時間：2022-02-18 00:10:44
序論：在您撰寫放射科實習(xí)個人總結(jié)時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：放射科；臨床帶教；互動學(xué)習(xí)；教學(xué)模式
影像學(xué)在臨床教學(xué)中的重要地位不言而喻。隨著社會進(jìn)步、醫(yī)院等級提高和我院放射科的發(fā)展，越來越多的影像本科學(xué)生來我科實習(xí)，傳統(tǒng)的言傳身教，手把手的教學(xué)模式已不適用于放射科臨床帶教工作，什么才是更好的教學(xué)方式成為是我們重點研究的課題。本人作為一名有多年臨床工作經(jīng)驗，嘗試轉(zhuǎn)變教學(xué)思維，結(jié)合現(xiàn)代教學(xué)模式，寓教于樂，互動學(xué)習(xí)，以提高影像實習(xí)生的主動參與意識，現(xiàn)從科室教學(xué)工作和自身帶教經(jīng)歷談幾點體會。
放射科涵蓋普放、CT、MRI及特殊造影檢查等多方面，包含技術(shù)和診斷兩大類別，對它的學(xué)習(xí)一定要親自動手實踐，規(guī)范投照，參與圖像處理，認(rèn)真閱片，結(jié)合所學(xué)理論知識，仔細(xì)分析影像表現(xiàn)，才能書寫出正確的診斷報告。因此我們在臨床教學(xué)中做出了一些改變。
1 轉(zhuǎn)變思維，主動參與
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)是一種以“教師為中心”機械的、公式化的教學(xué)模式，教師按照教科書“照本宣科”，填鴨式的給學(xué)生講述各種知識，把一些經(jīng)典教學(xué)片展示，分析的都是如教科書般經(jīng)典的病案，這樣僅能應(yīng)付考試，言傳身教，手把手的教學(xué)模式讓學(xué)生缺乏積極性、主動性，學(xué)習(xí)變得枯燥乏味，而且不能在進(jìn)入工作崗位后解決實際問題。臨床工作中面對的病例，并非如教科書般經(jīng)典，即使是同一種疾病，不同患者的臨床和影像表現(xiàn)也各異，把握疾病影像規(guī)律，在實踐中總結(jié)。因此我們逐漸將教學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐浴皩W(xué)生主動實踐，互動學(xué)習(xí)，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性”。讓實習(xí)學(xué)生對某個疾病感興趣，帶著興趣去查閱資料，然后大家之間相互探討，各抒己見，即使說錯，也鼓勵他們大膽發(fā)言，只有認(rèn)識到錯在哪里，才能更加深刻的認(rèn)識疾病實質(zhì)，再次遇到類似疾病的時候，才不至于犯錯。多鼓勵，也增強了實習(xí)同學(xué)的自信心，更好與患者和老師溝通。
根據(jù)教育學(xué)理論，一個完整的學(xué)習(xí)過程分為動機的激發(fā)、知識的感受、接受，知識的鞏固和知識的運用5個階段[1]，采取了多種靈活的教學(xué)途徑，如親身帶教示范，一旁指導(dǎo)學(xué)生操作，邊操作邊提問，隨時討論各種遇到的問題，充分結(jié)合實踐，讓學(xué)生熟悉操作流程，熟悉各種設(shè)備的使用，如何進(jìn)行圖像后處理，再結(jié)合臨床分析影像表現(xiàn)，最后正確書寫診斷報告，而且鼓勵學(xué)生獨立思考，先自己完成診斷報告，再由審核老師進(jìn)行點評修改，這樣讓學(xué)生知道問題出在哪里，而正確的地方就會得到老師的表揚，也提升了同學(xué)的自信心。同學(xué)們通過積極親身實踐，詢問患者病史，了解臨床體征，結(jié)合影像特點，分析得出影像結(jié)論，相互印證，熱烈討論，不但溫習(xí)了書本上各門學(xué)科相關(guān)內(nèi)容，而且較為系統(tǒng)的掌握了這一系列疾病的影像表現(xiàn)。
2 網(wǎng)絡(luò)教學(xué)，寓教于樂
傳統(tǒng)媒介包括解剖圖譜、書籍、教學(xué)片等。隨著影像學(xué)技術(shù)和診斷的進(jìn)步，各種先進(jìn)的設(shè)備被運用到臨床，由于我院放射科設(shè)備受限，不能接受到當(dāng)今最先進(jìn)的知識，可以利用電腦網(wǎng)絡(luò)，鼓勵大家參與專業(yè)網(wǎng)站討論，網(wǎng)上討論多是匿名，能夠暢所欲言，可以克服實習(xí)生害羞及怕犯錯的心理，而且可以取百家之長，學(xué)生普遍接受這種學(xué)習(xí)方式。很多專業(yè)網(wǎng)站能下載課件互相交流，通過建立科室的QQ或微信群，加強互動學(xué)習(xí)，由專人負(fù)責(zé)歸納總結(jié)，每周以小講座的方式向同學(xué)們講解探討，深受學(xué)生們的歡迎。
3 生動教學(xué)，記憶猶新
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教學(xué)語言嚴(yán)謹(jǐn)?shù)禽^為枯燥乏味，同學(xué)們很難理解、記憶，可以適時運用一些生動幽默的語言，使枯燥抽象的內(nèi)容趣味化，利于記憶并活躍教學(xué)氣氛，使學(xué)生減少對影像學(xué)學(xué)習(xí)的壓力，調(diào)動學(xué)習(xí)積極性，認(rèn)真聽課。例如子宮輸卵管造影，雙側(cè)輸卵管粘連上舉，就像一個人抬高雙手一樣，把身體比喻成子宮，兩只手張開就像輸卵管傘端，梗阻時就像雙手握拳，這樣的比喻既形象也生動，不但幫助同學(xué)直觀的理解該病，還能幫助他們今后更好的與患者溝通。影像的表現(xiàn)千差萬別，要想記憶深刻，必須結(jié)合生活實際，影像的許多征象，都被前輩們用形象的比喻來形容，如“鋪路石征”“靶環(huán)征”“牛眼征”“歪帽征”“新月征”，講解時，也要把生活實際的圖片展示，反復(fù)對比，這樣才能記憶猶新。
4 放手實踐，從容不迫
我們遵循“放手不放眼”和“1對1教學(xué)”的原則，這樣有利于建立同學(xué)的信心，并保證了患者的安全，而且每個老師教學(xué)風(fēng)格不同，每個學(xué)生都可以接觸到不同的老師。避免既往實習(xí)同學(xué)過度重視理論，而忽視基本的技能操作現(xiàn)象，只知道寫而不知道怎么去操作同學(xué)，不可能成為一個合格影像實習(xí)生。醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)實習(xí)是醫(yī)學(xué)生迅速向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變的過度時期[2]。搞好影像實習(xí)教學(xué)，是將來學(xué)生走向工作崗位能否勝任工作的重要環(huán)節(jié)。督促學(xué)生去做，比反復(fù)演示上百遍都有效，即使錯，也要事后明白錯在哪里，為什么犯錯，如何去避免。實習(xí)就是要實踐，做好患者的解釋工作，大膽放手他們?nèi)ゲ僮?，老師更多時候是在一旁指導(dǎo)。
5 教師素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)習(xí)
作為帶教教師，要注重培養(yǎng)良好的醫(yī)德及修養(yǎng)，不斷豐富理論知識和實踐經(jīng)驗。①教師得熱愛自己的專業(yè)，從患者的真正需求和客觀實際出發(fā)，關(guān)愛自己的患者，才能在臨床教學(xué)中言傳身教，為人師表，在潛移默化中對學(xué)生產(chǎn)生良好的影響；②豐富的知識是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的關(guān)鍵。不但能夠用教科書上的知識教授給學(xué)生，更要深層次的結(jié)合生活經(jīng)驗，用簡單的道理解釋復(fù)雜的理論。③教師的個人魅力也是吸引學(xué)生學(xué)習(xí)的重要因素，這種魅力不但表現(xiàn)在技能操作的揮灑自如，處理危重患者的從容不迫，診斷疾病的自信和果斷，也表現(xiàn)在工作生活中的沉穩(wěn)、優(yōu)雅、親和及幽默的氣質(zhì)。學(xué)生從心底里愿意接受你的教學(xué)也是促進(jìn)學(xué)習(xí)的重要動力。作為老師也不是萬能的，難免也會犯錯，要敢于直面錯誤，及時糾正，況且影像“同病異影，同影異病”也十分常見[3]，對老師自身素質(zhì)的提高也是很好的，真心融入教學(xué)工作，與學(xué)生良好互動，對提升自身的業(yè)務(wù)知識大有裨益。
總之，通過一年來我們在放射科教學(xué)過程中的方法摸索和模式轉(zhuǎn)變，提高了實習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性，已收到較好的效果，科室良好的學(xué)習(xí)氛圍，同時促進(jìn)帶教老師自身進(jìn)步和科室發(fā)展，實現(xiàn)雙贏的結(jié)果。
參考文獻(xiàn)：
[1]彭歷.以護(hù)生為主體的小講課在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（11）：62-63.
1從細(xì)微處入手，重視入科教育
1.1針對專業(yè)特點，做好輻射防護(hù)教育：針對放射科工作環(huán)境存有電磁輻射危害的特點，和目前依法執(zhí)業(yè)及醫(yī)療安全的需要，重點突出地做好入科教育。向?qū)嵙?xí)同學(xué)講述X線的五大特性，其生物效應(yīng)對人體的危害，使其明確做好防護(hù)的重要性，掌握常規(guī)防護(hù)方法和輻射防護(hù)三原則：實踐的正當(dāng)性、防護(hù)的最優(yōu)化和個人劑量限值。在做好自身防護(hù)的同時，學(xué)習(xí)掌握對受檢者防護(hù)知識：育齡期婦女應(yīng)注意詢問是否有身孕。如為孕婦，則應(yīng)立即與經(jīng)治醫(yī)師聯(lián)系，盡量采取其他影像學(xué)檢查方法。如確認(rèn)必須給予X線檢查時，檢查前，對非檢查部位的重要/射線敏感器官（如大腦、甲狀腺、性腺等）做好屏蔽防護(hù)或距離防護(hù)，以避免發(fā)生不必要設(shè)計輻射安全的糾紛。使醫(yī)學(xué)生在實習(xí)期間懂得影像學(xué)檢查的合理（正當(dāng)）應(yīng)用，和做好自身及受檢者防護(hù)的重要性。
1.2依法實習(xí)、實踐：自年5月1日《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》實施后，任何無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)務(wù)人員包括醫(yī)學(xué)生在內(nèi)不得單獨處理患者，包括報告書寫、履行告知和知情同意書簽署等。在實習(xí)中，除認(rèn)真向帶教老師學(xué)習(xí)檢查方法外，醫(yī)學(xué)生還應(yīng)注意學(xué)習(xí)履行告知的方式方法、內(nèi)容和注意事項等。此外，注意尊重患者的權(quán)利。世界醫(yī)學(xué)會《患者權(quán)利宣言》和《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法中》對患者的權(quán)利都有明確的規(guī)定?；颊叩臋?quán)利有以下10項：生命權(quán)、生存權(quán)、身體權(quán)、健康權(quán)、平等的醫(yī)療權(quán)、疾病認(rèn)知權(quán)、知情同意權(quán)、保護(hù)隱私權(quán)、免除一定社會責(zé)任權(quán)、訴訟權(quán)和求償權(quán)。尊重患者的上述權(quán)利，既是依法行醫(yī)的重要內(nèi)涵，也是保證醫(yī)療安全的需要。除上述兩大方面外，在入科教育中，對工作學(xué)習(xí)紀(jì)律、接待患者的禮儀教育等方面，注意配合科教科院前教育，結(jié)合放射科實際診療工作情況，進(jìn)一步細(xì)化、強調(diào)。力爭將醫(yī)學(xué)生實習(xí)教學(xué)工作從入科教育開始科學(xué)、規(guī)范的做好。
2注意方法學(xué)教學(xué)，避免單打一式診斷、鑒別診斷思維
我科是集普通X線、CT、磁共振成像（MRI）、介入放射學(xué)和核醫(yī)學(xué)于一體的較為完整的醫(yī)學(xué)影像學(xué)科。講課中，我們一般先講述各種影像檢查方法的適應(yīng)證及各自在診斷方面的限度，以及各種影像設(shè)備/檢查方法在診斷中可以相互彌補。講解某一病種，也盡可能將其各種影像學(xué)檢查的表現(xiàn)，即用比較影像學(xué)的模式展示給學(xué)生，啟發(fā)他們學(xué)會水平思維（橫向聯(lián)系）、垂直思維（縱向分析）的診斷與鑒別診斷方法學(xué)。告知他們要重視、注意結(jié)合臨床資料，重視循證醫(yī)學(xué)影像學(xué)方法的應(yīng)用。不就“影”論病，避免單打一式思維診斷模式，從而減少或避免在“異病同影”或“同病異影”時，因定式思維（經(jīng)驗主義）而導(dǎo)致漏、誤診。
3加強學(xué)習(xí)與積累，提高團隊素質(zhì)與水平
通過加強專業(yè)知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提升技術(shù)水平和教學(xué)能力。在醫(yī)院和科教科大力支持下，放射科通過外派內(nèi)引和科室內(nèi)教學(xué)，以提升團隊素質(zhì)與水平。
3.1外派進(jìn)修學(xué)習(xí)，培養(yǎng)骨干團隊：自年起，放射科先后派出11人次到上級醫(yī)院定向進(jìn)修學(xué)習(xí)；參加各類學(xué)術(shù)會議、培訓(xùn)班61期計136人次。對外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員，規(guī)定其在學(xué)習(xí)結(jié)束后，必須寫出書面進(jìn)修、學(xué)結(jié)，向醫(yī)院和科室匯報其收獲以及可引進(jìn)開展的新技術(shù)項目等，并且在科內(nèi)做一次專題匯報。這樣，既可以促使外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員須認(rèn)真用心學(xué)習(xí)，履行職責(zé)，又能做到一人進(jìn)修學(xué)習(xí)，全科人員受益提高。
3.2上請外引，借力提升：采用請上級醫(yī)院專家來醫(yī)院、科室講學(xué)，主動聯(lián)系、承辦學(xué)術(shù)會議的方法，使眾多無機會外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的醫(yī)技人員得以就近聽取學(xué)術(shù)講座，了解影像醫(yī)學(xué)新進(jìn)展，學(xué)習(xí)和掌握新的檢查、診斷技術(shù)與知識?！?，我科在科教科支持下共承辦青島市放射學(xué)分會年會四屆，承辦青島市醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量控制培訓(xùn)班和輻射安全防護(hù)培訓(xùn)各三屆。另有5位上級醫(yī)院專家來院作學(xué)術(shù)講座9課次，有力的促進(jìn)了本科室的學(xué)術(shù)水平，提高了專業(yè)骨干的表達(dá)能力和教學(xué)水平，提升了醫(yī)院和放射科在本地區(qū)的知名度和影響力。
總結(jié)就是對一個時期的學(xué)習(xí)、工作或其完成情況進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的回顧和分析的書面材料，通過它可以正確認(rèn)識以往學(xué)習(xí)和工作中的優(yōu)缺點，讓我們一起來學(xué)習(xí)寫總結(jié)吧。但是總結(jié)有什么要求呢?下面是小編為大家整理的放射科個人工作總結(jié)，希望能夠幫助到大家!
放射科個人工作總結(jié)120__年即將過去，回顧這一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”。我科全體醫(yī)務(wù)人員努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使各級人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平都上了一個臺階。全科人員同心同德圓滿完成醫(yī)院下達(dá)的各項工作任務(wù)，現(xiàn)將本年度的工作
總結(jié)如下：
一、加強科室管理
科室不斷完善標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，全體人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，并有嚴(yán)格的獎懲制度。
科室各種資料管理有條有序、資料完整。各項設(shè)備儀器均有專人負(fù)責(zé)保養(yǎng)并定期檢查。
二、努力鉆研業(yè)務(wù)
科室全體員工積極參加院內(nèi)、外的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力提高自己的業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。
堅持每天早讀片的制度，著重討論疑難片的診斷，不斷提高全科人員的診斷水平。
三、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚白求恩精神，加強職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。全科人員努力文明禮貌服務(wù)，時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛，不與病人爭吵，做到耐心解釋，盡量提前給病人發(fā)診斷報告，滿足病人的需求。全科人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，不遲到，不早退，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，積極主動，互學(xué)互尊，團結(jié)協(xié)作，全年無一人收紅包。
四、把好質(zhì)量關(guān)，提高經(jīng)濟效益
自年1月1日至年12月31日，放射科的工作量為攝片檢查39795人次、特殊檢查369人次，ct檢查7178人次，體檢透視135574人次。比年同期比較攝片，特檢，ct檢查，體檢人次明顯增長。增長率為5.83%，101.64%，13.85%，4.94%?？偸杖霝?32萬，其中線收入為305萬，ct227萬人均創(chuàng)收為38萬比年增長18萬增長率為3.5%、
面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān)，照片質(zhì)量和診斷報告達(dá)到教學(xué)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。這表明，放射科是一支技術(shù)精湛，作風(fēng)頑強的隊伍，在醫(yī)院的大力支持和鼓勵下，我們?nèi)〉昧艘粋€又一個勝利。全年無一例醫(yī)療責(zé)任事故發(fā)生。
放射科目前的問題：
1、書寫報告不規(guī)范，各寫各的，詳簡不一，沒有統(tǒng)一認(rèn)可的標(biāo)準(zhǔn)，漏癥率較高，導(dǎo)致臨床不信任放射報告。
2、攝片質(zhì)量不高，許多不夠標(biāo)準(zhǔn)，有責(zé)任心因素，有技術(shù)因素，有暗房及膠片因素。
3、部分醫(yī)生服務(wù)態(tài)度較差，隨意的趨向較多，顯示不出“以病人為中心”的服務(wù)宗旨。
放射科個人工作總結(jié)2放射科20__年度全年在院部各部門的大力支持下，在院兩委的直接領(lǐng)導(dǎo)下。緊密圍繞20__年的中心工作，狠抓落實，認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé)，不斷簡化檢查流程，不斷總結(jié)和改進(jìn)工作中的不足和差距，全面提高了全科人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和思想文化素質(zhì)。在全科人員的共同努力下，圓滿的完成了本年度院部下達(dá)的各項工作目標(biāo)任務(wù)，無一例醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
現(xiàn)就以下幾個方面分別進(jìn)行工作總結(jié)：
一、業(yè)務(wù)發(fā)展方面：
一年來，放射科著重質(zhì)量建設(shè)，不斷提高全員業(yè)務(wù)技術(shù)素質(zhì)，提高診斷質(zhì)量。制定了科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計劃，每月一次的讀片評講制度，疑難病例討論會及影像質(zhì)量講評分析討論會，每個人完成了兩次業(yè)務(wù)串講。
20__年5月飛利浦dr安裝到位，使全科的影像質(zhì)量有了一個大的'飛躍。影像質(zhì)量提高，患者輻射損害小，成像迅速快捷，網(wǎng)上傳送功能更是實現(xiàn)了全院各科室之間的圖像資料共享。借助pass系統(tǒng)的全面應(yīng)用，不斷的簡化檢查流程，縮短了患者的等候時間。圖像資料數(shù)字化儲存率也達(dá)到了100%。
按照五年發(fā)展規(guī)劃要求，本年度我科引進(jìn)人才兩名，不斷的完善了人才梯隊建設(shè)，為科室今后的業(yè)務(wù)發(fā)展注入了新的活力。于20__年5月選派科室一同志到省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，并要求其學(xué)習(xí)結(jié)束后，把省人民醫(yī)院先進(jìn)的檢查技術(shù)設(shè)備以及檢查流程全面反饋到科室每一個人。
本年度我科也開展了新的診斷技術(shù)，如：全脊柱、四肢自動拼接成像及多部位的造影檢查，增加了檢查項目，擴寬了檢查范疇。
20__年我科共接診患者：dr檢查3萬余人次，cr檢查1萬余人次，fr檢查共5000余人次，普通透視檢查3000人次。全科總收入較20__年增長約20%。在此基礎(chǔ)上，全科的衛(wèi)生材料消耗與20__年相比持平或略有提高，在院部提出的增收節(jié)支方面也作出我科室的突出貢獻(xiàn)。
全科40歲以下人員全部接受了急救技術(shù)知識的培訓(xùn)和實際操作及考核，并取得了較好的成績。
二、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，勞動紀(jì)律方面
20__年全科人員先后重點學(xué)習(xí)了各項規(guī)章制度，各類人員崗位職責(zé)，執(zhí)業(yè)醫(yī)師相關(guān)法律法規(guī)。樹立了良好的醫(yī)德風(fēng)尚，對待患者一視同仁，耐心接待每一位患者，對每一位患者進(jìn)行耐心細(xì)致的檢查。我科室工作人員在為患者操作檢查中耐心細(xì)心，通過每一位患者到我科的一次檢查，使其深刻體會到我院是“一家負(fù)責(zé)任的醫(yī)院”，是一個有溫暖有愛心的醫(yī)院，讓患者體會到了工作人員發(fā)自內(nèi)心的關(guān)懷和責(zé)任心。在檢查過程中，工作人員幫助患者，關(guān)心患者，保護(hù)患者隱私。加強患者多部位的防護(hù)，免受不必要的輻射損害。謝絕任何患者的吃請要求，想方設(shè)法為他們排憂解難。
勞動紀(jì)律方面，科室也制定了一系列措施，把勞動紀(jì)律和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)患者投訴納入到了全科質(zhì)量考核指標(biāo)中，逐步與每個人的效益工資掛鉤。在全科逐步形成了自覺早上班，晚下班，常加班的工作秩序。
三、設(shè)備保養(yǎng)及安全管理工作
20__年我科制定了一系列設(shè)備保養(yǎng)制度、措施以及安全管理工作方面的應(yīng)急預(yù)案。要求每臺機器都有專人保養(yǎng)維護(hù)，并認(rèn)真填寫保養(yǎng)維護(hù)記錄。如發(fā)生故障和問題，及時上報科主任及院部，確保了全科每臺設(shè)備的正常運行。
20__年全科人員全部參加了市衛(wèi)生監(jiān)督所主持開展的每年一次的安全管理及防護(hù)知識培訓(xùn)，加強了對科室人員及患者的安全防護(hù)意識。
四、工作中的不足和差距
20__年全科人員在院部各部門的支持下，在全體人員的共同努力下，業(yè)務(wù)總收入有了大幅提高，業(yè)務(wù)技術(shù)水平有了明顯提高，基本文化理念也有明顯提升。機器設(shè)備運行正常，全員盡職盡責(zé)，團結(jié)上進(jìn)，人才培養(yǎng)及新技術(shù)開展工作也穩(wěn)步推進(jìn)。全科無一例醫(yī)療差錯事故發(fā)生，各項工作取得了一定的成果。但展望未來，各項工作距院部要求和“三級醫(yī)院”的標(biāo)準(zhǔn)仍有很大差距。
具體如下：
(一)責(zé)任心有待加強
(二)技術(shù)水平有待進(jìn)一步提高
(三)引進(jìn)人才的層次有待提高
(四)規(guī)范化建設(shè)方面有待加強
(五)合理開發(fā)pass系統(tǒng)功能有待加強
(六)科室內(nèi)會診制度應(yīng)進(jìn)一步落實和加強
(七)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度應(yīng)認(rèn)真落實。
總之，回顧過去，差距和不足也是對我們的鞭策和激勵。在20__年的工作中，我科室將逐步克服不足，縮短差距，緊緊圍繞醫(yī)院的中心工作大局。和院部保持高度一致，為醫(yī)院的全面建設(shè)做出放射科的努力和貢獻(xiàn)。
放射科個人工作總結(jié)320__年是醫(yī)療改革不斷深化的一年，也是衛(wèi)生系統(tǒng)繼“醫(yī)院管理年”和“雙優(yōu)一滿意”活動后創(chuàng)建平安醫(yī)院和進(jìn)一步落實“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的提升醫(yī)院質(zhì)量關(guān)鍵的一年?；厥祝荒陙淼墓ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、深入學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
為了適應(yīng)時代要求和工作需要，本人一直把加強學(xué)習(xí)作為重要任務(wù)。
首先，全面提高自身的思想覺悟和政治素養(yǎng)，工作中能夠講大局、講原則。
其次，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，自覺做到學(xué)法、知法、懂法、守法。積極參加醫(yī)患溝通技能培訓(xùn)，進(jìn)一步樹立以人為本的服務(wù)理念，增強病人第一、服務(wù)第一、質(zhì)量第一的意識。工作中遵循醫(yī)師規(guī)范，恪守職業(yè)道德，不以醫(yī)謀私。
最后，嚴(yán)格遵守單位各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，關(guān)心集體，團結(jié)同事，積極參加單位組織的各項活動。
二、愛崗敬業(yè)，提高業(yè)務(wù)水平
對于一名醫(yī)務(wù)工作者來說，如果滿足于自己的現(xiàn)有水平，那他的醫(yī)療技術(shù)就會止步不前，更談不上更好地服務(wù)于病人。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)入到了技術(shù)領(lǐng)域和人文的深層次境界，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)必然離不開優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療水平，這就要求醫(yī)務(wù)工作者必須技術(shù)過硬。本人愛崗敬業(yè)，事業(yè)心強，熟悉科內(nèi)各種檢查設(shè)備的操作使用。在科內(nèi)能勝任主治醫(yī)師職責(zé)范圍內(nèi)的工作，高質(zhì)量地完成報告審核任務(wù)，晨會讀片中勤于思考、積極發(fā)言，毫無保留地傳、幫、帶科室年輕同志成長，及時做好放射質(zhì)控疑難病例的定期隨訪及手術(shù)追蹤記錄，參與課題研究和。同事之間團結(jié)協(xié)作，互尊互學(xué)，取長補短，共同進(jìn)步。
業(yè)余時間通過各種媒體手段了解放射影像學(xué)的最新進(jìn)展，積極參與網(wǎng)上影像學(xué)習(xí)、交流和疑難病例的討論。定期參加繼教充電，從而學(xué)習(xí)新知識、積累新經(jīng)驗用于本職工作。鉆研業(yè)務(wù)，精益求精，診斷水平走在科室前列。今年在沒有磁共振設(shè)備和未系統(tǒng)學(xué)習(xí)的情況下通過自學(xué)順利通過了全國大型醫(yī)療設(shè)備診斷上崗證考試。我對畸形性骨炎、腹繭癥和家族性骨干發(fā)育異常等疑難病例的確診解除了病人多年的思想顧慮和無謂的奔波求醫(yī)，給患者留下了深刻印象。
三、溝通交流，和諧醫(yī)患關(guān)系
本人工作盡心盡責(zé)，始終把病人利益放在第一位，堅持“優(yōu)質(zhì)，方便，規(guī)范，真誠”的服務(wù)準(zhǔn)則，把以“病人為中心”的服務(wù)理念落實到實處。接待病人熱情主動、文明禮貌，不“生、冷、硬、頂、推”，不與病人爭吵。站在病人角度換位思考，急病人之所急，想病人之所想，配合醫(yī)院綠色通道合理優(yōu)化檢查流程，盡量縮短檢查及取片時間。嚴(yán)格履行崗位職責(zé)，安全意識強，用“愛心、耐心、責(zé)任心”對待每一位患者，嚴(yán)防醫(yī)療事故的發(fā)生。規(guī)范操作每一次檢查，仔細(xì)閱讀每一張片子，認(rèn)真書寫每一份報告。加強醫(yī)患交流與溝通，耐心解釋，盡量滿足病人需求，取得病人信任，多次協(xié)調(diào)和化解了幾起可能導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的投訴，給科室和醫(yī)院減少了不必要的損失。遵守醫(yī)德規(guī)范要求，堅決響應(yīng)反商業(yè)賄賂，廉潔行醫(yī)、嚴(yán)以律已，自覺做到“八不準(zhǔn)”和“十個嚴(yán)禁”。積極開展批評與自我批評，經(jīng)常找差距、找不足，從點滴做起，在實踐中不斷改進(jìn)和提高服務(wù)質(zhì)量。
獨絲難以成線，獨木難以成林。其實，我所做的一切都離不開領(lǐng)導(dǎo)們的支持和同事們的幫助，正是有了“我們”這個大集體，讓我對工作充滿激情，更讓我對未來充滿希望。雖然取得了一些成績，但我深知服務(wù)無止境的道理，仍將一如既往地以務(wù)實的態(tài)度和扎實的工作不斷挑戰(zhàn)自我、超越自我。明年當(dāng)以進(jìn)修為契機，爭取在德、能、勤、績等多方面收獲更多，做一名出色的白衣戰(zhàn)士，為醫(yī)院和廣大患者多作貢獻(xiàn)。
放射科個人工作總結(jié)4我作為一名基層醫(yī)院的醫(yī)學(xué)影像醫(yī)生，兼負(fù)普放與CT的技術(shù)操作及診斷工作，責(zé)任繁重且瑣碎?，F(xiàn)將20__年—20__年這三年職責(zé)工作做如下報告。
一、放射工作。
在這三年里瑣碎的事情很多，我的工作也像大家想的那樣每天在重復(fù)著機械般的工作，但我沒有簡單去機械重復(fù)，對待每一個病人認(rèn)真做好檢查及診斷工作，最高限度要求自己，盡最大能力做到不誤診、漏診，不出任何技術(shù)差錯。同時也在不斷貫徹院內(nèi)的思想，工作不只是要把表面的東西做好，還要深入到里面去，看到真正的有內(nèi)涵的東西，這樣我們才能夠提高，才能把工作真正做好。工作之余認(rèn)真做好科內(nèi)相關(guān)器械的檢修及保養(yǎng)工作，最大限度減少因器械設(shè)備故障原因所引起的損失;隨著設(shè)備不斷更新替換，認(rèn)真學(xué)習(xí)、鉆研，以最快的時間適應(yīng)新的環(huán)境。
二、CT室工作。
自CT機投入使用至今，為開展更多的檢查項目、最大限度利用設(shè)備，工作中不斷地摸索、探討CT機的應(yīng)用及操作;為減少誤診、漏診，定制不同影響雜志及書籍，工作中若遇到解決不了的主動請教老師及上級同仁;因CT機老化等原因，設(shè)備經(jīng)常出現(xiàn)不同故障，為不影響正常機器運轉(zhuǎn)及收入，在技術(shù)工程師技術(shù)指導(dǎo)下認(rèn)真做好檢修工作，實在處理不行最快速度請求現(xiàn)場維修。
三、進(jìn)修工作。
20__年上半年我曾到醫(yī)院放射科或CT室進(jìn)修學(xué)習(xí)。在這期間我遵守各科室規(guī)章制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)各種常見病、多發(fā)病及各種疑難病癥的診斷與鑒別。
放射科個人工作總結(jié)5今年以來，本人在醫(yī)、科領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項醫(yī)療工作，全面履行了放射醫(yī)生的崗位職責(zé)，現(xiàn)總結(jié)個人今年來的工作情況，從政治思想及職業(yè)道德、工作及業(yè)務(wù)水平幾方面進(jìn)行述職如下：
一、加強政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，把醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范作為自己的行動指南，不斷提高自身素質(zhì)。
遵守憲法和國家法律、法規(guī)及醫(yī)院的條例和規(guī)章制度，積極響應(yīng)醫(yī)院的號召，定期接受社會主義醫(yī)德教育，培養(yǎng)個人高尚的醫(yī)德品質(zhì)，樹立社會主義醫(yī)德新風(fēng)，全心全意為保障人民健康服務(wù)。時刻以醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范作為指導(dǎo)個人醫(yī)療活動的思想和行為的準(zhǔn)則。救死扶傷，實行社會主義人道主義。時刻為病人著想，前方百計為病人解除病痛。尊重病人的人格和權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位和財產(chǎn)狀況，都一視同仁。文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。廉潔奉公，不以醫(yī)謀私，拒絕各種“紅包”。對病人不出現(xiàn)“冷、硬、拖”等現(xiàn)象，自覺為病人保守醫(yī)密。努力認(rèn)真完成醫(yī)院及科室布置任務(wù)。
同時，堅持學(xué)以致用、用有所成的原則，把學(xué)習(xí)與工作有機結(jié)合，做到學(xué)習(xí)工作化、工作學(xué)習(xí)化，兩者相互促進(jìn)，共同提高。特別是通過日常醫(yī)院及科室各項工作實踐活動，對照先進(jìn)找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風(fēng)、紀(jì)律以及工作標(biāo)準(zhǔn)、工作質(zhì)量和工作效率等方面都有了很大提高。
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好醫(yī)療工作，業(yè)務(wù)水平不斷提高。
“救死扶傷，治病救人”是醫(yī)療工作者的職責(zé)所在，“以病人為中心，千方百計為病人解除病痛”是醫(yī)院文明建設(shè)的核心內(nèi)容。為此，我本著對醫(yī)院負(fù)責(zé)、對患者負(fù)責(zé)的精神，積極做好各項工作。
1、堅持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不放松。
通過借閱及定購放射領(lǐng)域核心及重要刊物(如中華放射學(xué)雜志，介入放射學(xué)，實用放射學(xué)等)學(xué)習(xí)本學(xué)科理論研究的新成果及堅持不懈地溫習(xí)本專業(yè)理論知識(如臨床ct診斷學(xué)，_線診斷學(xué)，新版影像診斷學(xué)等)，了解本專業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，不斷汲取新的營養(yǎng)，促進(jìn)自己業(yè)務(wù)水平的不斷提高。
2、認(rèn)真履行放射科醫(yī)師工作職責(zé)，在科主任及上級醫(yī)師指導(dǎo)下，完善崗位工作程序，努力完成各項工作任務(wù)。
兩年來，完成_線片診斷4500例以上;透視及特殊檢查500多例;ct的技術(shù)操作1000例以上與閱片1500例以上。認(rèn)真進(jìn)行病例追蹤，保持影像與臨床、影像與病理的密切聯(lián)系性。熟練掌握各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病影像診斷，能獨立處理本專業(yè)較復(fù)雜疑難技術(shù)問題，不斷總結(jié)實踐及理論經(jīng)驗，并不間斷進(jìn)行回顧性分析，使診斷符合率有效提高及積累豐富的臨床經(jīng)驗，從而使自己業(yè)務(wù)水平邁向新的臺階。
3、努力完成帶教工作任務(wù)，同時對實習(xí)生、進(jìn)修生及低年資同事起到“傳、幫、帶”作用。
三、嚴(yán)格要求自己，積極為醫(yī)院的發(fā)展建言出力。
作為醫(yī)院的一員，“院興我榮，院衰我恥”，知情出力、建言獻(xiàn)策是意不容辭的責(zé)任。嚴(yán)格要求自己，不驕傲自滿，對比自己年長的同志充分尊重，對年輕同志真誠地關(guān)心，堅持以工作為重，遵守各項紀(jì)律，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立了自身良好形象。
分析總結(jié)放射科醫(yī)患糾紛出現(xiàn)的常見原因，并針對性的提出相應(yīng)的防范措施。放射科醫(yī)患糾紛中醫(yī)方的常見原因主要在于醫(yī)護(hù)人員責(zé)任心不強、醫(yī)技護(hù)配合不協(xié)調(diào)、溝通不準(zhǔn)確、代教不認(rèn)真等人為因素和設(shè)備故障等客觀原因，患者方面則主要是個人文化、經(jīng)濟、素質(zhì)原因。針對醫(yī)方容易出現(xiàn)糾紛的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及特點，通過改善服務(wù)態(tài)度、嚴(yán)格診療操作規(guī)程和規(guī)章制度、優(yōu)化檢查流程、提高業(yè)務(wù)水平、完善應(yīng)急機制和獎懲制度，同時加強醫(yī)護(hù)人員法律和自我保護(hù)意識，盡可能避免放射科醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全和患者的權(quán)益。
關(guān)鍵詞：
放射科；醫(yī)療糾紛；醫(yī)療服務(wù)；醫(yī)患關(guān)系；科室管理
近年來醫(yī)療糾紛的發(fā)生率呈逐年上升趨勢，影響了正常的醫(yī)療秩序，惡化了醫(yī)療環(huán)境。據(jù)報道70%~80%的醫(yī)療糾紛并不屬于醫(yī)療事故，而是由于服務(wù)不到位引起的[1]。由于我國目前醫(yī)療資源分配不均，又沒有實行分級轉(zhuǎn)診制度，造成大型醫(yī)院經(jīng)常人滿為患，再加上部分醫(yī)護(hù)人員缺乏基本的服務(wù)意識，不注重與患者的溝通方式，忽視了對患者正當(dāng)權(quán)益的必要保護(hù)，表情冷淡，面對患者的詢問不耐煩，甚至使用命令的語氣，從而容易引起患者及家屬不滿，產(chǎn)生醫(yī)療糾紛[2]。新的《醫(yī)療事故處理條例》的頒布，以及醫(yī)鬧行為入刑等提示國家正逐漸從法律層面去完善保護(hù)正當(dāng)?shù)尼t(yī)療和患者權(quán)益，而醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)主動總結(jié)，不斷加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，不斷提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而盡可能避免醫(yī)療糾紛產(chǎn)生。
1放射科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的醫(yī)方原因
1.1工作的責(zé)任心
如技術(shù)員拍片時照錯患者、膠片裝錯袋、照片時漏拍、誤拍或拍片不正、片子上的標(biāo)注標(biāo)錯等；醫(yī)師閱片時疏忽大意，漏診、報告書寫錯別字，特別是現(xiàn)在醫(yī)院使用PACS系統(tǒng)書寫報告，為了提高報告書寫速度醫(yī)師經(jīng)常會保存一些典型病例的報告模板，在遇到相應(yīng)疾病時可以調(diào)出模板進(jìn)行修改，而不用完全從頭寫，但部分醫(yī)師責(zé)任心不強，造成模板中保存的一些并不適合當(dāng)前患者的描述也保留了下來。這些都會造成患者的不滿意，輕者需要患者再次返回放射科補拍片子、修改報告，嚴(yán)重的可能導(dǎo)致治療錯誤。
1.2醫(yī)護(hù)技的配合
臨床對檢查有特殊要求而技師不能正確理解時，沒能及時和診斷醫(yī)師或臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通，明確檢查方法，從而造成所攝片子不能達(dá)到臨床醫(yī)師的要求，需要重拍或加照而延誤了患者時間，增加患者費用；出現(xiàn)問題時，互相推諉，對患者、家屬解釋口徑不一致，失去患者信任，引起患者誤會，加劇患者不滿。
1.3醫(yī)患間的溝通
放射科是個大科室，眾多不同類型的檢查設(shè)備分散在醫(yī)院不同的地方，患者不了解檢查設(shè)備的區(qū)別，對醫(yī)院的布局也不很清楚，造成前往相應(yīng)的檢查地點產(chǎn)生困難，從而在檢查前即開始產(chǎn)生焦慮情緒。檢查前需要患者提前準(zhǔn)備的事項、檢查時間等告知不清，可能導(dǎo)致檢查效果不佳或失敗，給患者帶來危險，引起患者誤解。特別是一些可能影響檢查結(jié)果，甚至對患者產(chǎn)生危險的檢查，如增強CT的造影劑過敏、高壓注射造影劑引起的血管并發(fā)癥、CT模擬腸鏡可能造成腸穿孔等等，如果檢查前不能細(xì)致的告知檢查中可能存在的風(fēng)險，一旦出現(xiàn)問題就會引起醫(yī)患糾紛。另外，放射科的各種檢查都有各自的特點和局限，沒有哪一種檢查方法能解決所有問題，而患者普遍對檢查方法并不了解，這就為放射科醫(yī)師和患者的溝通提出了更高的要求。如有患者因外傷而拍肋骨的X光片，當(dāng)時未見骨折，但患者一直胸痛，一段時間后復(fù)查發(fā)現(xiàn)了肋骨骨折線，但復(fù)閱以前的照片確實看不到骨折征象，可能與當(dāng)時骨折沒有移位，后骨折斷端逐漸修復(fù)、局部骨密度增高而被發(fā)現(xiàn)有關(guān)，這時如果在初診檢查的報告中不加入相應(yīng)的說明，給予必要的復(fù)診建議，或者在患者發(fā)現(xiàn)問題返回醫(yī)院時不能準(zhǔn)確的解釋，就容易引發(fā)糾紛。
1.4帶教老師的教學(xué)
教師帶教有時對實習(xí)生或經(jīng)驗不足的醫(yī)技護(hù)人員過于放手，讓其單獨操作。而被帶教醫(yī)技人員經(jīng)驗不足，對各類型設(shè)備操作、了解掌握不充分，容易產(chǎn)生操作不當(dāng)，影響最后影像質(zhì)量、導(dǎo)致檢查失敗而需重做，甚至對接受檢查的患者造成傷害和危險，而這些醫(yī)技人員又缺少處理突發(fā)事件和與患者溝通的經(jīng)驗，從而容易引起醫(yī)療糾紛。
1.5設(shè)備安全
放射科是醫(yī)院大型精密醫(yī)療設(shè)備最集中的科室，會偶爾出現(xiàn)不可預(yù)知的設(shè)備故障，而目前大部分大型醫(yī)院放射科均實行了預(yù)約檢查，特別是像磁共振這類非常耗時的檢查。而一旦設(shè)備出現(xiàn)故障，就不能給患者及時檢查，特別是對預(yù)約患者的就醫(yī)安排產(chǎn)生影響。簡單的故障，患者長時間等待后可能能夠當(dāng)天完成檢查，而嚴(yán)重的故障則需要改約檢查時間，此時醫(yī)技護(hù)人員如果解釋不及時或不清楚很容易導(dǎo)致患者不理解，從而產(chǎn)生不滿。
2放射科醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的患者原因
2.1文化經(jīng)濟原因
患者或家屬對醫(yī)學(xué)知識的一知半解，不理解影像檢查的方式和局限性，對檢查結(jié)果抱有過高的預(yù)期，當(dāng)檢查過程或結(jié)果達(dá)不到自己的要求時，就認(rèn)為是漏診或誤診；由于經(jīng)濟狀況，感覺檢查費高而提出質(zhì)疑。
2.2個人原因
一部分患者受環(huán)境影響，本身對醫(yī)院、醫(yī)師存在誤解、偏見，一旦出現(xiàn)與自己預(yù)想不一致的情況即認(rèn)為是醫(yī)師的問題，少數(shù)患者或家屬缺乏道德修養(yǎng)，不講社會公德，為達(dá)到自己的目的而無理取鬧，造成醫(yī)療糾紛[3]。
3放射科醫(yī)療糾紛的防范
3.1服務(wù)理念的改變
適應(yīng)醫(yī)療環(huán)境，轉(zhuǎn)換理念，特別是在患者自我保護(hù)意識和法律意識不斷增長的情況下，認(rèn)識并尊重患者的權(quán)利，主動給與必要的檢查解釋并認(rèn)真對待患者提出的詢問，認(rèn)識到醫(yī)患溝通也是重要的醫(yī)治手段和內(nèi)容。通過溝通調(diào)節(jié)患者與家屬對診療效果過高的期望，疏導(dǎo)過激情緒與心理壓力，對檢查手段和結(jié)果增加了解，增加了醫(yī)患間的信任，提高了患者的配合度、檢查成功率和檢查質(zhì)量[4]。
3.2診療操作規(guī)程和規(guī)章制度的落實
切實執(zhí)行三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制，明確各自的責(zé)任。技師在操作中遇到不確定情況，高年資技師、技師長和診斷醫(yī)師有責(zé)任給予指導(dǎo)。報告書寫遇到疑難病例，有疑難病例討論機制，高年資醫(yī)師有責(zé)任給予把關(guān)。加強攝片和醫(yī)療文書的管理，任何人發(fā)現(xiàn)片子或報告中存在的問題，都需第一時間通知到相應(yīng)人員，及時改正，防止漏診、誤診及攝片錯誤等責(zé)任事故的發(fā)生。建立質(zhì)量控制制度，專人負(fù)責(zé)攝片和報告質(zhì)量檢查考核，定期在科內(nèi)進(jìn)行總結(jié)。
3.3檢查流程的優(yōu)化
與院信息中心及臨床科室隨時溝通，改進(jìn)申請單設(shè)計，明確檢查內(nèi)容及檢查科室位置的顯示。設(shè)立鮮明的指示標(biāo)識，便于患者順利檢查。針對患者在預(yù)約登記等待中花費時間較多的情況，重視登記處的環(huán)境設(shè)計，安置充足的座椅，加設(shè)電視等設(shè)備，緩解患者等待時的緊張情緒。加設(shè)語音叫號系統(tǒng)，清楚顯示各檢查室檢查和排隊情況，讓患者心中有數(shù)。實現(xiàn)報告和膠片自助打印，單設(shè)自助服務(wù)區(qū)，節(jié)省患者等待醫(yī)師整理報告和膠片的時間，同時將已經(jīng)檢查完的患者分流出預(yù)約等待區(qū)，緩解預(yù)約區(qū)擁擠的情況。
3.4業(yè)務(wù)水平的提高
重視基礎(chǔ)理論和基本功的培養(yǎng)。認(rèn)真進(jìn)行住院醫(yī)師和技師培訓(xùn)，明確帶教老師，責(zé)任到人，定期考核。建立科室學(xué)術(shù)氛圍，組織早讀片，定期小講座，加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，及時了解和掌握最新學(xué)術(shù)動態(tài)。專人定期對在醫(yī)院有病理結(jié)果的患者的影像診斷進(jìn)行核對，統(tǒng)計診斷準(zhǔn)確率，對誤診病例整理并集中討論，總結(jié)經(jīng)驗，提高診斷水平。增強醫(yī)技護(hù)配合，對上機的醫(yī)師、技師、護(hù)士定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)，特別是造影劑過敏判斷和搶救等突發(fā)危急情況的應(yīng)對。
3.5應(yīng)急機制的完善
建立科室應(yīng)急機制，專人負(fù)責(zé)突發(fā)問題解決。全科人員明確突發(fā)問題出現(xiàn)后的處理流程。涉事員工在第一時間須統(tǒng)一認(rèn)識后給與患者解釋和安慰，并及時通知科室負(fù)責(zé)人員。負(fù)責(zé)人需盡快到達(dá)現(xiàn)場，了解情況后，對責(zé)任在院方者，盡量給予安撫，安排補做、重做檢查，將問題在科室內(nèi)解決。對責(zé)任在患者方的，盡量給予解釋，解除誤解，對無理取鬧，無法溝通者可安排到院相關(guān)協(xié)調(diào)部門調(diào)解。
3.6獎懲制度的落實
以質(zhì)控結(jié)果、患者投訴率等為依據(jù)，對攝片、報告質(zhì)量高或低的技師、醫(yī)師給予上調(diào)或降低績效獎勵系數(shù)處理，樹立優(yōu)秀標(biāo)桿，鼓勵學(xué)習(xí)先進(jìn)，調(diào)動全科人員的積極性。
3.7法律意識和自我保護(hù)意識的加強
組織全科學(xué)習(xí)《醫(yī)師法》《醫(yī)療事故處理條例》和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定，明確法律界定的醫(yī)務(wù)人員責(zé)任和賦予的權(quán)利及義務(wù)[5,6]，加強自我保護(hù)，特別是取證意識。對可能存在風(fēng)險的檢查，在實施操作前必須向患者或家屬交待可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、醫(yī)療意外，并要求患者簽署知情同意書，病情較重患者還應(yīng)要求臨床醫(yī)師備好搶救設(shè)備陪同。為了減少醫(yī)療糾紛，醫(yī)技人員必須加強醫(yī)德素質(zhì)的修養(yǎng)，轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，提高醫(yī)療質(zhì)量[7]。在醫(yī)患糾紛發(fā)生率較高的今天，科室投訴率不僅是很多醫(yī)院對科室測評的重要指標(biāo)，一旦發(fā)生，不僅可能損害患者的利益，也可能傷害到醫(yī)護(hù)人員，干擾科室正常工作，因此需要重視，特別是預(yù)防。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)不斷提高自身業(yè)務(wù)水平，及時發(fā)現(xiàn)并改進(jìn)工作中的不足，同時科室建立健全獎懲和管理制度，幫助全科人員不斷提高、進(jìn)步，明確糾紛解決途徑，避免醫(yī)患誤解，并高效解決糾紛，盡可能避免、減小糾紛對醫(yī)患雙方的損害。
參考文獻(xiàn)：
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關(guān)鍵詞進(jìn)修；教育；CT
【中圖分類號】G726；R-4
進(jìn)修生的教育是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分。放射科是基礎(chǔ)科室，對臨床的診斷及治療工作可以提供實用的幫助。但是，CT室在基層醫(yī)院被認(rèn)為是輔助科室，得不到重視，各個醫(yī)院水平差距較大，提高放射科醫(yī)生的水平，可以更好的為臨床提供服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)院整體水平的提高。在我國進(jìn)修學(xué)習(xí)是一種普遍采用的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育形式，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院影像專業(yè)是全國重點學(xué)科，是河南地區(qū)基層醫(yī)院首先選擇的學(xué)習(xí)單位。為進(jìn)一步提高進(jìn)修生、實習(xí)生、規(guī)培生及研究生的教學(xué)，提高放射科全體醫(yī)生的診斷水平，我科一直堅持早上會診制度，但是因為討論的結(jié)論的不到立即的印證，存在爭議。因此，從2009年開始，我科開始對經(jīng)過病理證實的病例進(jìn)行討論，每次2個病例，一周4次，累計到2015年底，共2920個病例。為了更好的總結(jié)經(jīng)驗，改進(jìn)不足，我們對2009.1-2015.12月曾在我科學(xué)習(xí)過的進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行了隨訪，以了解他們的心聲，完善這種教學(xué)方法。
1 對象與方法
1.1 調(diào)查對象
從2009.1到2015.12曾在我科學(xué)習(xí)3個月以上的1082名進(jìn)修生進(jìn)行調(diào)查。
1.2 方法
1.2.1 教學(xué)：經(jīng)病理證實的病例討論，每周4次，每次2例，參加人員：科室主任帶領(lǐng)的各級醫(yī)生、技師、研究生、規(guī)培生、進(jìn)修生、輪轉(zhuǎn)人員、實習(xí)生。主要是選擇近期的經(jīng)過病理證實的病例，包括典型病例、疑難病例、少見、罕見病例、存在爭議的病例。由研究生或進(jìn)修生進(jìn)行病例匯報，各級醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)的知識背景、掃描方法、新技術(shù)的應(yīng)用及診斷和鑒別診斷等方面進(jìn)行分析。
1.2.2調(diào)查：為了了解進(jìn)修生對這種模式的滿意度，對進(jìn)修醫(yī)生進(jìn)行了評估問卷，調(diào)查問卷的制定參考了趙亞剛[1-2]等的標(biāo)準(zhǔn)，分為效果、積極性、不足之處和完善的地方，前3項包含15個問題，每題包含5個小的選項，有完全同意、基本同意、不知道、不完全同意、完全同意。第4項由被調(diào)查者書面表達(dá)。共發(fā)放1315份，并且得到1082份積極的回應(yīng)。
2 結(jié)果
進(jìn)修生對病理證實的病例討論滿意度為971人（89.7%），基本滿意度為111（17.1%）
，90.8%認(rèn)為可以提高診斷及鑒別診斷的能力，93.4%認(rèn)為再增加相關(guān)的一些系統(tǒng)教學(xué)。對存在的問題中，8.5%不完全認(rèn)同病例不夠典型，0.2%認(rèn)為基本認(rèn)同。需要整改的地方，有進(jìn)修生提出，他們主要來自基層，病例討論時，除了疑難病例，應(yīng)增加一些常見病、多發(fā)并的診斷分析，這和前面的問卷結(jié)果一致（見表1）。
3 討論
放射科包含范圍廣泛，包含全身各個系統(tǒng)，如消化、呼吸、神經(jīng)、急診、泌尿、普外、內(nèi)分泌、器官移植等各個科室，涉及多個基礎(chǔ)學(xué)科，如解剖、病理、病生等。而且平常大型設(shè)備更新迅速，新技術(shù)層出不窮，因此要求放射科醫(yī)生不僅知識全面，而且要不斷的學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)。要樹立起干到老、學(xué)到老的觀念。要和其它學(xué)科一樣，施行持續(xù)醫(yī)學(xué)教育。1.在學(xué)校階段，主要學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識、基本理論。2.畢業(yè)后教育，如規(guī)培教育，主要給各級醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)具有良好的職業(yè)道德，扎實的醫(yī)學(xué)理論知識和臨床技能，能獨立規(guī)范的承擔(dān)本專業(yè)常見疾病診療工作的臨床醫(yī)師。3.個人的需求和發(fā)展的需要，如進(jìn)修學(xué)習(xí)，主要是有了一定的工作經(jīng)驗，為了更高的提高自己專業(yè)技能、掌握新的理論和技術(shù)而充實自己。
我科一直重視進(jìn)修生的學(xué)習(xí)和工作，并有多項措施。1.進(jìn)修生進(jìn)行輪轉(zhuǎn)，在各個部門進(jìn)行學(xué)習(xí)，做到全面掌握放射科的各項工作。2.進(jìn)修生在老師的指導(dǎo)下，可操作機器。3.對做完檢查的患者，可寫診斷報告，然后由指導(dǎo)老師進(jìn)行審核，使他們的診斷及鑒別診斷能力提高。4.由高年資老師每周進(jìn)行系統(tǒng)授課，提高他們的理論水平。5.醫(yī)院方面也有很多專業(yè)的課程，進(jìn)修生可根據(jù)自己的需求和喜好進(jìn)行選擇性的聽課。6.科室每年都舉辦學(xué)習(xí)班和舉辦會議，進(jìn)修生都可以免費進(jìn)行學(xué)習(xí)，能夠及時掌握新技術(shù)、新知識。7.每周都有ppt講解疑難、少見病例，使他們不僅能掌握少見病、常見病的診斷和鑒別診斷，還可以了解少見病、罕見病的診斷。經(jīng)過以上措施，每年都為河南省培養(yǎng)很多專業(yè)性人才。
我科仍在探索新的教學(xué)方法[3]，對進(jìn)修醫(yī)生的調(diào)查表明，他們多數(shù)需要多組織學(xué)習(xí)實用性的內(nèi)容[4]，從2009年開始，我們開始了經(jīng)病理診斷的病例討論，加強學(xué)生的專業(yè)知識教育，并且模仿PBL（problem based learning）教學(xué)法，抽調(diào)專門教師帶教，針對一個問題，不僅從臨床知識方面給予講解，更要聯(lián)系基礎(chǔ)知識如生理學(xué)、生化學(xué)、解剖學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)、診斷學(xué)等，使學(xué)生形成對疾病從基礎(chǔ)到臨床的完整認(rèn)識。
通過以上措施的施行，得到了進(jìn)修生的認(rèn)可，因此經(jīng)病理證實的病例討論是一種可以保持的好的方法。
參考文獻(xiàn)：
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1 設(shè)備
俗話說“巧婦難為無米之炊”，沒有相應(yīng)的設(shè)備不能進(jìn)行相應(yīng)的診斷，沒有先進(jìn)的設(shè)備，也不可能開展先進(jìn)的檢查技術(shù)。單純強調(diào)“人的因素”不是科學(xué)的認(rèn)識論。有了相應(yīng)的設(shè)備，就必須充分利用，挖掘潛力，這不但要求放射醫(yī)務(wù)人員不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，也要去掉安于現(xiàn)狀，不思進(jìn)取的惰性和明哲保身的思想，還應(yīng)擴大宣傳，加強聯(lián)系，取得臨床科室的支持和配合，病人及家屬的理解。放射科有事業(yè)心、進(jìn)取心的專業(yè)工作者應(yīng)積極動腦筋、想辦法，根據(jù)本院的實際情況，凡是臨床需要開展而又能夠開展的，都要克服困難，創(chuàng)造條件爭取多開展、完善各種檢查項目，并逐漸開展介入治療業(yè)務(wù)。促使本科室和醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的提高，取得好的社會效益和經(jīng)濟效應(yīng)。
2 素質(zhì)
2.1 思想素質(zhì) 放射專業(yè)人員樹立以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)的思想理念，熱愛本專業(yè)，有事業(yè)心、責(zé)任心和進(jìn)取精神，不怕挫折、不怕困難，與同事同行具有相容性，能夠互相幫助，互相尊重、互相體諒、合作共事。遵守政策法規(guī)和規(guī)章制度，講究職業(yè)道德，愛護(hù)儀器設(shè)備。尊重科學(xué)，實事求是、一絲不茍，善于取人之長，補己之短，工作認(rèn)真，精益求精，膽大心細(xì)，虛心好學(xué)，經(jīng)常注意知識更新。
2.2 業(yè)務(wù)素質(zhì) 適應(yīng)現(xiàn)代需要的放射專業(yè)人員應(yīng)具備以下各方面業(yè)務(wù)素質(zhì)。與本專業(yè)相關(guān)的文化基礎(chǔ)知識，如數(shù)、理、化等知識；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，包括解剖、生理、病理、基礎(chǔ)診斷及臨床表現(xiàn)等；專業(yè)知識以及與專業(yè)相關(guān)的知識：X線(CT)診斷，X線(CT)攝影檢查技術(shù)，X線防護(hù)、X線(CT)機主要構(gòu)造，計算機操作技術(shù)等；外語：掌握一門以上的外語，至少借助詞典能夠筆譯；科研能力：包括選題設(shè)計、實驗觀察、統(tǒng)計學(xué)處理等各環(huán)節(jié)的具體操作能力；檢索和利用文獻(xiàn)資料的能力；寫作能力：善于對工作進(jìn)行總結(jié)，及時將有關(guān)成果變成能夠進(jìn)行交流的文字信息；適應(yīng)工作需要的各種實際操作技能。
3 技術(shù)
技術(shù)和素質(zhì)相關(guān)，但又不是同一概念。技術(shù)受環(huán)境、設(shè)備、素質(zhì)等諸多因素的制約。既可以分別對個人進(jìn)行技術(shù)評價，也可以按整體對一個科室的技術(shù)水平進(jìn)行綜合評估。技術(shù)主要體現(xiàn)在日常實際工作的操作技能。對不同級別的醫(yī)院有著不同的技術(shù)水平要求，對不同職稱的個人也有其相應(yīng)的衡量標(biāo)準(zhǔn)。具備符合本人技術(shù)職稱的、滿足本單位醫(yī)療需要的基本技術(shù)則是起碼的要求。應(yīng)該強調(diào)的是，立足本職、面對現(xiàn)實，在本單位和本地區(qū)現(xiàn)有條件下，重視常規(guī)檢查，抓好常規(guī)檢查技術(shù)的質(zhì)量仍然是一個永恒的主題。在此基礎(chǔ)上及時地引進(jìn)新技術(shù)，開展新的檢查和介入治療項目，既可以滿足人民健康的需要，又可以促進(jìn)醫(yī)院、科室整體技術(shù)水平的提高。
4 管理
如果說醫(yī)院設(shè)備是放射科的“硬件”，那么管理就是它的“軟件”。近年來我國開始推廣實施的質(zhì)量保證(QA)和質(zhì)量控制(QC)主要就含管理這個因素。同樣的設(shè)備，同樣的技術(shù)素質(zhì)，管理水平的高低會帶來不同的結(jié)果。
4.1 組織管理 科室人員的配備、調(diào)整、充實、各項工作的分工。安排、協(xié)調(diào)，工作人員的思想素質(zhì)和思想動態(tài)，這些都屬于組織管理范疇，醫(yī)院和科室應(yīng)當(dāng)給予應(yīng)有的重視。
4.2 責(zé)任管理 根據(jù)不同的工作，制定完善配套的崗位責(zé)任制，使每一個工作人員都明確各自的職責(zé)以及應(yīng)該達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，并且采取必要的措施，創(chuàng)造必要的條件，激勵大家搞好工作、盡職盡責(zé)。
4.3 業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理 有計劃地培養(yǎng)年青的專業(yè)工作人員、科室人員定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持疑難病例會診、讀片追蹤制度，安排人員到上級醫(yī)療單位進(jìn)修，鼓勵科研和學(xué)術(shù)空氣的形成，支持專業(yè)技術(shù)人員參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流活動。鼓勵學(xué)歷更新和能力素質(zhì)的不斷提高。加強醫(yī)學(xué)教育、擔(dān)負(fù)培養(yǎng)進(jìn)修實習(xí)生的工作，安排專人管理。定期授課和測試，既放手讓同學(xué)們大膽工作，又要嚴(yán)格管理，認(rèn)真審簽每一份診斷報告單，耐心回答和解釋同學(xué)們提出的問題，讓同學(xué)們通過1 a的實習(xí)，順利走上專業(yè)工作崗位。
4.4 質(zhì)量管理 積極學(xué)習(xí)，貫徹QA、QC計劃細(xì)則，建立上級醫(yī)師審片制度。把好照片質(zhì)量關(guān)，特殊檢查應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任，避免漏診誤診。
4.5 設(shè)備管理 建立財產(chǎn)登記和設(shè)備檔案，制定設(shè)備保管、保養(yǎng)、維修制度，嚴(yán)守操作規(guī)程，實行機器專人負(fù)責(zé)制。加強對暗室器材、膠片的管理，搞好物質(zhì)保障，使設(shè)備達(dá)到正常運轉(zhuǎn)的最佳狀態(tài)。
4.6 防護(hù)管理 配備必要的防護(hù)器材，避免一切不必要的照射。堅持佩戴X射線計量器，加強監(jiān)測。努力把X線量減少到可以合理達(dá)到的盡可能低的水平。
1設(shè)備
俗話說“巧婦難為無米之炊”，沒有相應(yīng)的設(shè)備不能進(jìn)行相應(yīng)的診斷，沒有先進(jìn)的設(shè)備，也不可能開展先進(jìn)的檢查技術(shù)。單純強調(diào)“人的因素”不是科學(xué)的認(rèn)識論。有了相應(yīng)的設(shè)備，就必須充分利用，挖掘潛力，這不但要求放射醫(yī)務(wù)人員不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，也要去掉安于現(xiàn)狀，不思進(jìn)取的惰性和明哲保身的思想，還應(yīng)擴大宣傳，加強聯(lián)系，取得臨床科室的支持和配合，病人及家屬的理解。放射科有事業(yè)心、進(jìn)取心的專業(yè)工作者應(yīng)積極動腦筋、想辦法，根據(jù)本院的實際情況，凡是臨床需要開展而又能夠開展的，都要克服困難，創(chuàng)造條件爭取多開展、完善各種檢查項目，并逐漸開展介入治療業(yè)務(wù)。促使本科室和醫(yī)院整體業(yè)務(wù)水平的提高，取得好的社會效益和經(jīng)濟效應(yīng)。
2素質(zhì)
2.1思想素質(zhì)放射專業(yè)人員樹立以病人為中心，全心全意為人民服務(wù)的思想理念，熱愛本專業(yè)，有事業(yè)心、責(zé)任心和進(jìn)取精神，不怕挫折、不怕困難，與同事同行具有相容性，能夠互相幫助，互相尊重、互相體諒、合作共事。遵守政策法規(guī)和規(guī)章制度，講究職業(yè)道德，愛護(hù)儀器設(shè)備。尊重科學(xué)，實事求是、一絲不茍，善于取人之長，補己之短，工作認(rèn)真，精益求精，膽大心細(xì)，虛心好學(xué)，經(jīng)常注意知識更新。
2.2業(yè)務(wù)素質(zhì)適應(yīng)現(xiàn)代需要的放射專業(yè)人員應(yīng)具備以下各方面業(yè)務(wù)素質(zhì)。與本專業(yè)相關(guān)的文化基礎(chǔ)知識，如數(shù)、理、化等知識；醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識，包括解剖、生理、病理、基礎(chǔ)診斷及臨床表現(xiàn)等；專業(yè)知識以及與專業(yè)相關(guān)的知識：X線(CT)診斷，X線(CT)攝影檢查技術(shù)，X線防護(hù)、X線(CT)機主要構(gòu)造，計算機操作技術(shù)等；外語：掌握一門以上的外語，至少借助詞典能夠筆譯；科研能力：包括選題設(shè)計、實驗觀察、統(tǒng)計學(xué)處理等各環(huán)節(jié)的具體操作能力；檢索和利用文獻(xiàn)資料的能力；寫作能力：善于對工作進(jìn)行總結(jié)，及時將有關(guān)成果變成能夠進(jìn)行交流的文字信息；適應(yīng)工作需要的各種實際操作技能。
3技術(shù)
技術(shù)和素質(zhì)相關(guān)，但又不是同一概念。技術(shù)受環(huán)境、設(shè)備、素質(zhì)等諸多因素的制約。既可以分別對個人進(jìn)行技術(shù)評價，也可以按整體對一個科室的技術(shù)水平進(jìn)行綜合評估。技術(shù)主要體現(xiàn)在日常實際工作的操作技能。對不同級別的醫(yī)院有著不同的技術(shù)水平要求，對不同職稱的個人也有其相應(yīng)的衡量標(biāo)準(zhǔn)。具備符合本人技術(shù)職稱的、滿足本單位醫(yī)療需要的基本技術(shù)則是起碼的要求。應(yīng)該強調(diào)的是，立足本職、面對現(xiàn)實，在本單位和本地區(qū)現(xiàn)有條件下，重視常規(guī)檢查，抓好常規(guī)檢查技術(shù)的質(zhì)量仍然是一個永恒的主題。在此基礎(chǔ)上及時地引進(jìn)新技術(shù)，開展新的檢查和介入治療項目，既可以滿足人民健康的需要，又可以促進(jìn)醫(yī)院、科室整體技術(shù)水平的提高。
4管理
如果說醫(yī)院設(shè)備是放射科的“硬件”，那么管理就是它的“軟件”。近年來我國開始推廣實施的質(zhì)量保證(QA)和質(zhì)量控制(QC)主要就含管理這個因素。同樣的設(shè)備，同樣的技術(shù)素質(zhì)，管理水平的高低會帶來不同的結(jié)果。
4.1組織管理科室人員的配備、調(diào)整、充實、各項工作的分工。安排、協(xié)調(diào)，工作人員的思想素質(zhì)和思想動態(tài)，這些都屬于組織管理范疇，醫(yī)院和科室應(yīng)當(dāng)給予應(yīng)有的重視。
4.2責(zé)任管理根據(jù)不同的工作，制定完善配套的崗位責(zé)任制，使每一個工作人員都明確各自的職責(zé)以及應(yīng)該達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)，并且采取必要的措施，創(chuàng)造必要的條件，激勵大家搞好工作、盡職盡責(zé)。
4.3業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理有計劃地培養(yǎng)年青的專業(yè)工作人員、科室人員定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，堅持疑難病例會診、讀片追蹤制度，安排人員到上級醫(yī)療單位進(jìn)修，鼓勵科研和學(xué)術(shù)空氣的形成，支持專業(yè)技術(shù)人員參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流活動。鼓勵學(xué)歷更新和能力素質(zhì)的不斷提高。加強醫(yī)學(xué)教育、擔(dān)負(fù)培養(yǎng)進(jìn)修實習(xí)生的工作，安排專人管理。定期授課和測試，既放手讓同學(xué)們大膽工作，又要嚴(yán)格管理，認(rèn)真審簽每一份診斷報告單，耐心回答和解釋同學(xué)們提出的問題，讓同學(xué)們通過1a的實習(xí)，順利走上專業(yè)工作崗位。
4.4質(zhì)量管理積極學(xué)習(xí)，貫徹QA、QC計劃細(xì)則，建立上級醫(yī)師審片制度。把好照片質(zhì)量關(guān)，特殊檢查應(yīng)由主治醫(yī)師以上人員擔(dān)任，避免漏診誤診。
4.5設(shè)備管理建立財產(chǎn)登記和設(shè)備檔案，制定設(shè)備保管、保養(yǎng)、維修制度，嚴(yán)守操作規(guī)程，實行機器專人負(fù)責(zé)制。加強對暗室器材、膠片的管理，搞好物質(zhì)保障，使設(shè)備達(dá)到正常運轉(zhuǎn)的最佳狀態(tài)。
4.6防護(hù)管理配備必要的防護(hù)器材，避免一切不必要的照射。堅持佩戴X射線計量器，加強監(jiān)測。努力把X線量減少到可以合理達(dá)到的盡可能低的水平。
