時(shí)間:2023-02-03 06:32:40
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關(guān)鍵詞 預(yù)防 脫管 工作模式
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.23.319
為了做好患者安全護(hù)理管理,降低醫(yī)院患者脫管發(fā)生率,我院組織相關(guān)護(hù)理人員開(kāi)展脫管管理工作,采用分析原因-制訂計(jì)劃-人員培訓(xùn)-規(guī)范操作程序-專(zhuān)人巡查-各案會(huì)診-總結(jié)反饋的模式實(shí)施。現(xiàn)總結(jié)歸納如下。
護(hù)士工作方法
制訂患者防脫管計(jì)劃:回顧統(tǒng)計(jì)2009年1~12月全院患者發(fā)生脫管情況,分析發(fā)生原因,調(diào)查臨床護(hù)理人員及患者或家屬的防脫管意識(shí)及相關(guān)知識(shí)的掌握情況,針對(duì)我院實(shí)際情況制訂防脫管工作計(jì)劃,通過(guò)相關(guān)部門(mén)審核、批復(fù)、支持開(kāi)展工作。
建立為帶管患者服務(wù)聯(lián)絡(luò)員隊(duì)伍:在護(hù)理部專(zhuān)科護(hù)士管理委員會(huì)的督導(dǎo)下,成立服務(wù)帶管患者聯(lián)絡(luò)小組。各聯(lián)絡(luò)小組分別由科室選派的聯(lián)絡(luò)護(hù)士組成。聯(lián)絡(luò)護(hù)士要求為從事護(hù)理工作三年以上的具有愛(ài)心、責(zé)任心一定溝通能力的護(hù)士承擔(dān)。主要工作是負(fù)責(zé)本科帶管患者的管理與教育,并指導(dǎo)全科開(kāi)展防脫管工作的。如督導(dǎo)全科護(hù)士對(duì)帶管患者進(jìn)行脫管高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、教育、相關(guān)技術(shù)指導(dǎo),對(duì)復(fù)雜個(gè)案聯(lián)系會(huì)診等。
防脫管知識(shí)技能培訓(xùn):將預(yù)防脫管納入醫(yī)院的安全管理目標(biāo),護(hù)理人員的安全意識(shí)和健康教育能力是執(zhí)行《患者安全目標(biāo)》的基礎(chǔ)。對(duì)護(hù)理隊(duì)伍分層次進(jìn)行防脫管工作的動(dòng)員及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn):①培訓(xùn)對(duì)象:護(hù)理管理階層、全員護(hù)士、護(hù)理學(xué)生及陪護(hù)人員、衛(wèi)生員等。②培訓(xùn)內(nèi)容:醫(yī)院內(nèi)發(fā)生脫管的概況及后果,原因分析評(píng)估識(shí)別,防脫管的措施及護(hù)理流程;患者發(fā)生脫管后應(yīng)急預(yù)案及不良事件上報(bào)程序等。確定培訓(xùn)時(shí)間并遵守。
規(guī)范防脫管的護(hù)理程序:①脫管高風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:患者根據(jù)病情治療護(hù)理需要置管后,護(hù)士應(yīng)從患者一般情況、疾病史、現(xiàn)臨床表現(xiàn)采集可靠資料等;最后根據(jù)院管委會(huì)通過(guò)的脫管風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。②實(shí)施防脫管干預(yù):評(píng)估為脫管高風(fēng)險(xiǎn)的患者,在床頭掛防脫管警示標(biāo)志。護(hù)士根據(jù)評(píng)估確定患者的危險(xiǎn)因素,并進(jìn)行干預(yù)與宣教,如為術(shù)后患者根據(jù)患者神志情況,護(hù)士會(huì)妥善固定管道并向患者及陪護(hù)講解留置管道的目的意義及注意事項(xiàng)以取得患者的配合。指導(dǎo)患者床上床邊活動(dòng)時(shí)引流管的正確放置及固定方法。有需要時(shí)及時(shí)按呼叫鈴。加強(qiáng)對(duì)脫管高風(fēng)險(xiǎn)患者的巡視,并在他們需要時(shí)及時(shí)提供幫助,將他們作為交接班內(nèi)容。③落實(shí)防脫管宣教,評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn)的患者床尾掛警示牌,部分患者對(duì)護(hù)士的宣教依從性差,有的患者習(xí)慣很難糾正等,脫管仍有發(fā)生。因此護(hù)士應(yīng)將宣教貫徹整個(gè)護(hù)理工作中。護(hù)士宣教后請(qǐng)患者或家屬在宣教告知書(shū)上簽名確認(rèn)。
對(duì)各案病例進(jìn)行會(huì)診:各病區(qū)在進(jìn)行防脫管護(hù)理過(guò)程中遇到的復(fù)雜、疑難病例,聯(lián)絡(luò)護(hù)士組織聯(lián)絡(luò)病例討論,由相關(guān)護(hù)理管理人員、專(zhuān)科護(hù)士參加。復(fù)雜、疑難病例包括評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)脫管但護(hù)理措施落實(shí)有困難的患者、多種危險(xiǎn)因素并存的患者及依從性差的患者等。由護(hù)理部總護(hù)士長(zhǎng)或?qū)?谱o(hù)士主持,病區(qū)護(hù)士匯報(bào)病例及護(hù)理問(wèn)題,專(zhuān)科護(hù)士從專(zhuān)科角度提出建議,書(shū)寫(xiě)會(huì)診單,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)及聯(lián)絡(luò)護(hù)士監(jiān)督執(zhí)行。并及時(shí)進(jìn)行效果反饋以便調(diào)整措施。
對(duì)各病區(qū)發(fā)生脫管病例進(jìn)行資料回訪:防脫管小組要求不良事件24小時(shí)上報(bào)護(hù)理部,病區(qū)護(hù)士填寫(xiě)脫管上報(bào)表上報(bào),護(hù)理部通知專(zhuān)科護(hù)士在24小時(shí)內(nèi)到發(fā)生脫管科室進(jìn)行資料回訪,回訪內(nèi)容包括:患者一般資料,脫管發(fā)生時(shí)間、脫管類(lèi)別,脫管后患者病情狀況及后果,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)急預(yù)案措施?;卦L方式為查看患者、詢(xún)問(wèn)患者及知情家屬、病友、護(hù)理人員。將回訪表上交護(hù)理部。
專(zhuān)科護(hù)理小組每半年向全院進(jìn)行防脫管工作匯報(bào):專(zhuān)科護(hù)士總結(jié)半年全院防脫管工作并向護(hù)理部質(zhì)量管理委員會(huì)及全院進(jìn)行匯報(bào)。匯報(bào)內(nèi)容包括:各病區(qū)發(fā)生脫管患者的回訪統(tǒng)計(jì),工作中存在的不足及整改措施,防脫管工作進(jìn)展等。定時(shí)向全院進(jìn)行防脫管工作匯報(bào),不僅使護(hù)士從脫管病例中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),也可結(jié)合臨床工作中找到不足,從而啟發(fā)護(hù)理人員不斷提高自己的護(hù)理質(zhì)量。
結(jié) 果
我院全年脫管發(fā)生率下降:通過(guò)查閱病歷及護(hù)理記錄、各病區(qū)上報(bào)不良事件統(tǒng)計(jì)等方法,統(tǒng)計(jì)出2009年1~12月我院脫管發(fā)生率020%。2010年1月開(kāi)展防脫管工作以來(lái)全年脫管發(fā)生率下降至006%。
培訓(xùn)干預(yù)前后護(hù)士及患者或家屬對(duì)防脫管知識(shí)知曉狀況調(diào)查:在對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行防脫管知識(shí)培訓(xùn)前后隨機(jī)發(fā)放調(diào)查表,對(duì)評(píng)估為脫管高風(fēng)險(xiǎn)患者,護(hù)士進(jìn)行防脫管干預(yù)前及干預(yù)后1周對(duì)防脫管知識(shí)了解程度調(diào)查結(jié)果:護(hù)士知識(shí)知曉率培訓(xùn)前58%培訓(xùn)后85%?;颊呒凹覍僦R(shí)了解率干預(yù)前12%干預(yù)后50%。
討 論
我院開(kāi)展脫管管理工作,采用分析原因-制訂計(jì)劃-人員培訓(xùn)-規(guī)范操作程序-專(zhuān)人巡查-各案會(huì)診-總結(jié)反饋的模式實(shí)施。
2020年,護(hù)理工作圍繞醫(yī)院黨委的的中心工作,借助“組團(tuán)式”援疆的優(yōu)勢(shì),不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)提高護(hù)理質(zhì)量與安全,積極推進(jìn)各項(xiàng)護(hù)理工作,圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。
一、完成工作情況:
(一)強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量與安全管理,促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、根據(jù)第一師醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),組織“病房管理”、“患者護(hù)理”等8項(xiàng)內(nèi)容專(zhuān)項(xiàng)檢查共24次,下發(fā)《護(hù)理質(zhì)量通報(bào)》12期,完成護(hù)理質(zhì)量與安全工作匯報(bào)12次。
2、組織召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)議4次,護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)12次,護(hù)士長(zhǎng)夜查房52次;參加科室質(zhì)量分析會(huì)13次。
3、參加科室行政查房8次,工作調(diào)研6次;參與供應(yīng)室、手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)工作匯報(bào)會(huì)8次。
4、根據(jù)護(hù)理崗位的工作量、技術(shù)難度、專(zhuān)業(yè)要求和工作風(fēng)險(xiǎn)等,動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)護(hù)士的工作負(fù)荷,合理配置和調(diào)整護(hù)士人力,全年護(hù)士調(diào)配65人次。
5、根據(jù)三級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn),借鑒浙江大學(xué)邵逸夫醫(yī)院護(hù)理制度,結(jié)合醫(yī)院實(shí)際工作情況對(duì)《護(hù)理分級(jí)制度》、《患者身份識(shí)別與查對(duì)制度》等28個(gè)制度進(jìn)行了修訂。
6、上報(bào)護(hù)理不良事件285例,每月召開(kāi)護(hù)理不良事件分析會(huì),選取典型不良事件在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)分享。
7、配合供應(yīng)室對(duì)我院口腔器械的清洗流程進(jìn)行現(xiàn)狀分析,完成了對(duì)口腔器械清洗流程改造、調(diào)備購(gòu)置、人員培訓(xùn)等工作。在浙一醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理專(zhuān)家?guī)椭?,開(kāi)展了專(zhuān)科質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)、技能培訓(xùn)、修訂專(zhuān)科制度等工作。開(kāi)展了院外護(hù)理會(huì)診3例,新生兒的PICC置管術(shù)和輸液港維護(hù)。
8、制定了《壓瘡防治手冊(cè)》、《壓瘡質(zhì)量查檢表》,組建了科室傷口聯(lián)絡(luò)員,有效提高了壓瘡預(yù)防與治療的效果。
9、完成護(hù)理電子病歷的改進(jìn)升級(jí),生命體征、護(hù)理記錄表單進(jìn)行整體錄入,查閱醫(yī)生記錄和檢驗(yàn)結(jié)果,提高了護(hù)理人員的書(shū)寫(xiě)效率。
(二)規(guī)范在職護(hù)士培訓(xùn)工作,實(shí)施分層培訓(xùn)。
1、接收實(shí)習(xí)生105人,理論培訓(xùn)10次,理論考試2次,合格率為60%、54%;
2、招聘新護(hù)士68人,理論培訓(xùn) 13次,理論考核3 次,合格率為73%;新護(hù)士操作培訓(xùn)2次,操作考核3次,合格率95.42%;
3、組織在職護(hù)士理論培訓(xùn)18次,培訓(xùn)2736人次,采用問(wèn)卷星組織理論考試4次,合格率85%;N1、N2、N3級(jí)護(hù)士操作考試各1次,合格率分別為87.06%;、98.65%、98.65%;N3N2級(jí)“中心靜脈導(dǎo)管維護(hù)操作”培訓(xùn)、考核,考試合格率98%;
4、組織31位教育護(hù)士培訓(xùn)6次;操作考試1次,考試合格率100%;
5、舉辦“臨床專(zhuān)科護(hù)士角色作用及專(zhuān)科護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”“護(hù)理管理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班”二期, 參加學(xué)習(xí)1174人。
6、于4月和11月各舉辦一期“基層醫(yī)院護(hù)理人員能力提升”培訓(xùn)班”,共培訓(xùn)學(xué)員69人。
7、我院派出13名護(hù)理骨干中長(zhǎng)期援建阿拉爾醫(yī)院,11名專(zhuān)科護(hù)士柔性援建。同時(shí)接受阿拉爾院區(qū)17名護(hù)理人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
8、安排疆內(nèi)外進(jìn)修7人;外出參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)26人。舉辦進(jìn)修學(xué)習(xí)匯報(bào)會(huì)4次,有7位外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員匯報(bào)了學(xué)習(xí)收獲。
9、護(hù)理專(zhuān)科小組初見(jiàn)雛形,工作成效顯著。圍手術(shù)期集體教育200次,鎮(zhèn)痛滿意度90.7%,PICC置管148 例,壓瘡治療218次,造口護(hù)理134次,胰島素泵巡視752次,院內(nèi)會(huì)診87次。
(三)倡導(dǎo)護(hù)理文化,注重人文關(guān)懷能力培養(yǎng)
1、參加師市總工會(huì)、師市衛(wèi)生局在阿拉爾醫(yī)院主辦的“中國(guó)夢(mèng)·勞動(dòng)美——師市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理技術(shù)比武”活動(dòng)。我院選手在“肌肉注射”、“靜脈輸液”、“單人徒手心肺復(fù)蘇”三項(xiàng)操作比賽中榮獲一等獎(jiǎng)3項(xiàng)、二等獎(jiǎng)2項(xiàng)、三等獎(jiǎng)1項(xiàng)。
2、紀(jì)念“5•12”國(guó)際護(hù)士節(jié)期間,表彰“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”先進(jìn)病區(qū)9個(gè)、“最具專(zhuān)業(yè)護(hù)士38名、優(yōu)秀帶教老師15人、臨床一線工作護(hù)齡30年4人。院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部帶著糖果、蛋糕等節(jié)日禮物深入臨床一線慰問(wèn)護(hù)理人員。
3、組織開(kāi)展“病人教育視頻制作評(píng)比活動(dòng)”,從36部作品中評(píng)選獲獎(jiǎng)作品6部,在我院微信平臺(tái)上進(jìn)行循環(huán)展播。
4、組織“2018年ERAS工作實(shí)踐分享活動(dòng)”,12位護(hù)士長(zhǎng)和15位教育護(hù)士參與此項(xiàng)活動(dòng)。培訓(xùn)分享1次。
5、2018年新入職35名書(shū)寫(xiě)35篇人文關(guān)懷反思日志,評(píng)選出12部?jī)?yōu)秀作品,在我院微信平臺(tái)上進(jìn)行分享。
6、認(rèn)真貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》,完成護(hù)士延續(xù)注冊(cè)142人、首次注冊(cè)34人、護(hù)士變更注冊(cè)6人;完成全院632名護(hù)士學(xué)分審核工作。
7、制定了護(hù)理中級(jí)職稱(chēng)人員聘任實(shí)施方案,對(duì)64名已取得中級(jí)資格護(hù)士進(jìn)行了考核,聘用中級(jí)職稱(chēng)17人。編寫(xiě)《護(hù)理人員調(diào)整崗位管理辦法》(試行)。
二、取得的成效
1、護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)完成情況:注冊(cè)護(hù)士流失率3.8%;院內(nèi)新發(fā)壓瘡發(fā)生率0.091% ;跌倒發(fā)生率0.133/千床日;非計(jì)劃拔管發(fā)生率0.236/千置管日;腕帶佩戴率98.78%;身份核查正確率90.67%;病房管理平均分98.85分;患者護(hù)理平均分92.97分;應(yīng)急及專(zhuān)科護(hù)理能力平均分98.18;護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量平均分97.49分;精麻藥品管理平均分98.75分;電話隨訪率59.03%,優(yōu)質(zhì)護(hù)理覆蓋率100%;住院患者滿意意度94.36%;護(hù)士滿意度47.91+9.23。
2、壓瘡患病率調(diào)查:壓瘡患病率為1.58%,醫(yī)院獲得性壓瘡率為0.79% ,重癥單元獲得性壓瘡率為11.8% ,較前3次有顯著上升趨勢(shì);外科單元獲得性壓瘡率為0.48% 、內(nèi)科單元獲得性壓瘡率兩次均為0% ,較前3次有下降;兒科單元獲得性壓瘡率4次均為0%。
3、完成工作量:輸液931163人次、微泵826478h、肌肉注射97925人次、采血次數(shù)111228人次、靜推次數(shù)207380人次、口護(hù)14399人次、皮試20702人次、鼻飼34259人次、導(dǎo)尿9671人次、灌腸1111人次、輸血7415人次、吸痰護(hù)理101670人次、吸氧906023h、心電監(jiān)護(hù)1316550h、測(cè)血糖349632人次、測(cè)血壓47460人次、膀胱沖洗1412人次、動(dòng)脈采血26985人次、深靜脈穿刺37人次、霧化吸入103532人次、下胃管2860人次、肢體氣壓8272人次、備皮2680.93人次、泡腳6506人次、擦浴1112人次、尸體料理254次、洗胃571人次、血液透析11038人次。
三、2021年工作計(jì)劃
1、持續(xù)監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo),指導(dǎo)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。將“壓瘡質(zhì)量管理”、“跌倒墜床預(yù)防管理”作為改進(jìn)項(xiàng)目。增加“身份識(shí)別”質(zhì)控檢查頻次,以提高合格率。
2、建立Ⅱ級(jí)及以上不良事件的追蹤指導(dǎo)流程,參加Ⅱ級(jí)及以上不良事件科室討論分析會(huì),開(kāi)展缺陷文化分享,調(diào)動(dòng)一線護(hù)理人員參與質(zhì)量改進(jìn)的積極性。
3、構(gòu)建以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式。采用“翻轉(zhuǎn)式課堂”“角色扮演”“情景演練”的教學(xué)方法,加強(qiáng)教育護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能的培訓(xùn),調(diào)動(dòng)在職護(hù)士學(xué)習(xí)積極性。
4、有計(jì)劃、分步驟地在急診急救、手術(shù)室、ICU、CCU、透析、消毒供應(yīng)、新生兒、助產(chǎn)等專(zhuān)科領(lǐng)域,及靜療、糖尿病等專(zhuān)業(yè)小組,開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作,培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專(zhuān)長(zhǎng),能較好地解決實(shí)際專(zhuān)科護(hù)理問(wèn)題、專(zhuān)科技術(shù)難題,并指導(dǎo)其他護(hù)士開(kāi)展相關(guān)工作的臨床護(hù)理骨干。開(kāi)設(shè)傷口/造口、PICC靜療專(zhuān)科門(mén)診。
5、配合完成HIS系統(tǒng)的更換與上線工作,實(shí)現(xiàn)電子護(hù)理記錄,條碼式腕帶和移動(dòng)式PDA,并在部分病房進(jìn)行移動(dòng)護(hù)理工作站的試點(diǎn)。
6、特殊護(hù)理單元完善護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),開(kāi)展了專(zhuān)科質(zhì)量指標(biāo)監(jiān)測(cè)、技能培訓(xùn)、修訂專(zhuān)科制度等工作。
7、以患者的滿意與需求為導(dǎo)向,持續(xù)改進(jìn)服務(wù)。每月審閱《服務(wù)質(zhì)量分析報(bào)表》,與相關(guān)職能科室協(xié)調(diào)存在的問(wèn)題的整改工作,督導(dǎo)科室對(duì)患者意見(jiàn)建議的整改工作;
房地產(chǎn)銷(xiāo)售工作匯報(bào),在平平淡淡的工作學(xué)習(xí)中,一般都是要總結(jié)一些經(jīng)驗(yàn),記住一些工作流程,總結(jié)一下最近時(shí)間的工作情況以及下周工作有什么計(jì)劃?那么怎么寫(xiě)工作總結(jié)報(bào)告呢?下面是小編給大家整理收集的2021房地產(chǎn)銷(xiāo)售工作匯報(bào)總結(jié),希望對(duì)大家有幫助。
房地產(chǎn)銷(xiāo)售工作匯報(bào)一
公司年終培訓(xùn)工作匯報(bào)公司年終培訓(xùn)工作匯報(bào)??時(shí)光荏苒,歲月匆匆,轉(zhuǎn)眼間20xx年已經(jīng)接近了尾聲,在這一年的時(shí)間里,我們繼續(xù)堅(jiān)持“學(xué)無(wú)止境”的精神,牢固樹(shù)立培訓(xùn)是長(zhǎng)期投入的思想,推動(dòng)公司員工向更高的目標(biāo)看齊,現(xiàn)將今年培訓(xùn)工作匯報(bào)如下:
??一、20xx年度培訓(xùn)工作情況:
(一)、培訓(xùn)工作取得的成果:
1、今年的培訓(xùn)工作較往年相比,在培訓(xùn)項(xiàng)目和接受訓(xùn)練的人次等方面取得了一定的增長(zhǎng)。
2、優(yōu)化培訓(xùn)管理流程,完善教育培訓(xùn)制度。重點(diǎn)加強(qiáng)了培訓(xùn)技能的培養(yǎng)。在今年銷(xiāo)售員針對(duì)銷(xiāo)售技能技巧展開(kāi)了20節(jié)的課程專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn),在一定程度上使銷(xiāo)售人員的技能得到了提高。
3、發(fā)運(yùn)作業(yè)區(qū)針對(duì)發(fā)運(yùn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、盤(pán)點(diǎn)方法展開(kāi)培訓(xùn),共計(jì)20節(jié)。
(二)、存在的問(wèn)題和不足:
1、組織機(jī)構(gòu)調(diào)整頻繁、人員流動(dòng)性大,在一定程度上阻礙的’培訓(xùn)工作的開(kāi)展。從而導(dǎo)致了個(gè)別人員出現(xiàn)“參加不參加一個(gè)樣,學(xué)好學(xué)孬一個(gè)樣”消極局面。
2、培訓(xùn)形式缺乏創(chuàng)新。只是一味的采用“上面講、下面聽(tīng)”的形式,呆板、枯燥,提不起學(xué)員的興趣,導(dǎo)致學(xué)員注意力不集中,影響了培訓(xùn)效果。
二、20xx年培訓(xùn)計(jì)劃:
1、銷(xiāo)售員展開(kāi)技能營(yíng)銷(xiāo)策略培訓(xùn)、考核激勵(lì)培訓(xùn)。積極的調(diào)動(dòng)銷(xiāo)售人員的熱情,更好更專(zhuān)業(yè)的引領(lǐng)銷(xiāo)售人員的節(jié)能方面的知識(shí)。
2、因?yàn)楣句N(xiāo)售產(chǎn)品為連鑄坯、鋼錠、鍛材、鑄鍛件產(chǎn)品、成套設(shè)備等大型裝備。所以就要求公司銷(xiāo)售人員在團(tuán)隊(duì)合作和執(zhí)行力方面有更強(qiáng)的凝聚力。因?yàn)樵诋?dāng)今經(jīng)濟(jì)全球化的大潮下,市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈,而營(yíng)銷(xiāo)則是企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理的核心命脈,是企業(yè)實(shí)現(xiàn)利潤(rùn),保證現(xiàn)金流的關(guān)鍵一環(huán)。所以在20xx年我們會(huì)加強(qiáng)綜合管理人員開(kāi)展團(tuán)隊(duì)建設(shè)、執(zhí)行力發(fā)面的課程培訓(xùn)。爭(zhēng)取在有效激勵(lì)銷(xiāo)售團(tuán)隊(duì)的同時(shí),逐步提升他們的銷(xiāo)售專(zhuān)業(yè)能力,從而實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售人員動(dòng)力與能力的最大化匹配。
3、將會(huì)展開(kāi)合同管理、招標(biāo)管理培訓(xùn)。
4、繼續(xù)20xx年發(fā)運(yùn)作業(yè)區(qū)針對(duì)發(fā)運(yùn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表、盤(pán)點(diǎn)方法的培訓(xùn)。以爭(zhēng)取各個(gè)銷(xiāo)售人員在這方面的能力和知識(shí)得到進(jìn)一步提升。
房地產(chǎn)銷(xiāo)售工作匯報(bào)二
我們又迎來(lái)了今年第一個(gè)12月1日第XX個(gè),世界艾滋病宣傳日活動(dòng),為了進(jìn)一步做好今年的宣傳活動(dòng),我院經(jīng)過(guò)精心籌備,周密安排,從11月30日至12月1日在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開(kāi)展了以,行動(dòng)起來(lái)向‘零’艾滋邁進(jìn)為主題,副標(biāo)題是,全面參與、全力投入、全面預(yù)防的艾滋病日宣傳教育活動(dòng),取得了顯著的成效。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視,周密部署
全面開(kāi)展宣傳教育工作是搞好艾滋病預(yù)防控制的首要環(huán)節(jié),是全面提高群眾預(yù)防意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)的關(guān)鍵所在,基于這一認(rèn)識(shí),我中心領(lǐng)導(dǎo)高度重視,先后多次召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議研究部署宣傳工作,并成立了以中心分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng),傳防科等人員為組員的宣傳小組,具體負(fù)責(zé)12、1艾滋病主題宣傳活動(dòng)的組織實(shí)施工作,進(jìn)一步明確了宣傳小組的工作職責(zé)和任務(wù),保證了艾滋病防治宣傳工作的順利開(kāi)展。
二、突出重點(diǎn),廣泛宣傳
今年的主題是,行動(dòng)起來(lái)向‘零’艾滋邁進(jìn)為主題,副標(biāo)題是,全面參與、全力投入、全面預(yù)防,為了做好今年的宣傳教育工作,我中心動(dòng)員各層領(lǐng)導(dǎo),加大宣傳力度,保證宣傳效果,全方位多層次開(kāi)展了豐富多彩的宣傳教育活動(dòng)。對(duì)這次宣傳活動(dòng)進(jìn)行了部置,12月1日上午在集鎮(zhèn)農(nóng)行門(mén)口設(shè)放咨詢(xún)臺(tái)1個(gè)、橫幅1條,發(fā)放紙質(zhì)《艾滋病防治知識(shí)》宣傳單150張,同時(shí)邀請(qǐng)了有院長(zhǎng)帶領(lǐng)院領(lǐng)導(dǎo)班子親自參與宣傳,將今年的艾滋病宣傳活動(dòng)推向了一個(gè)新的。在12月1日下午到村衛(wèi)生室巡回,查看艾滋病日宣傳活動(dòng)情況。在這次宣傳活動(dòng)中,全鎮(zhèn)共開(kāi)展了講座5次、發(fā)放宣傳單300張、懸掛橫幅1條、,現(xiàn)場(chǎng)接受宣傳教育的群眾近200余人,有效的提高了群眾對(duì)艾滋病防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)。通過(guò)這次宣傳活動(dòng),把有關(guān)艾滋病的知識(shí)傳授給廣大群眾,讓他們進(jìn)一步了解艾滋病,提高了對(duì)艾滋病自愿咨詢(xún)的認(rèn)識(shí),都能夠自覺(jué)自愿來(lái)我中心咨詢(xún),宣傳活動(dòng)氣氛熱烈,群眾紛紛索要宣傳材料,認(rèn)真閱讀,積極參與。
三、取得的成效
預(yù)防和控制艾滋病是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱巨而又緊迫的任務(wù),關(guān)系到人民群眾身體健康和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,雖然通過(guò)我中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的宣傳,艾滋病的防治知識(shí)在一定范圍內(nèi)得到了普及,使廣大群眾對(duì)艾滋病的防治工作有了進(jìn)一步明確的認(rèn)識(shí),但與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和人民群眾的要求相比還有一定的差距,防治的任務(wù)還非常繁重,但我們有決心、有信心在上級(jí)衛(wèi)生部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)和上級(jí)主管部門(mén)的大力支持下,克服困難,扎實(shí)工作,堅(jiān)決遏制艾滋病在我鎮(zhèn)的傳播和蔓延,為維一方穩(wěn)定和經(jīng)濟(jì)發(fā)展,構(gòu)建和諧社會(huì)做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
房地產(chǎn)銷(xiāo)售工作匯報(bào)三
口腔科室職員工作匯報(bào)
一、負(fù)責(zé)口腔科開(kāi)診治療前后的準(zhǔn)備工作。
二、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。
三、負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,在診療期間,做好口腔科的衛(wèi)生宣教。
四、按要求做好口腔科消毒隔離工作,防止感染事故的發(fā)生。
五、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對(duì)制度,做好交___,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
七、負(fù)責(zé)領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物,器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。
經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人,發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生,配合處理。
崗位工作表準(zhǔn):
1熱愛(ài)護(hù)理工作,態(tài)度和藹,工作積極主動(dòng)
2熟練掌握護(hù)理技術(shù),
崗位任職條件:
1遵守國(guó)家法律法規(guī)和本中心各項(xiàng)規(guī)章制度,2熟練掌握操作技能,熱愛(ài)本職工作。
3具備護(hù)士資格證一、在門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。
二、負(fù)責(zé)口腔科開(kāi)診治療前后的準(zhǔn)備工作。
三、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行口腔手術(shù)、洗牙、處置等。
四、負(fù)責(zé)口腔科整潔、安靜,維持就診秩序,在診療期間,做好口腔科的衛(wèi)生宣教。
五、按要求做好口腔科消毒隔離工作,防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
六、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)格查對(duì)制度,做好交___,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。
七、負(fù)責(zé)領(lǐng)娶保管科內(nèi)藥物,器械保養(yǎng)口腔治療椅及其他物品。
經(jīng)常觀察口腔科內(nèi)就診病人,發(fā)現(xiàn)異常要立即報(bào)告當(dāng)班醫(yī)生,配合處理。
房地產(chǎn)銷(xiāo)售工作匯報(bào)四
_年在院領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)職能科室的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在院后勤等行政部門(mén)的幫助下,在科室全體醫(yī)護(hù)人員的支持下,認(rèn)真完成了_年度的各項(xiàng)工作任務(wù),自身的政治素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將一年來(lái)的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報(bào)如下:
一、加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí),提高自身素質(zhì)。
本人在思想上,能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線、方針和政策,主動(dòng)通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍等方式積極學(xué)習(xí)《廉政準(zhǔn)則》等政治理論,嚴(yán)格按照《廉政準(zhǔn)則》中的52個(gè)不準(zhǔn)要求自己,并認(rèn)真撰寫(xiě)心得體會(huì)和學(xué)習(xí)筆記,使自身思想政治素質(zhì)有了很大提高,為自己開(kāi)展各項(xiàng)工作提供了強(qiáng)大的思想武器。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),重點(diǎn)加強(qiáng)了工作業(yè)務(wù)知識(shí)和法律法規(guī)的學(xué)習(xí),為完成做好本職工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、恪盡職守,認(rèn)真作好本職工作。
1、科學(xué)合理的排班,培養(yǎng)護(hù)理人員的全面素質(zhì)。
本科室護(hù)理人員基本長(zhǎng)期從事固定崗位工作,都能很好地完成自己的本職工作,但是如因工作人員病假、事假等原因出現(xiàn)崗位空缺時(shí),很難有比較合適人員進(jìn)行填充,在2017年8月科室工作人員配備充足的情況下,有針對(duì)性在一部分工作人員中進(jìn)行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個(gè)科室醫(yī)療護(hù)理工作的順利開(kāi)展做好了鋪墊,同時(shí),也全面提高了護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
2、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
積極響應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程創(chuàng)建活動(dòng),積極組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)、落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》等有關(guān)文件,牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí),由被動(dòng)式服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)服務(wù)、在護(hù)理工作中創(chuàng)造性開(kāi)展工作,始終以病人為中心,落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,為病區(qū)患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)
3、建立檢查考核制度,強(qiáng)化質(zhì)量控制。
在科室成立了以我為組長(zhǎng)的護(hù)理質(zhì)量控制小組,每周有針對(duì)性對(duì)護(hù)理工作開(kāi)展護(hù)理質(zhì)量自查,建立健全了各項(xiàng)管理制度和考核制度,細(xì)化了護(hù)理人員的考核細(xì)則,每月進(jìn)行一次匯總并在科室排名,對(duì)于排名在前兩名和后兩名的人員根據(jù)管理細(xì)則給予相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)和處罰,各項(xiàng)檢查考核制度的建立,進(jìn)一步的調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性,除此之外,護(hù)理質(zhì)量也得到了進(jìn)一步的提高。
4、積極開(kāi)展康復(fù)活動(dòng),落實(shí)全程康復(fù)理念。
根據(jù)科室患者的實(shí)際情況,在科室內(nèi)開(kāi)展豐富多彩的康復(fù)工娛療活動(dòng),主動(dòng)深入患者聽(tīng)取患者意見(jiàn),與患者一起制定康復(fù)活動(dòng)計(jì)劃,定期在患者中開(kāi)展康復(fù)技能競(jìng)賽、生活自理能力訓(xùn)練等活動(dòng)。2017年3月外出學(xué)習(xí)回來(lái)后,與工作人員一起商討學(xué)習(xí)心得,在科內(nèi)順利開(kāi)展了對(duì)精神發(fā)育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數(shù)字、字母等康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目,這些項(xiàng)目的開(kāi)展對(duì)患者的治療、康復(fù)起到了積極的作用,縮短了患者住院時(shí)間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復(fù)科的現(xiàn)狀,為病區(qū)承擔(dān)工娛治療做出了初步的嘗試,同時(shí),也全面落實(shí)了患者自入院到出院的全程康復(fù)治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當(dāng),在工作計(jì)劃的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導(dǎo)致計(jì)劃中的工作有未按時(shí)落實(shí)現(xiàn)象。
2、工作中大多只是簡(jiǎn)單的執(zhí)行任務(wù)和做好常規(guī)性工作,缺少創(chuàng)新精神和意識(shí)。
3、基礎(chǔ)理論知識(shí)不足,不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強(qiáng)精神專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí),努力掌握專(zhuān)業(yè)技能。
2、進(jìn)一步加大科室管理力度,狠抓基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)患溝通、健康宣教等工作,為爭(zhēng)創(chuàng)市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、專(zhuān)科醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作做好準(zhǔn)備。
靜療小組在護(hù)理部指導(dǎo)下工作,通過(guò)基線數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)靜脈輸液治療過(guò)程中潛在的問(wèn)題而開(kāi)展工作。
1)舉行全院靜療橫斷面調(diào)查留取基線材料。
2)對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行留置針十步操作法培訓(xùn)。5.12進(jìn)行留置針操作競(jìng)賽。
3)鋼針使用率持續(xù)下降,從20%降到9%。
4)開(kāi)展靜療新技術(shù)中長(zhǎng)導(dǎo)管應(yīng)用,共34例。
5)制定中長(zhǎng)導(dǎo)管操作,維護(hù)流程。
摘要目的:探討專(zhuān)科護(hù)士臨床工作角色定位及促進(jìn)崗位穩(wěn)定性的方法和效果。方法:通過(guò)設(shè)立護(hù)理門(mén)診和專(zhuān)科學(xué)組、定期組織工作匯報(bào)會(huì)等方式建立學(xué)術(shù)和服務(wù)平臺(tái),合理規(guī)劃職業(yè)生涯,在醫(yī)院政策規(guī)范上對(duì)專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展予以積極扶持,如深造機(jī)會(huì)、科研基金、績(jī)效待遇等優(yōu)先考慮,多措并舉使專(zhuān)科護(hù)士作為“臨床護(hù)理專(zhuān)家”的身份得以肯定,避免轉(zhuǎn)崗致人才流失或在崗而無(wú)作為。結(jié)果:由發(fā)放的調(diào)查表結(jié)果顯示,專(zhuān)科護(hù)士對(duì)自身工作狀態(tài)滿意,對(duì)專(zhuān)業(yè)熱忱,充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)科帶頭人的作用,專(zhuān)科護(hù)理水平明顯提高,并得到病人和醫(yī)護(hù)人員的廣泛認(rèn)可。結(jié)論:醫(yī)院對(duì)專(zhuān)科護(hù)士充分重視、搭建廣闊平臺(tái)及提供必要的政策支持,在增強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士的崗位穩(wěn)定性、充分發(fā)揮專(zhuān)業(yè)職能及促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展方面效果顯著。
關(guān)鍵詞 :專(zhuān)科護(hù)士;角色定位;護(hù)理門(mén)診;崗位穩(wěn)定性doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060
作者單位:225001揚(yáng)州市江蘇省蘇北人民醫(yī)院護(hù)理部
葉小芳:女,研究生結(jié)業(yè),主管護(hù)師
通訊作者:王艷,女,碩士,主任護(hù)師
專(zhuān)科護(hù)士是指有高等護(hù)理教育背景,在某一特殊或?qū)iT(mén)的護(hù)理領(lǐng)域,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、較高的水平和專(zhuān)長(zhǎng)的專(zhuān)型臨床護(hù)士[1]。衛(wèi)生部在 2012 年《中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》中明確要求,要大力促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè),實(shí)施對(duì)專(zhuān)科護(hù)理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作?!督K省專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃(2011~2015年)》指出,因?qū)?谱o(hù)士臨床角色和崗位定位不明確致專(zhuān)科護(hù)士在臨床使用中均有轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象,平均轉(zhuǎn)崗率10%,并提出在未來(lái)五年要建立適合江蘇省的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)、使用與管理制度,明確專(zhuān)科護(hù)士的臨床角色與崗位定位,不斷豐富和拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和外延。由于我國(guó)缺乏專(zhuān)科護(hù)士工作角色方面的研究基礎(chǔ),目前并沒(méi)有確定專(zhuān)科護(hù)士的實(shí)踐參照標(biāo)準(zhǔn)[2],專(zhuān)科護(hù)士轉(zhuǎn)崗及其他因素造成的崗位不穩(wěn)定,一直是專(zhuān)科護(hù)士管理的難題,也是制約專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展的因素。對(duì)專(zhuān)科護(hù)士的研究以培訓(xùn)為多,而對(duì)培訓(xùn)后的臨床實(shí)踐報(bào)道較少[3]。我院作為江蘇省較早啟動(dòng)專(zhuān)科護(hù)士培養(yǎng)的醫(yī)院之一,通過(guò)多年探索和實(shí)踐,形成一系列行之有效的促進(jìn)專(zhuān)科護(hù)士臨床實(shí)踐、增強(qiáng)專(zhuān)科護(hù)士崗位穩(wěn)定性的措施?,F(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)報(bào)道如下。
1我院專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展概況
我院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院,開(kāi)放床位2000張,護(hù)理人員1146名,是江蘇蘇中地區(qū)醫(yī)、教、研中心。自江蘇省開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作以來(lái),我院積極響應(yīng)政策要求,從高處定位醫(yī)院護(hù)理發(fā)展,走專(zhuān)科護(hù)理的道路。醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展十二五規(guī)劃綱要中制定了詳細(xì)的專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展計(jì)劃和實(shí)施要求,嚴(yán)格按計(jì)劃分步驟落實(shí),著眼于“高、精、尖”領(lǐng)域,精心挑選各專(zhuān)業(yè)護(hù)理骨干和人才,在手術(shù)室護(hù)理、傷口造口護(hù)理、血液凈化護(hù)理、糖尿病護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、急診急救護(hù)理、腫瘤護(hù)理、PICC護(hù)理、母嬰護(hù)理、骨科護(hù)理、心血管護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和靜脈治療等13個(gè)專(zhuān)科,先后選派了33名專(zhuān)科護(hù)士參加專(zhuān)科護(hù)理培訓(xùn)并獲得專(zhuān)科護(hù)士證書(shū),現(xiàn)專(zhuān)科護(hù)士活躍在各專(zhuān)科崗位,充分發(fā)揮影響力和示范作用。
2方法
2.1搭臺(tái)鋪路,有位才能有為
2.1.1護(hù)理門(mén)診護(hù)理門(mén)診的產(chǎn)生是護(hù)理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的趨勢(shì),也是社會(huì)的需求[4]。2007年起,我院克服門(mén)診診室緊張等硬件困難,千方百計(jì)創(chuàng)新支持保障手段,先后開(kāi)辦了糖尿病門(mén)診、PICC門(mén)診、傷口造口門(mén)診、孕婦學(xué)校,由專(zhuān)科護(hù)士定時(shí)坐診。糖尿病門(mén)診為病人指導(dǎo)糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、胰島素治療知識(shí);PICC門(mén)診提供穿刺置管、管道維護(hù)服務(wù)及知識(shí)咨詢(xún);傷口造口為慢性傷口的換藥、造口病人的術(shù)后護(hù)理、造口并發(fā)癥的治療、造口用具的選擇、健康指導(dǎo)等。專(zhuān)科護(hù)士除在專(zhuān)科門(mén)診提供服務(wù)外,在醫(yī)院開(kāi)設(shè)的醫(yī)護(hù)聯(lián)合門(mén)診和專(zhuān)家聯(lián)合會(huì)診等工作中亦起到重要作用,為疑難危重病人制定科學(xué)護(hù)理方案。護(hù)理門(mén)診為大量的病人提供了專(zhuān)業(yè)、科學(xué)、個(gè)性化的服務(wù),工作量逐年上升,在病人中口口相傳,獲得良好的口碑。
2.1.2專(zhuān)科學(xué)組護(hù)理專(zhuān)科學(xué)組在臨床護(hù)理、護(hù)理教育、健康咨詢(xún)和護(hù)理科研工作中發(fā)揮了重要作用,有效提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵[5]。我院在專(zhuān)科護(hù)士體系逐步完善的基礎(chǔ)上,充分考慮臨床實(shí)際需求,拓展專(zhuān)科護(hù)士服務(wù)領(lǐng)域而建立了專(zhuān)科學(xué)組。目前分別設(shè)立“傷口造口學(xué)組”“靜脈治療學(xué)組”“糖尿病學(xué)組”“手術(shù)室護(hù)理學(xué)組”等6個(gè)護(hù)理學(xué)組。以專(zhuān)科護(hù)士為組長(zhǎng),以接受過(guò)培訓(xùn)教育的專(zhuān)科化護(hù)士為核心成員,吸收各病區(qū)護(hù)理骨干為小組成員。各專(zhuān)科小組制定嚴(yán)格的崗位職責(zé)、工作范圍、會(huì)診流程、工作計(jì)劃、活動(dòng)要求等,使專(zhuān)科小組的各項(xiàng)活動(dòng)有章可循,有法可依,并對(duì)小組成員的活動(dòng)起到督查作用。專(zhuān)科小組定期開(kāi)展活動(dòng),以講座、演示、討論等形式就專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)技能、新知識(shí)、新方法等,結(jié)合臨床實(shí)例,進(jìn)行講解和學(xué)習(xí)。小組成員作為知識(shí)中轉(zhuǎn)站,以各種形式在本科室傳達(dá)和學(xué)習(xí),使專(zhuān)業(yè)水平不斷提升,專(zhuān)科護(hù)士的作用和影響滲透到每個(gè)病區(qū),使每位護(hù)士從中受益,使非專(zhuān)科的病人享受到專(zhuān)科的指導(dǎo),使得專(zhuān)科護(hù)士的專(zhuān)業(yè)成果得以普及和推廣。
2.1.3學(xué)科身份在各學(xué)科領(lǐng)域內(nèi),專(zhuān)科護(hù)士被院部委任為護(hù)理學(xué)科帶頭人,對(duì)該專(zhuān)業(yè)的發(fā)展和研究工作負(fù)責(zé)。醫(yī)院每年組織由院領(lǐng)導(dǎo)參加的專(zhuān)科護(hù)士工作匯報(bào)會(huì),由專(zhuān)科護(hù)士制作PPT詳細(xì)匯報(bào)在學(xué)科重點(diǎn)、中長(zhǎng)期規(guī)劃、技術(shù)項(xiàng)目、人才隊(duì)伍建設(shè)、科研學(xué)術(shù)和公益性等方面的做法和成果,匯報(bào)會(huì)學(xué)術(shù)氣氛濃厚,形成良性競(jìng)爭(zhēng),受到院領(lǐng)導(dǎo)的高度認(rèn)可,也成為醫(yī)院護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要舉措。加高壓、委重任,對(duì)專(zhuān)科護(hù)士專(zhuān)業(yè)價(jià)值的充分肯定的同時(shí)為專(zhuān)科護(hù)士學(xué)以致用發(fā)揮才干鋪平道路。這對(duì)專(zhuān)科護(hù)士?jī)r(jià)值體現(xiàn)和地位形成起較大的推動(dòng)作用。
2.2政策傾斜,機(jī)會(huì)優(yōu)先
2.2.1職業(yè)生涯規(guī)劃專(zhuān)科護(hù)士的角色定位為“臨床護(hù)理專(zhuān)家”,與國(guó)際專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展接軌,醫(yī)院為每位專(zhuān)科護(hù)士進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃,從專(zhuān)科發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ),確定近遠(yuǎn)期工作目標(biāo)和個(gè)人發(fā)展目標(biāo),這使專(zhuān)科護(hù)士的成長(zhǎng)成熟路線更為清晰,使得專(zhuān)科護(hù)士能夠更有的放矢地安排工作學(xué)習(xí),對(duì)自身未來(lái)發(fā)展充滿信心。
2.2.2學(xué)習(xí)深造機(jī)會(huì)對(duì)于代表學(xué)科發(fā)展前沿的學(xué)術(shù)會(huì)議,專(zhuān)科護(hù)士?jī)?yōu)先安排。優(yōu)先參加醫(yī)院英語(yǔ)培訓(xùn)活動(dòng),我院專(zhuān)科護(hù)士分赴美國(guó)、德國(guó)、臺(tái)灣和香港等進(jìn)行境外學(xué)習(xí)參觀或到全國(guó)大型醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。在各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議中,專(zhuān)科護(hù)士得到更多的授課和學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)。
2.2.3護(hù)理科研創(chuàng)新設(shè)立專(zhuān)科護(hù)士科研專(zhuān)項(xiàng)基金,用于專(zhuān)科護(hù)理研究。在課題評(píng)定中,優(yōu)先考慮立項(xiàng),在保障經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位外,由院科教處會(huì)同科研專(zhuān)家對(duì)科研過(guò)程進(jìn)行全程指導(dǎo)和階段總結(jié),提供全方位的智力支持。積極鼓勵(lì)發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文,除常規(guī)報(bào)銷(xiāo)版面費(fèi)外,對(duì)于優(yōu)秀論文加大獎(jiǎng)勵(lì)力度,凡在中華系列期刊上發(fā)表論著獎(jiǎng)勵(lì)3000元,其他期刊獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)均在臨床醫(yī)技人員同等級(jí)別上增加50%。經(jīng)費(fèi)投入促使專(zhuān)科護(hù)士調(diào)動(dòng)科研積極性,更利于科研經(jīng)驗(yàn)的積累。
2.2.4績(jī)效待遇由院部會(huì)同各級(jí)職能部門(mén)研究專(zhuān)科護(hù)士的績(jī)效問(wèn)題,制訂專(zhuān)科護(hù)士績(jī)效分配方案,以工作量、護(hù)理技術(shù)難度系數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、服務(wù)水平等作為考核測(cè)算的標(biāo)準(zhǔn),使得專(zhuān)科護(hù)士學(xué)有所用,勞有所得。
2.2.5其他在年度評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱(chēng)評(píng)聘、工作排班等其他方面,專(zhuān)科護(hù)士比普通護(hù)士具有更大的優(yōu)先權(quán),專(zhuān)科護(hù)士的利益得以保障。
2.3調(diào)查方法向全院專(zhuān)科護(hù)士發(fā)放自制的問(wèn)卷調(diào)查表33份,回收有效問(wèn)卷33份,有效率100%。
2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,專(zhuān)科護(hù)士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果采用一般描述性分析。
3結(jié)果
3.1專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量不斷提高作為臨床護(hù)理專(zhuān)家,專(zhuān)科護(hù)士在工作中充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì),幫助解決臨床護(hù)理中危急重癥及患者亟待處理的問(wèn)題,有效提升護(hù)理質(zhì)量。作為護(hù)理學(xué)科帶頭人,對(duì)普通護(hù)士的多種形式和途徑的科學(xué)培訓(xùn)和正確引導(dǎo),更多新知識(shí)、新理論、新技術(shù)為非專(zhuān)科護(hù)士所熟知,運(yùn)用于臨床護(hù)理,患者的病情觀察及時(shí),藥物護(hù)理科學(xué),安全護(hù)理全面,心理護(hù)理到位。護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為更規(guī)范,更有依據(jù)。
3.2醫(yī)護(hù)人員和患者的認(rèn)可專(zhuān)科護(hù)士有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估,制定全面的護(hù)理計(jì)劃,實(shí)施科學(xué)細(xì)致的措施,解決了疑難護(hù)理問(wèn)題,增進(jìn)了護(hù)患交流溝通, 能及時(shí)滿足患者需求,構(gòu)建了護(hù)患和諧關(guān)系。專(zhuān)科護(hù)士的工作更具全局性、前瞻性、主動(dòng)性,在臨床上遇到棘手的護(hù)理問(wèn)題,醫(yī)師會(huì)首先考慮請(qǐng)專(zhuān)科護(hù)士來(lái)處理解決,這是對(duì)專(zhuān)科護(hù)士能力水平的充分認(rèn)可和肯定,專(zhuān)科護(hù)士的影響深入人心。
3.3專(zhuān)科護(hù)士迅速成長(zhǎng)專(zhuān)科護(hù)士的成長(zhǎng)需要時(shí)間和發(fā)展的空間,通過(guò)醫(yī)院多形式的綜合利用,專(zhuān)科護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際,迅速積累臨床經(jīng)驗(yàn),其教學(xué)能力、指導(dǎo)能力、專(zhuān)科管理能力日益提高。專(zhuān)科護(hù)士對(duì)疾病的整體評(píng)估能力、語(yǔ)言組織及表達(dá)能力、與患者的溝通能力等在多次的會(huì)診、查房、培訓(xùn)、授課、溝通中逐步鍛煉,敢于擔(dān)當(dāng)和充分勝任護(hù)理專(zhuān)家的角色,在各種場(chǎng)合和工作中,都能從容沉著地運(yùn)用專(zhuān)業(yè)知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和解決問(wèn)題。
3.4專(zhuān)科護(hù)士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果(表1)
結(jié)果顯示,專(zhuān)科護(hù)士對(duì)目前在院工作情況普遍比較滿意,體現(xiàn)我院的專(zhuān)業(yè)護(hù)士對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)措施較為認(rèn)可,自身價(jià)值得以體現(xiàn),崗位較穩(wěn)定。
4討論
4.1領(lǐng)導(dǎo)重視是專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展的基礎(chǔ)江蘇省專(zhuān)科護(hù)理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃(2011~2015年)指出部分醫(yī)院管理者對(duì)專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)重視不夠。這是專(zhuān)科護(hù)士學(xué)成后不能充分發(fā)揮作用的重要原因。作為醫(yī)院管理人員, 一定要高度重視專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)和使用[6]。在專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展道路上,我院領(lǐng)導(dǎo)的充分重視,將穩(wěn)步推進(jìn)專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展作為護(hù)理學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容之一,謀劃大局、思路清晰、統(tǒng)籌兼顧,成立專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),制訂切實(shí)可行的專(zhuān)科護(hù)士發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施方案。設(shè)定專(zhuān)科護(hù)士準(zhǔn)入制度,把好人員關(guān),這是關(guān)系專(zhuān)科護(hù)士作用能否充分發(fā)揮的關(guān)鍵因素。
4.2正確的角色定位是保持專(zhuān)科護(hù)士崗位穩(wěn)定性的關(guān)鍵造成專(zhuān)科護(hù)士流失的原因主要有:一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于專(zhuān)科護(hù)士的臨床角色和崗位定位不明確,二是專(zhuān)科護(hù)士崗位定位與職責(zé)界定缺乏政策依據(jù)。護(hù)理管理者要為專(zhuān)科護(hù)士提供一個(gè)專(zhuān)業(yè)的平臺(tái), 避免本來(lái)就屈指可數(shù)的專(zhuān)科護(hù)士人才的浪費(fèi)[7]。在培養(yǎng)資格護(hù)士的基礎(chǔ)上逐漸培養(yǎng)和認(rèn)定臨床護(hù)理專(zhuān)家是發(fā)展的基本思路[8],使其避免往其他崗位轉(zhuǎn)移,如在專(zhuān)科護(hù)士接受長(zhǎng)時(shí)間的培訓(xùn)學(xué)習(xí)后,轉(zhuǎn)當(dāng)護(hù)士長(zhǎng),從事管理工作,使其過(guò)多地陷于行政事或教學(xué)工作而失去了護(hù)理研究的功能。這是專(zhuān)科人才的損失和浪費(fèi)。在正確的職業(yè)生涯規(guī)劃的引導(dǎo)下,使專(zhuān)科護(hù)士能夠沉下來(lái),落下去,扎根專(zhuān)科,集中精力,心無(wú)旁騖地埋頭從事專(zhuān)科護(hù)理,真正推動(dòng)專(zhuān)科護(hù)理長(zhǎng)久發(fā)展。
4.3平臺(tái)廣闊、政策優(yōu)厚是不斷壯大專(zhuān)科護(hù)士隊(duì)伍的動(dòng)力有位才能有為,為專(zhuān)科護(hù)士搭臺(tái)鋪路;有為才能有位,激勵(lì)專(zhuān)科護(hù)士成才[9]。建議給專(zhuān)科護(hù)士特別是專(zhuān)職專(zhuān)科護(hù)士相應(yīng)的待遇[10]。專(zhuān)科護(hù)士準(zhǔn)入制度意味著高門(mén)檻,脫產(chǎn)培訓(xùn)意味著必須暫時(shí)放棄家庭,嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究工作意味著枯燥乏味。一個(gè)專(zhuān)科護(hù)士的成長(zhǎng)和成熟必然伴隨著個(gè)人奉獻(xiàn)和犧牲。只有在各種在工作崗位、經(jīng)費(fèi)支持、個(gè)人需求方面都有政策上的傾斜和支持,才能使護(hù)士無(wú)后顧之憂,全心投入學(xué)習(xí)。這也是更多護(hù)士不斷舍棄小我,投身到專(zhuān)科護(hù)理工作中來(lái)的動(dòng)力所在。
專(zhuān)科護(hù)士的發(fā)展工作不僅是培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和使用,更需做大量的工作保障使專(zhuān)科護(hù)士熱愛(ài)崗位,在崗位上熱忱工作,不斷進(jìn)取和提升。我院在政策層面上的前瞻性為專(zhuān)科護(hù)士的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的大環(huán)境,使專(zhuān)科護(hù)理發(fā)展進(jìn)入良性循環(huán)軌道。
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1.方法
院長(zhǎng)職能部門(mén)轉(zhuǎn)化查房方式以普查加抽查等不同方式進(jìn)行,在毫無(wú)準(zhǔn)備情況下開(kāi)展,以獲取真實(shí)的第一手資料。
2.參加人員
業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、后勤院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、院辦公室主任。
3.查房形式
3.1 參與晨會(huì),參加交接班,包括床旁危重病人交接。
3.2 聽(tīng)取科室主任、護(hù)士長(zhǎng)或總住院醫(yī)生對(duì)科室全年工作計(jì)劃安排,科研預(yù)定,人員結(jié)構(gòu),存在部門(mén)及科室急需要求支持解決的問(wèn)題,經(jīng)費(fèi)等意見(jiàn)。
3.3 聽(tīng)取科室住院、周轉(zhuǎn)、病員收治情況匯報(bào)。
3.4 聽(tīng)取護(hù)理工作業(yè)務(wù)方面問(wèn)題包括:差錯(cuò)發(fā)生服務(wù)態(tài)度及褥瘡發(fā)生情況匯報(bào)。
3.5 隨機(jī)抽樣:①病歷抽樣檢查;②病室管理檢查;③病員詢(xún)問(wèn)反饋意見(jiàn)收集;④醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度考核;⑤安全防護(hù)措施檢查;⑥應(yīng)急處理預(yù)案應(yīng)用。
4.查房?jī)?nèi)容
①了解查房科室醫(yī)療護(hù)理工作年計(jì)劃執(zhí)行情況。②檢查科室業(yè)務(wù)規(guī)劃及科研論文完成情況。③及時(shí)提案解決醫(yī)護(hù)業(yè)務(wù)及管理中的困難。④了解醫(yī)護(hù)人員工作及本人素質(zhì)情況。⑤了解科室建設(shè)中存在的問(wèn)題及要求。⑥對(duì)被查科室進(jìn)行綜合評(píng)估。
5.護(hù)理部主任參與院長(zhǎng)查房體會(huì)
5.1 組織能力及自身業(yè)務(wù)提高。護(hù)理部主任參與院長(zhǎng)查房,增強(qiáng)了自身組織能力,提高了自身業(yè)務(wù)水平,通過(guò)查房對(duì)各科室護(hù)理業(yè)務(wù)及與醫(yī)生的業(yè)務(wù)配合,有了更進(jìn)一步了解,對(duì)各科新技術(shù)新業(yè)務(wù)的開(kāi)展及專(zhuān)科護(hù)理均有更進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)進(jìn)一步擴(kuò)充了護(hù)理部主任的業(yè)務(wù)知識(shí)提高了業(yè)務(wù)管理水平。
5.2 通過(guò)查房,及時(shí)得到反饋信息,盡快解決護(hù)理工作中存在問(wèn)題,在深入基層查房中能較早發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作的不足與缺陷,對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量解決科室護(hù)理疑難問(wèn)題起到立竿見(jiàn)影的作用。
5.3 對(duì)基層護(hù)理骨干進(jìn)一步評(píng)估。通過(guò)查房,聽(tīng)取科室領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長(zhǎng)的工作匯報(bào)和實(shí)地檢查,進(jìn)一步對(duì)科室護(hù)理骨干(護(hù)士長(zhǎng)主管護(hù)師、護(hù)士師)進(jìn)行組織能力,業(yè)務(wù)技術(shù)能力評(píng)估,對(duì)干部考核作為以后對(duì)護(hù)士長(zhǎng)聘任和技術(shù)培訓(xùn)晉升提高的依據(jù)之一。
5.4 有利于對(duì)全院護(hù)理工作的進(jìn)一步了解。護(hù)理部主任對(duì)全院護(hù)理工作了解及掌握的程度,對(duì)護(hù)理工作的決策及改進(jìn)起到?jīng)Q定性作用,通過(guò)查房可以更好掌握各科室真實(shí)性對(duì)各護(hù)理單元、人員狀況、護(hù)理現(xiàn)狀、忙閑程度管理好壞、人際協(xié)調(diào)、服務(wù)質(zhì)量均可認(rèn)真了解分析,做到心中有效,便于統(tǒng)一安排,認(rèn)真調(diào)配、協(xié)調(diào)進(jìn)行。
5.5 有利于各科室間護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流。隨院長(zhǎng)查房時(shí)護(hù)理部主任能及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室護(hù)理工作中好的經(jīng)驗(yàn)、好方法,護(hù)理部主任隨時(shí)可以把一些好方法帶到護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上,進(jìn)行推廣學(xué)習(xí),也隨時(shí)把發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提到護(hù)士長(zhǎng)會(huì)上,引起全院警惕注意,防范未然,有利于護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)提高。
5.6 有利于協(xié)調(diào)人力及物力資源。通過(guò)查房讓領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步了解護(hù)理系統(tǒng)存在的問(wèn)題及需要進(jìn)一步合理的調(diào)配人員及設(shè)備,做到及時(shí)、有效、節(jié)能。
5.7 有利于科室內(nèi)部及全院團(tuán)結(jié)和諧。查房中科室內(nèi)部、科室與科室、臨床與行政后勤間諸多問(wèn)題均可擺在桌面探討,得到院領(lǐng)導(dǎo)的指示與支持,進(jìn)一步消除矛盾加強(qiáng)協(xié)作和諧。
5.8 有利于解決護(hù)士疑難。在聽(tīng)取護(hù)士個(gè)人生活、工作學(xué)習(xí)及身體各方面情況的反饋中,便于護(hù)理部主任統(tǒng)一規(guī)劃調(diào)配,及時(shí)解決護(hù)士困難,起到支持鼓勵(lì)護(hù)士積極向上的作用,也緩解了上下級(jí)關(guān)系。
一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)
1、在 2017年,我科全年共護(hù)理病人 2055人,住院床位日為 18634, 床位使用率為 106.4%,全年無(wú)護(hù)患糾紛、 投訴,病人滿意度達(dá) 100%,電話回訪滿意度達(dá) 100%。
2、進(jìn)一步改革護(hù)理工作模式,落實(shí)分組責(zé)任制整體護(hù)理,并為所負(fù) 責(zé)的病人提供連續(xù)、全程的基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù) 。
3、繼續(xù)實(shí)行科學(xué)化排班,注重年資新老、能力強(qiáng)弱的搭配,并能充 分體現(xiàn)對(duì)病人的連續(xù)觀察。
4、護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)科室危重病人進(jìn)行評(píng)估,檢查護(hù)士掌握所負(fù)責(zé)病人 的診療護(hù)理信息,督促開(kāi)展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護(hù)理。
二、臨床護(hù)理質(zhì)量
1、建立護(hù)理質(zhì)量質(zhì)控小組,職責(zé)分工明確,每周開(kāi)展質(zhì)控檢查有記 錄,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理安全規(guī)章制度。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,在治療、給藥前嚴(yán)格三查八對(duì)。
3、規(guī)范使用“腕帶”,使用合格率 100%。
4、規(guī)范使用各種護(hù)理警示標(biāo)識(shí),逐步提高使用正確率。
5、正確評(píng)估高?;颊叩?/墜床、自理能力、管道滑脫、壓瘡的風(fēng)險(xiǎn) 因素,評(píng)估率 100%。并落實(shí)有效的防護(hù)措施。
6、急救物品齊全,處于應(yīng)急備用狀態(tài),定專(zhuān)人管理,班班交接,質(zhì) 控護(hù)士不定期檢查,急救物品完好率 100%。
7、加強(qiáng)藥品的安全管理,專(zhuān)人負(fù)責(zé),每周清點(diǎn)。高危藥品有標(biāo)識(shí),定點(diǎn)存放,定點(diǎn)配置。
8、發(fā)生護(hù)理不良事件及時(shí)上報(bào),全年共上報(bào)護(hù)理不良事件 13 例;
所 有護(hù)理不良事件均有原因分析,并落實(shí)整改措施。
9、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理,確保全年住院患者無(wú)護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
10、加強(qiáng)安全管理,全年無(wú)護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
三、院感工作
1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程,護(hù)士長(zhǎng)及質(zhì)控護(hù)士 定期自查。
2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》及我院醫(yī)療廢物管 理相關(guān)制度的要求正確處置醫(yī)療廢物。
3、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》 ,掌握正確的洗手方法,逐步 提高手衛(wèi)生依從率。
4、無(wú)菌物品合格率 100%。
5、嚴(yán)格執(zhí)行安全注射制度,一人一針一管執(zhí)行率 100%。
6、積極主動(dòng)接受院感知識(shí)培訓(xùn)。
四、培訓(xùn)學(xué)習(xí)
1、每月開(kāi)展專(zhuān)科知識(shí)培訓(xùn), 骨干護(hù)士在科內(nèi)組織開(kāi)展護(hù)理技術(shù)操作 培訓(xùn)及分層次考核。護(hù)理技術(shù)操作考核達(dá)標(biāo)率 100%。
2、完成所有輪轉(zhuǎn)護(hù)士和實(shí)習(xí)生的理論和技能培訓(xùn), 并且全部通過(guò)出 科考試。
3、在崗護(hù)理人員參加護(hù)理部全員理論考核及技能考核, 考試合格率100%。