時(shí)間：2022-11-09 22:22:25
序論：在您撰寫(xiě)護(hù)理職業(yè)道德論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞 畢業(yè)論文 本科護(hù)生 選題 論文答辯
中圖分類(lèi)號(hào)：G640 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A
Thinking of Nursing Professional Undergraduate Thesis Guidance
WEI Youlong， ZHANG Lirong
（Medical and Nursing School， Chengdu University， Chengdu， Sichuan 610106）
Abstract Purpose： To discuss the measures to improve the quality of nursing undergraduate thesis. Methods： Through the summary of school in recent years on the nursing profession thesis guidance on topics， guidance tools， reply evaluation system to explore a series of effective methods. Results： To improve students' degree of emphasis on the thesis， reasonable topic， greater degree of optimization guidance model can improve the quality of dissertation writing. Conclusion： To improve nursing quality undergraduate thesis integrated initiatives plays an active role for cultivating high quality clinical nursing practice talents， and improve the level of care and professional.
Key words undergraduate thesis； undergraduate nursing students； topic； thesis
1 提高學(xué)生的重視程度是完成畢業(yè)論文的基礎(chǔ)
本科新生進(jìn)入學(xué)校后就應(yīng)讓學(xué)生明確畢業(yè)論文是本科生在大學(xué)學(xué)習(xí)階段最重要的一門(mén)課程，是授予學(xué)位的必要條件，對(duì)其綜合能力的培養(yǎng)和素質(zhì)的提升起著重要的作用。用往屆因畢業(yè)論文不合格而未拿到學(xué)位的例子，打消學(xué)生僥幸過(guò)關(guān)的心理，端正態(tài)度。同時(shí)指導(dǎo)教師在指導(dǎo)環(huán)節(jié)也應(yīng)該以高度的責(zé)任感和事業(yè)心對(duì)待這項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，并制定相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度。我校護(hù)理學(xué)本科學(xué)生有一年的實(shí)習(xí)期，在學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)前的一學(xué)期成立本科畢業(yè)論文領(lǐng)導(dǎo)小組，組織畢業(yè)論文寫(xiě)作講座，確定指導(dǎo)教師指導(dǎo)的學(xué)生名單。召開(kāi)開(kāi)題報(bào)告會(huì)，再次強(qiáng)調(diào)畢業(yè)論文的重要性及完成每一環(huán)節(jié)的時(shí)間安排。
2 合理的選題是完成畢業(yè)論文的關(guān)鍵
選題是畢業(yè)論文的起點(diǎn)，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價(jià)值，要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色，選題應(yīng)具有一定的深度、廣度，選題應(yīng)大小適宜，題目新穎。
從專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進(jìn)行，但是學(xué)生在校專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準(zhǔn)備。專(zhuān)業(yè)課教師在授課時(shí)，應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識(shí)及在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中對(duì)一些問(wèn)題的不同觀點(diǎn)，而這些知識(shí)、觀點(diǎn)、問(wèn)題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。
從大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進(jìn)行的校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃是我校開(kāi)展以實(shí)驗(yàn)為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，為我校“質(zhì)量工程”建設(shè)中一項(xiàng)以學(xué)生為主體的項(xiàng)目，其實(shí)施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。學(xué)生積極申請(qǐng)參與項(xiàng)目過(guò)程中，可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。
從臨床實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題上，提出論點(diǎn)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實(shí)踐的過(guò)渡時(shí)期，是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員必經(jīng)的途徑，我校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實(shí)習(xí)時(shí)間。學(xué)生在不同科室的實(shí)習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問(wèn)題等，學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。
從教師的科研項(xiàng)目中分出一些子項(xiàng)目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個(gè)較好的方式，最好是參與科研項(xiàng)目的同學(xué)，但能參與教師科研項(xiàng)目的本科層次學(xué)生畢竟有限。
查閱文獻(xiàn)，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對(duì)論文選題及寫(xiě)作有參考價(jià)值的文章；再進(jìn)行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時(shí)要向指導(dǎo)教師多請(qǐng)教；同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。
3 優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段
建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群，便于加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文主要是在實(shí)習(xí)期間，與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機(jī)會(huì)較少，建立畢業(yè)論文的專(zhuān)用QQ群，可以及時(shí)將學(xué)校對(duì)畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學(xué)生及時(shí)溝通，解決學(xué)生提出的各種問(wèn)題。同學(xué)也可以將論文書(shū)寫(xiě)中出現(xiàn)的一些問(wèn)題在群里進(jìn)行討論。
標(biāo)準(zhǔn)化畢業(yè)論文格式，我們學(xué)校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)有其自身的特點(diǎn)，故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂，制定出更加適合護(hù)理學(xué)科的論文格式，讓學(xué)生嚴(yán)格按照格式書(shū)寫(xiě)。
重視統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo)，從最近幾年護(hù)理學(xué)生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報(bào)告，這必然會(huì)涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生在校期間對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)及統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。
建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫(kù)及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學(xué)生可以對(duì)歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進(jìn)行學(xué)習(xí)、借鑒，推陳出新。
嚴(yán)格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計(jì)為教學(xué)工作量，有些教師為了完成更多的工作量會(huì)導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過(guò)多。人的精力是有限的，輔導(dǎo)學(xué)生過(guò)多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱(chēng)，平時(shí)的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。
評(píng)閱老師嚴(yán)格把關(guān)，將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進(jìn)行分組，同組指導(dǎo)教師之間可以對(duì)其指導(dǎo)的論文進(jìn)行交叉審閱，相互提出參考意見(jiàn)。并讓經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師同時(shí)擔(dān)當(dāng)該組的評(píng)閱教師，對(duì)開(kāi)題報(bào)告及論文進(jìn)行評(píng)閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。
重視英文摘要的書(shū)寫(xiě)，畢業(yè)論文都要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)相應(yīng)的英文摘要，有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書(shū)寫(xiě)時(shí)常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯(cuò)誤極多。指導(dǎo)教師要對(duì)此嚴(yán)格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進(jìn)學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)對(duì)英文的學(xué)習(xí)。
重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進(jìn)行，指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組，完善答辯評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生畢業(yè)論文的成績(jī)由三部分構(gòu)成：一是指導(dǎo)教師評(píng)分，二是評(píng)閱教師評(píng)分，三是答辯成績(jī)，三個(gè)成績(jī)分別占不同的比例，最后計(jì)算出總評(píng)成績(jī)。對(duì)不合格論文進(jìn)行整改，整改后進(jìn)行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對(duì)優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行相應(yīng)表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強(qiáng)學(xué)生的成就感。
總之，學(xué)校、教師及學(xué)生對(duì)畢業(yè)論文高度重視，嚴(yán)格把握本科護(hù)生對(duì)論文的選題，并應(yīng)用科學(xué)的指導(dǎo)方法，規(guī)范答辯模式，合理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，行之有效的獎(jiǎng)罰制度，才能保證本科護(hù)生畢業(yè)論文的整體質(zhì)量，提高護(hù)生素質(zhì)。
*通訊作者：張莉蓉
參考文獻(xiàn)
[1] 陳振斌，張建珍.本科畢業(yè)論文（設(shè)計(jì)）選題情況調(diào)查與思考[J].海南大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版，2011.
[2] 楊雷，齊靜.醫(yī)學(xué)護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)論文改革的研究與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011（22）：8-9.
隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理科學(xué)研宄進(jìn)入了蓬 勃發(fā)展的歷史時(shí)期，掌握護(hù)理科研的一般程序和方 法，具備初步的護(hù)理科研能力，是每一位護(hù)理從業(yè)者 走上工作崗位之前必須具備的基本知識(shí)儲(chǔ)備之 一[1丨。護(hù)理科學(xué)研宄是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、 回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù) 理實(shí)踐的過(guò)程。目前在我國(guó)各護(hù)理學(xué)院(系)本科護(hù) 理課程中大多設(shè)置了《護(hù)理科研》課程，這是一門(mén)理 論性與實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程，在護(hù)理研宄的教學(xué)中， 如何使課堂教學(xué)與實(shí)際運(yùn)用緊密結(jié)合，發(fā)揮最佳教 學(xué)效果，是很多護(hù)理教師思考和探索的問(wèn)題。對(duì)護(hù) 理本科生來(lái)講，理論與實(shí)踐結(jié)合的最直接形式就是 畢業(yè)論文，所以，了解護(hù)理本科生在準(zhǔn)備畢業(yè)論文期 間的有關(guān)問(wèn)題，有助于指導(dǎo)《護(hù)理科研》的教學(xué)及實(shí) 習(xí)醫(yī)院和學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的論文指導(dǎo)。而關(guān)于這方 面的研宄，尚未見(jiàn)報(bào)道。
1 對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象本研宄采用描述性調(diào)查研宄，調(diào)查 了南京中醫(yī)藥大學(xué)2002級(jí)98名護(hù)理本科畢業(yè)生， 均為女性，年齡22歲~ 25歲，平均年齡23.4歲。
1.2研宄方法本研宄采用問(wèn)卷調(diào)查法。研宄者 在參閱了大量文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)并經(jīng)專(zhuān)家論證， 其重測(cè)信度為0.8。問(wèn)卷設(shè)計(jì)的目的主要是調(diào)查學(xué) 生在準(zhǔn)備畢業(yè)論文時(shí)的困難、學(xué)校及醫(yī)院所提供的 幫助、護(hù)理科研各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題，等等。所獲得 的信息將更好地指導(dǎo)《護(hù)理科研》的教學(xué)，以及畢業(yè) 生論文的指導(dǎo)工作。
1.3資料收集資料的收集是在2006年5月一 2006年7月進(jìn)行.由研宄者使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)并發(fā) 放問(wèn)卷，利用學(xué)生自習(xí)的時(shí)間在課堂上發(fā)放，學(xué)生填 完后，由研宄者統(tǒng)一收回。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷98 份，返回98份，回收率100%，98份問(wèn)卷全部有效。
結(jié)果采用SPSS 13 0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
2 結(jié)果
2.1在準(zhǔn)備論文時(shí)學(xué)生感到最困難的環(huán)節(jié)62. 2% 的學(xué)生選題方面感到最為困難;25.5%提到查閱文 獻(xiàn);科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和撰寫(xiě)論文分別占 18.3%、16.3%、11. 2%。
2.2護(hù)理科研各環(huán)節(jié)的情況
2.2.1選題情況 83. 5%的學(xué)生自己選題;5. 2%在學(xué)校老師的幫助下選題;.2%在臨床老師的幫助下選題;2. 1%的自己選題之后又參考了臨床老師的意見(jiàn)。最早確立選題的時(shí)間是在上一年的11月份，最 晚的在當(dāng)年的5月份，接近一半的學(xué)生在當(dāng)年的3 月份、4月份確立選題，平均是在當(dāng)年初定題。
2.2.2查閱文獻(xiàn)方面所有的同學(xué)都知道查閱文 獻(xiàn)的方法。31. 6%學(xué)生在醫(yī)院圖書(shū)館查閱文獻(xiàn);有 55. 1%的學(xué)生在學(xué)校圖書(shū)館;通過(guò)網(wǎng)吧或其他途徑 查閱的占13. 3%. 82. 7%的學(xué)生上中國(guó)期刊網(wǎng)查 閱文獻(xiàn)資料;7. 3%上其他網(wǎng)站查閱。
2.2.3論文撰寫(xiě)方面99. 0%的學(xué)生知道護(hù)理科 研論文、綜述論文、個(gè)案論文的書(shū)寫(xiě)格式;1%的學(xué)生 不知道^ 91.8%學(xué)生知道參考文獻(xiàn)的書(shū)寫(xiě)格式;8. 2% 學(xué)生不知道;4 9%的學(xué)生寫(xiě)的是綜述;4 1%寫(xiě)的 個(gè)案;1.0%學(xué)生寫(xiě)的是科研論文^
2.3學(xué)校或醫(yī)院提供的支持方面26.5%的學(xué)生參加過(guò)所在的醫(yī)院或科室開(kāi)展的論文交流活動(dòng); 73. 5%的學(xué)生沒(méi)有參加過(guò)。19. 4%的學(xué)生參加過(guò)所在科室的科研活動(dòng);0. 6%的學(xué)生沒(méi)有參加過(guò).
論文初步寫(xiě)好后，提供修改意見(jiàn)的人員：71. 4% 是臨床老師;.1%學(xué)校老師;2. 0%其他人員;9. 2% 沒(méi)有經(jīng)任何人修改;5. 1%臨床老師和其他人員; 6. 1%臨床老師和學(xué)校老師。
3討論
3.1選題需要老師指導(dǎo)選題是進(jìn)行研宄活動(dòng)的 第一步，由于學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足，平時(shí)閱讀護(hù)理雜志 有限，盡管熱情很高，但仍感到無(wú)從下手。因此， 62.2%學(xué)生感到選題是最困難的首要問(wèn)題^ 25. 5% 查閱文獻(xiàn)方面感到困難，這不是因?yàn)閷W(xué)生沒(méi)有掌握 方法，因?yàn)樗械膶W(xué)生都知道文獻(xiàn)檢索的方法，31. 6%學(xué)生在醫(yī)院圖書(shū)館查閱;55. 1%在學(xué)校圖書(shū)館， 所以可能在檢索資源的利用上不方便，學(xué)生感到困 難。上網(wǎng)查閱文獻(xiàn)資料82.7%的學(xué)生上中國(guó)期刊 網(wǎng)，說(shuō)明絕大多數(shù)學(xué)生知道結(jié)合自己的選題在中國(guó) 期刊網(wǎng)上查找原文，但是也發(fā)現(xiàn)有1名學(xué)生論文僅83. 5%的學(xué)生自己選題，這盡管充分發(fā)揮了學(xué) 生的能動(dòng)性，但本屆學(xué)生論文中有一些選題存在一 定的問(wèn)題，如選題過(guò)大，文不符題等，說(shuō)明學(xué)生選題 之后，還是需要學(xué)校老師或臨床老師進(jìn)行必要的指 導(dǎo)。5. 2%學(xué)生在學(xué)校老師的幫助下選題，這基本上 是本科生導(dǎo)師制的學(xué)生，自從我校2002年實(shí)行本科 生導(dǎo)師制以來(lái)，一些護(hù)理教師骨干承擔(dān)了指導(dǎo)部分 優(yōu)秀的護(hù)理本科生的職責(zé)，在實(shí)習(xí)前的1年內(nèi)在本 科生導(dǎo)師的指導(dǎo)下己開(kāi)始考慮論文寫(xiě)作。
學(xué)生最早確立選題是在上一年的11月份，這基 本是本科生導(dǎo)師制的學(xué)生，在學(xué)校導(dǎo)師的幫助下，較 早地著手寫(xiě)論文。最晚的在當(dāng)年的5月份，對(duì)于6 月份就要返校的實(shí)習(xí)生而言，在短短1個(gè)月內(nèi)較難 保證完成較高質(zhì)量的論文。接近一半的學(xué)生在當(dāng)年 的3月份、4月份確立選題.提示應(yīng)該幫助學(xué)生至 少在3月份、4月份確立選題，最好是在當(dāng)年初就確定選題，從而有足夠的時(shí)間用于查文獻(xiàn)、整理資料、 撰寫(xiě)及修改等環(huán)節(jié)。
3.2論文撰寫(xiě)方面本次調(diào)查結(jié)果而言，94 9%的 學(xué)生寫(xiě)的是綜述，可能是因?yàn)閷W(xué)生感到自己臨床經(jīng) 驗(yàn)不豐富，科研能力還不高，撰寫(xiě)護(hù)理科研論文有困 難，而綜述是將現(xiàn)有的文獻(xiàn)進(jìn)行歸納、總結(jié)，所以學(xué) 生選擇寫(xiě)綜述的較多。4.1%學(xué)生寫(xiě)個(gè)案，結(jié)合自己 在實(shí)習(xí)時(shí)遇到的某個(gè)病例，寫(xiě)寫(xiě)護(hù)理體會(huì);寫(xiě)科研論 文僅有1. 0%學(xué)生，該學(xué)生充分利用了實(shí)習(xí)醫(yī)院及 科室的資源，在有關(guān)課題負(fù)責(zé)老師的指導(dǎo)下完成的。
99. 0%的學(xué)生知道科研論文、綜述、個(gè)案的書(shū)寫(xiě) 格式，作為護(hù)理本科生，科研論文、綜述和個(gè)案的書(shū) 寫(xiě)格式都需要掌握。但對(duì)于實(shí)習(xí)期間的護(hù)理本科生 而言，畢業(yè)論文應(yīng)多結(jié)合1年的實(shí)習(xí)情況，所以，還 應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生多結(jié)合臨床實(shí)際，寫(xiě)寫(xiě)自己的實(shí)習(xí)期間 的體會(huì)。同時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)理人員申報(bào)課題， 若條件允許的話某些實(shí)習(xí)科室可以帶動(dòng)學(xué)生一起參 與課題的研宄，在有關(guān)老師的指導(dǎo)下可嘗試寫(xiě)護(hù)理 科研論文，這對(duì)于提高學(xué)生的科研能力將大有裨益。 3.3學(xué)?；蜥t(yī)院提供的支持方面僅有26.5%的 學(xué)生參加過(guò)所在的醫(yī)院或科室開(kāi)展的論文交流活 動(dòng)，19. 4%參加過(guò)所在科室的科研活動(dòng)，這與實(shí)習(xí)醫(yī) 院的護(hù)理科研水平及學(xué)術(shù)氛圍有密切的關(guān)系。目前 由于臨床護(hù)士整體科研水平還有待提高，有關(guān)的政 策也需向護(hù)理科研有所傾斜，這樣才能有更多的護(hù) 理人員參與到護(hù)理科研當(dāng)中，實(shí)習(xí)的本科生也將從 中收益不少。
由于考慮到實(shí)習(xí)學(xué)生與臨床老師的接觸更多，原則上醫(yī)院護(hù)理部指派一位臨床老師指導(dǎo)其論文寫(xiě)作，所以，論文初步寫(xiě)好后，提供過(guò)修改意見(jiàn)的 71.4%是臨床老師;有時(shí)學(xué)生也會(huì)請(qǐng)學(xué)校老師再進(jìn) 行修改，所以6. 1%臨床老師和學(xué)校老師都進(jìn)行過(guò) 修改。6.1%學(xué)生論文經(jīng)學(xué)校老師修改過(guò)，這也是本 科生導(dǎo)師制的學(xué)生，而且其中一些論文都己經(jīng)在某 些省級(jí)以上刊物公開(kāi)發(fā)表.
4對(duì)策
4.1教學(xué)方面《護(hù)理科研》的教學(xué)多采用案例式 教學(xué)方法|2,多列舉一些選題，讓學(xué)生討論選題的科 學(xué)性、先進(jìn)性、可行性等131;多增加每種護(hù)理論文的 范文，請(qǐng)學(xué)生細(xì)讀后來(lái)講解;還可找些病文，請(qǐng)學(xué)生 閱讀后提出修改意見(jiàn)。此外，可安排學(xué)生小組完成 一份開(kāi)題報(bào)告，等等。這些舉措都可使學(xué)生參與到 教學(xué)中，能更好地將理論知識(shí)加以運(yùn)用。
從課程內(nèi)容設(shè)置上說(shuō)，護(hù)理科研還涉及文獻(xiàn)檢 索和統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的內(nèi)容。調(diào)查中還有不少學(xué)生提到 應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的講授。統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)對(duì)于臨床護(hù) 士而言也是比較薄弱的環(huán)節(jié)|4]。趙海平等151提出 將三門(mén)課程合并開(kāi)設(shè)的建議，也是解決當(dāng)前護(hù)理課 程設(shè)置問(wèn)題的一個(gè)辦法。
4.2醫(yī)院或?qū)W校的支持方面學(xué)校圖書(shū)館或醫(yī)院 圖書(shū)館在可能的情況下盡量給實(shí)習(xí)學(xué)生提供便利， 使他們有時(shí)間有條件查閱文獻(xiàn)。
實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護(hù)理科研，鼓勵(lì)護(hù)理人員多申報(bào)課題，有關(guān)科室可帶領(lǐng)實(shí)習(xí)學(xué)生一起參與課 題的研宄。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)多開(kāi)展護(hù)理最新進(jìn)展、護(hù)理 論文寫(xiě)作方面等講座，多開(kāi)展護(hù)理論文的交流，并鼓 勵(lì)實(shí)習(xí)學(xué)生參與，這樣既提高了臨床護(hù)士的科研水 平和論文撰寫(xiě)能力|61，同時(shí)也激發(fā)了實(shí)習(xí)學(xué)生的靈 感，拓寬思路有助于學(xué)生選題171。此外，學(xué)校老師和 臨床老師也應(yīng)思考如何合作將更好地發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì) 指導(dǎo)學(xué)生書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文提高畢業(yè)論文的整體水平。
選題是畢業(yè)論文的起點(diǎn)，合理的選題更是保證畢業(yè)論文質(zhì)量的關(guān)鍵。畢業(yè)論文的選題要具有一定的理論意義和現(xiàn)實(shí)應(yīng)用價(jià)值，要符合培養(yǎng)目標(biāo)的要求，體現(xiàn)專(zhuān)業(yè)特色，選題應(yīng)具有一定的深度、廣度，選題應(yīng)大小適宜，題目新穎。從專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習(xí)中獲取選題的靈感。雖然畢業(yè)論文一般在最后一年進(jìn)行，但是學(xué)生在校專(zhuān)業(yè)課的學(xué)習(xí)中就應(yīng)有所準(zhǔn)備。專(zhuān)業(yè)課教師在授課時(shí)，應(yīng)提出與本課內(nèi)容相關(guān)的一些前沿知識(shí)及在護(hù)理學(xué)領(lǐng)域中對(duì)一些問(wèn)題的不同觀點(diǎn)，而這些知識(shí)、觀點(diǎn)、問(wèn)題都可能引起某些學(xué)生的高度關(guān)注，甚至成為他以后畢業(yè)論文的選題。從大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行總結(jié)歸納得到選題。我校每年進(jìn)行的校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃是我校開(kāi)展以實(shí)驗(yàn)為主要手段的大學(xué)生自主管理的科技創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)活動(dòng)，為我?！百|(zhì)量工程”建設(shè)中一項(xiàng)以學(xué)生為主體的項(xiàng)目，其實(shí)施可激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新思維，鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新和實(shí)踐能力。學(xué)生積極申請(qǐng)參與項(xiàng)目過(guò)程中，可以找到適合學(xué)生自己的畢業(yè)論文的選題。從臨床實(shí)習(xí)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題上，提出論點(diǎn)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)作為理論聯(lián)系實(shí)踐的過(guò)渡時(shí)期，是培養(yǎng)合格的護(hù)理人員必經(jīng)的途徑，我校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生有一年完整的系統(tǒng)的綜合醫(yī)院的實(shí)習(xí)時(shí)間。學(xué)生在不同科室的實(shí)習(xí)中所接觸到的新觀念、新技術(shù)及發(fā)現(xiàn)的一些新問(wèn)題等，學(xué)生可以把自已最感興趣的方面作為畢業(yè)論文的選題。從教師的科研項(xiàng)目中分出一些子項(xiàng)目作為畢業(yè)論文的選題，這是一個(gè)較好的方式，最好是參與科研項(xiàng)目的同學(xué)，但能參與教師科研項(xiàng)目的本科層次學(xué)生畢竟有限。查閱文獻(xiàn)，從中獲取選題方向。閱讀大量中英文綜述、論文，先粗讀，從中選取對(duì)論文選題及寫(xiě)作有參考價(jià)值的文章；再進(jìn)行精讀，從中提取有意義的內(nèi)容。有疑惑或困難時(shí)要向指導(dǎo)教師多請(qǐng)教；同學(xué)之間要多聯(lián)系、探討，獲得同學(xué)的協(xié)助、支持。
2優(yōu)化指導(dǎo)模式是完成畢業(yè)論文的重要手段
建立畢業(yè)論文輔導(dǎo)的QQ群，便于加強(qiáng)教師與學(xué)生之間的聯(lián)系。學(xué)生書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文主要是在實(shí)習(xí)期間，與指導(dǎo)教師當(dāng)面交流的機(jī)會(huì)較少，建立畢業(yè)論文的專(zhuān)用QQ群，可以及時(shí)將學(xué)校對(duì)畢業(yè)論文的通知和要求傳到群共享中，并能與學(xué)生及時(shí)溝通，解決學(xué)生提出的各種問(wèn)題。同學(xué)也可以將論文書(shū)寫(xiě)中出現(xiàn)的一些問(wèn)題在群里進(jìn)行討論。標(biāo)準(zhǔn)化畢業(yè)論文格式，我們學(xué)校是一所綜合性的院校，作為醫(yī)學(xué)及護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)有其自身的特點(diǎn)，故此學(xué)院在大學(xué)論文格式的基礎(chǔ)上作了一些修訂，制定出更加適合護(hù)理學(xué)科的論文格式，讓學(xué)生嚴(yán)格按照格式書(shū)寫(xiě)。重視統(tǒng)計(jì)軟件的學(xué)習(xí)及輔導(dǎo)，從最近幾年護(hù)理學(xué)生在論文選題上看，有很大一部分是調(diào)查報(bào)告，這必然會(huì)涉及較多的數(shù)據(jù)分析和處理，故此應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理學(xué)生在校期間對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)及統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用能力的培養(yǎng)。建立畢業(yè)論文數(shù)據(jù)庫(kù)及優(yōu)秀畢業(yè)論文展區(qū)，學(xué)生可以對(duì)歷屆優(yōu)秀畢業(yè)論文進(jìn)行學(xué)習(xí)、借鑒，推陳出新。嚴(yán)格限定教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量才能保證論文的質(zhì)量，一般學(xué)校都將教師指導(dǎo)學(xué)生的數(shù)量計(jì)為教學(xué)工作量，有些教師為了完成更多的工作量會(huì)導(dǎo)致輔導(dǎo)的學(xué)生過(guò)多。人的精力是有限的，輔導(dǎo)學(xué)生過(guò)多必然導(dǎo)致論文質(zhì)量的下降。故此學(xué)校應(yīng)根據(jù)教師的職稱(chēng)，平時(shí)的教學(xué)工作量及其指導(dǎo)的往屆學(xué)生論文的質(zhì)量等方面綜合考慮，合理地安排其指導(dǎo)學(xué)生人數(shù)。評(píng)閱老師嚴(yán)格把關(guān)，將學(xué)院畢業(yè)論文的指導(dǎo)教師進(jìn)行分組，同組指導(dǎo)教師之間可以對(duì)其指導(dǎo)的論文進(jìn)行交叉審閱，相互提出參考意見(jiàn)。并讓經(jīng)驗(yàn)豐富的指導(dǎo)教師同時(shí)擔(dān)當(dāng)該組的評(píng)閱教師，對(duì)開(kāi)題報(bào)告及論文進(jìn)行評(píng)閱把關(guān)，以保證畢業(yè)論文的整體質(zhì)量。重視英文摘要的書(shū)寫(xiě)，畢業(yè)論文都要求學(xué)生書(shū)寫(xiě)相應(yīng)的英文摘要，有些英文底子較差的學(xué)生在英文摘要的書(shū)寫(xiě)時(shí)常用些翻譯軟件，造成英文摘要錯(cuò)誤極多。指導(dǎo)教師要對(duì)此嚴(yán)格把關(guān)，不合格者不允許參與論文答辯，這樣也可以促進(jìn)學(xué)生平時(shí)加強(qiáng)對(duì)英文的學(xué)習(xí)。重視畢業(yè)論文的答辯工作，嚴(yán)控質(zhì)量關(guān)。畢業(yè)論文答辯分組進(jìn)行，指導(dǎo)教師與其指導(dǎo)的學(xué)生應(yīng)分配在不同的答辯組，完善答辯評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。學(xué)生畢業(yè)論文的成績(jī)由三部分構(gòu)成：一是指導(dǎo)教師評(píng)分，二是評(píng)閱教師評(píng)分，三是答辯成績(jī)，三個(gè)成績(jī)分別占不同的比例，最后計(jì)算出總評(píng)成績(jī)。對(duì)不合格論文進(jìn)行整改，整改后進(jìn)行二次答辯，二次答辯不合格者緩授或不授予學(xué)位。對(duì)優(yōu)秀論文獲得的學(xué)生及指導(dǎo)教師進(jìn)行相應(yīng)表彰，并推薦一些優(yōu)秀，增強(qiáng)學(xué)生的成就感。
成人護(hù)理學(xué)畢業(yè)設(shè)計(jì)指導(dǎo)模式隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的逐步完善與發(fā)展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也與時(shí)具進(jìn)，無(wú)論是辦學(xué)規(guī)模、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)模式，還是教育觀念，個(gè)性體現(xiàn)，價(jià)值取向等方面，都發(fā)生了深刻變化，以適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的需要。畢業(yè)設(shè)計(jì) （論文）也是成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)完成學(xué)業(yè)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)，是學(xué)員畢業(yè)的標(biāo)志性作業(yè)，成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）在于總結(jié)專(zhuān)業(yè)理論的學(xué)習(xí)成果，培養(yǎng)綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力，也是衡量成教護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)專(zhuān)、本科畢業(yè)生是否達(dá)到全日制普通高校相同專(zhuān)業(yè)相同層次的學(xué)力水平的重要依據(jù)之一。此外，目前成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的教學(xué)理念和方式還停留在比較傳統(tǒng)的層面上。如何提高學(xué)生書(shū)寫(xiě)論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力，并啟發(fā)和鼓勵(lì)學(xué)生排除各種困難、克服心理障礙，寫(xiě)出高質(zhì)量的畢業(yè)論文，成為成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）教學(xué)值得思考的問(wèn)題。
一、目前成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)存在的問(wèn)題
1.畢業(yè)設(shè)計(jì)時(shí)間太短
成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的安排，往往是在最后一學(xué)期初，時(shí)間倉(cāng)促，老師和學(xué)生接觸較晚，加之指導(dǎo)老師是由學(xué)校統(tǒng)一安排，關(guān)系不易融洽，給師生交流和設(shè)計(jì)過(guò)程管理帶來(lái)困難；學(xué)生接觸設(shè)計(jì)（論文）題目較晚，題目又是由指導(dǎo)老師選定，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)題目不能深刻理解，更沒(méi)時(shí)間進(jìn)行充分的收集資料、查閱文獻(xiàn)；致使學(xué)生興趣與安排題目嚴(yán)重錯(cuò)位，學(xué)生態(tài)度消極，工作被動(dòng)。學(xué)生往往不能經(jīng)歷一個(gè)完整的過(guò)程，有些學(xué)生畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）已完成，對(duì)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。
2.規(guī)定太死
因規(guī)定太死突出了畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）規(guī)格、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的過(guò)分苛求與因人而異個(gè)性化發(fā)展不協(xié)調(diào)。傳統(tǒng)的畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）工作程序，都是從指導(dǎo)老師報(bào)題目、篩選匯總、公布、學(xué)生選題，到學(xué)生選題結(jié)果匯總、呈報(bào)、公布結(jié)果，再到指導(dǎo)答疑、論文撰寫(xiě)、成績(jī)?cè)u(píng)定等環(huán)節(jié)都做了相應(yīng)的規(guī)定。限制了學(xué)生個(gè)性化發(fā)展。
3.沒(méi)考慮學(xué)生的感受
長(zhǎng)期以來(lái)，成人教育的服務(wù)機(jī)構(gòu)一直是以教育者的“主人”自居的，從來(lái)沒(méi)有考慮學(xué)生的感受，打擊了成人學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。
4.沒(méi)有體現(xiàn)成人已有實(shí)踐知識(shí)的認(rèn)知主體地位
目前，成人畢業(yè)設(shè)計(jì)大部分實(shí)行約束性的選題，先由指導(dǎo)老師擬定，再由學(xué)生在此小范圍內(nèi)選題。選題的創(chuàng)新性不足，缺乏對(duì)學(xué)生的綜合訓(xùn)練，限制了學(xué)生主觀能動(dòng)性的發(fā)揮，沒(méi)有以學(xué)生為主體，忽略了對(duì)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和實(shí)踐能力相結(jié)合的培養(yǎng)。有的題目太簡(jiǎn)單，學(xué)生不需要太多的努力，短時(shí)間內(nèi)就完成任務(wù)；有的題目對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)太難，學(xué)生做不出來(lái)，最終應(yīng)付了事。這些情況都沒(méi)有起到培養(yǎng)學(xué)生基本技能和綜合能力的作用，同時(shí)也影響畢業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量。
二、成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的構(gòu)建
為保證成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）質(zhì)量，針對(duì)傳統(tǒng)畢業(yè)設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題，構(gòu)建了一套適合成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)模式：“指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐”的循環(huán)指導(dǎo)模式。它貫穿到畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）完成的整過(guò)程，是動(dòng)態(tài)的、循環(huán)的、能活的。充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，教師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念；“學(xué)生-教師”互動(dòng)指導(dǎo)教學(xué)過(guò)程。改變的過(guò)去單一的關(guān)起門(mén)來(lái)做畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的做法，充分利用校內(nèi)外可以利用的資源，使畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）指導(dǎo)充滿(mǎn)了人性化和個(gè)性化；使成人學(xué)生能擺脫對(duì)教師的依賴(lài)，拓展自己的思維、運(yùn)用現(xiàn)有知識(shí)提高自己的創(chuàng)新能力；寫(xiě)出具有使用價(jià)值和社會(huì)價(jià)值的畢業(yè)論文。
1.成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的核心
成年人是一個(gè)成熟的人，在學(xué)習(xí)上，他們可以自己決定學(xué)習(xí)的目標(biāo)，選擇自己學(xué)習(xí)需要，更希望自己能夠在學(xué)習(xí)過(guò)程中發(fā)揮主體作用，并選定學(xué)習(xí)的方法進(jìn)行持續(xù)學(xué)習(xí)。所以，成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的核心應(yīng)該是教學(xué)理念上的變革與轉(zhuǎn)換。在成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的教學(xué)理念上要把“以老師為中心”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為中心”，充分體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)的教學(xué)理念。教學(xué)理念決定著教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)組織、教學(xué)方法與教學(xué)目標(biāo)，是引導(dǎo)或左右整個(gè)教學(xué)過(guò)程的“指揮棒”。而教學(xué)理念的轉(zhuǎn)變體現(xiàn)在教學(xué)組織上以學(xué)生為中心，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，以“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來(lái)確定指導(dǎo)老師；在教學(xué)方法上體現(xiàn)以學(xué)生為主體，老師指導(dǎo)為主導(dǎo)，改變了傳統(tǒng)的由老師指定畢業(yè)設(shè)計(jì)方案，給學(xué)生自主選畢業(yè)設(shè)計(jì)方向的權(quán)力?！耙粋€(gè)人如果個(gè)性中具有完成某種活動(dòng)所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結(jié)合起來(lái)出色地完成這種活動(dòng)，那就說(shuō)這個(gè)人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨(dú)特的結(jié)合。如果完成某種活動(dòng)所必需的各種能力得到充分的發(fā)展和最完善的結(jié)合，并能創(chuàng)造性的杰出的完成相應(yīng)的活動(dòng)”。由此可見(jiàn)，因材施教，發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性是十分重要的。指導(dǎo)老師以討論與引導(dǎo)的指導(dǎo)方法相結(jié)合的指導(dǎo)教學(xué)為特點(diǎn)，體現(xiàn)教師與學(xué)生“主導(dǎo)與主體互動(dòng)”作用，使學(xué)生能將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合的創(chuàng)新型教學(xué)模式。
2.成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）模式的具體環(huán)節(jié)
準(zhǔn)備階段、理論指導(dǎo)階段、確定畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）方向、畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)的制定、完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。
（1）準(zhǔn)備階段：指導(dǎo)老師的選定。選擇既有扎實(shí)的理論知識(shí)，又有豐富的臨床實(shí)踐工作能力及有一定科研經(jīng)驗(yàn)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)老師擔(dān)任指導(dǎo)老師，并對(duì)指導(dǎo)老師進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。原則上每位指導(dǎo)老師指導(dǎo)6～8位學(xué)生。
（2）理論指導(dǎo)階段。學(xué)生入學(xué)的一學(xué)期就開(kāi)設(shè)理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對(duì)學(xué)生進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）全面理論培訓(xùn)。培訓(xùn)的方法是指導(dǎo)學(xué)生如何確定方向，針對(duì)自己所學(xué)和興趣特點(diǎn)進(jìn)行選題。系統(tǒng)地講解如何書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業(yè)論文的格式要求及對(duì)論文進(jìn)行修改的策略。
（3）確定畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）方向。改變傳統(tǒng)的指定指導(dǎo)老師的教學(xué)模式，體現(xiàn)以學(xué)生為主體的理念，給學(xué)生充分自主選擇的權(quán)力，學(xué)生根據(jù)自己的需求和個(gè)人興趣選擇指導(dǎo)老師；老師根據(jù)教學(xué)時(shí)了解到的學(xué)生情況來(lái)決定是否指導(dǎo)某個(gè)學(xué)生，形成一種“學(xué)生-老師雙向選擇”的方法來(lái)選定指導(dǎo)老師。這種指導(dǎo)關(guān)系的確定不是由學(xué)校安排，也不是由學(xué)生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎(chǔ)下確定下來(lái)的，這樣一來(lái)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)激發(fā)了老師的積極性和責(zé)任心。指導(dǎo)關(guān)系確定后，學(xué)生提前進(jìn)入相關(guān)資料準(zhǔn)備，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，學(xué)生通過(guò)查閱資料，開(kāi)展調(diào)研，結(jié)合學(xué)生所從事臨床工作中接觸較多的、體會(huì)較深的實(shí)踐知識(shí)，學(xué)生自選或在指導(dǎo)老師的啟發(fā)下初步確定畢業(yè)設(shè)計(jì)方向（或畢業(yè)論文選題）。學(xué)生帶著畢業(yè)設(shè)計(jì)方向，到臨床中實(shí)施并收集相關(guān)數(shù)據(jù)，盡量做到真題真做。
（4）畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)的制訂。學(xué)生收集好臨床數(shù)據(jù)，在最后一學(xué)期與指導(dǎo)老師探討或在指導(dǎo)老師的引導(dǎo)下，確定畢業(yè)論文題目，初步確定畢業(yè)論文內(nèi)容綱要。完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）任務(wù)書(shū)的制訂。
（5）完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）學(xué)生在臨床實(shí)踐中，在指導(dǎo)老師的指導(dǎo)下，來(lái)完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。在寫(xiě)作中遇到問(wèn)題及時(shí)和指導(dǎo)老師討論，指導(dǎo)老師根據(jù)學(xué)生提出的問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生隨時(shí)自問(wèn)如何去寫(xiě)好這篇論文，自己的這篇論文內(nèi)容是否緊扣主題、重點(diǎn)是否突出、數(shù)據(jù)是否充分、結(jié)構(gòu)是否合理。當(dāng)初稿完成后，指導(dǎo)老師要指導(dǎo)學(xué)生自己評(píng)估初稿是否達(dá)到了預(yù)想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)過(guò)程中學(xué)生隨時(shí)和指導(dǎo)老師交流，老師引導(dǎo)學(xué)生查閱相關(guān)資料，使學(xué)生及時(shí)獲得指導(dǎo)和幫助，其內(nèi)涵就是整個(gè)畢業(yè)設(shè)計(jì)都是通過(guò)指導(dǎo)-實(shí)踐-再指導(dǎo)-再實(shí)踐的循環(huán)指導(dǎo)模式來(lái)完成畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）。
三、小結(jié)
成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的學(xué)生來(lái)源于臨床一線，有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，但理論水平的個(gè)體差異性較大。其中，許多學(xué)員由于缺乏平時(shí)訓(xùn)練，對(duì)畢業(yè)論文的獨(dú)立寫(xiě)作感到壓力很大，難以下筆。該指導(dǎo)模式是以調(diào)查結(jié)果為基礎(chǔ)，通過(guò)分析研究而構(gòu)建的適合成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生特點(diǎn)的、科學(xué)、有效、可行的成人護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)（論文）的指導(dǎo)模式；在運(yùn)用構(gòu)建的模式對(duì)學(xué)生實(shí)施指導(dǎo)后，使學(xué)生能活的將在學(xué)校所學(xué)到的理論知識(shí)運(yùn)用到實(shí)踐工作中，體現(xiàn)在畢業(yè)論文書(shū)寫(xiě)中。對(duì)提高學(xué)生書(shū)寫(xiě)論文的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，鍛煉學(xué)生從事科研的能力均取得了較好的效果。
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1 討論嚴(yán)格臨床指導(dǎo)教師資質(zhì)的準(zhǔn)入和完善激勵(lì)機(jī)制
由于目前具有本科畢業(yè)論文指導(dǎo)資格者多為臨床護(hù)士長(zhǎng)，學(xué)生論文得不到足夠的指導(dǎo)，可能與她們口常工作繁忙，指導(dǎo)論文沒(méi)有相應(yīng)的待遇，思想上不夠重視有關(guān)。方秀新調(diào)查顯示本科學(xué)歷、副高級(jí)以上職稱(chēng)的指導(dǎo)教師所指導(dǎo)的論文質(zhì)量更顯優(yōu)勢(shì)，證明畢業(yè)論文完成的質(zhì)量與指導(dǎo)教師密切相關(guān)。
因此，要嚴(yán)格導(dǎo)師準(zhǔn)入制度，正如學(xué)生期望的那樣選擇高水平的師資力量。畢業(yè)論文指導(dǎo)教師應(yīng)具備本科帶教資格，即具有本科以上學(xué)歷，有較高的業(yè)務(wù)水平和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，具有實(shí)際開(kāi)展科研課題和論文撰寫(xiě)經(jīng)驗(yàn)，近3年至少發(fā)表3篇護(hù)理論文。一年中沒(méi)有以第一作者發(fā)表過(guò)論文的護(hù)士不應(yīng)作為論文指導(dǎo)教師。同時(shí)應(yīng)完善激勵(lì)機(jī)制，對(duì)論文指導(dǎo)教師給予相應(yīng)的待遇，如評(píng)定教學(xué)職稱(chēng)時(shí)優(yōu)先，或者有一定的物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和榮譽(yù)，使指導(dǎo)教師的積極性更高。
2 加強(qiáng)師資力量的培訓(xùn)
畢業(yè)論文的順利完成與選題、科研設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析以及論文寫(xiě)作密切相關(guān)。對(duì)于剛進(jìn)入臨床還沒(méi)有論文寫(xiě)作經(jīng)驗(yàn)的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，這些方面都需要老師的指導(dǎo)。本調(diào)查表明，統(tǒng)計(jì)分析和統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用是護(hù)理本科生完成論文過(guò)程中碰到的最大難題，也是教師指導(dǎo)不夠和學(xué)生自己感覺(jué)到最薄弱的環(huán)節(jié)。另外，半數(shù)學(xué)生認(rèn)為論文撰寫(xiě)方面指導(dǎo)不足，很多學(xué)生希望教師能抽出更多的時(shí)間對(duì)論文進(jìn)行指導(dǎo)，可能與現(xiàn)有師資力量薄弱及臨床工作過(guò)于繁忙有關(guān)。
統(tǒng)計(jì)學(xué)是科學(xué)研究過(guò)程的重要方法學(xué)，如果沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，科研無(wú)從談起。盡管本組學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)佚學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》，具體到應(yīng)用的時(shí)候還是感覺(jué)到無(wú)從下手，尤其對(duì)統(tǒng)計(jì)軟件比較陌生，可能與學(xué)生未修毓計(jì)軟件的應(yīng)用》課程和較少實(shí)踐數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的方法有關(guān)。只有到資料收集完畢，由有統(tǒng)計(jì)分析經(jīng)驗(yàn)的臨床指導(dǎo)教師統(tǒng)一指導(dǎo)。然而這樣仍不能滿(mǎn)足她們的要求，有的學(xué)生由于開(kāi)始收集資料的時(shí)候不懂得統(tǒng)計(jì)分析的方法，致使資料收集例數(shù)不足或者不能滿(mǎn)足分析的要求，不能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵點(diǎn)。缺乏統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)，在統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)的時(shí)候就存在問(wèn)題，到分析時(shí)發(fā)現(xiàn)己經(jīng)為時(shí)己晚。因此應(yīng)組織師資力量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用、英語(yǔ)、文獻(xiàn)檢索、論文寫(xiě)作和教育學(xué)等方面的培訓(xùn)，考核合格方可上崗，提高現(xiàn)有教師的指導(dǎo)水平。
3 加強(qiáng)院校論文指導(dǎo)教師的聯(lián)系
結(jié)果表明，院校指導(dǎo)教師聯(lián)合指導(dǎo)不夠，在整個(gè)指導(dǎo)過(guò)程中雖然是雙導(dǎo)師制，即1名護(hù)理學(xué)院教師，1名臨床教師，但是互相之間缺乏交流，只是單獨(dú)面對(duì)學(xué)生。不能充分發(fā)揮集體的力量使學(xué)生受益。從調(diào)查結(jié)果也可以看出，有的學(xué)生希望能得到其他教師的指導(dǎo)，證明自己的教師有些方面不能滿(mǎn)足要求。
要充分發(fā)揮教師聯(lián)合指導(dǎo)的作用，學(xué)院和醫(yī)院的指導(dǎo)教師以及醫(yī)院內(nèi)部的指導(dǎo)教師都應(yīng)該在指導(dǎo)過(guò)程中互相交流，就學(xué)生缺乏的知識(shí)和科研過(guò)程中的困難給予具體的指導(dǎo)和幫助。如果自己的能力范圍不能解決，教師可以出面請(qǐng)求其他力量的援助。這樣可以達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)，既能不斷提高學(xué)生的科研水平，也促使指導(dǎo)教師提高自己的水平。
4 調(diào)整學(xué)校和醫(yī)院有關(guān)論文指導(dǎo)的安排
本調(diào)查表明，一方面，醫(yī)院安排講座沒(méi)有順應(yīng)學(xué)生的需求，雖然每所醫(yī)院都會(huì)給學(xué)生安排一些講座內(nèi)容，但是在論文的完成過(guò)程中，有的醫(yī)院沒(méi)有安排她們最缺乏的統(tǒng)計(jì)軟件的應(yīng)用和論文寫(xiě)作等方面的講座，或者安排了仍沒(méi)有滿(mǎn)足她們的需要。盡管在學(xué)校己經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)有關(guān)方面的課程，應(yīng)用時(shí)仍然需要就實(shí)踐中的問(wèn)題請(qǐng)教指導(dǎo)教師。另一方面，學(xué)生感覺(jué)臨床實(shí)習(xí)時(shí)間緊張，完成課題時(shí)間不足，且有的醫(yī)院沒(méi)有安排預(yù)答辯。
關(guān)鍵詞：高職院校；護(hù)理學(xué)生；職業(yè)精神；培養(yǎng)
一、職業(yè)精神的時(shí)代內(nèi)涵
職業(yè)精神指在長(zhǎng)期的職業(yè)活動(dòng)中人們所表現(xiàn)出來(lái)的特有的精神動(dòng)力，是人們?cè)诼殬I(yè)生活中的行為表現(xiàn)?，F(xiàn)代職業(yè)精神是一個(gè)廣義的概念范疇，是對(duì)職業(yè)道德內(nèi)涵的升華。它不僅反映社會(huì)精神和職業(yè)要求，而且反映特定職業(yè)的具體性征和具體要求，即它不是在普遍的社會(huì)實(shí)踐中產(chǎn)生的，而是在特定的職業(yè)實(shí)踐基礎(chǔ)上形成的?，F(xiàn)代職業(yè)精神強(qiáng)調(diào)具體職業(yè)的特征，表現(xiàn)為從業(yè)人員對(duì)自身職業(yè)角色、職業(yè)道德的不斷認(rèn)同，并用堅(jiān)定的信念履行該職業(yè)義務(wù)。職業(yè)精神是指同一職業(yè)的從業(yè)人員在長(zhǎng)期的生產(chǎn)實(shí)踐中形成的且為大家共同認(rèn)可的具有該職業(yè)自身特征的精神，主要包括職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)良心、職業(yè)信譽(yù)和職業(yè)作風(fēng)，其核心是職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任與職業(yè)良心。職業(yè)精神的本質(zhì)特點(diǎn)有多種理解和認(rèn)知：它鮮明地表現(xiàn)為某一職業(yè)特有的精神傳統(tǒng)和從業(yè)者特定的心理認(rèn)同以及較為穩(wěn)定的職業(yè)素養(yǎng)，它與人們的具體職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系、具有自身職業(yè)特點(diǎn)的精神表象，它由職業(yè)理想、職業(yè)態(tài)度、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)技能、職業(yè)紀(jì)律、職業(yè)良心、職業(yè)信譽(yù)、職業(yè)作風(fēng)等基本要素組成，職業(yè)精神的實(shí)踐內(nèi)涵體現(xiàn)在敬業(yè)、勤業(yè)、創(chuàng)業(yè)、立業(yè)四個(gè)方面。隨著社會(huì)的發(fā)展，職業(yè)精神具有了新的時(shí)代特征和文化內(nèi)涵，理論體系既具有共性化特征，又愈發(fā)彰顯各種專(zhuān)業(yè)文化的精神特質(zhì)和職業(yè)訴求，職業(yè)精神在職業(yè)發(fā)展、職業(yè)成就與個(gè)人職業(yè)幸福感方面起著越來(lái)越重要的作用。精神特質(zhì)和職業(yè)訴求在護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)精神教育中更加明顯。社會(huì)的發(fā)展對(duì)護(hù)理職業(yè)教育提出了更高的要求，高職護(hù)理教育不僅需要進(jìn)一步提升學(xué)生的護(hù)理技巧、技能，更需提升他們的職業(yè)文化修養(yǎng)和職業(yè)精神修養(yǎng)，從而培養(yǎng)全面發(fā)展的護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才。下文將對(duì)高職護(hù)理職業(yè)精神的培養(yǎng)在護(hù)理職業(yè)教育中存在的問(wèn)題及改進(jìn)方法進(jìn)行探析。
二、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育的現(xiàn)狀
（一）高職護(hù)理院校普遍存在輕視職業(yè)精神教育的現(xiàn)象
目前，大多數(shù)護(hù)理高職院校的課程設(shè)置中，專(zhuān)業(yè)課占比較大，而關(guān)于職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)的課程內(nèi)容只有思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)第六章、大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的部分章節(jié)，大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃屬于選修課程，并沒(méi)有納入必修課程體系。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)普遍重視對(duì)學(xué)生護(hù)理職業(yè)技能的培養(yǎng)，而忽略了護(hù)理職業(yè)精神的培養(yǎng)。
（二）高職護(hù)理院校職業(yè)精神教育方法單一
當(dāng)前我國(guó)高職護(hù)理院校在職業(yè)精神培養(yǎng)方面，存在教育方法單一的問(wèn)題。大多數(shù)高職院校護(hù)理職業(yè)精神教育以教授理論知識(shí)為主，學(xué)生處于被動(dòng)接受的狀態(tài)，缺乏師生間的溝通與交流，難以激起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，部分學(xué)生只為考試過(guò)關(guān)，并未從思想上接受職業(yè)精神教育，也很難真正理解自己將要從事的護(hù)理職業(yè)精神的真正內(nèi)涵。
（三）學(xué)生自身對(duì)職業(yè)精神培養(yǎng)的輕視
就業(yè)率現(xiàn)已成為衡量學(xué)校教學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要的指標(biāo)，學(xué)校輕視職業(yè)精神教育容易使學(xué)生誤認(rèn)為職業(yè)精神教育不重要，且職業(yè)精神教育不同于職業(yè)技能教育，沒(méi)有證書(shū)和相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系證明職業(yè)精神培養(yǎng)的成果，導(dǎo)致學(xué)生重視職業(yè)技能的學(xué)習(xí)，輕視職業(yè)精神的養(yǎng)成，學(xué)生對(duì)職業(yè)精神的認(rèn)識(shí)不足，教育效果大打折扣。
（四）職業(yè)精神教育內(nèi)容缺乏行業(yè)針對(duì)性
職業(yè)精神具有強(qiáng)烈的行業(yè)特征。當(dāng)前我國(guó)高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的職業(yè)精神教育主要包括一般性職業(yè)道德和職業(yè)精神的教育，這種職業(yè)道德和職業(yè)精神教育的內(nèi)容沒(méi)有針對(duì)性，雖然也有部分高職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)開(kāi)設(shè)了諸如護(hù)理倫理學(xué)等課程，但并未形成完整的護(hù)理專(zhuān)業(yè)職業(yè)道德和職業(yè)精神教育體系。
三、高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育存在問(wèn)題的成因分析
（一）高職教育理念的偏差
我國(guó)大多數(shù)高職院校存在重視專(zhuān)業(yè)教育，輕視職業(yè)道德和職業(yè)精神教育的現(xiàn)象，在操作技能性比較強(qiáng)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)中這種現(xiàn)象尤為突出，影響了高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神的培育。高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)重技能輕職業(yè)教育有著深刻的社會(huì)根源，具體表現(xiàn)在以下方面。
1.高考體制的負(fù)面影響
目前我國(guó)的高校招生仍以高考成績(jī)?yōu)殇浫?biāo)準(zhǔn)，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生入學(xué)時(shí)，高職院校并未對(duì)學(xué)生的道德品質(zhì)和道德素養(yǎng)進(jìn)行考核。
2.就業(yè)體制的負(fù)面影響
高校擴(kuò)招以后，大學(xué)生畢業(yè)分配工作的體制已經(jīng)終結(jié)，學(xué)生畢業(yè)后完全被推向市場(chǎng)，自主擇業(yè)。由于學(xué)生職業(yè)精神教育的效果在短時(shí)間內(nèi)難以體現(xiàn)，為滿(mǎn)足就業(yè)的需要，學(xué)生更加注重專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能的獲得，從而忽略了職業(yè)精神的培養(yǎng)。
3.用人標(biāo)準(zhǔn)的負(fù)面影響
由于職業(yè)精神和職業(yè)道德沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)價(jià)考核體系，因此，用人單位更傾向于考察學(xué)生的護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)成績(jī)與畢業(yè)院校的知名度，在這種情況下，學(xué)生為增加就業(yè)的成功率，學(xué)校為提高畢業(yè)生整體的就業(yè)率，會(huì)更加重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)業(yè)技能的學(xué)習(xí)和教育，忽視職業(yè)道德和職業(yè)精神的培養(yǎng)。
4.職業(yè)能力為評(píng)價(jià)導(dǎo)向的偏差
高等教育大規(guī)模擴(kuò)招之后，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的就業(yè)壓力也隨之驟增，學(xué)生掌握較高水平的專(zhuān)業(yè)護(hù)理技能成為擇業(yè)的一個(gè)重要籌碼，加之護(hù)理技能可在短時(shí)間內(nèi)熟練掌握，而職業(yè)精神對(duì)于職業(yè)生涯的重要作用則需要較長(zhǎng)的時(shí)間才能體現(xiàn)出來(lái)，重專(zhuān)業(yè)技能的訓(xùn)練而輕職業(yè)精神的培養(yǎng)在所難免。
（二）學(xué)生自身對(duì)護(hù)理職業(yè)精神認(rèn)識(shí)的偏差
除了高職院校與社會(huì)對(duì)職業(yè)道德和職業(yè)精神教育不夠重視這一因素以外，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生也存在不重視職業(yè)道德和職業(yè)精神培養(yǎng)的現(xiàn)象。筆者通過(guò)對(duì)100名在不同醫(yī)院實(shí)習(xí)的護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)生的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，22%的學(xué)生認(rèn)為“大眾對(duì)護(hù)理職業(yè)持尊重態(tài)度”，也就是說(shuō)，大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為護(hù)理職業(yè)得不到尊重；只有5%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理職業(yè)是高尚的職業(yè)，說(shuō)明學(xué)生整體的職業(yè)價(jià)值取向已經(jīng)偏離了職業(yè)本身的意涵。在對(duì)學(xué)生家長(zhǎng)的調(diào)查中，71%的父母認(rèn)為護(hù)理職業(yè)很好，支持子女從事這個(gè)職業(yè)；另有26%的父母認(rèn)為有個(gè)工作就行，從事護(hù)理職業(yè)與從事其他職業(yè)一樣，顯示了這些家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理職業(yè)認(rèn)識(shí)上的不足。對(duì)于學(xué)生不喜歡護(hù)理職業(yè)的原因調(diào)查發(fā)現(xiàn)，59%的學(xué)生認(rèn)為護(hù)理職業(yè)很累，收入低，勞動(dòng)價(jià)值得不到應(yīng)有的體現(xiàn)，37%的學(xué)生則認(rèn)為護(hù)理職業(yè)是個(gè)受歧視的職業(yè)。這些數(shù)據(jù)充分說(shuō)明，大多數(shù)學(xué)生存在護(hù)理職業(yè)認(rèn)識(shí)上的偏差，同時(shí)說(shuō)明了加強(qiáng)護(hù)理職業(yè)精神教育的必要性。
（三）多元價(jià)值觀和社會(huì)不良風(fēng)氣的沖擊與影響
現(xiàn)代化伴生的多元價(jià)值觀念對(duì)整個(gè)社會(huì)和各個(gè)職業(yè)都形成了某種程序的沖擊，例如視金錢(qián)為圭臬的貨幣哲學(xué)使一些人成為金錢(qián)的奴隸，急功近利，缺乏敬業(yè)、奉獻(xiàn)、合作的職業(yè)精神，缺乏理想，不愿奉獻(xiàn)，沒(méi)有擔(dān)當(dāng)責(zé)任的勇氣和信心，這些不良的價(jià)值觀念也對(duì)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生產(chǎn)生負(fù)面的影響。例如在擇業(yè)時(shí)，家長(zhǎng)和學(xué)生考慮最多是找一個(gè)薪資待遇好、工作環(huán)境舒適的體面工作，把薪酬作為衡量工作的主要標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致一些高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)生頻繁跳槽，以致于對(duì)自己、就業(yè)單位和社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生不良影響。
（四）缺乏職業(yè)精神培育的師資隊(duì)伍
在我國(guó)高職護(hù)理院校中，學(xué)生職業(yè)精神的教育主要由思想品德教師、護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師和輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)。思想品德教師多是思想政治專(zhuān)業(yè)的教師，他們給學(xué)生講解的知識(shí)是一般的思想道德課程內(nèi)容，并不能真正理解并向?qū)W生闡明護(hù)理職業(yè)精神的內(nèi)涵。護(hù)理專(zhuān)業(yè)課的教師具有護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，但進(jìn)行思想道德和職業(yè)精神教育的能力尚有欠缺，因此也不能達(dá)到職業(yè)精神教育的良好效果。輔導(dǎo)員主要負(fù)責(zé)學(xué)生的學(xué)習(xí)、思想、心理健康、日常生活等，在與學(xué)生接觸和交流的過(guò)程中可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)精神的培養(yǎng)，但是他們開(kāi)展職業(yè)精神教育的時(shí)間和精力難以得到保障。這三類(lèi)教師在對(duì)學(xué)生實(shí)施職業(yè)精神教育方面都有局限性，達(dá)不到職業(yè)精神教育的預(yù)期效果。
（五）職業(yè)精神培育缺乏評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)體系
我國(guó)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神教育缺乏合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。沒(méi)有合理的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，職業(yè)精神教學(xué)沒(méi)有明確的目標(biāo)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)也沒(méi)有明確的導(dǎo)向。由于護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生有著鮮明的職業(yè)特點(diǎn)且護(hù)理工作與整個(gè)社會(huì)的整體利益息息相關(guān)，重視護(hù)理職業(yè)精神的教育是應(yīng)該且必要的。
四、促進(jìn)高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生職業(yè)精神培育的對(duì)策建議
（一）配備護(hù)理職業(yè)道德和職業(yè)精神教育專(zhuān)職教師
高職護(hù)理院校培養(yǎng)高級(jí)護(hù)理人才，培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神是高職護(hù)理院校素質(zhì)教育不可或缺的內(nèi)容。但是目前我國(guó)高職護(hù)理院校護(hù)理職業(yè)道德和職業(yè)精神教育專(zhuān)職教師較少，職業(yè)精神教育教學(xué)效果不佳，高職護(hù)理院校應(yīng)設(shè)置職業(yè)精神培育專(zhuān)職教師以改變這種狀況。專(zhuān)職教師研究的內(nèi)容、課題和講授的課程完全以高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)道德和職業(yè)精神培育為主，涉及護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)，以培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神為核心。在選聘專(zhuān)職教師時(shí)，應(yīng)選聘責(zé)任心強(qiáng)且有志于從事職業(yè)道德和職業(yè)精神研究的教師。
（二）完善護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神教育監(jiān)督與評(píng)價(jià)體系
通過(guò)考察學(xué)生職業(yè)精神培育前后行為的變化可以測(cè)試教育效果。目前我國(guó)高職護(hù)理院校護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神培育最重要、最急迫的工作是構(gòu)建一套切實(shí)可行的職業(yè)精神教育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。首先要確定護(hù)理職業(yè)精神內(nèi)涵，依據(jù)護(hù)理職業(yè)精神培育目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容選擇恰當(dāng)?shù)膮?shù)指標(biāo)；其次，對(duì)條目細(xì)則進(jìn)行行為標(biāo)準(zhǔn)上的詳細(xì)描述，建立評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；最后，設(shè)計(jì)明確具體的評(píng)價(jià)量表，根據(jù)此評(píng)價(jià)量表考核護(hù)理職業(yè)精神的教育效果和教育狀況。要使培育有好的效果，還要結(jié)合具體的激勵(lì)機(jī)制，形成一套完整的評(píng)價(jià)體系。根據(jù)護(hù)理職業(yè)精神培育評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和評(píng)價(jià)量表對(duì)護(hù)理學(xué)生作出評(píng)價(jià)，獎(jiǎng)勵(lì)得到較高評(píng)價(jià)的學(xué)生，激勵(lì)護(hù)理學(xué)生加強(qiáng)職業(yè)精神培育。有效的評(píng)價(jià)體系可以保障高職護(hù)理院校護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神培育的效果。
（三）在教學(xué)和實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)精神
1.在理論課教學(xué)中滲透職業(yè)精神的內(nèi)容
在高職護(hù)理院校教學(xué)中，專(zhuān)業(yè)理論課占有很大的比重，是學(xué)生在校就讀的重要課程。因此，在專(zhuān)業(yè)理論課的教學(xué)中要融入職業(yè)精神的教育，使職業(yè)精神的培養(yǎng)和專(zhuān)業(yè)理論課的教學(xué)活動(dòng)緊密結(jié)合，通過(guò)專(zhuān)業(yè)理論課的教學(xué)推動(dòng)職業(yè)精神的培養(yǎng)。教師要有意識(shí)地向?qū)W生講解本行業(yè)的發(fā)展歷史、工作環(huán)境、崗位職責(zé)和職業(yè)形象等，真正做到教書(shū)育人。在教學(xué)中可以模擬真實(shí)情境，讓學(xué)生處理問(wèn)題，例如當(dāng)病人與護(hù)士發(fā)生沖突時(shí)，護(hù)士該怎么辦等，讓學(xué)生通過(guò)處理這些問(wèn)題培育自己的職業(yè)精神。
2.在實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)中培養(yǎng)職業(yè)精神
實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)是理論教學(xué)的延伸，可以使學(xué)生的實(shí)踐操作和理論知識(shí)有機(jī)結(jié)合。在高職護(hù)理學(xué)生職業(yè)精神培育中，實(shí)習(xí)實(shí)踐教學(xué)是重要環(huán)節(jié)。通過(guò)實(shí)習(xí)，能夠使學(xué)生了解行業(yè)規(guī)律，遵守職業(yè)規(guī)范，提高工作效率，使學(xué)生的職業(yè)精神在實(shí)踐中得到有效培養(yǎng)。首先要加強(qiáng)實(shí)習(xí)實(shí)踐前的職業(yè)精神教育。通過(guò)召開(kāi)實(shí)習(xí)實(shí)踐學(xué)生全體大會(huì)或各種形式的班會(huì)，向?qū)W生滲透實(shí)習(xí)的重要意義，進(jìn)行責(zé)任和權(quán)力教育、安全教育和文化教育等，使學(xué)生知道在實(shí)習(xí)期間應(yīng)如何掌握更多的知識(shí)和技能。其次，在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)期間，嚴(yán)格規(guī)范紀(jì)律，實(shí)行嚴(yán)格的考勤和管理，從各方面按照醫(yī)院的制度嚴(yán)格要求學(xué)生，使學(xué)生在實(shí)習(xí)實(shí)訓(xùn)的過(guò)程中養(yǎng)成遵守勞動(dòng)紀(jì)律的好習(xí)慣，培養(yǎng)良好的職業(yè)精神。最后，對(duì)學(xué)生實(shí)施動(dòng)態(tài)考核。對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)的考核采取階段性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式，更深層次地了解學(xué)生遵守紀(jì)律的情況、團(tuán)隊(duì)精神和創(chuàng)新舉措等，把職業(yè)規(guī)范內(nèi)化為職業(yè)精神。此外，還可以開(kāi)展各種護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)踐活動(dòng)，如社區(qū)義診實(shí)踐活動(dòng)和護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽、辯論賽、護(hù)理操作技能大賽等，全面培養(yǎng)學(xué)生的社會(huì)服務(wù)意識(shí)、人際交往與團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力。
3.營(yíng)建良好的職業(yè)精神培育環(huán)境
首先，在新生入學(xué)之初進(jìn)行職業(yè)精神的教育和引導(dǎo)。組織學(xué)生到醫(yī)院感受他們未來(lái)的工作環(huán)境和護(hù)理人員的角色，了解行業(yè)情況以及未來(lái)工作中的注意事項(xiàng)。使學(xué)生對(duì)自己未來(lái)的工作有一個(gè)直觀的感受，以喚起其職業(yè)興趣。營(yíng)造班級(jí)職業(yè)文化氛圍也是一個(gè)很好的教育方式。通過(guò)召開(kāi)主題班會(huì)，促進(jìn)班級(jí)職業(yè)文化建設(shè)；定期組織學(xué)生開(kāi)展職業(yè)文化學(xué)習(xí)活動(dòng)強(qiáng)化班級(jí)職業(yè)文化意識(shí)，也可以在教室、宿舍、實(shí)驗(yàn)室、樓道等位置張貼護(hù)理名人名言與先進(jìn)事跡的介紹等，宣傳職業(yè)文化。營(yíng)造良好的職業(yè)精神培育環(huán)境的方式靈活多樣。如通過(guò)鼓勵(lì)學(xué)生撰寫(xiě)職業(yè)論文、開(kāi)展職業(yè)實(shí)驗(yàn)、鼓勵(lì)各類(lèi)護(hù)理用品的發(fā)明創(chuàng)造等，強(qiáng)化學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同感和職業(yè)情感。此外，還可邀請(qǐng)護(hù)理行業(yè)的成功人士來(lái)校做專(zhuān)題報(bào)告，以他們的成就與精神引導(dǎo)學(xué)生形成積極的職業(yè)態(tài)度與職業(yè)精神，這是培養(yǎng)學(xué)生護(hù)理職業(yè)精神的有效途徑之一?？傊?，職業(yè)精神培育是長(zhǎng)期、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要學(xué)生與家長(zhǎng)、醫(yī)院以及社會(huì)通力合作，才能取得良好的效果。
作者:司志敏 單位:四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院
參考文獻(xiàn)：
[1]陳長(zhǎng)生.高職教育內(nèi)涵之職業(yè)精神培養(yǎng)[J].職業(yè)技術(shù)教育，2007（11）.
關(guān)鍵詞：護(hù)生，護(hù)理專(zhuān)業(yè)形象，塑造
形象（image）指形體與意象，是具體事物（群體、個(gè)人等）精神實(shí)質(zhì)的外在反映，是其本質(zhì)特征的外在體現(xiàn)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)形象（nursing professional image）指護(hù)士群體或個(gè)人在護(hù)理實(shí)踐中的外表、思想、語(yǔ)言、行為 、知識(shí)等的外在體現(xiàn)，包括有形的外在形象和無(wú)形的內(nèi)在形象。它不僅體現(xiàn)在護(hù)士的儀表、風(fēng)度、行為舉止和姿態(tài)等外在形象中，而且反映了護(hù)士的職業(yè)道德品質(zhì)、知識(shí)、心理狀態(tài)等內(nèi)在素質(zhì)[1]。美好的護(hù)理專(zhuān)業(yè)形象是護(hù)士外在美與內(nèi)在美的有機(jī)結(jié)合，是護(hù)理藝術(shù)美的呈現(xiàn)。護(hù)士職業(yè)形象美主要包括護(hù)士的外在形象和護(hù)士的內(nèi)在形象。
護(hù)理實(shí)踐課堂是護(hù)生塑造護(hù)士職業(yè)形象的重要基地，要求護(hù)生不僅要進(jìn)行各種技能的訓(xùn)練，而且要按護(hù)士的職業(yè)要求進(jìn)行體態(tài)、儀態(tài)、儀表、言談和舉止的訓(xùn)練，服裝規(guī)范、整潔，容貌自然、大方，態(tài)度和藹、真誠(chéng)，舉止穩(wěn)重、優(yōu)雅，體態(tài)端莊，精神飽滿(mǎn)，動(dòng)作舒展。通過(guò)長(zhǎng)期的嚴(yán)格要求，護(hù)生逐漸進(jìn)入護(hù)士角色，將內(nèi)在美與外在美融為一體，養(yǎng)成護(hù)士專(zhuān)業(yè)特有的形象。從以下幾個(gè)方面來(lái)塑造：
1、 護(hù)士的外在形象
1.1 護(hù)士的儀表美 儀表，即個(gè)人的外表，是個(gè)人形象的外部特征和基礎(chǔ)，包括容貌，服飾，姿態(tài)、身材、表情等。一個(gè)人的儀表在一定程度上反映其內(nèi)心境界與情趣、風(fēng)度的雅俗，給人不同的印象，產(chǎn)生不同的效果。護(hù)理對(duì)象在接受護(hù)理服務(wù)時(shí)，首先感受的是護(hù)士的儀表?！?】護(hù)士?jī)x表美的要求是：端莊、穩(wěn)重、大方、利落，主要體現(xiàn)在著裝整潔、姿態(tài)優(yōu)美、服飾規(guī)范、修飾得體。
1.1.1護(hù)士的服飾護(hù)士的衣著應(yīng)當(dāng)整潔端莊、大方適體、松緊適度。工作帽、襪、鞋都要干凈、規(guī)范。燕尾帽不僅是護(hù)士職業(yè)的標(biāo)志，且能使護(hù)士的儀表顯得美觀大方，襯托護(hù)士形象的善良、圣潔，也象征著護(hù)士的自信和高尚。整齊后梳的短發(fā)或用發(fā)網(wǎng)聚攏的長(zhǎng)發(fā)，反映出護(hù)士的不俗和高雅的氣質(zhì)。
1.1.2 護(hù)士的基本姿態(tài) 姿態(tài)可反映一個(gè)人的文化修養(yǎng)。論文大全，塑造。護(hù)士的基本姿態(tài)具體表現(xiàn)在站姿、坐姿、走姿、蹲姿和手姿當(dāng)中。要求體現(xiàn)在：站姿，頭正頸直，下頜微收，雙眼目視前方，挺胸收腹，立腰提臀，兩腿并攏，雙腳呈小八字，兩臂自然下垂放于身體兩側(cè)或交叉于腹前；坐姿要求坐如鐘，例如腿直，身正，文雅；走姿要求行如風(fēng)，基本特點(diǎn)是從容、平穩(wěn)、直線、和均勻等等【3】
1.2護(hù)生的語(yǔ)言美 語(yǔ)言是人們?cè)谏鐣?huì)交往中傳遞信息與感情交流的橋梁，也是展現(xiàn)個(gè)人素質(zhì)與魅力的重要交際工具。護(hù)士通過(guò)語(yǔ)言和護(hù)理對(duì)象溝通交流，建立良好護(hù)患、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)關(guān)系。護(hù)士使用語(yǔ)言的能力直接影響護(hù)理工作的效果。因此，護(hù)士的語(yǔ)言修養(yǎng)相當(dāng)重要。俗話說(shuō)，“好話一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”。我們帶教老師應(yīng)從以下三個(gè)方面來(lái)對(duì)護(hù)生進(jìn)行培養(yǎng)：一，基本禮貌用語(yǔ)，我國(guó)是禮儀之邦，講文明樹(shù)新風(fēng)，是我們每個(gè)人的責(zé)任，特別是我們護(hù)士。論文大全，塑造。二，語(yǔ)言交往藝術(shù)，在學(xué)習(xí)及帶教過(guò)程中，加強(qiáng)學(xué)生的護(hù)患溝通能力，特別是實(shí)踐課程。三，體勢(shì)語(yǔ)言的應(yīng)用。心理學(xué)家研究指出：人的感情全部表達(dá)=7%言詞+38%聲音+55%體勢(shì)語(yǔ)言。護(hù)士是與護(hù)理對(duì)象接觸最密切、最直接的人。在實(shí)踐中，護(hù)生學(xué)會(huì)準(zhǔn)確運(yùn)用體勢(shì)語(yǔ)言并注意其中的禮儀要求，才能有效的進(jìn)行護(hù)患溝通與交流，促進(jìn)良好護(hù)患關(guān)系的建立。我們可以從以下三個(gè)方面來(lái)進(jìn)行培養(yǎng)：學(xué)會(huì)微笑；運(yùn)用眼神進(jìn)行交流，對(duì)人講話要直視對(duì)方眼睛；學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)挠|摸。
2 護(hù)士的內(nèi)在形象
2.1高尚的品德 護(hù)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，自覺(jué)維護(hù)護(hù)士良好的形象 。論文大全，塑造。如何加強(qiáng)學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，可以從這幾個(gè)方法來(lái)加強(qiáng)。例如，帶教老師的現(xiàn)身說(shuō)法，實(shí)踐課堂加強(qiáng)患者至上的觀念，加強(qiáng)愛(ài)傷觀念，從臨床教學(xué)醫(yī)院請(qǐng)優(yōu)秀的護(hù)理人員來(lái)演講等。通過(guò)這些方法使學(xué)生把為病人解除痛苦作為自己神圣職責(zé)，以真心、真情為病人服務(wù)。
2.2誠(chéng)實(shí)的心靈，良好的性格 幫助學(xué)生樹(shù)立正確的人生觀和價(jià)值觀。護(hù)理專(zhuān)業(yè)是隨著社會(huì)的進(jìn)步而發(fā)展，護(hù)理工作本身決定了護(hù)士的人生觀是為了人類(lèi)的健康和幸福而奉獻(xiàn)。護(hù)士把患者的康復(fù)看作是對(duì)自己工作的最高獎(jiǎng)賞，護(hù)理工作是與人類(lèi)的生存息息相關(guān)的事業(yè)?！?】因此，將自己人生的視角拓展到人類(lèi)生活的每一個(gè)角落和側(cè)面，從而更深層的了解自己，關(guān)愛(ài)他人，才能使自己的生活更有活力和價(jià)值。要自覺(jué)培養(yǎng)自己的職業(yè)道德，善待生命，一誠(chéng)摯之心面對(duì)患者。這就需要我們帶教老師通過(guò)自身的滲透教育和組織專(zhuān)門(mén)的教育教學(xué)活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)思想教育，提高對(duì)專(zhuān)業(yè)作用的認(rèn)識(shí)的目的
2.3 豐富的才識(shí) 加強(qiáng)學(xué)生技能與知識(shí)的積累加強(qiáng)知識(shí)與技能的積累是護(hù)生能為患者提供滿(mǎn)意服務(wù)的基礎(chǔ)，也是構(gòu)建護(hù)生美好職業(yè)形象的前提。論文大全，塑造。因此在實(shí)踐時(shí)間，加強(qiáng)同學(xué)們理論知識(shí)的掌握，加強(qiáng)同學(xué)們的動(dòng)手能力和思考能力，才能實(shí)現(xiàn)內(nèi)容美和形式美的統(tǒng)一。論文大全，塑造。
2.4 培養(yǎng)護(hù)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神護(hù)士群體是一女性為絕對(duì)多數(shù)的組合而形成的專(zhuān)業(yè)群體，在實(shí)訓(xùn)課中，采取小組合作、角色扮演、等多種方法強(qiáng)化訓(xùn)練，是呼聲漸相互促進(jìn)，相互配合，共同完成做項(xiàng)目。論文大全，塑造。培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神，培養(yǎng)護(hù)生堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)和寬容豁達(dá)的職業(yè)個(gè)性，是護(hù)理形象美得以最大限度的釋放。
總之，護(hù)理職業(yè)形象美是護(hù)士的內(nèi)在美與外在美交映生輝的整體美，是護(hù)士的品德修養(yǎng)和知識(shí)素養(yǎng)在言談舉止中的自然流露。培養(yǎng)護(hù)士的職業(yè)道德修養(yǎng)，塑造美的心靈，擁有美的情感、情操及健康的人格，使護(hù)士的內(nèi)在美與外在美有機(jī)地結(jié)合起來(lái)，以塑造出最佳的護(hù)理職業(yè)形象美。美好的護(hù)士職業(yè)形象不僅對(duì)護(hù)理對(duì)象的身心健康有積極的影響,可以是護(hù)理對(duì)象產(chǎn)生愉悅的心情,獲得良好的生理、心理效應(yīng)，而且能達(dá)到治療和康復(fù)的最近效果
[1]. 姜小鷹， 護(hù)理美學(xué) ，北京 ，第1版 ，人民衛(wèi)生出版社
[2]. 馮先瓊,護(hù)理學(xué)導(dǎo)論, 北京, 第2版 ,人民衛(wèi)生出版社
[3]. 殷磊, 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ), 北京, 第3版 ,人民衛(wèi)生出版社
[4]. 任竹妮, 在護(hù)理實(shí)訓(xùn)課中構(gòu)建護(hù)理職業(yè)形象美, 齊魯護(hù)理雜志
