時(shí)間：2022-10-19 00:04:10
序論：在您撰寫(xiě)簽約醫(yī)生工作計(jì)劃時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
為深入貫徹落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，進(jìn)一步規(guī)范和完善家庭醫(yī)生服務(wù)，創(chuàng)新服務(wù)模式，努力實(shí)現(xiàn)轄區(qū)居民人人享有家庭醫(yī)生服務(wù)目標(biāo)，特制定本工作計(jì)劃：
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以全面落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化為目標(biāo)，針對(duì)本中心工作任務(wù)重、公共衛(wèi)生服務(wù)水平較低的現(xiàn)狀，整合全科醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，建設(shè)村級(jí)衛(wèi)生家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，確?；踞t(yī)療和公共衛(wèi)生工作“關(guān)口前移，重心下沉”，不斷提高村級(jí)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作的效率和質(zhì)量。
二、工作目標(biāo)
通過(guò)村級(jí)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)建設(shè)和村級(jí)健康教育、健康管理、村級(jí)健康調(diào)查、健康體檢、慢病管理等形式，將基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)深入村級(jí)，送到家庭，不斷提高居民對(duì)簽約服務(wù)的獲得感和滿意度。力爭(zhēng)早日實(shí)現(xiàn)“人人擁有家庭醫(yī)生，人人享有簽約服務(wù)”的目標(biāo)。
三、工作內(nèi)容
（一）優(yōu)化組織、分工協(xié)作
根據(jù)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員特長(zhǎng)、工作崗位、資質(zhì)等實(shí)際情況不斷對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行優(yōu)化，按每個(gè)團(tuán)隊(duì)覆蓋≤10000人的原則，配置1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，每個(gè)團(tuán)隊(duì)由1名縣級(jí)專家、1名全科醫(yī)生或醫(yī)師、1名護(hù)師、1名公共衛(wèi)生人員及村級(jí)工作，以便更好的服務(wù)于廣大居民，更進(jìn)一步提高居民對(duì)家庭醫(yī)生服務(wù)工作的信任度、滿意度。
（二）簽約服務(wù)
為轄區(qū)居民提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，堅(jiān)持“充分告知、重點(diǎn)突出、自愿簽約、規(guī)范服務(wù)”的原則，以居民與家庭醫(yī)生自愿簽訂（每位居民同期只能選擇1名家庭醫(yī)生）一定期限服務(wù)協(xié)議的方式，建立相對(duì)固定的契約服務(wù)關(guān)系，雙方約定服務(wù)內(nèi)容、方式、期限和權(quán)利義務(wù)等款項(xiàng)，家庭醫(yī)生以團(tuán)隊(duì)的形式，按照約定內(nèi)容向居民提供集預(yù)防、保健、康復(fù)、健康管理為一體的綜合性、連續(xù)。簽約周期可視情況靈活掌握，原則上一個(gè)周期不少于一年，期滿后根據(jù)居民的意愿，自動(dòng)續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。簽約對(duì)象優(yōu)先覆蓋常住家庭65歲及以上老年人、孕產(chǎn)婦、0-36個(gè)月兒童、高血壓患者、糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者所在家庭，以及殘疾人、計(jì)生特殊家庭、貧困人口、孤寡老人等特殊人群和有服務(wù)需求的健康人群。
（三）提供基本醫(yī)療服務(wù)
1、常見(jiàn)病、多發(fā)病的預(yù)約、診療服務(wù)。
2、門(mén)診預(yù)約與轉(zhuǎn)診服務(wù)。為簽約居民優(yōu)先提供上級(jí)級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診和預(yù)約服務(wù)，做好轉(zhuǎn)診病人的跟蹤服務(wù)，不斷提升家庭醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)技術(shù)水平。
（四）基本公共衛(wèi)生服務(wù)簽約
居民可在享受《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(2017版)所規(guī)定的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的基礎(chǔ)上，享受到以健康管理為主要內(nèi)容、熱情、周到的優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)：
1、建立居民健康檔案服務(wù)。建立居民健康檔案，并根據(jù)居民個(gè)人健康信息，對(duì)首次簽約居民進(jìn)行1次健康狀況評(píng)估，制訂個(gè)性化的健康計(jì)劃，使居民及時(shí)了解自身健康狀況。并及時(shí)更新，保證健康檔案資料的完整性和準(zhǔn)確性，為檔案隱私盡保護(hù)責(zé)任。
2、健康教育和健康咨詢服務(wù)。對(duì)簽約重點(diǎn)人群的健康狀況制定針對(duì)性的健康教育計(jì)劃和開(kāi)展健康教育服務(wù)。
3、老年人健康管理服務(wù)。每年為簽約老年人提供1次健康管理服務(wù)，包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)；提供1次中醫(yī)健康管理服務(wù)，包括體質(zhì)辨識(shí)、生活方式和健康狀況評(píng)估、中醫(yī)干預(yù)等。
4、慢性病患者管理服務(wù)。為明確診斷的高血壓、2型糖尿病等慢性病患者進(jìn)行治療、行為干預(yù)、監(jiān)測(cè)和健康評(píng)估，提供定期隨訪、用藥指導(dǎo)、健康教育及咨詢等服務(wù)，每季度不少于1次，每次隨訪高血壓患者要詢問(wèn)病情、進(jìn)行體格檢查及用藥、飲食、運(yùn)動(dòng)、心理等健康指導(dǎo)，為2型糖尿病患者，每年進(jìn)行4次免費(fèi)空腹血糖檢測(cè)；每年進(jìn)行一次較全面的免費(fèi)健康體檢。
5、嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)。對(duì)居家知情同意的嚴(yán)重精神障礙患者提供隨訪、康復(fù)指導(dǎo)服務(wù)，對(duì)患者家屬進(jìn)行培訓(xùn)，每季度不少于1次；每年提供1次健康體檢。
6、特殊人群保健，對(duì)所轄區(qū)域的殘疾人、失獨(dú)家庭、孤寡老人進(jìn)行健康管理服務(wù)。每年不少于一次隨訪和健康教育。
7、傳染病管理。對(duì)居家的傳染病患者進(jìn)行至少1次訪視及治療管理。
8、咨詢服務(wù)。對(duì)在健康管理中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的，及時(shí)給予醫(yī)學(xué)指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。
9、上門(mén)服務(wù)。為行動(dòng)不便、90歲以上老年人及確有需要的簽約居民，提供上門(mén)訪視、診療等服務(wù)。
五、工作措施
1、組織、鼓勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)外出學(xué)習(xí)，進(jìn)一步加強(qiáng)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的培訓(xùn)力度，每季度至少開(kāi)展一次，培訓(xùn)活動(dòng)以團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)根據(jù)村級(jí)簽約居民需求進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)對(duì)服務(wù)理念、服務(wù)能力、服務(wù)技巧及專業(yè)操作等方面進(jìn)行培訓(xùn)，不斷提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)的綜合服務(wù)能力，提高群眾滿意度。
2、進(jìn)一步優(yōu)化團(tuán)隊(duì)，完善相關(guān)制度、流程、人員崗位職責(zé)，要求家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)制定本團(tuán)隊(duì)工作計(jì)劃，進(jìn)行人員合理分工，明確目標(biāo)，每月召開(kāi)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)會(huì)議，分享工作中的做法、取得的成績(jī)、不足之處，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，部署下月工作安排，同時(shí)進(jìn)一步加大考核力度，根據(jù)實(shí)際情況及時(shí)對(duì)績(jī)效考核方案進(jìn)行修訂，著重在滿意度、真實(shí)性上下功夫，對(duì)考核結(jié)果及時(shí)進(jìn)行通報(bào)。
3、明確對(duì)象，優(yōu)先簽約，有效服務(wù)。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)對(duì)象為本轄區(qū)常住居民，簽約服務(wù)應(yīng)優(yōu)先覆蓋重點(diǎn)人群，根據(jù)實(shí)際情況，設(shè)置有償服務(wù)包，提升居民簽約積極性。
4、充分發(fā)揮“村級(jí)家庭醫(yī)生工作站”的作用，真正做到一站式簽約服務(wù)。
5、逐步健全完善簽約激勵(lì)約束機(jī)制，鼓勵(lì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展有償服務(wù)包簽約。
6、加大宣傳力度。利用村級(jí)宣傳欄、村級(jí)活動(dòng)、健康宣傳日等，積極主動(dòng)與村級(jí)居民溝通，大力宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作宣傳，逐步提高村級(jí)居民簽約率。
7、各團(tuán)隊(duì)及時(shí)進(jìn)行資料歸檔，對(duì)每次村級(jí)活動(dòng)及時(shí)進(jìn)行資料收集、整理、匯總，對(duì)當(dāng)月工作進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。
六、評(píng)價(jià)方法
按照文件要求，按時(shí)對(duì)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)進(jìn)行考核，重點(diǎn)考核工作量、真實(shí)性、居民滿意度，按工作量及考核得分進(jìn)行績(jī)效發(fā)放。
根據(jù)本團(tuán)隊(duì)月初制定的工作計(jì)劃，結(jié)合本團(tuán)隊(duì)工作實(shí)際情況特總結(jié)如下：
一、組織人員及服務(wù)區(qū)域
組長(zhǎng)：佟海霞（第三團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)）
組員：王秀媛（家庭醫(yī)生） 劉成龍（公衛(wèi)人員）
朱 鶴（責(zé)任護(hù)士） 董 冰（醫(yī)生助理）
孫國(guó)艷（醫(yī)生助理）
周德山（蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)） 王 會(huì)（裴家村鄉(xiāng)醫(yī)）
郝 志（沙家村鄉(xiāng)醫(yī)） 王 冬（東蓮花村鄉(xiāng)醫(yī)）
第三家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要負(fù)責(zé)，萬(wàn)昌鎮(zhèn)蓮花村、裴家村、沙家村。
二、服務(wù)效果：
1、我團(tuán)隊(duì)在四月份為轄區(qū)內(nèi)的老年人以及貧困人口開(kāi)展了健康體檢工作，其中老年人體檢為518人，完成了月初制定的工作計(jì)劃，其中貧困口體檢工作完成的不是特別理想，沒(méi)有完成月初制定的工作計(jì)劃。體檢完成我團(tuán)隊(duì)工作人員對(duì)化驗(yàn)單反饋的工作開(kāi)展的較為不錯(cuò)，由老年人管理人員進(jìn)行電話確認(rèn)，其中群眾的反饋還是比較理想的。(敬請(qǐng)期待更好文章：WWW.HAowORD.COM)
2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的糖尿病患者開(kāi)展了以糖尿病患者的中醫(yī)保健知識(shí)授課取得了相應(yīng)的效果，總計(jì)聽(tīng)取講座人次數(shù)達(dá)到50人次。群眾大部分都是可以理解授課內(nèi)容的。
3、對(duì)轄區(qū)內(nèi)的精神病患者開(kāi)展了隨訪工作，我團(tuán)隊(duì)共計(jì)管轄精神病患者42人，對(duì)精神病患者隨訪工作我團(tuán)隊(duì)工作人員不敢大意，每入一戶都會(huì)詳細(xì)詢問(wèn)其現(xiàn)況以及對(duì)家屬講解一些相關(guān)法律法規(guī)，本月我一例精神病患者肇事肇禍現(xiàn)象發(fā)生。
4、對(duì)貧困人口隨訪工作由我團(tuán)隊(duì)工作人員配合院內(nèi)醫(yī)生完成，我團(tuán)隊(duì)圓滿的完成了對(duì)管轄內(nèi)的154名貧困人口隨訪工作，對(duì)貧困人口健康卡的使用方法都可以說(shuō)的出來(lái)。
三、取得效果
1、根據(jù)各項(xiàng)工作的開(kāi)展使我轄區(qū)內(nèi)的居民對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)可以及認(rèn)同可以上一個(gè)層次。
2、開(kāi)展隨訪工作可以讓我轄區(qū)群眾身心健康可以得到一個(gè)良好的保證。
3、可以對(duì)老年人的健康狀況可以有一個(gè)更好確認(rèn)，對(duì)存在的一些隱疾可以及時(shí)掌握。
四、下一步工作計(jì)劃
1、及時(shí)對(duì)轄區(qū)內(nèi)的居民開(kāi)展各類活動(dòng)。
2、在5.19世界家庭醫(yī)生日做好宣傳，讓群眾更好的了解家庭醫(yī)生。
3、對(duì)沒(méi)有體檢的貧困人口要根據(jù)情況及時(shí)開(kāi)展，爭(zhēng)取在年底覆蓋完成。
本轄區(qū)內(nèi)有13.4萬(wàn)名居民，其中有明確診斷為國(guó)家6大類精神障礙的人數(shù)為： 名，在管人數(shù) 人，非在管人數(shù) 人，并建立檔案錄入國(guó)家重精網(wǎng)管理。
2020年本轄區(qū)的管理工作計(jì)劃如下：
一、一年工作計(jì)劃：
制定一年工作計(jì)劃，明確一年的工作任務(wù)與目標(biāo)。根據(jù)上級(jí)的指示精神和本轄區(qū)的現(xiàn)實(shí)情況，確定工作方針、工作任務(wù)、工作要求，再據(jù)此確定工作的具體辦法和措施，確定工作具體步驟。根據(jù)工作中可能出現(xiàn)的偏差、缺點(diǎn)、障礙、困難，制訂預(yù)定克服的辦法和措施，以免發(fā)生問(wèn)題時(shí)，工作陷于被動(dòng)。在實(shí)踐中進(jìn)一步修訂、補(bǔ)充和完善計(jì)劃。
二、排查工作
每年一次排查嚴(yán)重精神障礙患者，并常態(tài)化排查工作。及時(shí)發(fā)現(xiàn)新患者，及時(shí)與鎮(zhèn)、區(qū)慢病、派出所聯(lián)系，并及時(shí)更新患者信息。收集沒(méi)有明確嚴(yán)重精神障礙患者診斷，但有危險(xiǎn)性傾向的人員信息，再建議其立即到上級(jí)?？漆t(yī)院診斷治療的同時(shí)，上報(bào)區(qū)精神病防治專業(yè)機(jī)構(gòu)。
三、新發(fā)現(xiàn)患者的檔案建立和錄入
及時(shí)為每一名新發(fā)現(xiàn)患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名和聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時(shí)間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動(dòng)能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會(huì)功能情況、康復(fù)措施、總體評(píng)價(jià)及后續(xù)治療康復(fù)意見(jiàn)等。
四、接受家屬咨詢工作及宣傳工作
每年兩次對(duì)家屬進(jìn)行教育培訓(xùn)嚴(yán)重精神障礙方面的知識(shí)及政策。鼓勵(lì)和幫助患者進(jìn)行生活功能康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者參與社會(huì)活動(dòng)，接受職業(yè)訓(xùn)練。與病人家屬進(jìn)行交流，發(fā)放精神病科普宣傳資料，講解精神病人護(hù)理知識(shí)，消除社會(huì)對(duì)精神疾病的歧視和誤解。
每年四次宣傳重精方面的相關(guān)知識(shí)。進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，以多種形式開(kāi)展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識(shí)。
五、隨訪工作
對(duì)于納入管理的患者，每年至少隨訪4次，其中面對(duì)面隨訪2次，病情嚴(yán)重者應(yīng)每月隨訪一次。每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理理念等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
六、健康指導(dǎo)工作
作為嚴(yán)重精神障礙患者的家庭成員，應(yīng)該掌握一些對(duì)患者的護(hù)理知識(shí)，這樣才會(huì)幫助患者早日擺脫疾病所帶來(lái)的困擾。每季度隨訪患者時(shí)指導(dǎo)家屬和病人正確認(rèn)識(shí)堅(jiān)持服藥的重要性。定時(shí)定量服藥，不擅自停藥和減藥。
七、免費(fèi)體檢工作
為確保嚴(yán)重精神障礙患者管理項(xiàng)目順利開(kāi)展，逐步建立綜合防控措施，為嚴(yán)重精神障礙患者提供健康干預(yù)，有效降低危險(xiǎn)行為，提重精神障礙患者與其家庭的生活質(zhì)量，結(jié)合實(shí)際，制定免費(fèi)體檢工作計(jì)劃。
出于保護(hù)患者的隱私同時(shí)為緩解我轄區(qū)嚴(yán)重精神障礙患者體檢時(shí)的排除心理以及緊張感，我院借助老年人體檢工作一同進(jìn)行，體檢主要分一般狀況，生活方式，一般查體，各臟器功能。以及重要的輔助檢查。
因每年上半年老年體檢量多，檢驗(yàn)科室工作量超負(fù)荷，加上重精患者的病情多變性，重精患者的體檢集中在患者量少的下半年進(jìn)行，如有特殊情況上半年也可以做體檢。
八、評(píng)估工作
每季度為管理的嚴(yán)重精神障礙患者做病情評(píng)估，防止患者發(fā)生傷人毀物事情發(fā)生。嚴(yán)重精神障礙患者在納入管理的時(shí)候，由區(qū)級(jí)及以上專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次全面評(píng)估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為確定嚴(yán)重精神障礙的患者建立健康檔案，并做危險(xiǎn)性評(píng)級(jí)。評(píng)級(jí)共分五級(jí)，對(duì)三級(jí)以上的患者會(huì)同鎮(zhèn)派出所及村居干部進(jìn)行重點(diǎn)管理，監(jiān)督其及時(shí)服藥、必要時(shí)住院治療。
九、家庭醫(yī)生簽約
認(rèn)真學(xué)習(xí)上級(jí)主管部門(mén)的各項(xiàng)政策，進(jìn)一步加強(qiáng)精神衛(wèi)生知識(shí)的宣傳，以多種形式開(kāi)展健康教育，積極普及《精神衛(wèi)生法》等法律知識(shí)。認(rèn)真執(zhí)行家庭醫(yī)生職責(zé)，為有需求的簽約服務(wù)對(duì)象提供各項(xiàng)服務(wù)。開(kāi)展居民的健康管理工作，運(yùn)用適宜技術(shù)，進(jìn)行一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，為簽約居民建立健康檔案，按規(guī)范進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，執(zhí)行醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)規(guī)范和制度，為有需求的簽約服務(wù)對(duì)象提供與上級(jí)醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、專家預(yù)約和專家會(huì)診服務(wù)。
十、組織管理工作
按上級(jí)要求制定工作計(jì)劃、排查計(jì)劃、宣傳教育計(jì)劃等各項(xiàng)計(jì)劃，明確衛(wèi)生院嚴(yán)重精神障礙患者的醫(yī)生、護(hù)士等工作人員職責(zé)，建立建全隨訪制度、排查工作制度、雙向轉(zhuǎn)診制度等各項(xiàng)工作制度，做好嚴(yán)重精神障礙患者評(píng)估工作、健康指導(dǎo)工作、家庭醫(yī)生簽約，免費(fèi)體檢工作等管理工作。
十一、檔案管理方面
所有檔案一式兩份，個(gè)人信息表內(nèi)容及地址、電話有變化的，按要求更新。沒(méi)做體檢的患者應(yīng)在體檢通知單里寫(xiě)明不做體檢的原因并簽字放入檔案里。
十二、應(yīng)急處置
按上級(jí)要求成立應(yīng)急處置小組，明確職責(zé)及工作流程，及時(shí)安全高效完成嚴(yán)重精神障礙患者管理應(yīng)急處置工作。
在現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)性應(yīng)急醫(yī)療處置完畢后，衛(wèi)生院醫(yī)護(hù)人員應(yīng)每天隨訪一次。連續(xù)2次隨訪病情穩(wěn)定后可停止隨訪。如果現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)性應(yīng)急醫(yī)療處置未能達(dá)到預(yù)期效果，應(yīng)及時(shí)與派出所聯(lián)系轉(zhuǎn)到精防機(jī)構(gòu)精神科門(mén)診留觀或精神科緊急住院治療。
十三、雙向轉(zhuǎn)診工作
雙向轉(zhuǎn)診分為上轉(zhuǎn)和下轉(zhuǎn)。
上轉(zhuǎn)：由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)診至精神病專科醫(yī)院。下轉(zhuǎn)：由精神病專科醫(yī)院轉(zhuǎn)診到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
轉(zhuǎn)診對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)患有嚴(yán)重精神障礙的常住人口。
轉(zhuǎn)診疾病種類為、1、精神分裂癥2、情感性精神障礙 3、偏執(zhí)性精神病4、分裂情感性精神病5、癲癇所致的精神障礙6、中度、重度、極重度精神發(fā)育遲滯以及伴有精神障礙的精神發(fā)育遲滯。
工作要求是1.堅(jiān)持知情同意原則，充分尊重患者及家屬的知情選擇權(quán)。2.對(duì)轉(zhuǎn)診不合作的患者，應(yīng)盡量爭(zhēng)取家屬的支持，必要時(shí)與街道殘聯(lián)、社區(qū)工作站工作人員和患者單位聯(lián)系，協(xié)助轉(zhuǎn)診。3.患者表現(xiàn)暴力、攻擊、沖動(dòng)、傷人或自傷，有肇事肇禍傾向時(shí)，可聯(lián)系轄區(qū)派出所協(xié)助轉(zhuǎn)診。特殊或緊急情況可與上級(jí)專科醫(yī)院聯(lián)系。
十四、失訪、死亡患者的管理
失訪、死亡患者單獨(dú)管理。應(yīng)在國(guó)家網(wǎng)里及時(shí)準(zhǔn)確錄入失訪，死亡日期，死亡原因，并制作表格報(bào)至相關(guān)部門(mén)。
十五、做好保護(hù)患者隱私工作
家屬要求保護(hù)隱私的，應(yīng)尊重家屬意見(jiàn)，做好保護(hù)隱私措施。
在國(guó)家越來(lái)越重視嚴(yán)重精神障礙患者管理工作的背景下，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和培養(yǎng)下，期待2020年的嚴(yán)重精神障礙患者管理工作取得好成績(jī)，得到轄區(qū)居民的認(rèn)可，再上一個(gè)臺(tái)階。
1.開(kāi)展慢病業(yè)務(wù)系統(tǒng)更新培訓(xùn)。根據(jù)8月3日疾控中心培訓(xùn)內(nèi)容，中心對(duì)參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作人員開(kāi)展了慢病業(yè)務(wù)系統(tǒng)更新培訓(xùn)，本次培訓(xùn)由公衛(wèi)科科長(zhǎng)具體講解，幫助大家盡快適應(yīng)新系統(tǒng)的應(yīng)用，熟悉操作流程，利于下一步工作開(kāi)展。
2.開(kāi)展慢病長(zhǎng)處方宣傳、告知，各家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)自身特點(diǎn)，利用各種方法開(kāi)展宣傳。開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)服務(wù)內(nèi)容及慢病長(zhǎng)處方知曉率交叉調(diào)查。
3.完成二季度考核存在問(wèn)題“回頭看”督查，針對(duì)二季度比較突出的糖尿病患者足背動(dòng)脈搏動(dòng)不知曉情況，8月24日中心考核小組再次進(jìn)行電話核查，本次核查？人，知曉？人。
4.召開(kāi)家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)成員會(huì)議，部署2019年家庭醫(yī)生簽約工作，2019年的家庭醫(yī)生簽約工作即將啟動(dòng)，中心主任在8月15日?qǐng)F(tuán)隊(duì)長(zhǎng)會(huì)議上具體部署了新一年簽約服務(wù)的要求，要求提前篩選重點(diǎn)人群簽約對(duì)象，鞏固簽約率，重抓續(xù)簽率，為2019年簽約服務(wù)打好基礎(chǔ)。
5.繼續(xù)做好做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作
（1）完成家庭病床服務(wù)，目前針對(duì)區(qū)衛(wèi)計(jì)局半年度家庭病服務(wù)質(zhì)量質(zhì)控檢查情況反饋，已陸續(xù)進(jìn)行整改，目前正在提供家庭病床服務(wù)的有2張，服務(wù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)服務(wù)對(duì)象提供的需求提供相應(yīng)服務(wù)。
（2）完成慢性病隨訪工作，各服務(wù)團(tuán)隊(duì)繼續(xù)定期到居家養(yǎng)老服務(wù)中心提供集中隨訪，對(duì)個(gè)別行動(dòng)不方便者提供上門(mén)隨訪。
（3）完善簽約服務(wù)對(duì)象的個(gè)人檔案，截止8月25日類計(jì)完善個(gè)人健康檔案2997，其中利用健康體檢完善2997，高血壓、糖尿病隨訪完善755份，剩余1899份檔案陸續(xù)正在完善當(dāng)中。
（4）慢性病聯(lián)合門(mén)診導(dǎo)師下站點(diǎn)助力家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，8月21日上午中心邀請(qǐng)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任孫麗琴到大桐洲站點(diǎn)未連續(xù)多次控制不滿意的糖尿病患者提供現(xiàn)場(chǎng)診療服務(wù)，指導(dǎo)家庭醫(yī)生規(guī)范糖尿病患者治療方案。進(jìn)一步提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)能力。
5.提供慢病長(zhǎng)處方服務(wù)
為進(jìn)一步宣傳家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的意義和內(nèi)容，營(yíng)造良好社會(huì)氛圍，增進(jìn)簽約服務(wù)美譽(yù)度，提高居民簽約的積極性，根據(jù)省市要求，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)就我市“世界家庭醫(yī)生日”活動(dòng)，制定本方案。
一、活動(dòng)目的
通過(guò)“世界家庭醫(yī)生日”宣傳活動(dòng)，使家庭醫(yī)生簽約服務(wù)更加深入人心，推動(dòng)簽約服務(wù)更加規(guī)范、高效運(yùn)行，合理利用衛(wèi)生資源，降低醫(yī)療費(fèi)用，滿足群眾健康需求。
二、活動(dòng)內(nèi)容
緊扣今年宣傳活動(dòng)主題“我與家庭醫(yī)生有個(gè)約定”，5月18日開(kāi)始利用一周時(shí)間，在全市范圍內(nèi)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共場(chǎng)所，組織開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)，具體如下：
1、開(kāi)展一次宣傳義診活動(dòng)。5月18日上午，在百盛廣場(chǎng)組織開(kāi)展一次宣傳義診活動(dòng)，由人民醫(yī)院、中醫(yī)院專家舉行現(xiàn)場(chǎng)義診，市二院、四院家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員參加，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放宣傳資料。各衛(wèi)生院在集鎮(zhèn)、社區(qū)人員來(lái)往密集處同時(shí)開(kāi)展宣傳義診活動(dòng)。
2、播出一批家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳片。在各公共場(chǎng)所播放家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳片，營(yíng)造濃烈的活動(dòng)氛圍。
3、組織一次現(xiàn)場(chǎng)簽約或集中服務(wù)活動(dòng)。市二院、四院和各衛(wèi)生院根據(jù)簽約服務(wù)工作計(jì)劃安排，組織進(jìn)社區(qū)、進(jìn)村居宣傳活動(dòng)，開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)簽約或者組織已簽約對(duì)象集中服務(wù)。
4、宣傳一批簽約服務(wù)典型事例。突出宣傳簽約服務(wù)內(nèi)容、方式、優(yōu)惠措施等。重點(diǎn)挖掘感人故事，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員更好的做好簽約服務(wù)，群眾自覺(jué)參與簽約服務(wù)的活動(dòng)。
三、活動(dòng)要求
1、各單位要高度重視，按照活動(dòng)內(nèi)容和要求，迅速制定活動(dòng)方案，根據(jù)簽約服務(wù)開(kāi)展的不同階段，突出相應(yīng)宣傳重點(diǎn)，宣傳內(nèi)容要?jiǎng)?wù)實(shí)、具體，切實(shí)可行、便于操作。
結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“810723”為你整理了這篇某鄉(xiāng)2020年脫貧攻堅(jiān)工作總結(jié)及2021年工作計(jì)劃范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來(lái)參考借鑒作用。
【正文】
一、脫貧攻堅(jiān)基本情況
龍王鄉(xiāng)位于阜南縣城南9公里，谷河南岸，西與公橋鄉(xiāng)交界；東與于集鄉(xiāng)、王化鎮(zhèn)比鄰；北連鹿城鎮(zhèn)，南接地城鎮(zhèn)，G220國(guó)道、S202省道穿境而過(guò)。全鄉(xiāng)國(guó)土面積47平方公里，轄7個(gè)行政村，108個(gè)自然莊，138個(gè)村民組，8848戶34830人。龍王鄉(xiāng)共有3個(gè)貧困村，已退出3個(gè)。龍王鄉(xiāng)貧困人口從2014年建檔立卡的1239戶4166人，減少到38戶121人，累計(jì)減貧1201戶4045人，貧困發(fā)生率由11.9%降至0.35%，2020脫貧38戶121人。主要致貧原因是因病、因殘。主要難題是未脫貧戶中存在多數(shù)老弱病殘戶、全家無(wú)勞動(dòng)力戶及少數(shù)內(nèi)生動(dòng)力發(fā)展不足的貧困戶。
二、政策落實(shí)情況
1、產(chǎn)業(yè)扶貧：（1）2020年申報(bào)到戶產(chǎn)業(yè)623戶；申請(qǐng)三個(gè)貧困村特色農(nóng)業(yè)集體項(xiàng)目資金共計(jì)150萬(wàn)元；（2）我鄉(xiāng)共有14個(gè)光伏電站，其中集中式戶用光伏電站10座（戶用3KW光伏電站6座，戶用5KW光伏電站4座），村級(jí)電站4座（每座60KW），享受光伏扶貧684戶，戶均光伏月收入250元；2、智力扶貧：我鄉(xiāng)在校生908人，縣域內(nèi)享受教育資助300余人次，補(bǔ)助資金35萬(wàn)余元；3、健康扶貧：認(rèn)真貫徹落實(shí)健康扶貧“351.180”扶貧措施，通過(guò)宣傳單、明白卡和入戶宣傳等措施，使所有貧困戶熟悉351.180政策內(nèi)容。持續(xù)開(kāi)展貧困人口家庭醫(yī)生簽約履約服務(wù)，截至目前龍王鄉(xiāng)家庭醫(yī)生簽約情況：簽約醫(yī)生服務(wù)人口1502人，慢性病卡辦理1034人；4、生態(tài)扶貧：我鄉(xiāng)聘用護(hù)林員5名，年工資約8000元。5、就業(yè)扶貧：就業(yè)扶貧基地3個(gè)，共帶動(dòng)貧困戶17人，每人每月增收1500-2000元不等；6、社保兜底扶貧：目前全鄉(xiāng)貧困人口中有464人享受農(nóng)村低保和五保保障政策，享受兜底政策人口占比11.4%，其中396人享受低保保障政策；有68人享受五保保障政策。
三、存在問(wèn)題
我鄉(xiāng)在脫貧攻堅(jiān)工作中雖然取得了一定成效，但仍存在一些問(wèn)題，一是基層基礎(chǔ)資料較為薄弱，資料的分類整理有待進(jìn)一步完善；二是戶上人居環(huán)境仍存在脹亂差現(xiàn)象，村莊環(huán)境整治有待加強(qiáng)。
四、2020年工作計(jì)劃
結(jié)合我縣健康扶貧工作實(shí)際情況，現(xiàn)將20xx年健康扶貧工作任務(wù)目標(biāo)、下一步工作計(jì)劃發(fā)言表態(tài)。下面小編和大家分享20某年健康扶貧專項(xiàng)發(fā)言稿范文。提供參考，歡迎大家閱讀。
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，同志們，
大家好!
為全面落實(shí)中央和省、州、縣脫貧攻堅(jiān)決策部署，進(jìn)一步提升我縣衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力，提高醫(yī)療保障水平，有效解決“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題。圍繞我縣20xx年縣摘帽任務(wù)目標(biāo)，結(jié)合我縣健康扶貧工作實(shí)際情況，現(xiàn)將20xx年健康扶貧工作任務(wù)目標(biāo)、下一步工作計(jì)劃等如下發(fā)言表態(tài):
一、工作目標(biāo)任務(wù)
一是完成縣婦計(jì)中心、疾控中心創(chuàng)等達(dá)標(biāo)評(píng)審工作;二是對(duì)貧困人口實(shí)施“十免四補(bǔ)助”;三是用好“兩保，三救助，三基金”醫(yī)保扶持政策，確保貧困患者縣域內(nèi)住院、依規(guī)轉(zhuǎn)診至縣域外住院、慢性病門(mén)診維持治療醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付占比達(dá)到當(dāng)年控費(fèi)目標(biāo)任務(wù);四是強(qiáng)化生育秩序整治工作;五是對(duì)貧困患者持續(xù)實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生扶貧基金救助;六是繼續(xù)實(shí)施家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，通過(guò)與群眾建立穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，為群眾提供基本醫(yī)療服務(wù)和健康管理服務(wù)，通過(guò)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)引導(dǎo)群眾形成以基層首診為基礎(chǔ)的分級(jí)診療就醫(yī)格局，貧困人口中的常住人口家庭醫(yī)生服務(wù)簽約率達(dá)到100%。
二、非貧困村工作安排
一是積極對(duì)接縣委組織部及縣脫貧攻堅(jiān)辦，以與村級(jí)活動(dòng)中心打捆建設(shè)方式，在20xx年實(shí)施非貧困村村衛(wèi)生室建設(shè)。共計(jì)20個(gè)，其中新建xx個(gè)，鞏固提升4個(gè)。整合資金共計(jì)88萬(wàn)元，其中整合高海拔少數(shù)民族地區(qū)村級(jí)醫(yī)療體系建設(shè)資金83萬(wàn)元，海聯(lián)援建村衛(wèi)生室資金5萬(wàn)元。二是對(duì)非貧困村貧困戶同樣實(shí)施享受健康扶貧各項(xiàng)政策。三是加大力度對(duì)非貧困村進(jìn)行扶貧政策覆蓋宣講。
三、工作完成情況
對(duì)照“回頭看、后頭幫”實(shí)施方案內(nèi)容，積極開(kāi)展“回頭看、回頭幫”工作:一是按照“鄉(xiāng)三有”的脫貧標(biāo)準(zhǔn)，截止目前我縣xx個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，已完成17個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)標(biāo)建設(shè)任務(wù)，其中鄉(xiāng)按照《省人民政府關(guān)于上游蘇洼龍水電站(部分)建設(shè)征地范圍內(nèi)禁止新增建設(shè)項(xiàng)目和遷入人口的通知》川府函〔2013〕75號(hào)文件要求，鄉(xiāng)屬于淹沒(méi)影響區(qū)域。鄉(xiāng)因地址災(zāi)害，現(xiàn)整鄉(xiāng)搬遷人口達(dá)89%。所以未修建標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院;二是按照“一低五有”標(biāo)準(zhǔn)，我縣61個(gè)貧困村，兩年任務(wù)一年攻堅(jiān)的要求，截止目前已完成貧困村40個(gè)村衛(wèi)生室建設(shè)并配備合格村醫(yī)。
其中21個(gè)為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地或是搬遷縣城周邊，醫(yī)療服務(wù)由衛(wèi)生院及縣級(jí)醫(yī)療單位覆蓋，故無(wú)需建設(shè)。并按照村衛(wèi)生室驗(yàn)收達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，各村衛(wèi)生室均已配備合格村醫(yī);三是按照“一超六有”標(biāo)準(zhǔn)，20xx-20xx年以來(lái)均已按照每年控費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)完成控費(fèi)目標(biāo)任務(wù)。(20xx.01.01-20xx.09.12實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付“零支付”，20xx.09.13-20xx.12.31實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付10%以內(nèi)。2017年實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付10%以內(nèi)。2018年實(shí)施貧困患者縣域內(nèi)、依規(guī)轉(zhuǎn)診縣域外住院醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人支付5%以內(nèi)。)。并完成全縣所有建檔立卡貧困人員參保工作，完成基本醫(yī)療有保障任務(wù)標(biāo)準(zhǔn);四是已于2018年11月底完成我縣9928名貧困人口免費(fèi)健康體檢;五是已全面落實(shí)先診療后結(jié)算制度、“十免四補(bǔ)助”政策。六是按照“三個(gè)一”幫扶內(nèi)容積極開(kāi)展幫扶工作，做到政策曉、家底清、措施明、收支清。
四、工作計(jì)劃
