序論：在您撰寫理療實(shí)習(xí)生個(gè)人總結(jié)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。

第1篇

【關(guān)鍵詞】 簡快身心積極療法； NLP； 護(hù)理本科生； 臨床實(shí)習(xí)； 心理健康

【Abstract】 Quick and active psychotherapy refers to the theory to promote individuals’ psychological quality，and it can be regarded as powerful，fast and implicit techniques.Quick and active psychotherapy should be applied in undergraduates’ nursing practice to help to correct their mode of thinking，since they are easy to receive ideological impact and fall into serious psychological defects.In the training process，the positive psychological factors should be attached great importance to and regarded as the basis of psychological education，which will draw positive influences on the education for nursing majors.

【Key words】 Quick and active psychotherapy； NLP； Undergraduate nursing majors； Clinical practice； Mental health

First-author’s address：Kunming Medical University School of Nursing，Kunming 650500，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.32.036

本科護(hù)生作為未來的臨床護(hù)士骨干力量，其心理健康直接影響臨床護(hù)理質(zhì)量，關(guān)系到我國護(hù)理學(xué)科的發(fā)展能否滿足人們?nèi)找嬖鲩L的健康需求，值得引起高度重視，培養(yǎng)護(hù)生良好的心理品質(zhì)，對(duì)其今后盡快的適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)和工作起著重要的作用。但護(hù)士良好的心理品質(zhì)不是一朝一夕形成的，護(hù)理專業(yè)教育尤其是在專業(yè)學(xué)習(xí)階段的培養(yǎng)對(duì)其影響很大[1]。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，是護(hù)生向護(hù)士轉(zhuǎn)變的橋梁，護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)前及實(shí)習(xí)期間，心理能否達(dá)到最佳狀態(tài)，直接關(guān)系到實(shí)習(xí)效果、今后護(hù)理工作質(zhì)量以及對(duì)護(hù)理工作的職業(yè)信念[2]。然而，國內(nèi)大量調(diào)查研究顯示，在實(shí)習(xí)階段本科護(hù)生實(shí)習(xí)適應(yīng)不良，心理問題突出，需要護(hù)理專業(yè)教師和思想政治輔導(dǎo)員實(shí)施一些簡單易行又確實(shí)有效的心理輔導(dǎo)方法，以幫助護(hù)生應(yīng)對(duì)實(shí)習(xí)期間的種種困惑和心理難題。本文旨在借鑒簡快身心積極療法相關(guān)先進(jìn)理論和有效干預(yù)方法，將其融入本科護(hù)理教育實(shí)踐中，供護(hù)理教育工作者參考，為加強(qiáng)實(shí)習(xí)階段的心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)護(hù)生積極主動(dòng)地采取有效的應(yīng)對(duì)技巧去面對(duì)問題，適應(yīng)環(huán)境，為改善實(shí)習(xí)護(hù)生心理健康狀況提出新的研究方向。

1 簡快身心積極療法概述

1.1 簡快身心積極療法與身心語法程序?qū)W（NLP）的關(guān)系 NLP是Neuro Linguistic Programming的縮寫，于20世紀(jì)70年代，由美國加州大學(xué)Richard Bandler和John Grinder始創(chuàng)，前者主修程序?qū)W，后者是語言學(xué)博士，因?yàn)橹就篮?，逐一起研究發(fā)展NLP這門學(xué)問。N（neuro）即神經(jīng)系統(tǒng)，包括大腦和思維過程，L（linguistic）是指語言，是指從感覺信號(hào)的輸入到構(gòu)成意思的過程，P（programming）是指為產(chǎn)生某種后果而要執(zhí)行的一套具體指令，因此NLP是研究大腦如何運(yùn)作以及如何提高它的運(yùn)作效率的學(xué)問。

NLP經(jīng)過30多年的發(fā)展，在實(shí)踐中形成了可操作的模式和技巧，NLP的基本理論、基本方法和技巧適用于廣泛的精神衛(wèi)生問題，臨床應(yīng)用于神經(jīng)癥、心身性疾病、青少年心理行為障礙，以及普通人群中的婚戀親子關(guān)系、教育輔導(dǎo)、組織管理等[3]，在護(hù)理領(lǐng)域，國內(nèi)已有將NLP培訓(xùn)法應(yīng)用于護(hù)生臨床溝通能力訓(xùn)練和護(hù)理人員情緒管理的報(bào)道[4-5]，結(jié)果被證明是一套效果強(qiáng)大、快速和含蓄的技巧，能夠使人在行為和能力方面有廣泛和長久的改變。對(duì)于有心理問題的人，受過NLP的短期培訓(xùn)，即可用來謀求改善的途徑，減輕情緒和行為癥狀，提高積極適應(yīng)能力，增進(jìn)心理健康；對(duì)于沒有心理障礙的人而言，NLP可以幫助他整合內(nèi)心能量，學(xué)習(xí)人際溝通技巧，豐富健康的壓力應(yīng)對(duì)策略，有效地在現(xiàn)實(shí)環(huán)境中尋求發(fā)展，充分施展?jié)撃?，?shí)現(xiàn)自我價(jià)值[6]。

簡快身心積極療法由華人世界的國際級(jí)NLP大師李中瑩先生創(chuàng)立，是一套提升自我心理素質(zhì)以及幫助他人提升心理素質(zhì)的學(xué)問。簡快身心積極療法在發(fā)展初期，主要以NLP為主，所以最初還被稱為“NLP簡快心理療法”。

1.2 簡快身心積極療法的優(yōu)勢(shì) 簡快療法（brief therapy）是20世紀(jì)60年代在美國開始出現(xiàn)的一種心理治療模式，因與以精神分析為主的傳統(tǒng)模式相比所需的治療過程更為簡短而得名。簡快身心積極療法是簡快療法的一種，由李中瑩先生經(jīng)過多年實(shí)踐與研究，結(jié)合本土化現(xiàn)狀，在NLP理論上發(fā)展出來的[7]。簡快身心積極療法經(jīng)過李中瑩先生的不斷發(fā)展，先采納了大量NLP的概念與技巧，然后不斷收納快速有效的各種學(xué)問，從而發(fā)展出一套完整概念與技術(shù)框架的心理輔導(dǎo)學(xué)問，既適用于心理疾病患者的治療，更適用于普通人群心理健康的維護(hù)。

簡快身心積極療法是一套能夠幫助心理輔導(dǎo)工作者更快取得效果的心理輔導(dǎo)學(xué)問，有多種直截了當(dāng)、快速有效的方法和技巧，在運(yùn)用過程中，把輔導(dǎo)工作的焦點(diǎn)放在“解決”上，而不是“問題”上；不深挖受導(dǎo)者的“過去”，而是不斷引導(dǎo)想要擺脫困境的受導(dǎo)致者創(chuàng)造美好未來景象；不代替受導(dǎo)者決定人生，只是引導(dǎo)他認(rèn)識(shí)到更多的選擇；不預(yù)設(shè)受導(dǎo)者“應(yīng)該怎樣”，而用“你想有怎樣的結(jié)果”去推動(dòng)他思考和決定；肯定受導(dǎo)者每一個(gè)部分的態(tài)度，找出它們的正面意義，強(qiáng)調(diào)受導(dǎo)者擁有解決問題所需的能力，推動(dòng)受導(dǎo)者獲得更多、更好的正面動(dòng)機(jī)。簡快身心積極療法的方法實(shí)用，操作單，容易掌握，同時(shí)它也是一套積極向上的信念體系，它顯示了對(duì)人性的理解和尊重，其核心精神、有效性、發(fā)展性、系統(tǒng)性均符合當(dāng)今學(xué)校心理健康教育理念及現(xiàn)狀[8]。

2 實(shí)習(xí)階段本科護(hù)生實(shí)習(xí)適應(yīng)不良、心理問題突出不容忽視

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，也是護(hù)生理論知識(shí)向?qū)嶋H工作轉(zhuǎn)化的過程，更是培養(yǎng)合格護(hù)理人員的關(guān)鍵步驟。臨床實(shí)習(xí)適應(yīng)不良是指實(shí)習(xí)護(hù)生在保持自身與臨床環(huán)境之間的和諧而進(jìn)行自我調(diào)整的過程中，主動(dòng)或被動(dòng)地改變自身認(rèn)知結(jié)構(gòu)或行為模式的能力不足，以至于在短時(shí)間內(nèi)對(duì)臨床學(xué)習(xí)環(huán)境的變化出現(xiàn)一系列適應(yīng)不良的現(xiàn)象[9]。近年來，國內(nèi)外對(duì)護(hù)生研究表明，臨床實(shí)習(xí)護(hù)生或多或少都經(jīng)歷實(shí)習(xí)適應(yīng)問題，甚至存在不同程度的心理健康問題，并且不同教育層次之間其心理健康水平具有差異性[10]。與?？谱o(hù)生相比，本科護(hù)生職業(yè)期望度高，到臨床實(shí)習(xí)心理落差嚴(yán)重，思想沖擊強(qiáng)烈，心理問題突出，目前普遍存在如下問題：（1）理論教學(xué)與臨床實(shí)踐脫節(jié)，護(hù)生實(shí)踐技能弱心理壓力大[11]；（2）工作環(huán)境特殊，護(hù)生社會(huì)適應(yīng)能力差[12]；（3）人際關(guān)系聚變，角色轉(zhuǎn)變跨度大，護(hù)生人際溝通能力弱[13]；（4）護(hù)士社會(huì)地位低，護(hù)生個(gè)人價(jià)值的內(nèi)心期望與現(xiàn)實(shí)嚴(yán)重脫節(jié)[14]；（5）求職競(jìng)爭(zhēng)激烈，護(hù)生對(duì)未來充滿憂慮[15-16]。這一系列問題導(dǎo)致護(hù)生個(gè)體體驗(yàn)到自我與經(jīng)驗(yàn)之間存在差距，出現(xiàn)內(nèi)心的緊張與煩憂，甚至迷失方向、否定自己，感到人生彷徨，這對(duì)其專業(yè)發(fā)展和人生定位是危害深遠(yuǎn)的。因此，在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，一方面要加強(qiáng)對(duì)護(hù)生進(jìn)行專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)生的臨床操作技能，取得臨床醫(yī)務(wù)人員的和患者的認(rèn)同，從而提高護(hù)生的自信[17]，另一方面更亟需預(yù)防性心理干預(yù)和針對(duì)性的心理輔導(dǎo)來幫助護(hù)生構(gòu)建積極行為模式和提升心理健康。

3 采用簡快身心積極療法輔導(dǎo)本科護(hù)生提升心理健康水平初探

心理健康是指積極有效的心理活動(dòng)，平穩(wěn)正常的心理狀態(tài)，對(duì)當(dāng)前和發(fā)展著的社會(huì)環(huán)境保持良好的適應(yīng)功能。有效心理干預(yù)有助于降低護(hù)生實(shí)習(xí)壓力，激發(fā)護(hù)生正性應(yīng)對(duì)能力，提升護(hù)生心理健康水平，對(duì)護(hù)生向職業(yè)護(hù)士的順利過渡具有積極促進(jìn)作用及重大意義[18-19]。根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生心理特點(diǎn)，聯(lián)系實(shí)習(xí)、生活、人際交往的實(shí)際，可采用簡快身心積極療法中的一些方法和技巧在實(shí)習(xí)前為護(hù)生集體進(jìn)行預(yù)防性心理干預(yù)，也可針對(duì)實(shí)習(xí)過程中心理問題突出的個(gè)別護(hù)生進(jìn)行心理輔導(dǎo)，來引導(dǎo)、協(xié)助護(hù)生真正認(rèn)識(shí)自己，接納自己，進(jìn)而欣賞自己，以至于可以克服內(nèi)心的困擾和心理的障礙，充分發(fā)揮個(gè)人潛能，邁向“自我實(shí)現(xiàn)”。

3.1 教會(huì)護(hù)生“接受的態(tài)度” 運(yùn)用簡快身心積極療法的技巧實(shí)施心理輔導(dǎo)不用從“你/你們應(yīng)該怎樣”去推動(dòng)護(hù)生，而用“你/你們想有怎樣的結(jié)果“去推動(dòng)他們做出思考和決定。因?yàn)槿藦膩矶际鞘軆?nèi)心的感覺推動(dòng)，就算多么“正確”、“應(yīng)該”的事，如果沒有配合的感覺去推動(dòng)他們，護(hù)生就算做了也只是敷衍，亦不會(huì)持久。尊重護(hù)生的內(nèi)心感受，是實(shí)施有效心理輔導(dǎo)的前提，輔導(dǎo)過程不像以往專業(yè)教育那樣過分強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的責(zé)任、使命和奉獻(xiàn)，而是引導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)“接受”，接受選擇護(hù)理專業(yè)的事實(shí)，接受臨床護(hù)理工作的繁重，接受就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的殘酷等等，在此基礎(chǔ)上依據(jù)每個(gè)護(hù)生都想擁有更好明天的內(nèi)心，讓他們看到從事護(hù)理工作更多的可能性和選擇性，這樣護(hù)生就不會(huì)不斷的埋怨別人、埋怨環(huán)境、陷入困境之中，相反會(huì)自動(dòng)調(diào)整人生的動(dòng)力，轉(zhuǎn)向更好的明天。

3.2 幫助護(hù)生“創(chuàng)造未來景象” 弗洛伊德說過，一個(gè)人做一件事，不是為了得到一些樂趣（正面價(jià)值），便是為了避開一些痛苦（負(fù)面價(jià)值）。因此，推動(dòng)一個(gè)人的方法必然是在價(jià)值上下工夫，思考“他在乎些什么價(jià)值”和“怎樣往要他做的事里增加這些價(jià)值”。推動(dòng)或者激勵(lì)一個(gè)人，就是要找出他在乎的價(jià)值，并且創(chuàng)造、增大和轉(zhuǎn)移這些價(jià)值在他要做的事情里面。這樣，這個(gè)人便對(duì)那件事情有興趣，會(huì)自動(dòng)地、積極地和認(rèn)真地去做。

在實(shí)習(xí)過程中產(chǎn)生困擾的護(hù)生，常把自己整個(gè)沉靜在困境里，他說不出想要什么，腦子里沒有未來，所以心理輔導(dǎo)要引導(dǎo)護(hù)生以制定目標(biāo)為基礎(chǔ)在腦海里創(chuàng)造出一個(gè)未來的景象。在此輔導(dǎo)環(huán)節(jié)，可有效整合高等院校人力資源優(yōu)勢(shì)，聘請(qǐng)校內(nèi)外護(hù)生信服的優(yōu)秀護(hù)理教師、專家現(xiàn)身說法，通過心理體驗(yàn)激發(fā)護(hù)生積極情緒，引導(dǎo)護(hù)生本人創(chuàng)造自己的未來景象，作為有價(jià)值的目標(biāo)吸引和推動(dòng)護(hù)生自己去嘗試和突破。

3.3 運(yùn)用“五步脫困法”幫助護(hù)生擺脫實(shí)習(xí)困境 信念、價(jià)值觀和規(guī)條，加上態(tài)度，統(tǒng)稱為信念系統(tǒng)，簡稱“BVR+A”（Beliefs，Values，Rules，Attitude），這是一個(gè)人的人生觀，是所有意念行為的思想基礎(chǔ)。信念系統(tǒng)操縱著個(gè)人生活里的每一件事，是做或不做任何事的基本決定因素，態(tài)度是BVR的表征，只有當(dāng)一個(gè)人的信念、價(jià)值觀或規(guī)條有所改變時(shí)，他的態(tài)度才會(huì)改變[20]。

五步脫困法是一個(gè)快速、輕巧、用語言幫助輔導(dǎo)對(duì)象擺脫困境的說話技巧[21]。實(shí)習(xí)過程中護(hù)生常因自身能力不足產(chǎn)生挫敗感，很多護(hù)生內(nèi)心的困境，其實(shí)是個(gè)人一些錯(cuò)誤的信念造成的，以下五個(gè)步驟能夠通過運(yùn)用說話的方式和語言將護(hù)生陷入困境的心態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極進(jìn)取的心態(tài)，使之有更清晰的行動(dòng)目標(biāo)和行為途徑。

以下是一個(gè)例子，護(hù)生說他做不到某一件事（X），運(yùn)用這個(gè)技巧，輔導(dǎo)老師可以引導(dǎo)護(hù)生經(jīng)歷以下五句話，每一句話都會(huì)處理護(hù)生一些局限自己的信念。

第一句，困境：“我做不到X。”

第二句，改寫：“到現(xiàn)在為止，我尚未做到X?！?/p>

第三句，因果：“因?yàn)檫^去我不懂得Y，所以到現(xiàn)在為止，我尚未做到X。”（Y必須是護(hù)生本人能控制或有所行動(dòng)的事情。）

第四句，假設(shè)：“當(dāng)我學(xué)會(huì)Y，我便能做到X?！?/p>

第五句，未來：“我要去學(xué)Y，使我能夠做到X。”

以上的五個(gè)步驟，能讓護(hù)生放下能力不足的包袱，有意識(shí)地發(fā)現(xiàn)途徑，改變行為，以彌補(bǔ)自身不足。

3.4 設(shè)計(jì)“自療”作業(yè)，強(qiáng)化護(hù)生自我教育環(huán)節(jié) 單靠語言進(jìn)行心理教育，y以改變護(hù)生的心理行為，因此必須強(qiáng)化實(shí)踐性教育環(huán)節(jié)[22]。自我價(jià)值是心理素質(zhì)的基本核心，包含三個(gè)元素：自信、自愛和自尊，是每一個(gè)建立成功快樂人生的本錢。自信就是“信賴自己有足夠的能力取得所追求的價(jià)值”，所以自信的基礎(chǔ)是能力，能力的基礎(chǔ)是經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)是嘗試，嘗試的基礎(chǔ)是感覺，感覺就是想去嘗試的內(nèi)心狀態(tài)，也就是自信的最基本原動(dòng)力。簡單的描述就是：感覺嘗試經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰Γū豢隙ǎ┳孕抛詯圩宰稹?/p>

在實(shí)習(xí)過程中幫助護(hù)生建立自我價(jià)值的方法，簡言之就是鼓勵(lì)護(hù)生多做，進(jìn)而做到更多，最終因做到而得到更多肯定。輔導(dǎo)老師可以適當(dāng)給實(shí)習(xí)護(hù)生布置家庭作業(yè)，內(nèi)容應(yīng)重視行動(dòng)性而避免理論性，以下是一些常用的例子：

每天睡覺前，想想當(dāng)天自己做過最滿意的三件事情是什么，把它們一一記錄在筆記本上。

每次在實(shí)習(xí)過程中得到別人的肯定時(shí)，都把它一一記錄在筆記本上。

每周總結(jié)一次，在筆記本上記錄過去七天里得到的教訓(xùn)是什么，如何在以后七天里把獲得的經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用出來。

每周與臨床帶教老師或同學(xué)討論一次，問問大家在過去七天里對(duì)你的觀察心得。

通過以上的作業(yè)，引導(dǎo)護(hù)生將臨床實(shí)習(xí)中每件事情背后的價(jià)值和意義與事情帶來的負(fù)面情緒分開，鼓勵(lì)護(hù)生積極嘗試，將事情的價(jià)值和意義保留，不斷獲得肯定的經(jīng)驗(yàn)，培養(yǎng)適應(yīng)臨床工作的能力，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

4 簡快身心積極療法運(yùn)用于護(hù)生心理干預(yù)的展望

將簡快身心積極療法中一些快速而有效的方法和技巧滲透進(jìn)本科實(shí)習(xí)護(hù)生的教育實(shí)踐中，針對(duì)實(shí)習(xí)階段本科護(hù)生實(shí)習(xí)適應(yīng)不良、心理問題突出的現(xiàn)狀，重視預(yù)防性心理干預(yù)，加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間的心理輔導(dǎo)，引導(dǎo)護(hù)生修正思維模式，在培養(yǎng)過程中強(qiáng)調(diào)關(guān)注積極的心理因素，并將其作為開展教育的心理依據(jù)，勢(shì)必會(huì)對(duì)護(hù)生的教育產(chǎn)生積極影響。

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