時(shí)間：2022-05-14 04:46:33
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關(guān)鍵詞:法律；病歷檔案；管理；依法
長(zhǎng)期以來(lái),病歷的管理與利用多停留在經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣要求的層面上,其實(shí)病歷作為醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像等資料的總和,它除了要受相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)規(guī)范的約束,還應(yīng)該受到《中華人民共和國(guó)檔案法》及相關(guān)法規(guī)的調(diào)整,所以病歷檔案的管理與利用,它必須依法管理。
一、病歷檔案管理的重要性
病歷檔案是一種特殊的檔案，它既有檔案的共同屬性—原始性、真實(shí)性和準(zhǔn)確性。又有自己的專業(yè)特殊性：一是病歷檔案的完整性與連續(xù)性。以一個(gè)患者的治療過(guò)程所形成的全部文字、數(shù)據(jù)及圖像材料構(gòu)成一個(gè)立卷單位。二是病歷檔案的直接責(zé)任者為若干醫(yī)療工作者。病歷檔案載體材料的記錄、填制、分析、診斷和拍片化驗(yàn)均由醫(yī)生完成，除此而外的任何單位或個(gè)人均無(wú)法成為病歷材料的責(zé)任者。三是一個(gè)病人入院到出院即構(gòu)成一件病歷檔案。四是病歷檔案產(chǎn)生和形成很快、數(shù)量大，是臨床、教學(xué)、科研和醫(yī)院管理不可缺少的資料，是醫(yī)療事故糾紛、法律訴訟中的法定證據(jù)，也是溝通協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、體現(xiàn)患者的知情權(quán)和醫(yī)療權(quán)的重要手段。依據(jù)病歷檔案，醫(yī)師可迅速正確診斷與治療患者，醫(yī)院亦可據(jù)之申請(qǐng)醫(yī)保給付、理清法律責(zé)任等。
二、病歷檔案的依法管理
病歷檔案的依法管理應(yīng)該包括兩個(gè)方面的內(nèi)容,即病歷形成過(guò)程中的依法管理和病歷形成后的依法管理。
2.1病歷形成過(guò)程中的依法管理。病歷是病人接受醫(yī)務(wù)入員病情詢問(wèn)、檢查、診斷、治療、護(hù)理以及疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸等診療過(guò)程的原始記錄,能為醫(yī)療教學(xué)、科研和醫(yī)療管理提供重要的信息資料,在某些涉及人身傷害、健康保險(xiǎn)的刑事、民事案件審理及發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),病案還是一份具有法律效用的原始材料或作為證明案件真實(shí)情況的證據(jù),特別當(dāng)最高人民法院在《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中明確規(guī)定醫(yī)療糾紛的民事訴訟實(shí)行舉證責(zé)任倒置后,病歷更是醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員證明自己無(wú)過(guò)錯(cuò)的主要和重要的證據(jù)材料。
2.2病歷形成后的依法管理。病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人診治過(guò)程的書面記載,因此,病歷書寫的主體必須是有關(guān)法規(guī)規(guī)定的人員。顯然這里的醫(yī)務(wù)人員指的是取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書并對(duì)病人實(shí)施診治的人員,不是病人的經(jīng)治醫(yī)師或未參加病人檢查、治療的醫(yī)務(wù)人員不得書寫病歷。病歷的內(nèi)容應(yīng)該符合客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的要求，在臨床醫(yī)療中許多醫(yī)務(wù)人員也為病人書寫了病歷,但由于缺乏與病歷相關(guān)的法律問(wèn)題的知識(shí)導(dǎo)致形成的病歷存在許許多多的法律缺陷,如醫(yī)師“敷衍了事,未仔細(xì)詢問(wèn)病史,憑主觀臆斷編造病史或?yàn)槭蛊湓\斷成立,故意歪曲事實(shí)”或“編造虛偽檢查、操作”甚至“涂改編造搶救記錄、修改有診療失誤的病案”等等,這樣的病歷無(wú)論是作為醫(yī)療、教學(xué)、科研的原始資料還是作為訴訟的證據(jù)其價(jià)值和作用都大打折扣。衛(wèi)生部在《病歷書寫基本規(guī)范》第三條中明確指出:“病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確?！辈v記錄的客觀、真實(shí)準(zhǔn)確,表面上是對(duì)病歷內(nèi)容的要求,實(shí)質(zhì)上是對(duì)醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)要求。這體現(xiàn)在《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十三條、第三十七條的規(guī)定中:醫(yī)師“不得隱匿、偽造醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料”,否則要承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
2.2病歷形成后的依法管理。病歷的書寫應(yīng)按規(guī)定時(shí)限完成并符合相關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章的要求醫(yī)師每天要診治許多病人,如若不是每次診治后及時(shí)記錄,則有可能造成記憶的遺漏或混淆,萬(wàn)一有醫(yī)療糾紛發(fā)生或訴訟發(fā)生再去補(bǔ)寫,其真實(shí)性和可信度必將受到懷疑,因此,病歷及時(shí)完成是保證病歷公證性的前提。《病歷書寫基本規(guī)范》對(duì)各種情況下病歷書寫時(shí)限做了詳細(xì)明確的規(guī)定,如規(guī)定:“住院志、入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院后24小時(shí)內(nèi)完成;24小時(shí)內(nèi)出、入院記錄應(yīng)當(dāng)于患者出院后24小時(shí)內(nèi)完成;24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄應(yīng)當(dāng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成;首次病程記錄應(yīng)當(dāng)在患者入院8小時(shí)內(nèi)完成;死亡記錄應(yīng)在患者死亡后24小時(shí)內(nèi)完成”等等,這些對(duì)病歷書寫時(shí)限的具體規(guī)定是病歷書寫時(shí)必須遵守的。除時(shí)限問(wèn)題外,《病歷書寫基本規(guī)范》還具體規(guī)定了以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:①病歷的涂改、修改的規(guī)定:“書寫過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí),應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯(cuò)字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來(lái)的字跡”;“上級(jí)醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。修改時(shí),應(yīng)當(dāng)注明修改日期,修改人員簽名,并保持原記錄清楚、可辨,醫(yī)囑不得涂改,需要取消時(shí),應(yīng)當(dāng)使用紅色墨水標(biāo)注‘取消’字樣并簽名,這些規(guī)定,解決了我國(guó)病歷書寫中長(zhǎng)期存在的對(duì)于如何進(jìn)行涂改的不統(tǒng)一、不規(guī)范的作法,明確了什么是病歷的的合法涂改,為判斷病歷涂改的合法與否提供了標(biāo)準(zhǔn)。②體現(xiàn)在病歷中有關(guān)知情同意的規(guī)定:“特殊檢查治療等醫(yī)療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書;患者不具備完全民事行為能力時(shí),應(yīng)當(dāng)由其法定人簽字;患者因病無(wú)法簽字時(shí),應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字,沒(méi)有近親屬的,由其關(guān)系人簽字;為搶救患者,在法定人或近親屬、關(guān)系人無(wú)法及時(shí)簽字的情況下,可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字”、“因?qū)嵤┍Ｗo(hù)性醫(yī)療措施不宜向患者說(shuō)明情況的,應(yīng)當(dāng)將有關(guān)情況通知患者近親屬,由患者近親屬簽署同意書,并及時(shí)記錄?！边@方面的規(guī)定與我國(guó)的相關(guān)法律法規(guī)相銜接、相一致。
三、法律知識(shí)缺乏造成醫(yī)患糾紛
我國(guó)正逐步進(jìn)入法制社會(huì)，依法行醫(yī)是每個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該自覺(jué)遵守的準(zhǔn)則。每個(gè)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該認(rèn)真學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《藥品管理法》、《傳染病防治法》、《獻(xiàn)血法》、《母嬰保健法》等等,針對(duì)醫(yī)務(wù)人員所立的各項(xiàng)法律、法規(guī)。用各種法律條例規(guī)范自己的職業(yè)行為與道德規(guī)范，提高自己遵法的自覺(jué)性，這樣有利于保護(hù)自己和醫(yī)院不受損失。例如，從對(duì)車禍肇事類病歷的書寫就可以反映出個(gè)別醫(yī)生自我保護(hù)意識(shí)不夠，遇到車禍病人不分主次，一律診斷為“車禍”。是司機(jī)酒后駕車撞傷病人還是病人因意外，精神失常、故意滋事或其它原因撞車，應(yīng)從病歷記載中有所反映。應(yīng)考慮病歷記載對(duì)肇事雙方負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)生本人負(fù)責(zé)，更應(yīng)對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)。以便為交警，司法部門調(diào)查立案提供可靠的證據(jù)，并為當(dāng)事的雙方爭(zhēng)得法律上的主動(dòng)。
參考文獻(xiàn)
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一、合并高校檔案管理中存在的問(wèn)題及原因
1并校期間文書立卷、歸檔的問(wèn)題
合并高校在并校前已歸檔的檔案，由于有嚴(yán)格的檔案管理制度和檔案工作人員高度的責(zé)任心做保證，基本不會(huì)出現(xiàn)散失等問(wèn)題。關(guān)鍵是并校期間牽涉各部門尚未立卷歸檔的文書，由于合校前夕人心思動(dòng)，工作狀態(tài)不穩(wěn)定，一些正常的工作不能按常規(guī)辦理，自然給檔案資料的收集工作增加了難度。如果是責(zé)任心強(qiáng)的部門檔案管理人員會(huì)把沒(méi)有立卷的文件材料收集整理、編擬目錄、安全存放；而遇到責(zé)任心不強(qiáng)的檔案管理人員則不予聞問(wèn)；更有甚者，在部門調(diào)整、辦公室搬遷過(guò)程中，將大量的文件材料隨無(wú)用材料一并處理，致使一些珍貴的檔案資料該移交的未移交或丟失嚴(yán)重，無(wú)處尋找，嚴(yán)重影響了檔案的完整性。造成這一問(wèn)題的主要原因：一是合校期間組織管理出現(xiàn)空白；二是部分檔案部門檔案管理人員責(zé)任心不強(qiáng)，無(wú)制約措施；三是領(lǐng)導(dǎo)忙于合校中的大事，檔案工作顧及不上。
2檔案的集中管理問(wèn)題
按照規(guī)定，機(jī)關(guān)各種門類和載體的檔案應(yīng)集中統(tǒng)一管理，以便于積極提供利用，為各項(xiàng)工作服務(wù)。這就要求合并高校的檔案盡快集中。而實(shí)際情況是，合并高校的原組成院校大都處在不同的位置，距離有遠(yuǎn)有近，由于各方面的原因，很難集中到一處，大多實(shí)行分校區(qū)管理的模式。在這種情況下，合并高校面臨著教學(xué)硬件配備、科研資金扶持、學(xué)生食宿保障等一系列棘手的問(wèn)題，檔案工作因其效益滯后等特點(diǎn)，此時(shí)更不易擺上領(lǐng)導(dǎo)案頭，加之并校前原各校檔案管理層次水平不同，人員素質(zhì)不一等，這些共同成為并校后檔案難以集中管理的重要因素。
3檔案網(wǎng)絡(luò)建設(shè)問(wèn)題
高校合并后，機(jī)構(gòu)重新設(shè)置，人員重新劃分，原有的檔案工作領(lǐng)導(dǎo)和檔案員隨并校后歸屬崗位的變化而發(fā)生了變化，并校前的各校經(jīng)多年努力建設(shè)的檔案網(wǎng)絡(luò)隨之解體，新的檔案網(wǎng)絡(luò)在建設(shè)中因并校后分校區(qū)辦學(xué)、管理上的分散性、兼職檔案員與檔案館（室）綜合管理人員之間聯(lián)系困難等因素，使檔案網(wǎng)絡(luò)建設(shè)存在溝通欠暢等一系列實(shí)際問(wèn)題。造成這一問(wèn)題的主要原因，客觀上看，在于校址不集中所致；主觀上看，仍在于檔案工作沒(méi)有被提上議事日程、檔案隊(duì)伍的穩(wěn)定未引起領(lǐng)導(dǎo)的高度重視等因素造成。
4檔案排序、管理重新理順問(wèn)題
合并高校大多由兩個(gè)或兩個(gè)以上規(guī)模相當(dāng)，類別相近的院校并建而成，由于原各校建立的時(shí)間或早或晚，隸屬關(guān)系不一，各自的辦學(xué)宗旨及基本職能有所差異，合并后檔案全宗由原各校的一個(gè)全宗成為并校后若干全宗，而各校的檔案類目設(shè)置、類目排列及檔號(hào)的編制不盡相同，老校基本沿用文書類、科技類的分類方法，成立較晚的學(xué)?；窘y(tǒng)一到了高校檔案實(shí)體分類法上。這便牽扯到檔案排序及管理的重新理順問(wèn)題。另外，合并高校檔案管理存在著原各校檔案管理體制不統(tǒng)一及檔案管理手段參差不齊等問(wèn)題，如有的合并高校，原各校區(qū)檔案或?qū)嵭屑泄芾?，或人事檔案歸人事處管理，科研檔案歸科研處管理，聲像檔案歸電教中心管理等；有的合并高校，原各校區(qū)或已配備計(jì)算機(jī)，實(shí)行檔案機(jī)檢，有的檔案則分散于各職能部門，由兼職檔案員管理，檔案管理處于原始的手工檢索階段等；……這些問(wèn)題也嚴(yán)重制約著合并高校檔案管理工作的開展。為此，筆者以為合并高校的檔案工作要走出困境，應(yīng)對(duì)癥下藥，采取有效的解決措施。
二、合并高校檔案管理應(yīng)把握的幾個(gè)問(wèn)題
合并高校搞好檔案管理工作的關(guān)鍵是進(jìn)一步強(qiáng)化檔案意識(shí)，建立健全并校后的檔案管理工作制度，合理配備檔案管理人員，妥善確立檔案工作目標(biāo)。
1強(qiáng)化檔案意識(shí)，規(guī)范檔案管理
前已述及，檔案文件材料未能及時(shí)清理歸檔的重要原因是部分檔案工作領(lǐng)導(dǎo)及檔案管理人員思想重視不足，因此，合并高校應(yīng)將強(qiáng)化檔案意識(shí)作為搞好檔案工作的前提。因?yàn)榫蜋n案工作而言，文件材料的收集工作是最為基礎(chǔ)的工作，它有賴于各部門的配合與全員的支持。合并高校應(yīng)通過(guò)檔案法律、法規(guī)的學(xué)習(xí)與宣傳，增強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和廣大教職員工的檔案意識(shí)，使之充分認(rèn)識(shí)到檔案是黨和國(guó)家的寶貴財(cái)富，是社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)得以延續(xù)和發(fā)展的重要條件，是不可再生和替代的信息資源。每位教職工都必須按照《檔案法》的要求，維護(hù)檔案的完整與安全，從而使并校前散存于各部門或個(gè)人手中的一些有重要保存價(jià)值的文件材料及時(shí)歸檔。同時(shí)，要針對(duì)并校前各校檔案管理方式、方法不盡相同的問(wèn)題，及時(shí)調(diào)研，確定整齊劃一的檔案管理方法，便于檔案的集中保管、利用，以形成檔案工作的良性循環(huán)。
2建立健全檔案管理工作制度，依法治檔
總書記指出：“檔案工作是一項(xiàng)基礎(chǔ)工作，有很多問(wèn)題沒(méi)有檔案說(shuō)不清楚，要狠抓這項(xiàng)工作。如果現(xiàn)在不重視這個(gè)問(wèn)題，將來(lái)我們要負(fù)歷史責(zé)任”。因此，建立健全檔案管理工作制度，使檔案工作按程序化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道運(yùn)行，是合并高校搞好檔案工作的關(guān)鍵。在這方面，一是要用制度去規(guī)范檔案工作，如，建立健全各部門檔案管理工作責(zé)任制，實(shí)行分工負(fù)責(zé)；制定《黨政檔案管理規(guī)范》、《教學(xué)檔案管理規(guī)范》、《科研檔案管理規(guī)范》等，指導(dǎo)檔案工作。二是要用制度去保障檔案工作，如，通過(guò)建立健全《綜合檔案室管理人員職責(zé)》、《兼職檔案員職責(zé)》、《檔案材料清交規(guī)定》、《損壞、丟失檔案材料處罰條例》等一系列配套管理制度，將檔案工作納入學(xué)校各部門的日常工作，確保檔案工作有序開展。
3合理配備檔案管理人員，加強(qiáng)檔案工作隊(duì)伍建設(shè)
不言而喻，人作為檔案工作的主體，對(duì)檔案事業(yè)的興衰起著決定性作用。沒(méi)有人，檔案工作的各個(gè)方面均無(wú)從談起。因此，建設(shè)一支忠誠(chéng)事業(yè)，業(yè)務(wù)精良，結(jié)構(gòu)合理的檔案工作隊(duì)伍，是檔案工作擺脫困境的重要保障。對(duì)此，首先要建設(shè)好檔案館（室）隊(duì)伍，確保一定數(shù)量的專職檔案人員，并力求這支專職檔案工作隊(duì)伍在年齡結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)水平等方面比較合理，便于發(fā)揮整體效應(yīng)；其次要整體推進(jìn)，大力加強(qiáng)檔案網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，發(fā)揮各部門兼職檔案領(lǐng)導(dǎo)和兼職檔案員的作用。實(shí)踐證明，檔案工作涉及學(xué)校各個(gè)方面，僅靠檔案部門單槍匹馬，無(wú)疑是杯水車薪。只有建立穩(wěn)定的校區(qū)檔案工作網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)采取定性與定量相結(jié)合的工作方法及相應(yīng)的激勵(lì)措施，提高兼職檔案員的工作積極性，才能增強(qiáng)檔案工作的向心力。
4確定檔案工作目標(biāo)，使檔案工作開展有的放矢
首先，各大醫(yī)院應(yīng)該充分地做好電子病歷檔案的歸檔工作。對(duì)需要保存的電子病歷主要內(nèi)容的結(jié)構(gòu)化信息建立詳細(xì)的索引，以便于醫(yī)務(wù)人員檢索和醫(yī)院的管理分析。其中檢索的條件，包括患者的住址、姓名、性別、出生日期、住院科室、出院診斷等。
其次，相關(guān)人員要及時(shí)地反饋信息，補(bǔ)充電子病歷檔案數(shù)據(jù)信息。比如，醫(yī)院應(yīng)該保證電子病歷和紙質(zhì)病歷的同步，實(shí)現(xiàn)病歷的雙軌制管理。當(dāng)患者出院時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)地將患者的電子病歷進(jìn)行轉(zhuǎn)換，傳輸?shù)讲v歸檔服務(wù)器，并且進(jìn)行保存。同時(shí)，工作人員還應(yīng)該做好信息登記工作。
最后，醫(yī)院還應(yīng)該設(shè)置相應(yīng)的管理部門，加強(qiáng)對(duì)電子病歷檔案的管理，定期對(duì)電子病歷進(jìn)行檢查，以保障電子病歷信息系統(tǒng)的安全。如果出現(xiàn)病毒，要及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門，采取相應(yīng)的措施。還應(yīng)不斷完善電子病歷檔案的內(nèi)容，以更好地實(shí)現(xiàn)病歷檔案的利用價(jià)值，為提高醫(yī)院的管理水平服務(wù)。
二、提升醫(yī)院病歷檔案管理人員的信息化水平
信息病歷檔案系統(tǒng)的建設(shè)還需要不斷地提高管理人員的信息化水平。
第一，醫(yī)院應(yīng)該定期對(duì)病歷檔案管理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。比如檔案管理的專業(yè)知識(shí)、計(jì)算機(jī)實(shí)際應(yīng)用操作知識(shí)等，通過(guò)不斷提升管理人員的專業(yè)素養(yǎng)，提高其信息化管理水平。
第二，病歷檔案信息化管理的相關(guān)工作人員還應(yīng)該不斷地提升自身的職業(yè)道德素質(zhì)，嚴(yán)格地保護(hù)好患者的個(gè)人隱私，并且及時(shí)地防止病歷檔案信息泄漏等。
第三，病歷檔案管理人員還應(yīng)該具備強(qiáng)烈的責(zé)任心，養(yǎng)成認(rèn)真、負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。對(duì)患者的個(gè)人信息和病歷信息輸入，要正確及時(shí)，核對(duì)無(wú)誤，以保證病歷信息的準(zhǔn)確性。
三、結(jié)語(yǔ)
1醫(yī)院流動(dòng)人員人事檔案管理出現(xiàn)的新問(wèn)題
根據(jù)十余年醫(yī)院人事檔案管理的實(shí)踐，筆者就醫(yī)院流動(dòng)人員人事檔案管理出現(xiàn)的一些新問(wèn)題談幾點(diǎn)拙見。
1.1檔案移交不及時(shí)
已辭職、辭退、解除勞動(dòng)合同等流動(dòng)人員的人事檔案，有些沒(méi)有及時(shí)移交當(dāng)?shù)厝瞬欧?wù)中心，有些沒(méi)有人事權(quán)的單位擅自保管流動(dòng)人員人事檔案，造成部分流動(dòng)人員人事檔案丟失、材料不齊全、手續(xù)不完備等情況出現(xiàn)。
1.2“棄檔”現(xiàn)象較嚴(yán)重
一是人事檔案作用逐步淡化，醫(yī)院在聘用專業(yè)技術(shù)人員時(shí)往往只是面試即可。
二是人才流動(dòng)日益頻繁，有的人受利益的驅(qū)動(dòng)，不顧組織是否同意，一走了之，新用人單位還可以在當(dāng)?shù)厝耸虏块T的幫助下為其重新建檔。
三是人事費(fèi)普遍過(guò)高，也是導(dǎo)致“棄檔”的原因。
1.3檔案管理不規(guī)范
有的單位對(duì)檔案的作用缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，用人不規(guī)范，考核、檔案工資晉升、評(píng)定機(jī)制不健全，不注意平時(shí)材料的形成，導(dǎo)致檔案材料缺失，給出國(guó)政審、職稱評(píng)定、出具人事檔案相關(guān)證明和辦理流動(dòng)手續(xù)工作帶來(lái)一定的困難。
1.4人事缺少特色服務(wù)
目前大部分地方人事還處在單一服務(wù)階段，在很多業(yè)務(wù)領(lǐng)域里還是空白，缺少個(gè)性化、專業(yè)化的服務(wù)，無(wú)法滿足社會(huì)和個(gè)人的發(fā)展需要。
1.5檔案管理隊(duì)伍建設(shè)有待加強(qiáng)
檔案管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制尚未健全，部分單位檔案管理人員變化較大，對(duì)人事檔案管理業(yè)務(wù)不熟悉，有待加大對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)力度。
2加強(qiáng)醫(yī)院流動(dòng)人員人事檔案管理的對(duì)策
為了保證醫(yī)院流動(dòng)人員人事檔案的真實(shí)性、嚴(yán)肅性，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)單位人才合理流動(dòng)時(shí)流動(dòng)人員人事檔案的完整性、真實(shí)性，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其的管理，認(rèn)真做到以下幾點(diǎn)。
2.1加大宣傳教育的力度，營(yíng)造人事檔案規(guī)范化管理氛圍要加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，廣泛宣傳流動(dòng)人員人事檔案管理的政策規(guī)定，提高檔案管理人員整體素質(zhì)，建立檔案管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)機(jī)制，定期對(duì)檔案管理人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，努力提高檔案管理人員的業(yè)務(wù)知識(shí)和管理水平。
2.2完善流動(dòng)人員人事檔案管理政策法規(guī)
一是對(duì)過(guò)去不合時(shí)宜，制約人事檔案管理方面的政策加以完善，建立全國(guó)統(tǒng)一的法律法規(guī)，杜絕各地區(qū)各部門各自為政的現(xiàn)象，以適應(yīng)我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展需要。
二是加強(qiáng)對(duì)企事業(yè)單位人事檔案管理的力度，規(guī)范對(duì)人才中介機(jī)構(gòu)的管理，不準(zhǔn)民營(yíng)和合資人才中介機(jī)構(gòu)從事人事和人事檔案管理以及人事調(diào)動(dòng)業(yè)務(wù)，促進(jìn)我國(guó)人才中介機(jī)構(gòu)的健康發(fā)展。
2.3創(chuàng)新人事服務(wù)形式
要不斷豐富人事檔案的內(nèi)容，提高人事檔案的使用價(jià)值，經(jīng)常了解用人單位和人才對(duì)人事檔案材料的新要求，樹立人事檔案利用的“受眾”意識(shí)，變過(guò)去“守?cái)偸健狈?wù)為“開發(fā)式”服務(wù)，重視研究人事檔案用戶的多方位需求，有針對(duì)性地提供個(gè)性化服務(wù)。健全管理人事檔案的機(jī)構(gòu)，要在條件具備的地方成立人才服務(wù)機(jī)構(gòu)檔案管理部門，認(rèn)真做好人員配置、經(jīng)費(fèi)來(lái)源、安全保密等方面的工作，通過(guò)檔案管理機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，促進(jìn)流動(dòng)人員人事檔案管理朝著科學(xué)化、制度化和規(guī)范化方向發(fā)展。
關(guān)鍵詞：項(xiàng)目工作首先項(xiàng)目管理HIV感染者
項(xiàng)目管理在我國(guó)發(fā)展較晚,雖然項(xiàng)目管理的思想滲透到各行各業(yè),成為政府和企業(yè)提高效率的手段。但迄今為止,只有為數(shù)不多的醫(yī)藥企業(yè)、少數(shù)公共衛(wèi)生項(xiàng)目在采用項(xiàng)目管理,且管理水平不高,很多項(xiàng)目仍然在運(yùn)用傳統(tǒng)的管理模式。
項(xiàng)目檔案是項(xiàng)目執(zhí)行過(guò)程中所形成的信息資料,貫穿整個(gè)項(xiàng)目管理的過(guò)程,從項(xiàng)目的執(zhí)行、計(jì)劃、執(zhí)行、控制到結(jié)束,包括項(xiàng)目綜合管理檔案、范圍管理檔案、進(jìn)度管理檔案、成本管理檔案、質(zhì)量管理檔案、人力資源管理檔案、風(fēng)險(xiǎn)管理檔案和采購(gòu)管理檔案等。我們嘗試將檔案管理的模式應(yīng)用于公共衛(wèi)生體系中的慢性病預(yù)防與控制項(xiàng)目,現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。
1具體做法
1.1健全網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)檔案管理硬件建設(shè)
要做好慢性病防治工作,首先必須有一個(gè)健全、強(qiáng)有力的檔案管理網(wǎng)絡(luò)。載止2003年,全市6個(gè)區(qū)均成立慢性病防治機(jī)構(gòu),各鎮(zhèn)成立了防保所,綜合醫(yī)院成立了防?？?全市共建289個(gè)社區(qū)健康服務(wù)中心。
在慢性病防治工作中,現(xiàn)已形成以市慢性病防治院為龍頭,各區(qū)慢性病防治機(jī)構(gòu)為樞紐,社區(qū)健康服務(wù)中心和防保所(科)為依托的慢性病防治工作網(wǎng)。各慢性病防治機(jī)構(gòu)都有自己的檔案室和檔案管理人員。
1.2領(lǐng)導(dǎo)重視,保證項(xiàng)目檔案的建立和使用
為了落實(shí)各單位項(xiàng)目檔案管理的人員和經(jīng)費(fèi),特別是區(qū)一級(jí)項(xiàng)目執(zhí)行單位,領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)大力支持和高度重視。自1992年世界銀行貸款結(jié)核病控制項(xiàng)目啟動(dòng),到2007年我市共有16個(gè)公共衛(wèi)生項(xiàng)目(見表1),并采用項(xiàng)目管理模式,進(jìn)行項(xiàng)目管理,建立了檔案室,2002年我院順利通過(guò)了“國(guó)家二級(jí)科技事業(yè)單位檔案管理”驗(yàn)收。
表1深圳市公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理檔案
項(xiàng)目名稱
深圳市HIV感染者結(jié)核病控制項(xiàng)目
深圳市初治涂陰活動(dòng)性肺結(jié)核病人免費(fèi)治療醒目
深圳市學(xué)校結(jié)核病控制項(xiàng)目
深圳市結(jié)核病控制項(xiàng)目
第五輪中國(guó)全球基金耐多藥結(jié)核病防治項(xiàng)目
深圳市耐藥結(jié)核病控制項(xiàng)目
深圳市流動(dòng)人員結(jié)核病控制項(xiàng)目
深圳市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項(xiàng)目
深圳市男性同性戀人群性病艾滋病防治項(xiàng)目
深圳市公共服務(wù)場(chǎng)所高危人群干預(yù)項(xiàng)目
深圳市社區(qū)-醫(yī)院一體化糖尿病管理項(xiàng)目
深圳市高血壓、糖尿病社區(qū)綜合防治項(xiàng)目
深圳市社區(qū)中小學(xué)校學(xué)生及幼兒園兒童齲病與牙周病防治項(xiàng)目
深圳市實(shí)施子宮頸癌早診早治項(xiàng)目
深圳市傷害監(jiān)測(cè)項(xiàng)目
深圳市性病規(guī)范化實(shí)驗(yàn)室建設(shè)與質(zhì)量控制
1.3導(dǎo)入項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)項(xiàng)目檔案規(guī)范化
根據(jù)我市慢性病特點(diǎn)和每年慢性病防治工作情況,組織專家每年對(duì)全區(qū)慢性病防治工作按照年初考核方案進(jìn)行考核,第二年重新修訂《深圳市慢性病綜合考核方案》,該考核方案包括項(xiàng)目資料、記錄、計(jì)劃和總結(jié)等各種檔案資料,使我市慢性病防治工作日益程序化、規(guī)范化和科學(xué)化。每年年底將各項(xiàng)目資料分類整理,送檔案室歸檔保存。
結(jié)核病防治項(xiàng)目檔案包括各級(jí)政府有關(guān)結(jié)核病防治文件,市區(qū)組織機(jī)構(gòu)、各級(jí)政府經(jīng)費(fèi)投入文件等。市、區(qū)衛(wèi)生行政部門與各區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)簽訂了責(zé)任書,領(lǐng)導(dǎo)任期目標(biāo)考核內(nèi)容、各級(jí)結(jié)核病防機(jī)構(gòu)工作計(jì)劃和總結(jié)。
“結(jié)核病耐藥性監(jiān)測(cè)”、“固定劑量復(fù)合制劑(FDC)的應(yīng)用”、“流動(dòng)人口肺結(jié)核控制的研究”及“DOTS2PLUS策略的實(shí)施性研究”等項(xiàng)目手冊(cè)。
性病防治項(xiàng)目檔案包括“預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播”、“西太平洋亞太地區(qū)淋球菌耐藥監(jiān)測(cè)”“發(fā)廊人群性病/艾滋病行為干預(yù)”“男性同性戀人群性病/艾滋病預(yù)防與控制”等項(xiàng)目手冊(cè)。市預(yù)防與控制梅毒母嬰傳播項(xiàng)目辦工作計(jì)劃和總結(jié),暗、客、吸毒人群和獻(xiàn)血員等高危人群STD/AIDS主動(dòng)監(jiān)測(cè)記錄。男性同性戀人群、暗、客和吸毒人群等進(jìn)行性病艾滋病健康教育及行為干預(yù)記錄。
慢性非傳染性疾病防治項(xiàng)目檔案有:“深圳市社區(qū)高血壓、糖尿病綜合防治項(xiàng)目”“深圳市社區(qū)/醫(yī)院一體化糖尿病管理項(xiàng)目”“深圳市惡性腫瘤、腦卒中項(xiàng)目”“學(xué)校學(xué)生口腔疾病綜合防治項(xiàng)目”等項(xiàng)目手冊(cè),規(guī)范整個(gè)操作過(guò)程而統(tǒng)一設(shè)計(jì)、印制的“口腔保健知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表”“口腔保健手冊(cè)”等。目前已建立了口腔衛(wèi)生健康檔案,到2006年已有20857份。采用ICD210編碼的統(tǒng)計(jì)程序,保證了惡性腫瘤、腦卒中報(bào)病監(jiān)測(cè)工作統(tǒng)計(jì)結(jié)果的準(zhǔn)確性和權(quán)威性。加強(qiáng)對(duì)社區(qū)的督促和檢查,現(xiàn)場(chǎng)考察慢性非傳染性疾病
醫(yī)生診療技能的記錄以及隨訪資料。
根據(jù)年初工作重點(diǎn),對(duì)考核指標(biāo)進(jìn)行修改,每次修改后都保持一份歸檔。
1.4加強(qiáng)培訓(xùn)
通過(guò)市、區(qū)兩級(jí)的培訓(xùn),提高了全市慢病防治專業(yè)人員和項(xiàng)目檔案管理人員的專業(yè)技能和綜合素質(zhì),進(jìn)一步明確慢性病防治機(jī)構(gòu)項(xiàng)目檔案管理與各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在慢病防治工作中的職能,探索合適的協(xié)調(diào)機(jī)制,建立團(tuán)結(jié)、高效的慢性病防治項(xiàng)目檔案管理工作體系。
2體會(huì)
為迎接信息知識(shí)和創(chuàng)新經(jīng)濟(jì)時(shí)代,我市在項(xiàng)目檔案管理工作中,充分利用計(jì)算機(jī)等現(xiàn)代化手段,采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),通過(guò)全市網(wǎng)絡(luò)通報(bào)慢性病防治信息,方便快捷,具有較好實(shí)效性。
但仍存在一些問(wèn)題,如少數(shù)人不重視資料歸檔,檔案管理人員不積極主動(dòng)收集檔案資料,檔案管理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)等。
為此,必須加強(qiáng)檔案管理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),包括項(xiàng)目知識(shí)培訓(xùn)、檔案管理培訓(xùn)、計(jì)算機(jī)能力培訓(xùn),提高其素質(zhì)。同時(shí)加大檔案管理的投入,完善網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目檔案管理現(xiàn)代化,適應(yīng)創(chuàng)新時(shí)代的要求。
【關(guān)鍵詞】疾控中心；檔案管理；利用
一、疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作存在的問(wèn)題
（一）檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)有待提高。疾病預(yù)防控制中心的工作，是與各種惡劣的疾病、傳染病打交道，疾病預(yù)防控制中心的檔案管理工作專業(yè)性非常強(qiáng)。作為疾病預(yù)防控制中心的檔案管理人員，必須具備過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，適應(yīng)檔案管理工作的要求。如果檔案管理人員的職業(yè)素養(yǎng)不達(dá)標(biāo)，會(huì)直接影響檔案的管理和使用，直接影響疾病預(yù)防控制中心的工作開展，對(duì)于疾病預(yù)防控制中心的發(fā)展產(chǎn)生極其不利的影響。目前，我國(guó)對(duì)口的疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作者數(shù)量稀缺，一些疾病預(yù)防控制中心難以找到合適的人才，只能“將就”或是由其他職位兼職。檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)不達(dá)標(biāo)，水平良莠不齊，檔案管理工作的經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致工作效率低下，影響了整個(gè)疾病預(yù)防控制中心工作的開展。同時(shí)，這也是我國(guó)目前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展中存在的重大問(wèn)題，是導(dǎo)致行業(yè)混亂的關(guān)鍵因素。（二）檔案管理的規(guī)范性不強(qiáng)。疾病預(yù)防控制中心對(duì)檔案管理工作沒(méi)有做出規(guī)范化的要求，沒(méi)能建立起完備的檔案管理制度，致使檔案管理工作混亂，檔案資料梳理不清晰，歸檔不仔細(xì)。在需要調(diào)取使用檔案的時(shí)候，往往要浪費(fèi)很長(zhǎng)的時(shí)間用于尋找檔案，效率低下。另外，檔案的制作規(guī)程不夠規(guī)范統(tǒng)一，很容易出現(xiàn)前幾年和近幾年的制作標(biāo)準(zhǔn)不一，裝訂規(guī)則不一，給檔案的裝訂保存造成困難，降低了檔案管理的工作效率。（三）檔案管理工作的信息化程度低。在計(jì)算機(jī)信息技術(shù)快速發(fā)展的今天，科技給我們的工作生活帶來(lái)了諸多便利。應(yīng)當(dāng)將信息技術(shù)引入到疾病預(yù)防控制中心檔案管理的工作中來(lái)，利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行存檔，梳理檔案條例，方便進(jìn)行永久保存和隨時(shí)調(diào)取，這樣不僅減小了檔案管理人員的工作壓力，還能夠提升檔案管理工作的效率。疾病預(yù)防控制中心在嘗試建立起自己的檔案管理系統(tǒng)，但是系統(tǒng)適應(yīng)性差，功能不健全，使用起來(lái)束手束腳，一直難以發(fā)揮預(yù)期作用。所以，提升檔案管理工作的信息化程度，也是迫在眉睫的。（四）疾病預(yù)防控制工作方面資金投入不足。在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過(guò)程中，我國(guó)也越來(lái)越重視醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，大力建設(shè)和發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)。但是，作為醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)重要組成部分的疾病防治工作，卻沒(méi)有得到多少資金支持。各疾病預(yù)防控制中心的發(fā)展和建設(shè)一直十分緩慢，而且，在一些小型的疾病預(yù)防控制中心，環(huán)境十分簡(jiǎn)陋，各種基礎(chǔ)設(shè)施不達(dá)標(biāo)，開展工作變得十分困難。
二、提升疾病預(yù)防控制中心檔案管理水平的對(duì)策
（一）優(yōu)先聘用高素質(zhì)的檔案管理人才。首先，疾病預(yù)防控制中心要提高對(duì)于檔案管理工作的重視程度，設(shè)立專門的部門，招聘專業(yè)人才進(jìn)行管理。同時(shí)要注重檔案管理人員職業(yè)素養(yǎng)的提升，定期開展技能培訓(xùn)，在業(yè)務(wù)技能提升的同時(shí)，讓檔案管理人員意識(shí)到檔案管理工作的重要性，全面提升職業(yè)素養(yǎng)和職業(yè)道德。疾病預(yù)防控制中心的檔案管理工作具有專業(yè)性、復(fù)雜性、保密性等多重特點(diǎn)，所以在招聘專門的檔案管理人員時(shí)，一定要嚴(yán)格把關(guān)，重視人員的職業(yè)道德的培養(yǎng)，一旦發(fā)現(xiàn)合適的人才，不要吝惜，給出較好的待遇，讓檔案管理人員能夠無(wú)后顧之憂，將精力集中在檔案管理工作上，減少檔案管理人員的離職幾率，加強(qiáng)檔案管理工作的連續(xù)性。（二）建立嚴(yán)格的檔案管理工作制度。要提高檔案管理工作的工作效率，就必須建立起嚴(yán)格的檔案管理工作制度。以我國(guó)的《檔案法》為核心，根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的工作性質(zhì)和工作特點(diǎn)，制定完備的檔案管理制度，規(guī)范檔案的制作和歸檔工作，制定統(tǒng)一的檢索條例，方便檔案的檢索和調(diào)取使用。保障檔案的完整性和保密性，定期對(duì)檔案書里情況進(jìn)行檢查，用嚴(yán)格的檔案管理制度，來(lái)提高檔案管理工作的工作效率。（三）提高檔案管理工作的信息化水平。檔案管理工作人員要有意識(shí)地提升自己的計(jì)算機(jī)水平，適應(yīng)當(dāng)今信息化發(fā)展的潮流。檔案管理部門要定期開展信息技術(shù)培訓(xùn)，提升疾病預(yù)防控制中心整體的信息化水平，培養(yǎng)專門的電子檔案信息管理人員，建設(shè)完整的電子檔案信息庫(kù)。檔案管理部門還要對(duì)疾病預(yù)防控制中心檔案管理工作的過(guò)程進(jìn)行梳理，積極與檔案管理系統(tǒng)的編制人員進(jìn)行溝通，使得系統(tǒng)功能更加完備，更加切合檔案管理工作的實(shí)際。根據(jù)各種查詢需要，完善檔案管理系統(tǒng)的查詢功能，提高查詢效率，從而提高檔案的利用效率。（四）加大對(duì)疾病防控工作的支持。疾病預(yù)防控制中心的工作是醫(yī)療事業(yè)中不可缺少的一部分，國(guó)家相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)加大對(duì)于疾病預(yù)防控制中心的支持力度，增加在此方面的資金投入，進(jìn)一步完善疾病預(yù)防控制中心的基礎(chǔ)設(shè)施，為疾病預(yù)防控制中心各項(xiàng)工作的開展創(chuàng)造一個(gè)良好的環(huán)境。
三、結(jié)語(yǔ)
檔案管理工作是疾病預(yù)防控制中心整體工作中不可缺少的一部分，良好的檔案管理可以為疾病、傳染病的防治工作提供充足的依據(jù)，為我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。不斷提高檔案管理工作的質(zhì)量，提高檔案使用的效率，對(duì)于保障老百姓的健康，對(duì)于提升疾病預(yù)防控制中心的整體水平，都有著至關(guān)重要的作用。
作者:余惠紅 單位:湖北省疾病預(yù)防控制中心
【參考文獻(xiàn)】
[1]陳君英.疾控中心科技檔案管理中存在的問(wèn)題與解決措施研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016(53).
關(guān)鍵詞：檔案管理工作；問(wèn)題；對(duì)策；創(chuàng)新
檔案管理工作的完善和創(chuàng)新需要不斷進(jìn)行管理理念和服務(wù)方式的創(chuàng)新，促進(jìn)檔案管理制度建設(shè)，促進(jìn)檔案管理工作的發(fā)展與時(shí)代特色相結(jié)合，從整體上促進(jìn)檔案管理工作的有效價(jià)值的發(fā)揮，促進(jìn)科學(xué)發(fā)展觀的合理建設(shè)。
1 當(dāng)前檔案管理中存在的問(wèn)題
近年來(lái)我國(guó)檔案管理工作得到快速的發(fā)展，從總體情況來(lái)看，檔案工作的發(fā)展需要不斷進(jìn)行完善和創(chuàng)新。當(dāng)前我國(guó)檔案管理工作不免存在一些問(wèn)題，有待我們進(jìn)行積極解決。
檔案管理工作是各項(xiàng)工作開展的可靠的基礎(chǔ)，對(duì)于各項(xiàng)工作的開展起著重要的推動(dòng)作用，因而加強(qiáng)檔案管理工作的有效性，對(duì)于單位的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的提升具有重要意義。在檔案管理工作中，部分管理人員的管理意識(shí)存在不足，并不能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)檔案資源的充分合理利用，導(dǎo)致檔案信息資源的實(shí)際價(jià)值未得到有效的發(fā)揮，一定程度上局限了檔案資源的開發(fā)和利用。當(dāng)前我國(guó)部分單位檔案管理的制度不夠健全和不夠規(guī)范對(duì)檔案管理工作產(chǎn)生一定影響。尤其是檔案的檔號(hào)和案卷標(biāo)題不符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，不利于相關(guān)人員對(duì)檔案進(jìn)行查找和利用。部分案卷缺少有效的卷內(nèi)目錄，并且存在嚴(yán)重的組卷混亂現(xiàn)象，對(duì)檔案的收集和借閱產(chǎn)生嚴(yán)重的阻礙。部分單位雖然建立了檔案管理制度，但是在制度的執(zhí)行上缺乏力度，從而嚴(yán)重影響了檔案管理工作的規(guī)范有序的進(jìn)行，對(duì)于實(shí)際的檔案借閱、保管等管理工作產(chǎn)生一定影響，不利于檔案的實(shí)際使用價(jià)值的有效發(fā)揮。
部分單位檔案管理上缺乏科學(xué)合理的檢索方式，導(dǎo)致相關(guān)人員進(jìn)行檔案資料檢索時(shí)極為不便。當(dāng)前傳統(tǒng)的手工檢索方式仍然存在，盡管該檢索方式不但進(jìn)行形式的創(chuàng)新，但對(duì)于檢索服務(wù)效率的提高仍然存在一定不足，對(duì)于檔案管理工作的完善和發(fā)展產(chǎn)生一定的局限性。部分檔案管理人員的專業(yè)素養(yǎng)和綜合能力有待提升，工作中的責(zé)任心和服務(wù)意識(shí)存在明顯不足，檔案管理隊(duì)伍的整體理論水平缺乏一致性，這些都在一定程度上對(duì)檔案管理工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響，難易滿足時(shí)代進(jìn)步對(duì)檔案管理工作所提出的要求。計(jì)算機(jī)科技及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，促進(jìn)了檔案管理工作的發(fā)展和創(chuàng)新。但部分檔案管理工作缺乏與科學(xué)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，檔案信息的收集和檢索等仍然采用人工操作進(jìn)行，對(duì)于檔案的收集、利用產(chǎn)生嚴(yán)重影響，不利于檔案資源實(shí)現(xiàn)合理的共享。并且存在部分檔案室的格局不符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，檔案保管的條件簡(jiǎn)陋，并且其中的各項(xiàng)防潮防火設(shè)施等不符合檔案管理的實(shí)際要求，硬件投入不夠，且缺乏足夠的檔案管理經(jīng)費(fèi)。
2 提高檔案管理效率的對(duì)策
在當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和科技進(jìn)步的大環(huán)境下，若想要切實(shí)提高檔案管理的效率，就應(yīng)黨不斷進(jìn)行檔案管理思想意識(shí)和管理方式上的創(chuàng)新，促進(jìn)檔案管理工作服務(wù)理念的提高，深入落實(shí)國(guó)家相關(guān)法律政策，結(jié)合時(shí)代特色進(jìn)行科學(xué)的檔案管理工作，促進(jìn)檔案資源的利用和開發(fā)。就當(dāng)前我國(guó)檔案管理工作實(shí)際情況來(lái)看，應(yīng)當(dāng)從整體上促進(jìn)檔案管理的規(guī)范化，提高檔案管理的有效性。
2.1 提高檔案管理的認(rèn)識(shí)
要充分認(rèn)識(shí)檔案工作對(duì)促進(jìn)企業(yè)發(fā)展的重要作用，切實(shí)增強(qiáng)做好企業(yè)檔案工作的使命感和責(zé)任感，進(jìn)一步明確檔案工作是各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)義不容辭的責(zé)任和義務(wù)。
2.2 規(guī)范檔案管理機(jī)制，強(qiáng)化工作責(zé)任
建立科學(xué)的檔案管理體系，健全檔案管理的規(guī)章制度，是檔案管理的關(guān)鍵。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檔案管理手段的更新和管理水平的提高，必須建立與之相應(yīng)的科學(xué)的檔案管理體系，明確職能，將各個(gè)門類、不同載體的檔案統(tǒng)一管理，使檔案管理與企業(yè)工作同步考核、同步發(fā)展。
2.3 實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化
檔案管理必須適應(yīng)信息化要求，把電子文件妥善保管起來(lái)。特別是信息管理系統(tǒng)、資源管理系統(tǒng)、ERP系統(tǒng)、CAD/CAM系統(tǒng)等。在這種情況下，檔案部門要知難而上，積極參與企業(yè)信息化建設(shè)，使檔案管理成為信息化管理的一個(gè)重要組成部分。
2.4 提高檔案工作人員專業(yè)技能和素質(zhì)及充分調(diào)動(dòng)檔案管理人員工作積極性
提高檔案工作者素質(zhì)，是加速檔案科技進(jìn)步，推動(dòng)檔案事業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵。首先要把住人才入口關(guān)，注意引進(jìn)招聘一些有文化專業(yè)知識(shí)，有專業(yè)技術(shù)、技能的人才充實(shí)檔案隊(duì)伍。同時(shí)，加強(qiáng)現(xiàn)有人員的繼續(xù)教育是目前和今后一段時(shí)間內(nèi)一項(xiàng)刻不容緩的工作任務(wù)。
3 對(duì)檔案管理工作創(chuàng)新的認(rèn)識(shí)
3.1 創(chuàng)新是社會(huì)發(fā)展的必然。創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。在我國(guó)進(jìn)入全面建設(shè)小康社會(huì)的新時(shí)期，檔案工作作為黨和國(guó)家的一項(xiàng)重要事業(yè)，也必須根據(jù)時(shí)代和實(shí)踐的發(fā)展要求持續(xù)發(fā)展。要實(shí)現(xiàn)檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展就必須在檔案管理工作中不斷創(chuàng)新，這也是檔案管理所面臨的社會(huì)性、開放性的必然要求。
3.2 創(chuàng)新是檔案事業(yè)可持續(xù)發(fā)展的保障。檔案事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，意味著其社會(huì)功能的改善和提高，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)同步發(fā)展的同時(shí)，重點(diǎn)把人的發(fā)展擺到檔案事業(yè)發(fā)展的中心位置上來(lái)。這就需要我們從社會(huì)需求的角度來(lái)把握檔案事業(yè)發(fā)展的規(guī)模及方向，著力于提高檔案館（室）的工作效率和檔案信息資源的開發(fā)利用率，最終使檔案事業(yè)與社會(huì)建立起相互促進(jìn)、相互協(xié)調(diào)的緊密關(guān)系。
4 實(shí)現(xiàn)檔案管理工作創(chuàng)新的途徑
要想促進(jìn)檔案管理工作的創(chuàng)新，就需要相關(guān)檔案管理人員在實(shí)際工作中，不但進(jìn)行思想觀念上的創(chuàng)新，通過(guò)新的管理方式和服務(wù)方式的發(fā)展，從整體上促進(jìn)檔案管理工作發(fā)展到新的高度。創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，使用一個(gè)國(guó)家發(fā)展的動(dòng)力，也是檔案管理工作發(fā)展的必經(jīng)之路。檔案管理工作的創(chuàng)新，應(yīng)當(dāng)積極樹立現(xiàn)代化的管理意識(shí)，充分結(jié)合時(shí)代特色，實(shí)現(xiàn)檔案管理的信息化和網(wǎng)絡(luò)化，進(jìn)而從整體上促進(jìn)檔案管理工作的發(fā)展和創(chuàng)新。在管理方式上，應(yīng)當(dāng)不斷充實(shí)檔案館的實(shí)際館藏內(nèi)容，提高館藏的質(zhì)量，不斷對(duì)檔案資源進(jìn)行優(yōu)化和組織，促使檔案資源逐漸系統(tǒng)化和規(guī)范化，以使其更好的為用戶服務(wù)，促使檔案管理工作的價(jià)值得到充分的發(fā)揮。在服務(wù)方式的創(chuàng)新上，應(yīng)當(dāng)不斷提高檔案服務(wù)的主動(dòng)性和及時(shí)性，在工作中，充分考慮用戶的實(shí)際需求，促進(jìn)檔案資源得到合理的利用和開發(fā)。
結(jié)束語(yǔ)
從宏觀層面來(lái)看，檔案管理工作的有效性和創(chuàng)新性對(duì)于檔案資源的開發(fā)和利用具有重要意義，因而加強(qiáng)檔案管理工作的分析和研究是當(dāng)前社會(huì)發(fā)展形勢(shì)下檔案管理工作面臨的一項(xiàng)重要任務(wù)，加強(qiáng)檔案管理工作的創(chuàng)新滿足時(shí)展的需求，是檔案管理工作未來(lái)的主要發(fā)展趨勢(shì)。
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