時(shí)間：2022-07-02 15:18:19
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檔案安全管理是一項(xiàng)系統(tǒng)的、復(fù)雜的、綜合的管理工作。要想做好檔案管理工作，檔案工作人員就必須不斷提升其業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德水平，積極應(yīng)對(duì)新時(shí)期檔案管理工作存在的各項(xiàng)挑戰(zhàn)。反觀當(dāng)前檔案管理工作實(shí)際，一些檔案管理部門(mén)普遍存在著檔案管理安全問(wèn)題，直接影響了其檔案管理工作正常進(jìn)行，甚至還會(huì)給單位造成巨大損失。從總體來(lái)看，目前檔案安全管理的主要影響因素有：一是檔案管理人員因素。檔案人員的安全意識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)、保密意識(shí)等。二是檔案安全管理體制不健全，在檔案立卷、歸檔、借閱、利用等環(huán)節(jié)沒(méi)有按規(guī)范嚴(yán)格操作。三是網(wǎng)絡(luò)安全、自然災(zāi)害、軟硬件設(shè)施安全等因素。
2預(yù)防為主，切實(shí)做好檔案安全管理工作
2.1提高認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化檔案安全管理責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)為進(jìn)一步提升檔案安全管理質(zhì)量和效率，檔案管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn)，逐步強(qiáng)化檔案工作人員的安全意識(shí)與責(zé)任意識(shí)。在日常管理工作中，檔案管理部門(mén)應(yīng)制定切實(shí)可行的檔案安全管理措施，同時(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確責(zé)任，切實(shí)履行監(jiān)管職責(zé)。在思想認(rèn)識(shí)上，檔案管理部門(mén)應(yīng)該明確其工作性質(zhì)、地位、特點(diǎn)，堅(jiān)持“預(yù)防為主，防范結(jié)合”原則，將檔案安全作為其工作的重中之重，切實(shí)做好檔案安全防范工作。此外，檔案權(quán)利部門(mén)還應(yīng)積極開(kāi)展檔案安全宣傳教育活動(dòng)，增強(qiáng)全員檔案安全意識(shí)，樹(shù)立“檔案安全無(wú)小事，檔案安全人人有責(zé)”的觀念，培養(yǎng)和強(qiáng)化全員檔案安全管理責(zé)任意識(shí)。
2.2建立健全檔案安全管理機(jī)制，從源頭上遏制檔案安全管理漏洞檔案管理部門(mén)應(yīng)該逐步強(qiáng)化內(nèi)部管理，建立健全其檔案安全管理機(jī)制，明確檔案安全管理要求與規(guī)則，將檔案安全貫穿于檔案管理的整個(gè)環(huán)節(jié)當(dāng)中，建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行檔案流動(dòng)、保管和利用制度，構(gòu)建檔案安全標(biāo)準(zhǔn)體系。同時(shí)，檔案管理部門(mén)還可以制定一套完善的檔案管理應(yīng)急預(yù)案，并定期開(kāi)展模擬演練，以有效提升整個(gè)檔案管理部門(mén)的安全應(yīng)急能力。從檔案收集、整理、立卷、歸檔、鑒定到銷毀、保管、利用，檔案管理部門(mén)應(yīng)該從本單位實(shí)際出發(fā)，嚴(yán)把檔案案卷質(zhì)量關(guān)，各項(xiàng)檔案資料進(jìn)出館均要做好登記，以防出現(xiàn)丟失和損壞等情況。此外，檔案管理部門(mén)還應(yīng)加強(qiáng)檔案信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，運(yùn)用一系列現(xiàn)代化信息技術(shù)手段進(jìn)行檔案管理，不斷提升檔案管理質(zhì)量。
2.3要按規(guī)定配置檔案用房和檔案設(shè)施，防止檔案實(shí)體遭遇毀損檔案館（室）建筑為檔案保護(hù)和利用服務(wù)提供最基本的物質(zhì)條件，檔案館（室）建筑的好壞將直接影響到檔案的保護(hù)條件和庫(kù)房管理措施的效果，也將影響到對(duì)外服務(wù)的開(kāi)展。目前有部分高校的檔案館（室）設(shè)置在行政辦公樓或圖書(shū)館的頂層，承重問(wèn)題成為一個(gè)很大的問(wèn)題。一旦發(fā)生自然災(zāi)害，后果嚴(yán)重。檔案館應(yīng)按照《檔案館建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》和《檔案館建筑建設(shè)規(guī)范》設(shè)計(jì)建造。保障檔案實(shí)體安全，要落實(shí)檔案庫(kù)房“八防”措施：防火、防水、防潮、防霉、防蟲(chóng)、防光、防塵、防盜。要按規(guī)定購(gòu)置檔案裝具、檔案保管設(shè)備和檔案包裝材料。檔案管理部門(mén)應(yīng)定期進(jìn)行安全排查工作，并對(duì)館內(nèi)設(shè)備擺放，特別是電器擺放進(jìn)行合理的規(guī)劃布局，并規(guī)范布置設(shè)備路線。要定期檢查電源線路、火警自動(dòng)噴淋系統(tǒng)、電子防盜報(bào)警系統(tǒng)等，防止因線路老化或短路引發(fā)火災(zāi)。需要配備專門(mén)人員對(duì)館內(nèi)設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和檢修，確保設(shè)備能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。庫(kù)房?jī)?nèi)檔案裝具要合理布局、避光通風(fēng)、整齊有序，且要遵循突出重點(diǎn)，兼顧一般的原則，以便發(fā)生突況時(shí)能及時(shí)有效地進(jìn)行搶救，降低檔案損失程度。
.4實(shí)施檔案登記備份，保障信息數(shù)據(jù)安全檔案登記備份是以強(qiáng)化檔案行政監(jiān)管為導(dǎo)向，著力于提升檔案部門(mén)服務(wù)大局、服務(wù)發(fā)展、服務(wù)現(xiàn)實(shí)的能力，通過(guò)檔案登記備份，可以保障信息安全、保全檔案證據(jù)、保存真實(shí)記憶。在開(kāi)展檔案登記備份工作中，應(yīng)遵循統(tǒng)一規(guī)劃、分級(jí)管理，突出重點(diǎn)、統(tǒng)籌推進(jìn)，安全保密、有效服務(wù)等基本原則。檔案登記備份可以在一定程度上保障檔案信息數(shù)據(jù)安全，減少信息丟失情況。隨著檔案記錄電子化的出現(xiàn)，檔案管理的工作效率得到了極大地提升，檔案工作人員的工作負(fù)擔(dān)大大減輕。但與此同時(shí)，檔案信息數(shù)據(jù)安全逐漸凸顯出來(lái)。此外，在檔案管理中由于缺乏行之有效的館外檔案監(jiān)管體系，檔案管理部門(mén)常常面臨著檔案收回難問(wèn)題。因此，檔案管理部門(mén)應(yīng)該采用檔案登記備份的方式進(jìn)行檔案管理，深化檔案安全體系建設(shè)，以有效保障檔案信息數(shù)據(jù)安全。同時(shí)，檔案館還應(yīng)加強(qiáng)館外檔案監(jiān)管力度，盡可能地減少檔案丟失現(xiàn)象。
2.5提高網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)，防止因?yàn)榧夹g(shù)原因或突況造成檔案損失隨著檔案管理信息化時(shí)代的到來(lái)，檔案管理部門(mén)也迎來(lái)了新一輪的挑戰(zhàn)。一方面，檔案管理部門(mén)必須通過(guò)各種數(shù)字化和信息化手段進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，積極提高其檔案管理的安全性，減少信息安全漏洞；另一方面檔案管理部門(mén)還必須設(shè)立相應(yīng)的信息防火墻，設(shè)置訪問(wèn)權(quán)限，并建立起一套完備的信息備份與恢復(fù)系統(tǒng)，防止黑客入侵檔案信息管理系統(tǒng)。此外，檔案館還應(yīng)采取多種有效措施，不斷提升其檔案工作人員的管理水平，保證檔案信息安全，防止出現(xiàn)信息泄露的情況。在日常工作中，檔案管理人員應(yīng)該嚴(yán)格控制和規(guī)范自身的管理行為。首先，檔案工作人員應(yīng)養(yǎng)成良好的計(jì)算機(jī)操作習(xí)慣，定期查殺病毒。其次，在檔案管理系統(tǒng)的使用過(guò)程中，要使用安全系數(shù)較高的用戶口令和密碼，謹(jǐn)防他人非法進(jìn)入檔案管理系統(tǒng)。檔案管理員換崗或離職后，系統(tǒng)管理員必須及時(shí)更換口令與密碼。第三，檔案館的計(jì)算機(jī)應(yīng)做到專人專用，使用者必須維護(hù)好自己的計(jì)算機(jī)，防止出現(xiàn)信息丟失和損毀。未經(jīng)允許，使用者不得擅自在計(jì)算機(jī)上下載軟件和游戲。第四，計(jì)算機(jī)的使用要有度。使用者不得隨意更改IP地址或其它系統(tǒng)設(shè)置參數(shù)，不瀏覽非法網(wǎng)頁(yè)和點(diǎn)擊陌生鏈接，同時(shí)每天還要做好數(shù)據(jù)備份。
2.6做好檔案安全管理的其他預(yù)防措施做實(shí)檔案基礎(chǔ)業(yè)務(wù)工作，提高案卷質(zhì)量。封存原件，大力開(kāi)發(fā)電子數(shù)據(jù)，或是利用檔案復(fù)制件代替原件進(jìn)行利用，減少原件損害。加強(qiáng)日常管理和檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)受損和病變檔案。積極開(kāi)展電子檔案異質(zhì)備份，實(shí)行紙質(zhì)檔案與電子檔案相對(duì)應(yīng)的管理方式。
隨機(jī)選取浙江省舟山醫(yī)院ICU科采用正確規(guī)范護(hù)理標(biāo)識(shí)之后收治的100例患者為觀察組，其中男46例，女54例;年齡17～85歲，平均(53±4．2)歲。患者均為重癥患者，35例為重度顱腦外傷，20例為重度多發(fā)傷，10例為心力衰竭，10例為農(nóng)藥中毒，25例為肺部感染。隨機(jī)選擇未采用護(hù)理標(biāo)識(shí)之前的100例患者為對(duì)照組。其中男48例，女52例;年齡16～88歲，平均年齡(54±2．2)歲。其中34例為重度顱腦外傷，17例為重度多發(fā)傷，11例為心肌梗死，9例為農(nóng)藥中毒，29例為肺部感染。
2ICU標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)以及安全管理
2．1ICU的標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)
ICU標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)是整個(gè)護(hù)理標(biāo)識(shí)運(yùn)行中的重要環(huán)節(jié)，是開(kāi)展護(hù)理標(biāo)識(shí)工作的基礎(chǔ)和根本。為此，科室成立了標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)小組，成員包括組員、組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)。目的是完善標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)的流程，定期召開(kāi)會(huì)議，探討標(biāo)識(shí)使用過(guò)程中存在的問(wèn)題及改良措施。廣泛征集患者及護(hù)理人員的意見(jiàn)，對(duì)護(hù)理標(biāo)識(shí)進(jìn)行完善。將設(shè)計(jì)好的護(hù)理標(biāo)識(shí)按照實(shí)際需要數(shù)量，進(jìn)行統(tǒng)一制作和發(fā)放。
2．2安全管理
為了使標(biāo)識(shí)的使用規(guī)范和正確，成立了安全管理小組，實(shí)行專人專管。不同成員負(fù)責(zé)不同的方面。比如，護(hù)士長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)護(hù)理標(biāo)識(shí)使用中的監(jiān)督和管理，責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)具體的標(biāo)識(shí)使用環(huán)節(jié)，護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)標(biāo)識(shí)的檢查。由安全管理小組協(xié)議商討，制定規(guī)范的護(hù)理標(biāo)識(shí)使用規(guī)程。
3護(hù)理標(biāo)識(shí)的分類
3．1身份標(biāo)識(shí)
對(duì)進(jìn)入ICU的患者需進(jìn)行身份標(biāo)識(shí)，以為之后的護(hù)理和治療提供更多方便。這一過(guò)程需要兩名責(zé)任護(hù)士共同核對(duì)完成。根據(jù)患者的病種(內(nèi)外科)對(duì)患者的信息進(jìn)行填寫(xiě)。信息主要包括患者的姓名、性別、年齡、入院時(shí)間、血型及所患病癥等，將附有患者詳細(xì)信息的識(shí)別腕帶戴在患者腕部。在日常對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理及其他工作時(shí)，需先對(duì)身份標(biāo)識(shí)腕帶進(jìn)行識(shí)別，以確定患者信息。信息核對(duì)必須進(jìn)行有聲核對(duì)，并需進(jìn)行兩項(xiàng)以上方式核對(duì)。
3．2隔離標(biāo)識(shí)
對(duì)于ICU來(lái)說(shuō)，經(jīng)常會(huì)在新收治或長(zhǎng)期住院患者的體液或痰液培養(yǎng)中化驗(yàn)出特殊細(xì)菌感染，如鮑氏不動(dòng)桿菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等。對(duì)這種病人，需要進(jìn)行床邊或區(qū)域隔離。在其床頭予以醒目標(biāo)示，提醒醫(yī)務(wù)人員接觸患者前后穿脫隔離衣，加強(qiáng)手衛(wèi)生。另外，在患者的床頭卡、病例夾上也做好相應(yīng)的標(biāo)示。通過(guò)這些標(biāo)識(shí)，使護(hù)理人員能更加清楚地區(qū)分是何種隔離，并進(jìn)行相應(yīng)的消毒。
3．3引流管標(biāo)識(shí)
ICU所收治的患者多為重癥患者，這些患者進(jìn)行治療時(shí)身上會(huì)預(yù)留許多管道。這些管道在辨別上存在很多困難，為了便于區(qū)別，需要對(duì)不同管道進(jìn)行標(biāo)識(shí)。我們將管道分為3種類型:①高危導(dǎo)管:用紅色標(biāo)識(shí)。這類導(dǎo)管至少每4小時(shí)評(píng)估1次。②中危導(dǎo)管:用黃色標(biāo)識(shí)。這類導(dǎo)管至少每班評(píng)估1次。③低危導(dǎo)管:用白色標(biāo)識(shí)。這類導(dǎo)管每天至少評(píng)估1次。將這些不同顏色的標(biāo)識(shí)輕輕地粘貼在相應(yīng)管道的邊緣，并詳細(xì)記錄管道的置入時(shí)間、用途、備注等，以此提醒護(hù)士及時(shí)對(duì)管道進(jìn)行評(píng)估與護(hù)理。對(duì)于動(dòng)靜脈置管，需要在置管位置上方粘貼具體的相關(guān)信息，如置管時(shí)間、置管名稱、置管的插入深度或者外露長(zhǎng)度等，以提醒護(hù)士、督促護(hù)士對(duì)置管進(jìn)行維護(hù)清洗及沖管處理。對(duì)不同部位注射的藥物需在輸注架上進(jìn)行明確的標(biāo)注進(jìn)行警示，防止藥物順序和劑量錯(cuò)誤。如輸血及血制品時(shí)懸掛相應(yīng)血型標(biāo)識(shí)牌、外用液體時(shí)懸掛外用標(biāo)識(shí)牌等。
3．4特殊藥物泵入標(biāo)識(shí)
由于病情需要，患者可能會(huì)同一時(shí)間內(nèi)泵入多種藥物。在使用藥物泵入時(shí)，為了防止藥物錯(cuò)用，需將帶有藥物詳細(xì)信息的標(biāo)識(shí)卡貼于注射器上。為了區(qū)分患者泵入藥物的種類，需選擇不同顏色的標(biāo)識(shí)卡。標(biāo)識(shí)卡信息通常包括藥物名稱、注射藥物時(shí)間、使用劑量、用法、執(zhí)行者、泵入速度等。
3．5高危藥品標(biāo)識(shí)
ICU接收的患者病癥種類比較多且復(fù)雜，因此治療的藥物相比其他科室要多，且均是一些比較貴重的特殊治療藥物。因此，對(duì)于本科高危藥品進(jìn)行管理時(shí)，需嚴(yán)格按照規(guī)律有序進(jìn)行。為了容易辨別不同種類的藥物，減少用藥差錯(cuò)，進(jìn)行高危藥品標(biāo)識(shí)十分重要。在放置藥物的格子上方粘貼不同顏色的標(biāo)識(shí)以示區(qū)別，尤其對(duì)一些相似的藥物更需要明確的區(qū)別。
3．6床頭卡標(biāo)識(shí)
不同病情的患者需按照不同的護(hù)理級(jí)別進(jìn)行日常護(hù)理，在床頭卡標(biāo)識(shí)的選擇上也需根據(jù)病情確定。床頭卡標(biāo)識(shí)包括護(hù)理級(jí)別、防壓瘡、藥物過(guò)敏、飲食、防跌倒、防墜床等信息，根據(jù)醫(yī)囑及患者病情確定床頭卡標(biāo)識(shí)后，將其置于患者床頭專門(mén)的床頭卡中。護(hù)士在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)需做好核對(duì)工作。
4結(jié)果
4．1兩組護(hù)理差錯(cuò)比較結(jié)果顯示，采用護(hù)理標(biāo)識(shí)后，觀察組的護(hù)理差錯(cuò)低于對(duì)照組(P＜0．05)。
4．2兩組護(hù)士和患者滿意度比較護(hù)理標(biāo)識(shí)采用之后，觀察組的患者和護(hù)士滿意度明顯高于對(duì)照組(P＜0．05)。
5討論
在設(shè)備安全管理工作中應(yīng)當(dāng)遵循一定的原則，以促進(jìn)設(shè)備安全管理工作有效性的提高。第一，在實(shí)施設(shè)備安全管理工作的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)遵循減弱原則。所謂減弱原則是指當(dāng)生產(chǎn)設(shè)備中所存在的安全危險(xiǎn)無(wú)法完全避免的時(shí)候，一定要盡可能的降低安全危險(xiǎn)所帶來(lái)的后果，將安全威脅控制在可以接受的范圍內(nèi)；第二，要加強(qiáng)對(duì)潛在危險(xiǎn)的檢測(cè)和管理。在生產(chǎn)設(shè)備中應(yīng)當(dāng)設(shè)立完善的安全保護(hù)裝置，以提高生產(chǎn)設(shè)備的運(yùn)行可靠性，從根本上防止安全事故的發(fā)生，避免生產(chǎn)人員發(fā)生安全事故；第三，要采用有效的距離防護(hù)措施，遵循堅(jiān)固原則。在實(shí)施和設(shè)備安全管理工作的時(shí)候，應(yīng)當(dāng)全面分析生產(chǎn)過(guò)程中可能存在的危險(xiǎn)因素，并且以距離為依據(jù)來(lái)實(shí)施有效的安全防范。
二、加強(qiáng)設(shè)備安全管理工作的有效措施
（一）從設(shè)備設(shè)計(jì)階段來(lái)提高其安全性
在設(shè)計(jì)生產(chǎn)設(shè)備的時(shí)候，一定要充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，以尋找生產(chǎn)設(shè)備設(shè)計(jì)中存在的問(wèn)題，消除其中存在的危險(xiǎn)因素。在設(shè)計(jì)的時(shí)候一定要設(shè)置有效的安全保護(hù)裝置，應(yīng)用自動(dòng)化技術(shù)，以提高生產(chǎn)設(shè)備的工作效率。在設(shè)計(jì)的時(shí)候要嚴(yán)格控制生產(chǎn)設(shè)備相關(guān)零件的質(zhì)量，要提高設(shè)備的強(qiáng)度，增強(qiáng)其剛度，以保障設(shè)備的穩(wěn)定性。
（二）從設(shè)備操作階段來(lái)提高其安全性
在生產(chǎn)設(shè)備的操作階段要能夠制定完善的政策來(lái)規(guī)范工作人員的操作行為，要建立健全的設(shè)備維修和養(yǎng)護(hù)制度，以延長(zhǎng)設(shè)備的使用壽命?？筛鶕?jù)每個(gè)單位設(shè)備運(yùn)行的具體情況來(lái)制定相應(yīng)的維修方案，采用先進(jìn)的故障診斷技術(shù)，以發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)設(shè)備中存在的問(wèn)題，并且采用有效的措施來(lái)加以解決。除此之外，要定期的為生產(chǎn)設(shè)備進(jìn)行檢查，以使其一直保持良好的狀態(tài)，提高設(shè)備運(yùn)行的可靠性，從而避免因設(shè)備故障而發(fā)生安全事故。
（三）從設(shè)備管理階段來(lái)提高其安全性
在實(shí)施生產(chǎn)設(shè)備管理工作的時(shí)候，一定要采用全新的管理模式，突出現(xiàn)代化管理的特點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)設(shè)備操作人員的管理，提高其專業(yè)操作技能，以使其能夠熟練而安全的運(yùn)行生產(chǎn)設(shè)備。在操作生產(chǎn)設(shè)備的過(guò)程中，不可超過(guò)設(shè)備所能夠承載的負(fù)荷和適用范圍，要嚴(yán)格按照設(shè)備操作守則中的規(guī)定來(lái)進(jìn)行生產(chǎn)工作，以避免設(shè)備出現(xiàn)安全問(wèn)題。除此之外，要加強(qiáng)對(duì)設(shè)備操作人員的培訓(xùn)，以培養(yǎng)起良好的職業(yè)道德素質(zhì)，強(qiáng)化操作人員的應(yīng)變能力，以防止安全事故的發(fā)生。要建立健全的管理制度和激勵(lì)機(jī)制，以增強(qiáng)操作人員的工作責(zé)任心，使其全心全意的投入到工作中。
三、結(jié)束語(yǔ)
以車(chē)間為單位，監(jiān)測(cè)和分析車(chē)間、班組安全管理檢查、安全例行工作、安全專項(xiàng)工作執(zhí)行，按一月一評(píng)方式開(kāi)展，構(gòu)建數(shù)據(jù)收集和監(jiān)測(cè)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)基層安全生產(chǎn)工作執(zhí)行情況的全過(guò)程控制，快速、動(dòng)態(tài)獲取安全生產(chǎn)信息。
①統(tǒng)一車(chē)間、班組安全例行工作執(zhí)行方式。明確各專業(yè)車(chē)間、班組安全工作項(xiàng)目、執(zhí)行周期和記錄要求，按照“一類型（班組）一項(xiàng)目”的要求，規(guī)范建立“班組安全工作電子檔案”和“個(gè)人安全文件檔案”，作為安全工作留檔及檢查的依據(jù)。
②開(kāi)展車(chē)間、班組安全管理工作檢查評(píng)價(jià)，分為目標(biāo)評(píng)價(jià)和過(guò)程評(píng)價(jià)兩部分。目標(biāo)評(píng)價(jià)針對(duì)車(chē)間（縣公司）的安全事故（事件）發(fā)生情況、安全目標(biāo)完成情況；過(guò)程評(píng)價(jià)針對(duì)“安全重點(diǎn)工作開(kāi)展情況、安全信息和突發(fā)事件報(bào)送情況、現(xiàn)場(chǎng)安全督查情況”開(kāi)展綜合評(píng)價(jià)，對(duì)不安全事件、現(xiàn)場(chǎng)違章責(zé)任單位自我剖析和整改情況進(jìn)行在線閉環(huán)反饋。
③開(kāi)展安全例行工作評(píng)價(jià)，主要針對(duì)車(chē)間及班組安全例行開(kāi)展情況進(jìn)行檢查及評(píng)價(jià)，每項(xiàng)工作評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)應(yīng)工作權(quán)重形成安全分值。
④開(kāi)展安全專項(xiàng)工作評(píng)價(jià)。由于專項(xiàng)工作發(fā)起時(shí)間的不確定性、完成要求及時(shí)限的特殊性，按執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、完成時(shí)限，開(kāi)展質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。
⑤量化對(duì)標(biāo)車(chē)間安全建設(shè)管理工作。對(duì)各車(chē)間、班組安全管理檢查、安全例行工作、安全專項(xiàng)工作上報(bào)材料內(nèi)容及實(shí)際工作開(kāi)展情況開(kāi)展評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)分四個(gè)等級(jí)，“S”、“A”、“B”、“C”，分別對(duì)應(yīng)為“好”、“較好”、“一般”、“差”，按權(quán)重分值對(duì)應(yīng)評(píng)價(jià)系數(shù)分別為1.3、1、0.8、0.6，對(duì)評(píng)價(jià)為“S”、“B”、“C”的安全工作予以解釋及提出改進(jìn)建議，最終形成車(chē)間安全分值，開(kāi)展對(duì)標(biāo)激勵(lì)、考核。
二成效分析
安全管理建設(shè)評(píng)價(jià)實(shí)施后，2014年不安全事件（含現(xiàn)場(chǎng)違章）情況及公司本部、縣公司安全規(guī)范化管理情況。
三結(jié)束語(yǔ)
------__石油分公司水東油庫(kù)安全管理模式評(píng)析
摘要：安全管理是現(xiàn)代企業(yè)管理的一個(gè)重要組成部分，本文以水東油庫(kù)作為分析和研究的對(duì)象，對(duì)企業(yè)安全管理思路和措施作了一些探討。
關(guān)鍵詞：油庫(kù)、安全、模式
企業(yè)作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的主體，效益與發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)；但企業(yè)也是安全生產(chǎn)的主體，安全保障力已隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展已成為現(xiàn)代企業(yè)的一大核心競(jìng)爭(zhēng)力，特別是經(jīng)濟(jì)全球化后的市場(chǎng)更不允許企業(yè)無(wú)視安全生產(chǎn)工作。這就迫使安全管理的外延和內(nèi)涵也隨之發(fā)生變化。從外延看，安全管理的范圍進(jìn)一步擴(kuò)大；從內(nèi)涵看，對(duì)安全管理提出了更新更高的要求。因此，做好當(dāng)前的安全管理必須樹(shù)立全局安全觀念。在我們石化企業(yè)中（尤其是油庫(kù)、加油站等一線部門(mén)），強(qiáng)化安全監(jiān)督、細(xì)化安全管理、深化安全教育、提高安全水平，是完成各項(xiàng)工作的首要保證。
一、油庫(kù)安全管理工作的高度
石化企業(yè)在建立現(xiàn)代企業(yè)制度過(guò)程中，不管經(jīng)營(yíng)機(jī)制如何轉(zhuǎn)變、機(jī)構(gòu)如何改革，都始終不能忘記安全是組織生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的永恒主題。安全是企業(yè)生產(chǎn)的穩(wěn)定劑，安全生產(chǎn)始終擺在第一位，這是基于石化企業(yè)的安全生產(chǎn)特點(diǎn)所決定。油庫(kù)是油料儲(chǔ)存、收發(fā)的場(chǎng)所，油庫(kù)安全工作是其它各項(xiàng)工作的前提，是油庫(kù)管理的生命線，是改善經(jīng)營(yíng)環(huán)境、提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)。只有時(shí)刻處于安全狀態(tài)油庫(kù)的經(jīng)濟(jì)效益才能得以存在。油庫(kù)儲(chǔ)存的介質(zhì)（油品）是易燃、易爆、易腐蝕、易產(chǎn)生靜電的化學(xué)危險(xiǎn)物質(zhì)，內(nèi)中蘊(yùn)藏著潛在的危險(xiǎn)隱患和職業(yè)病危害。在這種情況下，任何一個(gè)人的不安全行為和物的不安全狀態(tài)，都有可能造成事故的發(fā)生。導(dǎo)致巨大的經(jīng)濟(jì)損失或人身傷害事故。嚴(yán)重的甚至危害社會(huì)，政治影響惡劣。因此，油庫(kù)安全生產(chǎn)的壓力極大，不但對(duì)設(shè)備、環(huán)境的本質(zhì)安全提出了嚴(yán)格的要求，而且對(duì)油庫(kù)負(fù)責(zé)人、各級(jí)專業(yè)管理和技術(shù)人員，特別是直接介人生產(chǎn)工藝運(yùn)行的操作人員的行為安全要求更為具體和嚴(yán)格。這就要求企業(yè)的機(jī)制改革非但不能改變安全生產(chǎn)的特性，反而應(yīng)當(dāng)考慮如何適應(yīng)它、優(yōu)化它，從而保證油庫(kù)“安全、穩(wěn)定、健康、有序”的生產(chǎn)運(yùn)轉(zhuǎn)。這同時(shí)也是衡量企業(yè)改革成敗的一個(gè)重要指標(biāo)。
二、油庫(kù)安全管理存在的一些問(wèn)題
油庫(kù)安全管理是將油庫(kù)作為一個(gè)系統(tǒng)，為實(shí)現(xiàn)油庫(kù)安全而進(jìn)行的有關(guān)決議、計(jì)劃、組織、控制等方面的活動(dòng)。在這項(xiàng)管理活動(dòng)中，多數(shù)油庫(kù)不同范圍、不同程度、不同時(shí)期的存在若干問(wèn)題。其主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：
1、缺乏安全管理動(dòng)力，重效益輕安全
近年來(lái)，石化企業(yè)大都出現(xiàn)了強(qiáng)調(diào)競(jìng)爭(zhēng)、強(qiáng)調(diào)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的硬性利潤(rùn)指標(biāo)，而忽視安全生產(chǎn)隱性效益的趨勢(shì)。有的甚至盲目抓銷售、搶市場(chǎng)、爭(zhēng)效益，在安全管理中忽視管理、忽視人的因素，忽視健全的約束機(jī)制，由此造成了許多不良的后果。安全第一的呼聲已淹沒(méi)在搶市場(chǎng)、爭(zhēng)效益的吶喊之中。盡管工作安排也強(qiáng)調(diào)安全工作的重要性，但實(shí)際上市場(chǎng)占有率、效益成了第一。特別是當(dāng)安全與效益發(fā)生矛盾時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)層總是自覺(jué)不自覺(jué)地堅(jiān)持效益第一，結(jié)果安全為效益讓了步。正是在這種指導(dǎo)思想下，一些單位在機(jī)構(gòu)改革的背景下為了追求短期效益，撤并了原有安全管理機(jī)構(gòu)，甚至出現(xiàn)了取消專職安全員的現(xiàn)象。還有一些單位雖然保留了原有的安全管理機(jī)構(gòu)，但具體人員身兼數(shù)職，原有的安全管理機(jī)構(gòu)有名無(wú)實(shí)，日常的安全管理事務(wù)無(wú)人問(wèn)津。即使在那些保留了原有安全機(jī)構(gòu)和編制的單位，具體管理人員素質(zhì)也良莠不齊。參差不齊的人員，日漸繁多的事物使安全管理的主體力量日漸削弱。
2、安全管理隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)缺陷
現(xiàn)代企業(yè)制度的建立都是以改革為手段的，其中人事制度改革為重要的一環(huán)。在該背景下有些油庫(kù)開(kāi)始對(duì)原有的安全管理人員進(jìn)行裁減，由此引發(fā)了安全管理技術(shù)人員的結(jié)構(gòu)性矛盾。具體表現(xiàn)為：一是經(jīng)驗(yàn)型人才多，專業(yè)型人才少；二是低學(xué)歷、初級(jí)人才多，高學(xué)歷、高級(jí)人才少；三是無(wú)專業(yè)技術(shù)職稱的人才多，有專業(yè)技術(shù)的人才少；四是非安全專業(yè)的人才多，安全專業(yè)人才少；五是單一型人才多，復(fù)合型人才少。加之油庫(kù)原有的員工變動(dòng)頻繁、調(diào)崗、離崗、返崗的流速加快，從而弱化了員工的安全技術(shù)教育。甚至有些油庫(kù)對(duì)員工的安全教育流于形式，采取應(yīng)付態(tài)度，缺乏針對(duì)性。對(duì)于新進(jìn)員工也沒(méi)有建立培訓(xùn)制度和培訓(xùn)檔案，普遍是即來(lái)即用。使一些未經(jīng)安全培訓(xùn)的人員倉(cāng)促上崗作業(yè)，這就為日后大量因違規(guī)操作而帶來(lái)的事故留下了隱患。有的油庫(kù)即使開(kāi)展了安全知識(shí)培訓(xùn)，也大多形式單一。只是一味的要求員工牢記安全職責(zé)、熟讀操作規(guī)程，缺乏理論聯(lián)系實(shí)際，其結(jié)果往往是員工的安全知識(shí)考試成績(jī)優(yōu)秀，但安全意識(shí)卻很差，對(duì)作業(yè)過(guò)程中的危險(xiǎn)因素和防范措施缺乏了解。
3、安全現(xiàn)場(chǎng)管理缺乏力度
現(xiàn)場(chǎng)管理包括整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng)五方面的內(nèi)容。小部分干部職工安全意識(shí)淡薄，在工作中沒(méi)有做到“三不傷害”，既傷害了自己、也傷害了別人。其次是有些油庫(kù)沒(méi)有堅(jiān)持“四不放過(guò)”原則，對(duì)兄弟單位發(fā)生的事故沒(méi)有引起高度警覺(jué)，技術(shù)管理工作缺少人才支撐，日常的作業(yè)規(guī)程都少有人會(huì)編制，安全技術(shù)裝備的使用和維護(hù)存在困難，其效能發(fā)揮大打折扣，致使安全生產(chǎn)典型事故仍有發(fā)生。
4、裝備與技術(shù)水平低
盡管大多數(shù)油庫(kù)經(jīng)過(guò)數(shù)次整改，安全形勢(shì)明顯好轉(zhuǎn)，但由于多數(shù)油庫(kù)的組建、投產(chǎn)比較早，工程質(zhì)量都不同程度地存在著諸多隱患；同時(shí)規(guī)劃落后、技術(shù)陳舊、設(shè)備老化、帶故障、超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)等問(wèn)題也比較突出；有些設(shè)施甚至面臨淘汰。這些問(wèn)題都不同程度的危及油庫(kù)安全，直接影響企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的提高。
三、水東油庫(kù)安全管理模式
在新時(shí)期、新形勢(shì)下，油庫(kù)安全管理工作面臨著不少的問(wèn)題和挑戰(zhàn)，大家都力圖找到科學(xué)的安全管理模式。在此背景下，中石化__分公司水東油庫(kù)通過(guò)對(duì)經(jīng)典
管理理論的吸收借鑒，并結(jié)合本庫(kù)工作實(shí)際，摸索出了一套有自身特色的安全管理模式。他們稱之為0123模式（以事故為零為目標(biāo)；以油庫(kù)主任負(fù)責(zé)制為核心、以安全管理制度化為保證；生產(chǎn)作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)化為基礎(chǔ)；以全員教育、全過(guò)程管理、全線預(yù)防為措施)。
（1）、與時(shí)俱進(jìn)，夯實(shí)“三基”工作基礎(chǔ)，推進(jìn)油庫(kù)安全制度化建設(shè)。
規(guī)章制度是企業(yè)安全、健康發(fā)展的前提和保證。為滿足油庫(kù)業(yè)務(wù)的日益增長(zhǎng)，切實(shí)解決規(guī)范化管理不斷出現(xiàn)的新情況新問(wèn)題，該庫(kù)不僅嚴(yán)格按照集團(tuán)公司的要求，建立、健全了以安全生產(chǎn)為中心的各項(xiàng)規(guī)章制度還根據(jù)各作業(yè)操作流程，集思廣義，不斷完善各項(xiàng)安全制度?！对O(shè)備、設(shè)施保養(yǎng)考核辦法》、《各崗位服務(wù)承諾》、《環(huán)境衛(wèi)生責(zé)任制度》、《發(fā)油、卸油、計(jì)量操作規(guī)程》的建立和完善為油庫(kù)各項(xiàng)工作增添了新的生機(jī)和活力，為完成上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
1、建立油庫(kù)主任為安全第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)的安全組織機(jī)制，負(fù)責(zé)安全工作的整體規(guī)劃和具體事務(wù)的處理。建立值班主任領(lǐng)導(dǎo)的門(mén)崗、安全員、巡查員具體負(fù)責(zé)，分工協(xié)作的安全檢查級(jí)，堅(jiān)持“全員、全過(guò)程、全方位、全天候”的安全監(jiān)督管理原則，對(duì)油庫(kù)的日常安全工作負(fù)責(zé)。
2、根據(jù)庫(kù)內(nèi)設(shè)備、設(shè)施的技術(shù)要求結(jié)合其工作環(huán)境，制訂科學(xué)的維護(hù)、保養(yǎng)計(jì)劃，確定設(shè)備、設(shè)施保養(yǎng)人，定期檢查維護(hù)，保養(yǎng)、使用情況，并與個(gè)人業(yè)績(jī)考核掛鉤。
3、依照設(shè)備、設(shè)施及各作業(yè)環(huán)節(jié)的安全要求，逐級(jí)簽訂年度安全防火責(zé)任狀，全員簽訂安全承諾書(shū)，劃分了安全管理責(zé)任，做到人人有職責(zé)，事事講安全。
4、定期召開(kāi)班、股級(jí)業(yè)務(wù)安全工作協(xié)調(diào)會(huì)，確定各時(shí)期安全工作目標(biāo)，制訂慎密的實(shí)施方案，強(qiáng)化現(xiàn)場(chǎng)管理，協(xié)調(diào)各作業(yè)環(huán)節(jié)的聯(lián)系，認(rèn)真聽(tīng)取各崗位員工的意見(jiàn)和建議，不斷完善安全管理制度，改進(jìn)工作方法，追求長(zhǎng)效安全和最大效率。
5、強(qiáng)化職工安全職責(zé)的檢查、落實(shí)。遵照《安全管理獎(jiǎng)懲條例》，遵循公正、公平、公開(kāi)的原則，做到制度面前人人平等，獎(jiǎng)懲分明。
（2）、以人為本，加強(qiáng)安全教育、培訓(xùn)，不斷提高職工安全素質(zhì)。
安全教育、培訓(xùn)是油庫(kù)安全管理的基礎(chǔ)性工作。培養(yǎng)職工安全工作的主動(dòng)性、自覺(jué)性顯的尤為重要。
1、繼承發(fā)揚(yáng)“愛(ài)我中華、振興石化”的企業(yè)精神，唱響主旋律，弘揚(yáng)中石化企業(yè)文化。堅(jiān)持以人為本，知人善用，樹(shù)立現(xiàn)代安全理念，在職工倡導(dǎo)“我自律、我安全、我監(jiān)督、我服務(wù)”，“多一點(diǎn)主動(dòng)，少一點(diǎn)等待”，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，增強(qiáng)職工責(zé)任感和自豪感。
2、健全內(nèi)部安全監(jiān)督管理機(jī)制，精細(xì)管理，不斷創(chuàng)新，變壓力為不斷進(jìn)取的動(dòng)力。
3、把油庫(kù)的發(fā)展和個(gè)人的成長(zhǎng)有機(jī)結(jié)合起來(lái)，油庫(kù)的發(fā)展為每個(gè)人的成長(zhǎng)提供了自由馳騁的舞臺(tái)，個(gè)人的成長(zhǎng)又促進(jìn)了油庫(kù)的發(fā)展，體現(xiàn)了團(tuán)結(jié)、協(xié)作、奮進(jìn)的團(tuán)隊(duì)精神。
做好油庫(kù)安全教育、培訓(xùn)工作需要及時(shí)了解、掌握油庫(kù)安全工作動(dòng)態(tài)，針對(duì)安全工作的薄弱環(huán)節(jié)，制度年、季、月度安全工作計(jì)劃，做到安全教育、培訓(xùn)有專人、有組織、有目標(biāo)、有內(nèi)容，采取討論會(huì)、寫(xiě)心得、演講、競(jìng)賽等生動(dòng)、活潑、風(fēng)趣、參與性強(qiáng)的方式，開(kāi)展安全知識(shí)的學(xué)習(xí)和安全技能的培訓(xùn)，注重實(shí)效。
1、根據(jù)油庫(kù)實(shí)際情況，以班組為單位定期學(xué)習(xí)了《安全生產(chǎn)法》、《消防法》等多部法律法規(guī)。定期組織各類預(yù)案的演練，開(kāi)展了整治“低標(biāo)準(zhǔn)、老毛病、壞習(xí)慣”征文活動(dòng)廣大職工結(jié)合自身崗位的工作實(shí)際，認(rèn)真反思在工作中出現(xiàn)過(guò)哪些不規(guī)范操作，思想認(rèn)識(shí)上還存在哪些不足，存在哪些安全隱患；其產(chǎn)生的根源是什么，從而在其源頭上加以整改、防范，使全面落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制成為每個(gè)職工的自覺(jué)行為，取得了顯著效果。通過(guò)開(kāi)展安全生產(chǎn)活動(dòng)月、全市防空演習(xí)、消防技能競(jìng)賽等活動(dòng)，不僅增強(qiáng)了企業(yè)員工的凝聚力和團(tuán)隊(duì)精神，而且大大提高了職工消防安全素質(zhì)。
2、及時(shí)傳達(dá)了上級(jí)有關(guān)會(huì)議和文件精神，積極布署，落實(shí)上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)組織員工認(rèn)真學(xué)習(xí)各類事故通報(bào)，分析原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，舉一反三，積極查找工作中存在的各類隱患，提出合理化建議。
（3）、嚴(yán)格現(xiàn)場(chǎng)管理，加大監(jiān)管力度，保障安全生產(chǎn)。
現(xiàn)場(chǎng)管理是油庫(kù)安全管理工作的中心環(huán)節(jié)，抓好現(xiàn)場(chǎng)管理，油庫(kù)的安全生產(chǎn)才有充分的保障。該庫(kù)承擔(dān)著全區(qū)80以上的油料中轉(zhuǎn)業(yè)務(wù)，面對(duì)人員少、任務(wù)重、儲(chǔ)量小、工藝設(shè)備落后、操作繁雜的客觀情況，如何保證安全、高效地完成這一艱巨任務(wù)成了一大難題。
1、明確職責(zé)，狠抓各級(jí)安全檢查制度的落實(shí)。加大各要害部位的監(jiān)管力度，嚴(yán)防死守，強(qiáng)化安全巡檢制度，制訂防范措施，演練應(yīng)急預(yù)案。在巡檢中，堅(jiān)持公司季檢查、油庫(kù)月檢查、股周檢查、班日檢查，堅(jiān)持每月召開(kāi)安全會(huì)議，將檢查情況及時(shí)通報(bào)；落實(shí)巡檢制度，制作了《油庫(kù)巡檢線路圖》，使職工掌握巡檢線路，明確重點(diǎn)區(qū)域，做到重點(diǎn)部位經(jīng)常查，一般部位巡回查，查隱患、查漏洞，力爭(zhēng)把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)之中。
2、抓好作業(yè)環(huán)節(jié)的現(xiàn)場(chǎng)安全監(jiān)督，落實(shí)崗位復(fù)核制度。嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和作業(yè)聯(lián)系、崗位復(fù)核制度，嚴(yán)密檢查油料作業(yè)和設(shè)備運(yùn)行、使用情況，警鐘常鳴、警示高懸，隨時(shí)掌握現(xiàn)場(chǎng)安全動(dòng)態(tài)，嚴(yán)肅處理各種違章、違規(guī)行為，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)付各種突發(fā)事件。
3、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求地開(kāi)展各項(xiàng)安全隱患整改。該庫(kù)本著安全，高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量的隱患整改理念，嚴(yán)格制定具體、細(xì)致的隱患治理方案，嚴(yán)格特種作業(yè) 報(bào)告審批制度，落實(shí)各項(xiàng)安全防范措施和應(yīng)急預(yù)案，對(duì)施工單位進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)證，簽訂安全協(xié)議書(shū)，對(duì)外來(lái)施工人員進(jìn)行安全教育，簽訂安全承諾書(shū)，發(fā)放油庫(kù)出入證，確保了隱患治理安全、高效地完成。對(duì)一時(shí)無(wú)法整改的隱患，制訂相應(yīng)的安全防范措施，保證了油庫(kù)各項(xiàng)工作的安全運(yùn)轉(zhuǎn)。
4、按“四不放過(guò)”的原則處理各類事故。事故的發(fā)生既有其偶然性，也有其必然性，關(guān)鍵在于廣大員工要力戒麻痹大意思想，粗枝大葉作風(fēng)，腳踏實(shí)地嚴(yán)格按制作規(guī)程作業(yè)，多看、多問(wèn)、多聽(tīng)、多想，防止各類事故的發(fā)生。
（4）、樹(shù)中石化形象，創(chuàng)國(guó)際一流企業(yè)，確保油品數(shù)質(zhì)量安全。
油品數(shù)質(zhì)量是石化企業(yè)的生命線，保障油品數(shù)質(zhì)量安全是油庫(kù)業(yè)務(wù)工作的重心。為規(guī)避油品收發(fā)過(guò)程中出現(xiàn)的一些數(shù)質(zhì)量糾紛，樹(shù)立良好的中石化企業(yè)形象，該庫(kù)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)了省公司《中石化江西石油分公司質(zhì)量數(shù)量工作考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)油品數(shù)質(zhì)量的安全管理做了如下要求：
1、每月對(duì)流量表進(jìn)行校驗(yàn)，保證其在國(guó)家允許誤差范圍之內(nèi)。
2、每批次油品入庫(kù)，必須經(jīng)計(jì)量員核對(duì)、驗(yàn)收，化驗(yàn)員取樣、化驗(yàn)，保證入庫(kù)油品數(shù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)。
3、加強(qiáng)油品質(zhì)量管理，及時(shí)清除罐底水雜，改善油品儲(chǔ)存環(huán)境，保障油品品質(zhì)。
4、油罐車(chē)灌裝油品，計(jì)量無(wú)誤后方可出庫(kù)，如因溫度變化，造成油品短少，則調(diào)整發(fā)油密度，超耗部分進(jìn)行補(bǔ)發(fā)，確保油品數(shù)量安全。四、油庫(kù)安全管理模式評(píng)析
當(dāng)前，油庫(kù)普遍采取的安全管理模式有兩種：第一是“以人為中心的管理模式”也稱之為管理經(jīng)驗(yàn)創(chuàng)新型。其內(nèi)容就是研究人的心理素質(zhì)，糾正人的不安全行為，控制人的錯(cuò)誤操作作為安全管理改革的中心內(nèi)容。其設(shè)想是通過(guò)引進(jìn)新的管理觀念來(lái)減少人員，創(chuàng)新管理，并以此帶動(dòng)安全管理質(zhì)量的整體上升。但這一思想在重視技術(shù)創(chuàng)新的同時(shí)卻忽略了管理方式的穩(wěn)定性。形成了安全管理辦法年年創(chuàng)新、年年淘汰的情況。甚至有些油庫(kù)還陷入了以“可塑性”和“轟動(dòng)性”為標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)管理模式的好壞，而非以“科學(xué)性”和“可行性”來(lái)評(píng)價(jià)的惡性局面中。該模式在短期內(nèi)也許可以起到一定的效果，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看卻絲毫無(wú)益。
其次就是“以物為中心的管理模式”，也稱之為“設(shè)備更新型”。該模式認(rèn)為大多數(shù)安全隱患都來(lái)自于設(shè)備的老化。要消除這些隱患，提高安全管理水平，那就必須更新現(xiàn)有的安全設(shè)備，通過(guò)設(shè)備的更新帶動(dòng)安全效率的提高。但設(shè)備更新所帶來(lái)的實(shí)際效果究竟有多大，能否起到推動(dòng)作用，這還是疑問(wèn)。因?yàn)樵O(shè)備更新是以資金的投入和專業(yè)人才的配置為前提的，而這恰恰是當(dāng)前企業(yè)面臨的一個(gè)瓶頸問(wèn)題，在資金和人才問(wèn)題沒(méi)有真正落實(shí)之前，設(shè)備難以更新，即使更新了也難以充分發(fā)揮其效能。
而水東油庫(kù)所提出的管理模式給了我們新的啟示，它是以“管理為中心的管理模式”，就是強(qiáng)調(diào)運(yùn)用現(xiàn)代化的管理措施，以標(biāo)準(zhǔn)化的作業(yè)方式和科學(xué)的管理技術(shù)來(lái)規(guī)范安全管理的運(yùn)作。它把人和物的因素綜合考慮并加以運(yùn)用，總結(jié)出了操作性較強(qiáng)的管理模式。
五、進(jìn)一步完善油庫(kù)安全管理的思路
1、安全管理制度創(chuàng)新
人是受制度約束和激勵(lì)的，而對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展起決定性的因素是體制因素而非技術(shù)或其它因素。體制的功能就在于形成一個(gè)社會(huì)的激勵(lì)結(jié)構(gòu)，它促使人們向有利的方面前進(jìn)，在這點(diǎn)上，水東油庫(kù)給我們的制度創(chuàng)新已經(jīng)提供了思路。
2、借助社會(huì)力量推進(jìn)油庫(kù)安全管理
自20__年起，我國(guó)開(kāi)始實(shí)行“注冊(cè)安全工程師”考試及執(zhí)業(yè)制度。這是對(duì)安全管理的進(jìn)一步重視和措施保障。我們石化系統(tǒng)的各級(jí)油庫(kù)可以利用安全工程師事務(wù)所或其它安全評(píng)估機(jī)構(gòu)的技術(shù)優(yōu)勢(shì)為本單位提供信息咨詢和人員培訓(xùn)，幫助本單位對(duì)不安全因素進(jìn)行調(diào)查，分析重大事故原因并研究解決辦法，同時(shí)向當(dāng)?shù)卣从嘲踩芾矸矫娴囊蟆?/p>
3、建立安全事故保險(xiǎn)
建立事故傷害保險(xiǎn)機(jī)制已成為現(xiàn)代企業(yè)安全管理工作的一個(gè)重要部分。我們不僅需要失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)，還應(yīng)將現(xiàn)有的保險(xiǎn)內(nèi)容擴(kuò)展到生產(chǎn)、工程、技術(shù)等方面，逐步建立全方位立體化的保險(xiǎn)機(jī)制，從整體上降低企業(yè)的安全風(fēng)險(xiǎn)。
總之，要確保油庫(kù)安全，就必須堅(jiān)持發(fā)展的觀點(diǎn)，樹(shù)立與時(shí)俱進(jìn)的思想。時(shí)代的進(jìn)步對(duì)油庫(kù)安全提出了更高、更新的要求，只有緊繃安全這根“弦”，在創(chuàng)新中求發(fā)展，在安全生產(chǎn)中創(chuàng)效益。
主要參考文獻(xiàn)：
1、王巍孫聯(lián)峰王利軍《石化企業(yè)安全管理的思考》石油化工安全技術(shù)20__年第18卷1期
1.1嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程
對(duì)于病房安全管理而言，亂搭床位、在非醫(yī)療區(qū)處理患者等問(wèn)題，是目前威脅最大的安全問(wèn)題。要想在今后的病房管理中徹底杜絕這些隱患，就必須嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程。所有的醫(yī)護(hù)人員，必須認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理規(guī)程是避免護(hù)理工作出現(xiàn)差錯(cuò)的前提，各類查對(duì)制度都是護(hù)理工作多年經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)，更是防止差錯(cuò)事故發(fā)生的制度保證。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度是每一名護(hù)士最起碼的責(zé)任。
1.2加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
就目前的病房安全管理來(lái)分析，除了要在客觀上遵守各項(xiàng)規(guī)章制度外，還應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。當(dāng)下的醫(yī)患糾紛之一在于，很多患者認(rèn)為，自身疾病未康復(fù)是由于醫(yī)生的?？茦I(yè)務(wù)能力不足所導(dǎo)致，很多患者在發(fā)病前已經(jīng)出現(xiàn)征兆，可醫(yī)生卻認(rèn)為發(fā)病時(shí)治療最有效果。加強(qiáng)?？茦I(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，是今后工作的重點(diǎn)之一，也是安全管理的必要方法。第一，所有醫(yī)護(hù)人員都必須具備較強(qiáng)的應(yīng)急能力，遇見(jiàn)突發(fā)疾病患者，采取最有效措施進(jìn)行處置，而不是上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)或者是等待專家，應(yīng)先穩(wěn)定患者病情，防止死亡。第二，醫(yī)護(hù)人員需將病房進(jìn)行合理劃分，減少患者的滯留狀況，長(zhǎng)期滯留的患者，會(huì)給病房安全帶來(lái)更大的危機(jī)。第三，專科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)必須應(yīng)用到實(shí)際工作中，僅僅在理論上學(xué)習(xí)，無(wú)法滿足患者及病房管理的需求?？傊懈叨鹊呢?zé)任心和“慎獨(dú)”的修養(yǎng)、優(yōu)秀的道德品質(zhì)、精湛的?？萍寄?、敏銳的觀察力、認(rèn)真的工作態(tài)度，把差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)，杜絕事故的發(fā)生。
1.3環(huán)境安全管理
對(duì)于病房而言，每天的人流量都非常大，當(dāng)患者、家屬、領(lǐng)導(dǎo)、同事等眾多人員齊聚病房的時(shí)候，會(huì)在客觀上增加病房安全管理的難度。為了減少人員流動(dòng)帶來(lái)的安全隱患，日后需加強(qiáng)環(huán)境安全管理。第一，所有進(jìn)入病房探視的人員，都要洗手消毒，并且禁止帶入大量塵土入內(nèi)；第二，要在病房當(dāng)中設(shè)立及時(shí)呼叫護(hù)士、醫(yī)生的設(shè)備，讓醫(yī)護(hù)人員可以第一時(shí)間收到患者的求救信息；第三，病房和走廊當(dāng)中，都需要設(shè)置一些安全措施，例如扶欄、座椅等等，一方面是防止患者走動(dòng)時(shí)出現(xiàn)意外，另一方面減少人擠人產(chǎn)生的事故；第四，定時(shí)在病房中消毒，常開(kāi)窗通風(fēng)，護(hù)理人員應(yīng)常去病房觀察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
2結(jié)語(yǔ)
1.醫(yī)院醫(yī)療安全管理系統(tǒng)概況
該軟件針對(duì)大型綜合性醫(yī)院的醫(yī)療安全管理問(wèn)題，主要包括五大主題：一是醫(yī)療投訴受理；二是醫(yī)療爭(zhēng)議處理；三是投訴評(píng)審；四是醫(yī)療安全檢查與預(yù)警；五是醫(yī)療安全教育和培訓(xùn)。這五大主題密切聯(lián)系構(gòu)成了一個(gè)完整的醫(yī)療安全管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療安全的網(wǎng)絡(luò)化和流程化的管理。
2.醫(yī)療投訴管理
投訴管理主要接受患者或家屬、上級(jí)部門(mén)等來(lái)電、來(lái)信、來(lái)訪、轉(zhuǎn)辦和市長(zhǎng)熱線等投訴請(qǐng)求，由投訴科填寫(xiě)投訴受理單，根據(jù)投訴事件的性質(zhì)分為簡(jiǎn)單投訴、普通投訴和重大投訴。對(duì)一些事實(shí)清楚、無(wú)需深入調(diào)查，一次溝通解釋后患方能理解接受的，包括情節(jié)簡(jiǎn)單的差錯(cuò)缺陷、患者的建議或誤解誤會(huì)等簡(jiǎn)單投訴受理后，通過(guò)系統(tǒng)進(jìn)入簡(jiǎn)易程序處理，直接在受理平臺(tái)上處理，處理完成后辦結(jié)。普通投訴指患者反映的一般性問(wèn)題，需要進(jìn)一步調(diào)查，不能直接答復(fù)，或院方答復(fù)后患方不能理解接受，多次（來(lái)訪）的。重大投訴指發(fā)生患者死亡或可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故或至少有3人以上人身?yè)p害后果的重大醫(yī)療過(guò)失行為，發(fā)生停尸、設(shè)靈堂、侮辱、威脅、恐嚇、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員或非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由的、損壞公共財(cái)物、聚眾鬧事等嚴(yán)重影響正常醫(yī)療秩序的醫(yī)療糾紛，則提交醫(yī)療事故爭(zhēng)議的立案程序，通過(guò)系統(tǒng)發(fā)送投訴通知給當(dāng)事人，當(dāng)事人經(jīng)客戶端查看后回復(fù)，投訴管理科進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，再回復(fù)患者，進(jìn)行調(diào)解或建議醫(yī)療鑒定和法律程序處理。對(duì)同一投訴件的多次或多人投訴的相關(guān)信息記錄于信息中。對(duì)于簡(jiǎn)單投訴和普通投訴一周內(nèi)有初步答復(fù)意見(jiàn)并與患者或家屬溝通，重大投訴一月內(nèi)給予回復(fù)。
3.醫(yī)療爭(zhēng)議處理
醫(yī)療投訴經(jīng)過(guò)受理、初步調(diào)查，被認(rèn)為案件時(shí)，提交部門(mén)負(fù)責(zé)人審核同意才能正式被確認(rèn)為立案，進(jìn)入案件處理程序，會(huì)產(chǎn)生一系列處理流程，包括受理、立案、通知、回復(fù)、調(diào)查、協(xié)商、協(xié)議、醫(yī)療（司法）鑒定、民事訴訟、辦結(jié)等流程環(huán)節(jié)。醫(yī)院投訴管理科工作人員按照投訴人敘述的情況填寫(xiě)并生成投訴受理單，通過(guò)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)提交醫(yī)療投訴通知單到醫(yī)院內(nèi)部當(dāng)事人所在科室科主任、診療組長(zhǎng)和當(dāng)事人，一旦瀏覽過(guò)后，計(jì)算機(jī)自動(dòng)記錄已瀏覽，同一醫(yī)療事故爭(zhēng)議可以多次通知。當(dāng)事人可在科室通過(guò)醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)登陸系統(tǒng)，填寫(xiě)回復(fù)單并反饋給投訴科，形成反饋意見(jiàn)。投訴科對(duì)被投訴人進(jìn)行調(diào)查形成調(diào)查筆錄，與投訴通知的回復(fù)作綜合分析形成調(diào)查報(bào)告，一個(gè)案件形成一份報(bào)告，不足部分可以補(bǔ)充。調(diào)查結(jié)論后與患者進(jìn)行協(xié)商，協(xié)商成功雙方簽訂協(xié)議，案件進(jìn)入辦結(jié)程序，若協(xié)商不成功，轉(zhuǎn)入行政處理、醫(yī)學(xué)鑒定和司法訴訟程序。在醫(yī)療爭(zhēng)議處理流程中，上述環(huán)節(jié)可以循環(huán)反復(fù)或跳躍進(jìn)行，具體案例可以對(duì)照相應(yīng)流程環(huán)節(jié)處理信息，形成文書(shū)形式的流程日志記錄。
4.缺陷評(píng)審
根據(jù)立案受理的醫(yī)療爭(zhēng)議，醫(yī)院醫(yī)療缺陷評(píng)審委員會(huì)定期召開(kāi)投訴缺陷評(píng)審會(huì)，對(duì)案件進(jìn)行分析、評(píng)判，評(píng)審意見(jiàn)作為認(rèn)定醫(yī)療缺陷的院級(jí)結(jié)論，生成醫(yī)療投訴評(píng)審結(jié)果和整改通知單，提交醫(yī)院內(nèi)部當(dāng)事人所在科室科主任、診療組長(zhǎng)和當(dāng)事人，科室科主任、診療組長(zhǎng)和當(dāng)事人登陸系統(tǒng)中可查看投訴評(píng)審結(jié)果和整改通知，若對(duì)評(píng)審結(jié)果不接受，通過(guò)系統(tǒng)填寫(xiě)申訴理由，形成投訴缺陷復(fù)審申請(qǐng)單，若接受則填寫(xiě)回復(fù)單，超過(guò)規(guī)定時(shí)間默認(rèn)為接受。
5.日常管理
日常管理主要包括科室每月召開(kāi)醫(yī)療安全會(huì)議的記錄、科室醫(yī)療安全報(bào)告、醫(yī)療事故爭(zhēng)議登記，投訴科對(duì)科室的醫(yī)療安全檢查登記，醫(yī)療安全教育培訓(xùn)登記等功能。各科室每月定期組織醫(yī)療安全會(huì)議，每月底至次月5號(hào)前填寫(xiě)醫(yī)療安全報(bào)告表、醫(yī)療事故爭(zhēng)議（糾紛）報(bào)告表和醫(yī)療缺陷（差錯(cuò)）報(bào)告表，通過(guò)科室子系統(tǒng)提交到投訴科，投訴科對(duì)報(bào)告進(jìn)行相應(yīng)的審核。如為重大投訴科室或當(dāng)事人需立即口頭報(bào)告并在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提交醫(yī)療事故爭(zhēng)議（糾紛）報(bào)告表。職能部門(mén)定期對(duì)各科室進(jìn)行相應(yīng)的安全檢查并記錄檢查結(jié)果。同時(shí)根據(jù)醫(yī)院目前情況，按照醫(yī)療安全管理的要求，制定一系列安全教育培訓(xùn)計(jì)劃，有計(jì)劃組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全醫(yī)療意識(shí)和法律意識(shí)，在工作中自覺(jué)遵守有關(guān)的法律法規(guī)和規(guī)章制度，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少事故發(fā)生。系統(tǒng)記錄參加安全教育和培訓(xùn)的科室和人員，以及考試考核的成績(jī)，記錄每位醫(yī)務(wù)人員“教學(xué)培訓(xùn)檔案”，定期輪換。
6.醫(yī)療安全檢查與預(yù)警
建立實(shí)時(shí)（事前）安全預(yù)警和事后安全預(yù)警兩種方式的醫(yī)療安全預(yù)警，制定醫(yī)療安全的應(yīng)急預(yù)案。前者實(shí)現(xiàn)：
（1）對(duì)檢驗(yàn)、B超、心電圖、放射等醫(yī)技科室高危檢驗(yàn)值和危急異常結(jié)果實(shí)時(shí)短信自動(dòng)發(fā)送至主診醫(yī)生，醫(yī)務(wù)人員能在第一時(shí)間內(nèi)捕捉到高危病人的安全隱患，及時(shí)進(jìn)行緊急處理，最大程度挽救病人生命，提高醫(yī)院救治率；
（2）醫(yī)院內(nèi)感染和傳染病的實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)預(yù)警，及時(shí)捕捉相關(guān)信息，提高醫(yī)院快速反應(yīng)能力；
（3）藥物咨詢及用藥安全事先監(jiān)測(cè)預(yù)警；
（4）根據(jù)歷史數(shù)據(jù)推薦藥敏抗生素，合理選用抗菌藥物；
（5）電子病歷預(yù)警，對(duì)醫(yī)技科室高危檢驗(yàn)值、危急異常結(jié)果和在規(guī)定時(shí)間內(nèi)必須完成的記錄、操作進(jìn)行事前和事后預(yù)警[3]。后者是一種面向醫(yī)院管理部門(mén)的多目標(biāo)醫(yī)療安全預(yù)警系統(tǒng)，在積累大量的醫(yī)療事故爭(zhēng)議、投訴舉報(bào)、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療檢查評(píng)分結(jié)果、醫(yī)療安全知識(shí)教育培訓(xùn)，以及醫(yī)療賠款占業(yè)務(wù)收入比例等因素的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)院、科室醫(yī)療安全評(píng)價(jià)模型，對(duì)醫(yī)院和各個(gè)科室的醫(yī)療安全的狀態(tài)做出相對(duì)客觀科學(xué)評(píng)價(jià)，指導(dǎo)醫(yī)院的醫(yī)療安全工作。根據(jù)歷年來(lái)醫(yī)療安全投訴（爭(zhēng)議）和醫(yī)療事故的統(tǒng)計(jì)和對(duì)構(gòu)成安全要素的大量數(shù)據(jù)分析，依據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)原理分析、提出一種安全預(yù)警的方法，建立醫(yī)療安全預(yù)警指標(biāo)，設(shè)定警戒線，對(duì)越界和重復(fù)越界的安全事件，對(duì)所在科室和當(dāng)事人進(jìn)行預(yù)警。
7.醫(yī)療安全檔案管理
對(duì)產(chǎn)生的大量醫(yī)療事故爭(zhēng)議，結(jié)案后進(jìn)行歸檔，建立檔案號(hào)、登記檢索關(guān)鍵字、日期、證據(jù)材料目錄、存放地點(diǎn)和處理結(jié)果等信息。還提供了借檔歸檔功能，以便對(duì)檔案進(jìn)行管理。
8.綜合查詢
通過(guò)各種條件組合查詢，可以快速找到系統(tǒng)中存在的數(shù)據(jù)，并瀏覽相關(guān)信息。主要包括未結(jié)案查詢，結(jié)案查詢，投訴清單，評(píng)審查詢，卷案查詢等功能。
9.統(tǒng)計(jì)報(bào)表
大量醫(yī)療投訴爭(zhēng)議事件可形成圖文并茂的月度、季度、年度統(tǒng)計(jì)報(bào)表，具有統(tǒng)一性、全面性、周期性、可靠性等特點(diǎn)。目前系統(tǒng)已有投訴月報(bào)、年報(bào)，科室統(tǒng)計(jì)報(bào)表，投訴類別統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療事故報(bào)告表，評(píng)審報(bào)表，醫(yī)療安全統(tǒng)計(jì)，安全檢查統(tǒng)計(jì)等一系列報(bào)表，還可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際需求增加其他報(bào)表。
10.系統(tǒng)管理
基于用戶—角色的系統(tǒng)管理模式，建立用戶權(quán)限管理系統(tǒng)，采用角色、用戶組、用戶、功能配置和功能樹(shù)列表的方式，授權(quán)對(duì)系統(tǒng)信息的控制和訪問(wèn)。另根據(jù)用戶屬性特征，對(duì)用戶訪問(wèn)的數(shù)據(jù)邊界進(jìn)行控制和隔離，保證系統(tǒng)信息的安全性、可控制性和實(shí)用性，對(duì)敏感性數(shù)據(jù)，對(duì)用戶密碼和用戶數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行加密，防止盜用和泄密。
