時(shí)間：2022-10-20 07:35:58
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摘要:用戰(zhàn)略-機(jī)會(huì)成本決策模型和層次分析法(AHP)，對(duì)企業(yè)在供應(yīng)鏈管理下進(jìn)行物流自營(yíng)或者外包決策提供定性和定量的方法。
1供應(yīng)鏈管理下的物流外包
供應(yīng)鏈管理的思想于80年代中期提出，其觀點(diǎn)是在滿足服務(wù)水平需要的同時(shí)，為了使得系統(tǒng)成本最小而采用的把供應(yīng)商、制造商、倉庫和商店有效地結(jié)合成一體來生產(chǎn)商品，并把正確數(shù)量的商品在正確的時(shí)間配送到正確的地點(diǎn)的一套方法。供應(yīng)鏈管理的目的是通過對(duì)供應(yīng)鏈各個(gè)環(huán)節(jié)活動(dòng)的協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)最佳業(yè)務(wù)績(jī)效，從而增強(qiáng)整個(gè)公司的業(yè)務(wù)表現(xiàn)。在供應(yīng)鏈管理的背景下，包括物流外包在內(nèi)的業(yè)務(wù)外包應(yīng)運(yùn)而生。這是因?yàn)殡S著當(dāng)前企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)日益激烈，原來縱向一體化的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略不僅未為企業(yè)帶來預(yù)期的利潤(rùn)，而組織規(guī)模的擴(kuò)大反而導(dǎo)致企業(yè)結(jié)構(gòu)臃腫，反應(yīng)遲緩，資源未能獲得最高效率的應(yīng)用，企業(yè)開始重新配置供應(yīng)鏈，企業(yè)的組織方式正是在這種整體戰(zhàn)略設(shè)計(jì)下，圍繞核心能力展開的。要保證產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，需要快速的研發(fā)能力、高質(zhì)量高柔性的生產(chǎn)能力、完善發(fā)達(dá)的銷售能力，全方位的物流能力，而企業(yè)的資源和能力是有限的，不能面面俱到，外包使企業(yè)能集中有限資源，培育核心競(jìng)爭(zhēng)力，創(chuàng)造競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，這樣，企業(yè)就突破了傳統(tǒng)的“內(nèi)部資源選擇”戰(zhàn)略。運(yùn)用有限資源發(fā)揮自身最強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，以企業(yè)與企業(yè)之間、企業(yè)與各種社會(huì)服務(wù)部門之間的聯(lián)合，增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。
2促使企業(yè)選擇物流外包或自營(yíng)的原因
歐洲目前使用外包物流的比例為76%，美國(guó)為58%，日本為80%，同時(shí)歐洲有24%、美國(guó)有33%的非外包物流用戶已積極考慮使用外包物流。相比之下，我國(guó)的外包物流卻門庭冷落。中國(guó)倉儲(chǔ)協(xié)會(huì)2001年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，生產(chǎn)企業(yè)原材料物流中，第三方物流企業(yè)承擔(dān)的比例只有18%，而商業(yè)企業(yè)物流第三方承擔(dān)的更少，僅占總比例的5.9%。根據(jù)美智(Mercer)管理顧問公司與中國(guó)物流與采購聯(lián)合會(huì)在2002年對(duì)中國(guó)第三方物流市場(chǎng)進(jìn)行的調(diào)研顯示，企業(yè)選擇外包物流的原因，首先是為了降低物流成本(占訪談企業(yè)的33%)，然后是為了強(qiáng)化核心業(yè)務(wù)(占27%)，第三是為了改善與提高物流服務(wù)水平與質(zhì)量(占24%)。另一方面，不少企業(yè)選擇物流自營(yíng)的原因，首先因?yàn)樽陨硪褤碛幸欢ǖ膬?nèi)部物流供應(yīng)能力(占33%)，其次是對(duì)目前的即L服務(wù)水平缺乏信心(占24%)，再次是缺乏優(yōu)秀的即L(占21%)。
3決策模型
在當(dāng)前供應(yīng)鏈之間的競(jìng)爭(zhēng)中，有許多因素將左本論文由整理提供右企業(yè)作出物流外包或者自營(yíng)的決策。對(duì)此，可以應(yīng)用不少模型來進(jìn)行決策，本文提出一種方法是首先運(yùn)用戰(zhàn)略一機(jī)會(huì)成本決策模型進(jìn)行定性分析，然后運(yùn)用層次分析法(AHP)進(jìn)行定量分析，從而得到最優(yōu)決策。
3.1戰(zhàn)略一機(jī)會(huì)成本決策模型
首先考慮企業(yè)物流系統(tǒng)的戰(zhàn)略重要性，即識(shí)別物流子系統(tǒng)是否構(gòu)成企業(yè)核心能力。識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)如下:
3.1.1它是否是競(jìng)爭(zhēng)差異化的有效來源?它是否使企業(yè)具有獨(dú)特的競(jìng)爭(zhēng)性質(zhì)而難于為競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手模仿;
3.1.2它是否存在顧客可感知的價(jià)值，具有價(jià)值優(yōu)越性?
3.1.3它是否覆蓋了企業(yè)的多個(gè)部門或者產(chǎn)品?是否提供了潛在的進(jìn)人市場(chǎng)的方法?
如果回答肯定則可斷定物流子系統(tǒng)具有戰(zhàn)略重要性。由于物流系統(tǒng)是多功能的集合，各項(xiàng)功能的重要性和相對(duì)運(yùn)營(yíng)能力還有差異，故需對(duì)物流各項(xiàng)功能進(jìn)行分析。判斷某項(xiàng)功能是否具有戰(zhàn)略意義，關(guān)鍵是看它是否只被本企業(yè)掌握還是也被其他較多的第三方物流(TPL)企業(yè)掌握，如果幾乎只有本企業(yè)具備該項(xiàng)能力，則該項(xiàng)功能具有戰(zhàn)略意義，企業(yè)應(yīng)該自營(yíng)該項(xiàng)功能并發(fā)展它。否則的話，則可判定該項(xiàng)功能不具有戰(zhàn)略意義，企業(yè)可以考慮外包。在對(duì)所有功能判斷完后，應(yīng)對(duì)可外包的物流功能進(jìn)行整合，選擇最優(yōu)的物流運(yùn)作方案。然后，看企業(yè)物流資源的機(jī)會(huì)成本有無競(jìng)爭(zhēng)力，如果有競(jìng)爭(zhēng)力就自營(yíng)反之考慮外包。如果企業(yè)的物流系統(tǒng)是非戰(zhàn)略系統(tǒng)，則在確定物流運(yùn)作方案后，看企業(yè)是否具備自營(yíng)能力，若企業(yè)具備自營(yíng)能力，則看企業(yè)自營(yíng)所需的機(jī)會(huì)成本是否具有競(jìng)爭(zhēng)力，若具備的話就自營(yíng);否則外包仰L企業(yè)。具體選擇哪種方式，根據(jù)成本決定。若企業(yè)不具備自營(yíng)能力，則決定外包并根據(jù)成本選擇TPL企業(yè)。
3.2層次分析模型
參考美國(guó)學(xué)者T.L.satty提出的層次分析法(AHP，Andyti。HierarehiealProcess)，該方法在經(jīng)濟(jì)決策、城市規(guī)劃、環(huán)境監(jiān)測(cè)等領(lǐng)域進(jìn)行多準(zhǔn)則決策中已獲得成功應(yīng)用。本文借助AHP算法，對(duì)物流提供商(本文把企業(yè)自身和外包物流企業(yè)均看成物流提供商來進(jìn)認(rèn)評(píng)價(jià))的質(zhì)量、成本、技術(shù)、交貨期等因素進(jìn)行非量綱化評(píng)價(jià)指標(biāo)模糊描述，并且使用AHP法作綜合決策，從而建立物流提供商評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和多級(jí)層次分析模型。
3.2.1層次評(píng)價(jià)指標(biāo)體系模型的建立
評(píng)價(jià)指標(biāo)具有評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和控制標(biāo)準(zhǔn)的雙重功能。本文采用如圖2所示的遞階層次結(jié)構(gòu)和全面評(píng)價(jià)指標(biāo)集(在實(shí)際應(yīng)用中可以采用專家組的評(píng)價(jià)確定決策評(píng)價(jià)指標(biāo)集)。該層次分析結(jié)構(gòu)將考核物流提供商的n個(gè)因素，并將其按屬性分成若干組，形成條理化目標(biāo)層、子目標(biāo)層和因素層
3.2.2AHP法定量分析步驟企業(yè)的物流決策的過程可以分成以下幾個(gè)主要的步驟:
3.2.2.1由專家組成評(píng)審小組，確定影響決策因素，建立層次評(píng)價(jià)指標(biāo)體系;
3.2.2.2確定幾個(gè)備選的第三方物流企業(yè)可以和本企業(yè)作比較;
3.2.2.3由各位專家對(duì)各個(gè)因素進(jìn)行評(píng)比，確定其各級(jí)的判斷矩陣;
3.2.2.4使用方根歸一法，計(jì)算出單級(jí)相對(duì)重要性的權(quán)重向量;
3.2.2.5通過一致性檢驗(yàn)，調(diào)整判斷矩陣;
3.2.2.6由專家對(duì)企業(yè)和幾個(gè)外部物流企業(yè)水平進(jìn)行評(píng)價(jià)，根據(jù)權(quán)重，并運(yùn)用加權(quán)平均確定各級(jí)的分值，最終確定決策的分值。
3.3AHP決策分析的實(shí)例
假設(shè)某企業(yè)正在進(jìn)行物流外包還是自營(yíng)的決策，該決策的評(píng)價(jià)指標(biāo)若干，可供選擇的物流服務(wù)供應(yīng)商是本企業(yè)和物流企業(yè)A。
3.3.1建立層次結(jié)構(gòu)模型，可以通過專家組討論建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。本文根據(jù)一般選擇依據(jù)來確定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
3.3.2層次單排序(A一Bi判斷矩陣見表1，B1一c判斷矩陣見表2，本論文由整理提供其他BZ一C，B3一C，B4一C同表2方法，分別通過一致性檢驗(yàn))
3.3.4最終決策層判斷矩陣，Ci一D判斷矩陣(見表4一表6，其余C4一CIO一D的判斷矩陣同理可得，分別通過一致性檢驗(yàn))
得分如下:DI二0.2386DZ二0.761433.5結(jié)論根據(jù)AHP法的最終得分，可以作出決策采用物流外包。當(dāng)然，如果有多個(gè)物流企業(yè)可供選擇，則各企業(yè)有不同的Ci一D的判斷矩陣，采用此法進(jìn)行多次計(jì)算，然后比較，最終作出是自營(yíng)還是外包;若外包，則該選哪個(gè)物流企業(yè)，扒而得到科學(xué)合理的決策。
4結(jié)論
本文結(jié)合戰(zhàn)略一機(jī)會(huì)成本決策模型和層次分析法(AHP，AnalvticHierarchicalProcess)，對(duì)供應(yīng)鏈管理背景下企業(yè)物流自營(yíng)或者外包決策提供定性和定量的方法。使企業(yè)在供應(yīng)鏈管理下進(jìn)行的物流模式?jīng)Q策結(jié)果更加科學(xué)合理。
參考文獻(xiàn)
1MohammedAbdurRazzaque.Outsoureing。flogistiesfunerions:alireraturesurveyJ.InternationaljournalofPhysieal，1998，Vol.28:89一107.
2p.Hu:。phreys，R.Melvor，puter，&Indus-trialEnglneering，2002，42:567一585.
3Davidsimehilevi，philipKanminsky，EdirhSimehilevi.DesigningandmanagingthesupplyehainM.China，Shang-hai:上海遠(yuǎn)東出版社，2000.
在我國(guó)，隨著國(guó)內(nèi)交通基礎(chǔ)設(shè)施的逐步完善，交通數(shù)據(jù)已經(jīng)變得越來越豐富，基于大量的交通數(shù)據(jù)為用戶提供輔助決策支持成為必需。
本文在分析了決策支持系統(tǒng)及交通綜合決策支持系統(tǒng)的概念、特點(diǎn)、結(jié)構(gòu)等有關(guān)概念的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)城市交通的發(fā)展現(xiàn)狀，提出了建立城市綜合交通決策支持系統(tǒng)（USTDSS）的構(gòu)想。在著重分析城市交通中的各種決策類需求的基礎(chǔ)上，對(duì)城市綜合交通決策支持系統(tǒng)的系統(tǒng)開發(fā)方法、系統(tǒng)框架設(shè)計(jì)等進(jìn)行了研究探討并予以實(shí)現(xiàn)。其中，針對(duì)城市交通的決策類需求的特點(diǎn)，借助于相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)模型，將信息以圖表化的方式提供給用戶，使決策用戶能夠直觀而全面的獲取信息。
目前，基于決策支持系統(tǒng)在交通領(lǐng)域應(yīng)用的研究都傾向于某一具體的方面，且成功的案例較少，本設(shè)計(jì)所實(shí)現(xiàn)的城市綜合交通決策支持系統(tǒng)旨在對(duì)此做一有益的嘗試。所開發(fā)的系統(tǒng)能夠很方便的為城市交通的高層決策者提供決策支持信息，輔助其制定科學(xué)、有效的決策方案。
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第1章緒論
1.1研究背景
在社會(huì)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的今天，水在人們正常生活和生產(chǎn)中起著越來越重要的作用。一旦出現(xiàn)交通事故，輕則給人民生活帶經(jīng)濟(jì)損失，重則可能造成人亡。公共交通在城市一體化發(fā)展模式下的功能定位，并從城市交通結(jié)構(gòu)，線網(wǎng)布局和交通政策三方面闡述了我國(guó)目前公共交通發(fā)展存在的問題。最后再此基礎(chǔ)上提去幾點(diǎn)關(guān)于在城市交通一體化發(fā)展模式下的公共交通發(fā)展策略。我國(guó)城市交通面臨巨大的挑戰(zhàn)，而其對(duì)策主要是規(guī)劃及政策手段、工程設(shè)施建設(shè)手段、運(yùn)行管理手段，以及采用高新技術(shù)改造傳統(tǒng)交通運(yùn)輸系統(tǒng)的手段。
1.2研究目標(biāo)和研究?jī)?nèi)容
研究目標(biāo)
通過研究，理清我國(guó)中心城市交通目前的管理體制幾機(jī)制現(xiàn)狀，存在問題，及改革需求和可能障礙：結(jié)合國(guó)際和國(guó)內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，為中心城市交通行政管理體制改革提供政策建議，使中心城市交通行政能力提高。
研究?jī)?nèi)容
中心城市交通行政管理體制現(xiàn)狀調(diào)查和特點(diǎn)分析
（1）了解全國(guó)36個(gè)中心城市交通管理體制模式，相關(guān)管理部門（交通，規(guī)劃，建設(shè)，城管，園林，環(huán)境，公安，財(cái)政發(fā)改等）機(jī)構(gòu)設(shè)置，職能及相互協(xié)調(diào)情況，存在問題幾當(dāng)前解決辦法和機(jī)制。
（2）分析不同城市交通管理體制模式的背景原因，各自特點(diǎn)，找出現(xiàn)有的各種交通管理體制模式轉(zhuǎn)換的條件。
（3）了解中心城市交通行政管理過程中普遍存在的法規(guī)體系建設(shè)問題，在行政立法，執(zhí)法幾監(jiān)督實(shí)施等程序上有那些不足。
（4）研究城市交通管理行政體制改革理論基礎(chǔ)，并結(jié)合各城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展特點(diǎn)，分析城市交通管理體制改革發(fā)展的方向。
1型城市的成功經(jīng)驗(yàn)分析：擇國(guó)內(nèi)已經(jīng)建立綜合交通管理體制的3—5個(gè)典型城市進(jìn)行深入剖析，找出這些城市在改革過程中對(duì)具體問題的應(yīng)用個(gè)解決辦法，一為其他中心城市的改革提
供借鑒。
2際先進(jìn)交通管理體制經(jīng)驗(yàn)分析：擇若干發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)的城市，透徹分析其及交通管理體制改革的前因后果，結(jié)合中國(guó)城市的具體實(shí)際，找出可供中國(guó)中心城市改革借鑒經(jīng)驗(yàn)。
3心城市交通管理體制改革的措施建議：機(jī)構(gòu)設(shè)置，資源整合，部門協(xié)調(diào)機(jī)制建立，法規(guī)體系建設(shè)等方面提出推動(dòng)中心城市交通管理體制改革的措施建議。
第2章決策支持系統(tǒng)與交通決策支持系統(tǒng)
2.1決策支持系統(tǒng)的概念
決策支持系統(tǒng)（DecisionSupportSystem，簡(jiǎn)稱Dss）是鋪助決策者通過數(shù)據(jù)，模型和知識(shí)以人機(jī)交互方式進(jìn)行半結(jié)構(gòu)化或非結(jié)構(gòu)化決策的計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)。它是管理信息系統(tǒng)（MIS）向更高一級(jí)發(fā)展而產(chǎn)生的先進(jìn)信息管理系統(tǒng)
它為決策者提供分析問題，建立模型，模擬決策過程和方案的環(huán)境，調(diào)用各種信息資源和分析工具，幫助決策者提高決策水平和質(zhì)量。
決策按其性質(zhì)可分為如下3類結(jié)構(gòu)化決策，是指對(duì)某決策過程的環(huán)境機(jī)及規(guī)則，能用確定的模型或語言描述，以適當(dāng)?shù)乃惴óa(chǎn)生決策方案，并能從多種方案中選擇最憂解的決策：
非結(jié)構(gòu)化決策，是指決策過程復(fù)雜，不可用確定的模型和語言來描述其過程，更無所謂最優(yōu)解的決策：
半結(jié)構(gòu)化決策，是介于以上二者之間的決策，這類決可以建立適當(dāng)?shù)乃惴óa(chǎn)生決策方案，使決策方案中得到較優(yōu)的解，
非結(jié)構(gòu)化和半結(jié)構(gòu)化決策一般用于一個(gè)組織的種，高管理層，其決策者一方面需要根據(jù)經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行分析判斷，另一方面也需要借助計(jì)算機(jī)為決策提供各種鋪助信息，及時(shí)做出正確有效的決策。
決策的進(jìn)程一般分為4個(gè)步驟：
發(fā)現(xiàn)問題并形成決策目標(biāo)，包括建立決策模型，擬定方案和確定效果度量，這是決策活動(dòng)的起點(diǎn)。
用概率定量地描述每個(gè)方案所產(chǎn)生地各種結(jié)局地可能性。
決策人員對(duì)各種結(jié)局進(jìn)行定量評(píng)價(jià)，一般用效用值來定量表示。效用值是有關(guān)決策人員根據(jù)個(gè)人才能，經(jīng)驗(yàn)，風(fēng)格以及所處環(huán)境條件等因素，對(duì)各種結(jié)局的價(jià)值所作地定量估計(jì)。
成本動(dòng)因（costdriver）是指引起產(chǎn)品成本發(fā)生的原因。這些原因構(gòu)成了成本的決定性因素（determinant）。由于各個(gè)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)狀況不同，影響其成本的因素也會(huì)不同。到底什么是影響企業(yè)成本的最重要的因素呢？對(duì)于傳統(tǒng)的管理會(huì)計(jì)而言，這是一個(gè)顯而易見的問題，即產(chǎn)量就是唯一重要的成本動(dòng)因。這是與傳統(tǒng)的制造業(yè)下，直接材料與直接人工占制造成本較大比重的情況相聯(lián)系的。隨著新制造環(huán)境的出現(xiàn)，產(chǎn)品的成本性態(tài)發(fā)生了改變，使得傳統(tǒng)成本計(jì)算方法對(duì)成本信息的扭曲越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致了作業(yè)成本法的誕生。在作業(yè)成本法下，許多過去不被重視的各種作業(yè)計(jì)量尺度如材料移動(dòng)次數(shù)、定單數(shù)量、準(zhǔn)備次數(shù)等都被看作成本動(dòng)因。但無論是產(chǎn)量，還是材料移動(dòng)次數(shù)等都是作為客觀的被動(dòng)的成本動(dòng)因用于成本分析，可以把它們稱之為作業(yè)性成本動(dòng)因。事實(shí)上，如果我們站在更高的高度以更寬廣的視野來看待影響成本的因素的話就會(huì)發(fā)現(xiàn)，比作業(yè)性成本動(dòng)因?qū)Τ杀居绊懜蟮囊蛩匚瘜?shí)不少，這就是本文所要闡述的戰(zhàn)略成本動(dòng)因。
所謂戰(zhàn)略成本動(dòng)因是指從戰(zhàn)略上對(duì)企業(yè)的產(chǎn)品成本產(chǎn)生影響的因素。與前述作業(yè)性成本動(dòng)因相比，它具有如下特點(diǎn)：
（1）與企業(yè)的戰(zhàn)略密切相連，如企業(yè)的規(guī)模、整合程度等。
（2）它們對(duì)產(chǎn)品成本的影響更長(zhǎng)期、更持久、更深遠(yuǎn)。
（3）與作業(yè)性成本動(dòng)因相比，這些動(dòng)因的形成與改變均較為困難。
戰(zhàn)略成本動(dòng)因可以分為結(jié)構(gòu)性成本動(dòng)因（structuralcostdriver）與執(zhí)行性成本動(dòng)因（executionalcostdriver）。由于這些成本動(dòng)因在成本計(jì)算中常不予考慮，因此常常被傳統(tǒng)的成本管理所忽視。這樣，成本動(dòng)因就可以按其對(duì)成本影響的程度劃分為戰(zhàn)略成本動(dòng)因和戰(zhàn)術(shù)成本動(dòng)因，兩類成本動(dòng)因分別從基礎(chǔ)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)和作業(yè)程序兩方面影響企業(yè)的成本姿勢(shì)（costposition），并為企業(yè)改變其成本地位提供了能動(dòng)的選擇。對(duì)成本這樣研究和劃分，就能從經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的意義上作出成本決策，為我國(guó)企業(yè)進(jìn)行有效的成本管理提供了一條有益的思路。
二、結(jié)構(gòu)性成本動(dòng)因與成本決策
結(jié)構(gòu)性成本動(dòng)因是指決定企業(yè)基礎(chǔ)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)如長(zhǎng)期投資等相關(guān)的成本動(dòng)因。其形成常需要較長(zhǎng)時(shí)間；而且一經(jīng)確定往往很難變動(dòng)；同時(shí)，這些因素往往發(fā)生在生產(chǎn)開始之前。因此必須慎重行事，在支出前進(jìn)行充分評(píng)估與分析。另外，這些因素既決定了企業(yè)的產(chǎn)品成本，也會(huì)對(duì)企業(yè)的產(chǎn)品質(zhì)量、人力資源、財(cái)務(wù)、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等方面產(chǎn)生極其重要的影響。因此，對(duì)結(jié)構(gòu)性成本動(dòng)因的選擇可以決定企業(yè)的成本態(tài)勢(shì)。結(jié)構(gòu)性成本動(dòng)因主要有：
（一）規(guī)模經(jīng)濟(jì)：所謂規(guī)模經(jīng)濟(jì)是指在價(jià)值鏈活動(dòng)規(guī)模較大時(shí)，活動(dòng)的效率提高或活動(dòng)成本因可分?jǐn)傆谳^大規(guī)模的業(yè)務(wù)量而使單位成本降低。幾乎每一主要價(jià)值活動(dòng)都存在規(guī)模經(jīng)濟(jì)的情況，規(guī)模經(jīng)濟(jì)對(duì)企業(yè)價(jià)值活動(dòng)成本的作用主要表現(xiàn)在：
（1）規(guī)模經(jīng)濟(jì)使企業(yè)可以不同的方式或更高的效率進(jìn)行更大范圍的活動(dòng)。
（2）規(guī)模經(jīng)濟(jì)的更大銷量增加了分?jǐn)偀o形成本如廣告費(fèi)用和科研費(fèi)用的能力。
（3）規(guī)模經(jīng)濟(jì)使支持該活動(dòng)所需要的基礎(chǔ)設(shè)施或間接費(fèi)用的增長(zhǎng)低于其擴(kuò)大的比例。不過，企業(yè)規(guī)模的擴(kuò)大也可能產(chǎn)生負(fù)面影響，當(dāng)這種負(fù)面影響超過規(guī)模擴(kuò)大所帶來的正面效益時(shí)，便會(huì)導(dǎo)致規(guī)模不經(jīng)濟(jì)。
規(guī)模經(jīng)濟(jì)在不同的價(jià)值活動(dòng)和不同的產(chǎn)業(yè)中的影響是各不相同的。對(duì)于有的價(jià)值活動(dòng)而言，世界性規(guī)模可以帶來效率的提高或成本的降低，而對(duì)于其它一些價(jià)值活動(dòng)來說，影響其成本的最顯著的因素可能是全國(guó)規(guī)模、地區(qū)規(guī)模、工廠規(guī)模、項(xiàng)目規(guī)模、生產(chǎn)線規(guī)模甚或是每個(gè)定單的規(guī)模。對(duì)于不同的企業(yè)，對(duì)其最有利的規(guī)模類型是不同的。企業(yè)應(yīng)該選擇敏感性最強(qiáng)的規(guī)模類型充分發(fā)揮其規(guī)模優(yōu)勢(shì)。
（二）整合程度：上述規(guī)模經(jīng)濟(jì)與水平一體化相關(guān)聯(lián)，而整合程度指的是垂直一體化程度。整合（integrate）是指企業(yè)為了為自己所負(fù)責(zé)的業(yè)務(wù)領(lǐng)域更廣泛更直接，在本企業(yè)業(yè)務(wù)流中向兩端延伸至直接銷售、零部件內(nèi)制和原材料提供等。
企業(yè)的縱向整合程度會(huì)對(duì)成本產(chǎn)生影響。整合程度的提高可能帶來效率的提高或成本的降低。主要表現(xiàn)在：
（1）它可避免使用市場(chǎng)所帶來的額外成本如采購費(fèi)用和銷售費(fèi)用。
（2）它能使企業(yè)獲得更多的附加值。相當(dāng)于把供應(yīng)商或銷售商的利潤(rùn)轉(zhuǎn)移到企業(yè)內(nèi)部。
（3）整合可使企業(yè)減少對(duì)供應(yīng)商的依賴程度，是確保穩(wěn)定供求的一種重要手段。（4）整合可以帶來聯(lián)合作業(yè)的經(jīng)濟(jì)性，就象鋼材生產(chǎn)如果直接從煉鐵工序運(yùn)送到工藝加工中不需重新加熱的道理一樣。
（5）整合可能帶來各種無形資源的積累。包括直接面向消費(fèi)者的情報(bào)和售后各方面的情報(bào)來源的確保、支配力和影響力的確立和技術(shù)知識(shí)的積蓄等。
（6）建立專賣店及其送貨政策，可減少假冒偽劣商品對(duì)企業(yè)的沖擊。
加強(qiáng)整合能夠帶來競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，然而，整合并非總是帶來成本的降低，在許多情況下其結(jié)果可能正好相反，因?yàn)?/p>
（1）整合需要資金的大量投入；
（2）整合會(huì)造成企業(yè)組織彈性的降低，容易喪失靈活性；
（3）整合也許會(huì)帶來成本的提高；
（4）整合程度過高可能形成企業(yè)與供應(yīng)商或客戶的關(guān)系冷淡乃至惡化的情況而不利于企業(yè)的發(fā)展。
資產(chǎn)重組與企業(yè)購并是我國(guó)企業(yè)界的熱門話題，了解整合這一結(jié)構(gòu)性成本動(dòng)因正好可以使企業(yè)在購并決策過程中充分地考慮整合對(duì)于企業(yè)產(chǎn)品成本產(chǎn)生的長(zhǎng)期影響。企業(yè)必須詳細(xì)評(píng)估整合的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，視實(shí)際情況決定各價(jià)值活動(dòng)整合的程度。企業(yè)既可以選擇整合的策略，也可以選擇解除整合的競(jìng)爭(zhēng)策略，而解除整合的策略往往被企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者所忽視。當(dāng)整合的自制成本已高于外購成本，影響了企業(yè)靈活選擇競(jìng)爭(zhēng)策略時(shí)，可以考慮降低現(xiàn)在的整合程度或解除整合。
（三）學(xué)習(xí)（learning）與溢出：企業(yè)價(jià)值鏈活動(dòng)可以經(jīng)過學(xué)習(xí)的過程提高作業(yè)效率從而使成本下降。通過學(xué)習(xí)降低成本的因素有：
（1）隨著時(shí)間的推移，來自用戶信息的反饋對(duì)企業(yè)的作用。表現(xiàn)為根據(jù)市場(chǎng)的反映改善產(chǎn)品的設(shè)計(jì)，提高優(yōu)質(zhì)品率。
（2）通過逐步改善廠房布置、生產(chǎn)排程、作業(yè)進(jìn)度降低成本。
（3）通過工人活動(dòng)量的累積使勞動(dòng)熟練程度提高。
（4）通過對(duì)同業(yè)和外部專家顧問的學(xué)習(xí)而不斷改善生產(chǎn)技術(shù)水平和管理水平。
學(xué)習(xí)的作用因時(shí)而異，因而企業(yè)的學(xué)習(xí)策略而不同。首先，處于不同的生命周期的企業(yè)其學(xué)習(xí)效應(yīng)會(huì)有很大區(qū)別。學(xué)習(xí)的效應(yīng)在企業(yè)剛建立時(shí)會(huì)表現(xiàn)突出，而在企業(yè)發(fā)展非常成熟的階段可能不太明顯。其次，對(duì)于價(jià)格敏感性較強(qiáng)的行業(yè)，學(xué)習(xí)的作用會(huì)更為顯著。另外，學(xué)習(xí)還存一個(gè)溢出的問題。即學(xué)習(xí)的成果可能通過咨詢顧問、新聞媒體、前雇員和供應(yīng)商等渠道從一個(gè)企業(yè)流到另一個(gè)企業(yè)。
（四）地理位置：企業(yè)的地理位置可以若干種方式影響成本。主要表現(xiàn)在：
（1）由于工資水平和稅率在不同國(guó)家、不同城市的差異，影響了企業(yè)的工資成本和納稅支出。
（2）企業(yè)所處環(huán)境的交通便利程度及可利用的基礎(chǔ)設(shè)施的狀況都會(huì)影響企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本。
（3）企業(yè)所處氣候、文化、觀念等人文環(huán)境，不僅影響了產(chǎn)品的需求，而且影響了企業(yè)經(jīng)營(yíng)的觀念和方式。
（4）地理位置可能在很大程度上決定了人才的流入。處于擁有優(yōu)越的生活環(huán)境、良好的文化氛圍和較高的生活水平城市的企業(yè)往往能吸引更多的人才。（5）地理位置對(duì)營(yíng)運(yùn)成本有重要的影響。相對(duì)能源和原材料供應(yīng)商的地理位置是影響購貨成本的一個(gè)重要因素。而相對(duì)買方的地理位置會(huì)影響企業(yè)的促銷成本和銷售成本如運(yùn)費(fèi)。
由于地理位置對(duì)幾乎所有價(jià)值活動(dòng)成本均有影響，所以要求企業(yè)在進(jìn)行廠址店址的選擇、工業(yè)或商布局活動(dòng)中慎重行事。企業(yè)也可以利用這一成本動(dòng)因作為取得成本領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)的策略。企業(yè)利用地址位置之一成本動(dòng)因改善其成本地位的策略可以是重新設(shè)定各種活動(dòng)的地點(diǎn)。
（五）技術(shù)：技術(shù)是影響企業(yè)成本的又一重要因素，任何企業(yè)都涉及到大量技術(shù)，技術(shù)包含于企業(yè)的每一價(jià)值活動(dòng)中，它對(duì)成本的影響主要通過兩個(gè)途徑實(shí)現(xiàn)。一方面，它可以獨(dú)立于其它成本動(dòng)因作用于成本；另一方面，它還可通過改變或影響其它成本動(dòng)因間接地影響成本。技術(shù)的采用可能降低也可能提高成本。只有那些企業(yè)能保持其成本領(lǐng)先地位的技術(shù)變革能為企業(yè)帶來持久的成本優(yōu)勢(shì)。技術(shù)變革并非總能降低成本。首先，技術(shù)的開發(fā)或引用本身需支付較高的成本。其次，技術(shù)變革可能帶來較大的風(fēng)險(xiǎn)。在技術(shù)革新迅速、產(chǎn)品日新月異的行業(yè)，技術(shù)的先行采用者可能因過早行動(dòng)而面臨所引用技術(shù)迅速被淘汰而又無力更新技術(shù)的窘境。
針對(duì)技術(shù)這一成本動(dòng)因，企業(yè)的戰(zhàn)略主要涉及兩大問題：
（1）采用何技術(shù)？企業(yè)應(yīng)選擇能夠帶來最大持久性成本優(yōu)勢(shì)的技術(shù)，技術(shù)革新的成本必需與得到的利益相平衡。
（2）在所采用的技術(shù)中尋求領(lǐng)導(dǎo)地位，還是采取技術(shù)追隨的戰(zhàn)略？若此項(xiàng)技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手無法仿效或企業(yè)創(chuàng)新的速度能超過競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手模仿的速度，則技術(shù)領(lǐng)先能夠持久，企業(yè)可以采取技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)的戰(zhàn)略。
三、執(zhí)行性成本動(dòng)因與成本決策
執(zhí)行性成本動(dòng)因是指決定企業(yè)作業(yè)程序的成本動(dòng)因。它是在結(jié)構(gòu)性成本動(dòng)因決定以后才成立的。而且這些成本動(dòng)因多屬非量化的成本動(dòng)因，其它成本的影響因企業(yè)而異。這些動(dòng)因若能執(zhí)行成功，則能降低成本，反之則會(huì)使成本提高。執(zhí)行性成本動(dòng)因主要有：
（一）生產(chǎn)能力運(yùn)用模式：生產(chǎn)能力運(yùn)用模式主要通過固定成本影響企業(yè)的成本水平。由于固定成本在相關(guān)的范圍內(nèi)不隨產(chǎn)量的增加而改變，當(dāng)企業(yè)的生產(chǎn)能力利用率提高，產(chǎn)量上升時(shí)，單位產(chǎn)品所分擔(dān)的固定成本相對(duì)較少，從而引起企業(yè)單位成本的降低。對(duì)于固定成本所占比重較大的企業(yè)而言，生產(chǎn)能力運(yùn)用模式將對(duì)其產(chǎn)生重大影響，產(chǎn)量的上升會(huì)帶來單位成本的明顯下降。
需要指出的是，生產(chǎn)能力利用率的提高并不總是意味著企業(yè)效率的改善。有的企業(yè)產(chǎn)量提高而銷量不變會(huì)造成成本降低的假象。因?yàn)楫a(chǎn)量提高所引起的固定成本的分?jǐn)偦A(chǔ)擴(kuò)大造成了單位成本的下降，而這部分被分?jǐn)偟墓潭ǔ杀緦?shí)際上全部轉(zhuǎn)入了庫存。這是我國(guó)一些企業(yè)產(chǎn)品滯銷而仍存在利潤(rùn)的原因之一。所以生產(chǎn)能力利用率的提高應(yīng)以產(chǎn)銷一致為前提。
（二）聯(lián)系：所謂聯(lián)系，是指各種價(jià)值活動(dòng)之間彼此的相互關(guān)聯(lián)。這種關(guān)聯(lián)可分為兩類：一類是企業(yè)內(nèi)部聯(lián)系；另一類是企業(yè)與供應(yīng)商（上游）、客戶（下游）間的垂直聯(lián)系。
1、企業(yè)內(nèi)部聯(lián)系。企業(yè)內(nèi)部各種價(jià)值活動(dòng)之間的聯(lián)系遍布整個(gè)價(jià)值鏈。例如基本生產(chǎn)和維修活動(dòng)的聯(lián)系、生產(chǎn)作業(yè)和內(nèi)部后勤的聯(lián)系、廣告和直接上門推銷之間的聯(lián)系、品質(zhì)控制與售后服務(wù)之間的聯(lián)系。針對(duì)相互聯(lián)系的活動(dòng)，企業(yè)可以采取協(xié)調(diào)（coordination）和最優(yōu)化（optimum）兩種策略來提高效率或降低成本。所謂協(xié)調(diào)，是指通過改善企業(yè)內(nèi)部各車間、各部門相互之間的關(guān)系，使活動(dòng)間配合融洽，信息充分溝通，從而整體的作業(yè)效率最高。例如，改善生產(chǎn)和采購協(xié)調(diào)可以降低庫存。最優(yōu)化則是通過工作流程的重整和工作品質(zhì)的提高，使工作效率提高，進(jìn)而降低成本。
2、垂直聯(lián)系：垂直聯(lián)系反映的是企業(yè)活動(dòng)與供應(yīng)商和銷售渠道之間的相互依存關(guān)系。與上游供應(yīng)商的聯(lián)系主要是供應(yīng)商的產(chǎn)品設(shè)計(jì)特征、服務(wù)、質(zhì)量保證程序、產(chǎn)品運(yùn)送程序和定單處理程序等。這些聯(lián)系會(huì)影響企業(yè)的成本結(jié)構(gòu)。
例如：
（1）供應(yīng)商供料的頻率和及時(shí)性會(huì)影響企業(yè)的庫存。
（2）供應(yīng)商原料的包裝方式會(huì)影響企業(yè)的原料處理成本。
（3）供應(yīng)商的生產(chǎn)技術(shù)應(yīng)用會(huì)影響企業(yè)的技術(shù)開發(fā)成本。改善與上游供應(yīng)商的聯(lián)系常常會(huì)使對(duì)方都獲得降低成本的良好機(jī)會(huì)，如供應(yīng)商將大批的巧克力用液體形式而不是十磅重的的條塊形式交貨可以減少糖果商重新融化巧克力塊的工藝成本，同時(shí)，供應(yīng)商也避免了將巧克力制成條塊式和包裝的費(fèi)用。但這種協(xié)調(diào)必須由上下游廠商通力合作才能實(shí)現(xiàn)。
同樣的，企業(yè)與下游銷售之間的聯(lián)系也會(huì)影響其成本結(jié)構(gòu)。例如：
（1）銷售渠道倉庫的位置會(huì)影響企業(yè)的運(yùn)輸費(fèi)用。
（2）銷售渠道的搬運(yùn)技術(shù)和產(chǎn)品處理技術(shù)會(huì)影響企業(yè)的包裝成本。
（3）銷售渠道推銷或促銷活動(dòng)可能降低企業(yè)的銷售成本。正如與上游供應(yīng)商的聯(lián)系一樣，與銷售渠道的聯(lián)系同樣可以為企業(yè)和下游銷售渠道提供同時(shí)降低成本的機(jī)會(huì)。但是，有時(shí)候?yàn)榱私档推髽I(yè)的銷售成本必須要求銷售渠道提高某些成本。若降低的成本超過銷售渠道提高的成本，企業(yè)可以采取給銷售渠道支付補(bǔ)償?shù)淖鞣ā?/p>
（三）全面質(zhì)量管理：與傳統(tǒng)質(zhì)量管理不同的是，全面質(zhì)量管理強(qiáng)調(diào)質(zhì)量管理的范圍應(yīng)是全過程的質(zhì)量控制，企業(yè)的每一名員工都要承擔(dān)質(zhì)量責(zé)任。全面質(zhì)量管理的宗旨是以最少的質(zhì)量成本獲得最優(yōu)的產(chǎn)品質(zhì)量。并且最低的質(zhì)量成本可以在缺點(diǎn)為零時(shí)達(dá)到，因?yàn)閷?duì)錯(cuò)誤的糾正成本是遞減的，所以總成本會(huì)保持下降的趨勢(shì)，直至最后的差錯(cuò)被消除。故全面質(zhì)量管理的改進(jìn)總是能降低成本，對(duì)于質(zhì)量成本較高的企業(yè)來說，全面質(zhì)量管理會(huì)是一個(gè)重要的成本動(dòng)因，能給企業(yè)帶來降低成本的重大機(jī)會(huì)。
這項(xiàng)成本動(dòng)因要求企業(yè)大力推行全面質(zhì)量管理，樹立強(qiáng)烈的質(zhì)量意識(shí)，從企業(yè)的整個(gè)范圍，設(shè)計(jì)、生產(chǎn)過程的各階段著手來提高產(chǎn)品質(zhì)量，降低產(chǎn)品成本，真正做到優(yōu)質(zhì)高效。
（四）員工對(duì)企業(yè)的向心力：企業(yè)的行動(dòng)是眾多具體個(gè)人行動(dòng)的總和。企業(yè)各部門的每一名員工都與成本直接相關(guān)，只有依靠全體員工的互相配合，共同努力，企業(yè)才能將成本置于真正的控制中，才能實(shí)現(xiàn)成本管理目標(biāo)。員工對(duì)企業(yè)的向心力對(duì)成本的影響具體中歸結(jié)為兩個(gè)方面。一方面是顯性的成本，如物耗高，設(shè)備利用率低，廢品率高。另一方面是隱性的成本，例如人員不團(tuán)結(jié)，職工情緒低落，對(duì)企業(yè)漠不關(guān)心。
傳統(tǒng)的成本管理會(huì)計(jì)可計(jì)量的、按照成本核算制度計(jì)算的成本為核心內(nèi)容，以物治人，現(xiàn)代成本管理則要求重視人的因素，強(qiáng)調(diào)以人為本，以人治物，充分組織和動(dòng)員員工的積極性和創(chuàng)造力，提高員工對(duì)企業(yè)投入的向心力，從而達(dá)到充分降低成本，取得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的目的。
論文關(guān)鍵詞：循證醫(yī)學(xué)知識(shí)管理知識(shí)整合
1循證醫(yī)學(xué)的概念
循證醫(yī)學(xué)(Evidence—BasedMedicine，EBM)意為遵循證據(jù)的醫(yī)學(xué)。是20世紀(jì)90年代初發(fā)展起來的一種臨床醫(yī)療決策模式，目前已經(jīng)成為世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域關(guān)注的新熱點(diǎn)。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的過程必須基于現(xiàn)有的最佳證據(jù)，結(jié)合醫(yī)生個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)和來自患者的第一手臨床資料，并尊重患者的選擇和意愿，從而保證患者得到最好的治療效果。在循證醫(yī)學(xué)的模式里，每一項(xiàng)臨床決定都應(yīng)該基于現(xiàn)有最佳的研究證據(jù)之上，證據(jù)就是知識(shí)，知識(shí)管理是循證決策系統(tǒng)的基礎(chǔ)。要想順利地推進(jìn)循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，必須注重知識(shí)管理能力的開發(fā)。
2循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的知識(shí)管理
知識(shí)管理是組織提高創(chuàng)造力的手段和過程，是對(duì)知識(shí)資源進(jìn)行的一種全新的管理理念與方法。在知識(shí)管理研究中，根據(jù)知識(shí)外程度的不同，將知識(shí)分為性知識(shí)和隱性知識(shí)。顯性知識(shí)是指存放在各種文件、報(bào)告、文章、手冊(cè)、專利、罔形、圖像、錄音、錄像、軟件等文獻(xiàn)中，能夠用語言、義字、科學(xué)公式、公理、圖像、計(jì)箅機(jī)程序等清楚地表達(dá)來，如期刊雜志上的論文、科研結(jié)果、門診病歷、藥品說明等都屬于顯性知識(shí)。性知識(shí)易于編碼、存儲(chǔ)、交流和共享。隱性知識(shí)是指蘊(yùn)藏在人的大腦中，未經(jīng)系統(tǒng)化和正式化的知識(shí)，難以編碼、表達(dá)和共享，屬于主觀個(gè)人化的知識(shí)，如醫(yī)護(hù)人員與病人的交流能力、工作中積累的經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)等。
2．1顯性知識(shí)管理
臨床醫(yī)生在每天的日常醫(yī)療工作中，會(huì)產(chǎn)生有關(guān)疾病預(yù)防、病闐、診斷、治療及預(yù)后的信息需求，實(shí)施循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的第一步是將這些信息需求轉(zhuǎn)化為醫(yī)生要提的臨床問題。其中提臨床問題的依據(jù)包括：病史、實(shí)驗(yàn)室檢查、體格檢查結(jié)果以及醫(yī)生的臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)等。醫(yī)生只有對(duì)這些性知識(shí)進(jìn)行綜合研究，才能找準(zhǔn)臨床問題，才能帶著問題去尋找最佳證據(jù)。
循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中強(qiáng)調(diào)醫(yī)療決策要基于當(dāng)前可得到的最佳證據(jù)．也就是說，并非所有的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)或臨床醫(yī)學(xué)研究都可以被視為循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)。應(yīng)用于循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的證據(jù)必須符合真實(shí)性、重要性、實(shí)州性的特征。正規(guī)的統(tǒng)編教材及專業(yè)學(xué)術(shù)期刊是循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐中比較可靠的證據(jù)來源。但是，面對(duì)浩如炯海的證據(jù)資源，尋找并判斷…最佳證據(jù)，需要臨床醫(yī)生有較高的檢索、評(píng)價(jià)和利文獻(xiàn)的能力。他們必須做到制定合理的檢索策略，熟悉數(shù)據(jù)庫的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，了解網(wǎng)絡(luò)資源的分布，根據(jù)循證醫(yī)學(xué)對(duì)證據(jù)的要求，在檢索的文獻(xiàn)中判斷最佳證據(jù)。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的對(duì)象是個(gè)體的患者，所以將證據(jù)應(yīng)用于患者時(shí)要結(jié)合患者的實(shí)際情況，例如患者的病情、年齡、經(jīng)濟(jì)條件等。
2．2隱性知識(shí)管理
循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐要求將個(gè)人經(jīng)驗(yàn)與所獲得的最佳證據(jù)與病人的意愿整合在一起，做…決策。這就需要臨床醫(yī)生有較好的交流能力和較強(qiáng)的責(zé)任心，以患者為中心去考慮問題，能夠與患者建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，在耐心交談的過程中，充分了解患者對(duì)治療的顧慮及意見，了解患者的心理及所處的社會(huì)狀態(tài)，同時(shí)也讓患者了解治療方案中的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)。正確的醫(yī)療決策離不開醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)。來自實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的隱性知識(shí)對(duì)提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、做正確的醫(yī)療決策十分重要。這些知識(shí)在書本中難以得到，不易表達(dá)和被模仿，包括臨床思路、手術(shù)中的手法技巧、罕見的藥物不良反應(yīng)以及醫(yī)療失誤中學(xué)到的知識(shí)等。
2．3知識(shí)整合
知識(shí)整合就是運(yùn)用科學(xué)的方法對(duì)不同來源、不同層次、不同結(jié)構(gòu)、不同內(nèi)容的知識(shí)進(jìn)行綜合和集成，實(shí)施再建構(gòu)，使單一知識(shí)、零散知識(shí)、新舊知識(shí)、性知識(shí)和隱性知識(shí)經(jīng)過融合提升，形成新的知識(shí)體系。循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐需要臨床醫(yī)生有較強(qiáng)的綜合分析和判斷能力，能在錯(cuò)綜復(fù)雜的信息中去粗取精、去偽存真，在擬采用的診治方案中權(quán)衡利弊，將現(xiàn)有的性知識(shí)和隱性知識(shí)整合起來，做最適合患者的醫(yī)療決策。
3提高知識(shí)管理能力的措施
3．1加強(qiáng)循證醫(yī)學(xué)教育
為了更好地推進(jìn)循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，醫(yī)院應(yīng)該為醫(yī)生提供系統(tǒng)循證醫(yī)學(xué)教育的機(jī)會(huì)，培養(yǎng)醫(yī)生存循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐時(shí)需要的各方面的能力，如文獻(xiàn)檢索和嚴(yán)格評(píng)價(jià)的能力。醫(yī)生應(yīng)該樹立主動(dòng)學(xué)習(xí)、終身教育的觀念，對(duì)于醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)的新成果、新技術(shù)能主動(dòng)去了解和掌握。
3．2重視隱性知識(shí)的挖掘與利用
對(duì)于醫(yī)院來講，隱性知識(shí)是醫(yī)院知識(shí)的主體，是保證醫(yī)院工作質(zhì)量的關(guān)鍵。隱性知識(shí)的挖掘和利．能力將成為個(gè)人和組織成功的關(guān)鍵。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)隱性知識(shí)的特點(diǎn)，采取措施，提高隱性知識(shí)的利州水平。醫(yī)院應(yīng)為員T提供方便、快捷的溝通平臺(tái)，建立有效的知識(shí)管理激勵(lì)制度，鼓勵(lì)醫(yī)生進(jìn)行知識(shí)交流與創(chuàng)新，激發(fā)他們的表達(dá)欲望和表達(dá)能力。而醫(yī)生應(yīng)該注重知識(shí)獲取和積累，將自己的隱性知識(shí)總結(jié)、提升為理性認(rèn)識(shí)，將性知識(shí)片斷整理、歸納，存知識(shí)共享、知識(shí)交流和知識(shí)創(chuàng)造的過程中不斷提高循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力。
3-3創(chuàng)造知識(shí)管理的環(huán)境
對(duì)于要引入循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐的醫(yī)院來講，應(yīng)該有完善的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境、良好的數(shù)據(jù)庫資源以及大量的針對(duì)臨床醫(yī)生的繼續(xù)教育項(xiàng)目。通過日常例會(huì)、疑難病會(huì)診、學(xué)術(shù)研討會(huì)、家講座等形式，為臨床醫(yī)生的知識(shí)交流創(chuàng)造機(jī)會(huì)。構(gòu)建學(xué)術(shù)梯隊(duì)，在日常醫(yī)療工作中使經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生與年輕醫(yī)生之問實(shí)現(xiàn)知識(shí)轉(zhuǎn)移。同時(shí)，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)為知識(shí)管理帶來了新的契機(jī)。醫(yī)院可以通過構(gòu)建知識(shí)地岡、知識(shí)倉庫來進(jìn)行知識(shí)管理。利州BBS或Blog建立醫(yī)院內(nèi)部學(xué)術(shù)交流的空間，為臨床醫(yī)生總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和分享知識(shí)提供平臺(tái)，臨床醫(yī)生可以交流工作中；到的問題；同時(shí)，他們也可以使用個(gè)人知識(shí)管理軟件來管理自己的性知識(shí)和隱性知識(shí)。
3．4構(gòu)建學(xué)習(xí)型醫(yī)院文化
要提高知識(shí)管理能力必須形成學(xué)習(xí)知識(shí)、分享知識(shí)的醫(yī)院文化。知識(shí)共享有利于整個(gè)學(xué)習(xí)型組織的共同進(jìn)步。醫(yī)療隊(duì)中成員的互相信任、團(tuán)結(jié)合作是進(jìn)行知識(shí)共享的基礎(chǔ)。知識(shí)交流和知識(shí)共享不僅不會(huì)使知識(shí)擁有者的知識(shí)減少，反面可以使知識(shí)內(nèi)容增值。在良好醫(yī)院的文化氛圍中，培養(yǎng)臨床醫(yī)生分享知識(shí)的價(jià)值取向；知識(shí)和信息在交流和分享過程中，使醫(yī)療隊(duì)的知識(shí)得到融合和升華。
關(guān)鍵詞投資效益投資決策投資風(fēng)險(xiǎn)防范投資項(xiàng)目評(píng)估
根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2005年10月20日的數(shù)據(jù)，2005年前三季度，我國(guó)經(jīng)濟(jì)繼續(xù)平穩(wěn)較快增長(zhǎng)，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值同比增長(zhǎng)9.4％，全社會(huì)固定資產(chǎn)投資為57061億元，同比增長(zhǎng)26.1％，增幅比去年同期回落1.6個(gè)百分點(diǎn)。當(dāng)前經(jīng)濟(jì)運(yùn)行中存在的主要問題之一，仍然是固定資產(chǎn)投資規(guī)模依然偏大，投資結(jié)構(gòu)不盡合理。企業(yè)作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的主體和國(guó)民經(jīng)濟(jì)的基本單位，必須是以贏利為目的的經(jīng)濟(jì)實(shí)體。企業(yè)的投資活動(dòng)，作為企業(yè)使用資金的主要途徑之一，是企業(yè)在日趨激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中贏得優(yōu)勢(shì)的核心環(huán)節(jié)之一。在未來五年轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)模式的關(guān)鍵時(shí)期，為實(shí)現(xiàn)建設(shè)節(jié)約型社會(huì)、和諧社會(huì)和環(huán)境友好型社會(huì)的宏偉目標(biāo)，關(guān)鍵之一是不斷提高投資效益，將經(jīng)濟(jì)發(fā)展全面轉(zhuǎn)入科學(xué)發(fā)展觀的軌道。
1投資效益好壞是決定能否實(shí)現(xiàn)投資目的的中心內(nèi)容
投資作為中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的主引擎，在需求和供給兩個(gè)方面發(fā)揮重要作用。一方面，投資活動(dòng)具有當(dāng)期的投資需求效應(yīng)，即通過對(duì)各種投資品和資源的需求（包括人力資源），構(gòu)成社會(huì)總需求的一部分，拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)；另一方面，投資活動(dòng)的成果，將成為社會(huì)總供給的一部分，滿足將來社會(huì)可能的消費(fèi)需要，這就是投資活動(dòng)的供給效應(yīng)。
就企業(yè)投資而言，投資（直接投資）就是把資金直接投入生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)性資產(chǎn)，比如購買設(shè)備、建造廠房、購買生產(chǎn)原材料等，以便獲得投資利潤(rùn)。它是企業(yè)運(yùn)用資金的主要領(lǐng)域之一，也是企業(yè)調(diào)整產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)更新?lián)Q代、增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力的主要途徑。
從投資活動(dòng)全過程看，每個(gè)投資項(xiàng)目都有一個(gè)整體目標(biāo)，即在一定時(shí)間內(nèi)，按投資預(yù)算的要求，用最少的資金投入，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化組合，搞好項(xiàng)目建設(shè)，使其達(dá)到設(shè)計(jì)質(zhì)量的要求，從而取得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。因此，在選擇分析投資項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)按照系統(tǒng)論的觀點(diǎn)，圍繞投資效益這個(gè)核心，把項(xiàng)目的內(nèi)部條件與外部環(huán)境結(jié)合起來，把局部利益和全局利益結(jié)合起來，把當(dāng)前利益和長(zhǎng)遠(yuǎn)利益結(jié)合起來，把定量分析和定性分析結(jié)合起來，綜合評(píng)價(jià)分析項(xiàng)目系統(tǒng)各要素之間、系統(tǒng)與要素之間以及系統(tǒng)和環(huán)境之間的相互作用和相互聯(lián)系，以實(shí)現(xiàn)既定的投資目標(biāo)。
2投資項(xiàng)目決策依據(jù)和若干標(biāo)準(zhǔn)
投資項(xiàng)目的決策，是指為實(shí)現(xiàn)一定的投資目標(biāo)，在充分占有信息和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)現(xiàn)實(shí)條件，借助于科學(xué)的理論和方法，從若干備選投資方案中，選擇一個(gè)滿意合理的方案而進(jìn)行的分析判斷工作。對(duì)一個(gè)投資項(xiàng)目的科學(xué)決策，除進(jìn)行宏觀投資環(huán)境分析和微觀項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)分析外，還要專門分析投資項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)用系統(tǒng)分析原理，綜合考慮每個(gè)方案的優(yōu)劣，最后做出取舍。而且，投資項(xiàng)目決策，是服務(wù)服從于總體經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的要求，和企業(yè)的技術(shù)開發(fā)戰(zhàn)略、產(chǎn)品開發(fā)戰(zhàn)略、市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略以及人力資源戰(zhàn)略密切相關(guān)。投資決策的質(zhì)量影響因素較多，主要取決于決策信息、正確的決策原則、科學(xué)的決策程序和優(yōu)秀的決策者素質(zhì)。
選擇投資項(xiàng)目的主要依據(jù)是項(xiàng)目的可行性研究報(bào)告。投資項(xiàng)目的可行性研究不僅是投資項(xiàng)目本身的一個(gè)工作環(huán)節(jié)，也是做出正確投資決策、進(jìn)行項(xiàng)目設(shè)計(jì)和籌措資金的重要依據(jù)?？尚行匝芯抗ぷ?，就是對(duì)投資項(xiàng)目進(jìn)行研究、分析、論證和評(píng)價(jià)，以確定項(xiàng)目是否符合技術(shù)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)合理、實(shí)施可行要求的一系列活動(dòng)，通過對(duì)項(xiàng)目收益和風(fēng)險(xiǎn)的測(cè)算分析，判斷投資和資金回收的安全性。投資項(xiàng)目的可行性研究工作，作為一種科學(xué)分析論證項(xiàng)目的方法，已普遍被世界各國(guó)采用?？尚行匝芯康慕Y(jié)論，是投資決策的重要依據(jù)。在分析評(píng)價(jià)投資項(xiàng)目的可行性時(shí)，要做到宏觀與微觀相結(jié)合、靜態(tài)分析與動(dòng)態(tài)分析相結(jié)合以及專業(yè)分析與綜合分析相結(jié)合。
投資項(xiàng)目可行性分析中的宏觀分析，主要是分析投資環(huán)境，即分析研究投資項(xiàng)目所在的政治環(huán)境、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、法律環(huán)境、社會(huì)文化環(huán)境和自然條件環(huán)境。具體內(nèi)容有：①在選擇投資項(xiàng)目時(shí)，首先是了解項(xiàng)目所在地（國(guó)）的政治環(huán)境，包括項(xiàng)目的審批程序、審批手續(xù)、政府機(jī)構(gòu)的辦公效率、物資流通體制等與政府的管理體制相關(guān)；②經(jīng)濟(jì)環(huán)境對(duì)投資項(xiàng)目的影響；③法律環(huán)境。一個(gè)良好的法律環(huán)境，能有效的保護(hù)投資者的既得利益，穩(wěn)定投資者的投資方向，并不斷擴(kuò)大投資規(guī)模；④社會(huì)文化環(huán)境。社會(huì)文化環(huán)境的主要內(nèi)容是指當(dāng)?shù)鼐用竦娜丝跀?shù)量和結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、教育水平、和價(jià)值觀念等；⑤自然地理環(huán)境。主要分析項(xiàng)目所在地的地理位置和自然資源。對(duì)于地理位置，應(yīng)分析交通便利程度、地質(zhì)情況和氣候條件等；對(duì)于自然資源，應(yīng)分析各種滿足投資需要的物資資源的情況等。
因此，利用工程經(jīng)濟(jì)和系統(tǒng)分析原理，對(duì)企業(yè)的投資決策進(jìn)行分析，是降低投資風(fēng)險(xiǎn)，取得合理的投資組合，選擇滿意的投資決策方案，保證企業(yè)取得預(yù)期投資收益的必要前提。企業(yè)的一切經(jīng)濟(jì)行為，都要圍繞取得經(jīng)濟(jì)效益服務(wù)。通常，在評(píng)價(jià)分析投資項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)效益時(shí)，一般有兩大類方法：靜態(tài)評(píng)價(jià)方法和動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)方法。靜態(tài)評(píng)價(jià)方法即不考慮資金時(shí)間價(jià)值的方法，主要用于項(xiàng)目方案的初選階段。靜態(tài)評(píng)價(jià)方法具有簡(jiǎn)潔、直觀的優(yōu)點(diǎn)，但有未考慮各方案經(jīng)濟(jì)壽命的差異以及資金時(shí)間價(jià)值的缺點(diǎn)。常用的有投資回收期、投資收益率和差額投資回收期法。動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)方法即考慮資金時(shí)間價(jià)值的方法。該方法比較符合資金的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，使評(píng)價(jià)結(jié)果更符合資金的運(yùn)動(dòng)規(guī)律，評(píng)價(jià)結(jié)果更符合實(shí)際情況。常用的具體方法有凈現(xiàn)值（NPV）和內(nèi)部收益率（IRR）。
在確定投資項(xiàng)目的投資方案時(shí)，應(yīng)用系統(tǒng)分析原理，從企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的要求出發(fā)，全面分析企業(yè)所處的環(huán)境和自身的綜合能力，確定投資目標(biāo)。然后，從分析投資項(xiàng)目所在地的投資環(huán)境入手，為實(shí)現(xiàn)投資既定目標(biāo)，對(duì)工程項(xiàng)目的各個(gè)方面進(jìn)行分析比較、論證，選擇靜態(tài)分析指標(biāo)（投資回收期和投資收益率），以及動(dòng)態(tài)分析指標(biāo)（凈現(xiàn)值和內(nèi)部收益率）作為項(xiàng)目技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)，以減少投資風(fēng)險(xiǎn)，為投資決策提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，從而全面提高企業(yè)的投資決策效果，達(dá)到其經(jīng)營(yíng)目標(biāo)。在對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行技術(shù)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)時(shí)，需要對(duì)產(chǎn)品的成本情況和市場(chǎng)銷量以及銷售價(jià)格進(jìn)行預(yù)測(cè)與分析。消費(fèi)者的購買行為總的來說是由其購買動(dòng)機(jī)的推動(dòng)而發(fā)生的，受很多因素的影響，這些因素可以分為兩大類，一是外部影響因素，包括社會(huì)因素、經(jīng)濟(jì)因素、企業(yè)因素等，另一類是內(nèi)在因素，即個(gè)性心理因素。因此，對(duì)消費(fèi)者的購買決策過程進(jìn)行研究能夠影響投資的實(shí)現(xiàn)程度。
3投資項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別與防范
當(dāng)投資者做出投資決策時(shí)，不僅要考慮預(yù)期回報(bào)，還必須分析比較投資風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)的大小主要取決于投資回報(bào)的波動(dòng)幅度的大小。通過恰當(dāng)?shù)耐顿Y組合，利用投資資產(chǎn)的多樣化，能夠分散非系統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)。投資組合的結(jié)構(gòu)包括資產(chǎn)配置和投資組合的最優(yōu)化，以此來實(shí)現(xiàn)既定投資目標(biāo)下的最佳回報(bào)。
由于項(xiàng)目投資特有的時(shí)間長(zhǎng)、金額大、決策復(fù)雜、影響投資效果的因素多等特點(diǎn)，決定了投資項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)較大。投資項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)為政治法律風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和自然風(fēng)險(xiǎn)等方面。按投資項(xiàng)目的進(jìn)度劃分，項(xiàng)目投資的風(fēng)險(xiǎn)主要體現(xiàn)在：首先，在項(xiàng)目前期開發(fā)階段可能導(dǎo)致投資損失的風(fēng)險(xiǎn)因素有：情況不明，倉促?zèng)Q策；方法不對(duì)，估算有誤；考慮不周，缺項(xiàng)漏項(xiàng)；弄虛作假，不負(fù)責(zé)任；審查不細(xì)，把關(guān)不嚴(yán)等。其次，在項(xiàng)目實(shí)施階段導(dǎo)致投資損失的風(fēng)險(xiǎn)有：建設(shè)施工工期拖延；工程與設(shè)備存在質(zhì)量問題；項(xiàng)目建設(shè)組織管理不嚴(yán)。最后，項(xiàng)目投產(chǎn)運(yùn)營(yíng)初期階段導(dǎo)致投資損失的風(fēng)險(xiǎn)有：經(jīng)營(yíng)環(huán)境的不利變化；忽視人員素質(zhì)的提高與培訓(xùn)；經(jīng)營(yíng)管理體制不健全。
目前，許多投資項(xiàng)目的可行性研究不重視項(xiàng)目投資風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，僅局限于不確定性分析中簡(jiǎn)單的風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)分析，甚至只憑借經(jīng)驗(yàn)和直覺主觀臆斷，對(duì)項(xiàng)目建成后可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)因素預(yù)測(cè)不夠，為項(xiàng)目的實(shí)施留下安全隱患。因此，強(qiáng)化投資風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，做好投資項(xiàng)目前期工作中可行性研究的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)，制定防范和化解措施，是避免決策失誤，不斷提高投資效益，以及實(shí)現(xiàn)投資項(xiàng)目科學(xué)化的根本保證。投資項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)主要包括以下幾方面：
（1）市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。如果不了解市場(chǎng)和變化趨勢(shì)，項(xiàng)目建設(shè)就成了無源之水。在國(guó)家宏觀調(diào)控政策的引導(dǎo)下，只有梳理清楚投資的產(chǎn)業(yè)政策和產(chǎn)業(yè)環(huán)境后，才有可能避免重復(fù)建設(shè)，才有可能合理地利用有限資源，做出最佳決策，獲得最好的投資效益。巨大的市場(chǎng)空間并不代表投資項(xiàng)目所占的市場(chǎng)份額，只有通過市場(chǎng)營(yíng)銷戰(zhàn)略研究和組織實(shí)施，同時(shí)對(duì)行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)狀況及潛在競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手進(jìn)行深入研究，才能準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)適合于項(xiàng)目產(chǎn)品的市場(chǎng)機(jī)會(huì)。
（2）資源及原燃料、動(dòng)力供應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。在科學(xué)發(fā)展觀的引導(dǎo)下，企業(yè)的投資活動(dòng)需要統(tǒng)籌資源和投資的關(guān)系。首先，要從項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)營(yíng)的客觀要求出發(fā)，研究資源的約束和產(chǎn)業(yè)鏈上下游的制約；其次，也要從履行企業(yè)的社會(huì)責(zé)任角度，投資有利于建設(shè)資源節(jié)約型、環(huán)境友好型社會(huì)的投資項(xiàng)目，并減少各種浪費(fèi)，走內(nèi)涵式的發(fā)展道路。因此，在項(xiàng)目可行性研究階段，需對(duì)原材料，尤其是資源性原材料的儲(chǔ)藏量、開采量或生產(chǎn)量、消耗量及供應(yīng)量予以高度重視。對(duì)項(xiàng)目所需原燃料、動(dòng)力的供應(yīng)條件、供應(yīng)方式能否既滿足項(xiàng)目生產(chǎn)需要同時(shí)經(jīng)濟(jì)合理地加以利用，認(rèn)真加以落實(shí)。
（3）技術(shù)工藝風(fēng)險(xiǎn)。投資活動(dòng)作為企業(yè)不斷提高自主創(chuàng)新能力的重要途徑之一，應(yīng)該在投資項(xiàng)目可行性研究中，既要處理好技術(shù)的先進(jìn)性、適用性問題。又要充分考慮技術(shù)可行性基礎(chǔ)上的自主創(chuàng)新空間。通過投資項(xiàng)目采用國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)技術(shù)，通過在實(shí)際生產(chǎn)過程中消化吸收，有可能產(chǎn)生自主和創(chuàng)新的跨越式發(fā)展機(jī)會(huì)，并在市場(chǎng)需求的推動(dòng)下，集合一定時(shí)間內(nèi)的人力資源和資金，切實(shí)提高自主創(chuàng)新能力，會(huì)較快產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益。
（4）資金風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)投資項(xiàng)目而言，資金籌措是先落實(shí)投資項(xiàng)目資本金后，根據(jù)投資項(xiàng)目的具體情況，籌集銀行信貸資金、非銀行金融機(jī)構(gòu)資金、外商資金等。加強(qiáng)投資項(xiàng)目籌資風(fēng)險(xiǎn)防范，需重點(diǎn)分析籌資渠道的穩(wěn)定性，并嚴(yán)格遵循合理性、效益性、科學(xué)性的原則。盡量選擇資金成本低的籌資途徑，減少籌資風(fēng)險(xiǎn)。
（5）投資建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)。投資項(xiàng)目廠址選擇必須符合工業(yè)布局及城市規(guī)劃要求，并靠近原料、燃料或產(chǎn)品主要銷售地，靠近水源、電源,交通運(yùn)輸條件及協(xié)作配套條件要方便經(jīng)濟(jì)。工程地質(zhì)和水文條件要滿足項(xiàng)目廠址選擇需要,總體布置要緊湊合理,盡量提高土地利用效率。投資設(shè)施布置應(yīng)符合國(guó)家的現(xiàn)行防火、安全、衛(wèi)生、交通運(yùn)輸及環(huán)保生態(tài)等有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的規(guī)定，通過客觀、公正、科學(xué)地進(jìn)行多廠址比選，以取得較好的投資效益。
投資項(xiàng)目還包括：項(xiàng)目管理風(fēng)險(xiǎn)、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、人力資源風(fēng)險(xiǎn)、不可抗力等。實(shí)質(zhì)上，風(fēng)險(xiǎn)貫穿于整個(gè)投資項(xiàng)目的始終。通過提升投資決策水平，減少因投資決策失誤帶來的低水平重復(fù)建設(shè)，杜絕在狹小領(lǐng)域的同業(yè)過度競(jìng)爭(zhēng)，則完全有可能從投資源頭上控制投資方向和金額，減少各種投資浪費(fèi)，不斷提高投資效益。同時(shí)，也只有加強(qiáng)投資風(fēng)險(xiǎn)防范，避開形形的隱性或顯形的投資陷阱,才有可能減少損失，實(shí)現(xiàn)投資效益最大化的投資目標(biāo)。
參考文獻(xiàn)
1張漢亞．當(dāng)前投資領(lǐng)域的效益問題[J]．投資研究，2004（9）
2王慶水．企業(yè)投資決策怎樣才能科學(xué)化[J]．經(jīng)濟(jì)論壇，2004（15）
3陳佳貴．企業(yè)經(jīng)濟(jì)學(xué)[M]．北京：經(jīng)濟(jì)科學(xué)出版社，1998
摘要20世紀(jì)80年代興起的行為金融理論研究了人的心理、行為所造成的投資失誤和市場(chǎng)異像。在分析了投資者心理、行為特征的基礎(chǔ)上對(duì)投資策略進(jìn)行了探討。
關(guān)鍵詞行為金融理論投資策略投資心理
1行為金融學(xué)概述
傳統(tǒng)金融理論是建立在市場(chǎng)參與者是理性人的假定的基礎(chǔ)上。在此基礎(chǔ)上，傳統(tǒng)金融學(xué)的核心內(nèi)容是著名的有效市場(chǎng)假說（EMH）。該假說認(rèn)為，相關(guān)的信息如果不受扭曲且在證券價(jià)格中得到充分反映，市場(chǎng)就是有效的。根據(jù)這一假說發(fā)展起來的各種金融理論，包括現(xiàn)代資產(chǎn)組合理論（MPT）、資本資產(chǎn)定價(jià)理論（CAPM）、套利定價(jià)理論（APT）、期權(quán)定價(jià)理論（OPT）等一起構(gòu)成了現(xiàn)代金融理論的基礎(chǔ)，也構(gòu)成了現(xiàn)代證券投資策略的理論基礎(chǔ)。然而，隨著金融證券市場(chǎng)的不斷發(fā)展，傳統(tǒng)金融理論和金融證券市場(chǎng)的現(xiàn)實(shí)不斷發(fā)生著沖突，大量的實(shí)證研究發(fā)現(xiàn)，人的行為、心理感受等主觀因素在金融投資中起著不可忽視的作用，人們并不總以理性的態(tài)度做出決策。在現(xiàn)實(shí)中存在諸多的認(rèn)知偏差和不完全理性的現(xiàn)象，證券投資行為中會(huì)表現(xiàn)出各種偏激和情緒化特征；在證券市場(chǎng)上則表現(xiàn)出股票價(jià)格的各種“異象”，如：一月效應(yīng)、周末（周一）效應(yīng)等，用傳統(tǒng)金融理論很難對(duì)這些“異象”給出合理的解釋。在這種情況下，源于20世紀(jì)50年代的行為金融學(xué)受到了重視，它從一個(gè)全新的視角來分析金融市場(chǎng)，克服了傳統(tǒng)金融學(xué)的一些弊端。
2行為金融投資決策的心理、行為特征
2.1過度自信（Over-confidence）
DeBondet和Thaler（1995）認(rèn)為過度自信或許是人類最為穩(wěn)固的心理特征，他們列舉了大量證據(jù)顯示人們?cè)谧鰶Q策時(shí)，對(duì)可不確定性事件發(fā)生的概率的估計(jì)過于自信。資金管理人、投資顧問和投資者都對(duì)可能自己駕馭市場(chǎng)的能力過于自信，在投資決策中過高估計(jì)自己的技能和預(yù)測(cè)成功的趨勢(shì)，或者過分依賴自己的信息而忽視公司基本面狀況從而造成決策失誤的可能性。這種過度自信完全有可能導(dǎo)致大量過度交易（overtrad?鄄ed）的產(chǎn)生。
2.2反應(yīng)過度（Over-reaction）
反應(yīng)過度描敘的是投資者對(duì)信息理解和反應(yīng)上會(huì)出現(xiàn)非理性偏差，從而產(chǎn)生對(duì)信息權(quán)衡過重，行為過激的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)在投機(jī)性資產(chǎn)的市場(chǎng)價(jià)格與其基本價(jià)值總會(huì)有所偏離。過度反應(yīng)的另一種表現(xiàn)是，當(dāng)沒有出現(xiàn)需要采取某種行動(dòng)的事實(shí)時(shí)，投資者由于主觀判斷失誤，以為事實(shí)已經(jīng)發(fā)生并采取行動(dòng)而導(dǎo)致投資損失。
2.3反應(yīng)不足（Under-reaction）
當(dāng)市場(chǎng)上有重大消息時(shí)，股價(jià)通常未見波動(dòng)，但在沒有任何消息的時(shí)候，股票市場(chǎng)卻有時(shí)會(huì)出現(xiàn)異常的波動(dòng)且幅度較大，這表明股價(jià)對(duì)信息反應(yīng)的滯后。與個(gè)人投資者對(duì)新信息往往反應(yīng)過度相反的是，職業(yè)的投資人以及證券分析師們更多的表現(xiàn)為繁衍不足。他們通常會(huì)因?yàn)檫^分依賴過去的歷史經(jīng)驗(yàn)作為判斷的參照依據(jù)，而對(duì)市場(chǎng)中出現(xiàn)的新趨勢(shì)和新變化反應(yīng)遲鈍，從而錯(cuò)失贏利的良機(jī)。
2.4非貝葉斯預(yù)期
行為金融理論認(rèn)為，人們?cè)诰唧w決策過程中，并非按照傳統(tǒng)金融理論中的貝葉斯規(guī)律來不斷修正投資的預(yù)期概率，而是對(duì)最近發(fā)生的事件和最新的經(jīng)驗(yàn)給予更多的權(quán)重，在決策和做出選擇時(shí)更注重近期事件的影響。
2.5后悔厭惡（MyopicLossAversion）
投資者在發(fā)現(xiàn)自己做出了錯(cuò)誤的判斷之后，通常會(huì)感到傷心和痛苦，而為了避免這種痛苦，投資者會(huì)非理性地改變自己的行為?！皳p失厭惡（LossAversion）”是后悔厭惡的直接原因，正是因?yàn)閾p失所帶來的痛苦才使得人們會(huì)感到后悔。如果某種決策方式可以減少投資者的后悔心理，對(duì)投資者來說，這種決策方式將優(yōu)于其他決策方式。比如很多投資者具有從眾心理，積極購買市場(chǎng)中受追捧的股票，而一旦股價(jià)下跌，投資者考慮到還有大量其他投資者也同樣遭受了損失時(shí)，自責(zé)和不快會(huì)相應(yīng)得到減輕。
2.6固錨效應(yīng)（AnchoringEffect）
心理學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),當(dāng)人們被要求作相關(guān)數(shù)值的定量評(píng)估時(shí),容易受事先給出的參考值影響,這種現(xiàn)象被稱為“固錨”效應(yīng)?！肮体^”是指人的大腦在解決復(fù)雜問題時(shí)往往選擇一個(gè)初始參考點(diǎn),然后根據(jù)獲得的附加信息逐步修正正確答案的特性。在缺乏更多信息的情況下，歷史信息就更容易成為人們對(duì)當(dāng)前事物判斷的主導(dǎo)影響因子。例如在美國(guó)，投資者20世紀(jì)80年代末受美國(guó)股票市盈率(較低)這個(gè)普遍認(rèn)可的“錨”的影響,認(rèn)為日本股票市盈率過高,而到了20世紀(jì)90年代中期,即使東京股市的市盈率仍比美國(guó)高得多,許多美國(guó)投資者卻覺得東京市場(chǎng)不再被高估了,因?yàn)樗麄儗?0世紀(jì)80年代末東京股市的高市盈率當(dāng)成了新的“錨”來考慮。
3行為金融投資策略
任何理論都是為應(yīng)用服務(wù)的，行為金融學(xué)也不例外。行為金融學(xué)不僅是對(duì)傳統(tǒng)金融學(xué)理論的革命，也是對(duì)傳統(tǒng)投資實(shí)踐的挑戰(zhàn)。如行為金融學(xué)的大師RichardThaler，他既是理論家，又是成功的實(shí)踐者，他和RussellFuller一起發(fā)起成立的以他們的名字命名的Fuller&Thaler資產(chǎn)管理公司管理著15億美元資產(chǎn)。他認(rèn)為他們的基金投資策略的理論基礎(chǔ)是：利用由于行為偏差引起的系統(tǒng)性心理錯(cuò)誤。投資者所犯的心理錯(cuò)誤導(dǎo)致市場(chǎng)未來獲利能力和公司收益的偏差期望的改變，并引起這些公司股價(jià)的錯(cuò)誤定價(jià)。發(fā)現(xiàn)投資者心理上的系統(tǒng)性偏差，是基金獲利的基點(diǎn)。其基金業(yè)績(jī)似乎也在證明著這一點(diǎn)，從1992~2001年，其基金的報(bào)酬率高達(dá)31.5%，而同時(shí)期的大盤指數(shù)收益僅為16.1%?？傮w而言，行為金融的理論和實(shí)踐之間還存在著很大差距，還沒有成為投資專家們廣泛而普遍的制導(dǎo)理論。有兩個(gè)原因，一是行為金融理論本身并不完全成熟；二是利用這些理論測(cè)定各種各樣影響價(jià)格的心理變量時(shí)，會(huì)遇到很多操作難題。當(dāng)然，任何理論都是有缺陷的，在金融市場(chǎng)中沒有人也沒有任何投資策略可以一直獲得超額回報(bào)。行為金融投資策略讓投資者具備了戰(zhàn)勝市場(chǎng)的可能，但永遠(yuǎn)也無法具備打敗市場(chǎng)的保證。
3.1反向投資策略(contrarianInvest?鄄mentStrategy)
反向投資策略就是買進(jìn)去表現(xiàn)差的股票而賣出過去表現(xiàn)好的股票來進(jìn)行套利的投資方法。由于股票市場(chǎng)經(jīng)常是反應(yīng)過度和反應(yīng)不足的,對(duì)反應(yīng)過度的修正會(huì)導(dǎo)致過去的輸家的將來表現(xiàn)高于市場(chǎng)平均水平,從而產(chǎn)生長(zhǎng)期超常回報(bào)現(xiàn)象。邦特(Debondt)和塞勒(Thaler)(1985)的研究表明這種投資策略每年可獲得大約8%的超常收益。對(duì)此,行為金融理論認(rèn)為,這是由于投資者在實(shí)際投資決策中,往往過分注重上市公司近期表現(xiàn)的結(jié)果,通過一種質(zhì)樸策略(NaveStrategy)———也就是簡(jiǎn)單外推的方法,根據(jù)公司的近期表現(xiàn)對(duì)其未來進(jìn)行預(yù)測(cè)。從而導(dǎo)致對(duì)公司近期業(yè)績(jī)情況做出持續(xù)過度反應(yīng),形成對(duì)績(jī)差公司股價(jià)的過分低估和對(duì)績(jī)優(yōu)公司股價(jià)的過分高估現(xiàn)象,為投資者利用反向投資策略提供了套利的機(jī)會(huì)。
3.2慣易策略(MomentumTrad?鄄ingStrategy)
慣易策略是指在分析股票過去相對(duì)短的時(shí)間內(nèi)（通常是一個(gè)月到一年）的表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，預(yù)先對(duì)股票收益和交易量設(shè)定過濾規(guī)則(filterrules),當(dāng)股票收益或股票收益與交易量同時(shí)滿足過濾規(guī)則就買下或賣出股票的投資策略。Rou?鄄venhorst（1998)對(duì)其他12個(gè)國(guó)家的研究證實(shí)了動(dòng)量效應(yīng)的存在,從而證明了這種效應(yīng)并不是由于數(shù)據(jù)采樣的偏差所造成的誤解。我國(guó)市場(chǎng)存在明顯的慣性效應(yīng)，利用股票在一定時(shí)期的波動(dòng)采用此策略可以買人賣出而獲得價(jià)差收益。
3.3成本平均策略和時(shí)間分散化策略(DollarCostAveragingStrategyAndTimeDiversificationStrategy)
投資者將現(xiàn)金投資于股票時(shí)，通常總是按照預(yù)定的計(jì)劃根據(jù)不同的價(jià)格分批進(jìn)行，以備不測(cè)時(shí)分?jǐn)偝杀?，從而達(dá)到規(guī)避一次性投入可能造成較大風(fēng)險(xiǎn)的策略,即成本平均策略。它與投資者的有限理性、損失厭惡及思維分割有關(guān)。時(shí)間分散化策略是指承擔(dān)股票的投資風(fēng)險(xiǎn)的能力將隨著投資期限的延長(zhǎng)而降低,投資者在年輕時(shí)應(yīng)將其資產(chǎn)組合中的較大比例用于投資股票,而隨著年齡的增長(zhǎng)則逐漸減少股票投資比例增加債券投資比例的策略。成本平均策略和時(shí)間分散化策略有很多相似之處,都是在個(gè)人投資者和機(jī)構(gòu)投資者中普遍采用并廣受歡迎的投資策略,同時(shí)卻又被指責(zé)為收益較差的投資策略,而與現(xiàn)代金融理論的預(yù)期效用最大化原則明顯相悖。
3.4捕捉并集中投資策略（Concentrat?鄄edInvestmentStrategy）
行為金融理論指導(dǎo)下的投資者追求的是努力超越市場(chǎng)，采取有別于傳統(tǒng)型投資者的投資策略從而獲取超額收益。要達(dá)到這一目的，投資者可以通過三種途徑來實(shí)現(xiàn)：①盡力獲取相對(duì)于市場(chǎng)來說要超前的優(yōu)勢(shì)信息，尤其是未公開的信息。投資者可以通過對(duì)行業(yè)、產(chǎn)業(yè)以及政策、法規(guī)、相關(guān)事件等多種因素的分析、權(quán)衡與判斷，綜合各種信息來形成自己的獨(dú)特信息優(yōu)勢(shì)；②選擇利用較其他投資者更加有效的模型來處理信息。而這些模型也并非是越復(fù)雜就越好，關(guān)鍵是實(shí)用和有效；③利用其他投資者的認(rèn)識(shí)偏差或錨定效應(yīng)等心理特點(diǎn)來實(shí)施成本集中策略。一般的投資者受傳統(tǒng)均值方差投資理念的影響，注重投資選擇的多樣化和時(shí)間的間隔化來分散風(fēng)險(xiǎn)，從而不會(huì)在機(jī)會(huì)到來時(shí)集中資金進(jìn)行投資，導(dǎo)致收益隨著風(fēng)險(xiǎn)的分散也同時(shí)分散。而行為金融投資者則在捕捉到市場(chǎng)價(jià)格被錯(cuò)誤定價(jià)的股票后，率先集中資金行集中投資，贏取更大的收益。
4結(jié)語
自20世紀(jì)80年代起至丹尼爾·卡尼曼(DanielKahneman)的行為經(jīng)濟(jì)學(xué)獲2002年諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎(jiǎng),行為金融理論迅速崛起,對(duì)現(xiàn)代金融理論提出了強(qiáng)有力的挑戰(zhàn),可以說行為金融理論已經(jīng)成為金融理論領(lǐng)域最為引人注目的研究主題之一。當(dāng)然,行為金融理論遠(yuǎn)非一個(gè)完全成熟的理論,其對(duì)投資實(shí)踐的指導(dǎo)能力也因時(shí)因地而異。
參考文獻(xiàn)
1李心丹.行為金融學(xué)———理論及在中國(guó)的證據(jù)[M].上海：上海三聯(lián)書店,2004
2楊奇志.證券投資者行為偏差研究及在我國(guó)證券市場(chǎng)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代管理科學(xué),2004（3）
數(shù)據(jù)倉庫(DW)技術(shù)是決策支持系統(tǒng)的基礎(chǔ)，是一個(gè)面向主題的、集成的、隨時(shí)間變化的、非易失的數(shù)據(jù)集合［8］。建立面向主題的數(shù)據(jù)倉庫，將分散在不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的人力資源相關(guān)數(shù)據(jù)集中存放在存儲(chǔ)容器內(nèi)。為從不同角度分析和觀察數(shù)據(jù)，在人力主題集中設(shè)計(jì)了數(shù)據(jù)期(年、季度、月)、科室、學(xué)歷、性別、專業(yè)技術(shù)資格等主要維度以及人員數(shù)、各類人員構(gòu)成等主要指標(biāo)。數(shù)據(jù)倉庫為人力資源管理提供了穩(wěn)定的人力數(shù)據(jù)集成分析平臺(tái)，其主要特點(diǎn)有:(1)面向主題，排除于決策無用的數(shù)據(jù);(2)不同來源的人力數(shù)據(jù)的集成和共享;(3)數(shù)據(jù)不易丟失;(4)主題之間的數(shù)據(jù)可互通互用。目前，醫(yī)院人力資源信息管理相對(duì)落后，部分醫(yī)院人力資源管理仍是多部門人事檔案管理，人力資源信息化停留在單機(jī)版管理軟件水平，信息不能共享和及時(shí)更新與聯(lián)動(dòng)，部門之間的信息協(xié)同服務(wù)無法實(shí)現(xiàn)［1，9］。在數(shù)據(jù)倉庫人力主題下所有的數(shù)據(jù)都緊緊圍繞人力資源這一主題，數(shù)據(jù)不再分散。此外，各主題之間的數(shù)據(jù)可互通互用，如人力主題可以和醫(yī)療服務(wù)、財(cái)務(wù)收入主題關(guān)聯(lián)，方便開展科室績(jī)效以及醫(yī)療服務(wù)效率的相關(guān)分析和探討。
2數(shù)據(jù)質(zhì)量控制
數(shù)據(jù)質(zhì)量是分析結(jié)果可靠性的基礎(chǔ)，為確保分析結(jié)果準(zhǔn)確可靠，醫(yī)院管理決策支持系統(tǒng)所分析數(shù)據(jù)均來自數(shù)據(jù)倉庫建立的唯一數(shù)據(jù)中心。數(shù)據(jù)資源與業(yè)務(wù)系統(tǒng)“剝離”，在數(shù)據(jù)中心集成共享，數(shù)據(jù)倉庫不受業(yè)務(wù)系統(tǒng)運(yùn)行或變動(dòng)的影響。全院各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)必須進(jìn)入數(shù)據(jù)中心方可進(jìn)行分析，克服了統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)數(shù)出多門、數(shù)據(jù)分散、形成“信息孤島”的困境。為實(shí)現(xiàn)不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)整合，本研究以法定報(bào)表為基礎(chǔ)，制定全省統(tǒng)一的醫(yī)院業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)交換接口標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，定義醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集入口標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)數(shù)據(jù)入口進(jìn)行了統(tǒng)一［10］。如HIS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)在進(jìn)入數(shù)據(jù)中心前要先經(jīng)過ETL過程，即抽取、轉(zhuǎn)換、裝載過程，在抽取過程中進(jìn)行數(shù)據(jù)清理，保證了進(jìn)入系統(tǒng)的數(shù)據(jù)質(zhì)量。此外，系統(tǒng)數(shù)據(jù)采集應(yīng)用了先進(jìn)的商業(yè)智能(BI)數(shù)據(jù)采集工具，并通過設(shè)置嚴(yán)格審核條件、加強(qiáng)數(shù)據(jù)之間的關(guān)聯(lián)性和指標(biāo)自動(dòng)生成等功能，從源頭上對(duì)數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，提高了醫(yī)院醫(yī)療數(shù)據(jù)的質(zhì)量。
3醫(yī)院人力數(shù)據(jù)分析展示
本研究以醫(yī)院法定上報(bào)的《衛(wèi)生人力基本信息調(diào)查表》為例，收集了某地某醫(yī)院數(shù)據(jù)，根據(jù)調(diào)查表內(nèi)容構(gòu)建人力資源業(yè)務(wù)主題。如圖2所示，系統(tǒng)按醫(yī)院人力數(shù)量、人力分布、人力結(jié)構(gòu)、人力預(yù)測(cè)、分析報(bào)告和同級(jí)比較5個(gè)方面對(duì)人力數(shù)據(jù)進(jìn)行分析展示，其功能有以下3個(gè)突出特點(diǎn):(1)結(jié)果內(nèi)嵌統(tǒng)計(jì)表和多種統(tǒng)計(jì)圖;(2)每個(gè)分析表格都支持自由組合查詢;(3)支持?jǐn)?shù)據(jù)下鉆。用戶根據(jù)需求從多維下拉菜單選擇不同的維度，如數(shù)據(jù)期(年、季度、月)、科室、人員類別等進(jìn)行多維展示，滿足了個(gè)性化需求。查看匯總表可以下鉆到明細(xì)表，層層下鉆直到源頭，如從部門下鉆到科室和個(gè)人，提升了查詢縱深度。
3.1醫(yī)院人力數(shù)量及分布
人力資源管理一項(xiàng)最基本的任務(wù)就是不斷調(diào)整組織所承擔(dān)的工作總量與其完成該工作總量所需要人員總數(shù)的比例關(guān)系。系統(tǒng)從衛(wèi)生人員總量、各科室人員分布和歷年衛(wèi)生人員總量變化3個(gè)角度分析，不僅展示醫(yī)院整體的人員編制及其歷年變化規(guī)律，而且兼顧細(xì)節(jié)反映醫(yī)院各個(gè)部門、科室、各類衛(wèi)生人員的配置情況。如表1、圖3展示了按衛(wèi)生人員標(biāo)準(zhǔn)分類，2013年衛(wèi)生技術(shù)人員、管理人員、工勤技能人員和其他技術(shù)人員的分布情況。用戶可按需求，選擇數(shù)據(jù)期(年、季度、月)、科室、人員類別等維度，多維組合查詢?nèi)肆?shù)量分布信息;如表1、圖3，在數(shù)據(jù)期維度選擇了年，科室選擇所有科室，人員類別選擇衛(wèi)生人員進(jìn)行了展示。豐富的圖表展示、多維查詢以及數(shù)據(jù)下鉆的特點(diǎn)，支持管理人員獲得醫(yī)院動(dòng)態(tài)人力信息，輔助編制總量控制，定編定員管理，更加高效的組織人員配置。
3.2醫(yī)院人力結(jié)構(gòu)
醫(yī)院大多數(shù)人員都是專業(yè)技術(shù)人員，從事的是專業(yè)技術(shù)工作，其工作性質(zhì)不同，工作任務(wù)復(fù)雜，工作彈性大，工作效率和工作量定額難以量化。因此，定編定員，組織人員架構(gòu)和職位設(shè)計(jì)工作細(xì)致復(fù)雜。為保證運(yùn)作快捷、有效、精簡(jiǎn)和節(jié)約，人力資源管理不僅需要協(xié)調(diào)各個(gè)部門的人員配置，還要考慮年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)和性別比例等各類人員結(jié)構(gòu)的合理性，形成梯隊(duì)保證醫(yī)院人力資源方面的持續(xù)性。如圖2所示，本研究就從學(xué)歷、年齡、性別、職稱等結(jié)構(gòu)的合理性出發(fā)分析展示醫(yī)院人力結(jié)構(gòu)，方便人員結(jié)構(gòu)管理;而圖4展示了2013年醫(yī)院衛(wèi)生人員職稱聘用情況。用戶可以通過多維查詢從不同角度獲得人員結(jié)構(gòu)的信息，輔助決策者參照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)不斷改善組織架構(gòu)，實(shí)現(xiàn)合理地進(jìn)行勞動(dòng)組合，防止人員比例失調(diào)、機(jī)構(gòu)臃腫和人浮于事等現(xiàn)象，從而有效開發(fā)人力資源，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率。
3.3醫(yī)院人力預(yù)測(cè)
隨著社會(huì)醫(yī)療服務(wù)需求的增加，醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院的規(guī)模不斷擴(kuò)大。醫(yī)護(hù)、醫(yī)技、行政和后勤在內(nèi)的工作人員數(shù)量和流動(dòng)性都較大，再加上進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員等交流頻繁，傳統(tǒng)的人員統(tǒng)計(jì)不能滿足醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)的人力資源管理規(guī)劃需要。商業(yè)智能(BI)工具為用戶提供聚類分析、預(yù)測(cè)分析、回歸分析和相關(guān)性分析等多種數(shù)據(jù)挖掘分析方法。在使用時(shí)，用戶可根據(jù)數(shù)據(jù)類型選擇模型，得到較好的預(yù)測(cè)效果。在人力資源數(shù)據(jù)挖掘方面，本研究在預(yù)測(cè)衛(wèi)生人力數(shù)量方面做了初步探索。影響人力資源需求的因素主要來自組織的內(nèi)部和外部:內(nèi)部因素如技術(shù)和設(shè)備、醫(yī)院規(guī)模、經(jīng)營(yíng)方向等;外部因素如經(jīng)濟(jì)水平、政治環(huán)境、技術(shù)環(huán)境和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手等［11］。如表2，在影響人力資源需求因素不變的假定基礎(chǔ)上，運(yùn)用時(shí)間序列模型分析歷年醫(yī)院衛(wèi)生人員數(shù)量變動(dòng)的規(guī)律，預(yù)測(cè)了未來5年醫(yī)院各類衛(wèi)生人員人數(shù)的變化區(qū)間，為單位組織提供未來一定時(shí)間內(nèi)人員需求參考依據(jù)。
3.4醫(yī)院人力同級(jí)比較
由省衛(wèi)生信息中心分析省直報(bào)法定報(bào)表數(shù)據(jù)，將醫(yī)院人力資源管理的核心指標(biāo)、排序位次數(shù)據(jù)放置于醫(yī)院管理決策支持系統(tǒng)，方便醫(yī)院與省內(nèi)及地區(qū)內(nèi)同級(jí)醫(yī)院平均水平進(jìn)行比較。如表3，2012年該醫(yī)院與本地區(qū)92家、省500家同級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生人力情況的比較結(jié)果，方便管理者了解機(jī)構(gòu)在本地區(qū)、本省同級(jí)機(jī)構(gòu)中的位置，便于加強(qiáng)管理。
3.5人力分析報(bào)告
統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告一般有相對(duì)固定格式，包含大量重要指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)圖表。系統(tǒng)的BI工具提供了類似Word界面的分析報(bào)告功能。用戶可根據(jù)業(yè)務(wù)需要從決策支持系統(tǒng)內(nèi)部抽取相應(yīng)數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)圖表，綜合人力數(shù)量、結(jié)構(gòu)和預(yù)測(cè)等信息，定期(月、季、年)快速生成人力資源狀況分析報(bào)告，提高工作效率。見圖5。
4討論
4.1醫(yī)院人力資源信息化管理的意義
新醫(yī)改提出以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)和人力資源管理提出了更高要求。人力資源信息化管理，即充分調(diào)動(dòng)一切可利用的信息數(shù)據(jù)資源，利用現(xiàn)代信息技術(shù)的網(wǎng)絡(luò)化、智能化、數(shù)字化特點(diǎn)，通過對(duì)物資流、資本流、人才流、信息流等要素的科學(xué)分析，推動(dòng)人力資源管理在更深更廣層次的提高和拓展，使人力資源對(duì)醫(yī)院各個(gè)領(lǐng)域產(chǎn)生更大的影響力［1，12］。信息化、智能化手段的引入將逐漸打破傳統(tǒng)人力資源管理模式和人力信息利用的局限，深入挖掘各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)積累的海量數(shù)據(jù)，得到可供管理、決策的有參考價(jià)值的結(jié)果。
4.2滿足數(shù)據(jù)利用需求
目前，在醫(yī)院信息化的應(yīng)用上存在數(shù)據(jù)來源分散、無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和利用效率低等不足［5，6］。醫(yī)院各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中積累了海量數(shù)據(jù)資源，但是數(shù)據(jù)集中整合程度不高，利用效率較低，很多機(jī)構(gòu)依然采用手工和信息系統(tǒng)相結(jié)合的方式管理。統(tǒng)計(jì)人員從各個(gè)部門、科室或各業(yè)務(wù)系統(tǒng)中收集數(shù)據(jù)，沒有業(yè)務(wù)系統(tǒng)支持的分析表還需手工統(tǒng)計(jì)，再經(jīng)過分析才提交給管理者。這樣定期提供決策支持的工作周期過長(zhǎng)，有滯后性，決策支持需求往往因數(shù)據(jù)無法歸集利用而擱淺。為滿足日益增長(zhǎng)的數(shù)據(jù)利用需求，需要更加智能化、現(xiàn)代化的工具來管理龐大的數(shù)據(jù)資源，促進(jìn)醫(yī)院信息化應(yīng)用。決策支持系統(tǒng)輔助醫(yī)院人力資源管理的優(yōu)點(diǎn)有:(1)管理規(guī)范化;(2)管理現(xiàn)代化;(3)降低勞動(dòng)強(qiáng)度;(4)提高決策質(zhì)量。數(shù)據(jù)倉庫提供穩(wěn)定的人力數(shù)據(jù)集成分析平臺(tái)，信息采集入口標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一，分散在各類業(yè)務(wù)系統(tǒng)中的人力數(shù)據(jù)經(jīng)ETL過程進(jìn)入數(shù)據(jù)中心，整個(gè)過程有章可依，數(shù)據(jù)質(zhì)量得以保證，管理更加規(guī)范化、現(xiàn)代化。信息化的管理流程替代了手工和半手工的人力信息收集方式，減輕了勞動(dòng)強(qiáng)度。商業(yè)智能(BI)工具支持多種統(tǒng)計(jì)分析模塊，分析結(jié)果圖文并茂呈現(xiàn)在信息化界面上，不僅讓管理者對(duì)信息一目了然，而且可以整合信息預(yù)測(cè)人力需求，為單位組織未來人員需求做長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，整體上提高了決策水平。
4.3輔助醫(yī)院人力資源精細(xì)化管理
聯(lián)機(jī)分析處理技術(shù)(OLAP)，其技術(shù)核心是“維”這個(gè)概念，是決策支持系統(tǒng)的前端分析工具集合，以海量數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的高級(jí)分析技術(shù)。數(shù)據(jù)聚集匯總和數(shù)據(jù)多維組織，可輔助醫(yī)院人力資源精細(xì)化管理。如醫(yī)院的衛(wèi)生人員數(shù)量在時(shí)間維度上不僅存放每月衛(wèi)生人員數(shù)，還存放每季、每年的人員數(shù)量;各科室衛(wèi)生人員數(shù)還可聚合成部門、機(jī)構(gòu)的人力數(shù)量;年齡、性別、學(xué)歷、職稱等維度可以進(jìn)行交叉組合得到人力數(shù)量、結(jié)構(gòu)的分析結(jié)果，如各部門衛(wèi)生人員學(xué)歷情況，各科室醫(yī)護(hù)構(gòu)成情況。得益于多維性、快速響應(yīng)性、可分析性和共享性的數(shù)據(jù)探查方式，管理者思維不受固定查詢模式限制，可任意組合分析問題的角度和目標(biāo)，跟隨其思維得到不同形式的結(jié)果。為調(diào)整組織架構(gòu)提供參考依據(jù)，合理地進(jìn)行勞動(dòng)組合，實(shí)現(xiàn)人力資源合理配置從而有效提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，更好地為臨床一線服務(wù)。
4.4促進(jìn)人力資源管理模式改革
