時(shí)間：2022-04-20 14:51:46
序論：在您撰寫(xiě)醫(yī)療保健時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
全科醫(yī)生走進(jìn)家庭
家里有人頭疼腦熱不舒服，一個(gè)傳呼或電話(huà)，就會(huì)有社區(qū)全科家庭醫(yī)生上門(mén)診治；家里有了久病不愈的老人，就會(huì)有社區(qū)家庭醫(yī)生定期上門(mén)為其檢查、打針，并指導(dǎo)服藥和進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理；家里有了小孩，社區(qū)家庭醫(yī)生會(huì)為其打防疫針、喂藥防病。此外，社區(qū)的全科醫(yī)生還會(huì)定期上門(mén)指導(dǎo)居民的衣食住行，并將所有居民的健康狀況記錄在案，定期研究，隨時(shí)指導(dǎo)他們?nèi)绾畏啦 @種嶄新的全科醫(yī)療保健模式目前正在上海、北京、天津、廣州等省會(huì)城市蓬勃興起。
以上海為例，“小病在社區(qū)，大病進(jìn)醫(yī)院”的就醫(yī)方式已蔚然成風(fēng)。據(jù)有關(guān)部門(mén)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，上海市47%的病人得以享受“近在咫尺”的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。上海市為大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)，投入資金，構(gòu)筑了覆蓋整個(gè)市區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以盡力保證一個(gè)街道擁有兩個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每1萬(wàn)至2萬(wàn)人口擁有一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心積極推出“戶(hù)籍制家庭預(yù)防保健服務(wù)”“合同制家庭醫(yī)生服務(wù)”“家庭病床”“手機(jī)呼叫”“上門(mén)護(hù)理”等形式多樣的服務(wù)；同時(shí)，為確保社區(qū)老年醫(yī)療護(hù)理，全市共設(shè)有七所老年護(hù)理院、3900張老年護(hù)理床位。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心80%的床位也主要用于收治社區(qū)老年病人。社區(qū)還建立了居民健康檔案，中心城區(qū)65歲以上老年居民的健康檔案率達(dá)92%。
全科醫(yī)學(xué)制度的優(yōu)越性
1989年11月在北京召開(kāi)了第一屆國(guó)際全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議。同期，首都醫(yī)學(xué)院的全科醫(yī)生培訓(xùn)中心正式成立。近些年來(lái)，全科醫(yī)學(xué)得到迅猛發(fā)展。全科醫(yī)學(xué)融合了臨床醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、社區(qū)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)管理等專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能，用以指導(dǎo)家庭醫(yī)生勝任所從事的這種新型的醫(yī)療保健工作。全科醫(yī)學(xué)制度的優(yōu)越性主要表現(xiàn)出“六大功能”與“七個(gè)特點(diǎn)”。
六大功能：提供高品質(zhì)的醫(yī)療保健服務(wù)；提供各種健康檢查及詳細(xì)的健康報(bào)告；提供疾病的預(yù)防及診療服務(wù)；提供隨時(shí)掌握病患病情和相關(guān)應(yīng)對(duì)的服務(wù)；提供醫(yī)學(xué)新知及健康最新嘗試；提供家庭危機(jī)處理和家庭疾病照顧。
七個(gè)特點(diǎn)：由病人來(lái)院找醫(yī)生變?yōu)獒t(yī)生主動(dòng)進(jìn)家庭，成為家庭健康顧問(wèn)；由單一專(zhuān)科門(mén)診變?yōu)榻】敌枨蟮摹傲灰惑w”（預(yù)防、治療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育）綜合服務(wù)；由服務(wù)對(duì)象不固定變?yōu)橛嗅槍?duì)性的為建立契約合同的家庭、分管責(zé)任區(qū)人群提供定向服務(wù)；由定時(shí)門(mén)診變?yōu)?4小時(shí)隨時(shí)服務(wù)；由混合診室變?yōu)樘峁┘彝ナ絾稳嗽\室；由傳統(tǒng)的問(wèn)答式變?yōu)檩o以計(jì)算機(jī)開(kāi)展的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)；由單一的門(mén)診應(yīng)診服務(wù)變?yōu)樘峁╊A(yù)約，包括負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診，提供全面服務(wù)，使病人得到及時(shí)、有效、優(yōu)質(zhì)、低耗的醫(yī)療服務(wù)。
全科醫(yī)療提高生存質(zhì)量
今年1月28日的報(bào)告顯示，大多數(shù)交易發(fā)生在去年第四季度，是自2010年Mercom開(kāi)始追蹤風(fēng)險(xiǎn)投資交易以來(lái)交易量最大的一個(gè)季度。
2012年醫(yī)療健康IT領(lǐng)域完成的風(fēng)險(xiǎn)投資宗數(shù)是2011年的三倍，2012年為163宗，2011年為49宗，而2010年僅為22宗。
Mercom公司的執(zhí)行合伙人表示，資金的注意力曾經(jīng)集中在醫(yī)療信息管理領(lǐng)域。瑞吉·帕布說(shuō)：“我們看到許多資金進(jìn)入與消費(fèi)者相關(guān)的移動(dòng)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、社會(huì)醫(yī)療、個(gè)人醫(yī)療領(lǐng)域，這是2012年的一大趨勢(shì)?！?/p>
電子醫(yī)療記錄（EHR）和收入循環(huán)管理公司同樣也受到了風(fēng)險(xiǎn)投資的關(guān)注。
2012年最大的投資要數(shù)Castlight Health獲得了1億美元的投資。Castlight為蘋(píng)果的iOS系統(tǒng)和安卓系統(tǒng)提供手機(jī)醫(yī)療健康購(gòu)買(mǎi)工具，使用者可以利用該工具比較各個(gè)醫(yī)生、醫(yī)院和醫(yī)療程序服務(wù)的價(jià)格和質(zhì)量。
第二大風(fēng)險(xiǎn)投資交易是23andMe，一家私人基因公司，獲得了5800萬(wàn)美元的融資。該公司提供個(gè)人基因服務(wù)，以提高對(duì)健康和疾病預(yù)防的認(rèn)識(shí)。與此同時(shí)，提供可以比較和購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)的工具的在線(xiàn)網(wǎng)站GoHealth獲得了5000萬(wàn)美元的投資。一家為家庭醫(yī)療企業(yè)提供臨床支持的提供商Kinnser Software成功募集了4000萬(wàn)美元。電子醫(yī)療記錄公司Practice Fusion募集了3400萬(wàn)美元。
2012年是醫(yī)療領(lǐng)域收購(gòu)活動(dòng)非?；钴S的一年，對(duì)實(shí)踐管理領(lǐng)域的企業(yè)而言更是如此。16家實(shí)踐管理企業(yè)參與了2012年的收購(gòu)活動(dòng)，15家臨床診斷支持企業(yè)參與了收購(gòu)， 16家電子醫(yī)療記錄公司簽訂了收購(gòu)協(xié)議。電子醫(yī)療記錄專(zhuān)家McKesson在2012年收購(gòu)了4家企業(yè)——PSS World Medical、醫(yī)藥公司Drug Trading Co.、醫(yī)學(xué)成像軟件公司PeerView、醫(yī)療健康管理和技術(shù)服務(wù)公司MED3000。
2012年最大的健康IT收購(gòu)交易是實(shí)驗(yàn)軟件公司Roper Industry對(duì)診斷IT軟件公司Sunquest Information Systems價(jià)值14億美元的收購(gòu)。第二大的交易是Veritas Capital以12.5億美元收購(gòu)湯森路透的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)和分析軟件。排名第三的是摩根大通（JPMorgan Chase unit One Equity Partners）以11億美元收購(gòu)臨床抄寫(xiě)軟件開(kāi)發(fā)商MModal。
醫(yī)藥發(fā)明和研究公司Piramal Healhcare以6.35億美元收購(gòu)咨詢(xún)公司Decision Resources Group，Science Applications International以4730億美元收購(gòu)健康IT咨詢(xún)集團(tuán)MaxIT Healthcare。
醫(yī)療健康技術(shù)加速器Rock Health在2012年末的融資報(bào)告中寫(xiě)道，2012年技術(shù)類(lèi)企業(yè)向數(shù)字健康醫(yī)療企業(yè)投資了14億美元，與2011年相比增加了45%。
婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)療保健服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)策略
1．?huà)D幼保健服務(wù)產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)策略婦幼機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)主要包括:醫(yī)療服務(wù)、婦女兒童保健服務(wù)。醫(yī)療服務(wù)是針對(duì)疾病的各種診療活動(dòng)，對(duì)各類(lèi)傷病的診斷和治療，解除病人的痛苦，恢復(fù)健康之目的的服務(wù)。婦女兒童保健服務(wù)是通過(guò)對(duì)婦女兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理，進(jìn)行產(chǎn)婦孕期保健、產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后訪(fǎng)視、新生兒缺陷監(jiān)測(cè)、兒童保健等服務(wù)。婦幼機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)策略應(yīng)重視醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品與外部競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的產(chǎn)品的差異化，形成自身特色，從而吸引目標(biāo)市場(chǎng)的特殊就醫(yī)人群與保健服務(wù)人群。婦幼機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)必須使自己的醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)品區(qū)別于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)品，并建立競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。在婦女兒童保健方面，婦幼機(jī)構(gòu)有其先天性的優(yōu)勢(shì)在于，婦幼機(jī)構(gòu)是衛(wèi)生部門(mén)唯一對(duì)婦女兒童進(jìn)行系統(tǒng)管理的機(jī)構(gòu)。婦幼機(jī)構(gòu)可以利用婦女兒童保健的信息平臺(tái)開(kāi)展延伸性的醫(yī)療保健服務(wù)?？梢岳脤?duì)孕婦的信息平臺(tái)及開(kāi)展“孕婦學(xué)?！钡谋憷黉N(xiāo)自己的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品，一條龍地對(duì)孕婦進(jìn)行孕期保健、產(chǎn)前檢查、生產(chǎn)醫(yī)療服務(wù)。利用產(chǎn)后訪(fǎng)視宣傳產(chǎn)后康復(fù)等醫(yī)療保健服務(wù)。利用兒童保健信息平臺(tái)及入園體檢活動(dòng)宣傳特色的兒童保健延伸服務(wù)。
2．?huà)D幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)療產(chǎn)品營(yíng)銷(xiāo)策略醫(yī)療服務(wù)上雖然與綜合醫(yī)院相比，存在醫(yī)療服務(wù)環(huán)境差、醫(yī)療技術(shù)水平低、醫(yī)療質(zhì)量不高等劣勢(shì)，但可以以服務(wù)態(tài)度好、服務(wù)意識(shí)強(qiáng)等方面展開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)。婦幼保健機(jī)構(gòu)可細(xì)分醫(yī)療市場(chǎng)，區(qū)別于綜合醫(yī)院的“大而全”，在臨床業(yè)務(wù)方面?zhèn)戎匕l(fā)展婦、兒兩科。走專(zhuān)業(yè)化，精品化道路。通過(guò)提升專(zhuān)業(yè)化醫(yī)療質(zhì)量，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度，樹(shù)立品牌意識(shí)。
醫(yī)療保健服務(wù)價(jià)格營(yíng)銷(xiāo)策略
雖然醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是物價(jià)部門(mén)制定的，超過(guò)醫(yī)療服務(wù)格價(jià)標(biāo)準(zhǔn)不允許，但低于醫(yī)療服務(wù)格價(jià)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)沒(méi)有明確被禁止。這樣醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也就成了醫(yī)療保健服務(wù)營(yíng)銷(xiāo)的一個(gè)武器。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是影響醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)需求和就醫(yī)者選擇的主要決定因素，婦幼保健機(jī)構(gòu)若能制定適當(dāng)?shù)尼t(yī)療服務(wù)價(jià)格，就能增加服務(wù)量，占領(lǐng)市場(chǎng)分額，增加盈利。婦幼保健機(jī)構(gòu)在婦女保健、兒童保健方面普遍具備優(yōu)勢(shì)，比其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)更精細(xì)，比社會(huì)非醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦的嬰兒洗撫等業(yè)務(wù)更專(zhuān)業(yè)，可以以?xún)?yōu)質(zhì)質(zhì)量，專(zhuān)業(yè)的水準(zhǔn)贏得市場(chǎng)份額。但在不具備競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目上可以采取低價(jià)策略，使邊際利潤(rùn)達(dá)到最大化。
婦幼保健機(jī)構(gòu)形象策劃與促銷(xiāo)策略
一是:婦幼保健機(jī)構(gòu)要定位準(zhǔn)確。明確服務(wù)主體是婦女兒童，不能搞綜合醫(yī)院那樣大而全。在醫(yī)療與保健兩者之中，要側(cè)重保健。二是:婦幼保健機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)理念要明確。經(jīng)營(yíng)理念是形象的重要組成部分，也是醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的根基。婦女兒童對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)保健醫(yī)療服務(wù)的滿(mǎn)意與形象塑造有機(jī)聯(lián)系起來(lái)。三是:婦幼保健機(jī)構(gòu)媒體宣傳與促銷(xiāo)結(jié)合起來(lái)。將婦幼保健機(jī)構(gòu)的新情況、新動(dòng)向、新進(jìn)展、開(kāi)展的新服務(wù)項(xiàng)目通過(guò)媒體擴(kuò)散出去。當(dāng)重大災(zāi)害，傳染病流行時(shí)主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，樹(shù)立良好的社會(huì)形象。四是:婦幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的推銷(xiāo)。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)的最好推銷(xiāo)員，醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立推銷(xiāo)意識(shí)，及時(shí)將新開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)人推銷(xiāo)給服務(wù)對(duì)象。同時(shí)婦幼保健機(jī)構(gòu)也要及時(shí)把好的專(zhuān)家推銷(xiāo)給社會(huì)。
婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部醫(yī)療保健服務(wù)的營(yíng)銷(xiāo)
婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部營(yíng)銷(xiāo)是指婦幼保健機(jī)構(gòu)的醫(yī)護(hù)人員當(dāng)成服務(wù)對(duì)象，通過(guò)滿(mǎn)足對(duì)方工作的需求而進(jìn)行營(yíng)銷(xiāo)策略。輔助科室開(kāi)展了新檢查項(xiàng)目要及時(shí)推銷(xiāo)給臨床科室，臨床科室開(kāi)展了新業(yè)務(wù)要及時(shí)推銷(xiāo)給相關(guān)的臨床科室。
醫(yī)療服務(wù)其他營(yíng)銷(xiāo)策略
一、出發(fā)前的準(zhǔn)備：
夏令營(yíng)的醫(yī)療保健，首先要注重一個(gè)“防”字。要擬定出周密的計(jì)劃，精心安排、認(rèn)真組織。
1、出發(fā)前要熟悉每個(gè)營(yíng)員的身體情況，寫(xiě)好備忘錄，對(duì)暈車(chē)暈船、體弱的人員做到心中有數(shù)。凡患風(fēng)濕性心臟病、傳染病或嚴(yán)重慢性病者則不能參加。要給營(yíng)員們上課。介紹衛(wèi)生常識(shí)及常見(jiàn)疾病的癥狀和外傷、蛇蟲(chóng)叮咬傷的自救、互救措施。
2、夏令營(yíng)大多在山上或海邊。山上氣濕低，海邊天氣變化無(wú)常，所以外出前要指導(dǎo)每個(gè)營(yíng)員備齊長(zhǎng)褲、長(zhǎng)袖襯衫，帶好雨具(最好是薄型雨衣)；帶上水壺，以保證外出時(shí)飲用水的清潔衛(wèi)生；一律要穿球鞋或旅游鞋，不能穿高跟鞋，以適應(yīng)登山、遠(yuǎn)足和保護(hù)踝關(guān)節(jié)的需要。還可讓營(yíng)員們自帶少許常用藥品，如人丹、黃連素、速效感冒片、風(fēng)油精等。
3、夏令營(yíng)所到之處要及時(shí)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療、氣象機(jī)構(gòu)取得聯(lián)系，了解宿營(yíng)地的流行病情況，周?chē)欠袷茄x(chóng)等疾病的流行區(qū)或瘧痰高發(fā)區(qū)：了解當(dāng)?shù)氐奶鞖馇闆r，近期是否有雷電、暴風(fēng)雨、山洪等惡劣天氣或?yàn)?zāi)情，氣溫如何，這對(duì)醫(yī)療保健的有的放矢起著重要作用。
二、隨從醫(yī)生備用藥品、器械(見(jiàn)附表)
袁中藥品劑量，為醫(yī)生所備藥品總劑量(以100人為例)。此外。要備齊碘酒、紫藥水、紅汞、酒精、無(wú)菌敷料、消毒棉棒、繃帶、體溫表、醫(yī)用剪刀、針灸針等。
三、隨隊(duì)醫(yī)療保健的一些體會(huì)
夏令營(yíng)的醫(yī)療保健，重點(diǎn)在“防”。
1、對(duì)有暈車(chē)暈船史或體弱的營(yíng)員，出發(fā)前要預(yù)先服用乘暈藥。由于旅途過(guò)度疲勞，不能很好休息，營(yíng)員體質(zhì)下降，一些原無(wú)暈車(chē)、暈船史的人也會(huì)發(fā)生暈車(chē)、暈船，這就要及時(shí)服藥。如乘坐幾輛車(chē)時(shí)，要特別注意給每輛車(chē)都要發(fā)給備用防暈車(chē)藥。這里應(yīng)該指出的是，有些人為怕暈車(chē)、暈船而在早晨干脆不進(jìn)，倉(cāng)，認(rèn)為這樣就無(wú)物可吐。其實(shí)，早晨如不進(jìn)食，造成身體虛弱，反而更容易造成暈車(chē)、暈船，而且由于早晨未補(bǔ)充能量，也會(huì)使白天的活動(dòng)受到影響。
2、對(duì)于有感冒前兆及腹瀉傾向的人要及時(shí)給以預(yù)防性服藥。復(fù)方新諾明，既可治療上呼吸道感染，也可治胃腸炎引起的腹瀉，根據(jù)我們臨床運(yùn)用的經(jīng)驗(yàn)，效果較好，可同黃連素互補(bǔ)使用。
3、如果遇到汪河湖海，下水游泳之前，首先必須了解當(dāng)?shù)亓餍胁∏闆r，是否有疫水存在。此外，還要注意避開(kāi)城市下水道和工作排赦廢水的地段，以免有害化學(xué)物質(zhì)或城市生活污水中大量致病茵侵入人體而致病。在大雨之后河水渾濁時(shí)不要下水游泳，因?yàn)榇藭r(shí)農(nóng)田里帶有農(nóng)藥、。糞肥的污水會(huì)涌入江河，危險(xiǎn)人體健康。也不要在養(yǎng)魚(yú)的池塘里游泳，因?yàn)樽鲷~(yú)倉(cāng)餌的糞肥含有大量致病菌和寄生蟲(chóng)。游泳者上岸后應(yīng)用氯霉素眼藥水滴眼，用清水漱口，防止感染沙眼等疾病。
4、對(duì)年齡小的營(yíng)員要每天檢查他們的身體狀況，及時(shí)指導(dǎo)他們保重身體。年齡小，極易興奮，有時(shí)夜間整夜整夜地不睡覺(jué)，這時(shí)就要強(qiáng)迫他們?nèi)胨?。必要時(shí)給服些鎮(zhèn)靜劑。另外，外出活動(dòng)時(shí)要指派專(zhuān)人帶好小營(yíng)員。所有營(yíng)員外出必須佩戴夏令營(yíng)標(biāo)志，以便于識(shí)別，能夠及時(shí)給予必要的幫助。
5、夏令營(yíng)外出時(shí)要備些潤(rùn)喉藥品(如四季潤(rùn)喉片、咽喉消炎丸等)，因?yàn)闋I(yíng)內(nèi)的各級(jí)負(fù)責(zé)人有大量的組織、指揮、督促等工作要做，而眾多的講座、參觀、晚會(huì)也需要一些人去宣講、講解和主持，這些人因旅途疲勞再加上講話(huà)過(guò)多而出現(xiàn)咽干、咽癢、聲音嘶啞等癥狀，此時(shí)那些利咽、消、潤(rùn)喉的藥品就是他們厚愛(ài)的對(duì)象，往往愛(ài)不釋手。
6、每日傍晚，當(dāng)營(yíng)員們疲憊地回到駐地時(shí)，要盡量洗個(gè)熱水澡，洗裕后可雙人互相搓背，方法是以手掌沿脊柱上下按搓，至發(fā)熱為止。注意不宜用力過(guò)猛，以免搓傷皮膚。此法常做，可清熱，防治傷風(fēng)感冒，亦可治腰背酸痛，效果尚佳。如果無(wú)條件，也要想辦法用熱水泡泡腳，這對(duì)恢復(fù)疲勞有很大的益處。
7、有許多人，固連續(xù)勞累，體質(zhì)下降，再加上受涼、感冒，引起慢性副鼻寞炎的復(fù)發(fā)而出現(xiàn)頭疼、鼻塞等，可預(yù)先備些呋麻滴鼻液、去痛片等。
便攜式HIV診斷裝置
艾滋病毒／艾滋病仍然是一個(gè)全球性的威脅，侵襲著成千上萬(wàn)人的生命，特別是在撒哈拉以南非洲地區(qū)威脅，成千上萬(wàn)人每年死于艾滋病，醫(yī)療資源不堪重負(fù)。如今，艾滋病治療的費(fèi)用在逐步降低，但是在欠發(fā)達(dá)國(guó)家，在偏遠(yuǎn)的地方，很多人們卻往往很少能夠被正確地診斷是否患上了艾滋病。美國(guó)醫(yī)療研究員Rodrlguez成立了Daktari公司，著手HIV診斷設(shè)備，他找到了知名的Continuum公司合作開(kāi)發(fā)便攜式HIV診斷裝置。
評(píng)估血液中的CD4細(xì)胞數(shù)量，是判斷是否感染艾滋病的重要指標(biāo)。醫(yī)院里為此測(cè)試使用的流式細(xì)胞分析儀體積大、費(fèi)用昂貴，檢測(cè)結(jié)果出來(lái)比較慢。這樣的儀器對(duì)醫(yī)療診所資源相對(duì)貧乏的國(guó)家往往負(fù)擔(dān)過(guò)重，而且也耽誤了患者的就診黃金時(shí)間。Daktari CD4由兩個(gè)部件構(gòu)成，一個(gè)可充電的小型解析機(jī)，一個(gè)是“芯片實(shí)驗(yàn)室”，一次性密封套筒，帶有一根手指針刺用于收集血液樣本。
Continuum幫助Daktari解決了套筒和主體設(shè)備之間的相互作用，并主導(dǎo)了主題裝置的設(shè)計(jì)。DaktariCD4由白色塑料制成，頂部有內(nèi)置手柄，基座擁有緩和沖擊力的橡膠底，尺寸和外觀如同傳統(tǒng)的急救包。凸出的液晶屏與觸摸圖標(biāo)讓操作者感受到使用的簡(jiǎn)便性。這個(gè)設(shè)備約8分鐘即可診斷出送檢血液中的CD4細(xì)胞數(shù)量。這樣可靠、準(zhǔn)確、便攜式的儀器能為偏遠(yuǎn)地區(qū)的人們進(jìn)行迅速、鏈家的HIV診斷結(jié)果，為多一些人提供了生的希望。
“山地版”輪椅
普通的輪椅幫助殘疾人“行走”于人行道等平整的路面，但是遇到崎嶇路面甚至是山路時(shí)，這樣的輪椅無(wú)疑起不了太大的作用。如何才能讓輪椅擁有更大的靈活性，能更好地適應(yīng)各種路況呢?Continuum協(xié)助麻省理工學(xué)院的移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)發(fā)了一款通過(guò)手臂操作的“山地輪椅”，一個(gè)高性能的輪椅，意在幫助發(fā)展中國(guó)家的殘疾人行路更方便。
對(duì)于來(lái)自美國(guó)的游客而言，古巴是一個(gè)讓人迷惑的國(guó)度。在古巴街頭，美國(guó)生產(chǎn)的汽車(chē)隨處可見(jiàn)，但是即使是最新款式也全都制造于上世紀(jì)五十年代。銀行卡、信用卡以及智能手機(jī)在古巴都無(wú)法使用，而互聯(lián)網(wǎng)幾乎不存在。與此同時(shí)，古巴的醫(yī)療保健體系顯得并不真實(shí)。古巴擁有太多的醫(yī)生，每個(gè)古巴人都有一位家庭醫(yī)生。在古巴，所有的醫(yī)療都完全免費(fèi)，并不需要事先審批或者共同付費(fèi)。盡管古巴的經(jīng)濟(jì)資源非常有限，但它的醫(yī)療保健系統(tǒng)卻解決了一些發(fā)達(dá)國(guó)家尚不能解決的問(wèn)題。
古巴神奇的醫(yī)療體系
在古巴，家庭醫(yī)生與護(hù)士以及其他醫(yī)療工作者一起向患者小組提供初級(jí)醫(yī)療保健和預(yù)防服務(wù)。在城市地區(qū)，每位家庭醫(yī)生要負(fù)責(zé)大約1000名患者，患者和醫(yī)療服務(wù)提供者一般生活在同一個(gè)社區(qū)中。古巴沒(méi)有電子健康檔案，紙板文件夾中的手寫(xiě)醫(yī)療記錄很簡(jiǎn)單，與美國(guó)五十年前的醫(yī)療記錄相似。但是古巴醫(yī)療系統(tǒng)的信息量卻驚人地豐富，并且信息更加注重人群健康的管理。
醫(yī)療體系將所有的患者依據(jù)其健康風(fēng)險(xiǎn)水平分成Ⅰ～Ⅳ四級(jí)。舉例來(lái)說(shuō)，吸煙者一般處于Ⅱ級(jí)，而患有穩(wěn)定的慢性肺部疾病的人群則處于Ⅲ級(jí)。社區(qū)診所需要定期向地區(qū)進(jìn)行報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括處于各級(jí)風(fēng)險(xiǎn)水平的患者人數(shù)，以及患有諸如高血壓（控制良好與不好）、糖尿病、哮喘等疾病的人數(shù)。此外，還需要對(duì)免疫接種、子宮頸涂片檢查的時(shí)間，以及需要進(jìn)行產(chǎn)前護(hù)理的孕婦等各種情況進(jìn)行報(bào)告。
每位患者每年都將接受一次家訪(fǎng)，而那些患有慢性病的患者將會(huì)接受更頻繁的訪(fǎng)問(wèn)。在必要情況下，社區(qū)團(tuán)隊(duì)會(huì)將患者推薦到地區(qū)綜合醫(yī)院進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估，但他們會(huì)返回社區(qū)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)治療。例如，社區(qū)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)讓結(jié)核患者接受指定的抗菌療法，并進(jìn)行痰液檢查。通過(guò)出診和與家庭成員討論來(lái)解決有關(guān)治療依從性、疾病隨訪(fǎng)甚至避孕失敗等問(wèn)題。為了控制諸如革登熱等蚊蟲(chóng)傳播的感染性疾病，當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生團(tuán)隊(duì)會(huì)逐戶(hù)進(jìn)行檢查，并教育人們清除積水。
這一結(jié)構(gòu)緊湊、以預(yù)防為主要目標(biāo)的醫(yī)療體系產(chǎn)生了積極的效果。古巴的疫苗接種率和嬰兒出生時(shí)能得到高技能醫(yī)護(hù)人員照料的比例都處于世界最高之列，古巴的新生兒死亡率也已經(jīng)從上世紀(jì)五十年代的80‰降低到現(xiàn)在的不到5‰，甚至低于美國(guó)。其78歲的人群平均壽命也幾乎與美國(guó)相同。盡管古巴的產(chǎn)婦死亡率仍然高于發(fā)達(dá)國(guó)家，但在加勒比海岸國(guó)家中已經(jīng)算得上中等水平。
這些健康成果的改善很大程度上是營(yíng)養(yǎng)水平和教育水平進(jìn)步的結(jié)果。古巴居民的識(shí)字率高達(dá)99%，健康教育是其強(qiáng)制學(xué)校課程的一部分。近期，古巴重點(diǎn)推進(jìn)人們對(duì)男性同性戀的接納程度，改善男性同性戀群體對(duì)治療的接受度與依從性，從而降低性傳播疾病的發(fā)生率。盡管社區(qū)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)表示很難解決吸煙問(wèn)題，但是由于香煙不能再憑借按月供應(yīng)卡獲得，古巴的吸煙率得到大幅降低。古巴堅(jiān)定地鼓勵(lì)避孕，避孕措施完全免費(fèi)。雖然流產(chǎn)是合法的，但是流產(chǎn)被視為是一種預(yù)防上的失敗。
缺陷與優(yōu)勢(shì)并存
同時(shí)，我們并不應(yīng)該將古巴的醫(yī)療體系傳奇化。古巴的醫(yī)療體系在設(shè)計(jì)上并沒(méi)有考慮到消費(fèi)者的選擇和個(gè)人行為。古巴沒(méi)有可供選擇的私人支付的醫(yī)療系統(tǒng)。在古巴，醫(yī)生可以從政府得到住房和食物等福利補(bǔ)貼，但是其每個(gè)月的工資僅有20美元。醫(yī)學(xué)教育是免費(fèi)的，而且醫(yī)生在古巴也非常受尊敬，但是卻不可能獲得個(gè)人財(cái)富。在社區(qū)醫(yī)療診所，會(huì)有標(biāo)志告訴患者他們所獲得的免費(fèi)醫(yī)療實(shí)際上需要付出多少成本，但是并沒(méi)有市場(chǎng)力量來(lái)推動(dòng)效率。
正如從古巴的醫(yī)療和公共衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人士那里所了解的一樣，醫(yī)療資源實(shí)際上是非常有限的。一位來(lái)自古巴南部港市西恩富戈斯的腎病學(xué)家列出了該省需要進(jìn)行透析的77名患者，但可提供透析治療的資源相對(duì)這個(gè)基數(shù)的比例，大概為美國(guó)的40%，僅與美國(guó)1985年的比例相似。在古巴醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)的美國(guó)學(xué)生則表示，古巴的手術(shù)室運(yùn)轉(zhuǎn)快速且高效，但是缺乏技術(shù)。在古巴，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)獲得的信息很少，一位醫(yī)學(xué)生表示，他們每周撥號(hào)上網(wǎng)訪(fǎng)問(wèn)的時(shí)間被限制在30分鐘以?xún)?nèi)。這種限制，與很多影響發(fā)展的資源限制一樣，被歸罪于美國(guó)長(zhǎng)久以來(lái)對(duì)古巴進(jìn)行的經(jīng)濟(jì)制裁。
技術(shù)發(fā)展與醫(yī)療外交
作為美國(guó)對(duì)古巴實(shí)行的嚴(yán)格經(jīng)濟(jì)制裁的結(jié)果，古巴發(fā)展了自己的制藥產(chǎn)業(yè)，現(xiàn)在其制藥產(chǎn)業(yè)不僅可以制造出基礎(chǔ)處方中的絕大數(shù)藥物，而且還成為一項(xiàng)出口行業(yè)。古巴將大量資源投入到生物技術(shù)專(zhuān)業(yè)發(fā)展中，以實(shí)現(xiàn)同發(fā)達(dá)國(guó)家的競(jìng)爭(zhēng)。在所有的主要專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域，古巴都有自己的學(xué)術(shù)期刊，其醫(yī)療衛(wèi)生的領(lǐng)導(dǎo)層也強(qiáng)烈地鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域研究工作和成果發(fā)表，并鼓勵(lì)加強(qiáng)同其他拉丁美洲國(guó)家在醫(yī)學(xué)上的聯(lián)系。
甲方：各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或地段醫(yī)院
?? （1）每年四次上門(mén)委簽約人進(jìn)行常規(guī)血壓、心肺肝脾檢查及健康保健咨
?????詢(xún)服務(wù)。
?? （2）建立個(gè)人健康檔案
?? （3）委簽約人導(dǎo)醫(yī)、聯(lián)系出診、住院、家庭病床等服務(wù)。
乙方：街道民政科
?? （1） 每人每年支付40元上門(mén)服務(wù)費(fèi)用（費(fèi)用由區(qū)老工辦下?lián)埽?/p>
