把對統(tǒng)計(jì)工作人員和會(huì)計(jì)核算人員的工作職能進(jìn)行調(diào)整，使統(tǒng)計(jì)工作人員和會(huì)計(jì)核算人員都承擔(dān)一部分會(huì)計(jì)核算或統(tǒng)計(jì)工作。
2.進(jìn)一步提高醫(yī)院會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)
為了確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的有效結(jié)合，要進(jìn)一步提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門會(huì)計(jì)工作人員和統(tǒng)計(jì)工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，要結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)際需要，對于專門從事統(tǒng)計(jì)工作的人員要增強(qiáng)其會(huì)計(jì)方面的專業(yè)知識(shí)，使其掌握運(yùn)用會(huì)計(jì)記賬的方法，對于專門從事會(huì)計(jì)工作的人員，要提高其統(tǒng)計(jì)分析能力，從而提高他們的工作效率。
四、完善醫(yī)院的管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)
管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)作為一種統(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)有機(jī)結(jié)合的信息資源的處理和分析系統(tǒng)，對于醫(yī)院信息資源的收集與分析利用具有重要的作用。要想進(jìn)一步結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的統(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)工作，就必須盡快建立健全醫(yī)院財(cái)務(wù)管理會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)，通過此系統(tǒng)對醫(yī)院內(nèi)外部各種信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)核算處理，從而加強(qiáng)醫(yī)院的事務(wù)預(yù)測、財(cái)務(wù)分析和控制功能。
五、結(jié)語
總而言之，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)的有機(jī)的結(jié)合對于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的具有非常重要的作用，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作中會(huì)計(jì)與統(tǒng)計(jì)的結(jié)合也將日趨緊密。筆者深信，通過政府、醫(yī)院以及相關(guān)財(cái)務(wù)管理部門的努力，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)核算一體化的工作也將開辟新的局面。
參考文獻(xiàn)：
[1]財(cái)政部統(tǒng)計(jì)評價(jià)司．企業(yè)效績評價(jià)工作指南[M]．北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，2002,16-19.
新世紀(jì)以來，我國花卉產(chǎn)品質(zhì)量，特別是產(chǎn)后冷鏈貯運(yùn)保鮮技術(shù)已在不斷提高，表明我國對花卉業(yè)產(chǎn)后環(huán)節(jié)從無視到重視，已邁出了重要的一步。但是從產(chǎn)后政策、科技支撐到產(chǎn)后處理、流通全過程的標(biāo)準(zhǔn)化程度等，與世界花卉出口大國相比存在較大差距，是制約花卉產(chǎn)品大幅度出口的瓶頸之一。為此，愿借本欄目之約試為獻(xiàn)策：
1、健全花卉產(chǎn)后冷鏈流通體系：產(chǎn)后冷鏈流通體系宏觀上是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，國際勞工組織公布的花卉產(chǎn)業(yè)十大競爭力要素之一即是產(chǎn)后處理優(yōu)勢，但我國冷鏈流通產(chǎn)業(yè)鏈還相對薄弱。因此政府的重要職能是通過政策傾斜、有效管理和協(xié)調(diào)保證，扶植冷鏈體系建設(shè)。如機(jī)場冷庫建設(shè)、調(diào)控空運(yùn)成本及海運(yùn)艙位、便捷快速的進(jìn)出口檢疫制度及全面執(zhí)行"一站式"通關(guān)效率等；加大產(chǎn)后冷鏈科技及人力資源培訓(xùn)投入力度；完善與國際統(tǒng)一的產(chǎn)后冷鏈貯運(yùn)流通各環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)程及市場準(zhǔn)入制度；不符合產(chǎn)后處理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和包裝標(biāo)準(zhǔn)的，一律不準(zhǔn)進(jìn)入市場流通；組織加強(qiáng)產(chǎn)后行業(yè)自律，成立花卉產(chǎn)后冷鏈流通運(yùn)銷聯(lián)合體機(jī)構(gòu)，提高政府的監(jiān)督服務(wù)機(jī)制等。國外的一些扶植政策可以借鑒，如以色列政府制定了遠(yuǎn)離機(jī)場的生產(chǎn)者可以申請建冷庫或購買冷藏車的補(bǔ)貼等；荷蘭政府則扶植拍賣市場建設(shè)并創(chuàng)造了世界奇跡，明確規(guī)定進(jìn)入拍賣市場的切花必須進(jìn)行采后處理，并有嚴(yán)格的檢驗(yàn)規(guī)程。此外系統(tǒng)工程還涉及市場定位、營銷方式等環(huán)節(jié)。
2、迅速提高花卉產(chǎn)后冷鏈設(shè)施設(shè)備科技水平：如國外普遍使用的采后自動(dòng)分揀分級機(jī)、特色保鮮包裝材料及標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)計(jì)加工、自控貯藏冷庫、快速預(yù)冷設(shè)施設(shè)備、海陸空用大型標(biāo)準(zhǔn)化卡車、拖車及冷藏搬運(yùn)集裝箱等。這是有效保持、提高產(chǎn)后品質(zhì)及獲得高效益的、多專業(yè)交叉、科技含量高、高附加值的又一項(xiàng)系統(tǒng)工程。近幾年我們幾次考察了日本大阪港及大田、鶴見等拍賣市場切花產(chǎn)后包裝及外觀品質(zhì)，撇開品種及種植質(zhì)量不談，在包裝箱（盒）牢固度及藝術(shù)性、具條形碼完整標(biāo)簽（附品種、生產(chǎn)營銷者、甚至采后處理信息）、花葉一致性、堅(jiān)挺新鮮，特別是未發(fā)生初萎，甚至擺放葉片的整齊度等外觀促銷品質(zhì)上，我國產(chǎn)品"賣相"與日本、馬來西亞、越南等亞洲國家尚存在不小差距。因此價(jià)格被明顯壓低，一些批次甚至難于進(jìn)入拍賣大廳。在國外，荷蘭普遍使用自動(dòng)分級及包裝機(jī)；以色列為其目標(biāo)市場歐洲的遠(yuǎn)程運(yùn)輸設(shè)計(jì)了利用計(jì)算機(jī)包裝材料改制的切花包裝，保鮮效果極好；哥倫比亞某專業(yè)制冷公司研制出利用較小成本將普通冷藏集裝箱改裝的氣調(diào)式冷藏集裝箱，經(jīng)過長距離海運(yùn)后的仍可保持高達(dá)17天的瓶插壽命，顯然高度重視產(chǎn)后冷鏈設(shè)施設(shè)備的研制開發(fā)是高效益的必然保證。因此，提高產(chǎn)后冷鏈設(shè)施設(shè)備的科技水平是提高我國產(chǎn)后品質(zhì)的當(dāng)務(wù)之急。
英文名稱：Scientia Silvae Sinicae
主管單位：中國科協(xié)
主辦單位：中國林學(xué)會(huì)
出版周期：月刊
出版地址：北京市
語
種：中文
開
本：大16開
國際刊號：1001-7488
國內(nèi)刊號：11-1908/S
郵發(fā)代號：82-6
發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行
創(chuàng)刊時(shí)間：1955
期刊收錄：
CA 化學(xué)文摘(美)(2009)
CBST 科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)速報(bào)(日)(2009)
Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)
中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)
核心期刊：
中文核心期刊(2008)
中文核心期刊(2004)
中文核心期刊(2000)
中文核心期刊(1996)
中文核心期刊(1992)
期刊榮譽(yù)：
中科雙獎(jiǎng)期刊
聯(lián)系方式
關(guān)鍵詞：《草原上》 綜合課 教學(xué)方法
中國56個(gè)民族就有56個(gè)不同風(fēng)格的音樂歌舞文化，如藏族的弦子舞、彝族的跳月舞、蒙古族的牧歌等等，都是很有特色又具有代表性的民族音樂。而這些音樂文化中又滲透了這些民族的民俗習(xí)慣、生活特色、歷史淵源等文化內(nèi)涵。讓孩子們通過對這些音樂的學(xué)習(xí)去了解一個(gè)民族或地域的文化特色，感受其音樂文化魅力，增進(jìn)學(xué)生文化素養(yǎng)。就如在國家新頒布的《音樂課程標(biāo)準(zhǔn)》所指出的：音樂與相關(guān)文化是音樂課人文學(xué)科屬性的集中體現(xiàn)，是直接增進(jìn)學(xué)生文化素養(yǎng)的學(xué)習(xí)領(lǐng)域。我國現(xiàn)行的多個(gè)版本的音樂課標(biāo)教材中都有這類集中體現(xiàn)某個(gè)民族或地域的音樂文化的歌舞樂綜合性單元，如湘版教材中的具有維吾爾族風(fēng)格的單元《天山風(fēng)情》、蘇教版中的具有江南小曲風(fēng)格的單元《甜甜江南》、人教版音樂教材中的《西部風(fēng)情》等等。
接下來我試通過湘版教材中的《草原上》這一課，來談如何進(jìn)行相關(guān)文化背景下的歌舞樂綜合課的教學(xué)。
《草原上》是一個(gè)集中體現(xiàn)蒙古音樂及相關(guān)文化的教學(xué)單元。它由：《森吉德瑪》、《牧歌》、《可愛的羊群》、《大雁湖》、音樂活動(dòng)《小馬跑來了》等教學(xué)材料組成?；凇兑魳氛n程標(biāo)準(zhǔn)》中“應(yīng)注意從關(guān)注音樂特點(diǎn)的角度進(jìn)行綜合課的教學(xué)”的要求，如何在不偏離音樂本質(zhì)的情況下來滲透相關(guān)文化信息呢？我是這樣做的：從中選取了我認(rèn)為最能代表蒙古民族中各種文化特色的《牧歌》、《可愛的羊群》、蒙古族筷子舞以及能夠體現(xiàn)出蒙古人民最主要的文娛活動(dòng)的節(jié)奏活動(dòng)“小馬跑來了”。為了讓孩子們能感受到蒙古族歌舞的風(fēng)格特點(diǎn)，并從音樂的角度去了解這個(gè)民族文化色彩，我運(yùn)用了以下教學(xué)方法，將每一個(gè)教學(xué)活動(dòng)落實(shí)到位，使孩子們在學(xué)習(xí)過程中始終保持著興趣，并體會(huì)到了音樂帶來的審美體驗(yàn)。
一、游戲?qū)?，巧妙地將相關(guān)文化與舞蹈教學(xué)相結(jié)合
在這節(jié)課中，同學(xué)們會(huì)接觸到蒙古族一個(gè)很有特色的舞蹈――筷子舞?？曜游枋窃诿晒盼杌疚璧刚Z匯的基礎(chǔ)下加入筷子敲擊的動(dòng)作而形成的。為了讓學(xué)生能更好地掌握這個(gè)舞蹈，我從一開始就進(jìn)行了鋪墊。在課前的律動(dòng)環(huán)節(jié)里，我身著藏族的衣服，用學(xué)生熟悉的蒙古族歌曲《我是草原小騎手》帶領(lǐng)學(xué)生模仿蒙古族的舞蹈進(jìn)行律動(dòng)，為以后的舞蹈教學(xué)做輔墊。接下來，我用“我跳你猜”的游戲?qū)耄ぐl(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，并能通過對“擠奶”、“抖肩”、“雄鷹展翅”、“騎馬”等典型的蒙古舞蹈動(dòng)作的競猜活動(dòng)，自然地過渡到了對蒙古族是游牧民族的生活特色、蒙古族的服飾特色以及蒙古人民的信仰等各種民俗特色的介紹。另一方面，引導(dǎo)學(xué)生模仿這些典型動(dòng)作，實(shí)際上也是進(jìn)入了學(xué)跳筷子舞的環(huán)節(jié)。而在以后的筷子舞學(xué)跳時(shí)，只要引導(dǎo)孩子們將筷子舞的擊筷方式帶入舞蹈韻律加入到這些舞蹈動(dòng)作中來，即完成了對筷子舞的教學(xué)，學(xué)生們也學(xué)得輕松愉快。
二、情境設(shè)置，巧妙地將相關(guān)文化與音樂知識(shí)相融合
在這節(jié)課中，有一個(gè)“附點(diǎn)八分音符”的音樂知識(shí)，教材針對這個(gè)音樂知識(shí)設(shè)計(jì)了一個(gè)“小馬跑來了”的節(jié)奏活動(dòng)。為了讓學(xué)生能在輕松愉快的活動(dòng)中完成知識(shí)技能的學(xué)習(xí)，我通過“小馬跑來了（初聽與模擊節(jié)奏）”、“誰是小冠軍（附點(diǎn)八分節(jié)奏的音樂形象感受）”、“認(rèn)識(shí)新朋友（附點(diǎn)八分節(jié)奏的介紹）”、“跟著冠軍跑一跑（練習(xí)附點(diǎn)八分節(jié)奏）”、“小馬接力賽（二八節(jié)奏與附點(diǎn)八分節(jié)奏的對比練習(xí)）”、“萬馬奔騰的那達(dá)慕大會(huì)（三種節(jié)奏的混合身勢練習(xí)）”等教學(xué)環(huán)節(jié)，將包含附點(diǎn)八分節(jié)奏學(xué)習(xí)的《小馬跑來了》這一活動(dòng)融入草原人民特有的那達(dá)慕大會(huì)賽馬的情境中來。在這個(gè)環(huán)節(jié)中，學(xué)生們學(xué)得非常開心，玩得也非常愉快，通過不斷地感受與參與模擊，對附點(diǎn)八分音符有了深刻地感受。另外，通過參與這些活動(dòng)，他們也了解了蒙古人民的文娛活動(dòng)特色，并對蒙古族是“馬背上的民族”這一說法有了更深刻地了解。
三、動(dòng)靜結(jié)合，讓相關(guān)文化與審美教育相互滲透
