時(shí)間：2022-05-26 06:28:21
序論：在您撰寫實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
1.學(xué)校的畢業(yè)實(shí)習(xí)制度不健全，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的監(jiān)管不到位。
許多學(xué)校對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的重視度不夠，沒有足夠的經(jīng)費(fèi)、人力和物力的保障，相應(yīng)的也沒有建立畢業(yè)實(shí)習(xí)制度，致使實(shí)習(xí)監(jiān)管缺位，畢業(yè)實(shí)習(xí)的效果不佳。一是在畢業(yè)實(shí)習(xí)之前，學(xué)校對(duì)學(xué)生的動(dòng)員工作不充分，學(xué)生對(duì)畢業(yè)實(shí)習(xí)的意義沒有足夠的認(rèn)識(shí)；二是學(xué)校沒有建立相對(duì)固定的實(shí)習(xí)基地，學(xué)生實(shí)習(xí)以分散為主，造成了畢業(yè)實(shí)習(xí)難以監(jiān)管；三是學(xué)校沒有進(jìn)行相應(yīng)的實(shí)習(xí)崗前培訓(xùn)，如職業(yè)操守、禮貌禮儀、辦公自動(dòng)化、人際交往等，所以很多學(xué)生到了實(shí)習(xí)單位難以適應(yīng)環(huán)境；四是在實(shí)習(xí)過程中沒有配備足夠的實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師進(jìn)行指導(dǎo)、跟進(jìn)、反饋，在實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)實(shí)習(xí)的學(xué)生和實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師也沒有嚴(yán)格有效的考評(píng)辦法，因此，實(shí)習(xí)基本上以“放養(yǎng)”為主，實(shí)習(xí)達(dá)不到應(yīng)有的效果。
2.企事業(yè)單位接收實(shí)習(xí)生的積極性不高，對(duì)實(shí)習(xí)生沒有建立完善的實(shí)習(xí)管理考評(píng)制度。
由于缺乏政府立法的約束、政策的優(yōu)惠和經(jīng)濟(jì)方面的補(bǔ)貼，多數(shù)企事業(yè)單位不愿接收大學(xué)生實(shí)習(xí)，擔(dān)心影響單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)，增加單位成本負(fù)擔(dān)，增大機(jī)密泄露的風(fēng)險(xiǎn)，以及由學(xué)生人身安全帶來的額外責(zé)任。此外，大部分企事業(yè)單位對(duì)實(shí)習(xí)的學(xué)生沒有建立實(shí)習(xí)管理考評(píng)制度。既沒有設(shè)立專業(yè)的部門或?qū)Ｈ藖砉芾韺?shí)習(xí)的學(xué)生，也沒有對(duì)實(shí)習(xí)的學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)上崗前相關(guān)工作制度、工作技能等的培訓(xùn)，實(shí)習(xí)過程中沒有指定專業(yè)人員進(jìn)行指導(dǎo)，實(shí)習(xí)結(jié)束后也沒有相應(yīng)的考評(píng)。這些導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)習(xí)出現(xiàn)種種怪異現(xiàn)象，要么學(xué)生成為實(shí)習(xí)單位的廉價(jià)勞動(dòng)力，要么實(shí)習(xí)單位給學(xué)生指派的工作僅限于雜事，如打掃衛(wèi)生、復(fù)印文件、跑跑腿等，學(xué)生根本學(xué)不到東西，要么實(shí)習(xí)單位干脆直接給學(xué)生實(shí)習(xí)鑒定表上蓋章，將學(xué)生打發(fā)走。
3.政府部門對(duì)大學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)沒有獨(dú)立的立法保障
沒有明確政府、企事業(yè)單位、學(xué)校在組織大學(xué)生實(shí)習(xí)方面的責(zé)任和義務(wù)，也沒有切實(shí)有效的政策的推動(dòng)，更沒有專門的機(jī)構(gòu)對(duì)企事業(yè)單位、高校在實(shí)習(xí)方面各自職責(zé)的監(jiān)督管理。由于我國(guó)的政府部門對(duì)大學(xué)生實(shí)習(xí)重視度不高，因此，當(dāng)前的大學(xué)生實(shí)習(xí)工作主體承擔(dān)者是學(xué)校。作為最基層的教學(xué)單位，既沒有立法的權(quán)力，也沒有制定政策的權(quán)力，因此實(shí)習(xí)工作難以推展開來。只能是依靠學(xué)校上門聯(lián)系，求爺爺告奶奶，才能安排學(xué)生去實(shí)習(xí)。而學(xué)校因?yàn)橘Y金有限，對(duì)實(shí)習(xí)的學(xué)生在指導(dǎo)、管理、考核上無法面面俱到，導(dǎo)致學(xué)生實(shí)習(xí)效果大打折扣。
二、有效控制和提升大學(xué)生實(shí)習(xí)效果的對(duì)策
1.政府以立法和制定政策法規(guī)等形式為大學(xué)生實(shí)習(xí)提供制度支撐。
首先，為了推動(dòng)大學(xué)生實(shí)習(xí)，政府要有立法保障。要明確政府、企事業(yè)單位、高校在組織大學(xué)生實(shí)習(xí)方面的責(zé)任和義務(wù)，規(guī)定大學(xué)生實(shí)習(xí)的原則和辦法，保障大學(xué)生在實(shí)習(xí)期間的合法權(quán)益。其次，出臺(tái)政策保障大學(xué)生實(shí)習(xí)的順利實(shí)施。如成立專門的管理大學(xué)生實(shí)習(xí)的機(jī)構(gòu)，統(tǒng)一負(fù)責(zé)對(duì)政府職能部門、企事業(yè)單位和高校在大學(xué)生實(shí)習(xí)方面的分工合作并對(duì)各自的職責(zé)進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)。再次，采取有力的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償措施或加大稅收優(yōu)惠政策，吸引和鼓勵(lì)企事業(yè)單位主動(dòng)接收大學(xué)生實(shí)習(xí)，從而改變當(dāng)前學(xué)校追著實(shí)習(xí)單位轉(zhuǎn)的窘迫現(xiàn)狀。例如，政府可以將人事部用于技能培訓(xùn)的專項(xiàng)資金切出一部分專門用于對(duì)愿意接收大學(xué)生實(shí)習(xí)的企事業(yè)單位的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，而對(duì)不接收大學(xué)生實(shí)習(xí)的企事業(yè)單位進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，并通過媒體曝光，促使企事業(yè)單位主動(dòng)接收大學(xué)生實(shí)習(xí)。
2.實(shí)習(xí)的企事業(yè)單位建立健全大學(xué)生實(shí)習(xí)管理考核制度。
為有效控制和提升畢業(yè)生實(shí)習(xí)效果，應(yīng)該轉(zhuǎn)變當(dāng)前模式，學(xué)校不再是大學(xué)生實(shí)習(xí)的主體承擔(dān)者，而是改由企事業(yè)單位來完全主導(dǎo)大學(xué)生的實(shí)習(xí)，形成以企事業(yè)單位培訓(xùn)為主體，高校教學(xué)為輔助的大學(xué)生實(shí)習(xí)模式。這種模式有助于企業(yè)完整的完成對(duì)實(shí)學(xué)生的培訓(xùn)、指導(dǎo)、考核等實(shí)習(xí)管理工作，從而確保學(xué)生的實(shí)習(xí)取得實(shí)效。企事業(yè)單位根據(jù)業(yè)務(wù)和規(guī)模提供層次不等的實(shí)習(xí)崗位，每年定期通過本單位的網(wǎng)站、合作院校網(wǎng)站、人力資源網(wǎng)站或媒體招收實(shí)習(xí)生的消息。學(xué)校也可據(jù)此靈活安排大學(xué)生的實(shí)習(xí)時(shí)間。在實(shí)習(xí)期間，學(xué)生以實(shí)習(xí)單位員工的身份接受單位的培訓(xùn)，實(shí)習(xí)單位為學(xué)生支付一定的工資，并具體負(fù)責(zé)學(xué)生的日常指導(dǎo)和管理以及實(shí)習(xí)結(jié)束后的考核與評(píng)定工作，組織學(xué)生的實(shí)訓(xùn)工作鑒定以及畢業(yè)論文的撰寫與答辯等事宜。學(xué)校在此過程中主要是定期跟蹤，檢驗(yàn)學(xué)生實(shí)習(xí)的效果，與學(xué)生進(jìn)行交流，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)與實(shí)習(xí)單位溝通，向?qū)W校反饋以便調(diào)整理論與實(shí)踐教學(xué)的設(shè)置。
3.學(xué)校要完善大學(xué)生實(shí)習(xí)管理體系。
一、畢業(yè)實(shí)習(xí)調(diào)查的基本情況
(一) 調(diào)查研究方法。為了全面地了解畢業(yè)生實(shí)習(xí)的情況,主要以實(shí)習(xí)單位的地點(diǎn)、實(shí)習(xí)的時(shí)間與步驟、實(shí)習(xí)的能力要求、實(shí)習(xí)的效果等方面為基礎(chǔ),分別從實(shí)習(xí)單位、實(shí)習(xí)當(dāng)中遇到的問題、實(shí)習(xí)效果評(píng)估等方面用SPSS 統(tǒng)計(jì)軟件、EXCEL 繪圖軟件等進(jìn)行處理,采用頻數(shù)分析來總結(jié)實(shí)習(xí)過程中的問題,改進(jìn)和完善實(shí)習(xí)管理,為工商管理本科畢業(yè)實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)估體系的建立奠定基礎(chǔ)。這些方法具有實(shí)用性、簡(jiǎn)潔性等優(yōu)點(diǎn)。
(二) 調(diào)查樣本的分析。為了比較系統(tǒng)全面地了解工商管理本科畢業(yè)生實(shí)習(xí)的狀況,我們對(duì)調(diào)查問卷進(jìn)行了劃分,主要分為四個(gè)部分:已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生,正在實(shí)習(xí)的畢業(yè)生,實(shí)習(xí)單位,實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師。在此基礎(chǔ)上我們采用相互控制配額抽樣的方法,其比例具體情況如表1 所示:
樣本分布情況類別已畢業(yè)學(xué)生實(shí)習(xí)畢業(yè)生實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師樣本數(shù)80 120 50 50樣本比例26. 6 % 40 % 16. 7 % 16. 7 %在確定樣本的時(shí)候,主要是對(duì)正在實(shí)習(xí)的畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)查,同時(shí)也選擇26. 6 %已經(jīng)畢業(yè)的大學(xué)生進(jìn)行了調(diào)查。采取調(diào)查人員到學(xué)生宿舍、實(shí)習(xí)單位、學(xué)生工作單位等地方,以填寫調(diào)查問卷這種方法完成調(diào)查。本次調(diào)查從2007 年6 月15 日持續(xù)到9 月5 日,共發(fā)放問卷300 份,回收243 份,回收率為81 %。經(jīng)過對(duì)問卷的嚴(yán)格審核,有效問卷238 份,有效回收率79. 3 %。對(duì)調(diào)查樣本的分析我們可以看出:被調(diào)查者大多數(shù)是正在實(shí)習(xí)的畢業(yè)生,已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)生有80 人,實(shí)習(xí)單位有50 份,實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師有50 份。從實(shí)習(xí)結(jié)果來看,這樣的分布比較合理,因?yàn)檎趯?shí)習(xí)的學(xué)生感受最深,對(duì)實(shí)習(xí)的過程了解比較透徹,所以具有代表性,分析結(jié)果有較高的實(shí)用價(jià)值。推薦閱讀：中美工商管理本科教育課程畢業(yè)論文
下面我們主要從正在實(shí)習(xí)的畢業(yè)生入手,對(duì)他們實(shí)習(xí)的過程、實(shí)習(xí)的效果、實(shí)習(xí)的感受進(jìn)行全面的分析。
二、調(diào)查內(nèi)容的分析
(一) 實(shí)習(xí)問題的分析。
1. 實(shí)習(xí)指導(dǎo)。我們從老師對(duì)學(xué)生指導(dǎo)情況以及學(xué)生向老師匯報(bào)兩個(gè)方面來分析。老師對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)次數(shù),我們可以看出每個(gè)月指導(dǎo)一次占了48. 90 % ,幾乎沒有指導(dǎo)的有40. 40 % ,這兩者之和為8913 % ,占了絕大部分。說明老師對(duì)學(xué)生的指導(dǎo)還是比較少;從圖2 學(xué)生向老師匯報(bào)實(shí)習(xí)情況的頻率來看,1～4 次/ 月有58. 50 % ,沒有匯報(bào)的有27. 70 % ,而4 次以上只有占到總數(shù)的13. 80 %;可見學(xué)生與老師之間的信息互動(dòng)交流是比較少的,對(duì)學(xué)生的實(shí)習(xí)過程了解不是太多。
(二) 畢業(yè)實(shí)習(xí)生的基本信息。
一般而言，傳統(tǒng)的生物類專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐由以下過程組成：教師聯(lián)系實(shí)習(xí)單位、組織學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位、學(xué)生參觀生產(chǎn)過程、討論生產(chǎn)中存在的問題、學(xué)生提交實(shí)習(xí)實(shí)踐報(bào)告、教師評(píng)定學(xué)生成績(jī)。經(jīng)過分析，傳統(tǒng)畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐模式存在如下問題。
1.不利于培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)。
該實(shí)習(xí)模式下，學(xué)生沒有真正參與工廠生產(chǎn)，也未接觸到生產(chǎn)中的實(shí)際問題，只是對(duì)生產(chǎn)過程有了初步認(rèn)識(shí)，沒有深層次將所學(xué)理論與生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合，難以發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)中存在的真正問題，也不能提出有效的解決問題的辦法。因此，該實(shí)習(xí)模式?jīng)]有達(dá)到鍛煉學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)分析生產(chǎn)問題和解決問題的能力，更未培養(yǎng)出適應(yīng)生產(chǎn)實(shí)際的具有綜合素質(zhì)的優(yōu)秀畢業(yè)生，使得畢業(yè)實(shí)習(xí)變成了一種感官教育，流于形式。另外，由于各高校的財(cái)政政策都向?qū)W科建設(shè)、科研獎(jiǎng)勵(lì)和人才引進(jìn)等方面傾斜，學(xué)校的主要精力集中在如何維持正常的教學(xué)工作上，忽視了畢業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐，致使實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)不夠。在安排實(shí)習(xí)實(shí)踐時(shí)一般都以分散實(shí)習(xí)為主，在某種程度上等于“放散羊”，也就保障不了實(shí)習(xí)質(zhì)量。在對(duì)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)指導(dǎo)時(shí)，指導(dǎo)教師無任何利益可言，所以有的指導(dǎo)教師會(huì)很少了解過問學(xué)生，甚至有的教師幾乎沒有指導(dǎo)，所以很難保證畢業(yè)實(shí)習(xí)對(duì)學(xué)生起到真正的意義。就學(xué)生本身來講，實(shí)習(xí)一般安排在第七學(xué)期，學(xué)生在此階段主要是準(zhǔn)備相關(guān)的畢業(yè)論文，或者進(jìn)行研究生、公務(wù)員的備考以及找工作，所以學(xué)生的實(shí)習(xí)興趣不足，只是服從學(xué)校的安排，走過場(chǎng)，最后獲得一張有單位簽字蓋章的鑒定表而已。因此，傳統(tǒng)的本科生畢業(yè)實(shí)習(xí)不利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2.不利于我國(guó)高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)的改革。
我國(guó)對(duì)高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)制度進(jìn)行了改革，《教育部關(guān)于進(jìn)一步深化普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)制度改革有關(guān)問題的意見》中指出，要以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，采取積極有效的措施，轉(zhuǎn)變高校畢業(yè)生就業(yè)觀念，建立學(xué)校推薦、學(xué)生與用人單位雙向選擇的就業(yè)機(jī)制，因此，需要畢業(yè)生提前開始尋找并確定工作單位。而傳統(tǒng)生物專業(yè)畢業(yè)實(shí)習(xí)模式無法滿足學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)質(zhì)量日益提高的要求，也難以調(diào)動(dòng)學(xué)生實(shí)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，因此，畢業(yè)實(shí)習(xí)難以達(dá)到提高畢業(yè)生素質(zhì)的最佳效果。
3.受到生產(chǎn)接收單位的制約難以進(jìn)行。
過去傳統(tǒng)的畢業(yè)實(shí)習(xí)模式一般由30名左右或者更多的學(xué)生組成實(shí)習(xí)組，由教師安排在實(shí)習(xí)單位進(jìn)行實(shí)學(xué)習(xí)。但由于學(xué)生實(shí)習(xí)人數(shù)多，校內(nèi)外實(shí)踐教學(xué)基地不能滿足畢業(yè)生實(shí)習(xí)的需求，另外企業(yè)往往注重自身的經(jīng)濟(jì)效益，大部分用人單位不愿接收實(shí)習(xí)生，主要原因有：一是顧慮接待大批學(xué)生會(huì)耽誤工作，妨礙生產(chǎn)，影響單位經(jīng)濟(jì)效率和產(chǎn)品質(zhì)量；二是由于學(xué)生缺乏安全意識(shí)，一些實(shí)習(xí)單位害怕學(xué)生會(huì)出現(xiàn)意外傷害和事故；三是怕學(xué)生多，會(huì)增加本單位的成本，由于學(xué)校的實(shí)習(xí)經(jīng)費(fèi)投入不夠，實(shí)習(xí)單位無利可圖。一般企業(yè)優(yōu)先接收已簽約學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)，而不愿意大量接受非簽約畢業(yè)生實(shí)習(xí)，即使對(duì)已接納的實(shí)習(xí)生，也不會(huì)安排具體工作。該情況下，為了完成畢業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)，學(xué)生參與生產(chǎn)實(shí)踐變?yōu)閰⒂^生產(chǎn)過程，甚至變?yōu)槁糜螌?shí)習(xí)。多數(shù)學(xué)生沒有參加生產(chǎn)操作和生產(chǎn)管理，不能鍛煉學(xué)生適應(yīng)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)工作，直接影響了高校畢業(yè)生的綜合素質(zhì)。所以，對(duì)于改革生物類專業(yè)傳統(tǒng)的畢業(yè)實(shí)習(xí)模式勢(shì)在必行。
二、畢業(yè)實(shí)習(xí)模式
1.自行聯(lián)系實(shí)習(xí)模式。
由學(xué)生按自己意愿或興趣選擇實(shí)習(xí)單位，即“實(shí)習(xí)與個(gè)人興趣意愿相結(jié)合”模式，學(xué)生可進(jìn)入即將就業(yè)的單位實(shí)習(xí)，以利于不同就業(yè)意向、不同層次的使學(xué)生得到更適于自身發(fā)展的鍛煉。將學(xué)生自己聯(lián)系工作單位分散接收學(xué)生實(shí)習(xí)與學(xué)院集中、分組、交叉、統(tǒng)一安排學(xué)生實(shí)習(xí)相結(jié)合。在該模式下，利于學(xué)生在校期間，通過主動(dòng)與企業(yè)單位接軌，了解相關(guān)企業(yè)單位的需求，進(jìn)而能夠明確學(xué)校目標(biāo)，依據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)有重點(diǎn)的進(jìn)行實(shí)習(xí)的針對(duì)性。另外，對(duì)于學(xué)校而言同樣可以緩解學(xué)校的實(shí)習(xí)壓力，確保在有限的實(shí)習(xí)基地基礎(chǔ)上完成相關(guān)的實(shí)習(xí)任務(wù)。對(duì)用人單位而言，樂于接收即將畢業(yè)的學(xué)生及早參加用人單位的生產(chǎn)實(shí)踐，既有利于用人單位按照需求來培養(yǎng)畢業(yè)人才，減少用人單位與學(xué)生相互適應(yīng)的時(shí)間，使得學(xué)生能夠早一些了解行情內(nèi)務(wù)，提高工作的完成質(zhì)量。然而此模式也存在一定的缺點(diǎn)，那就是學(xué)生實(shí)習(xí)的效果并非有所保障，不利于監(jiān)控實(shí)習(xí)質(zhì)量，也存在一定安全隱患。
2.實(shí)習(xí)與產(chǎn)、學(xué)、研相結(jié)合模式。
這種模式是由實(shí)習(xí)基地基礎(chǔ)上更進(jìn)一步演變過來的合作模式。作為一種高校人才培養(yǎng)的新模式，通過將生產(chǎn)、實(shí)習(xí)與科研全方面相結(jié)合，共同帶動(dòng)企業(yè)跟高校的發(fā)展，利于科研成果的蛻變。在這種模式下對(duì)于學(xué)生而言，不僅能夠從中了解參與生產(chǎn)的全過程，提高實(shí)踐能力，而且經(jīng)過企業(yè)的學(xué)習(xí)或者相關(guān)導(dǎo)師科研項(xiàng)目的參與，可以從中接觸到知識(shí)的前沿，進(jìn)而培養(yǎng)獨(dú)立思考和獨(dú)特思維的能力，同樣為日后的畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）奠定了好的基礎(chǔ)。優(yōu)秀的學(xué)生更容易擁有一個(gè)好的就業(yè)前景機(jī)遇。而對(duì)于企業(yè)來講，該模式有利于高校人才物質(zhì)資源進(jìn)行相關(guān)科學(xué)研究，不僅為企業(yè)生產(chǎn)帶來服務(wù)，產(chǎn)生更多的經(jīng)濟(jì)效益，而且可以優(yōu)化、帶動(dòng)企業(yè)相關(guān)員工，并且培養(yǎng)的相關(guān)學(xué)校實(shí)習(xí)生，也可作為日后企業(yè)人才的儲(chǔ)備。
3.訂單培養(yǎng)模式。
所謂訂單培養(yǎng)模式，是“實(shí)習(xí)與就業(yè)相聯(lián)結(jié)”的一種模式，也就是教學(xué)、實(shí)習(xí)同就業(yè)相結(jié)合。企業(yè)用人單位主動(dòng)聯(lián)系相關(guān)高校，根據(jù)自身企業(yè)的需要，制定出相關(guān)專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃，同學(xué)生簽訂定向協(xié)議，其中的學(xué)習(xí)經(jīng)費(fèi)可由企業(yè)進(jìn)行支付，實(shí)習(xí)生在學(xué)完相關(guān)課程后，可進(jìn)入企業(yè)進(jìn)行相關(guān)實(shí)習(xí)培養(yǎng)，實(shí)習(xí)畢業(yè)完成后要到該企業(yè)上班。這種模式比較適應(yīng)于專業(yè)性強(qiáng)并且比較冷門的生物類專業(yè)，它具有很強(qiáng)的專業(yè)針對(duì)性，但是用人單位需要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)危機(jī)。由于該模式是具有一定專業(yè)針對(duì)性的，學(xué)生在入學(xué)就已經(jīng)確定了日后的工作方向及崗位，因此，在學(xué)校學(xué)習(xí)過程中，會(huì)有重點(diǎn)的進(jìn)行相關(guān)培養(yǎng)學(xué)生解決工作中實(shí)際問題的能力，使之畢業(yè)后能迅速進(jìn)入工作角色。不足之處在于學(xué)生就業(yè)的自主性受到限制。
三、畢業(yè)實(shí)習(xí)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新點(diǎn)
1.組織形式上，學(xué)生自己聯(lián)系用人單位分散接收學(xué)生實(shí)習(xí)與學(xué)院對(duì)學(xué)生集中、分組、交叉、統(tǒng)一安排實(shí)習(xí)相結(jié)合。
2.實(shí)習(xí)方式上，鼓勵(lì)學(xué)生主動(dòng)參與生產(chǎn)實(shí)踐，輔以參觀實(shí)習(xí)，使參與生產(chǎn)實(shí)踐與參觀實(shí)習(xí)相結(jié)合，把教師和技術(shù)人員共同指導(dǎo)相結(jié)合。
3.實(shí)習(xí)內(nèi)容上，將生產(chǎn)中需要解決的實(shí)際課題與選擇驗(yàn)證性和歸納總結(jié)性課題相結(jié)合。
4.實(shí)習(xí)目標(biāo)上，將培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題及創(chuàng)新能力同綜合素質(zhì)的培養(yǎng)相融合。
撰寫畢業(yè)論文是對(duì)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)與科研能力的全面檢驗(yàn)，其完成過程是學(xué)生在掌握基本理論、基本知識(shí)和基本技能的基礎(chǔ)上，綜合運(yùn)用的過程[1]。因此，筆者想通過該調(diào)查了解醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫的影響因素，并提出相應(yīng)的改進(jìn)建議，以期對(duì)本科生畢業(yè)論文撰寫水平的提高有一定的幫助。
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級(jí)甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生52人作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)3年或者4年，最后一年在臨床實(shí)習(xí)中需撰寫畢業(yè)論文的本科生；（2）被調(diào)查時(shí)正在從事醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)；（3）愿意參與本項(xiàng)調(diào)查。其中男2人，女50人；年齡22-25（23.2±0.8）歲。專業(yè)：護(hù)理專業(yè)33人，占63.5%，其他專業(yè)19人，占36.5%。實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)：三級(jí)醫(yī)院42人，占80.1%，二級(jí)醫(yī)院10人，占19.2%。
1.2方法：采用問卷調(diào)查法
1.2.1通過參考有關(guān)文獻(xiàn)及與本科生座談資料自行設(shè)計(jì)問卷。問卷包括四個(gè)部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業(yè)及實(shí)習(xí)醫(yī)院。②學(xué)生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫方面所做工作、實(shí)際效果與學(xué)生對(duì)學(xué)校的期盼。③實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生論文撰寫的影響以及實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院的期盼。④學(xué)生對(duì)撰寫論文的認(rèn)識(shí)以及實(shí)際撰寫論文的能力。問題以單項(xiàng)選擇題為主，多選題2題，有專門標(biāo)注。
1.2.2由調(diào)查者向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的，并逐條講解調(diào)查內(nèi)容，讓他們?cè)诔浞掷斫夂蟾鶕?jù)自身實(shí)際情況自行填寫，填寫完畢后調(diào)查者逐項(xiàng)檢查，確認(rèn)沒有遺漏后回收。共發(fā)放調(diào)查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
調(diào)查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。
2結(jié)果與討論
通過本次調(diào)查得知，影響醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫的因素歸納起來有三個(gè)方面：
2.1學(xué)校方面本次調(diào)查顯示：①82.7%的醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學(xué)生認(rèn)為院校開設(shè)的此類課程少。②在實(shí)用性方面，有65.4%的學(xué)生認(rèn)為這些課程對(duì)實(shí)際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學(xué)生掌握了數(shù)據(jù)資料收集、統(tǒng)計(jì)分析方面的知識(shí)。因此，學(xué)生希望學(xué)校做如下改進(jìn)工作：①學(xué)校在優(yōu)化課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，建議提高教師授課技巧。如在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí)，老師應(yīng)側(cè)重實(shí)際應(yīng)用方面的講解，教會(huì)學(xué)生不同的數(shù)據(jù)資料該用哪種相對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法？具體意義是什么？②在撰寫論文實(shí)際需要的能力方面，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生論文選題的指導(dǎo)，以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過大、查新不準(zhǔn)、設(shè)計(jì)不夠科學(xué)等問題[2]。③筆者建議學(xué)校安排學(xué)生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院方面
2.2.1指導(dǎo)老師本次調(diào)查表2顯示：①86.6%認(rèn)為醫(yī)院非常有必要為實(shí)習(xí)生提供論文指導(dǎo)老師。②80.8%表示需在老師的指導(dǎo)下才能完成畢業(yè)論文的撰寫，這說明了醫(yī)院提供論文指導(dǎo)老師對(duì)實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實(shí)習(xí)科室的合理安排調(diào)查顯示：①73.1%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)初期即要求學(xué)生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認(rèn)為醫(yī)院實(shí)習(xí)科室的安排對(duì)論文定題有影響。筆者認(rèn)為這可能是學(xué)校純理論性教育與臨床實(shí)踐有一定的差距所致，實(shí)習(xí)醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上增加一點(diǎn)學(xué)生的自主性。比如在接近論文選題那段時(shí)間，通過讓實(shí)習(xí)生自主選擇感興趣的科室進(jìn)行2-4周的?？茖?shí)習(xí)，配合臨床論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo)，進(jìn)一步熟悉該專科，了解本專科的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，增加學(xué)生畢業(yè)論文撰寫的興趣，以明確畢業(yè)論文撰寫的方向。另外，還可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院舉辦的論文撰寫相關(guān)講座、論文匯報(bào)會(huì)和科研課題開題報(bào)告會(huì)等，甚至可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院部分科研工作。
2.3學(xué)生個(gè)人方面調(diào)查顯示：①只有26.9%對(duì)撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的收集與統(tǒng)計(jì)分析。筆者建議：學(xué)生在大學(xué)三年級(jí)起可以梳理并確定自己感興趣的?？?，著重了解和掌握該專科的國(guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，以便為最后一年臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)論文定題做好充分的準(zhǔn)備。最后，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)早期就應(yīng)勤觀察、勤思考，理論聯(lián)系實(shí)際，以便早日選好、選對(duì)論文題目；并充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)有的資源，例如臨床指導(dǎo)老師、醫(yī)院的圖書館等，要積極主動(dòng)與論文指導(dǎo)老師溝通、交流，得到老師的指導(dǎo)，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結(jié)
通過對(duì)52例醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫影響因素的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生在畢業(yè)論文撰寫上，學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)生個(gè)人還有很多工作需要改進(jìn)，實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)校應(yīng)該為臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫提供更多的幫助，如實(shí)習(xí)醫(yī)院可以允許學(xué)生自選?？茖?shí)習(xí)2-4周來完成畢業(yè)論文的撰寫；學(xué)生個(gè)人應(yīng)該以更加積極主動(dòng)的態(tài)度努力提高與撰寫論文有關(guān)的各種能力，如思維能力、創(chuàng)新意識(shí)和科研能力等。
參考文獻(xiàn)
[1]孫成均，余倩.加強(qiáng)本科畢業(yè)論文指導(dǎo)工作培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)生檢驗(yàn)人才[J]現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2004，31（5）：757-758.
1對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級(jí)甲等以上醫(yī)院實(shí)習(xí)的本科生52人作為調(diào)查對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí)3年或者4年，最后一年在臨床實(shí)習(xí)中需撰寫畢業(yè)論文的本科生;(2)被調(diào)查時(shí)正在從事醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí);(3)愿意參與本項(xiàng)調(diào)查。其中男2人，女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業(yè)：護(hù)理專業(yè)33人，占63.5%，其他專業(yè)19人，占36.5%。實(shí)習(xí)醫(yī)院等級(jí)：三級(jí)醫(yī)院42人，占80.1%，二級(jí)醫(yī)院10人，占19.2%。
1.2方法：采用問卷調(diào)查法
1.2.1通過參考有關(guān)文獻(xiàn)及與本科生座談資料自行設(shè)計(jì)問卷。問卷包括四個(gè)部分：①本科生的一般資料，包括年齡、性別、專業(yè)及實(shí)習(xí)醫(yī)院。②學(xué)生所屬院校在畢業(yè)論文撰寫方面所做工作、實(shí)際效果與學(xué)生對(duì)學(xué)校的期盼。③實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生論文撰寫的影響以及實(shí)習(xí)生對(duì)醫(yī)院的期盼。④學(xué)生對(duì)撰寫論文的認(rèn)識(shí)以及實(shí)際撰寫論文的能力。問題以單項(xiàng)選擇題為主，多選題2題，有專門標(biāo)注。
1.2.2由調(diào)查者向被調(diào)查者說明調(diào)查的目的，并逐條講解調(diào)查內(nèi)容，讓他們?cè)诔浞掷斫夂蟾鶕?jù)自身實(shí)際情況自行填寫，填寫完畢后調(diào)查者逐項(xiàng)檢查，確認(rèn)沒有遺漏后回收。共發(fā)放調(diào)查問卷52份，回收52份，有效問卷52份，有效回收率100%。
1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
調(diào)查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數(shù)據(jù)庫，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。
2結(jié)果與討論
通過本次調(diào)查得知，影響醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫的因素歸納起來有三個(gè)方面：
2.1學(xué)校方面本次調(diào)查顯示：①82.7%的醫(yī)學(xué)院校雖然開設(shè)了論文撰寫方面的課程，但有63.5%的學(xué)生認(rèn)為院校開設(shè)的此類課程少。②在實(shí)用性方面，有65.4%的學(xué)生認(rèn)為這些課程對(duì)實(shí)際論文撰寫的幫助不大，只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學(xué)生掌握了數(shù)據(jù)資料收集、統(tǒng)計(jì)分析方面的知識(shí)。因此，學(xué)生希望學(xué)校做如下改進(jìn)工作：①學(xué)校在優(yōu)化課程設(shè)置的基礎(chǔ)上，建議提高教師授課技巧。如在學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程時(shí)，老師應(yīng)側(cè)重實(shí)際應(yīng)用方面的講解，教會(huì)學(xué)生不同的數(shù)據(jù)資料該用哪種相對(duì)應(yīng)的統(tǒng)計(jì)方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實(shí)際需要的能力方面，學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)學(xué)生論文選題的指導(dǎo)，以糾正在以往畢業(yè)論文中存在的選題過大、查新不準(zhǔn)、設(shè)計(jì)不夠科學(xué)等問題[2]。③筆者建議學(xué)校安排學(xué)生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實(shí)習(xí)醫(yī)院方面
2.2.1指導(dǎo)老師本次調(diào)查表2顯示：①86.6%認(rèn)為醫(yī)院非常有必要為實(shí)習(xí)生提供論文指導(dǎo)老師。②80.8%表示需在老師的指導(dǎo)下才能完成畢業(yè)論文的撰寫，這說明了醫(yī)院提供論文指導(dǎo)老師對(duì)實(shí)習(xí)生畢業(yè)論文撰寫的重要性，這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實(shí)習(xí)科室的合理安排調(diào)查顯示：①73.1%的學(xué)生認(rèn)為進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)初期即要求學(xué)生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認(rèn)為醫(yī)院實(shí)習(xí)科室的安排對(duì)論文定題有影響。筆者認(rèn)為這可能是學(xué)校純理論性教育與臨床實(shí)踐有一定的差距所致，實(shí)習(xí)醫(yī)院可以在統(tǒng)一安排科室輪轉(zhuǎn)的基礎(chǔ)上增加一點(diǎn)學(xué)生的自主性。比如在接近論文選題那段時(shí)間，通過讓實(shí)習(xí)生自主選擇感興趣的科室進(jìn)行2-4周的專科實(shí)習(xí)，配合臨床論文指導(dǎo)老師的指導(dǎo)，進(jìn)一步熟悉該?？?，了解本?？频膰?guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，增加學(xué)生畢業(yè)論文撰寫的興趣，以明確畢業(yè)論文撰寫的方向。另外，還可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院舉辦的論文撰寫相關(guān)講座、論文匯報(bào)會(huì)和科研課題開題報(bào)告會(huì)等，甚至可以安排學(xué)生參加實(shí)習(xí)醫(yī)院部分科研工作。
2.3學(xué)生個(gè)人方面調(diào)查顯示：①只有26.9%對(duì)撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難，30.8%不知道論文的選題，覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的收集與統(tǒng)計(jì)分析。筆者建議：學(xué)生在大學(xué)三年級(jí)起可以梳理并確定自己感興趣的?？?，著重了解和掌握該?？频膰?guó)內(nèi)外發(fā)展動(dòng)態(tài)，以便為最后一年臨床實(shí)習(xí)畢業(yè)論文定題做好充分的準(zhǔn)備。最后，學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)早期就應(yīng)勤觀察、勤思考，理論聯(lián)系實(shí)際，以便早日選好、選對(duì)論文題目;并充分利用實(shí)習(xí)醫(yī)院現(xiàn)有的資源，例如臨床指導(dǎo)老師、醫(yī)院的圖書館等，要積極主動(dòng)與論文指導(dǎo)老師溝通、交流，得到老師的指導(dǎo)，使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結(jié)
通過對(duì)52例醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫影響因素的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校臨床實(shí)習(xí)本科生在畢業(yè)論文撰寫上，學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)生個(gè)人還有很多工作需要改進(jìn)，實(shí)習(xí)醫(yī)院、學(xué)校應(yīng)該為臨床實(shí)習(xí)本科生畢業(yè)論文撰寫提供更多的幫助，如實(shí)習(xí)醫(yī)院可以允許學(xué)生自選?？茖?shí)習(xí)2-4周來完成畢業(yè)論文的撰寫;學(xué)生個(gè)人應(yīng)該以更加積極主動(dòng)的態(tài)度努力提高與撰寫論文有關(guān)的各種能力，如思維能力、創(chuàng)新意識(shí)和科研能力等。
畢業(yè)設(shè)計(jì)是學(xué)生綜合利用所學(xué)專業(yè)知識(shí)的好機(jī)會(huì)，也是提高其邏輯思維和創(chuàng)新思維的平臺(tái)，畢業(yè)實(shí)習(xí)則是再一次驗(yàn)證所學(xué)專業(yè)知識(shí)的機(jī)會(huì)，對(duì)提高就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的有很重大的意義。而現(xiàn)實(shí)中，由于急劇擴(kuò)招，學(xué)校的師資力量明顯不足，目前高校的師生比例已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了教育部規(guī)定的范圍，這就導(dǎo)致了在畢業(yè)設(shè)計(jì)中教師工作量的加大，而且也不能使每一個(gè)學(xué)生都得到充分的細(xì)致的指導(dǎo)，另外，隨著擴(kuò)招，學(xué)生的生源質(zhì)量逐年下降，在理論學(xué)習(xí)中就掌握的不好，再加上沒有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在做畢業(yè)設(shè)計(jì)的過程中毫無頭緒，只能依賴指導(dǎo)教師，甚至抄襲，應(yīng)付了事。在畢業(yè)實(shí)習(xí)中，沒有充分發(fā)揮實(shí)習(xí)的重要性，只是走過場(chǎng)，大幫哄，學(xué)生根本沒有真正的進(jìn)入實(shí)習(xí)的角色，甚至有的同學(xué)直接花錢“蓋章”，應(yīng)付實(shí)習(xí)，沒有從實(shí)習(xí)中得到任何的收獲。在目前的就業(yè)形勢(shì)下，大學(xué)生的就業(yè)越來越嚴(yán)峻，由于對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)不精，對(duì)專業(yè)實(shí)習(xí)實(shí)踐認(rèn)識(shí)不夠，現(xiàn)在從事非本專業(yè)工作的畢業(yè)生越來越多。
2現(xiàn)階段畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)實(shí)習(xí)存在的問題
目前的畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)模式是由學(xué)?；蚪處煱才?，在第七、八學(xué)期統(tǒng)一進(jìn)行，但由于學(xué)校擴(kuò)招、考研、找工作等各方面的影響，教師深深感覺到這種統(tǒng)一的模式已經(jīng)顯示出諸多的不足，主要表現(xiàn)為以下三方面：
2.1就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的精力投入不夠
由于大規(guī)模招生，現(xiàn)在的大學(xué)生供過于求，加上現(xiàn)在90后的大學(xué)生個(gè)性鮮明，要求較高，導(dǎo)致學(xué)生找工作困難，壓力增大。特別是一般的普通本科學(xué)校，沒有專業(yè)和重點(diǎn)大學(xué)的優(yōu)勢(shì)，找工作更加艱難，使得一般高校的畢業(yè)生在畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)實(shí)習(xí)期間都忙于找工作，沒有精力，也沒有心思進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)實(shí)習(xí)，甚至?xí)霈F(xiàn)有些學(xué)生把畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)實(shí)習(xí)當(dāng)成“副業(yè)”，隨便應(yīng)付了事，嚴(yán)重影響了畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的教學(xué)質(zhì)量。
2.2學(xué)生數(shù)量多，企業(yè)越來越不愿意接納大規(guī)模的實(shí)習(xí)隊(duì)伍
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來越激烈，使得企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)也越來越激烈，另外由于企業(yè)效益、技術(shù)安全、生產(chǎn)安全等影響，企業(yè)不愿意也沒有時(shí)間精力接納毫無實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的大規(guī)模學(xué)生實(shí)習(xí)。而高校為了完成教學(xué)任務(wù)，提高學(xué)生的實(shí)踐能力和解決問題的能力，往往通過一些特殊的手段，如通過各種手段聯(lián)系企業(yè)，繳納一定的進(jìn)場(chǎng)費(fèi)，才得以讓學(xué)生勉強(qiáng)進(jìn)場(chǎng)進(jìn)行短暫的實(shí)習(xí)，從而導(dǎo)致學(xué)生的實(shí)習(xí)效果不理想。
2.3畢業(yè)設(shè)計(jì)與畢業(yè)實(shí)習(xí)脫節(jié)
目前畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)實(shí)習(xí)是兩個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，畢業(yè)設(shè)計(jì)是畢業(yè)設(shè)計(jì)，畢業(yè)實(shí)習(xí)是畢業(yè)實(shí)習(xí)，兩個(gè)之間沒有聯(lián)系，導(dǎo)致在畢業(yè)實(shí)習(xí)過程中沒有針對(duì)性，抓不到重點(diǎn)，因?yàn)閷W(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)還沒有進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)，所以學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中學(xué)習(xí)到的知識(shí)可能應(yīng)用不到畢業(yè)設(shè)計(jì)中，而畢業(yè)設(shè)計(jì)過程中出現(xiàn)的問題在實(shí)習(xí)過程中又沒有重點(diǎn)去研究，這樣就導(dǎo)致畢業(yè)實(shí)習(xí)的目標(biāo)不明確，效果難以保證，影響學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)質(zhì)量，從而也對(duì)將來的工作方向帶來了不利影響。
3畢業(yè)設(shè)計(jì)、畢業(yè)實(shí)習(xí)及就業(yè)相結(jié)合的教學(xué)方法探討
3.1修訂完善專業(yè)人才培養(yǎng)方案完善
專業(yè)人才培養(yǎng)方案，保證畢業(yè)設(shè)計(jì)、畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)工作的有序進(jìn)行。由于現(xiàn)在企業(yè)招聘時(shí)間提前，一般在第七學(xué)期期中就開始招聘工作，所以人才培養(yǎng)方案要進(jìn)行完善，將基礎(chǔ)課和主要專業(yè)課在前三學(xué)年盡量緊湊安排，適當(dāng)減少第四學(xué)年的專業(yè)課程，在第七學(xué)期十月一號(hào)前完成所有課程的授課。在第七學(xué)期的后半學(xué)期到第八學(xué)期開學(xué)期間以利于學(xué)生集中進(jìn)行招聘就業(yè)工作，并在這段時(shí)間確定畢業(yè)設(shè)計(jì)題目，明確畢業(yè)設(shè)計(jì)要求，第八學(xué)期開始就進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)，這樣安排不僅能夠保證課堂的上課質(zhì)量，也能保證畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)實(shí)習(xí)的效果，從而保證學(xué)生能夠優(yōu)質(zhì)就業(yè)。
3.2建立雙導(dǎo)師制的畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)模式
根據(jù)學(xué)生的興趣及就業(yè)方向和企業(yè)的實(shí)際需要擬定畢業(yè)設(shè)計(jì)題目，之后根據(jù)畢業(yè)設(shè)計(jì)題目選擇實(shí)習(xí)單位，并聘請(qǐng)?jiān)搯挝坏墓こ碳夹g(shù)人員擔(dān)任畢業(yè)設(shè)計(jì)的導(dǎo)師，與教師一同指導(dǎo)學(xué)生的畢業(yè)設(shè)計(jì)，這樣不僅能提高學(xué)生的創(chuàng)新興趣，而且可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，掌握更多的相關(guān)知識(shí)和技能，另外在專業(yè)技術(shù)人員的帶領(lǐng)下，參與企業(yè)產(chǎn)品的設(shè)計(jì)、研發(fā)、生產(chǎn)、銷售等工作，能夠?yàn)閷W(xué)生建立強(qiáng)烈的成就感，使學(xué)生在未來的工作中更有信心。
3.3畢業(yè)設(shè)計(jì)、畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)方向一體化
如果畢業(yè)設(shè)計(jì)內(nèi)容與就業(yè)方向不一致，在設(shè)計(jì)過程中所學(xué)到的知識(shí)和技能有可能對(duì)就業(yè)和未來的工作沒有應(yīng)用價(jià)值，導(dǎo)致就業(yè)時(shí)專業(yè)不對(duì)口，而如果根據(jù)自己的興趣和就業(yè)方向選定了畢業(yè)設(shè)計(jì)題目，但畢業(yè)實(shí)習(xí)與畢業(yè)設(shè)計(jì)內(nèi)容不融合，也會(huì)導(dǎo)致學(xué)生就業(yè)時(shí)以致將來工作的不順利，所以要將畢業(yè)設(shè)計(jì)、畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)一體化，根據(jù)學(xué)生的就業(yè)意向和實(shí)習(xí)意向及企業(yè)的需求擬定畢業(yè)設(shè)計(jì)題目，要求實(shí)習(xí)和設(shè)計(jì)必須在同一個(gè)地點(diǎn)完成，一邊實(shí)習(xí)一邊做設(shè)計(jì)，一邊了解企業(yè)的需求，累積就業(yè)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，引導(dǎo)學(xué)生以就業(yè)為目標(biāo)進(jìn)行實(shí)習(xí)和畢業(yè)設(shè)計(jì)，將畢業(yè)設(shè)計(jì)與實(shí)習(xí)有機(jī)結(jié)合，這樣不僅可以使畢業(yè)設(shè)計(jì)內(nèi)容豐富，又可以提高學(xué)生的實(shí)踐技能，保證學(xué)生的就業(yè)質(zhì)量，幫助學(xué)生更好的就業(yè)。
3.4提供心理輔導(dǎo)，增強(qiáng)學(xué)生的自信心
現(xiàn)在的大學(xué)生都是90后，思維活躍，勇于表現(xiàn)自我，敢于競(jìng)爭(zhēng)，但心理抗挫能力弱，心理比較脆弱，容易受到傷害，產(chǎn)生自卑、焦慮等心理問題，特別是在臨近畢業(yè)期間，學(xué)業(yè)的壓力、工作的壓力給他們帶來不良的心態(tài)，所以要在第四學(xué)年相應(yīng)的開展學(xué)生心理輔導(dǎo)課程，引導(dǎo)學(xué)生正確評(píng)價(jià)自己，建立自信，以積極的心態(tài)面對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)、畢業(yè)實(shí)習(xí)和就業(yè)。
4結(jié)束語
1．1“供需”不同價(jià)值觀念
學(xué)校追求的惟一目標(biāo)是培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)藥衛(wèi)生技能型人才；而醫(yī)院追求的目標(biāo)是根據(jù)行業(yè)發(fā)展和實(shí)際需求調(diào)整經(jīng)營(yíng)、優(yōu)化管理，最終實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)利益最大化。加之很多醫(yī)學(xué)職業(yè)院校與醫(yī)療行業(yè)歸屬于不同的體系，醫(yī)院的核心工作任然是醫(yī)療，尚未充分認(rèn)識(shí)到參與醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)是為自身事業(yè)發(fā)展積蓄人才，醫(yī)學(xué)教育弱化現(xiàn)象普遍存在于醫(yī)療實(shí)際。因此，導(dǎo)致醫(yī)院教學(xué)的應(yīng)付、交差、流于形式，管理不規(guī)范，制度不健全，結(jié)果必然會(huì)嚴(yán)重影響學(xué)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。
1．2醫(yī)患認(rèn)知矛盾的制約
隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式由“生物”向“生物－心理－社會(huì)”的轉(zhuǎn)變，人民群眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高，維權(quán)意識(shí)也越來越強(qiáng)，患者對(duì)醫(yī)學(xué)生的實(shí)習(xí)視為“試驗(yàn)品”，拒絕學(xué)生技能的培養(yǎng)，特別是近年來，惡性“醫(yī)鬧”事件層出不窮，一定程度制約了臨床帶教教師的熱情，減少了實(shí)習(xí)學(xué)生動(dòng)手的機(jī)會(huì)，帶教教師往往只讓其參加一些基本的醫(yī)療活動(dòng)，如寫病歷、貼化驗(yàn)單等，一定程度導(dǎo)致了實(shí)習(xí)質(zhì)量下滑。
1．3實(shí)踐教學(xué)資源短缺
高校擴(kuò)招，雖為社會(huì)培養(yǎng)了更多的醫(yī)學(xué)人才，但同時(shí)也存在一些問題：一方面是部分高校不具備相應(yīng)的軟硬條件，盲目擴(kuò)招，導(dǎo)致學(xué)生理論知識(shí)欠缺，實(shí)踐技能不強(qiáng)；二是醫(yī)院接納實(shí)習(xí)學(xué)生的數(shù)量明顯增加，帶教教師不足及教學(xué)能力欠缺，學(xué)生管理床位數(shù)及進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)的機(jī)會(huì)減少。同時(shí)，為滿足實(shí)習(xí)的需要，一部分不符合臨床教學(xué)基地建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求的醫(yī)院也進(jìn)入了實(shí)習(xí)醫(yī)院序列，無疑會(huì)影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。
1．4實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)管操作的非規(guī)范化
許多醫(yī)院雖然有實(shí)習(xí)出科考核，但主觀隨意性較大，缺乏量化考核標(biāo)準(zhǔn)，不能客觀地反映學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)。為此，本研究對(duì)學(xué)校36所綜合性實(shí)習(xí)醫(yī)院婦產(chǎn)科出科考核調(diào)研發(fā)現(xiàn)：進(jìn)行出科考核的醫(yī)院占調(diào)查醫(yī)院總數(shù)的80．56％（29／36），其中考核方式為理論考試的占63．89％（23／36），技能考核的占52．78％（19／36）；試題多為網(wǎng)上下載或借鑒各種考題集，按學(xué)校實(shí)綱要求出題者僅占16．67％（6／36）；同時(shí)比較二乙、二甲、三甲醫(yī)院出科考核情況，均差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2改革的主要舉措
2．1重實(shí)習(xí)過程管理
（1）創(chuàng)新實(shí)習(xí)常規(guī)管理模式：為確保實(shí)習(xí)管理工作落到實(shí)處，提高管理效能，學(xué)校專門設(shè)立了實(shí)習(xí)管理部，全面統(tǒng)籌實(shí)習(xí)管理工作。主要采取劃片區(qū)管理的模式，即：1個(gè)實(shí)習(xí)片區(qū)由數(shù)家地域相近的實(shí)習(xí)醫(yī)院構(gòu)成，由1名實(shí)習(xí)管理教師負(fù)責(zé)，通過巡查的方式，主要負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)學(xué)生的日常管理及與實(shí)習(xí)基地的銜接聯(lián)系工作，充分掌握學(xué)生實(shí)習(xí)信息及實(shí)習(xí)醫(yī)院教學(xué)管理與實(shí)施情況，并將發(fā)現(xiàn)的問題向?qū)W校教學(xué)管理部門和質(zhì)量監(jiān)控部門反饋，以便及時(shí)采取措施、制定對(duì)策。通常每屆實(shí)習(xí)常規(guī)巡查5次，特殊情況另行安排。有效避免了“放羊式”的實(shí)習(xí)管理。
（2）專業(yè)教學(xué)巡查常態(tài)化：為加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)院帶教教師、教學(xué)管理人員的教學(xué)與管理能力培訓(xùn)，提升其教學(xué)意識(shí)與水平，學(xué)校建立了專業(yè)教學(xué)巡查的常態(tài)化機(jī)制，每年分批次組織校內(nèi)外專家分赴實(shí)習(xí)醫(yī)院，開展臨床教學(xué)質(zhì)量檢查與指導(dǎo)、示范性教學(xué)查房、臨床教學(xué)與管理能力培訓(xùn)講座等活動(dòng)，有力地推進(jìn)了實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)內(nèi)涵建設(shè)。
2．2建立實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)體系
2．2．1注重制度建設(shè)
根據(jù)教育部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《普通高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地管理暫行規(guī)定》、《教育部衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見》、《醫(yī)學(xué)教育臨床實(shí)踐管理暫行規(guī)定》等文件精神，結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況，建立健全實(shí)習(xí)管理相關(guān)制度，如實(shí)習(xí)管理辦法、實(shí)習(xí)質(zhì)量管理辦法、實(shí)踐教學(xué)基地管理辦法等，嚴(yán)格實(shí)行實(shí)習(xí)基地的遴選、淘汰機(jī)制，以保障實(shí)習(xí)質(zhì)量的監(jiān)控與評(píng)價(jià)工作能夠切實(shí)組織實(shí)施。
2．2．2強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)階段技能培訓(xùn)
加大各專業(yè)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入的力度，按各專業(yè)人才培養(yǎng)基本技能要求組建實(shí)訓(xùn)室，合理增加“理－實(shí)一體課”、實(shí)訓(xùn)課的比例及全面開放實(shí)訓(xùn)室。同時(shí)，實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)崗前，針對(duì)各專業(yè)基本技能的要求，進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，考核合格后方能進(jìn)崗實(shí)習(xí)。
2．2．3加強(qiáng)崗前綜合教育
學(xué)生進(jìn)崗前，由實(shí)習(xí)片區(qū)教師分別組織本片區(qū)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行崗前教育。內(nèi)容包括強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)期間學(xué)校的有關(guān)規(guī)定、明確實(shí)習(xí)生的職責(zé)及診療過程的注意事項(xiàng)、介紹實(shí)習(xí)基地基本情況、加強(qiáng)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)防范及安全教育等，為學(xué)生能較快適應(yīng)實(shí)習(xí)生角色作好充分準(zhǔn)備。
2．2．4規(guī)范出科考核方法
由于各實(shí)習(xí)醫(yī)院出科考核各行其道，缺乏統(tǒng)一的出科考核方法，學(xué)校聘請(qǐng)了校內(nèi)外專家，結(jié)合人才培養(yǎng)方案和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考綱的要求，出具了出科理論考試題庫及技能考核項(xiàng)目、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)習(xí)醫(yī)院必須按照學(xué)校實(shí)習(xí)質(zhì)量管理辦法的要求，對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生加強(qiáng)管理、培養(yǎng)與考核，學(xué)校對(duì)考核情況采取定期與不定期方式進(jìn)行檢查。
2．2．5制訂評(píng)估指標(biāo)，切實(shí)組織實(shí)施
學(xué)校組織專家依據(jù)《重慶市高等醫(yī)學(xué)教育臨床教學(xué)基地評(píng)審指標(biāo)》，結(jié)合學(xué)校實(shí)際，制訂了實(shí)習(xí)醫(yī)院臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估指標(biāo)，采取定期與不定期相結(jié)合的方式，對(duì)學(xué)校所有實(shí)習(xí)醫(yī)院開展評(píng)估工作，能有效地監(jiān)控實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)工作，促進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量的提升。評(píng)估指標(biāo)分為教學(xué)條件、教學(xué)管理和教學(xué)實(shí)施3個(gè)一級(jí)指標(biāo)，每個(gè)一級(jí)指標(biāo)分別選取5個(gè)主要影響教學(xué)質(zhì)量的因數(shù)作為二級(jí)指標(biāo)。教學(xué)條件選取醫(yī)院等級(jí)、科室設(shè)置、帶教教師、學(xué)習(xí)條件、住宿條件；教學(xué)管理選取領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機(jī)構(gòu)、制度職責(zé)、檔案管理、教學(xué)督察；教學(xué)實(shí)施選取崗前教育與入科教育、實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)活動(dòng)、出科考核、教學(xué)研究。每個(gè)二級(jí)指標(biāo)制訂對(duì)應(yīng)的評(píng)價(jià)要素及標(biāo)準(zhǔn)。綜合各個(gè)二級(jí)指標(biāo)得出評(píng)估結(jié)果，分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格4個(gè)等級(jí)。不合格者，限期整改，整改期限為1年，整改不合格者，予以取締。對(duì)評(píng)估為優(yōu)秀者給予表彰、獎(jiǎng)勵(lì)。
3結(jié)論
