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[關(guān)鍵詞] 護(hù)理實(shí)踐;倫理問(wèn)題;困惑
[中圖分類(lèi)號(hào)] R471 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1674-4721(2010)03(a)-134-01
護(hù)士在護(hù)理實(shí)踐中常常會(huì)遇到各種倫理困惑,它的涉及面很廣,可以產(chǎn)生于護(hù)患之間、醫(yī)護(hù)之間,以及護(hù)士所處的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間等。因此,學(xué)習(xí)和掌握相關(guān)的倫理法律知識(shí),可以幫助護(hù)士正確認(rèn)識(shí)常見(jiàn)的倫理問(wèn)題,在保障患者的合法權(quán)益的同時(shí),也確保自己的執(zhí)業(yè)安全。1953年國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)制訂了《國(guó)際護(hù)士倫理守則》,1988年我國(guó)衛(wèi)生部也頒布了《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》,它們規(guī)范了醫(yī)務(wù)人員在實(shí)踐中的倫理道德行為,是護(hù)理實(shí)踐活動(dòng)的指南[1]。
1艾滋病(AIDS)的護(hù)理倫理問(wèn)題
自1981年美國(guó)發(fā)現(xiàn)首例AIDS患者以來(lái),這一致命性疾病迅速蔓延,席卷全球。我國(guó)于1985年也發(fā)現(xiàn)首例AIDS患者。據(jù)報(bào)道,2003年底,我國(guó)累計(jì)艾滋病感染者已達(dá)84萬(wàn)[2],個(gè)別地區(qū)甚至呈聚集流行趨勢(shì)。AIDS在世界范圍內(nèi)的擴(kuò)散已不僅僅是生物學(xué)問(wèn)題,更是嚴(yán)重的公共衛(wèi)生和社會(huì)安全問(wèn)題,由于此病具有傳染性及不可治愈性,導(dǎo)致人們對(duì)AIDS極度恐懼和排斥,使其護(hù)理工作產(chǎn)生了特殊的倫理學(xué)問(wèn)題。
AIDS患者不僅承受著疾病的折磨,同時(shí)面臨著巨大的社會(huì)心理壓力,護(hù)士應(yīng)尊重AIDS患者的權(quán)利,不得拒絕為其提供服務(wù)和護(hù)理,要像對(duì)待普通患者一樣,同時(shí)也應(yīng)做好自身防護(hù)工作,保護(hù)自己免受感染的危險(xiǎn)。同時(shí)要保護(hù)患者的隱私權(quán),不得把患者的資料泄露出去,也不得與無(wú)關(guān)人員談?wù)摶颊叩馁Y料。
在我國(guó),不僅普通人群對(duì)AIDS存在“過(guò)敏”反應(yīng),甚至醫(yī)生、護(hù)士也存在著懼怕和歧視心理,有的醫(yī)務(wù)人員一旦得知患者HIV抗體陽(yáng)性就拒絕任何治療,將患者拒之醫(yī)院門(mén)外,這樣不僅給患者利益帶來(lái)?yè)p害,也大大增加其他人群受感染的危險(xiǎn)。
我國(guó)中央政府已制定了《中國(guó)預(yù)防和控制艾滋病中長(zhǎng)期規(guī)劃》,其中規(guī)定了具體防治措施,并提出了“四免一關(guān)懷”政策。
2安樂(lè)死中涉及的護(hù)理倫理法律問(wèn)題
生、老、病、死是人生的自然發(fā)展過(guò)程,如何幫助患者坦然、寧?kù)o地面對(duì)死亡,并最大程度減少患者臨終前的痛苦,使患者安詳、幸福地度過(guò)人生的最后時(shí)刻,是護(hù)理工作中面臨的又一倫理問(wèn)題。
安樂(lè)死一詞源于希臘文,意思是幸福的死亡,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)賦予安樂(lè)死新的含義為:患不治之癥的患者,由于精神和軀體的極端痛苦,在本人及親屬的要求下,經(jīng)醫(yī)生認(rèn)可,停止救治或用人道的人為方式使其無(wú)痛苦地快速死亡,如用藥物、撤除呼吸機(jī)、停止胃管輸入食物及其他救治措施。
安樂(lè)死的概念最早是由17世紀(jì)英國(guó)哲學(xué)家弗蘭西斯培根提的,隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步,安樂(lè)死逐漸成為熱點(diǎn)問(wèn)題[3]。它不僅涉及到護(hù)理實(shí)踐問(wèn)題,還涉及到相關(guān)法律的規(guī)范,所以在護(hù)理實(shí)踐中,對(duì)于安樂(lè)死應(yīng)有嚴(yán)格的條件。首先要有符合安樂(lè)死的適應(yīng)證,如患絕癥無(wú)法治愈及身心均承受著極大的痛苦折磨;其次患者應(yīng)當(dāng)是自主地沒(méi)有任何外界壓力下提出明確的死亡請(qǐng)求,同時(shí)還應(yīng)證明患者是清醒的,精神是正常的,并有本人及家屬同意簽字,最后的條件便是患者已充分享受過(guò)臨終關(guān)懷的服務(wù),但效果不明顯,經(jīng)主管醫(yī)生的同意,經(jīng)會(huì)診審核后方可執(zhí)行。如何正確實(shí)施安樂(lè)死,減輕患者痛苦,是護(hù)理實(shí)踐中的一個(gè)新課題。
3輔助生殖技術(shù)
輔助生殖技術(shù)指采用醫(yī)療輔助手段使不育夫婦妊娠的技術(shù)。據(jù)世界衛(wèi)生組織評(píng)估,每7對(duì)夫婦約有1對(duì)夫婦存在生殖障礙,我國(guó)不孕癥者占已婚夫婦人數(shù)的10%,輔助生殖技術(shù)的直接效應(yīng)就是使不育的夫婦實(shí)現(xiàn)妊娠生子的愿望,達(dá)到傳宗接代的目的。但是,也有人認(rèn)為輔助生殖技術(shù)違背傳統(tǒng)的倫理道德觀(guān)念而持反對(duì)意見(jiàn)。人類(lèi)輔助生殖技術(shù)就像一般雙刃刀,在造福千萬(wàn)個(gè)家庭的同時(shí),在利益的驅(qū)使下,有些醫(yī)院為了增加收入,隨意擴(kuò)大適用指征,導(dǎo)致生殖技術(shù)濫用的情況。輔助生殖技術(shù)含量高,涉及到社會(huì)、倫理、道德、法律等問(wèn)題,必須嚴(yán)格規(guī)范。
4人體實(shí)驗(yàn)
生物學(xué)研究的目的是為人類(lèi)控制和預(yù)防疾病、維護(hù)和增進(jìn)健康、拯救和延長(zhǎng)生命,是生命科學(xué)技術(shù)的主體[4]。人體實(shí)驗(yàn)是以人體做受試對(duì)象,用人為的實(shí)驗(yàn)手段有控制的對(duì)受試者進(jìn)行研究和考察的科學(xué)實(shí)踐。從醫(yī)學(xué)的產(chǎn)生和發(fā)展來(lái)看,沒(méi)有人體實(shí)驗(yàn)便沒(méi)有醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步。醫(yī)學(xué)上的任何一項(xiàng)新成就,其研究實(shí)踐過(guò)程必須要涉及到尸體、活體、個(gè)體、群體這一特殊系統(tǒng)。各種研究成果應(yīng)用到臨床之前,必須在人體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,在日益注重以人為本的今天,這無(wú)疑又為護(hù)理倫理學(xué)提出了一個(gè)新的困惑,如何正確依據(jù)護(hù)理倫理學(xué)原則實(shí)施臨床科學(xué)實(shí)踐,推動(dòng)護(hù)理科研領(lǐng)域的發(fā)展,是一個(gè)擺在科研工作者面前不可回避的尖銳問(wèn)題[5]。人體實(shí)驗(yàn)存在醫(yī)學(xué)價(jià)值與社會(huì)倫理的矛盾,對(duì)一種全新物質(zhì),以個(gè)體為對(duì)象進(jìn)行實(shí)驗(yàn),必須保證其合理性、合法性。必須保證受試者參加實(shí)驗(yàn)是自愿的,必須有本人簽名和注明知情同意書(shū),保證進(jìn)入臨床試驗(yàn)時(shí),受試者得到最大權(quán)益,將風(fēng)險(xiǎn)降到最低限度[6]。
[參考文獻(xiàn)]
[1]姜安麗.新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006.
[2]譚翔.2005年國(guó)人最關(guān)注的十大健康問(wèn)題[J].家庭醫(yī)生,2005,1(1):10.
[3]朱紅梅.被動(dòng)安樂(lè)死及其倫理問(wèn)題[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2006,7(7):19.
[4]邱祥興.生命科學(xué)研究中的倫理道德[J].診斷學(xué)理論與實(shí)踐,2006,6(5):4.
[5]司馬榮.臨床工作護(hù)理倫理問(wèn)題及對(duì)策的探討[J].中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué),2008,15(3):15.
1專(zhuān)業(yè)認(rèn)知見(jiàn)習(xí)
學(xué)生在二年級(jí)學(xué)完基礎(chǔ)課之后，利用暑期1周～2周的時(shí)間，由《兒科護(hù)理學(xué)》專(zhuān)業(yè)教師帶領(lǐng)學(xué)生，深入到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的兒科診所、綜合性醫(yī)院的兒科病房、兒童醫(yī)院專(zhuān)科病房，在臨床見(jiàn)習(xí)中，學(xué)生接觸到的是一個(gè)個(gè)真實(shí)的患兒，在每個(gè)患兒身上可能會(huì)存在很多不同的問(wèn)題，通過(guò)實(shí)地觀(guān)察和教師講解，了解臨床實(shí)踐中患兒的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)患溝通等內(nèi)容。通過(guò)見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生對(duì)兒科常見(jiàn)疾病的護(hù)理知識(shí)有初步的認(rèn)識(shí)和理解。同時(shí)，任課教師可帶領(lǐng)學(xué)生到兒科護(hù)理的相關(guān)產(chǎn)業(yè)鏈條進(jìn)行參觀(guān)，訪(fǎng)問(wèn)行業(yè)內(nèi)的相關(guān)機(jī)構(gòu)，如兒童醫(yī)院、三級(jí)甲等醫(yī)院兒科病房、嬰幼兒早教中心、嬰幼兒撫觸中心、嬰幼兒游泳館、嬰幼兒醫(yī)藥專(zhuān)柜等。
2課程實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)
在《兒科護(hù)理學(xué)》教學(xué)過(guò)程中，教師除了向?qū)W生講解理論知識(shí)，還要引導(dǎo)學(xué)生掌握理解相關(guān)的實(shí)踐技能。如兒科基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范、小兒體格生長(zhǎng)測(cè)量技法等內(nèi)容，具體實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容有：換尿布法和約束法；小兒頭皮靜脈穿刺法；小兒常用體格發(fā)育指標(biāo)的測(cè)量法；保溫箱使用法；小兒沐浴法；藍(lán)光箱使用法；嬰兒撫觸法等。要使學(xué)生系統(tǒng)地掌握以上實(shí)踐教學(xué)技能，建設(shè)設(shè)施設(shè)備齊全的兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室就顯得尤為必要。兒科護(hù)理綜合實(shí)訓(xùn)室應(yīng)設(shè)備精良，環(huán)境仿真，為學(xué)生提高兒科實(shí)踐技能提供有力保證。實(shí)訓(xùn)室內(nèi)應(yīng)設(shè)有模擬嬰兒病房、母嬰同室、嬰兒洗浴室等單元，應(yīng)引進(jìn)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)重要設(shè)備，如嬰兒藍(lán)光箱、嬰兒保暖箱、新生兒電子秤、普通嬰兒護(hù)理模型、小兒重癥監(jiān)護(hù)模型、高級(jí)智能小兒模擬人等，以覆蓋兒科護(hù)理學(xué)所有實(shí)踐技能基本操作單元。
3校外實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)
在完成《兒科護(hù)理學(xué)》校內(nèi)理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)室實(shí)訓(xùn)教學(xué)任務(wù)后，學(xué)校選擇寒暑假期，將學(xué)生集中安排至綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院的兒科病房或兒童醫(yī)院的相關(guān)專(zhuān)科病房，進(jìn)行1個(gè)月的由帶教老師指導(dǎo)下的見(jiàn)習(xí)。兒科見(jiàn)習(xí)是對(duì)兒科理論學(xué)習(xí)階段的知識(shí)的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)兒科護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是學(xué)生熟悉兒科護(hù)理理論、進(jìn)行兒科護(hù)理實(shí)操前的一次絕佳鍛煉機(jī)會(huì)。通過(guò)校外實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)，使學(xué)生理解兒科護(hù)士職責(zé)，熟悉兒科工作環(huán)境，加深對(duì)兒科護(hù)理工作的理解，學(xué)習(xí)到新的實(shí)用操作技能，理解兒科護(hù)士日常工作的基本流程，學(xué)會(huì)護(hù)患溝通和交流，培養(yǎng)護(hù)士職業(yè)道德，學(xué)習(xí)醫(yī)護(hù)常識(shí)。通過(guò)科室?guī)Ы汤蠋煹慕虒?dǎo)，使學(xué)生在工作實(shí)踐中認(rèn)識(shí)到兒科護(hù)理的特殊性，如特殊的護(hù)理人群、特殊的治療護(hù)理原則、特殊的護(hù)患關(guān)系。通過(guò)實(shí)習(xí)基地見(jiàn)習(xí)環(huán)節(jié)，使學(xué)生深刻理解并熟悉掌握整體護(hù)理的概念和實(shí)踐方法。
4畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)
根據(jù)教學(xué)計(jì)劃，學(xué)生在大四將進(jìn)行畢業(yè)綜合實(shí)習(xí)。在綜合實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)，學(xué)生將進(jìn)行轉(zhuǎn)科實(shí)習(xí)。兒科護(hù)理教師可結(jié)合臨床帶教老師，將實(shí)習(xí)學(xué)生分成3人或4人一組，除了進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)以外，還要求學(xué)生針對(duì)兒科專(zhuān)科病房患兒的特點(diǎn)、病患類(lèi)型，設(shè)置營(yíng)養(yǎng)紊亂性疾病患兒護(hù)理、新生兒疾病患兒護(hù)理、消化系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、呼吸系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、循環(huán)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、泌尿系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、血液系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、神經(jīng)系統(tǒng)疾病患兒護(hù)理、結(jié)締組織疾病患兒護(hù)理、感染性疾病患兒護(hù)理、內(nèi)分泌及遺傳性疾病患兒護(hù)理等若干專(zhuān)題，讓每組學(xué)生帶著專(zhuān)題進(jìn)行訪(fǎng)談、調(diào)研、觀(guān)察，結(jié)合醫(yī)囑和病例，進(jìn)行分析，編寫(xiě)相關(guān)專(zhuān)題的護(hù)理報(bào)告。使學(xué)生熟悉各類(lèi)系統(tǒng)疾病患兒的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理，提高臨床對(duì)兒科專(zhuān)科疾病護(hù)理觀(guān)察及思維能力，從而為培養(yǎng)兒科專(zhuān)科護(hù)理人才打下基礎(chǔ)。
二理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式的重要性
1有利于彌補(bǔ)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間理論聯(lián)系實(shí)踐的不足
理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式不僅為學(xué)生提供驗(yàn)證所學(xué)理論知識(shí)的機(jī)會(huì)，更為學(xué)生提供綜合運(yùn)用知識(shí)的情景。以往理論實(shí)踐教學(xué)分開(kāi)的教學(xué)模式，使學(xué)生學(xué)習(xí)理論時(shí)感覺(jué)枯燥無(wú)味，很難調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，臨床實(shí)習(xí)時(shí)理論都忘得差不多了，很難完成從實(shí)踐到理論的升華。但理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式，是在理論學(xué)習(xí)之前和講的過(guò)程中穿插見(jiàn)習(xí)，講完所有理論后再實(shí)習(xí)，可以使學(xué)生及早接觸實(shí)踐，能夠發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析問(wèn)題，不能解決的還可以自己查找資料或找老師請(qǐng)教，使學(xué)習(xí)變成主動(dòng)，大大提高枯燥的專(zhuān)科理論的學(xué)習(xí)效率；另外，通過(guò)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)，使學(xué)生具有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)這個(gè)小型社會(huì)中學(xué)會(huì)與人溝通及自我保護(hù)的能力，這是老師在課堂上所不能傳授的。
2有利于學(xué)生掌握兒科護(hù)理學(xué)基本理論和操作技能
理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式是理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要銜接，有助于學(xué)生鞏固和實(shí)踐所學(xué)的基本技能。護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，需要很強(qiáng)的動(dòng)手操作能力，而這種能力了來(lái)自于反復(fù)實(shí)踐。在實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生面對(duì)的是模擬人，但在臨床兒科的各類(lèi)臨床見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)中，面對(duì)的是真實(shí)的患兒，這些患兒可能存在多種不同的問(wèn)題，需要實(shí)施很多種針對(duì)性的護(hù)理操作。學(xué)生通過(guò)反復(fù)的觀(guān)摩，強(qiáng)化理解了兒科專(zhuān)科護(hù)理操作的程序與要點(diǎn)，體會(huì)兒科護(hù)理臨床實(shí)踐中操作的重難點(diǎn)，能夠初步解決操作中遇到的問(wèn)題，為今后獨(dú)立當(dāng)班打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3有利于學(xué)生形成兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)科批判性思維方式
隨著兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)科的發(fā)展，當(dāng)代對(duì)兒科專(zhuān)科臨床護(hù)士提出更高的要求，未來(lái)社會(huì)需要理論素質(zhì)高、動(dòng)手操作能力強(qiáng)的高學(xué)歷兒科護(hù)理專(zhuān)科臨床護(hù)士，批判性思維能力將成為兒科專(zhuān)科護(hù)理人員必備的能力之一。在理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式中，學(xué)生通過(guò)運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)榛純簩?shí)施整體化護(hù)理，在實(shí)施過(guò)程中不斷反思和改進(jìn)護(hù)理措施，為患兒這一特殊群體實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，在不斷實(shí)踐中培養(yǎng)獨(dú)立分析處理問(wèn)題的能力，培養(yǎng)批判性思維的能力。同時(shí)，通過(guò)見(jiàn)習(xí)后書(shū)寫(xiě)見(jiàn)習(xí)報(bào)告，實(shí)習(xí)后書(shū)寫(xiě)專(zhuān)題疾病護(hù)理報(bào)告，積累和分享臨床經(jīng)驗(yàn)，建立自信，培養(yǎng)兒科專(zhuān)科護(hù)理認(rèn)知、自我監(jiān)控能力和習(xí)慣，有助于學(xué)生形成正確的護(hù)理學(xué)科價(jià)值觀(guān)，提高批判性思維能力。
4有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)兒科護(hù)理學(xué)的積極性和主動(dòng)性
理論實(shí)踐一體化教學(xué)模式增強(qiáng)了學(xué)生對(duì)兒科臨床護(hù)理工作的感性認(rèn)識(shí)。通過(guò)該教學(xué)模式，學(xué)生能直接、真實(shí)地與患兒接觸，面對(duì)患兒的喜怒哀樂(lè)能感同身受，容易產(chǎn)生對(duì)病人的同情心、義務(wù)心、責(zé)任心。不同年齡階段的患兒對(duì)同一個(gè)護(hù)理操作有不同的心理反應(yīng)，再加上大多患兒年齡比較小，語(yǔ)言表達(dá)能力有限，護(hù)士需要了解不同年齡階段患兒的心理，具備兒科護(hù)理學(xué)相關(guān)學(xué)科知識(shí)，才能與之有效溝通，完成護(hù)理實(shí)踐或操作。學(xué)生在此實(shí)踐過(guò)程中能夠發(fā)現(xiàn)自己學(xué)習(xí)的不足之處，激發(fā)獲取兒科護(hù)理學(xué)相關(guān)知識(shí)的積極性和主動(dòng)性。在為患兒解決問(wèn)題的過(guò)程中，學(xué)生不僅體會(huì)兒科學(xué)科的專(zhuān)科知識(shí)的重要性，而且感受兒科護(hù)士工作的價(jià)值。提高對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感，增強(qiáng)職業(yè)自豪感，有利于專(zhuān)業(yè)思想的形成，從而大大激發(fā)學(xué)生主動(dòng)索取兒科護(hù)理學(xué)專(zhuān)科知識(shí)的積極性和主動(dòng)性。
三總結(jié)
關(guān)鍵詞：體檢暈針護(hù)理對(duì)策
一、原因分析
1.精神因素，體檢者由于精神過(guò)度緊張，恐懼，反射性引起迷走神經(jīng)興奮，血壓下降，腦部供血不足而發(fā)生暈針。此類(lèi)人一般很少去醫(yī)院打針吃藥，適應(yīng)環(huán)境，心里承受力差自我調(diào)節(jié)能力相對(duì)較差?；?qū)Τ檠R(shí)了解甚少，認(rèn)為抽血后會(huì)損害身體?；蚴巧贁?shù)人是招工體檢擔(dān)心體檢不合格進(jìn)不了廠(chǎng)。
2.機(jī)體狀態(tài)，體質(zhì)較弱者，營(yíng)養(yǎng)不良者，空腹饑餓者由于刺激可使胃酸和胃蛋白酶分泌增加，胃蠕動(dòng)加劇，此時(shí)處于空腹?fàn)顟B(tài)易出現(xiàn)虛脫。
3.穿刺疼痛刺激，多數(shù)醫(yī)院為教學(xué)醫(yī)院，由于實(shí)習(xí)護(hù)士或新上崗護(hù)士技術(shù)欠嫻熟，來(lái)回穿刺局部的疼痛增加了緊張的心里，全身高度緊張，反射性引起廣泛小血管擴(kuò)張血壓下降，腦部供血不足而發(fā)生暈針。
4.環(huán)境因素及其他，氣候干燥，悶熱診室空氣不流通，聲音嘈雜等體檢者易發(fā)生暈針。還有醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不夠態(tài)度生硬，抽血情緒受到影響，對(duì)護(hù)士失去信心。
二、護(hù)理對(duì)策
1.進(jìn)行體檢抽血時(shí)，必須常規(guī)備用搶救物品，如血壓計(jì)，溫開(kāi)水，葡萄糖粉等。
2.舒適清潔的治療環(huán)境會(huì)給體檢者一個(gè)安全感。采血護(hù)士不能因要接待大批量采血者工作量大而對(duì)抽血環(huán)境的忽視。如抽血臺(tái)面的清潔，消毒程序的規(guī)范，采血用品的質(zhì)量保證。
3.做好采血前的宣教工作，首先對(duì)體檢者緊張表情者，了解是否有暈針史。并要了解當(dāng)日是否空腹及服藥，講解空腹檢查的意義。還要告知最好在平靜空腹?fàn)顟B(tài)下采血，避免在急促上下樓劇烈運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行。也可通過(guò)一些畫(huà)報(bào)文字掛墻上讓病人對(duì)采血前的知識(shí)有所了解。護(hù)士應(yīng)保持在工作中有個(gè)良好的服務(wù)態(tài)度！
4.協(xié)助體檢者用舒適及姿勢(shì)，以利于身體放松。尤其是有暈針暈厥史，體檢者應(yīng)采取平臥位，在采血前，中，后密切觀(guān)察體檢者情況變化。
論文關(guān)鍵詞：個(gè)人信用征信隱私權(quán)立法保護(hù)
一、個(gè)人信用征信和隱私權(quán)保護(hù)基礎(chǔ)理論
（一）個(gè)人信用征信的含義
個(gè)人信用征信，是指依法設(shè)立的個(gè)人信用征信機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人的信用信息進(jìn)行采集、加工，并根據(jù)用戶(hù)要求提供個(gè)人信用信息查詢(xún)和評(píng)估服務(wù)的活動(dòng)。
個(gè)人信用征信體系包含四方面的主體：（1）個(gè)人信息主體：（2）提供信用信息者；（3）依法設(shè)立的信用征信機(jī)構(gòu)：（4）個(gè)人信用信息的使用者。在這四方面主體中處于核心地位的是信用征信機(jī)構(gòu)，方面它從信息提供者處收集個(gè)人信用信息，另一方面將整理加工后的個(gè)人信用信息以消費(fèi)者報(bào)告的形式出售給信息使用者。
（二）個(gè)人信用征信與隱私權(quán)保護(hù)的沖突
在個(gè)人信用征信的整個(gè)過(guò)程中，第一步是通過(guò)不同的方式，提供者收集到關(guān)于相對(duì)人的各種信息，并且根據(jù)約定或法定的方式提供給合法的信用征信機(jī)構(gòu)：第二步就是個(gè)人信用征信機(jī)構(gòu)通過(guò)特定的方式對(duì)信息進(jìn)行整合、分類(lèi)、加工以及篩選，按照信息提供者的要求提供相關(guān)的信用評(píng)估報(bào)告。這上述的過(guò)程中，存在著兩方面的利益，一個(gè)就是個(gè)人對(duì)其自身信息享有的隱私權(quán)、安全權(quán)等，一個(gè)就是提供者、征信機(jī)構(gòu)以及社會(huì)對(duì)個(gè)人信用的期待的要求，這兩方面在實(shí)踐中難免會(huì)引起沖突。
個(gè)人信用征信與隱私權(quán)的沖突具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：個(gè)人信息保密權(quán)與信息提供者向征信機(jī)構(gòu)提供，征信機(jī)構(gòu)出售個(gè)人信用報(bào)告之間的沖突；個(gè)人信息支配權(quán)與信息提供者、征信機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)人信用信息的支配；個(gè)人信息知情權(quán)與征信機(jī)構(gòu)對(duì)信息的內(nèi)部管理；個(gè)人信息更正權(quán)與征信機(jī)構(gòu)對(duì)信息的采集、加工權(quán)；個(gè)人信息安全權(quán)與征信機(jī)構(gòu)對(duì)信息的存儲(chǔ)與傳播。
（三）在個(gè)人信用征信過(guò)程中保護(hù)公民隱私權(quán)的重要意義
在個(gè)人信用體系立法中加強(qiáng)對(duì)隱私權(quán)的保護(hù)具有重要的意義?，F(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)一定程度上是信用經(jīng)濟(jì)，對(duì)市場(chǎng)主體征信并將其信息公開(kāi)成為經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。在此過(guò)程中，避免信息提供者、征信機(jī)構(gòu)和用戶(hù)利用便利條件侵犯消費(fèi)者隱私，成為個(gè)人信用征信法律制度建設(shè)中無(wú)法回避的首要問(wèn)題。但是我們面臨的現(xiàn)狀是：我國(guó)目前在個(gè)人信用征信領(lǐng)域?qū)τ陔[私權(quán)保護(hù)的立法還很不完善，個(gè)人信用系統(tǒng)存在很大風(fēng)險(xiǎn)。從根本上講，征信立法的基本目的是為了保證信用信息披露公開(kāi)、透明的同時(shí)最大程度地保護(hù)消費(fèi)者個(gè)人隱私權(quán)不受侵犯。因此，在個(gè)人信用體系建設(shè)立法中必須注重對(duì)隱私權(quán)的法律保護(hù)。
二、我國(guó)個(gè)人信用征信隱私權(quán)保護(hù)的現(xiàn)狀及缺陷
（一）個(gè)人信用征信隱私權(quán)保護(hù)的現(xiàn)狀
我國(guó)現(xiàn)行法律尚未明確規(guī)定隱私權(quán)概念，作為國(guó)家根本法的憲法和基本法的民法未將隱私權(quán)規(guī)定為獨(dú)立人格權(quán)加以保護(hù)，我國(guó)刑法中也沒(méi)有設(shè)立侵害隱私權(quán)罪的罪名，只是在某些法律條文中包含了保護(hù)隱私權(quán)的精神，這就很難形成一個(gè)健全的隱私權(quán)法律保護(hù)體系，這使得個(gè)人信用征信中隱私權(quán)保護(hù)成了無(wú)源之水。在個(gè)人信用征信方面，只有一些地方性法規(guī)、部門(mén)規(guī)章做了規(guī)定。法律上對(duì)個(gè)人信用征信隱私權(quán)的保護(hù)是不全面的。在個(gè)人信用活動(dòng)中，隱私權(quán)保護(hù)也存在許多問(wèn)題：盡管個(gè)人信用信息基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了全國(guó)聯(lián)網(wǎng)，但只向聯(lián)網(wǎng)的金融機(jī)構(gòu)提供查詢(xún)服務(wù)，還不能向社會(huì)其他部門(mén)開(kāi)放。
（二）個(gè)人信用征信隱私權(quán)保護(hù)的缺陷
1.征信立法建設(shè)嚴(yán)重滯后
目前我國(guó)尚沒(méi)有一部全國(guó)性的規(guī)范信用信息的法律，除《國(guó)家保密法》沒(méi)有法律明確界定在社會(huì)經(jīng)濟(jì)生活中哪些征信數(shù)據(jù)不可以向公眾開(kāi)放，哪些數(shù)據(jù)可以公開(kāi)以及公開(kāi)的程序、對(duì)象等。由于缺乏相關(guān)的法律規(guī)定，在現(xiàn)實(shí)生活中很容易發(fā)生信用信息泄露和濫用的情形，侵犯信用主體的隱私權(quán)。目前我國(guó)個(gè)人信用制度中比較有代表性的法規(guī)是《上海市個(gè)人信用聯(lián)合征信試點(diǎn)辦法》和《深圳市個(gè)人信用征信及評(píng)級(jí)管理辦法》，一方面立法層次低；另一方面法規(guī)只簡(jiǎn)易的規(guī)定了隱私權(quán)保護(hù)的原則和大體框架，沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的隱私權(quán)保護(hù)條款，不具有可操作性。此外，現(xiàn)行法規(guī)只注重權(quán)利被侵犯后的救濟(jì)問(wèn)題，卻很少關(guān)注事先預(yù)防，這使得公民的個(gè)人隱私權(quán)無(wú)法得到全面的保護(hù)。
2.征信管理機(jī)構(gòu)運(yùn)作不規(guī)范，管理混亂
目前有關(guān)個(gè)人征信的地方性法規(guī)、部門(mén)規(guī)章側(cè)重于對(duì)征信機(jī)構(gòu)的管理，對(duì)于信用信息提供者、信用信息使用者則規(guī)制較少，管理的厚此薄彼為不法利用信用信息造成漏洞。同時(shí)全國(guó)征信管理機(jī)構(gòu)的管理權(quán)限并不明確，使征信機(jī)構(gòu)管理混亂。人民銀行、商務(wù)部、工商總局、財(cái)政部、海關(guān)總署、各地方政府均有對(duì)征信方面的管理權(quán)，也有相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)和管理系統(tǒng)。但對(duì)征信機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)管理的規(guī)定幾乎沒(méi)有，各征信系統(tǒng)和征信服務(wù)機(jī)構(gòu)各行其是。
3.欠缺對(duì)不良信用信息的科學(xué)界定
對(duì)不良信用信息的科學(xué)合理界定是保護(hù)信用主體個(gè)人信用隱私的前提和基礎(chǔ)。我國(guó)現(xiàn)行個(gè)人信用征信相關(guān)法規(guī)、部門(mén)規(guī)章都對(duì)不良信用信息規(guī)定了強(qiáng)制公開(kāi)的期限，但是對(duì)什么是不良的信用信息卻沒(méi)有做出界定。以《深圳市個(gè)人信用征信及評(píng)級(jí)管理辦法》和《江蘇省個(gè)人信用征信管理暫行辦法》為例，其條文中都沒(méi)有明確“不良信用信息”定義?！渡虾Ｊ袀€(gè)人信用征信管理試行辦法》規(guī)定了不良信用信息的概念，表述為：不良信用信息是指惡意拖欠數(shù)額較大款項(xiàng)的信息，具體拖欠數(shù)額，由市征信辦會(huì)同有關(guān)部門(mén)確定并予公布。很顯然這個(gè)定義是簡(jiǎn)單而粗放的，并沒(méi)有對(duì)不良信用信息做出科學(xué)界定。
三、加強(qiáng)我國(guó)個(gè)人信用征信體系中對(duì)隱私權(quán)保護(hù)的立法建議
（一）加快立法填補(bǔ)法律空白，完善信用隱私保護(hù)法律體系
個(gè)人信用征信體系的建設(shè)首先是相關(guān)制度的建設(shè)。在個(gè)人信用征信體系視野下保護(hù)公民信息隱私權(quán)，尤其需要填補(bǔ)法律空白形成體系。
首先，在民事基本法律中明確隱私權(quán)作為獨(dú)立人格權(quán)的地位。在將來(lái)出臺(tái)的《中華人民共和國(guó)民法典》中將隱私權(quán)作為一項(xiàng)獨(dú)立的人格權(quán)加以規(guī)定，同時(shí)還要對(duì)信用權(quán)作出明確、具體的規(guī)定，以配合個(gè)人征信法律體系中隱私權(quán)法律保護(hù)的完善：其次，盡快出臺(tái)對(duì)個(gè)人信息權(quán)利予以保護(hù)的專(zhuān)門(mén)法律，即《中華人民共和國(guó)個(gè)人信息保護(hù)法》，明確規(guī)定個(gè)人信用信息的范圍和征信機(jī)構(gòu)不得采集的個(gè)人信息范圍。再次，針對(duì)個(gè)人信用征信行業(yè)專(zhuān)門(mén)立法。最后，制定《政府信息公開(kāi)法》，對(duì)散布于銀行、稅務(wù)、工商等機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)的公開(kāi)制定統(tǒng)一的法律，確保征信機(jī)構(gòu)合法、快速獲得相關(guān)數(shù)據(jù)。
（二）明確個(gè)人征信制度申隱私權(quán)的具體保護(hù)措施
1.明確征信信息的范圍。法律應(yīng)明確界定征信機(jī)構(gòu)獲取個(gè)人信用信息的范圍，與信用相關(guān)的個(gè)人信息應(yīng)當(dāng)只限于三類(lèi)：（1）表明被征信主體信用能力的個(gè)人身份信息：（2）表明被征信主體履約意愿的信用記錄和公共事業(yè)繳費(fèi)記錄：（3）影響被征信主體信用評(píng)價(jià)的處罰記錄。另外還應(yīng)對(duì)非征信信息做出禁止性列舉。對(duì)影響個(gè)人信用狀況的違法犯罪記錄，應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)條款對(duì)有關(guān)機(jī)關(guān)存儲(chǔ)、使用、透露這些信息做出實(shí)體和程序上的限制，防止有關(guān)機(jī)關(guān)濫用權(quán)力侵犯?jìng)€(gè)人隱私權(quán)。
2.嚴(yán)格規(guī)范個(gè)人信用信息征集程序。個(gè)人信用服務(wù)部門(mén)是以贏利為目的的機(jī)構(gòu)，在法律規(guī)范下，通過(guò)向合法用戶(hù)提供個(gè)人信用調(diào)查報(bào)告以獲取利潤(rùn)。如果對(duì)個(gè)人信用信息征集程序規(guī)范不嚴(yán)，征信機(jī)構(gòu)在利益趨勢(shì)下很容易侵犯信用主體的隱私權(quán)。因此在個(gè)人信用信息的征集中，要嚴(yán)格依法規(guī)范征信程序，征信方法要公正、合法，對(duì)法定例外的信息進(jìn)行征集時(shí)須經(jīng)信息主體本人同意，以保護(hù)信息主體的隱私權(quán)不被非法侵害。
3.依法規(guī)范個(gè)人信用信息的使用。一方面依法限制個(gè)人信用信息的使用目的：另一方面，規(guī)范征信機(jī)構(gòu)提供個(gè)人信用記錄的條件，除法律規(guī)定的強(qiáng)制性提供信息外，征信機(jī)構(gòu)提供個(gè)人信用信息時(shí)應(yīng)事先征得被征信者的同意。除此之外，還應(yīng)保證當(dāng)事人對(duì)本人個(gè)人信用記錄的知情權(quán)。
4.明確個(gè)人信息主體的權(quán)利和征信相關(guān)機(jī)構(gòu)的義務(wù)。明確個(gè)人信息主體的個(gè)人信息保密權(quán)、個(gè)人信息利用權(quán)、個(gè)人信息更正權(quán)、個(gè)人信息權(quán)益救濟(jì)權(quán)等基本權(quán)利。同時(shí)必須明確征信機(jī)構(gòu)的義務(wù)，例如安全保密義務(wù)、保證個(gè)人信息準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的義務(wù)及保證信息主體有知情權(quán)和異議權(quán)的義務(wù)等。
5.完善隱私權(quán)的保障救濟(jì)機(jī)制。完善的個(gè)人征信體系，應(yīng)建立對(duì)消費(fèi)者隱私權(quán)的多重保障救濟(jì)機(jī)制。首先是要建立內(nèi)部的行業(yè)協(xié)會(huì)，通過(guò)行業(yè)協(xié)會(huì)進(jìn)行內(nèi)部的監(jiān)督，制定相關(guān)的自律制度、進(jìn)行必要的行業(yè)檢查，做到尊重和保護(hù)公民隱私權(quán)的目的：其次通過(guò)立法的形式建立針對(duì)性的官方信用征信機(jī)構(gòu)監(jiān)管部門(mén)，利用國(guó)家的權(quán)力對(duì)相關(guān)的市場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)督，并JJu強(qiáng)對(duì)違法行為的處罰：再次賦予相關(guān)公民的法律上的救濟(jì)權(quán)利，可是使消費(fèi)者能夠通過(guò)法律的形式保護(hù)自身的合法權(quán)益：最后就是堅(jiān)持違法必究的原則，對(duì)構(gòu)成犯罪的要對(duì)其追究刑事責(zé)任。
（三）加強(qiáng)征信監(jiān)管
在法律不健全的背景下，我國(guó)的征信監(jiān)管制度存在諸多缺陷，沒(méi)有統(tǒng)一的征信監(jiān)管機(jī)構(gòu)，監(jiān)管的具體環(huán)節(jié)程序混亂、監(jiān)管粗放，無(wú)法對(duì)信息主體隱私權(quán)進(jìn)行預(yù)防性保護(hù)。因而完善我國(guó)征信監(jiān)管制度勢(shì)在必行：第一，可以提高征信監(jiān)管機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)準(zhǔn)入門(mén)檻以規(guī)范征信機(jī)構(gòu)的設(shè)立，監(jiān)督基礎(chǔ)設(shè)施是否完備、人員配置是否規(guī)范、執(zhí)業(yè)目的是否合理等，通過(guò)限制征信機(jī)構(gòu)的硬性條件來(lái)強(qiáng)化對(duì)隱私權(quán)的保護(hù)。第二，征信監(jiān)管機(jī)構(gòu)通過(guò)對(duì)征信機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)流程，特別是評(píng)估程序的監(jiān)管有效杜絕征信機(jī)構(gòu)對(duì)被征信主體做出不公正客觀(guān)的信用評(píng)價(jià)。第三，加強(qiáng)對(duì)信用使用主體的使用目的監(jiān)管，設(shè)立專(zhuān)門(mén)投訴部門(mén)，做到救濟(jì)的順暢。
摘要：為了按地形地貌和不同立地類(lèi)型合理配置林種，選擇相應(yīng)的適生樹(shù)種，使之形成有機(jī)聯(lián)系的綠色綜合體的防護(hù)林體系，本文以三北防護(hù)林建設(shè)為切入點(diǎn)，通過(guò)規(guī)劃方案、苗木處理、后期管理等環(huán)節(jié)論證了如何提高造林成活率的方法。
引言
遵循適地適樹(shù)原則，總結(jié)推廣三北防護(hù)林造林的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，提高造林成活率就是當(dāng)前林業(yè)生產(chǎn)中首先應(yīng)該解決的重要問(wèn)題。
一、統(tǒng)一規(guī)劃
1.1制定規(guī)劃要把握的原則三北防護(hù)體系的營(yíng)造必須遵循自然規(guī)律和經(jīng)濟(jì)規(guī)律，充分體現(xiàn)科學(xué)性、綜合性、示范性和實(shí)效性。從恢復(fù)和發(fā)展生態(tài)平衡出發(fā)，最大限度地提高土地生產(chǎn)潛力，合理利用土地資源，充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)區(qū)的自然優(yōu)勢(shì)，建立最佳經(jīng)濟(jì)效益的農(nóng)、林、牧的合理結(jié)構(gòu)，形成生態(tài)環(huán)境的良性循環(huán)，逐步走向農(nóng)、林、牧協(xié)調(diào)發(fā)展的道路。在林業(yè)內(nèi)部要以立地類(lèi)型劃分和適地適樹(shù)為依據(jù)，科學(xué)地配置林種，相應(yīng)地選擇適生樹(shù)種，加強(qiáng)植被建設(shè)，建立一個(gè)由帶片網(wǎng)、喬灌草、防經(jīng)用，長(zhǎng)中短及林工商、土水林、名特優(yōu)相結(jié)合的新型的立體林業(yè)格局，最終實(shí)現(xiàn)生態(tài)效益好，經(jīng)濟(jì)效益高和社會(huì)效益大的目的，盡快為黃土高原防護(hù)林體系建設(shè)工程起到示范指導(dǎo)作用。
1.2如何制定造林規(guī)劃
1.2.1收集資料收集試驗(yàn)區(qū)的地形圖(1/10000)和行政圖，了解自然狀況(氣候、土壤、植被、地形、地貌)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況(鄉(xiāng)、村、人口、勞力、土地、耕地、農(nóng)機(jī)具、牲畜、農(nóng)作物品種及其產(chǎn)量、人均口糧，收入等)。
1.2.2踏查勾繪利用1/10000地形圖進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)勾繪，凡不同類(lèi)型植被的、面積大于15畝的區(qū)域劃為另一小班。
1.2.3小班登記對(duì)于所勾繪小班的土壤、植被、坡向、坡度、地形部位進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)登記，對(duì)難利用地估出其所占百分?jǐn)?shù)。
1.2.4土地利用現(xiàn)狀的評(píng)價(jià)對(duì)于每個(gè)小班，分別進(jìn)行各地類(lèi)統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)出各地類(lèi)(農(nóng)、林、牧)的面積用比例，根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r估評(píng)其合理性。
1.2.5小班設(shè)計(jì)按適地適樹(shù)原則設(shè)計(jì)各林種、樹(shù)種及其面積，根據(jù)土壤、坡度、坡面完整與否設(shè)計(jì)整地方式、整地規(guī)格及造林方式，造林規(guī)格、苗木規(guī)格等，并計(jì)算出各小班用苗(種)量，用工量等。整地方式有反坡梯田、水平階、魚(yú)鱗坑、水平溝、大中小坑穴等形式，由于黃土高原溝壑區(qū)溝坡坡度較大，坡面較小，一般都采用水平階整地，在有些坡度很大，坡面太小(破碎坡)情況下采用魚(yú)鱗坑“品”字形整地，在塬面及溝邊中一般采用坑穴整地方式。對(duì)于闊葉樹(shù)種一般采用中坑穴，針葉樹(shù)種一般為小坑穴，經(jīng)濟(jì)林樹(shù)種采用大坑穴。
1.2.6規(guī)劃的匯總根據(jù)各小班設(shè)計(jì)，分林種、樹(shù)種統(tǒng)計(jì)其面積，分別統(tǒng)計(jì)喬、灌、草的面積，統(tǒng)計(jì)農(nóng)、林、牧的面積，針葉樹(shù)與闊葉樹(shù)的面積，總用工量。各樹(shù)種的用苗(種)量，總用苗(種)量，擬定各年度造林任務(wù)。
二、造林技術(shù)分析
2.1保持苗根完整和濕潤(rùn)苗根是苗木吸收水分和養(yǎng)分的主要器官，掘苗時(shí)保持苗根完整和濕潤(rùn)，是苗木成活和生長(zhǎng)的基礎(chǔ)，一般樹(shù)種須根較多，失水較快，特別是針葉樹(shù)失水更快。據(jù)測(cè)定，側(cè)柏苗在日曬3h后，根系含水率降低21.70%，莖桿降低14.10%，葉子降低5.20%。因此，保護(hù)根系是造林成活率的關(guān)鍵。
2.1.1認(rèn)真假植對(duì)于所有苗木在造林前都應(yīng)進(jìn)行開(kāi)溝假植，埋好土，使根系與土壤充分接觸，并經(jīng)常澆水，保持苗根濕潤(rùn)。
2.1.2外調(diào)苗木的包扎運(yùn)輸對(duì)于外調(diào)苗木，為防止路途遠(yuǎn)失水過(guò)多，采取包扎運(yùn)輸，闊葉樹(shù)要用篷布蓋嚴(yán)運(yùn)輸，針葉樹(shù)要沾漿，包扎。
2.1.3浸泡處理就是將苗木成捆置于水中或其它溶液中，使其充分吸水，既可補(bǔ)充水分，又可保持本身水分平衡，增加造林成活率。
2.1.4隨起隨栽隨起隨栽，可以縮短造林時(shí)間，減少陽(yáng)光直曬，散失水分。
2.2掌握適宜的造林時(shí)期春季是多數(shù)樹(shù)種造林的最好季節(jié)。但由于氣溫差異，各樹(shù)種生物特性的差異，各樹(shù)種本身所需最適溫、濕度的差異，因而各樹(shù)種在造林時(shí)間的早晚程度上也有差異，對(duì)于發(fā)芽早的樹(shù)種如落葉松、油松、沙棘、側(cè)柏等樹(shù)種宜早栽，一般是3月下旬至4月上旬，據(jù)調(diào)查，3月下旬栽植的油松、側(cè)柏、沙棘等比4月中旬后栽植的成活率分別高出12.80%、21.00%和50.70%，泡桐、河北楊、新疆楊等樹(shù)種適4月上旬栽植，此時(shí)成活率分別為90.40%、92.70%、96.10%。發(fā)芽遲的樹(shù)種如柿樹(shù)、揪樹(shù)應(yīng)遲栽，一般在4月下旬。
2.3把好栽植技術(shù)關(guān)造林要提高質(zhì)量，栽植是最重要的環(huán)節(jié)。栽植時(shí)要使苗根舒展，栽端踩實(shí)，做到“三埋兩踩一提苗”，防止上緊下松。泡桐栽植要“深坑深栽”。松類(lèi)栽植時(shí)還要注意不能損壞頂芽。
2.3.1掌握好苗齡一般常規(guī)造林，大多數(shù)樹(shù)種以2a生苗木為佳。1a生苗木質(zhì)化不好，抗逆性差，成活低。3a生以上苗損苗多，風(fēng)化，老化嚴(yán)重，樹(shù)冠大，苗木擺動(dòng)多，失水多，易引起生理干旱而死。
2.3.2深栽實(shí)砸主要使苗木根系能充分的與土壤接觸，利用吸收深層土壤水分。油松、側(cè)柏、刺槐等栽植時(shí)穴深25cm左右，楊柳類(lèi)大苗一般深栽50cm左右。據(jù)調(diào)查，沙棘造林砸實(shí)的成活率為46.80%，比未砸實(shí)的提高19.10%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的村民由于技術(shù)熟練，栽植的油松、側(cè)柏比一般村民栽植的成活率高20%～32%。
2.3.3成叢栽植對(duì)于難成活的、幼年怕曬的樹(shù)種如油松、側(cè)柏、紫穗槐等每穴2～3個(gè)成叢栽植，可以相互遮蔭，形成適于成活的小氣候，增強(qiáng)抗抵力和競(jìng)爭(zhēng)力，提高成活率。
2.4作好苗木的處理
2.4.1截桿造林對(duì)于失水快、萌芽力強(qiáng)的樹(shù)種如杜梨、刺槐、垂樹(shù)等進(jìn)行截桿造林，可以減少蒸騰失水，提高成活率。
2.4.2修剪枝葉對(duì)于枝葉茂密，大樹(shù)冠，已展葉的樹(shù)種，進(jìn)行疏枝打梢，可以提高成活率。
2.5插桿(扦插)造林對(duì)于一些易發(fā)芽的樹(shù)種如旱柳，垂柳等在水濕地、河邊中進(jìn)行插桿造林，即將高1.50~2m、地徑2~5cm的柳桿直接)插入土中，插入深度約50cm。
2.6加強(qiáng)撫育管理加強(qiáng)撫育管理，不僅可以鞏固造林成果，而且可以提高林木保存率促進(jìn)林木生長(zhǎng)發(fā)育，據(jù)調(diào)查，經(jīng)過(guò)松土鋤草的3a生刺槐幼樹(shù)生長(zhǎng)量比未經(jīng)鋤草，松土的幼樹(shù)高生長(zhǎng)提高58.50%，胸徑提高105.10%。
一、急診護(hù)理查體教學(xué)特點(diǎn)
急診護(hù)理由于急診本身特點(diǎn)。護(hù)理工作應(yīng)急性較強(qiáng)。在臨床教學(xué)中往往會(huì)出現(xiàn)計(jì)劃教學(xué)的典型病例忽然出院、轉(zhuǎn)科等原因，使實(shí)踐臨床教學(xué)中斷。因此，急診教學(xué)中的最大特點(diǎn)是急診病種繁多、病情變化快、有計(jì)劃的現(xiàn)場(chǎng)講課式教學(xué)有限，學(xué)生僅僅靠現(xiàn)場(chǎng)觀(guān)看對(duì)疾病及危癥的理解較難。所以，在急診臨床護(hù)理教學(xué)把預(yù)先式專(zhuān)題講課、預(yù)先式操作手法學(xué)習(xí)與現(xiàn)場(chǎng)的護(hù)理查體相結(jié)合。讓學(xué)生實(shí)際體會(huì)到急癥與危癥的癥狀、體征，從而幫助理解疾病是急診護(hù)理教學(xué)的關(guān)鍵。
二、急診護(hù)理查體教學(xué)的實(shí)施
2.1學(xué)習(xí)急診護(hù)理查體的內(nèi)容
在預(yù)先專(zhuān)科授課中重點(diǎn)掌握神經(jīng)系統(tǒng)、胸腹腔體征、心肺聽(tīng)診、四肢畸形否與肌力。讓學(xué)生明白護(hù)理查體查什么的問(wèn)題。
在學(xué)生人科后除可以利用急診專(zhuān)題講課、典型病例、個(gè)案分析的形式外。還可以引導(dǎo)護(hù)生對(duì)已學(xué)過(guò)的醫(yī)學(xué)護(hù)理書(shū)本知識(shí)進(jìn)行回顧，運(yùn)用理論知識(shí)在臨床中查找對(duì)應(yīng)體征的方法進(jìn)行討論，讓學(xué)生較快地把理論與實(shí)踐相結(jié)合。極大的提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣與觸發(fā)了對(duì)護(hù)理臨床查體的好奇心，使之能夠主動(dòng)地去觀(guān)察病情、察看體征，受到了積極的效果。
2.2學(xué)習(xí)急診護(hù)理查體的操作手法
即讓學(xué)生明白護(hù)理查體怎么查的問(wèn)題。啟發(fā)學(xué)生在疾病觀(guān)察初期運(yùn)用望聞問(wèn)切的方式，教會(huì)學(xué)生查體的手法、聽(tīng)診的部位、神經(jīng)系統(tǒng)如何定位等：可以安排學(xué)生跟臨床一線(xiàn)醫(yī)師一起進(jìn)行問(wèn)診、查體見(jiàn)習(xí)一周，再由代教老師示教對(duì)急癥、危重病人進(jìn)行查體。如接診急腹癥病人，老師可以一邊詢(xún)問(wèn)病情一邊示范性作護(hù)理查體：接診氣胸或血?dú)庑夭∪擞蟹螇嚎s氣管患側(cè)移位病人?？勺屪o(hù)生進(jìn)行聽(tīng)診與觸診。以及實(shí)踐吸痰前后肺部聽(tīng)診的變化?？梢宰寣W(xué)生能實(shí)際感觸到護(hù)理查體的實(shí)際意義與護(hù)理查體的成就感。
2.3綜合分析及判斷力的培養(yǎng)
讓學(xué)生了解到護(hù)理查體的目的就是要利用護(hù)理的具體和仔細(xì)的工作性質(zhì)去發(fā)現(xiàn)病情的細(xì)微變化以綜合判斷其治療效果、護(hù)理是否得當(dāng)、是否有加重和危及生命情況，為進(jìn)一步的診斷、治療、急救提供及時(shí)的依據(jù)。在學(xué)生綜合能力及判斷能力的培養(yǎng)上。老師可以在幾次護(hù)理查體實(shí)踐后，模擬一些常見(jiàn)的急癥和急救病人的典型體征，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論分析和判斷，以訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際綜合分析與判斷力。
三、護(hù)理查體在急診病情觀(guān)察中的應(yīng)用體會(huì)
急診護(hù)理臨床教學(xué)是把護(hù)理臨床上所見(jiàn)到的諸多實(shí)際問(wèn)題。
通過(guò)預(yù)先的講解回顧、討論分析和歸納整理，去印證已學(xué)習(xí)過(guò)的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)。使理論聯(lián)系實(shí)際，讓學(xué)生能真正掌握所學(xué)的臨床護(hù)理知識(shí)。同時(shí)培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的觀(guān)察能力、綜合分析能力和判斷能力。而護(hù)理查體則是急診護(hù)理臨床教學(xué)中培養(yǎng)這些能力的有效方法之一。急診病人病種繁多、病情多變；在護(hù)生進(jìn)入急診科時(shí)第一個(gè)專(zhuān)題講課就是急癥病人的病情觀(guān)察。讓學(xué)生明確知道急癥或危重病人極可能在較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生危及生命的病情變化。
而每一種病情變化都有或大或小的體征變化是可以通過(guò)某些手段觀(guān)察到的。在急診病人中急診科護(hù)士觀(guān)察病情的有力手段之一就是護(hù)理查體。急診護(hù)士可以通過(guò)護(hù)理查體了解病情的發(fā)展和細(xì)微變化，為病情的進(jìn)一步診斷、治療、搶救提供及時(shí)的依據(jù)。而查體檢出了病理體征，如何將這些查體結(jié)果匯集起來(lái)，利用理論與臨床知識(shí)進(jìn)行綜合的分析，然后做出判斷。這是對(duì)護(hù)生綜合能力培養(yǎng)的一種有效的訓(xùn)煉，使護(hù)生的急診觀(guān)察力、判斷力、病情分析綜合能力有了明顯的提高，教學(xué)滿(mǎn)意率大于96％。
[參考文獻(xiàn)]
[1]尹銳。皮膚科見(jiàn)習(xí)課的帶教體會(huì)[J].局解手術(shù)學(xué)雜志，2005，14（5）：332.
[2]吳素清。個(gè)性化l晦床帶教模式創(chuàng)新初探[J].中華護(hù)理雜志，**，39（2）：124—125.
1.1構(gòu)建迭代優(yōu)化的教學(xué)模式
（1）更新教育理念，采用基于CDIO的軟件工程教育模式。
參考當(dāng)前國(guó)際工程教育改革的最新成果，按照構(gòu)思(conceive)、設(shè)計(jì)(design)、實(shí)現(xiàn)(implement)和運(yùn)作(operate)的流程將從研發(fā)設(shè)計(jì)到生產(chǎn)運(yùn)行的完整生命周期作為實(shí)踐教育的載體，讓學(xué)生以主動(dòng)的、實(shí)踐的、課程之間有機(jī)聯(lián)系的方式進(jìn)行學(xué)習(xí)。浙江大學(xué)軟件學(xué)院結(jié)合該教學(xué)模式和原有政產(chǎn)學(xué)研合作優(yōu)勢(shì)，注重培養(yǎng)學(xué)生的工程創(chuàng)新能力、職業(yè)技能和素質(zhì)，探索出適合軟件工程專(zhuān)業(yè)教育的新方法。
（2）緊跟行業(yè)動(dòng)態(tài)，持續(xù)優(yōu)化專(zhuān)業(yè)教學(xué)內(nèi)容與課程教育體系。
學(xué)院持續(xù)不斷地將最新技術(shù)引入課堂教學(xué)，每年都會(huì)根據(jù)當(dāng)前熱點(diǎn)技術(shù)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃，甚至設(shè)立新的專(zhuān)業(yè)方向，使得學(xué)生能夠在第一時(shí)間掌握熱門(mén)技術(shù)，從而在實(shí)習(xí)、就業(yè)中保持競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。例如，為順應(yīng)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展潮流，學(xué)院設(shè)立了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)和游戲開(kāi)發(fā)技術(shù)方向；近期為了將云計(jì)算、大數(shù)據(jù)等熱門(mén)技術(shù)引入課堂，學(xué)院正在籌劃設(shè)立云計(jì)算、大數(shù)據(jù)處理等方向。
（3）加強(qiáng)校企合作，建立以就業(yè)為導(dǎo)向的校企合作聯(lián)動(dòng)機(jī)制。
學(xué)院結(jié)合多方需求，將更多的企業(yè)力量引入到教學(xué)體系中，使他們參與到課堂教學(xué)、課后實(shí)驗(yàn)、項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)、科研創(chuàng)新、實(shí)習(xí)創(chuàng)業(yè)等教學(xué)和實(shí)踐環(huán)節(jié)中。為了增強(qiáng)企業(yè)參與教學(xué)的積極性，學(xué)院教師團(tuán)隊(duì)密切研究跟蹤大型軟件企業(yè)的發(fā)展方向，找到教學(xué)內(nèi)容與企業(yè)發(fā)展方向的契合點(diǎn)，同時(shí)結(jié)合企業(yè)在用人方面的需求進(jìn)行針對(duì)性培養(yǎng)，形成互惠共贏的局面，建立長(zhǎng)效合作機(jī)制。
（4）提高教師素質(zhì)，形成具有“雙師型”教育能力的專(zhuān)業(yè)教師隊(duì)伍。
學(xué)院青年教師均具有博士學(xué)位，多年學(xué)術(shù)研究的經(jīng)歷使他們具有扎實(shí)的理論功底，但工程實(shí)踐能力比較欠缺。通過(guò)加強(qiáng)與社會(huì)及企業(yè)的合作，我們將更多的實(shí)際開(kāi)發(fā)項(xiàng)目引入到實(shí)驗(yàn)室，同時(shí)也將部分教師安排到知名企業(yè)中進(jìn)行交流，在實(shí)際項(xiàng)目中鍛煉和提高教師的技術(shù)應(yīng)用能力，逐步形成了一支理論知識(shí)豐富、應(yīng)用技術(shù)過(guò)硬的“雙師型”教學(xué)隊(duì)伍，從而使得培養(yǎng)的學(xué)生具有理論功底扎實(shí)、動(dòng)手能力強(qiáng)的特點(diǎn)。通過(guò)迭代優(yōu)化，課程體系得到及時(shí)更新，教師項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)得以不斷增強(qiáng)，企業(yè)參與教學(xué)獲得持續(xù)動(dòng)力。教學(xué)內(nèi)容變得全面而立體，理論與實(shí)踐并重，動(dòng)手與互動(dòng)并行，形成了互動(dòng)式立體化軟件工程教學(xué)模式。在課堂教學(xué)、課后實(shí)驗(yàn)、項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)、科研創(chuàng)新和實(shí)習(xí)創(chuàng)業(yè)5個(gè)重要教學(xué)環(huán)節(jié)中均以學(xué)院專(zhuān)職教師為主、企業(yè)兼職教師為輔，雙方共同參與的形式進(jìn)行。大量的互動(dòng)交流增強(qiáng)了學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力，使學(xué)生在畢業(yè)時(shí)已具備參與實(shí)際項(xiàng)目開(kāi)發(fā)的能力。互動(dòng)式立體化教學(xué)過(guò)程如圖2所示。
1.2主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn)
1）基于迭代的方法對(duì)教學(xué)體系的主要環(huán)節(jié)進(jìn)行持續(xù)優(yōu)化，形成了軟件工程教學(xué)的新模式。
根據(jù)技術(shù)發(fā)展趨勢(shì)和市場(chǎng)人才需求，我們對(duì)教育模式、課程內(nèi)容、實(shí)踐教學(xué)、教學(xué)方法等方面進(jìn)行改革，按照更新教育理念→優(yōu)化課程體系→強(qiáng)化校企合作→提高教師素質(zhì)的過(guò)程進(jìn)行循環(huán)迭代，持續(xù)不斷地改進(jìn)每個(gè)環(huán)節(jié)中出現(xiàn)的問(wèn)題。經(jīng)過(guò)多年的探索實(shí)踐，結(jié)合國(guó)際先進(jìn)的工程教育經(jīng)驗(yàn)和原有資源優(yōu)勢(shì)，最終提出了面向復(fù)合型應(yīng)用人才培養(yǎng)的互動(dòng)式立體化教學(xué)模式。
2）基于國(guó)內(nèi)外最新科研成果和技術(shù)動(dòng)態(tài)，及時(shí)融入前沿知識(shí)，形成立體化課程體系。
我們緊跟國(guó)內(nèi)外技術(shù)前沿，動(dòng)態(tài)調(diào)整專(zhuān)業(yè)方向，淘汰落后方向，設(shè)立新興方向，采用系統(tǒng)科學(xué)的方法，按照自頂向下的方式對(duì)培養(yǎng)目標(biāo)和課程內(nèi)容進(jìn)行設(shè)計(jì)和優(yōu)化。將每個(gè)方向的教學(xué)課程分為公共基礎(chǔ)課、專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)提高課3個(gè)層次，分別注重拓寬基礎(chǔ)知識(shí)領(lǐng)域、強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)應(yīng)用技能和普及前沿技術(shù)熱點(diǎn)，形成分層次立體化的知識(shí)體系結(jié)構(gòu)。
3）基于學(xué)校教育與企業(yè)利益的結(jié)合點(diǎn)克服校企合作困境，建立三方互動(dòng)的教學(xué)機(jī)制。
我們結(jié)合知名企業(yè)發(fā)展方向和人才需求對(duì)部分課程內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，大大提高了企業(yè)參與教學(xué)的熱情。我們對(duì)課堂教學(xué)、課后實(shí)驗(yàn)、項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)、科研創(chuàng)新、實(shí)習(xí)創(chuàng)業(yè)等教學(xué)環(huán)節(jié)進(jìn)行精心設(shè)計(jì)，安排學(xué)院專(zhuān)職教師和企業(yè)兼職教師共同參與，前者注重理論授課和過(guò)程管理，后者注重實(shí)踐指導(dǎo)和經(jīng)驗(yàn)分享，以此建立學(xué)院教師、企業(yè)工程師、學(xué)生三方互動(dòng)的教學(xué)機(jī)制。
4）基于校企雙向互動(dòng)機(jī)制
提高學(xué)院教師工程實(shí)踐能力，理論與實(shí)踐并重，彌補(bǔ)課堂教學(xué)的短板。我們通過(guò)產(chǎn)學(xué)研平臺(tái)的建設(shè)加強(qiáng)學(xué)院教師與企業(yè)工程師的互動(dòng)交流，鼓勵(lì)教師經(jīng)常參加知名企業(yè)組織的技術(shù)研討會(huì)，直接參與企業(yè)人才培訓(xùn)和工程項(xiàng)目開(kāi)發(fā)，將更多的實(shí)際項(xiàng)目引入到學(xué)校實(shí)驗(yàn)室，帶領(lǐng)學(xué)生一起完成開(kāi)發(fā)任務(wù)；增加學(xué)院教師的實(shí)際項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)他們的“雙師型”素質(zhì)，使他們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中能夠理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生動(dòng)手解決實(shí)際問(wèn)題的能力。
2互動(dòng)式立體化軟件工程教學(xué)模式的實(shí)施
互動(dòng)式立體化軟件工程教學(xué)模式在新專(zhuān)業(yè)方向建設(shè)的過(guò)程中取得了良好的實(shí)踐效果。以下將以移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與游戲開(kāi)發(fā)技術(shù)方向的設(shè)立和教學(xué)實(shí)踐為例介紹這種新型教學(xué)模式的具體實(shí)施過(guò)程。
2.1移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與游戲開(kāi)發(fā)技術(shù)方向的設(shè)立
近年來(lái)，數(shù)字娛樂(lè)和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)業(yè)得到了各級(jí)政府部門(mén)的高度關(guān)注和支持，并成為目前市場(chǎng)投資和開(kāi)發(fā)的熱點(diǎn)方向。大量游戲和移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)公司的高速成長(zhǎng)預(yù)示著市場(chǎng)對(duì)本方向人才的巨大需求。為順應(yīng)市場(chǎng)發(fā)展的需要，浙江大學(xué)軟件學(xué)院成立了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與游戲開(kāi)發(fā)技術(shù)方向，與微軟、巨人網(wǎng)絡(luò)等知名企業(yè)合作建立移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用研究中心，進(jìn)行合作教學(xué)和實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)。在軟件工程培養(yǎng)體系下，移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與游戲開(kāi)發(fā)技術(shù)方向通過(guò)課堂教學(xué)、項(xiàng)目實(shí)訓(xùn)和公司實(shí)習(xí)等方式，形成了鮮明的特色和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，重點(diǎn)研究方向包括：移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用開(kāi)發(fā)、游戲開(kāi)發(fā)、數(shù)字娛樂(lè)、人機(jī)交互等。教學(xué)注重課堂、實(shí)驗(yàn)室與產(chǎn)業(yè)界的無(wú)縫結(jié)合，注重強(qiáng)化訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手能力、設(shè)計(jì)能力、溝通與整合能力、創(chuàng)新能力以及領(lǐng)導(dǎo)能力等，使之逐步具備國(guó)際化視野。本方向圍繞移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用開(kāi)發(fā)、游戲策劃與開(kāi)發(fā)、用戶(hù)體驗(yàn)與交互設(shè)計(jì)等領(lǐng)域開(kāi)設(shè)具有鮮明特色的課程。授課以開(kāi)發(fā)技術(shù)為主，交互設(shè)計(jì)為輔，面向當(dāng)前信息技術(shù)產(chǎn)業(yè)的熱門(mén)領(lǐng)域進(jìn)行有針對(duì)性的人才培養(yǎng)，為國(guó)內(nèi)外知名的互聯(lián)網(wǎng)公司和游戲公司培養(yǎng)高水平的骨干人才。
2.2教學(xué)與實(shí)驗(yàn)環(huán)境建設(shè)
浙江大學(xué)軟件學(xué)院對(duì)移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與游戲開(kāi)發(fā)技術(shù)方向的建設(shè)給予了充分的支持，分配了專(zhuān)門(mén)的實(shí)驗(yàn)室和實(shí)訓(xùn)室，配備了數(shù)十臺(tái)蘋(píng)果一體機(jī)和圖形工作站。實(shí)驗(yàn)室擁有可靠的Internet網(wǎng)絡(luò)環(huán)境資源和豐富的電子資源，浙江大學(xué)圖書(shū)館提供了豐富的學(xué)術(shù)資源庫(kù)，如ACM、IEEE、Springer、Elsevier、萬(wàn)方、維普、中國(guó)專(zhuān)利庫(kù)、美國(guó)專(zhuān)利庫(kù)、歐洲專(zhuān)利庫(kù)等，為學(xué)生進(jìn)行文獻(xiàn)搜集、國(guó)內(nèi)外研究進(jìn)展跟蹤等提供了便利條件。通過(guò)引入知名合作企業(yè)，學(xué)院先后成立了數(shù)字媒體技術(shù)實(shí)驗(yàn)室、微軟移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用研究中心、巨人技術(shù)中心等聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室，并獲得了合作企業(yè)的手機(jī)、圖形工作站等硬件支持及Windows正版軟件、游戲引擎等軟件支持。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)旨在基于與知名企業(yè)的教學(xué)互動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生理論和實(shí)踐相結(jié)合的能力。學(xué)生通過(guò)實(shí)驗(yàn)設(shè)備可熟悉Mac、Linux、Windows、iOS、Android等開(kāi)發(fā)環(huán)境的建立和使用，使自身的開(kāi)發(fā)能力得到良好的鍛煉。
2.3課程體系建設(shè)
為了緊跟當(dāng)前技術(shù)動(dòng)態(tài)，學(xué)院主要專(zhuān)業(yè)課程的教學(xué)大綱每年都會(huì)跟合作企業(yè)商討調(diào)整，使教學(xué)內(nèi)容始終保持領(lǐng)先。移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與游戲開(kāi)發(fā)技術(shù)方向軟件工程專(zhuān)業(yè)碩士的課程體系包括英語(yǔ)、自然辯證法等公共課，軟件項(xiàng)目管理、系統(tǒng)分析與設(shè)計(jì)等基礎(chǔ)專(zhuān)業(yè)課以及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用開(kāi)發(fā)、游戲開(kāi)發(fā)等特色專(zhuān)業(yè)課。每門(mén)專(zhuān)業(yè)課的授課均強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐并重，教學(xué)過(guò)程分為課堂教學(xué)和課后實(shí)踐。這里以游戲開(kāi)發(fā)關(guān)鍵技術(shù)課程為例展示授課內(nèi)容。
2.4校企合作的推動(dòng)
通過(guò)校企合作的方式進(jìn)行工程專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)已經(jīng)成為廣大工科院校進(jìn)行教學(xué)改革的重點(diǎn)內(nèi)容，這種培養(yǎng)方式也得到了學(xué)生的熱烈歡迎。然而，由于現(xiàn)行學(xué)校機(jī)制、教師觀(guān)念、資金問(wèn)題以及企業(yè)不愿意投入太多等原因?qū)е履壳靶Ｆ蠛献鹘虒W(xué)面臨困境。浙江大學(xué)軟件學(xué)院經(jīng)過(guò)多年探索，找到了一條產(chǎn)學(xué)研合作進(jìn)行互動(dòng)教學(xué)的道路，充分調(diào)動(dòng)了企業(yè)參與教學(xué)的熱情和積極性。這從上一節(jié)中移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與游戲開(kāi)發(fā)技術(shù)方向主要專(zhuān)業(yè)主要專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置及教學(xué)內(nèi)容就可以證明。之所以能做到這一點(diǎn)，主要原因包含兩個(gè)方面：
（1）研究知名企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略，將教學(xué)內(nèi)容與企業(yè)技術(shù)發(fā)展推廣方向相結(jié)合。
知名企業(yè)是行業(yè)技術(shù)的引領(lǐng)者，一些前沿、高端技術(shù)往往由這些企業(yè)提出，他們有推廣自身新技術(shù)的需求，而高校是推廣新技術(shù)的最佳場(chǎng)所，及時(shí)與這些企業(yè)取得聯(lián)系就很容易將企業(yè)工程師請(qǐng)入課堂。例如，在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與游戲開(kāi)發(fā)技術(shù)方向的教學(xué)中，微軟不但提供了設(shè)備支持，還派出了數(shù)名資深工程師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)授課。
（2）了解中小企業(yè)的技術(shù)要求，將學(xué)生的實(shí)習(xí)就業(yè)與企業(yè)用人需求相結(jié)合。
中小企業(yè)是行業(yè)技術(shù)的追隨者，他們不愿意也沒(méi)精力去主動(dòng)推動(dòng)一些新技術(shù)的普及，但這些企業(yè)的發(fā)展需要大量人才。而高校是最大的人才聚集地，從滿(mǎn)足企業(yè)用人需求的角度出發(fā)也很容易建立合作培養(yǎng)學(xué)生的關(guān)系。例如，在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與游戲開(kāi)發(fā)技術(shù)方向的教學(xué)中，杭州無(wú)端科技、上海毅睿網(wǎng)絡(luò)等公司通過(guò)設(shè)立實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的形式對(duì)教學(xué)進(jìn)行了支持。
3教學(xué)模式應(yīng)用效果
1）招生數(shù)量逐年增加。
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)與游戲開(kāi)發(fā)技術(shù)方向研究生招生數(shù)量近年來(lái)持續(xù)增加：第一年為33人，第二年為84人，第三年為91人。這說(shuō)明新的教學(xué)模式對(duì)學(xué)生產(chǎn)生了持續(xù)的吸引力，相信該模式對(duì)其他院校軟件工程人才培養(yǎng)也將產(chǎn)生良好的借鑒意義。
2）課堂教學(xué)成果更加豐富。
將知名企業(yè)引入到學(xué)院教學(xué)中，豐富了課堂教學(xué)內(nèi)容，企業(yè)工程師與學(xué)生形成良好互動(dòng)，學(xué)生也做出了更多有創(chuàng)意、有技術(shù)含量的作品。例如，學(xué)生學(xué)習(xí)WindowsPhone應(yīng)用開(kāi)發(fā)技術(shù)課程，完成數(shù)十款A(yù)pp的開(kāi)發(fā)，并成功到了應(yīng)用商店；游戲開(kāi)發(fā)關(guān)鍵技術(shù)課程學(xué)生也分組完成了十余款跨平臺(tái)游戲作品，并到了多個(gè)應(yīng)用商店。
3）科研創(chuàng)新成果突出。
經(jīng)過(guò)學(xué)院教師和企業(yè)工程師的聯(lián)合授課，很多學(xué)生已經(jīng)具備了參與實(shí)際項(xiàng)目開(kāi)發(fā)的能力。一些合作企業(yè)會(huì)將合適的項(xiàng)目放到實(shí)驗(yàn)室由學(xué)院教師帶領(lǐng)學(xué)生完成開(kāi)發(fā)，這進(jìn)一步促進(jìn)了校企合作，形成良性循環(huán)。近年來(lái)，以學(xué)生為主力開(kāi)發(fā)完成的項(xiàng)目包括：寧波團(tuán)市委“最青春”、仁通科技?？劬W(wǎng)及客戶(hù)端、蘭州智慧旅游、智慧醫(yī)療手機(jī)客戶(hù)端、寧波海關(guān)移動(dòng)辦公、機(jī)器零件互動(dòng)展示等。
4）科技競(jìng)賽成績(jī)顯著。
學(xué)院鼓勵(lì)學(xué)生積極參加各類(lèi)科技競(jìng)賽和程序設(shè)計(jì)競(jìng)賽，使學(xué)生既鍛煉了動(dòng)手實(shí)踐能力，又提高了創(chuàng)意設(shè)計(jì)能力，同時(shí)培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)合作精神。例如，軟件學(xué)院有多支隊(duì)伍報(bào)名參加一年一度的微軟“創(chuàng)新杯”全球?qū)W生大賽，每年都有隊(duì)伍晉級(jí)中國(guó)賽區(qū)半決賽，并多次獲得了中國(guó)賽區(qū)三等獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。5）實(shí)習(xí)就業(yè)效果良好。學(xué)院通過(guò)互動(dòng)式立體化軟件工程教育模式進(jìn)行專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)，學(xué)生的實(shí)習(xí)就業(yè)質(zhì)量得到明顯提升。2012—2014年，學(xué)生實(shí)習(xí)率每年都達(dá)100%，進(jìn)入一流IT企業(yè)實(shí)習(xí)的比例保持在70%左右。畢業(yè)生就業(yè)率每年都達(dá)100%，畢業(yè)生進(jìn)入世界500強(qiáng)和重點(diǎn)企業(yè)的比例也在逐年上升。
6）地方人才教育和產(chǎn)業(yè)水平得以提升。
該專(zhuān)業(yè)方向有多門(mén)專(zhuān)業(yè)課程入選寧波市智慧產(chǎn)業(yè)人才基地核心引導(dǎo)課程和寧波市數(shù)字圖書(shū)館網(wǎng)絡(luò)視頻公開(kāi)課，每年考核結(jié)果均為良好以上。學(xué)院教師還面向?qū)幉ㄆ渌咝：推髽I(yè)舉辦了移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)發(fā)技術(shù)等專(zhuān)題培訓(xùn)，提升了寧波人才教育和產(chǎn)業(yè)水平。
4結(jié)語(yǔ)
