時間：2022-12-20 10:30:06
序論：在您撰寫?zhàn)B老院工作計劃時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
20xx年龍山鎮(zhèn)敬老院本著“推進(jìn)規(guī)范服務(wù)，創(chuàng)建文明”的服務(wù)宗旨，維護(hù)好老人權(quán)益，進(jìn)一步鞏固和完善五保工作健康發(fā)展，使各項工作走上規(guī)范化、正?；Ｊ咕蠢显豪先说囊?、食、住、醫(yī)等得到全面貫徹落實(shí)，以徹底解決了老人們的后顧之憂。20xx年敬老院的工作計劃如下：
一、鞏固完善敬老院環(huán)境硬件和安全設(shè)施
辦好敬老院是為民辦實(shí)事的一項重要核心內(nèi)容，把敬老院改造成為設(shè)施完善、功能齊全社會福利中心，同時加強(qiáng)對院內(nèi)的安全隱患進(jìn)行排查，不斷完善和改造敬老院環(huán)境硬件建設(shè)。從而使院內(nèi)安全設(shè)施建設(shè)得到有力保障，更使院內(nèi)環(huán)境得到優(yōu)化、美化、凈化。
二、加強(qiáng)敬老院內(nèi)部管理，促進(jìn)五保供養(yǎng)工作健康發(fā)展 龍山敬老院目前住院老人有32人，平均年齡已達(dá)到68歲，最大年紀(jì)有87歲，院內(nèi)已建立五保老人資料檔案和健康檔案。做好五保老人跟蹤服務(wù)。全院共有工作人員3人，我們堅持隊伍“四化”方針和德才兼?zhèn)涞脑瓌t，建立定期或不定期對工作隊伍進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，每月組織工作人員進(jìn)行交叉檢查年中總結(jié)評比，使工作責(zé)任明晰，互相支持，形成合力。
三、拓寬老人的聯(lián)宣活動，保障老人物質(zhì)文化生活
(一)邀請鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、護(hù)士前來敬老院開展老人常見病理知識講座。通過開展活動，使老人更加懂得如何進(jìn)行預(yù)防、保健。
(二)為了保障老人的物質(zhì)文化生活，拓寬老人的視野，多與兄弟鎮(zhèn)區(qū)單位借鑒工作經(jīng)驗(yàn)，從而找出自身工作不足之處。
(三)在“九月初九”老人節(jié)當(dāng)天，組織鎮(zhèn)年輕干部及邀請鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行節(jié)日慰問，舉辦相關(guān)的文藝活動，從而不斷提高老人對文體活動興趣，還增進(jìn)老人之間友誼。
(四)經(jīng)常組織老人學(xué)習(xí)讀報紙、講時事，使老人了解國內(nèi)外時政大事，開展“五講”“四美”“三熱愛”活動，每月對老人進(jìn)行爭先進(jìn)評比，年終對評比“三好老人”進(jìn)行比彰。
四、充分利用院內(nèi)資源，加強(qiáng)發(fā)展院內(nèi)經(jīng)濟(jì)，提高老人生活水平 進(jìn)一步抓好庭院經(jīng)濟(jì)，組織有勞動能力的院民參加力所能及的勞動。
(一)把院內(nèi)的小菜園3畝地壓茬科學(xué)種植。并利用院內(nèi)有利地勢，建設(shè)生豬養(yǎng)殖和雞禽養(yǎng)殖，增加院內(nèi)的經(jīng)濟(jì)收入，以提高老人零用錢和改善生活質(zhì)量,進(jìn)一步提高院民的生活水平，并培養(yǎng)了他們了的成就感和榮榮譽(yù)感。
(二)強(qiáng)化管理，進(jìn)一步提升服務(wù)質(zhì)量。在飯菜質(zhì)量、醫(yī)保服務(wù)等方面，進(jìn)一步提高服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化服務(wù)內(nèi)容，爭取做到讓老人們生活更安心，更舒心，更開心，順利地渡過晚年。
(三)努力提高院內(nèi)老人們的物質(zhì)生活和文化娛樂水平，達(dá)到以副養(yǎng)院的能力。定期或不定期，或在各種節(jié)日組織舉辦一些娛樂聯(lián)歡活動，組織喜愛文娛活動的老人積極參與，節(jié)目形式多樣，包括唱歌、舞蹈等歌舞類節(jié)目，創(chuàng)造其樂融融的氛圍。
養(yǎng)老院的工作計劃【二】
大竹鎮(zhèn)中心敬老院在市民政局和鎮(zhèn)黨委、政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在敬老院管理辦公室業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，緊緊圍繞大竹鎮(zhèn)的“十二五”規(guī)劃建設(shè)，圍繞五大工作任務(wù)，特別是構(gòu)建和諧社會工程，結(jié)合我院本著“推進(jìn)規(guī)范服務(wù)，創(chuàng)建文明”的服務(wù)宗旨，維護(hù)好老人權(quán)益，進(jìn)一步鞏固和完善五保工作健康發(fā)展，使各項工作走上規(guī)范化、正?；Ｊ谷何灞＠先说囊?、食、住、醫(yī)、葬得到全面貫徹落實(shí)。我院五保老人的后顧之憂徹底解決，孤兒的撫養(yǎng)工作得到妥善安置。20XX年大竹中心敬老院的工作計劃如下：
一、鞏固敬老院硬件環(huán)境，切實(shí)加強(qiáng)安全設(shè)施完善
明年將爭取市民政局的大力支持做好敬老院附屬設(shè)施的建設(shè)，計劃修建豬圈3間，雞圈1間，加工坊1間，讓敬老院自己養(yǎng)殖生豬，實(shí)現(xiàn)豬肉自給自足。為了更好落實(shí)“黨的十”的重要思想，把敬老院改造成為設(shè)施完善、功能齊全養(yǎng)老中心，同時加強(qiáng)對院內(nèi)的安全隱患進(jìn)行排查，不斷完善和改造敬老院環(huán)境硬件設(shè)施。從而使院內(nèi)安全設(shè)施建設(shè)得到有力保障，使院內(nèi)環(huán)境得到進(jìn)一步優(yōu)化、美化、凈化。
二、加強(qiáng)敬老院內(nèi)部管理，促進(jìn)集中供養(yǎng)健康發(fā)展
全院共有工作人員4人。根據(jù)市民政局要求，我院結(jié)合實(shí)際在2013年建立和完善工作崗位責(zé)任制，建立健全各項工作表卡登記制度，認(rèn)真抓好制度的建設(shè)和落實(shí)，將通過定期或不定期考評，加強(qiáng)對臨聘人員業(yè)務(wù)考核，每月組織交叉檢查，全年進(jìn)行終評比，將責(zé)任落實(shí)到個人，努力做好具體的供養(yǎng)服務(wù)。
(一)財會工作方面。要做到“記帳要及時、準(zhǔn)確、不出差錯”，每月交市局敬老院辦公室核準(zhǔn)后，每月公布一次帳目。
(二)醫(yī)療服務(wù)方面。每月組織院民到大竹中心衛(wèi)生院進(jìn)行一次體檢，并對行動不便、重病人送醫(yī)送藥到床前，對危險病人及時送醫(yī)院住院，更好的治療搶救，使之得以早日康復(fù)。
(三)膳食管理方面。熱心為病號老人辦好病號餐、營養(yǎng)餐、煲中藥等優(yōu)質(zhì)服務(wù)，安排好星期菜譜，做到講究營養(yǎng)、飯熱菜香，搞好伙房衛(wèi)生，妥善保管食物。廚具要每餐膳后消毒，防止病從口入。
(四)衛(wèi)生管理方面。保持老人房內(nèi)清潔，定期為老人換蚊帳、床被單，房內(nèi)擺設(shè)整齊，對殘疾老人倒茶倒水、端飯菜，要經(jīng)常給他們洗頭、擦身，要求做到老人房內(nèi)無異味。
(五)保衛(wèi)管理方面。對老人的親屬、來訪人員、老人出入進(jìn)行登記制度，同時協(xié)助護(hù)理人員幫助殘疾老人。
三、拓寬老人的活動方式，豐富老人物質(zhì)文化生活
目前，大竹敬老院住院老人47人，孤兒4人。20xx年，我們將明晰工作責(zé)任，形成互相支持的合力，扎實(shí)開展好各類聯(lián)誼活動，切實(shí)保障院民物質(zhì)文化生活。
(一)舉辦衛(wèi)生講座。邀請鎮(zhèn)內(nèi)醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士前來敬老院開展老人常見病理知識講座。通過開展活動，使老人更加懂得如何進(jìn)行預(yù)防、保健。
(二)強(qiáng)化政策學(xué)習(xí)。每周組織老人學(xué)習(xí)一次(讀報紙、講時事)，使老人了解國內(nèi)外時政大事，掌握相關(guān)政策法規(guī)。
(三)創(chuàng)建文明院落。積極開展“五講”“四美”“三熱愛”活動，每月對老人進(jìn)行爭先進(jìn)評比，年終對評比“三好老人”進(jìn)行表彰。
為了保障老人的物質(zhì)文化生活，拓寬老人的視野，多與其他優(yōu)秀養(yǎng)老機(jī)構(gòu)借鑒工作經(jīng)驗(yàn)，從而找出自身工作不足之處。
四、抓好孤兒的管護(hù)工作，切實(shí)保障孤兒健康成長
目前，全院供養(yǎng)事實(shí)孤兒4名，其中：初中生2名，小學(xué)生2名。為了使孤兒更好的生活成長，我們將對敬老院孤兒實(shí)行結(jié)對管護(hù)，即每名臨聘人員負(fù)責(zé)一名孤兒，專門負(fù)責(zé)照顧他們的生活，并督促其認(rèn)真學(xué)習(xí)，在心靈上加以關(guān)心，努力確保他們能夠健康成長。
20XX年，我鎮(zhèn)將嚴(yán)格按照“有章可循、程序明確、運(yùn)轉(zhuǎn)靈活、工作高效”的要求，進(jìn)一步細(xì)化全院職工職責(zé)分工，不斷拓寬思路，創(chuàng)新方法，扎實(shí)抓好敬老院工作，全面提高敬老院整體行政效率和服務(wù)水平，為院民提供更加優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
養(yǎng)老院的工作計劃【三】
寮步鎮(zhèn)敬老院在市民政局和鎮(zhèn)政府的大力支持和高度重視下，鞏固和完善五保工作健康發(fā)展，保證五保老人在政治上得到關(guān)懷，在生活上得到關(guān)心，在精神上得到安慰，使老人得到老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所醫(yī)，使五保工作得到全面貫徹落實(shí)。
一、規(guī)范管理，鞏固完善院內(nèi)安全設(shè)施，確保院民安全
今年以來，我院不斷完善各類功能設(shè)施，強(qiáng)化管理和服務(wù)，使入住老人的生活條件得到了明顯改善、生活質(zhì)量得到顯著提高。我院在鎮(zhèn)財政支持下，投資20多萬元，改善院內(nèi)設(shè)施，因我院一直以來地下水管老化，不斷漏水，資源浪費(fèi)很大，三月份將所有地下水管全部更換，保障老人正常使用，節(jié)約能源;四月份，安裝了呼叫系統(tǒng)，呼叫系統(tǒng)24小時直連保安室，五保老人呼叫時支持對講，保障老人遇緊急情況時，工作人員能在第一時間趕到現(xiàn)場，減少安全事故發(fā)生，有力保證老人的生活質(zhì)量;建院以來老人一直使用鐵床，因使用已久，而生繡，使用時還發(fā)生聲音，使老人能安全、舒適的睡眠，全部更換為木床;還更換廚房的天燃?xì)鉅t具設(shè)備，廚房的天燃?xì)鉅t具設(shè)備已使用十多年了，更換保障敬老院的工作人員以及居住老人的人身安全;十月份，因我院圍欄扶手使用年限已有十多年，以致老化，嚴(yán)重腐爛，將院內(nèi)所有圍欄扶手更換，更換成不銹鋼，增加衛(wèi)生間和過道安全扶手，保障院內(nèi)居住老人和工作人員人身安全;廚房增加配餐間，確保老人的膳食健康安全;老人房間安裝空氣能熱水處理設(shè)備，為確保老人入住管理和安全得到保障。為我院力爭將敬老院改造成為設(shè)施完善、功能齊全的敬老院。
二、豐富精神生活，創(chuàng)造文化氛圍，讓老人老有所樂
1、四月份，為深入開展黨的群眾路線教育實(shí)踐活動，進(jìn)一步弘揚(yáng)中華民族敬老、愛老的傳統(tǒng)美德，我院聯(lián)合寮步居民區(qū)社區(qū)衛(wèi)生站，院內(nèi)100%老人已社保關(guān)系轉(zhuǎn)到寮步居民區(qū)社區(qū)衛(wèi)生站，詳細(xì)為每位老人建立詳細(xì)健康檔案，使老人清晰自身存在病因，看病易，用藥明確，每個星期五下午為老人詳細(xì)檢查，保障老人身體健康，我院醫(yī)務(wù)人員定時到社區(qū)衛(wèi)生站為五保老人領(lǐng)取藥品，不用老人親自到所在衛(wèi)生站領(lǐng)取藥品，使老人更方便用藥。社區(qū)醫(yī)生不定時到我院開展見病理知識講座,通過開展活動，使長者更加懂得如何進(jìn)行預(yù)防、保健。
2、20xx年我院與社會各團(tuán)體共同開展了50多次活動：一年來，每逢節(jié)日，鎮(zhèn)政府、學(xué)校、愛心單位、愛心人士等單位都送來了關(guān)愛之心。
三、健全各項規(guī)章制度、實(shí)行規(guī)范化管理
1、堅持以人為本，努力實(shí)現(xiàn)以制管中心。2014年我院健全各項規(guī)章制度，廣泛征求老人和工作人員意見，制定了院長責(zé)任制、食堂，財務(wù)，衛(wèi)生，門衛(wèi)、安全管理相關(guān)制度和措施等管理制度，并在老人之間建立互幫互助小組，相互之間開展幫助活動。
2、抓工作管理，我院作為政府的一個組成部門，是為民服務(wù)的窗口，工作的好壞直接影響到政府的形象。在工作中及時發(fā)現(xiàn)問題，糾正問題，使事事有人負(fù)責(zé)，人人都把活干好。
3、加強(qiáng)工作人員素質(zhì)教育，堅持把提高工作人員的思想素質(zhì)和服務(wù)能力放在首位，樹立全心全意為老人服務(wù)的思想，為老人辦實(shí)事，辦好事，對待老人做到熱心、耐心、誠心，辦事做到老人滿意，主管部門滿意。
20xx年，我院將進(jìn)一步樹立“以人為本、服務(wù)老人”的理念，用心、用情服務(wù)好老人的生活起居，塑造我院良好形象。
1、加強(qiáng)工作人員的服務(wù)熱情和服務(wù)技能，積極組織工作人員參加護(hù)理養(yǎng)老員職業(yè)技能培訓(xùn)活動;
2、積極與老人家屬進(jìn)行溝通，讓他們對我院的服務(wù)提出建議，以致我們?yōu)槔先俗龀龈玫姆?wù);
工作計劃是對一定時期的工作預(yù)先作出的安排和打算，工作中都需要制定工作計劃。計劃本身又是對工作進(jìn)度和質(zhì)量的考核標(biāo)準(zhǔn)，對大家有較強(qiáng)的約束和督促作用。所以計劃對工作既有指導(dǎo)作用，又有推動作用，搞好工作計劃，是建立正常的工作秩序，提高工作效率的重要手段。為此收錄了一些范文，希望能為大家提供幫助。
我院基本建設(shè)完成投入使用的一年，是我院發(fā)展的大好時機(jī)。為適應(yīng)新形勢下的養(yǎng)老要求，特制訂此計劃。
一、工作目標(biāo)
1、按要求按計劃分階段完成全年的目標(biāo)任務(wù);
2、改變護(hù)理模式，適應(yīng)新的發(fā)展要求;
3、繼續(xù)加強(qiáng)員工文化的 學(xué)習(xí) 、風(fēng)險教育、專業(yè)培訓(xùn)等工作，提高員工服務(wù)意識和責(zé)任心，全面提高服務(wù)質(zhì)量。
二、主要任務(wù)
第一季度
1、完成日常服務(wù)工作(開展業(yè)務(wù)收養(yǎng)、室內(nèi)外清潔個人衛(wèi)生、服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督和檢查、日常設(shè)備維護(hù)、備用金管理和日常安全工作);
2、繼續(xù)實(shí)行老人套餐制，妥善處理相關(guān)出現(xiàn)的矛盾和問題;
3、加強(qiáng)冬季安全管理和學(xué)習(xí);
4、完成2018年工作總結(jié) 和評優(yōu)工作;
5、完成春節(jié)工會組織“迎新春”聯(lián)歡活動，安排好春節(jié)老人、職工的團(tuán)年宴;
6、完成對“三無”老人的傳統(tǒng)節(jié)日的慰問，了解他們的需求。
第二季度
1、根據(jù)院工作總體安排，接收其他部門休養(yǎng)老人;
2、調(diào)整護(hù)理模式，實(shí)行24小時值班 制度;
3、加強(qiáng)內(nèi)部管理和護(hù)理質(zhì)量的督查，完善值班制中的工作細(xì)節(jié);
4、春季傳染病的預(yù)防(防治病從口入和衣物的清洗消毒);
5、完成護(hù)理員學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作和安全學(xué)習(xí);
6、協(xié)助組織開展各項老人娛樂學(xué)習(xí)活動。
第三季度
1、日常工作和節(jié)假日工作的安排及節(jié)日期間安全維穩(wěn)工作;
2、做好夏季防暑降溫相關(guān)工作，確保人員安全;
3、加強(qiáng)人員安全學(xué)習(xí)，做好預(yù)防工作,采取安全措施(約束、管理、藥物治療);
4、加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備的檢查和日常安全巡視;
5、時常和家屬溝通老人情況。
第四季度
1、做好冬季防寒保暖工作;
2、安全檢查(冬季用電、用氣的安全);
3、參與工會組織的活動;
2、切實(shí)落實(shí)惠老政策：繼續(xù)推進(jìn)百歲老人長壽補(bǔ)貼，認(rèn)真做好“為全區(qū)80周歲以上老年人發(fā)放高齡補(bǔ)貼”，全面落實(shí)省市精神，不斷完善相關(guān)制度；努力健全和完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系，為做好90歲以上獨(dú)居困難老人納入政府購買養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)打好基礎(chǔ)；完善老年人優(yōu)待證辦理工作，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，方便老人。
3、繼續(xù)開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動。繼續(xù)做好創(chuàng)建老齡工作模范街和模范社區(qū)（村）的申報和檢查驗(yàn)收工作，不斷夯實(shí)老齡工作基礎(chǔ)，不斷提升全區(qū)老齡工作整體水平；以“敬老月”為契機(jī)，采取多種形式大力宣傳敬老愛老助老的模范典型，弘揚(yáng)中華傳統(tǒng)美德。
4、發(fā)揮基層老年協(xié)會作用。抓好基層老年協(xié)會規(guī)范化建設(shè)，健全基層老齡工作網(wǎng)絡(luò)，按照省市統(tǒng)一部署，加強(qiáng)基層（即社區(qū)、村）老年協(xié)會的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，培育一批省、市級典型，把基層老年協(xié)會建設(shè)成黨和政府聯(lián)系老年人的重要工作平臺，將為老服務(wù)落實(shí)到社區(qū)（村），為老年人安度幸福晚年創(chuàng)造良好條件。
5、促進(jìn)我區(qū)老年人活動中心建設(shè)。以建設(shè)老年人活動中心為契機(jī)，繼續(xù)推進(jìn)我區(qū)老年文體陣地活動。督促各街道按照市委《意見》要求，抓好老年人活動中心建設(shè)、完善和提高工作。
6、加大基層老校建設(shè)，按照“四納入”和“八有”的要求，每個街道興辦1所基層示范老年學(xué)校，2-3所規(guī)范社區(qū)老年分校，努力做到“一街一品牌、一校一特色”；
一、實(shí)習(xí)目的及意義
通過大學(xué)生在康利養(yǎng)老院長達(dá)6個月的實(shí)習(xí)，使其充分利用實(shí)習(xí)機(jī)會，將在校所學(xué)的理論知識積極應(yīng)用到實(shí)踐工作中，參與到康利養(yǎng)老院老人的托老﹑養(yǎng)老﹑娛樂﹑康復(fù)﹑餐飲、心里關(guān)懷等一體的全方位服務(wù)與養(yǎng)老院的管理工作當(dāng)中，學(xué)習(xí)并掌握養(yǎng)老院的運(yùn)作模式、管理機(jī)制、服務(wù)技能等等，在思想品德、文化素養(yǎng)、理論知識、專業(yè)技能、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等方面均有所提高。同時，大學(xué)生的加入對于養(yǎng)老院來說也是新鮮力量的注入，大學(xué)生實(shí)習(xí)過程中也可以對目前養(yǎng)老院存在的問題及發(fā)展展開深入的思考及實(shí)地調(diào)研，并提出建設(shè)性的意見，為養(yǎng)老院的建設(shè)及發(fā)展貢獻(xiàn)力量，實(shí)現(xiàn)大學(xué)生的個人發(fā)展與養(yǎng)老院的建設(shè)積極互動。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
（一）參與養(yǎng)老服務(wù)
1、常規(guī)護(hù)理：向護(hù)工學(xué)習(xí)護(hù)理知識，配合護(hù)工完成對老人的護(hù)理服務(wù)，著重了解護(hù)理知識在實(shí)踐操作中的應(yīng)用；可以選擇固定的老人，讓大學(xué)生進(jìn)行實(shí)際護(hù)理，通過老人的反饋掌握大學(xué)生理論知識運(yùn)用的能力；
2、特色服務(wù)：結(jié)合康利養(yǎng)老院老人及大學(xué)生的實(shí)際情況，充分發(fā)揮大學(xué)生想象空間，最大程度的為老年人提供各類人性化的、特色服務(wù)：如為方便老年人制作養(yǎng)老院的聯(lián)系卡，幫助老人與家人聯(lián)系；設(shè)立“康利養(yǎng)老院廣播站”，為老年人播報精彩節(jié)目；成立“愛心小團(tuán)隊”，定期到有特殊需要的老年人的房間，為老人送去關(guān)愛；
3、組織活動：充分發(fā)揮大學(xué)生的愛好和特長，積極組織并參與到養(yǎng)老院的各項活動中，包括老人喜聞樂見的各類文娛活動，豐富老年人的業(yè)余文化生活：活動的設(shè)計及時間的安排要根據(jù)老人的身體狀況，可以每月安排一次，每次控制時間和活動質(zhì)量，根據(jù)老人的反饋及時進(jìn)行調(diào)整。
（二）參與養(yǎng)老院的日常管理
1、檔案管理：負(fù)責(zé)建立并完善老年人檔案，內(nèi)容包括老年人的個人信息，如姓名、性別、年齡、健康狀況、性格特點(diǎn)、喜好、家人聯(lián)系方式、生日、飲食習(xí)慣、房間號床位號等等，檔案管理要求細(xì)化、規(guī)范化，并及時更新，為養(yǎng)老院其他工作的順利開展奠定基礎(chǔ)；
2、完善巡查及登記制度
每日對養(yǎng)老院及老年人例行巡查，采取分包制度，責(zé)任到人，各負(fù)其責(zé)，如遇突況及時和工作人員溝通并協(xié)調(diào)處理，巡查做每日情況報告，并對這些信息寫入登記冊，交由領(lǐng)導(dǎo)查看，以便領(lǐng)導(dǎo)及時了解老人情況；
3、員工及后勤保障管理
了解并參與包括護(hù)工、后勤等工作人員的出勤、工作狀態(tài)等方面的管理，參與對養(yǎng)老院員工開展的理論知識及企業(yè)文化等方面的培訓(xùn)；了解并參與養(yǎng)老院硬件軟件物品的配備，宿舍的衛(wèi)生，水電煤氣等設(shè)施的使用與維修的協(xié)調(diào)；食堂菜品的采購、飲食的科學(xué)搭配、食堂工作人員的管理等；
（三）參與養(yǎng)老院建設(shè)
1、加強(qiáng)養(yǎng)老院的外聯(lián)及宣傳工作，采取“走進(jìn)來”和“走出去”相結(jié)合的方針，大學(xué)生可以充分調(diào)動社會資源，采取積極聯(lián)系學(xué)校、愛心單位、社會志愿者等走進(jìn)養(yǎng)老院獻(xiàn)愛心，壯大敬老、愛老的團(tuán)隊力量；同時聯(lián)系遼中縣的新聞媒體，將養(yǎng)老院的感人故事、先進(jìn)典型、管理經(jīng)驗(yàn)、社會力量的加入等宣傳出去，讓更多的人關(guān)注康利養(yǎng)老院，關(guān)愛身邊的老人。
2、將所學(xué)的專業(yè)知識在實(shí)際中進(jìn)行應(yīng)用，對康利養(yǎng)老院設(shè)施的配備、服務(wù)管理水平、員工服務(wù)意識等等方面進(jìn)行調(diào)研，寫出一份有針對性的調(diào)研報告，為養(yǎng)老院的建設(shè)提出寶貴的建議，為養(yǎng)老院的發(fā)展提供理論借鑒；
3、通過實(shí)習(xí)，對康利養(yǎng)老院實(shí)際運(yùn)作情況進(jìn)行全面深入的了解，對養(yǎng)老院的建設(shè)中實(shí)際存在的問題進(jìn)行反饋，及時與養(yǎng)老院進(jìn)行溝通；
三、實(shí)習(xí)具體安排
（一）常規(guī)性工作安排
1、每日工作時間：上午8:00-11:00，下午1:30-4:00
2、每日對養(yǎng)老院及老年人例行巡查，一個大學(xué)生負(fù)責(zé)30余名老人，詢問關(guān)愛老人，同時查看老人的衛(wèi)生及健康狀況、物品配備情況、養(yǎng)老院設(shè)施、水電的使用，每人準(zhǔn)備一個登記冊，將情況簡明扼要的記錄入冊，如遇突況及時和工作人員溝通并協(xié)調(diào)處理；
3、每日學(xué)習(xí)護(hù)工護(hù)理過程，前幾周主要是觀察護(hù)理人員實(shí)際操作過程，熟悉實(shí)踐操作方法及流程，實(shí)習(xí)中后期可以參與操作并協(xié)助護(hù)理員完成對特殊需要照料的老人的護(hù)理，向護(hù)工學(xué)習(xí)并提高實(shí)踐操作能力；
4、“康利養(yǎng)老院廣播站”每日定時播放（可以在中午吃飯時，或者早晚），播放內(nèi)容包括第一部分是音樂，舒緩老人情緒，調(diào)節(jié)老人心情；第二部分是廣播內(nèi)容，包括時政新聞、健康保健、生活常識等等；第三部分是娛樂互動節(jié)目，老人可以相互點(diǎn)播歌曲、笑話等，如果遇到老年人的生日、節(jié)日等可以為老人送來祝福；
（二）階段性工作安排
每周三及周五休息，除了巡查需要每日堅持之外，可以根據(jù)實(shí)際情況停止廣播站播報及學(xué)習(xí)護(hù)理的工作任務(wù)，臨時組織或參與老人的互動活動或提供特色服務(wù)：
1、第一個月的主要任務(wù)：
（1）組織一場歡迎會，養(yǎng)老院領(lǐng)導(dǎo)與部分員工出席，歡迎三位新成員的到來，由養(yǎng)老院領(lǐng)導(dǎo)對養(yǎng)老院的基本情況進(jìn)行介紹，讓大學(xué)生熟悉工作環(huán)境，與工作人員認(rèn)識，對實(shí)習(xí)期間的工作任務(wù)及目的進(jìn)行介紹，大學(xué)生進(jìn)行自我介紹，了解大學(xué)生的情況，結(jié)合實(shí)際完善今后工作任務(wù)及安排。
（2）建立養(yǎng)老院及老年人例行巡查制度，一名大學(xué)生負(fù)責(zé)30余名老人，詢問關(guān)愛老人，同時查看老人的衛(wèi)生及健康狀況、物品配備情況、養(yǎng)老院設(shè)施、水電的使用，每人準(zhǔn)備一個登記冊，將情況簡明扼要的記錄入冊，如遇突況及時和工作人員溝通并協(xié)調(diào)處理。
（3）完善健全康利養(yǎng)老院老人檔案，了解熟悉老人的基本信息，包括姓名、性別、年齡、健康狀況、性格特點(diǎn)、喜好、家人聯(lián)系方式、生日、飲食習(xí)慣、房間號床位號等等，完善康利養(yǎng)老院所有老人的基礎(chǔ)檔案資料。
（4）建立“老人連心卡”，內(nèi)容包括養(yǎng)老院的領(lǐng)導(dǎo)及各部門電話、家人的聯(lián)系方式、緊急情況處理方式等等內(nèi)容，要求簡潔、實(shí)用、方便老人隨身攜帶等。
一、充分認(rèn)識開展和推進(jìn)“兩大保險”的重要意義
加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會保障體系，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，完善社會管理，人人享有基本生活保障。這是剛剛閉幕的黨的十七大提出的“實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會奮斗目標(biāo)的新要求”的一項重要內(nèi)容，凸顯出我國發(fā)展社會保障事業(yè)的意志更強(qiáng)、要求更高，表明了社會保障的發(fā)展理念更加成熟，責(zé)任更加明晰，政策指向更加明確。貫徹落實(shí)黨的十七大精神，按照上級要求，結(jié)合pp實(shí)際，認(rèn)真開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險和推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險具有十分重要的意義。全市上下必須切實(shí)提高認(rèn)識，高度統(tǒng)一思想，帶著一份感情、帶著一份真情把這項工作做好。
（一）開展和推進(jìn)“兩大保險”，是落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會更好更快發(fā)展的必然要求?？茖W(xué)發(fā)展觀，第一要義是發(fā)展，核心是以人為本，基本要求是全面協(xié)調(diào)可持續(xù)，根本方法是統(tǒng)籌兼顧。社會保障問題既是一個社會保障制度問題，又是一個社會管理問題，也是一個民生問題，更是一個體現(xiàn)中國特色社會主義制度優(yōu)越性的問題，同時又是關(guān)系到經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)問題?！巴顿Y、出口、消費(fèi)”三駕馬車中，現(xiàn)在投資和出口增長都很快，但內(nèi)需一直拉不起來。這與我們的社會保障體系還不健全有關(guān)，預(yù)期消費(fèi)非常高，老百姓有后顧之憂，要通過儲蓄來防老、防病，這是客觀存在的問題。通過建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度，解決群眾的后顧之憂，增強(qiáng)群眾的消費(fèi)預(yù)期，釋放群眾的購買能力，對落實(shí)擴(kuò)大內(nèi)需的方針，調(diào)整經(jīng)濟(jì)增長模式，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)健康運(yùn)行具有重要而現(xiàn)實(shí)的意義。因此，社會保障是深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、推進(jìn)pp經(jīng)濟(jì)社會更好更快發(fā)展的一項極其重要的制度安排。社會保障體系中，養(yǎng)老和醫(yī)療是廣大人民群眾最為關(guān)注的兩大保險。我市目前的養(yǎng)老、醫(yī)療保險制度受益面還不夠廣。從養(yǎng)老保險看：全市共有16-60周歲的城鄉(xiāng)居民33.68萬人（戶籍人口），其中參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)的12.8萬人、參加事業(yè)養(yǎng)老保險繳費(fèi)的0.87萬人、參加被征地人員生活保障或生活補(bǔ)助的1.32萬人，再扣除公務(wù)員、在校學(xué)生和參加城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險繳費(fèi)的外來人員，還有約18萬人未參加社會養(yǎng)老保險（保障）或原一次性低繳費(fèi)參加農(nóng)保；60周歲以上老人近8萬人、占戶籍總?cè)丝诘?6.8%，約4萬人無社會養(yǎng)老保險（保障），其中70周歲以上無社會養(yǎng)老保險（保障）的有26850多人，而且人口老齡化趨勢仍在進(jìn)一步加劇。從醫(yī)療保險看：近幾年我們在不斷擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋面的同時，積極開展城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，今年共有30萬城鄉(xiāng)居民參加了這一保險，其中農(nóng)村居民29萬、占農(nóng)村居民總數(shù)的93.51%，但還有約5%的農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)大部分中小學(xué)生尚未參加合作醫(yī)療保險，需要繼續(xù)深入推進(jìn)這項保險制度。這次出臺的《pp市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實(shí)施辦法》和《pp市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實(shí)施辦法》，明確將本市行政區(qū)域內(nèi)，符合規(guī)定條件的城鄉(xiāng)居民全部納入“兩大保險”制度覆蓋范圍，通過制度和機(jī)制安排，進(jìn)一步完善現(xiàn)行的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險制度，能夠使城鄉(xiāng)居民應(yīng)保盡保地參加到社會保障體系中來。
（二）開展和推進(jìn)“兩大保險”，是構(gòu)建和諧社會、維護(hù)社會穩(wěn)定的有效保證。養(yǎng)老、醫(yī)療并稱兩大世界性難題，良好的養(yǎng)老、醫(yī)療保障有利于改善居民生活預(yù)期，解決后顧之憂，是社會的穩(wěn)定器、安全網(wǎng)。當(dāng)前，我市人均gdp已超過5000美元，綜合實(shí)力躍居全國百強(qiáng)縣（市）第28位，正處于工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、信息化、市場化和國際化加速提升階段，社會活力顯著增強(qiáng)，同時社會結(jié)構(gòu)、社會組織形式、社會利益格局正發(fā)生深刻變化，人們思想活動的獨(dú)立性、選擇性、多變性和差異性明顯增強(qiáng)，收入分配差距拉大的趨勢還未根本扭轉(zhuǎn)，外來人口又急劇增多，改善民生和維護(hù)社會穩(wěn)定的任務(wù)較為繁重。20__年，我市的城鎮(zhèn)居民人均可支配收入達(dá)到17966元，農(nóng)村居民人均純收入達(dá)到8852元，但是在平均收入較高的背后還有不少生活困難的人群，而且目前的保障制度往往是收入越高的保障得越好。因此，盡快建立起獨(dú)立于企事業(yè)單位以外的、資金來源多元化、保障制度規(guī)范化、管理服務(wù)社會化的社會保障體系，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)、弱有所助，是構(gòu)建和諧社會、維護(hù)社會穩(wěn)定的堅實(shí)基礎(chǔ)。這次根據(jù)嘉興統(tǒng)一部署開展和推進(jìn)的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險和合作醫(yī)療保險，是覆蓋城鄉(xiāng)居民的、最基本的，也是惠及社會各階層中相對最困難、最弱勢群體的養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度，彌補(bǔ)了全市現(xiàn)有社會保障體系的空缺，標(biāo)志著全市?；尽V覆蓋、多層次、可銜接的社會保障體系已經(jīng)確立，并朝著“人人享有”的目標(biāo)邁出了重要一步，在全省、全國都是先人一步、走在前列的，尤其是城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度的實(shí)施，整個嘉興地區(qū)將在全國率先實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險全覆蓋。
（三）開展和推進(jìn)“兩大保險”，是統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、加快城鄉(xiāng)一體化的重要舉措。近年來，我市堅持以工哺農(nóng)、以城帶鄉(xiāng)，加快城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展，基本實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)公交一體化、供水一體化、就業(yè)一體化、教育一體化、垃圾收集一體化，農(nóng)村居民的生活質(zhì)量得到一定程度的提高。但是，農(nóng)民“老無所養(yǎng)”、“因病致貧”的現(xiàn)象還一定程度存在，農(nóng)村里有一部分家庭或人群的生活還比較困難?，F(xiàn)行的農(nóng)村社會養(yǎng)老保險開始于上世紀(jì)90年代，起步雖然比較早，但由于各種原因，制度的設(shè)計還有缺陷，目前參保人員僅有6.6萬人，人均繳費(fèi)偏低且大部分中斷繳費(fèi)，積累
額少，在現(xiàn)有全市已享受養(yǎng)老金待遇的1566人中，月領(lǐng)養(yǎng)老金最高1687元、最低0.8元，平均只有41.6元，保障水平過低，實(shí)際上無保障可言，失去了實(shí)際意義與價值，不能真正發(fā)揮養(yǎng)老保障制度的作用；前幾年我市開始實(shí)施的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度，已經(jīng)能夠使醫(yī)療保險在制度安排上實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民的全覆蓋，也在一定程度上緩解了農(nóng)村居民“因病致貧”、“因病返貧”的問題，近三年全市累計共有3.69萬人次農(nóng)村大病患者獲得住院報銷，有近40萬人次得到門診報銷，但是這一制度也存在著籌資水平偏低、保障水平不高的問題。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會結(jié)構(gòu)的變化，農(nóng)村家庭結(jié)構(gòu)與城市家庭一樣，小型化趨勢日益明顯，普遍轉(zhuǎn)變?yōu)椤?-2-1”模式，使“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念面臨挑戰(zhàn)，而且城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療需求隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和生活改善在不斷提高，人們普遍期待政府建立新型的社會養(yǎng)老、醫(yī)療保障模式。因此，完善制度，建立維護(hù)公平、富有效率、可持續(xù)發(fā)展的保障機(jī)制已成為當(dāng)務(wù)之急。我市這次出臺的“兩大保險”辦法，既著力擴(kuò)大“兩大保險”覆蓋面，又著力提高保障水平，尤其是在制度安排上真正做到更多地向農(nóng)村傾斜、向農(nóng)民傾斜，能夠有效地解決農(nóng)村居民的后顧之憂。（四）開展和推進(jìn)“兩大保險”，是加快政府職能轉(zhuǎn)變、強(qiáng)化公共服務(wù)的具體實(shí)踐。社會主義市場經(jīng)濟(jì)的深入發(fā)展，要求政府加快職能轉(zhuǎn)變步伐，把工作的著力點(diǎn)更多地轉(zhuǎn)到加強(qiáng)社會管理和公共服務(wù)上，發(fā)展成果更多地體現(xiàn)到改善民生上，真正實(shí)現(xiàn)吃飯財政、建設(shè)財政向公共財政轉(zhuǎn)變，讓老百姓更多、更好地享受公共財政的“陽光”，做到發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展成果由人民共享。這次開展和推進(jìn)“兩大保險”，市、鎮(zhèn)（街道）兩級財政都感到壓力很大，據(jù)測算，“兩大保險”合計起來，市、鎮(zhèn)（街道）兩級財政的投入每年將超過1個億。但財政永遠(yuǎn)是緊張的，通過構(gòu)建覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老、醫(yī)療保障體系，提高廣大人民群眾的健康水平和生活保障水平，是政府義不容辭的責(zé)任和義務(wù)，是政府職能的回歸和到位。財政再困難，另外可以省一下，也要把這“兩大保險”建立起來，充分體現(xiàn)人民政府執(zhí)政為民、為民執(zhí)政的本質(zhì)要求。各級各有關(guān)部門一定要高度統(tǒng)一思想，確保財政補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)及時足額到位?，F(xiàn)在開展和推進(jìn)“兩大保險”，有利條件也很多：一是從上到下各級黨委、政府高度重視社會保障，尤其是對加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民的養(yǎng)老、醫(yī)療保障已經(jīng)形成廣泛共識。二是城鄉(xiāng)居民的生活水平和養(yǎng)老、醫(yī)療需求不斷提高，對建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會養(yǎng)老和醫(yī)療保險制度要求十分迫切，已經(jīng)有了廣泛的社會基礎(chǔ)。三是通過前幾年開展城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，積累了很多好的經(jīng)驗(yàn)和做法，有了良好的工作基礎(chǔ)。因此，我市開展和推進(jìn)“兩大保險”的條件已經(jīng)具備，時機(jī)已經(jīng)成熟。
二、準(zhǔn)確把握開展和推進(jìn)“兩大保險”的目標(biāo)要求
《pp市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實(shí)施辦法》和《pp市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實(shí)施辦法》，是根據(jù)嘉興統(tǒng)一部署，結(jié)合pp實(shí)際研究出臺的，總體制度設(shè)計是參照嘉興有關(guān)辦法的，關(guān)鍵是怎樣操作好，把握好目標(biāo)要求，積極穩(wěn)妥、規(guī)范有序、扎實(shí)有效地去開展和推進(jìn)。
（一）關(guān)于城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險。這次出臺和實(shí)施的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險辦法，嘉興市政府早在20__年就開始著手調(diào)研和政策制訂，并于20__年底開始委托專家進(jìn)行測算，后又經(jīng)各級領(lǐng)導(dǎo)和多方專家作過多次方案評審，也得到了省政府的充分肯定。具體到《pp市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實(shí)施辦法》的操作，有關(guān)部門已經(jīng)制訂了實(shí)施細(xì)則，這里就重點(diǎn)要把握好的幾個方面作一強(qiáng)調(diào)。
1．工作目標(biāo)。通過三年努力，到20__年基本建立起與我市城鄉(xiāng)一體化水平相適應(yīng)的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險制度，全市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保實(shí)現(xiàn)全覆蓋，參保率達(dá)到100%。20__年，是實(shí)施《pp市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險實(shí)施辦法》的第一年，也是關(guān)鍵之年，全市城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險參保率要確保達(dá)到60%以上。參保率的高低，也是對各鎮(zhèn)、（街道）、村（社區(qū)）和有關(guān)部門落實(shí)執(zhí)政為民、以人為本理念及工作能力水平的檢驗(yàn)。
2．參保范圍。具有本市戶籍，年滿16周歲至60周歲，職工基本養(yǎng)老保險或各類社會養(yǎng)老保障對象之外的城鄉(xiāng)居民（不含在校學(xué)生），都可以參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險。對年滿70周歲以上符合有關(guān)條件的高齡老人，實(shí)行養(yǎng)老基本生活補(bǔ)助，其中70-89周歲的城鎮(zhèn)居民每人每月補(bǔ)助80元、農(nóng)村居民每人每月補(bǔ)助50元，90周歲（含）以上的城鎮(zhèn)居民每人每月補(bǔ)助150元、農(nóng)村居民每人每月補(bǔ)助90元。
3．財政補(bǔ)貼。改變了原來農(nóng)保完全采用自愿繳費(fèi)、自我積累、政府不承擔(dān)直接財力支持的“個人儲蓄式養(yǎng)老保險”模式，通過政策推動和利益引導(dǎo)，以參保人員個人繳費(fèi)為主、地方財政給予補(bǔ)貼、集體經(jīng)濟(jì)適當(dāng)補(bǔ)助，實(shí)行大帳戶小統(tǒng)籌，參保人員個人按8%繳費(fèi)并建立養(yǎng)老保險個人繳費(fèi)帳戶，財政按5%補(bǔ)貼并建立相應(yīng)的補(bǔ)貼帳戶和統(tǒng)籌基金，其中3%的財政補(bǔ)貼建立補(bǔ)貼帳戶，2%的財政補(bǔ)貼建立統(tǒng)籌基金，同時設(shè)立了農(nóng)村部分計劃生育戶夫婦參保的特殊補(bǔ)貼。上述財政補(bǔ)貼，市、鎮(zhèn)（街道）兩級財政各按50%比例承擔(dān)。對于20__年度參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的個人繳費(fèi)部分，我們提出要在20__年3月30日前繳納完成，各鎮(zhèn)、街道也要按照有關(guān)要求確保應(yīng)該承擔(dān)的財政補(bǔ)貼足額及時到位。
4．制度銜接。按照嘉興要求，城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險以嘉興市本級、縣（市）為統(tǒng)籌范圍，實(shí)行統(tǒng)一制度，分級管理。城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險辦法，建立了與城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險及原農(nóng)村社會養(yǎng)老保險相銜接的機(jī)制。
（二）關(guān)于城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險。為加快推進(jìn)城鄉(xiāng)社會醫(yī)療保障一體化，市委、市政府在過去幾年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實(shí)踐的基礎(chǔ)上，制訂了20__年《pp市城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險實(shí)施辦法》，辦法設(shè)計力求體現(xiàn)提高保障能力和保障水平，逐步向“普及型”醫(yī)療保障方向發(fā)展，并提出了建立動態(tài)增長機(jī)制，到20__年籌資水平達(dá)到人均300元的目標(biāo)。20__年與20__年的辦法相比，有以下幾個方面的特點(diǎn)需要準(zhǔn)確把握：
1．籌資標(biāo)準(zhǔn)提高。農(nóng)村居民每人每年籌資額從125元提高到175元，其中中央財政補(bǔ)助2元、省財政補(bǔ)助6元、市財政補(bǔ)助51元、鎮(zhèn)（街道）財政補(bǔ)助51元，農(nóng)村居民以戶為單位參加，每人出資65元；城鎮(zhèn)居民每人每年籌資額從182元提高到232元，其中市財政補(bǔ)助51元、鎮(zhèn)（街道）財政補(bǔ)助51元，城鎮(zhèn)居民以個人為單位參加，每人出資130元；在我市就業(yè)或就學(xué)的外來人員參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，其費(fèi)用由單位或個人承擔(dān)，單位負(fù)責(zé)籌集，集體參保。
2．建立個人帳戶。為與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度接軌，我市參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的做法，首次建立個人帳戶。在籌資額中提取每人每年30元用于建立個人帳戶，其余資金作為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療統(tǒng)籌基金。建立個人帳戶是一種新的嘗試和探索，旨在增加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險對廣大群眾的吸引力，進(jìn)一步推動城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險的鞏固和發(fā)展。
3．保障水平提高。主要體現(xiàn)在兩個方面：一是普通門診不設(shè)起報線。首先由個人帳戶按可報醫(yī)藥費(fèi)50%的比例支付，個人帳戶用完后，在鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的普通門診醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按可報部分的25%給予報銷；在pp市級醫(yī)院的普通門診醫(yī)療費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按可報部分的10%給予報銷。統(tǒng)籌基金支付普通門診費(fèi)用年度個人累計封頂800元（不包括個人帳戶基金
）。當(dāng)年度個人帳戶有結(jié)余的，可結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。二是住院報銷減少了分段數(shù)，提高了分段報銷的比例?？蓤筢t(yī)藥費(fèi)在起報線至1萬元段的報50%，在1-4萬元段的報60%，在4萬元以上的報70%。4．住院醫(yī)藥費(fèi)報銷封頂線再度提高。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療住院醫(yī)藥費(fèi)年累計最高報銷享受額由20__年的6萬元封頂調(diào)高至7萬元封頂，中小學(xué)生及學(xué)齡前兒童合作醫(yī)療住院醫(yī)藥費(fèi)年累計最高報銷享受額封頂金額由10萬元調(diào)高至12萬元。
三、切實(shí)加強(qiáng)開展和推進(jìn)“兩大保險”的組織領(lǐng)導(dǎo)
開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，是一項重大的民生工程，事關(guān)群眾切身利益，各級各有關(guān)部門務(wù)必高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，周密安排，精心操作。
（一）要強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)。等一下，市政府將與各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門簽訂城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險和合作醫(yī)療保險兩個工作目標(biāo)責(zé)任書。責(zé)任書是一種形式，關(guān)鍵是要把責(zé)任落到實(shí)處。各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門要切實(shí)把“兩大保險”的開展和推進(jìn)工作擺上重要議事日程，層層落實(shí)責(zé)任制，確保各項工作抓到實(shí)處。市委、市政府將加強(qiáng)對“兩大保險”開展和推進(jìn)情況的考核，并把考核結(jié)果作為20__年度各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門工作目標(biāo)績效考評的重要內(nèi)容，作為相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部年度考核的重要依據(jù)。各鎮(zhèn)、街道和有關(guān)部門要抓緊建立開展和推進(jìn)“兩大保險”的領(lǐng)導(dǎo)小組，成立相應(yīng)的工作機(jī)構(gòu)，配備專門人員，整合相關(guān)力量，形成與管理服務(wù)對象、內(nèi)容相匹配的城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險、合作醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)體系，同時要加快建立上下聯(lián)網(wǎng)、動態(tài)管理的信息化管理系統(tǒng)，確保“兩大保險”工作有序進(jìn)行。
論文關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老 社會保障 社區(qū) 養(yǎng)護(hù)員
社會保障制度是我國社會主義市場經(jīng)濟(jì)的重要組成部分，目前我國已經(jīng)開始進(jìn)入老齡化社會，老年人口的數(shù)量越來越多。但是我國傳統(tǒng)養(yǎng)老模式還存在許多不足，建立適合我國國情的養(yǎng)老機(jī)制頗為重要。大連市沙河口區(qū)中山公園街道重視社會福利事業(yè)，積極探索社會福利社會化的新途徑，于2002年9月首創(chuàng)“居家養(yǎng)老院”，探索出一條適合我國國情的養(yǎng)老模式。中央電視臺、香港鳳凰衛(wèi)視、紐約時報、讀賣新聞等多家媒體相繼報道了“居家養(yǎng)老院”的情況。
美國駐沈陽總領(lǐng)事、日本養(yǎng)老問題專家多次考察并給予高度評價，認(rèn)為“中國人找到了一條適合自己的養(yǎng)老方式，解決了一個世界難題。”民政部領(lǐng)導(dǎo)稱為“具有中國特色的養(yǎng)老新模式，具有創(chuàng)意的就業(yè)新形式?！?/p>
一、居家養(yǎng)老的概況
居家養(yǎng)老，不是指我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式，而是特指與我國傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老緊密聯(lián)系的一種新型養(yǎng)老方式，即在城市的各個社區(qū)建立居家養(yǎng)老服務(wù)站，人們可以向服務(wù)站申請醫(yī)療和家政服務(wù)，由服務(wù)站派人到家中提供有償?shù)母鞣N長期服務(wù)的養(yǎng)老方式。大連的具體做法是：根據(jù)社區(qū)老人經(jīng)濟(jì)條件和養(yǎng)護(hù)員崗位的需求，分為A、B、c、D四個檔次。A類：每戶每月享受政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼300元，條件是戶籍、居住在本地，生活基本不能自理的高齡(80歲左右)三無老人(無勞動能力、無生活來源、無法定贍養(yǎng)的人)；無子女享受低保的老人。B類：每戶每月享受的政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼200元，條件是戶籍、居住在本地，生活需要照料的男70歲、女65歲以上的老人；雙親老人家庭月收入1000元以內(nèi)(含1000元)、單親老人家庭月收入在600元以內(nèi)(含6OO元)的；年齡在70歲以上的病重老人，生活不能自理(臥床不起、下肢癱瘓等重大疾病由醫(yī)院出具證明)，如其子女是本區(qū)下崗失業(yè)人員，可以作為養(yǎng)護(hù)員選用，但必須經(jīng)過街道、居委會人戶調(diào)查，情況屬實(shí)，由居委會張榜公布3天，如無異議，可享受政府補(bǔ)貼。C類：每戶每月享受政府養(yǎng)護(hù)補(bǔ)貼100元，條件是在享受B類條件以外的社會老人生活需要照料的；夫妻一方有重病，生活不能自理的，另一方是失業(yè)人員且同時享受低保待遇家庭的。D類：居住在本地，經(jīng)濟(jì)條件較好，需要此項服務(wù)的自費(fèi)老人。居家養(yǎng)老審批時間定在每月的10日前，由所在街道將申報者的戶籍、工資、醫(yī)院證明等相關(guān)材料各一式兩份(原件、復(fù)印件各一套)報送區(qū)民政局社會福利科審批。
沙河口區(qū)中山公園街道現(xiàn)有六十歲以上老人9700多人，占轄區(qū)人口的12％，子女不在身邊的“空巢”老人600多人，孤寡老人近20戶。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，全街道共有47戶特困老年家庭急需照顧，有的是孤老戶，有的是子女下崗、失業(yè)無力贍養(yǎng)戶。以前，街道辦事處和社區(qū)居委會經(jīng)常在生活上給予他們幫助和照顧，但是由于人力有限，時間不固定，不能從根本上解決這些老年人的養(yǎng)老問題。另外隨著退休職工納人街道管理，社區(qū)干部愈加繁忙，很難長期擔(dān)負(fù)起照顧老人的任務(wù)。雖根據(jù)“星光計劃”要求，在對老人服務(wù)上，建立了三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人建立了服務(wù)設(shè)施和活動場所，每個社區(qū)都有老年活動室和室外健身器材，但對重病、孤寡老人“老有所養(yǎng)”的問題仍未解決。同時，街道有許多下崗職工，尤其是大齡下崗失業(yè)女工再就業(yè)困難，長期在家，靠低保金過日子，生活十分堅苦，而下崗女工都是料理家務(wù)能手，加上老人的特點(diǎn)是戀家，所以街道巧妙地將這兩個弱勢群體結(jié)合起來，先將下崗女工培訓(xùn)成養(yǎng)護(hù)員，再利用社區(qū)慈善會所得捐贈支付養(yǎng)護(hù)員工資，這樣既解決了照顧扶養(yǎng)老人問題，又解決了就業(yè)問題，可謂一舉兩得，開創(chuàng)出一條不設(shè)圍墻的家庭養(yǎng)老模式。
由于居家養(yǎng)老費(fèi)用低、服務(wù)周到、家庭氛圍濃、適合老人生活習(xí)慣、符合中國國情，所以到各層次老人歡迎，居家養(yǎng)老迅速發(fā)展起來，由最初的13戶17人發(fā)展到現(xiàn)在的77戶118人，這一做法也得到了社會有關(guān)部門的認(rèn)可，沙河口區(qū)在全區(qū)16個街道推行這一做法，目前沙區(qū)居家養(yǎng)老院已發(fā)展到498戶，2003年居家養(yǎng)老院獲得區(qū)長特別獎，目前此項措施已在大連市全面推行。
二、居家養(yǎng)老的組織機(jī)構(gòu)
為了促進(jìn)沙河口區(qū)社會福利事業(yè)的改革與發(fā)展，加快社會福利社會化工作步伐，建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的居家養(yǎng)老服務(wù)體系，促進(jìn)沙區(qū)居家養(yǎng)老事業(yè)健康、適度、有序的發(fā)展，特設(shè)立以下機(jī)構(gòu)。
第一，沙河口區(qū)成立居家養(yǎng)老院管理辦公室。辦公室設(shè)在民政局社會福利科，負(fù)責(zé)行業(yè)審批、各項管理制度的制定及福利養(yǎng)老人員的審批，把居家養(yǎng)老院納入社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)重點(diǎn)指導(dǎo)、服務(wù)、管理范圍。
第二，街道成立居家養(yǎng)老院管理中心。管理中心負(fù)責(zé)街道和社區(qū)的居家養(yǎng)老日常管理工作，院長由街道主管民政工作的副主任擔(dān)任，副院長由街道辦事處社會事務(wù)科科長兼任。主要職責(zé)是：研究確立家庭養(yǎng)老院的工作計劃、措施的實(shí)施，人戶摸底調(diào)查，制定各項工作制度和管理辦法，確定居家養(yǎng)老院的養(yǎng)護(hù)對象和養(yǎng)護(hù)員；負(fù)責(zé)簽署養(yǎng)護(hù)員協(xié)議、養(yǎng)護(hù)員的調(diào)配、管理、考核和培訓(xùn)、發(fā)放養(yǎng)護(hù)員的工作補(bǔ)貼；協(xié)調(diào)相關(guān)部門的工作關(guān)系，募集慈善資金等。
第三，社區(qū)居委會成立居家養(yǎng)老服務(wù)站。站長由居委會主任兼任，主要職責(zé)是：調(diào)查、采集家庭養(yǎng)老需求信息，上報社區(qū)需要增加的養(yǎng)護(hù)對象；定期征求老人意見，改進(jìn)服務(wù)；負(fù)責(zé)養(yǎng)護(hù)員的管理、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、考核和業(yè)務(wù)講評；為有家庭養(yǎng)老需求的老人選派養(yǎng)護(hù)員；負(fù)責(zé)居家養(yǎng)老院的設(shè)施建設(shè)與維護(hù)；傳達(dá)部署養(yǎng)老院工作任務(wù)。
第四，居家養(yǎng)老院。每個居家養(yǎng)老院由一名養(yǎng)護(hù)員和一戶被養(yǎng)護(hù)對象組成，養(yǎng)護(hù)員與老人簽訂協(xié)議書和服務(wù)承諾，養(yǎng)護(hù)員必須遵守職業(yè)道德，愛心奉獻(xiàn)，熱情服務(wù)；必須每天到老人家中提供服務(wù)，清掃衛(wèi)生，買菜做飯，和老人談心，帶老人看病等。有病、有事需要到居委會請假，居委會派人接替，養(yǎng)護(hù)員每日填寫日記和家庭財務(wù)收支帳；經(jīng)求老人意見，居委會月考核、季評議，如果老人不滿意可提出更換養(yǎng)護(hù)員。
第五，社區(qū)醫(yī)院。社區(qū)為每戶居家養(yǎng)老院選派家庭醫(yī)生，為每個老人建立健康檔案，詳細(xì)記載老人的身體健康情況，開展有針對性的治療和預(yù)防；每周一次為老人體檢并做好記錄，為每個老人發(fā)放一個急救卡，老人可享受免費(fèi)就診；定期對養(yǎng)護(hù)員進(jìn)行日常護(hù)理培訓(xùn)和老年人常見病例護(hù)理以及各種急救常識的培訓(xùn)。
第六，監(jiān)督員。監(jiān)督員由街道老齡委、退管站和部分老黨員組成，負(fù)責(zé)養(yǎng)老院各項制度的檢查落實(shí)，對養(yǎng)護(hù)員工作實(shí)行監(jiān)督、檢查，征求養(yǎng)護(hù)對象意見，及時提出有利于養(yǎng)老院建設(shè)和發(fā)展的建議。
三、居家養(yǎng)老的發(fā)展趨勢
不善待老人現(xiàn)象發(fā)生原因
事實(shí)上，社會福利機(jī)構(gòu)不善待老人的現(xiàn)象不僅僅發(fā)生在長春。湖北鄂州市鄂城區(qū)燕磯福利院曾將一位老人送入停尸房，老人被接回家后，家屬發(fā)現(xiàn)其腰部至腿部多處潰爛，有的地方深可見骨；在青島一家福利院，九旬老太摔傷后，福利院竟半月之久沒將老人送去醫(yī)院。當(dāng)我們對這一起起福利機(jī)構(gòu)不善待老人的事件表達(dá)憤怒的時候，同時也要想一想，究竟是什么原因讓這些現(xiàn)象頻頻發(fā)生?
一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)責(zé)任心不夠
在一些民辦或者是偏遠(yuǎn)的民政鄉(xiāng)村養(yǎng)老、敬老機(jī)構(gòu)，我們看到的現(xiàn)象常常是三兩個護(hù)理員照顧幾十位、上百位老人，有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)雖表面上有數(shù)十位的服務(wù)員，但這些服務(wù)員除了固定的時間給一些生活不能自理的老人送送飯外，很少為他們洗衣服、打掃房間。這些老人的居住生存環(huán)境較差，住所不能保證冬暖夏涼，膳食結(jié)構(gòu)不合理、飯菜單調(diào)，長此以往，很多老人會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，身體素質(zhì)越來越差，患病現(xiàn)象頻頻發(fā)生。而有的老人并無親近的子女后人，再臟兮兮的拖著病殘之身，則更遭受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的冷眼與虐待。
以賺錢為目的，其服務(wù)質(zhì)量大打折扣
如今，我國正逐漸由家庭養(yǎng)老向社會養(yǎng)老過渡，需要興建大量為老年人養(yǎng)老服務(wù)的設(shè)施和場所，單純依靠政府投資來興辦，政府財力又非常有限，不可能從根本上滿足全社會大范圍的養(yǎng)老需要。于是，國家鼓勵“福利院社會化”，使投資主體多元化，鼓勵集體、社會團(tuán)體、個人等以多種形式興辦老齡產(chǎn)業(yè)。這樣的思路沒錯，但國家興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以保證其福利性質(zhì)，而那些民營、個體養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很多變成了賺錢項目，當(dāng)“社會福利”轉(zhuǎn)變?yōu)椤捌髽I(yè)經(jīng)營”，這樣的養(yǎng)老院的性質(zhì)和服務(wù)內(nèi)容及質(zhì)量恐怕就很難把握了。
“非”“正”養(yǎng)老院優(yōu)劣比較
問題養(yǎng)老院護(hù)理員素質(zhì)差，伙食標(biāo)準(zhǔn)低
很多住在非正規(guī)養(yǎng)老院的老人都害怕護(hù)理員和服務(wù)員，有的甚至還要討好他們，時常給他們送些小禮，用一些小恩小惠溝通和聯(lián)絡(luò)感情，見面首先和他們打招呼，還要奉上笑臉。就是這樣，還有一些老人會說某某護(hù)理員脾氣差，經(jīng)常用話損人，服務(wù)態(tài)度不好等等。尋其原因，很多非正規(guī)養(yǎng)老院聘用的護(hù)理人員來源復(fù)雜，沒受過正規(guī)培訓(xùn)與指導(dǎo)，素質(zhì)和責(zé)任心都較差。
有一些養(yǎng)老院伙食標(biāo)準(zhǔn)也過低，個別院方甚至還認(rèn)為老人活動少，為節(jié)省開支，每天只提供兩頓正餐，而且飯菜單調(diào)，導(dǎo)致嚴(yán)重的營養(yǎng)失衡。
正規(guī)養(yǎng)老院因收費(fèi)高導(dǎo)致一些老年人無力邁進(jìn)
與非正規(guī)的養(yǎng)老院相比，正規(guī)養(yǎng)老院的護(hù)理員、廚師等都要有相應(yīng)的資格證，民政部門還請專家對這些護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)。入住正規(guī)養(yǎng)老院的老人大多都會說住在這里很舒心，因?yàn)樗麄兠刻炷芨惺芎拖硎艿降氖钦麧嵉沫h(huán)境，高檔的設(shè)施，周到溫馨的服務(wù)，可口的飯菜，他們選擇在這里度過自己的晚年，即使每月比非正規(guī)養(yǎng)老院(即不審批、不登記、不年檢的養(yǎng)老院)多花幾百塊錢，他們也認(rèn)為很值得。
當(dāng)然，這是一些經(jīng)濟(jì)條件相對優(yōu)越的老年人的心得。而對于那些經(jīng)濟(jì)薄弱的工薪階層的老人來說，正規(guī)養(yǎng)老院收費(fèi)高，無疑成為了他們?nèi)胱〉淖畲笳系K和門檻。
對“福利院社會化”須加強(qiáng)監(jiān)督
在“社會福利社會化”的呼聲里，曾有論者提出，民政部門應(yīng)逐步從具體經(jīng)，辦者的角、色中脫離出來，使自己擺脫繁雜的具體事務(wù)的糾纏，處于一個超脫利益沖突的地位，這樣才有利于其承擔(dān)起服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)制定、服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督、服務(wù)效益評估及服務(wù)糾紛伊裁的責(zé)任。
希望相關(guān)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和民政部門更好地行使對社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的行政管理職責(zé)，在“福利院社會化”的進(jìn)程中，能早些制定出一套完善的規(guī)則和嚴(yán)格的，監(jiān)督考評制度，以保障民辦福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。
長春三大措施破解養(yǎng)老困局
怎么樣把標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量提高，使老人能安全、舒適生活?近日，長春市民政局緊急召開全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)清理整頓會，全市城區(qū)、開發(fā)區(qū)民政局長、主管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的科長參會。長春市民政局要求：立即開展全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)清理整頓工作，短期內(nèi)見成效，見成果。
同時，長春市民政局提出，鼓勵民營資本創(chuàng)建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)建立日托站、完善居家養(yǎng)老服務(wù)三項主要措施，破解養(yǎng)老困局。
措施一：
年底前建100個日托站
2009年，長春市民生工作計劃中，有一項是，年底前要在100個社區(qū)建立日托站。社區(qū)開辟專門場地，專人照顧老人吃飯、生活。就像托兒所一樣，兒女們白天將老人送到社區(qū)日托站，交納少量吃飯等費(fèi)用，晚上，社區(qū)將老人送回家沖?，F(xiàn)濱河社區(qū)等已建成日托站并投入使用。
措施二：
民資辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)優(yōu)惠多
政府應(yīng)該下發(fā)文件，鼓勵、支持社會組織和個人興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，鼓勵、支持社會組織和個人向養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)捐資、捐物或者無償提供服務(wù)。
措施三：
