時(shí)間：2022-02-07 07:52:00
序論：在您撰寫(xiě)護(hù)理就業(yè)指導(dǎo)論文時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，護(hù)理科學(xué)研宄進(jìn)入了蓬 勃發(fā)展的歷史時(shí)期，掌握護(hù)理科研的一般程序和方 法，具備初步的護(hù)理科研能力，是每一位護(hù)理從業(yè)者 走上工作崗位之前必須具備的基本知識(shí)儲(chǔ)備之 一[1丨。護(hù)理科學(xué)研宄是用科學(xué)的方法反復(fù)地探索、 回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù) 理實(shí)踐的過(guò)程。目前在我國(guó)各護(hù)理學(xué)院(系)本科護(hù) 理課程中大多設(shè)置了《護(hù)理科研》課程，這是一門理 論性與實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程，在護(hù)理研宄的教學(xué)中， 如何使課堂教學(xué)與實(shí)際運(yùn)用緊密結(jié)合，發(fā)揮最佳教 學(xué)效果，是很多護(hù)理教師思考和探索的問(wèn)題。對(duì)護(hù) 理本科生來(lái)講，理論與實(shí)踐結(jié)合的最直接形式就是 畢業(yè)論文，所以，了解護(hù)理本科生在準(zhǔn)備畢業(yè)論文期 間的有關(guān)問(wèn)題，有助于指導(dǎo)《護(hù)理科研》的教學(xué)及實(shí) 習(xí)醫(yī)院和學(xué)校對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的論文指導(dǎo)。而關(guān)于這方 面的研宄，尚未見(jiàn)報(bào)道。
1 對(duì)象與方法
1.1調(diào)查對(duì)象本研宄采用描述性調(diào)查研宄，調(diào)查 了南京中醫(yī)藥大學(xué)2002級(jí)98名護(hù)理本科畢業(yè)生， 均為女性，年齡22歲~ 25歲，平均年齡23.4歲。
1.2研宄方法本研宄采用問(wèn)卷調(diào)查法。研宄者 在參閱了大量文獻(xiàn)后自行設(shè)計(jì)，設(shè)計(jì)并經(jīng)專家論證， 其重測(cè)信度為0.8。問(wèn)卷設(shè)計(jì)的目的主要是調(diào)查學(xué) 生在準(zhǔn)備畢業(yè)論文時(shí)的困難、學(xué)校及醫(yī)院所提供的 幫助、護(hù)理科研各個(gè)環(huán)節(jié)存在的問(wèn)題，等等。所獲得 的信息將更好地指導(dǎo)《護(hù)理科研》的教學(xué)，以及畢業(yè) 生論文的指導(dǎo)工作。
1.3資料收集資料的收集是在2006年5月一 2006年7月進(jìn)行.由研宄者使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)并發(fā) 放問(wèn)卷，利用學(xué)生自習(xí)的時(shí)間在課堂上發(fā)放，學(xué)生填 完后，由研宄者統(tǒng)一收回。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷98 份，返回98份，回收率100%，98份問(wèn)卷全部有效。
結(jié)果采用SPSS 13 0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。
2 結(jié)果
2.1在準(zhǔn)備論文時(shí)學(xué)生感到最困難的環(huán)節(jié)62. 2% 的學(xué)生選題方面感到最為困難;25.5%提到查閱文 獻(xiàn);科研設(shè)計(jì)、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和撰寫(xiě)論文分別占 18.3%、16.3%、11. 2%。
2.2護(hù)理科研各環(huán)節(jié)的情況
2.2.1選題情況 83. 5%的學(xué)生自己選題;5. 2%在學(xué)校老師的幫助下選題;.2%在臨床老師的幫助下選題;2. 1%的自己選題之后又參考了臨床老師的意見(jiàn)。最早確立選題的時(shí)間是在上一年的11月份，最 晚的在當(dāng)年的5月份，接近一半的學(xué)生在當(dāng)年的3 月份、4月份確立選題，平均是在當(dāng)年初定題。
2.2.2查閱文獻(xiàn)方面所有的同學(xué)都知道查閱文 獻(xiàn)的方法。31. 6%學(xué)生在醫(yī)院圖書(shū)館查閱文獻(xiàn);有 55. 1%的學(xué)生在學(xué)校圖書(shū)館;通過(guò)網(wǎng)吧或其他途徑 查閱的占13. 3%. 82. 7%的學(xué)生上中國(guó)期刊網(wǎng)查 閱文獻(xiàn)資料;7. 3%上其他網(wǎng)站查閱。
2.2.3論文撰寫(xiě)方面99. 0%的學(xué)生知道護(hù)理科 研論文、綜述論文、個(gè)案論文的書(shū)寫(xiě)格式;1%的學(xué)生 不知道^ 91.8%學(xué)生知道參考文獻(xiàn)的書(shū)寫(xiě)格式;8. 2% 學(xué)生不知道;4 9%的學(xué)生寫(xiě)的是綜述;4 1%寫(xiě)的 個(gè)案;1.0%學(xué)生寫(xiě)的是科研論文^
2.3學(xué)?；蜥t(yī)院提供的支持方面26.5%的學(xué)生參加過(guò)所在的醫(yī)院或科室開(kāi)展的論文交流活動(dòng); 73. 5%的學(xué)生沒(méi)有參加過(guò)。19. 4%的學(xué)生參加過(guò)所在科室的科研活動(dòng);0. 6%的學(xué)生沒(méi)有參加過(guò).
論文初步寫(xiě)好后，提供修改意見(jiàn)的人員：71. 4% 是臨床老師;.1%學(xué)校老師;2. 0%其他人員;9. 2% 沒(méi)有經(jīng)任何人修改;5. 1%臨床老師和其他人員; 6. 1%臨床老師和學(xué)校老師。
3討論
3.1選題需要老師指導(dǎo)選題是進(jìn)行研宄活動(dòng)的 第一步，由于學(xué)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足，平時(shí)閱讀護(hù)理雜志 有限，盡管熱情很高，但仍感到無(wú)從下手。因此， 62.2%學(xué)生感到選題是最困難的首要問(wèn)題^ 25. 5% 查閱文獻(xiàn)方面感到困難，這不是因?yàn)閷W(xué)生沒(méi)有掌握 方法，因?yàn)樗械膶W(xué)生都知道文獻(xiàn)檢索的方法，31. 6%學(xué)生在醫(yī)院圖書(shū)館查閱;55. 1%在學(xué)校圖書(shū)館， 所以可能在檢索資源的利用上不方便，學(xué)生感到困 難。上網(wǎng)查閱文獻(xiàn)資料82.7%的學(xué)生上中國(guó)期刊 網(wǎng)，說(shuō)明絕大多數(shù)學(xué)生知道結(jié)合自己的選題在中國(guó) 期刊網(wǎng)上查找原文，但是也發(fā)現(xiàn)有1名學(xué)生論文僅83. 5%的學(xué)生自己選題，這盡管充分發(fā)揮了學(xué) 生的能動(dòng)性，但本屆學(xué)生論文中有一些選題存在一 定的問(wèn)題，如選題過(guò)大，文不符題等，說(shuō)明學(xué)生選題 之后，還是需要學(xué)校老師或臨床老師進(jìn)行必要的指 導(dǎo)。5. 2%學(xué)生在學(xué)校老師的幫助下選題，這基本上 是本科生導(dǎo)師制的學(xué)生，自從我校2002年實(shí)行本科 生導(dǎo)師制以來(lái)，一些護(hù)理教師骨干承擔(dān)了指導(dǎo)部分 優(yōu)秀的護(hù)理本科生的職責(zé)，在實(shí)習(xí)前的1年內(nèi)在本 科生導(dǎo)師的指導(dǎo)下己開(kāi)始考慮論文寫(xiě)作。
學(xué)生最早確立選題是在上一年的11月份，這基 本是本科生導(dǎo)師制的學(xué)生，在學(xué)校導(dǎo)師的幫助下，較 早地著手寫(xiě)論文。最晚的在當(dāng)年的5月份，對(duì)于6 月份就要返校的實(shí)習(xí)生而言，在短短1個(gè)月內(nèi)較難 保證完成較高質(zhì)量的論文。接近一半的學(xué)生在當(dāng)年 的3月份、4月份確立選題.提示應(yīng)該幫助學(xué)生至 少在3月份、4月份確立選題，最好是在當(dāng)年初就確定選題，從而有足夠的時(shí)間用于查文獻(xiàn)、整理資料、 撰寫(xiě)及修改等環(huán)節(jié)。
3.2論文撰寫(xiě)方面本次調(diào)查結(jié)果而言，94 9%的 學(xué)生寫(xiě)的是綜述，可能是因?yàn)閷W(xué)生感到自己臨床經(jīng) 驗(yàn)不豐富，科研能力還不高，撰寫(xiě)護(hù)理科研論文有困 難，而綜述是將現(xiàn)有的文獻(xiàn)進(jìn)行歸納、總結(jié)，所以學(xué) 生選擇寫(xiě)綜述的較多。4.1%學(xué)生寫(xiě)個(gè)案，結(jié)合自己 在實(shí)習(xí)時(shí)遇到的某個(gè)病例，寫(xiě)寫(xiě)護(hù)理體會(huì);寫(xiě)科研論 文僅有1. 0%學(xué)生，該學(xué)生充分利用了實(shí)習(xí)醫(yī)院及 科室的資源，在有關(guān)課題負(fù)責(zé)老師的指導(dǎo)下完成的。
99. 0%的學(xué)生知道科研論文、綜述、個(gè)案的書(shū)寫(xiě) 格式，作為護(hù)理本科生，科研論文、綜述和個(gè)案的書(shū) 寫(xiě)格式都需要掌握。但對(duì)于實(shí)習(xí)期間的護(hù)理本科生 而言，畢業(yè)論文應(yīng)多結(jié)合1年的實(shí)習(xí)情況，所以，還 應(yīng)鼓勵(lì)學(xué)生多結(jié)合臨床實(shí)際，寫(xiě)寫(xiě)自己的實(shí)習(xí)期間 的體會(huì)。同時(shí)，實(shí)習(xí)醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)理人員申報(bào)課題， 若條件允許的話某些實(shí)習(xí)科室可以帶動(dòng)學(xué)生一起參 與課題的研宄，在有關(guān)老師的指導(dǎo)下可嘗試寫(xiě)護(hù)理 科研論文，這對(duì)于提高學(xué)生的科研能力將大有裨益。 3.3學(xué)?；蜥t(yī)院提供的支持方面僅有26.5%的 學(xué)生參加過(guò)所在的醫(yī)院或科室開(kāi)展的論文交流活 動(dòng)，19. 4%參加過(guò)所在科室的科研活動(dòng)，這與實(shí)習(xí)醫(yī) 院的護(hù)理科研水平及學(xué)術(shù)氛圍有密切的關(guān)系。目前 由于臨床護(hù)士整體科研水平還有待提高，有關(guān)的政 策也需向護(hù)理科研有所傾斜，這樣才能有更多的護(hù) 理人員參與到護(hù)理科研當(dāng)中，實(shí)習(xí)的本科生也將從 中收益不少。
由于考慮到實(shí)習(xí)學(xué)生與臨床老師的接觸更多，原則上醫(yī)院護(hù)理部指派一位臨床老師指導(dǎo)其論文寫(xiě)作，所以，論文初步寫(xiě)好后，提供過(guò)修改意見(jiàn)的 71.4%是臨床老師;有時(shí)學(xué)生也會(huì)請(qǐng)學(xué)校老師再進(jìn) 行修改，所以6. 1%臨床老師和學(xué)校老師都進(jìn)行過(guò) 修改。6.1%學(xué)生論文經(jīng)學(xué)校老師修改過(guò)，這也是本 科生導(dǎo)師制的學(xué)生，而且其中一些論文都己經(jīng)在某 些省級(jí)以上刊物公開(kāi)發(fā)表.
4對(duì)策
4.1教學(xué)方面《護(hù)理科研》的教學(xué)多采用案例式 教學(xué)方法|2,多列舉一些選題，讓學(xué)生討論選題的科 學(xué)性、先進(jìn)性、可行性等131;多增加每種護(hù)理論文的 范文，請(qǐng)學(xué)生細(xì)讀后來(lái)講解;還可找些病文，請(qǐng)學(xué)生 閱讀后提出修改意見(jiàn)。此外，可安排學(xué)生小組完成 一份開(kāi)題報(bào)告，等等。這些舉措都可使學(xué)生參與到 教學(xué)中，能更好地將理論知識(shí)加以運(yùn)用。
從課程內(nèi)容設(shè)置上說(shuō)，護(hù)理科研還涉及文獻(xiàn)檢 索和統(tǒng)計(jì)學(xué)課程的內(nèi)容。調(diào)查中還有不少學(xué)生提到 應(yīng)加強(qiáng)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)的講授。統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)對(duì)于臨床護(hù) 士而言也是比較薄弱的環(huán)節(jié)|4]。趙海平等151提出 將三門課程合并開(kāi)設(shè)的建議，也是解決當(dāng)前護(hù)理課 程設(shè)置問(wèn)題的一個(gè)辦法。
4.2醫(yī)院或?qū)W校的支持方面學(xué)校圖書(shū)館或醫(yī)院 圖書(shū)館在可能的情況下盡量給實(shí)習(xí)學(xué)生提供便利， 使他們有時(shí)間有條件查閱文獻(xiàn)。
實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)重視護(hù)理科研，鼓勵(lì)護(hù)理人員多申報(bào)課題，有關(guān)科室可帶領(lǐng)實(shí)習(xí)學(xué)生一起參與課 題的研宄。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)多開(kāi)展護(hù)理最新進(jìn)展、護(hù)理 論文寫(xiě)作方面等講座，多開(kāi)展護(hù)理論文的交流，并鼓 勵(lì)實(shí)習(xí)學(xué)生參與，這樣既提高了臨床護(hù)士的科研水 平和論文撰寫(xiě)能力|61，同時(shí)也激發(fā)了實(shí)習(xí)學(xué)生的靈 感，拓寬思路有助于學(xué)生選題171。此外，學(xué)校老師和 臨床老師也應(yīng)思考如何合作將更好地發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì) 指導(dǎo)學(xué)生書(shū)寫(xiě)畢業(yè)論文提高畢業(yè)論文的整體水平。
患者1，女65歲，診斷為阻塞性黃疸收入院，因前一日做完膽囊引流術(shù)，自訴切口疼痛，遵醫(yī)囑給予以鹽酸哌替啶注射液100mg肌內(nèi)注射，給藥后5min患者出現(xiàn)表情淡漠、呼之不應(yīng)，眼瞼微張，大汗淋漓，體溫36.1度，呼吸淺慢12次/分，心率112次/min，細(xì)速而弱，血壓95/62mmHg(1mmHg=0.1333kPa)，血氧95%，皮膚濕冷。以臨床表現(xiàn)診斷為鹽酸哌替啶注射液所致嚴(yán)重不良反應(yīng)?；颊?，男38歲，診斷為肛周膿腫急診入院，即在腰硬聯(lián)合麻醉下行肛周膿腫切開(kāi)引流術(shù)后入科室ICU，有止痛泵一枚，術(shù)后疼痛明顯，遵醫(yī)囑給予鹽酸哌替啶注射液50mg肌內(nèi)注射，給藥10min后患者意識(shí)清楚，自述胸悶，心區(qū)不適，緊張煩躁。觀察患者大汗淋漓，體溫36.9度，呼吸加快，24次/min，心率為122次/min，血壓85/50mmHg，血氧97%，以臨床表現(xiàn)診斷為鹽酸哌替啶注射液所至嚴(yán)重不良反應(yīng)。
2急救護(hù)理
2.1立即給予去枕平臥，頭偏向一側(cè)，吸氧(4L/min)，多功能心電監(jiān)護(hù)，以隨時(shí)監(jiān)測(cè)患者的生命體征的動(dòng)態(tài)變化，建立靜脈通道，給予生理鹽水1000ml靜脈滴注，迅速補(bǔ)充晶體，快速補(bǔ)充血容量，其他長(zhǎng)期醫(yī)囑以患者心臟承受力快速靜脈滴注，限制滴速的藥品除外，因女性患者其有高血壓病史，平素血壓為150～160/90～100mmHg，男性患者平素血壓為130～150/80～90mmHg，應(yīng)激性血壓下降，密切觀察血壓變化，有變化及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，備好急救藥品。
2.2嚴(yán)密觀察病情:15min，女性患者心率降至90次/min，血壓升到113/82/mmHg，意識(shí)仍不清，呼之眼瞼微顫，出汗停止，男性患者心率105次/min，血壓95/55mmHg，意識(shí)清楚，但出汗未停，密切觀察生命體征，意識(shí)表情，皮膚及溫度，注意做好基礎(chǔ)護(hù)理。30min后女性患者呼之能應(yīng)，但不語(yǔ)，生命體征平穩(wěn)，男性患者出汗停止，自述癥狀減輕。40min后男性患者再次大汗淋漓，心率112次/min，其他無(wú)不適，生命體征平穩(wěn)。60min后女性患者意識(shí)清楚對(duì)答如流，能清楚表達(dá)意愿，生命體征平穩(wěn)，可自行飲水，無(wú)其他主征。男性患者因剛剛術(shù)后不久，自行安睡，出汗停止，無(wú)其他主征，生命體征恢復(fù)平素水平。24h患者如常。
2.3做好患者及家屬的心理護(hù)理:患者為老年女性，用藥后突然出現(xiàn)意識(shí)不清，血壓下降，心率加快，家屬自然有很明顯的質(zhì)疑，醫(yī)護(hù)人員要主動(dòng)熱情地向患者家屬解釋藥物的反應(yīng)及效果，排除患者及家屬的不信任心理，積極配合治療，青年男性在科室ICU，因剛剛做完手術(shù)，精神壓力大，要做好患者的心理護(hù)理，減輕心理負(fù)擔(dān)，予以正面信息。
3討論
3.1藥物劑量與年齡，臟器功能狀態(tài)有關(guān)并存在個(gè)體差異:藥物劑量為藥物的常用量，但因年齡偏大，臟器功能減退，當(dāng)鹽酸哌替啶注射液用藥后，致使藥物蓄積，產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，因此，臨床上老年人用藥要嚴(yán)格執(zhí)行老年人用藥原則，掌握老年人的藥動(dòng)學(xué)，藥效學(xué)及不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)，根據(jù)病情準(zhǔn)確用藥，一般為成人的1/2～3/4，青年男性出現(xiàn)此類不良反應(yīng)為典型的嚴(yán)重不良反應(yīng)。
3.2用藥后嚴(yán)密觀察患者用藥后反應(yīng):鹽酸哌替啶注射液所致嚴(yán)重不良反應(yīng)，雖然少見(jiàn)但發(fā)作迅速，如不及時(shí)對(duì)癥處理患者會(huì)因循環(huán)衰竭而危及生命，因此醫(yī)護(hù)人員必須準(zhǔn)確，及時(shí)，有效，才能使患者轉(zhuǎn)危為安。要養(yǎng)成用藥后常規(guī)巡視病房的好習(xí)慣，出現(xiàn)藥物相關(guān)反應(yīng)才能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)，才能做到及時(shí)有效，快速處理，保護(hù)患者安全，避免不必要的糾紛。
3.3護(hù)理人員要掌握藥物的相關(guān)知識(shí):護(hù)理人員要掌握藥物的作用，特別是藥物的不良反應(yīng)，護(hù)理人員在治療前應(yīng)向患者及家屬說(shuō)明藥物的作用及可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并告知如有不適立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員，而我們護(hù)理人員要多巡視病房，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情，為醫(yī)療提供第一手資料，以保證搶救有效成功。
對(duì)護(hù)生來(lái)說(shuō)，臨床實(shí)習(xí)是一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)，標(biāo)志著他們從學(xué)校的理論學(xué)習(xí)走向工作崗位參加實(shí)踐學(xué)習(xí)。對(duì)于他們來(lái)說(shuō)，必經(jīng)的途徑是將護(hù)生理論和護(hù)理的實(shí)踐相互結(jié)合，對(duì)自己在護(hù)生工作中的實(shí)際工作能力進(jìn)行培養(yǎng)，并通過(guò)這種鍛煉，實(shí)現(xiàn)自己的專業(yè)化角色轉(zhuǎn)換，這個(gè)過(guò)程也是關(guān)系到他們成為一名合格護(hù)士的重要環(huán)節(jié)。這個(gè)關(guān)口對(duì)于他們以后工作中的態(tài)度、工作作風(fēng)、個(gè)人素質(zhì)等有著極大的影響。本文結(jié)合臨床護(hù)理實(shí)踐，談?wù)動(dòng)嘘P(guān)臨床護(hù)理教學(xué)中學(xué)生能力培養(yǎng)的看法。
一、進(jìn)行有效教學(xué)設(shè)置，判斷評(píng)估能力
臨床帶教老師的教學(xué)設(shè)置不僅應(yīng)理論聯(lián)系實(shí)際，更應(yīng)保證課程能反映當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，注意社區(qū)和公眾的要求。如對(duì)高血壓病人，不僅要求護(hù)生在臨床上學(xué)會(huì)如何護(hù)理，更重要的是做好健康宣教，這一課題設(shè)置就反映了公眾的要求。在臨床教學(xué)中很多護(hù)生都希望學(xué)到書(shū)本上沒(méi)有的、臨床上較新的知識(shí)，因?yàn)榻炭茣?shū)上的知識(shí)比較經(jīng)典，但也缺乏個(gè)體性。所以，對(duì)于不同層次的學(xué)生應(yīng)有不同的教學(xué)目標(biāo)，帶教老師應(yīng)具備評(píng)估判斷能力，特別是目前臨床教學(xué)中，中專、大專、本科甚至研究生各個(gè)層次并存，所具備能力也不一樣。即使是相同學(xué)歷的學(xué)生其所具備的能力也不一樣，例如，當(dāng)前我國(guó)護(hù)理本科生，臨床教學(xué)中有4種能力要求，即臨床護(hù)理能力、臨床教學(xué)能力、護(hù)理管理能力和護(hù)理科研能力，而除研究生培養(yǎng)之外，還應(yīng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力，因此臨床帶教老師必須具備很好的教學(xué)設(shè)置及評(píng)估判斷能力。
二、提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力
在臨床教學(xué)過(guò)程中有許多教學(xué)方法，目前以問(wèn)題為基礎(chǔ)的互動(dòng)式教學(xué)方法是促進(jìn)學(xué)生自學(xué)能力發(fā)展很有效的一種教學(xué)方法，即提出問(wèn)題—自學(xué)—討論—回答—解疑。這種教學(xué)方法雖然費(fèi)時(shí)多，壓力大，但是強(qiáng)調(diào)從問(wèn)題著手，學(xué)生需要探索的是那些他們要知道的知識(shí)，并且能夠應(yīng)用這些知識(shí)去解決問(wèn)題，是一種探索式的學(xué)習(xí)方法，有助于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力，培養(yǎng)學(xué)生分析、解決問(wèn)題的能力。有時(shí)對(duì)于一個(gè)病例的討論，不僅要具備生物醫(yī)學(xué)知識(shí)，還涉及心理、社會(huì)等多方面的學(xué)科，要求學(xué)生有廣闊的知識(shí)面，深刻理解和創(chuàng)新思維，又要有一定的表達(dá)能力，這樣可以使學(xué)生的潛力得到很好的挖掘。因此在教學(xué)方法的選擇上應(yīng)促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的發(fā)展。
三、對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行嚴(yán)格管理
對(duì)實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō)，他們的組織紀(jì)律教育需要加強(qiáng)，需要他們自覺(jué)遵守院方制定的各項(xiàng)管理規(guī)定和請(qǐng)銷假制度。并且，院方需要每周不定期地安排到各病區(qū)的調(diào)查，了解實(shí)習(xí)生中各種實(shí)習(xí)表現(xiàn)，了解他們能否遵守規(guī)章制度，同時(shí)在每輪實(shí)習(xí)生出科室的時(shí)候，安排綜合考評(píng)實(shí)習(xí)生，并且向護(hù)理部上交這些評(píng)價(jià)。在實(shí)習(xí)結(jié)束之后，護(hù)理部需要根據(jù)這些科室做出考評(píng)評(píng)價(jià)，再綜合考慮實(shí)習(xí)生平時(shí)落實(shí)規(guī)章制度的情況和考核情況，綜合給予每個(gè)實(shí)習(xí)生合理的評(píng)價(jià)。全體實(shí)習(xí)生會(huì)議需要每月召開(kāi)一次，使得實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)工作中的思想和工作生活能夠被及時(shí)了解，并向?qū)嵙?xí)生征求他們對(duì)院方的教學(xué)工作是否存在著意見(jiàn)，是否需要提出建議和改進(jìn)措施。
四、提高學(xué)生盡快社會(huì)化的能力
在臨床教學(xué)中，學(xué)生一旦穿上整潔的護(hù)理服，就代表著護(hù)士形象，雖然還是一名學(xué)生，但也是一名護(hù)士。帶教老師在學(xué)生的角色沖突中應(yīng)起協(xié)調(diào)作用，這就是促進(jìn)學(xué)生發(fā)展和社會(huì)化能力起點(diǎn)。學(xué)生在剛接觸病人時(shí)，會(huì)感到很緊張，有時(shí)甚至站在病人面前不知從何說(shuō)起。此時(shí)，帶教老師可以給學(xué)生示范怎樣和病人打招呼，怎樣介紹自己，如何與病人交流、收集資料，通過(guò)言傳身教告訴學(xué)生如何去做。當(dāng)學(xué)生的護(hù)理得到病人肯定和贊揚(yáng)時(shí)，對(duì)學(xué)生而言這是一種社會(huì)價(jià)值的體現(xiàn)，帶教老師要善于觀察并利用社會(huì)價(jià)值對(duì)護(hù)生護(hù)理觀的影響，進(jìn)行正面引導(dǎo)。特別在實(shí)習(xí)后期護(hù)生對(duì)護(hù)理工作有了較深刻理解時(shí)，在大專、本科生中相互比較會(huì)有一種心理差距，有些學(xué)生會(huì)有一種失落感，面臨擇業(yè)時(shí)，護(hù)生又會(huì)有一種理想與現(xiàn)實(shí)的差距，這時(shí)作為帶教老師應(yīng)做好就業(yè)指導(dǎo)及價(jià)值取向的帶教，以自己的人格魅力影響學(xué)生，使其盡快社會(huì)化。
五、培養(yǎng)學(xué)生改革和科研能力
以往思想教育中強(qiáng)調(diào)不怕臟、不怕累，忽略了科學(xué)管理，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)是以人的健康為中心，注意保護(hù)病人、保護(hù)環(huán)境和自我保護(hù)。例如，目前造成院內(nèi)感染的很多疾病是經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行傳播的，在教育中，我們要強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員操作中洗手、戴手套的必要性，這就是教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變。目前，本科及研究生教育中均要求進(jìn)行畢業(yè)設(shè)計(jì)及論文答辯，這就對(duì)臨床帶教老師提出了新的要求。因此，臨床帶教老師應(yīng)不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，掌握科研及學(xué)術(shù)研究的方法，以培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣、指導(dǎo)論文選題，論證科研設(shè)計(jì)的可行性方案和價(jià)值，激發(fā)學(xué)生的科研意識(shí)。
六、重視實(shí)習(xí)生人際交往能力的培養(yǎng)
2012年底，我?guī)е鴮W(xué)校的囑托和期待，來(lái)到有著一百零五年校史的師范類知名學(xué)府福建師范大學(xué)，參加國(guó)家教育廳首次舉辦的中職學(xué)校學(xué)前教育專業(yè)國(guó)家級(jí)骨干教師培訓(xùn)；2013年底，我懷著空杯心態(tài)，來(lái)到江西科技師范大學(xué)再次參加學(xué)前教育國(guó)培。江西大雖地處革命老區(qū)，但有著顯赫的前身，我國(guó)學(xué)前教育奠基人陳鶴琴先生就在這里創(chuàng)建了我國(guó)第一所公立幼師。如果說(shuō)，去年的福建培訓(xùn)就像把我這個(gè)饑腸轆轆的“門外漢”，引進(jìn)了擺滿色香味俱全的學(xué)前教育菜系的豪華大廳，讓我大開(kāi)眼界、目不暇接，但每道菜只能淺嘗輒止；今年的江西培訓(xùn)則像奉我為座上賓，讓我系上餐巾，慢條斯理地品嘗著學(xué)前教育菜系的每一道菜那縈繞在舌尖上的真滋味。
有著多次承辦國(guó)培任務(wù)經(jīng)驗(yàn)的江西科技大學(xué)把培訓(xùn)安排得有條不紊。特意聘請(qǐng)了富有學(xué)前教育理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專家、教授和幼兒園園長(zhǎng)給我們講課；聯(lián)系了省級(jí)示范性幼兒園和學(xué)前教育富有成效的國(guó)家重點(diǎn)學(xué)校給我們參觀和實(shí)踐。聽(tīng)課期間，教授們的觀點(diǎn)總能點(diǎn)撥開(kāi)我們?cè)瓉?lái)禁錮不化的思維，碰出智慧的火花。下面我把兩個(gè)感受深刻的觀點(diǎn)和大家一起分享。
教授觀點(diǎn)一：學(xué)前教育專業(yè)如果把培養(yǎng)學(xué)生的藝術(shù)技能放在首位，是絕對(duì)錯(cuò)誤的培養(yǎng)目標(biāo)
現(xiàn)代兒童教育學(xué)家陳鶴琴協(xié)會(huì)理事胡青和黃烈教授認(rèn)為，“學(xué)前教育專業(yè)的培養(yǎng)目的非常重要，只有目的明確，方向正確，才能培養(yǎng)出社會(huì)需求的學(xué)前教育人才?！?/p>
（一）正確的培養(yǎng)目標(biāo)
盡管目前有些不懂幼兒教育真諦的幼兒園園長(zhǎng)在面試時(shí)還注重應(yīng)聘者的唱歌、跳舞、彈琴、繪畫(huà)等藝術(shù)技能，但作為學(xué)前教育專業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，絕不能和無(wú)知者一樣，把藝術(shù)技能放在培養(yǎng)的首位。社會(huì)不缺會(huì)唱歌、跳舞、畫(huà)畫(huà)的幼師，缺的是學(xué)前教育理論扎實(shí)、職業(yè)道德認(rèn)同感（專業(yè)承諾感）強(qiáng)、真正了解兒童認(rèn)知發(fā)展規(guī)律、能實(shí)施有效的幼兒園教育活動(dòng)、有一定文化學(xué)科素質(zhì)，心理、身體健康的幼兒教師。實(shí)踐證明，如果一個(gè)幼兒教師的藝術(shù)技能太專業(yè)化，往往會(huì)扼殺孩子的好奇心，有限的用武之地也讓這類老師容易產(chǎn)生職業(yè)倦怠，淡化了藝術(shù)技能的重要性，可以給大部分因沒(méi)有藝術(shù)特長(zhǎng)而很自卑的學(xué)生重樹(shù)自信心，讓其輕松選擇奮斗目標(biāo)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性。教授們認(rèn)為如果要提高學(xué)前專業(yè)入門門檻，富有愛(ài)心、喜歡孩子、多血質(zhì)型、身高155cm左右、容貌端正者是比較合適的人選。
（二）以就業(yè)為導(dǎo)向培養(yǎng)特色人才
作為中職學(xué)校要明白，中專學(xué)歷的學(xué)前教育專業(yè)畢業(yè)生是無(wú)法考取幼師資格證的；為提高就業(yè)率，在以就業(yè)為導(dǎo)向的培養(yǎng)方向上，要考慮構(gòu)建學(xué)生差異性（特長(zhǎng)）發(fā)展特色課程，確定以下幾個(gè)特色方向：學(xué)前兒童藝術(shù)教育、學(xué)前兒童雙語(yǔ)教育、學(xué)前兒童體育游戲教育、學(xué)前兒童保育、嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與保健、嬰幼兒心理健康教育與護(hù)理。學(xué)前專業(yè)學(xué)生在經(jīng)過(guò)兩年扎實(shí)的學(xué)前教育理論學(xué)習(xí)基礎(chǔ)上，通過(guò)推薦和考核的方式，在第五個(gè)學(xué)期集中進(jìn)行選修課程的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，有目的地突出特長(zhǎng)。注意在特色方向中，每個(gè)方向?qū)W生數(shù)目控制在3～5人，因?yàn)橥ㄟ^(guò)培養(yǎng)特色人才可以為中職學(xué)前專業(yè)樹(shù)立良好的社會(huì)效應(yīng)，打響專業(yè)品牌。
教授觀點(diǎn)二：從智商來(lái)說(shuō)，中職生普遍不低于重點(diǎn)高中生；他們?cè)凇芭瓮徽J(rèn)可、成長(zhǎng)、成才、掙錢養(yǎng)家”等方面的情商比高中生還高。只要我們老師把學(xué)生內(nèi)心的渴望變?yōu)閷W(xué)習(xí)的內(nèi)在動(dòng)力，相信他們，經(jīng)過(guò)三年的培養(yǎng)，一樣可以成才
特級(jí)教師曹樹(shù)華先生認(rèn)為，不少中職老師把教不好學(xué)生歸罪于學(xué)生的底子和本質(zhì)差，很少?gòu)淖陨淼慕逃枷?、理念和教學(xué)方式、方法上找問(wèn)題，造就了不少本來(lái)充滿期待成才的學(xué)生在學(xué)?！盎臁绷藘扇旰?，帶著對(duì)學(xué)校、對(duì)老師的失望和不信任懵懵懂懂地走進(jìn)企業(yè)、走向社會(huì)。作為老師，回想這些可憐的孩子，有沒(méi)有愧對(duì)良心的不安？
面對(duì)現(xiàn)實(shí)中接連不斷出現(xiàn)的幼兒園事件，面對(duì)社會(huì)對(duì)幼兒教師水平的質(zhì)疑，學(xué)前專業(yè)老師不妨經(jīng)常自我反思這幾個(gè)問(wèn)題：幼兒園需要什么樣的教師？我打算教會(huì)學(xué)生什么？我應(yīng)該怎么教？
（一）幼兒園需要什么
很多人片面地認(rèn)為幼師只要會(huì)唱會(huì)跳會(huì)彈就吃香，但現(xiàn)在越來(lái)越多的幼兒園清醒地認(rèn)識(shí)到，藝術(shù)技能好的幼師只會(huì)給本身帶來(lái)更多，只有專業(yè)知識(shí)扎實(shí)的幼師才能給幼兒園和孩子帶來(lái)更多，所以實(shí)習(xí)期滿后最終被錄用的往往是后者。從后續(xù)個(gè)人發(fā)展來(lái)看，專業(yè)知識(shí)扎實(shí)、具有觀察能力、學(xué)習(xí)反思能力、自覺(jué)追求專業(yè)發(fā)展的幼師都能成長(zhǎng)為復(fù)合型學(xué)前教育事業(yè)人才。這就提醒我們，基于專業(yè)的視角和歸宿，中職學(xué)前教育專業(yè)要從“建立行業(yè)意識(shí)、明確成長(zhǎng)目標(biāo)、強(qiáng)化專業(yè)技能訓(xùn)練”這三方面合力培養(yǎng)學(xué)生。
（二）教什么
據(jù)調(diào)查，選擇學(xué)前教育專業(yè)的新生中真正喜歡幼師這一職業(yè)的不足30%，很多學(xué)生對(duì)專業(yè)缺乏了解，因此新生入學(xué)伊始，就業(yè)指導(dǎo)工作就應(yīng)開(kāi)始啟動(dòng)，首先解決思想上的問(wèn)題：通過(guò)《馬背上的搖籃》《幼兒園的一天》電影視頻、優(yōu)秀校友講座，參觀幼兒園等形式接受“一切為了孩子，為了孩子的一切”的職業(yè)理想熏陶與教育，初步了解幼兒園崗位環(huán)境、幼兒日常表現(xiàn)和就業(yè)形勢(shì)；通過(guò)寫(xiě)觀后感、日記和總結(jié)明確行業(yè)方向和自己的努力方向。在第一學(xué)年，就業(yè)指導(dǎo)要融于各學(xué)科教學(xué)中，突出以誠(chéng)實(shí)守信教育為核心的職業(yè)道德教育，提升學(xué)生的感恩意識(shí)、誠(chéng)信意識(shí)，增進(jìn)學(xué)生的行業(yè)責(zé)任感；以習(xí)慣養(yǎng)成教育為主線，從最基本的文明素養(yǎng)抓起，對(duì)學(xué)生的坐、立、行等儀表行為做嚴(yán)格的要求，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)、生活和行為習(xí)慣。這樣不僅使學(xué)生端正就業(yè)態(tài)度，還引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)掌握必要的專業(yè)知識(shí)和基本技能，增強(qiáng)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。
職業(yè)對(duì)象的特殊性要求學(xué)生既要掌握幼兒教育基本理論、基本知識(shí)和基本技能，同時(shí)還要靈活運(yùn)用幼兒教育的教學(xué)方法，這對(duì)學(xué)前教育專業(yè)的老師提出了更高的要求。所以，學(xué)前教育專業(yè)的各學(xué)科老師要有整合的意識(shí)和行動(dòng)，以形成專業(yè)教學(xué)的合力。擁有合力的老師會(huì)把這種合力演變成自己獨(dú)特的魅力，魅力又會(huì)促進(jìn)教學(xué)更加有效，從而達(dá)到教育的目的。
學(xué)前教育專業(yè)各科老師既是理論知識(shí)的傳播者，又是就業(yè)工作的指導(dǎo)者。老師應(yīng)經(jīng)常深入幼兒教育第一線，了解本學(xué)科知識(shí)在幼兒園各領(lǐng)域的運(yùn)用情況，并以此制訂教學(xué)計(jì)劃，在傳授本學(xué)科基本知識(shí)和技能的同時(shí)，也傳授與本學(xué)科相關(guān)的幼兒園教學(xué)法，如鋼琴――教兒歌彈唱；視唱――教幼兒歌曲；美術(shù)――教幼兒簡(jiǎn)筆畫(huà)、蠟筆畫(huà)、教具制作和環(huán)境設(shè)計(jì)；體育――教幼兒體育游戲；英語(yǔ)――教幼兒英語(yǔ)教學(xué)技能；幼兒活動(dòng)設(shè)計(jì)――模擬幼兒園課堂；衛(wèi)生學(xué)――培養(yǎng)兒童良好行為習(xí)慣和糾正心理問(wèn)題的方法。通過(guò)這樣的教學(xué)，使各學(xué)科教學(xué)內(nèi)容和幼兒教學(xué)實(shí)際緊密結(jié)合，學(xué)生在校期間，不僅掌握了學(xué)科知識(shí)，又學(xué)會(huì)了幼兒教育方法，為今后求職就業(yè)奠定了牢固的基礎(chǔ)。
在強(qiáng)化專業(yè)技能訓(xùn)練方面，在校期間學(xué)校要主動(dòng)掌握本土專業(yè)活動(dòng)動(dòng)態(tài)，了解各幼兒園的家長(zhǎng)開(kāi)放日、早教機(jī)構(gòu)免費(fèi)接待日、教師比武、骨干教師觀摩課的安排時(shí)間，積極主動(dòng)地帶領(lǐng)學(xué)生參加學(xué)習(xí)和觀摩；在“六一”兒童節(jié)前主動(dòng)聯(lián)系幼兒園和早教機(jī)構(gòu)，組織學(xué)生協(xié)助他們編排幼兒表演節(jié)目和游戲活動(dòng)；對(duì)學(xué)前專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，具有一定的特長(zhǎng)意味著在就業(yè)上更具競(jìng)爭(zhēng)力，所以學(xué)校要經(jīng)常開(kāi)展豐富多彩的課外活動(dòng)讓學(xué)生展示才藝、發(fā)現(xiàn)自我、找回自信，活動(dòng)內(nèi)容包括講故事比賽、主題墻布置比賽、手工比賽、幼兒歌曲彈唱比賽、幼兒舞蹈創(chuàng)編比賽、幼兒體育游戲設(shè)計(jì)比賽、學(xué)生五項(xiàng)全能比賽等。
第二學(xué)年開(kāi)始，學(xué)校要每學(xué)期組織學(xué)生到幼兒園見(jiàn)習(xí)起碼兩周；第五學(xué)期末期和第六學(xué)期期間，一定要由專門老師帶隊(duì)到幼兒園或教育基地實(shí)習(xí)。實(shí)踐證明，讓學(xué)生了解自身缺陷，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)成果的最有效的方式是讓學(xué)生下園進(jìn)行教育實(shí)踐活動(dòng)，讓他們真正了解只有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)知識(shí)是不夠的，還必須積累幼兒教學(xué)組織技巧和提高教學(xué)能力。通過(guò)對(duì)有經(jīng)驗(yàn)的教師進(jìn)行觀察模仿，培養(yǎng)良好的教姿、體態(tài)和表情；在教育教學(xué)實(shí)踐中通過(guò)反復(fù)操練，從而形成自己的教學(xué)特色與能力，讓幼兒教學(xué)技能實(shí)踐能力達(dá)到量的積累，實(shí)現(xiàn)質(zhì)的飛躍。
遺憾的是，目前有很多中職學(xué)校不太重視多方面、多時(shí)段對(duì)學(xué)生強(qiáng)化專業(yè)技能訓(xùn)練，只考慮第六學(xué)期的實(shí)習(xí)，但實(shí)踐證明這個(gè)決策時(shí)間點(diǎn)對(duì)學(xué)前專業(yè)學(xué)生來(lái)說(shuō)，已經(jīng)太晚了！很多畢業(yè)生能力與幼兒園的要求相脫節(jié)，畢業(yè)生的“成熟期”大大延長(zhǎng)。
（三）怎么教
雖然“沒(méi)有教不好的學(xué)生，只有不會(huì)教的老師。”這句俗話讓很多老師聽(tīng)起來(lái)很不舒服，本人在教學(xué)過(guò)程中也因授課進(jìn)度而聽(tīng)到不利的評(píng)價(jià)，對(duì)自己的教學(xué)方法運(yùn)用能力也產(chǎn)生過(guò)懷疑。但在培訓(xùn)后期，在國(guó)家級(jí)培訓(xùn)大師石科明教授悉心傳授下，有幸讓自己從“霧里看花”領(lǐng)悟到“柳暗花明又一村”的豁然開(kāi)朗，也明白老師在不容樂(lè)觀的中職課堂教學(xué)質(zhì)量現(xiàn)狀中，的確需承擔(dān)著絕大部分的責(zé)任。
新課堂教學(xué)過(guò)程：
石科明教授說(shuō)：“讓不懂教育的人大談如何提高教學(xué)質(zhì)量和評(píng)價(jià)一個(gè)老師、一節(jié)課堂是大笑話。”所以作為老師，首先，要弄懂“教育”的含義；然后，弄懂“教學(xué)”的含義，在深刻理解“教學(xué)”是老師的“教”與學(xué)生的“學(xué)”有機(jī)結(jié)合的過(guò)程后，形成正確的課堂教學(xué)理念――“學(xué)生為主、先學(xué)后教、合作學(xué)習(xí)、解決問(wèn)題、延伸未來(lái)”；接下來(lái)，了解學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的需要（認(rèn)可、參與、成就），熟悉盡可能多的教學(xué)方法（現(xiàn)在比較倡導(dǎo)的有案例、模擬、小組討論、競(jìng)賽與評(píng)比、分層遞進(jìn)、行為導(dǎo)向等教學(xué)法），掌握語(yǔ)言、非語(yǔ)言和教具的使用技巧；最后就是拿著準(zhǔn)備充足的備課設(shè)計(jì)，懷著相信自己的自信心，通過(guò)清晰的邏輯支持授課論點(diǎn)，運(yùn)用三種以上教學(xué)方法，激勵(lì)學(xué)生參與學(xué)習(xí)，并把教學(xué)氣氛推向，以小結(jié)和回顧方式結(jié)束授課過(guò)程，達(dá)到課程專家眼中的“好課”標(biāo)準(zhǔn)（高效、智慧、默契、直觀、難忘、滿足、快樂(lè)、成長(zhǎng)）。
石科明教授認(rèn)為，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極參與教學(xué)過(guò)程的能力是老師掌控課堂能力的直接體現(xiàn)。因此他教我們掌握一些利用視頻、小游戲吸引學(xué)生注意力以控制課堂氣氛的例子，如：板書(shū)5551=24（要求學(xué)生思考，怎樣通過(guò)對(duì)5551這四個(gè)數(shù)字運(yùn)用顛倒順序和“加減乘除”等方法讓這個(gè)等式成立）；板書(shū)5+5+5+5=555（要求學(xué)生思考，怎樣通過(guò)在5+5+5+5 這部分“添加一筆”的方式讓這個(gè)等式成立）。他對(duì)學(xué)前教育專業(yè)的各科任老師提出，要主動(dòng)掌握多種在幼兒園里用于贊美和表?yè)P(yáng)幼兒的肢體和語(yǔ)言方式，并在教學(xué)中毫不吝嗇地運(yùn)用起來(lái)。因?yàn)檫@種方式不僅滿足了學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中“得到認(rèn)可、享受成功”的需要，還教會(huì)學(xué)生在幼兒園教學(xué)過(guò)程中必備的技巧。
國(guó)培三個(gè)月來(lái)，除了胡青、黃烈、石科明教授和曹樹(shù)華先生的觀點(diǎn)讓我對(duì)“學(xué)前教育專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)的確定”“學(xué)前教育專業(yè)學(xué)生的合力培養(yǎng)方式”以及“學(xué)前教育專業(yè)新課堂教學(xué)”有了更多思考，陳水平教授讓我深刻了解幼兒園教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)和評(píng)價(jià)的五大要素；袁玖根教授提高了我制作課件的水平；毛淑娟教授通過(guò)指導(dǎo)論文寫(xiě)作堅(jiān)定了我在學(xué)前教育領(lǐng)域的鉆研決心；幼兒園特級(jí)教師李靜通過(guò)讓我親手制作手工作品，讓我挖掘出自身潛伏已久的美術(shù)特長(zhǎng)……
