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序論：在您撰寫普外護士論文時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1一般資料
選取2013年9月—2014年4月在我院普外一病區(qū)實習的護士146名，按入科時間分組，2013年9月—12月的77名護生為對照組，男2名，女75名；年齡18歲~23歲，平均年齡（19.62±3.54）歲；其中大專生50名，中專生27名。2014年1—4月入科的69名護生為觀察組，男1名，女68名；年齡17歲~23歲，平均年齡（18.87±3.35）歲；大專生46名，中專生23名。2組學生在性別、年齡、學歷等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。普外一病區(qū)共有專科以上學歷、護師以上職稱并具有5年以上臨床護理工作經(jīng)歷的護理帶教老師16名。
1.2帶教方法
1.2.1目標教學法
觀察組實習生實施目標教學的帶教方法，即將教學分為制訂目標、實施目標和達到目標三個階段，帶教老師根據(jù)普外科的專業(yè)特點以及護理大綱要求，以教學單元為單位制訂實習期間理論知識和操作技能目標；在教學前了解學生已有知識，教師采用適當?shù)姆椒ê椭v解深度進行教學，然后檢查是否達到教學目標；在帶教過程中不斷對目標進行總結(jié)和改進，如未達到目標，可在學習反饋中及時采取補救措施，直到完全達到教學目標為止。使學生在實習期間了解病區(qū)內(nèi)常見疾病的特點、臨床癥狀和一般護理，學習各種護理文書的書寫方法，基本掌握普外科多發(fā)病和常見病的護理方法以及危重患者的搶救程序，醫(yī)囑處理以及常用藥物的用法和用量也是必知內(nèi)容。此外，適當安排學生協(xié)助責任護士管理床位，應(yīng)用護理程序?qū)颊邔嵤┱w護理，掌握一定的護患溝通技巧。護生出科前按照既定目標對學生進行考核。
1.2.2常規(guī)教學法
對照組實習生采用原有的常規(guī)專人帶教方法，護士長在護生入科后統(tǒng)一安排進行分組跟班教學，由所分配班次的具有帶教資格的當班護士帶教，并按照實習生教學大綱的要求制訂教學實施計劃。各班老師按常規(guī)帶教方法進行實習帶教，使學生熟悉醫(yī)院的規(guī)章制度、常見疾病護理常規(guī)，掌握基本操作技能，以順利完成當班工作任務(wù)為主展開實習，主要是將所學的基礎(chǔ)知識和臨床實踐盡快結(jié)合。
1.3考核指標
在實習生出科前由負責護理帶教的老師對學生的實習效果進行考核，同時評價護生對帶教工作的滿意度。實習效果考核分為操作考試及理論考試，滿分均為100分，內(nèi)容有基本理論及基礎(chǔ)護理操作、護理文件書寫、專科護理和溝通能力等。實習護士對臨床帶教工作滿意度采用自制的調(diào)查表進行評價，其由10個條目組成，包括對帶教老師的教授能力和態(tài)度評價、是否達到預(yù)期的實習目標、護生是否理解和掌握所學內(nèi)容等方面，得分越高表示實習生對帶教工作的滿意度越高。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS16.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用u檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
觀察組69名實習護生理論知識考試成績?yōu)椋?8.653±5.304）分，護理操作考試成績?yōu)椋?3.247±6.893）分；對照組77名實習護生理論知識考試成績?yōu)椋?3.784±4.179）分，護理操作考試成績（87.025±6.176）分，觀察組各項考核成績顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學差異（P<0.01）。觀察組實習護士對臨床帶教工作滿意度調(diào)查的平均得分為（85.540±12.326）分，顯著高于對照組的（74.739±13.124）分，2組比較有顯著性差異（P<0.05）。
3討論
1．1一般資料
選擇2008年1月－2013年12月普外科18名?？谱o士作為研究對象，年齡24～46歲，從事普外工作3～12年，其中本科8名，?？?0名。將其分為對照組和觀察組，每組各9名，兩組護理人員在性別、年齡、學歷方面比較差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。
1．2方法
對照組9名護理人員均接受崗位培訓1年，內(nèi)容包括《普外科常見疾病護理常規(guī)》、《護理操作技術(shù)規(guī)范》、《急救護理》以及《醫(yī)療器械的使用與保養(yǎng)》等培訓;觀察組9名護士在對照組的基礎(chǔ)上加強繼續(xù)教育培訓。
1．2．1職業(yè)道德培訓
堅守職業(yè)道德是做好護理工作的先決條件，普外科護士首先應(yīng)具備良好的護理職業(yè)道德，要有強烈的責任感和事業(yè)心。
1．2．2健康教育知識培訓
普外科護士對患者提供護理的同時，還要教會患者自我防護知識和技術(shù)，改變他們對健康概念的認識和態(tài)度，讓他們能夠達到健康的生活方式和行為。
1．2．3人際溝通能力培訓
掌握有效的溝通技巧能促進護士與患者之間建立良好的人際關(guān)系，解除患者的防御心里，創(chuàng)造一個相互尊重、互相理解、彼此平等寬松和諧的就醫(yī)環(huán)境。
1．2．4心理護理能力培訓
心理護理是開展護理工作的關(guān)鍵，護士要以心理科學理論為指導，影響、改變患者的不良心理狀態(tài)，消除各種疾病心理因素，起到縮短患者治療時間。
1．2．5護士心理素質(zhì)培訓
良好的心理素質(zhì)是取得患者信賴的基礎(chǔ)，它直接影響患者的思想情緒和治療效果。普外科護士要具備良好的認知能力、反應(yīng)能力和應(yīng)變能力。特別是在危重患者的搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件上更應(yīng)沉著冷靜、敏銳的觀察，運用豐富的護理知識、熟練的護理技能及時有效的判斷處理。
1．2．6計算機能力培訓
掌握現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)知識是護士必備的能力，是開展護理工作的必備條件，大量的護理工作都需要計算機來完成。比如電子歸檔、患者的治療和護理記錄等，都需要通過計算機的統(tǒng)計數(shù)據(jù)有效跟蹤監(jiān)測，及時掌握病情動態(tài)信息，保證護理工作有序的開展
1．2．7臨床護理研究
開展臨床護理研究是護理工作向縱深發(fā)展的有效手段。護士要不斷總結(jié)護理經(jīng)驗，要在外科護理的理論、內(nèi)容、方法、技術(shù)、管理以及人才培訓等諸多方面進行深入的研究，提高護理水平，促進護理工作的不斷發(fā)展。
1．2．8相關(guān)知識培訓
如護理管理與衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策法規(guī)的培訓等。
1．3觀察指標及判斷標準
由護理培訓中心5名資深教師對兩組護士在護理職業(yè)道德、專業(yè)護理技能(理論占70%，操作30%)、健康教育知識、人際溝通能力、護理研究等5項統(tǒng)一以筆試形式進行考評，總分為100分。采用護士長問卷調(diào)查的形式進行普外科相關(guān)知識評分，主要包括危重患者的護理，常用急救知識，患者疾病評估內(nèi)容與方法，康復性訓練，突發(fā)事件的處理以及衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策法規(guī)等，總分為100分;分數(shù)越高，表示?？谱o士的專業(yè)知識和綜合能力越高?；颊邼M意度采用自行設(shè)計的問卷，該問卷設(shè)滿意、不滿意、基本滿意三項對患者進行調(diào)查。
1．4數(shù)據(jù)處理
采用SPSS13．0軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料的比較采用x2檢驗，計量資料比較采用t檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。
2討論
【關(guān)鍵詞】普外；護理；安全問題；對策
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.401文章編號：1004-7484（2014）-04-2126-01護理安全是指在實施護理的整個過程中，患者不發(fā)生法律、法規(guī)允許范圍以外的心理、機體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。普外護理具有病種多樣、病情較為復雜且變化迅速的特點，同時，由于多數(shù)屬于急診，患者家屬往往心情迫切且診治要求較高，因此非常容易引起醫(yī)療糾紛[2]?；诖耍胀庾o理的安全問題及應(yīng)對對策就顯得尤為重要。1普外護理安全問題
1.1護理人員因素①護理人員工作態(tài)度問題。工作態(tài)度是最容易引起安全問題的因素之一，此處主要是指護理人員責任心差、、違反規(guī)則而對患者造成的傷害。比較隨意調(diào)節(jié)輸液速度、巡視病房馬馬虎虎等問題。工作態(tài)度有問題還體現(xiàn)在服務(wù)意識差。比如，接待患者冷酷無情、解決問題漫不經(jīng)心、照顧患者隨心所欲，對于患者使用的藥品及其它材料，選擇不切實際，不僅不告知患者費用，甚至刻意隱瞞。②護理人員工作能力問題。護理人員工作能力問題主要包括專業(yè)知識不扎實、技術(shù)不熟練、經(jīng)驗匱乏等方面。其中，專業(yè)知識不扎實主要表現(xiàn)在護理目的不清楚、治療方案不理解、病情觀察不全面、病情報告不及時等。技術(shù)問題主要表現(xiàn)在專業(yè)操作不熟練、意識落后，如注射部位選擇不當、超前搶救意識缺乏、搶救患者容易處于被動狀態(tài)等。③護理人員法律保護意識問題。一般而言，護理人員均未受過良好的法律知識教育，這使得他們法律意識和法制觀念極為薄弱。比較常見的是對患者隱私權(quán)和保密權(quán)的侵犯，比如在公共場所討論患者或者護理時隨意暴露患者的敏感部位[3]。其次，臨床工作中，經(jīng)常出現(xiàn)護理記錄不及時、記錄遺漏、記錄涂改、記錄，甚至記錄錯誤等問題，一旦出現(xiàn)糾紛，往往使護理人員和醫(yī)院處于被動地位。
1.2患者因素首先，隨著患者自我保護意識的提高，患者對護理工作提出了更高的要求。與此同時，患者及家屬不理解醫(yī)院落后的護理條件，而將其歸責于醫(yī)院不夠重視，加上溝通不到位，極易引起醫(yī)患糾紛。其次，部分對護理人員故意挑剔、多方刁難，提出一些苛刻甚至無法滿足的條件[4]，加上部分新聞媒體偏離事實的片面報道，形成一面倒的輿論壓力，進一步激化醫(yī)患矛盾[5]。
1.3其它因素醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)患者激增的情況，而人力配置、班次安排、崗位職責又比較固定，因此很難做到及時調(diào)整[6]。同時，由于缺少編制，骨干較少且護理人員隊伍中的年輕女性需要休婚假、產(chǎn)假等情況，使護理力量極為薄弱。另外，部分醫(yī)院設(shè)備陳舊，一旦在使用過程中出現(xiàn)故障，給患者造成傷害或者延誤病情，則醫(yī)患糾紛在所難免。2應(yīng)對對策
2.1培養(yǎng)護理人員責任感護理工作大多是在無人監(jiān)督的情況下獨立完成的，因此，高度責任心和慎獨精神是基本前提。醫(yī)院應(yīng)當對護理人員定期開展責任心教育，切實加強護理人員責任意識。同時，建立健全護理人員監(jiān)督機制，將護理的任務(wù)和職責安排到具體崗位和個人并嚴格考核，確保落到實力，努力提升護理質(zhì)量[7]。
2.2提高護理人員業(yè)務(wù)水平業(yè)務(wù)水平是做好工作的重要保證，護理人員只有具備扎實的專業(yè)知識、熟練的操作手法和豐富的臨床經(jīng)驗才能提供滿意的服務(wù)。為此，醫(yī)院應(yīng)當制定相應(yīng)地培養(yǎng)計劃，如鼓勵護理人員參加再教育，定期舉辦培訓及講座等內(nèi)容。同時，定期組織技能考核，讓護理人員熟練地完成操作，防止護理失誤。
2.3增強護理人員法律意識所有護理人員上崗前均應(yīng)經(jīng)過全面深入的法律安全教育，認真學習《醫(yī)療事故處理條例》、《護士核心制度》、《護士管理辦法》、《護理差錯標準及處理方法》、《各種意外事件的緊急預(yù)案》等法律法規(guī)，牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”的護理觀念和自我保護意識[8]。
2.4加強患者溝通護理安全需要患者的配合與支持，因此護理人員不僅要充分做到尊重、理解、同情患者，還要做到因人、因病施護。同時，由于醫(yī)患之間的微妙關(guān)系，應(yīng)當注意語言的藝術(shù)性和技巧性，尤其發(fā)生分歧時，要做到心平氣和，減少不必要的糾紛。另外，有意識地向新聞媒體宣傳醫(yī)院的工作性質(zhì)，改善整個社會對醫(yī)院的認識。
2.5合理配置人力資源普外護理具有病種多樣、病情較為復雜且變化迅速的特點，因此，要確保護理安全必須配置足夠的護理人員。管理人員應(yīng)當根據(jù)實行彈性排班，避免護理人員超負荷工作[9]。
護理工作的每一個環(huán)節(jié)都存在潛在的法律問題，因此，護理人員在努力提高自身素質(zhì)的同時，應(yīng)當對護理安全問題進行深入分析，并制定出相應(yīng)的對策，盡可能地避免醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。在工作中做到“以人為本，以病人為中心”，為患者提供高質(zhì)量、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。參考文獻
[1]潘紹山，孫方敏，黃始振.現(xiàn)代護理管理學.北京：科學技術(shù)文獻出版社，2001：349-350.
[2]趙莉，李嬋.淺談影響普外護理安全的因素及應(yīng)對措施.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（9）：230-230.
[3]占建華.從舉證責任倒置談護士的自律行為.中華護理雜志，2003，38（5）：351-352.
[4].骨科及普外科護理糾紛的原因分析及對策.護理管理雜志，2004，4（6）：51-52.
[5]閻俊，肖紅，楊競?cè)?，?醫(yī)療質(zhì)量新架構(gòu)下的醫(yī)療事故防范.國外醫(yī)學護理學分冊，2003，22（4）：155.
[6]吳玉霞，張士華，吳宏霞，等.從護理管理上防范護理糾紛.中國實用護理雜志，2002，18（9）：74-75.
[7]王建華.淺談護理人員的責任心塑造.中國醫(yī)藥指南，2011，9（31）：446-446.
【論文摘要】隨著國際交流的日益廣泛，以及全球經(jīng)濟一體化的迅速發(fā)展，涉外護理人員作為技能型緊缺人才，越來越受到國內(nèi)外醫(yī)療市場的關(guān)注。本文旨在通過教學實踐，嘗試和探索涉外護理專業(yè)護理英語教學的有效模式，以推進護理英語教學質(zhì)量的提高。針對如何有效解決目前涉外護理專業(yè)護理英語教學質(zhì)量不高、缺少規(guī)范、特色不突出，學生不重視的問題，提出相應(yīng)的解決辦法，旨在培養(yǎng)合格的高級涉外護理人才，開拓更廣闊的發(fā)展空間，更好的為國際市場服務(wù)。
1.形勢與現(xiàn)狀
1.1 涉外護理英語教學形勢嚴峻
由于經(jīng)濟全球化進程加快，一方面是國際護士市場出現(xiàn)了緊俏的行情，特別是歐美發(fā)達國家逐漸進入老齡化社會后，形成了對護士需求新的快速增長。就美國而言，由于護士的奇缺，致使目前美國的很多醫(yī)院無法正常運行。根據(jù)美國衛(wèi)生部（HHS）護士局的研究，由于美國的人口老化以及醫(yī)療機構(gòu)的改革，而新增加的雇傭護士沒有達到相應(yīng)的要求，造成對護士的需求持續(xù)增加，到2020年美國注冊護士的短缺量將達到50萬人[1]。另一方面是國內(nèi)護士市場與進入中國的外籍人士同步快速增長，因此對涉外護理人才的英語能力要求越來越高，必須熟練掌握護理專業(yè)英語和業(yè)務(wù)口語交際能力已成為從業(yè)的基本標準和必備素質(zhì)。同時也給涉外護理英語教學帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，提出了更高的要求。 1.2.1 生源英語水平普遍偏低。由于高職高專的招生入口標準不高，生源中既有應(yīng)屆初中畢業(yè)生，又有往屆的中專生，英語成績普遍偏差，程度參差不齊的問題更為突出。特別是近年來，規(guī)?；瘮U招后，學生英語水平呈現(xiàn)整體降低的明顯趨勢。一方面給原有的教學增加了新的難度，使傳統(tǒng)和常規(guī)的教學模式已經(jīng)無法保證教學任務(wù)的順利完成。另一方面是學生基礎(chǔ)差，很難適應(yīng)目前較高的教學要求，容易產(chǎn)生畏難情緒，甚至放棄英語學習。 1.2.3 教學目標不夠規(guī)范。由于涉外護理專業(yè)護理英語教學起步晚，其教學組織、教學管理、教學任務(wù)、教學目標的標準和規(guī)范還在不斷完善中，特別是與國際護士教學的接軌尚有較大差距，對提升學生系統(tǒng)化、規(guī)范化、專業(yè)化、實用化的英語能力的支撐不夠。 2.對策建議
2.1 改進涉外護理招生制度。涉外護理一個重要特點就是要求學生必須具備較好的英語基礎(chǔ)和英語發(fā)展?jié)撃?，如果在招生中搞一刀切，就不能保證生源達到與涉外護理英語教學所需要的基本要求，對后續(xù)教學形成障礙。所以，今后在招錄涉外護理考生時，外語考試成績應(yīng)作為一項錄取的一項硬指標，除考生總成績達到錄取線外，外語成績合格才能錄取，切實把好考生入口關(guān)。
2.2 強化教師英語知識培訓。從涉外護理教學的特點和需要出發(fā)，制定長效培訓教育機制，為教師提供后續(xù)教育保障。一則提高涉外護理英語的教學和科研能力；二則為護理教師提供英語專業(yè)知識的培訓，提高綜合教學和管理能力。這樣才能扭轉(zhuǎn)教師被動教學的局面，保證教師及時完成英語專業(yè)知識的更新，并具備應(yīng)知應(yīng)會的英語知識，達到不斷提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)合格涉外護理人才的目標。
2.3 進一步規(guī)范教學與管理。加強與國際護士教育的接軌，建立健全標準化、規(guī)范化的涉外護理英語教育體系，進一步明確教學目標、任務(wù)和責任，促進教學工作的有效、有序開展，提高涉外護理英語教育與管理的水平。
【論文摘要】隨著國際交流的日益廣泛，以及全球經(jīng)濟一體化的迅速發(fā)展，涉外護理人員作為技能型緊缺人才，越來越受到國內(nèi)外醫(yī)療市場的關(guān)注。本文旨在通過教學實踐，嘗試和探索涉外護理專業(yè)護理英語教學的有效模式，以推進護理英語教學質(zhì)量的提高。針對如何有效解決目前涉外護理專業(yè)護理英語教學質(zhì)量不高、缺少規(guī)范、特色不突出，學生不重視的問題，提出相應(yīng)的解決辦法，旨在培養(yǎng)合格的高級涉外護理人才，開拓更廣闊的發(fā)展空間，更好的為國際市場服務(wù)。
1.形勢與現(xiàn)狀
1.1 涉外護理英語教學形勢嚴峻
由于經(jīng)濟全球化進程加快，一方面是國際護士市場出現(xiàn)了緊俏的行情，特別是歐美發(fā)達國家逐漸進入老齡化社會后，形成了對護士需求新的快速增長。就美國而言，由于護士的奇缺，致使目前美國的很多醫(yī)院無法正常運行。根據(jù)美國衛(wèi)生部（HHS）護士局的研究，由于美國的人口老化以及醫(yī)療機構(gòu)的改革，而新增加的雇傭護士沒有達到相應(yīng)的要求，造成對護士的需求持續(xù)增加，到2020年美國注冊護士的短缺量將達到50萬人[1]。另一方面是國內(nèi)護士市場與進入中國的外籍人士同步快速增長，因此對涉外護理人才的英語能力要求越來越高，必須熟練掌握護理專業(yè)英語和業(yè)務(wù)口語交際能力已成為從業(yè)的基本標準和必備素質(zhì)。同時也給涉外護理英語教學帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，提出了更高的要求。
1.2 當前涉外護理英語教學的現(xiàn)狀分析
1.2.1 生源英語水平普遍偏低。由于高職高專的招生入口標準不高，生源中既有應(yīng)屆初中畢業(yè)生，又有往屆的中專生，英語成績普遍偏差，程度參差不齊的問題更為突出。特別是近年來，規(guī)?；瘮U招后，學生英語水平呈現(xiàn)整體降低的明顯趨勢。一方面給原有的教學增加了新的難度，使傳統(tǒng)和常規(guī)的教學模式已經(jīng)無法保證教學任務(wù)的順利完成。另一方面是學生基礎(chǔ)差，很難適應(yīng)目前較高的教學要求，容易產(chǎn)生畏難情緒，甚至放棄英語學習。
1.2.2 教師普遍缺少英語專業(yè)知識。合格涉外護理人才的培養(yǎng)，在英語教學上主要體現(xiàn)在完成兩個目標：一是通過教學讓學生具備護理專業(yè)綜合英語知識技能；二是通過教學讓學生具有用英語口語進行涉外交際的能力。這就要求承擔教學的老師，不僅要有豐富的英語知識和良好的英語教學能力，而且還應(yīng)具備通用醫(yī)學特別是護理學的相關(guān)知識。但目前的現(xiàn)狀是：護理教師雖然有豐富的護理知識，卻一般不具備英語方面的知識，在一定程度上對學生培養(yǎng)造成了制約和不利影響。
1.2.3 教學目標不夠規(guī)范。由于涉外護理專業(yè)護理英語教學起步晚，其教學組織、教學管理、教學任務(wù)、教學目標的標準和規(guī)范還在不斷完善中，特別是與國際護士教學的接軌尚有較大差距，對提升學生系統(tǒng)化、規(guī)范化、專業(yè)化、實用化的英語能力的支撐不夠。
1.2.4 基本沒有涉外護理工作的語言環(huán)境。從國際語言學的角度來看，英語不是一種很難的語言，如果聽、說、讀、寫各個環(huán)節(jié)都能一一激活，學好它也不難。涉外護理英語教學要想獲得明顯成效，必須準確抓住其特點，筆者認為，首要之重在于如何營造出一個豐富的英語學習環(huán)境，讓學生置身其中，以自然的方式接觸護理英語，進而學習、掌握和運用好護理英語。但是，目前的教學最多僅能提供一般的視、聽教材，與涉外護理相關(guān)的針對性、專業(yè)化的教材很少，更沒有涉外護理的場景教學條件，教師和學生只能在一種不透明、不直接、不專業(yè)的環(huán)境中實施教學，大大降低了教學的效果，弱化了學生就業(yè)的實踐能力。這是目前涉外護理專業(yè)護理英語教學最大的薄弱環(huán)節(jié)，迫切需要加以解決。 轉(zhuǎn)貼于
2.對策建議
2.1 改進涉外護理招生制度。涉外護理一個重要特點就是要求學生必須具備較好的英語基礎(chǔ)和英語發(fā)展?jié)撃?，如果在招生中搞一刀切，就不能保證生源達到與涉外護理英語教學所需要的基本要求，對后續(xù)教學形成障礙。所以，今后在招錄涉外護理考生時，外語考試成績應(yīng)作為一項錄取的一項硬指標，除考生總成績達到錄取線外，外語成績合格才能錄取，切實把好考生入口關(guān)。
2.2 強化教師英語知識培訓。從涉外護理教學的特點和需要出發(fā)，制定長效培訓教育機制，為教師提供后續(xù)教育保障。一則提高涉外護理英語的教學和科研能力；二則為護理教師提供英語專業(yè)知識的培訓，提高綜合教學和管理能力。這樣才能扭轉(zhuǎn)教師被動教學的局面，保證教師及時完成英語專業(yè)知識的更新，并具備應(yīng)知應(yīng)會的英語知識，達到不斷提高教學質(zhì)量，培養(yǎng)合格涉外護理人才的目標。
2.3 進一步規(guī)范教學與管理。加強與國際護士教育的接軌，建立健全標準化、規(guī)范化的涉外護理英語教育體系，進一步明確教學目標、任務(wù)和責任，促進教學工作的有效、有序開展，提高涉外護理英語教育與管理的水平。
2.4 改革完善教育模式。針對學生英語水平和能力參差不齊的實際，加大分級教學力度，因材實教，并盡可能地對學生多鼓勵，保證學生能夠在不同層次上實現(xiàn)英語水平的提高和英語實用能力的培養(yǎng)[2]；積極開展交際教學，提倡建立涉外性、交際性的課堂教學形式，培養(yǎng)和提高學生的涉外交往能力[3]；突出重點加強護理英語口語教學，英語口語教學既是涉外護理英語課堂教學的重點，又是涉外護理英語課堂教學的難點，必須給予足夠重視和相應(yīng)的課時、相應(yīng)語言環(huán)境保障，才能逐步破解這一難題。
2.5 構(gòu)建虛擬護理工作平臺。由于涉外護理工作平臺缺少，加之一般情況下，醫(yī)院很難為學生提供涉外護理的實習機會，造成了涉外護理英語學的瓶頸。但是，實際教學中，可以運用計算機多媒體技術(shù)構(gòu)建虛擬護理工作平臺[4]，為教師和學生提供護理醫(yī)學的場景教學，達到培養(yǎng)學生實際工作能力的要求。
參考文獻
[1]Slavin R E.Cooperative learning[M].New York:Longman，1993.
[2]李曉文，王瑩.教學策略[M].北京:高等教育出版社，2000.
【論文摘 要】本文分析了涉外護理英語教學形勢與現(xiàn)狀,探索了符合中職涉外護理人才培養(yǎng)的英語教學對策,以推進涉外護理英語教學質(zhì)量和涉外護理人才的培養(yǎng)。
涉外護理專業(yè)旨在培養(yǎng)能在國內(nèi)外醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)里從事臨床護理、社區(qū)護理和預(yù)防保健等工作的技能型雙語護理人才。該專業(yè)的設(shè)置順應(yīng)了我國中職教育發(fā)展的新趨勢,滿足社會對復合型人才的需求。然而,近年來,隨著招生生源的變化,中職學生英語基礎(chǔ)普遍較差,學生的實際英語學習效果不甚理想。面對這種現(xiàn)狀,如何提高學生英語基礎(chǔ),培養(yǎng)出合格的涉外護理專業(yè)的中職人才,是中職英語教師面臨的一個課題。
一、涉外護理英語教學形勢與現(xiàn)狀
當前,我國涉外護理英語教學的存在以下問題:第一,英語基礎(chǔ)薄弱。中職學生英語基礎(chǔ)普遍較差,音發(fā)不準,詞記不住,對英語不甚感興趣,在英語學習上存在較大的困難。第二,英語教師缺乏護理專業(yè)知識。涉外護理專業(yè)是集護理知識和英語技能于一體的專業(yè)。培養(yǎng)的學生應(yīng)既能掌握現(xiàn)代護理學知識和技能,又能熟練掌握公共英語、護理專業(yè)英語以及涉外護理知識。由此要求從事涉外護理人才培養(yǎng)的英語教師要實現(xiàn)兩個目標:一是通過教學讓學生具備從事涉外護理工作所需的英語知識;二是通過教學讓學生具有用英語進行涉外交際的能力。這就要求承擔教學的老師,不僅應(yīng)具有英語教學的本領(lǐng),而且還應(yīng)具備通用醫(yī)學特別是護理學的相關(guān)知識。但目前大多數(shù)的英語教師都是畢業(yè)于師范類院校英語教育專業(yè),盡管有豐富的英語知識和良好的英語教學能力,卻一般不具備醫(yī)學相關(guān)的知識和臨床經(jīng)驗。第三,教材不適合,教學目標不夠規(guī)范。目前涉外護理專業(yè)能夠使用的英語教材僅有教育部職業(yè)教育與成人教育司推薦的外研社高等英語教育事業(yè)部編輯的《涉外護理英語》系列教材。這部教材需要在非母語語言環(huán)境和外域文化的基礎(chǔ)上使用,也是目前高職涉外護理專業(yè)培訓教材。目前中職衛(wèi)生學校也只能選用這一套教材中的《情景對話》和《閱讀與寫作》。但是,對于英語詞匯量過少,還未掌握系統(tǒng)英語語法知識和結(jié)構(gòu)的中職學生來說,這部教材的使用仍存在很大的困難。例如,《閱讀與寫作》中第一章節(jié)第一小節(jié)的閱讀材料中,大約300字的文章中就有37個新單詞,涉及到一般過去時、過去完成時、被動態(tài)、定語從句等語法知識,對于只有初中英語水平的中職學生來說,教材水平與學生基礎(chǔ)不相符。第四,缺乏涉外護理英語語言環(huán)境。學生學習英語最終是與將來的服務(wù)對象和工作伙伴用英語進行交流和溝通,但是實際的學習過程中學生無法接觸到原汁原味的醫(yī)生、護士和病人之間的英語對話,沒有針對性的英語學習和可置身其中的涉外語言實踐活動,很難獲取實際運用的各項能力。
二、教學對策
(一)改進涉外護理招生制度
涉外護理專業(yè)和普通護理專業(yè)間最重要的區(qū)別在于其英語課程的深度和廣度。涉外護理專業(yè)的英語教學要求學生必須具備較好的英語基礎(chǔ)和英語發(fā)展?jié)撃芗芭d趣。中職學校在招生過程中不能只強調(diào)其專業(yè)的技能目標和就業(yè)競爭優(yōu)勢,更不能為了擴大招生規(guī)模,吸收未達到涉外護理英語教學所需基本要求的生源,以免對后續(xù)教學形成障礙。因此,在招錄涉外護理專業(yè)學生時,應(yīng)了解生源的英語學習程度和考試成績以及其對英語的興趣和要求,把涉外護理專業(yè)英語課程的設(shè)置和相關(guān)要求告知報讀此專業(yè)的學生,同時,在入學之際進行摸底測試,考試成績合格的學生才能錄進本專業(yè)。
(二)強化教師護理知識培訓,加強師資隊伍建設(shè)
要提高教師涉外護理英語教學的水平,應(yīng)培養(yǎng)一支具有英語教學科研能力和護理專業(yè)知識的教師隊伍。一方面,鼓勵英語教師參加教學學術(shù)研究,以研促教,提高從事涉外護理英語教學的創(chuàng)新能力和科研能力;另一方面,建立長效的教師繼續(xù)培訓機制,選派英語教師參加新知識更新培訓班及醫(yī)學護理專業(yè)知識的培訓,使其具備相關(guān)的醫(yī)學護理知識。 這樣才能提高涉外護理專業(yè)的師資力量,提高教學質(zhì)量,實現(xiàn)培養(yǎng)合格涉外護理人才的目標。
(三)教材與國內(nèi)護理教學結(jié)合,進一步規(guī)范教學與管理
從國外護士培養(yǎng)的視角出發(fā),以英語的語言形式把我國護理教學內(nèi)容延伸到國外護理活動中。加強與國際護士教育的接軌,以現(xiàn)代護理概念、知識、技術(shù)、人文為基礎(chǔ),借鑒國外健康服務(wù)管理與護理教育體系,建立規(guī)范、標準的涉外護理英語教育體系,明確教學目標、任務(wù)和責任, 同時,把專業(yè)知識和方法、語言、國際化評價形式融合起來,構(gòu)建積極的、科學的學習評價體系。
(四)變革完善教學模式,培養(yǎng)創(chuàng)新人才
提高人才的質(zhì)量,關(guān)鍵在于改革教學模式。傳統(tǒng)的英語教學以知識傳承為價值取向,以“教師—教材—課堂—應(yīng)試”為中心的人才培養(yǎng)模式,已不能適應(yīng)新世紀培養(yǎng)涉外人才的要求,應(yīng)進行深刻的變革,構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。針對學生英語水平和興趣低的實際情況,以培養(yǎng)學生的興趣為突破口,提高聽課效率,另外,英語教師在教學中應(yīng)堅持“厚基礎(chǔ)、重能力、求創(chuàng)新”的教學原則,注重理論聯(lián)系實際,根據(jù)學科發(fā)展的特點和應(yīng)用型人才培養(yǎng)的目標,加強案例教學和實務(wù)能力的訓練,補充合適、實用、相對系統(tǒng)且適學生接受能力的教學材料。在教學過程中重視培養(yǎng)學生英語口語交際能力,設(shè)置有關(guān)護理工作的門診對話情節(jié),讓學生學會把英語應(yīng)用于實踐中?？傊?教師應(yīng)與時俱進,不斷學習新知識,樹立新理念,以培養(yǎng)學生創(chuàng)新能力為出發(fā)點,以創(chuàng)設(shè)平等、和諧的教學環(huán)境為條件,以知識為載體,達到相互促進、教學相長的目的。
(五)理論與實踐相結(jié)合,營造涉外護理學習環(huán)境
論文摘要：結(jié)合國際護理教育的發(fā)展趨勢，從課程設(shè)置、教學模式等方面探討了如何進行我國涉外護理專業(yè)的課程改革，以實現(xiàn)與國際接軌，充分體現(xiàn)涉外護理的特色，培養(yǎng)具有較強適應(yīng)國際、國內(nèi)競爭力的社會需要的護理人才
隨著發(fā)達國家生活水平的提高和人口老齡化的趨勢，對醫(yī)療、保健和社區(qū)服務(wù)的需求不斷增加，各類醫(yī)護人員和社區(qū)衛(wèi)生保健人員的嚴重短缺已成為發(fā)達國家的共同問題。據(jù)統(tǒng)計，歐美等國家每年缺護士20萬名，需從第三世界國家引進約10萬名注冊護士。如何抓住機遇，充分發(fā)揮我國人力資源的優(yōu)勢，積極開拓護理服務(wù)領(lǐng)域的國內(nèi)外勞動市場，培養(yǎng)具有國際資格的涉外護理人才，是目前涉外護理專業(yè)面臨的首要任務(wù)。但與國外護理教育相比，目前我們在護理教育理念、教育內(nèi)容和方法等方面還存在較大的差距，有必要借鑒國外護理教育經(jīng)驗，進一步轉(zhuǎn)變教育觀念，加快我國涉外護理教育課程改革。
1 國際護理教育的發(fā)展趨勢
1.1 國際護理教育理念
隨著社會的發(fā)展，國外醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和健康觀念的更新，護理學已經(jīng)成為“以人為中心”的專業(yè)，護理教育從生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)向生物—心理—社會模式，護理觀念從“以疾病為中心”向“以人的健康為中心”方向轉(zhuǎn)變，護理模式也已從疾病護理模式向整體護理模式轉(zhuǎn)變。［1］
1.2 國際護理教育的課程設(shè)置
隨著護理觀念的更新和護理模式的改變，國外護理教育的課程設(shè)置也作了相應(yīng)調(diào)整，以使其科學、全面，更適應(yīng)社會的需要。國際護理教育遵循的原則是保證為學生提供三個方面的護理教育：其一，傳授有關(guān)促進健康、預(yù)防疾病的關(guān)鍵知識；其二，培養(yǎng)學生溝通交流、解決問題、評判性思維等核心能力；其三，使學生熟練掌握護理專業(yè)技能。［2］其課程設(shè)置具體有以下幾個特點：①注重基礎(chǔ)課程與臨床課程的相互滲透、有機結(jié)合，以增強學生的學習興趣和目的性。以澳大利亞為例，其護理專業(yè)課程占82%，理論學時與臨床實習學時的比為1∶1。護理專業(yè)課程中，理論知識占43%，臨床見習和實習占57%。［3］而在美國，理論課與實踐課的比重為1∶3；②國外護理教育的課程體系打破了原有的學科體系，向以人的生命周期為核心的課程模式轉(zhuǎn)變。護理課程將按人的生命發(fā)展過程設(shè)置為諸如孕產(chǎn)期護理學、嬰幼兒青少年護理學、成人護理學、老年人護理學、臨終護理學等；③減少了醫(yī)學專業(yè)課的比例，增加了人文社科課程和交叉學科課程，使學生了解影響健康的心理、社會、文化等各方面的知識，充分體現(xiàn)了護理專業(yè)以人為本的特點和護理的人文主義精神。
1.3 國外護理教育的教學模式
國外護理教育注重學生解決問題、交往溝通、評判性思維、運用知識能力等的培養(yǎng)。圍繞這一重心，“以問題為中心”(PBL)、“以小組為單元”成為其教學的主要形式。教師通常先提出問題、提供解決問題的思路，學生通過查資料、相互討論獲取答案。課堂上以學生討論、講解為主，教師講解為輔。另外還采用角色訓練、調(diào)查報告等激發(fā)學生學習的積極性和主動性，有效地培養(yǎng)學生的表達能力、利用資源分析和解決問題的能力。另外，護理教育也有意識地讓學生早期接觸病人，學生通過與病人交談，了解病史、提供咨詢等實踐活動，鍛煉其溝通交流能力和在實踐中運用知識的能力。［4］
2 國際護理教育的發(fā)展趨勢對涉外護理專業(yè)課程改革的啟示
2.1 我國涉外護理教育存在的問題
我國涉外護理教育只有10多年的發(fā)展歷史，教育的目標與途徑尚未規(guī)范。各開辦有涉外護理專業(yè)的高校尚在摸索中前進，這就不可避免地存在一些問題：①涉外護理專業(yè)的大部分課程設(shè)置尚未擺脫生物學模式，基本是臨床醫(yī)學專業(yè)課程的壓縮和翻版，缺乏護理內(nèi)涵。［5］公共課、醫(yī)學基礎(chǔ)課、專業(yè)課之間的比例不合理，并普遍存在基礎(chǔ)醫(yī)學課比重偏大、門類齊全的問題；②實踐課比重太小，且理論課程與實踐環(huán)節(jié)脫節(jié)。前期理論授課期間，實習和見習時間偏少，理論知識脫離臨床；而最后1年在臨床實習又脫離理論的指導；③人文課程欠缺；④護理師資短缺，教師的學歷層次、專業(yè)素質(zhì)水平，尤其是英語水平不高；⑤對專業(yè)英語(特別是護理英語)重視不夠。雙語教學，特別是護理課程的雙語教學有待于加強。
2.2 對策
涉外護理專業(yè)的總體目標是培養(yǎng)高素質(zhì)的國際型護理人才，所培養(yǎng)的護理人才應(yīng)具備到國外醫(yī)院、國內(nèi)外資或合資醫(yī)院工作的能力。這一培養(yǎng)目標也決定了涉外護理教育應(yīng)與國際護理教育接軌。因此，涉外護理教育必須進行改革，可以從以下6個方面著手：①涉外護理的教學計劃和課程設(shè)置應(yīng)與其專業(yè)培養(yǎng)目標相適應(yīng)。涉外護理專業(yè)的學生應(yīng)具備較強的語言基本功和語言交際能力；應(yīng)具備為國際護理對象提供保健服務(wù)、促進健康、預(yù)防疾病的教育和咨詢服務(wù)的能力；②涉外護理課程設(shè)置應(yīng)達到最優(yōu)化，應(yīng)合理地設(shè)計各類學科的地位和比重。課時上應(yīng)重點突出對涉外護理基本素質(zhì)的培養(yǎng)，實現(xiàn)課程系統(tǒng)化和整體化。突出核心課程，加強學科交叉，使課程設(shè)置更具有融合、發(fā)展的趨勢；③課程設(shè)置的內(nèi)容，應(yīng)注意涉外護理專業(yè)的公共課、醫(yī)學基礎(chǔ)課、專業(yè)課之間的適當比例，英語課程中基礎(chǔ)英語課與專業(yè)英語課的比例。護理教學中適當充實社會、心理、人文等學科的內(nèi)容，以提高學生的整體素質(zhì)，培養(yǎng)學生良好的個人修養(yǎng)和道德行為、良好的語言表達能力、評判思維能力、人際交往溝通能力；④可考慮在專業(yè)學習中掌握專業(yè)英語。如教材選用，可嘗試使用英漢雙語教材或國外護理專業(yè)教材；教學形式，盡量采用雙語教學；可嘗試在涉外醫(yī)院開辟實習基地，為學生創(chuàng)造到涉外醫(yī)院見習和實習，在實踐中提高語言應(yīng)用能力和護理實踐能力的機會；⑤通過聘請國外教師來校講學、中國護理專業(yè)教師到國外進修等方式加強師資培訓；⑥改進教學方法。改變傳統(tǒng)的單純“以課堂為中心”的教學方法，提倡以“教師為主導，學生為主體”的教學模式。培養(yǎng)學生整體意識以及分析問題、解決問題的能力。
涉外護理專業(yè)的課程教改受到歷史、政策、管理理念、師資等因素的制約，需要我們進一步更新教育思想，轉(zhuǎn)變教育觀念，加強師資培訓，才能使涉外護理教育培養(yǎng)出具備較高素質(zhì)、具有國際國內(nèi)競爭力的高級護理人才。
參考文獻：
［1］ 李澤楷.當代國際護理教育的基本特征與發(fā)展趨勢［J］.中國高等醫(yī)學教育，2000(15)：9.
［2］ 高書杰.國外護理教育的發(fā)展趨勢及對我國高等護理教育的啟示［J］.錦州醫(yī)學院學報，2005，3(3)：15.
［3］ 孟瑞芹.澳大利亞護理教育概況［J］.國外醫(yī)學(護理學分冊)，2002，21(4)：151~155.
