時間：2024-04-10 14:50:46
序論：在您撰寫護理教育研究方法時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
1.1教學方法
對照組采用傳統(tǒng)的授課方法，即課堂講授+社區(qū)調(diào)查實踐，試驗組則在傳統(tǒng)授課的基礎上根據(jù)教學內(nèi)容不同靈活采用多元化教學法。
1.1.1案例教學
“老年人常見疾病與護理”這個單元，為督促學生主動學習，采用案例教學法。教師提前1周準備好臨床典型的老年疾病案例，學生以小組為單位(7～8名為1組)抽取案例，要求小組成員進行課前預習，搜集資料，組內(nèi)成員按照護理程序的方法對案例進行分析討論，達成共識，最后寫出案例討論分析結果。每組推選代表在課堂上發(fā)言，老師負責引導及總結剖析各組討論情況，最后根據(jù)教學目標梳理出理論知識點進行講解。
1.1.2學生小講課
選擇難易適中的教學單元如“老年人常見健康問題的護理”，采用以學生為主體的小講課方法進行教學。教師提前2周布置小講課內(nèi)容，要求每名學生在自學教材內(nèi)容的基礎上，利用業(yè)余時間查閱文獻資料備課，編寫教案和講稿，制作PPT課件上交給老師，備課資料記入平時成績，教師根據(jù)學生備課情況在每個學習組中遴選出1個優(yōu)秀學生代表在課堂上進行小講課，每次講課時間20min，教師最后進行點評，強調(diào)重難點，加深學生對知識點的理解。
1.1.3角色扮演
“老年人的日常生活護理”這個單元的部分內(nèi)容和技能學生在《護理學基礎》課程中已經(jīng)學過，為突出老年人生活護理特色，強化學生的基礎護理技能，我們采用了角色扮演法教學。教師選擇若干老年人日常生活護理案例，在上1周課后發(fā)給每個學習小組，要求學生課余時間查閱資料并運用所學的知識和技能自編自導自演，教學地點選擇在模擬病房，教師創(chuàng)設老年人的生活護理場景。每個學習小組在課堂上進行表演，教師負責引導課堂氣氛，學生和老師共同進行評價，最后教師進行總結。
1.1.4題討論教學法
“老年人健康保健與養(yǎng)老照顧”這個單元，采用專題討論教學法。教師在課前設計與之相應的討論專題，如“龐大的老年人群給社會帶來哪些壓力、中國目前的養(yǎng)老現(xiàn)狀是什么、社會和家庭如何提供有效的養(yǎng)老服務”等問題，將專題討論的問題、有關要求、參考書目、網(wǎng)站發(fā)給學生，要求學生課前預習，寫出討論發(fā)言稿。教師組織課堂討論，以學習小組為單位推選1～2名代表參加，其他同學可以補充發(fā)言，最后教師進行總結歸納。學生的討論發(fā)言稿上交，記入平時成績。
1.1.5老年人健康狀況調(diào)查及健康教育
為提升《老年護理學》實踐教學質(zhì)量，精心設計社區(qū)調(diào)查實踐課。3～4名學生為1小組調(diào)查1名校內(nèi)或周邊社區(qū)老年人，選擇教材中或自行設計的評估量表，對老年人的身體、心理、社會、日?；顒幽芰?、安全用藥等方面進行調(diào)查評估，并要求每組成員運用所學知識對該老人進行健康教育，最后寫出調(diào)查報告。
1.2教學效果評價方法
1.2.1考試成績
學校期末用同一份試卷統(tǒng)一組織閉卷考試，總分100分，采取密封式閱卷。授課老師不參與命題、閱卷。
1.2.2問卷調(diào)查
自行設計調(diào)查問卷，調(diào)查試驗組學生對采取多元化教學方法效果的評價。在《老年護理學》課程結束后，當場發(fā)放問卷116份，回收116份，回收率100%。1．2．3統(tǒng)計學方法采用SPSS13．0軟件進行分析，計量資料比較采用t檢驗，對多元化教學效果的評價采用描述性分析。檢驗水準α=0．05。
2討論
2.1多元化教學法激發(fā)了學生的學習興趣，提高了學習質(zhì)量
興趣是學習的內(nèi)在動力，是學習的最好老師?！独夏曜o理學》內(nèi)容多，課時少，并且與其他課程有交叉重復，采取傳統(tǒng)的課堂教授法，學生易感覺到枯燥乏味，也很難深入了解老年護理的特色和需求?，F(xiàn)代教學的最終目的是使學生具有終身教育的基礎和可持續(xù)發(fā)展的潛能，因此我們根據(jù)教學內(nèi)容不同靈活采用了多元化教學法。多元化教學法中教師把案例、問題提前交給學生，讓學生課余時間去學習、查找資料、預習等，有利于培養(yǎng)學生主動學習、探索的精神;案例教學法讓學生將書本上的知識和臨床病例結合起來，幫助學生進行知識的理解;學生小講課、專題討論教學法使學生主動學習的意識得以增強，課堂氣氛活躍，激發(fā)了學生的學習興趣。表1顯示，試驗組期末考試成績明顯高于對照組(P＜0．05)。76．72%學生認為多元化教學法提高了自主學習的能力，82．76%學生認為多元化教學法激發(fā)了學習興趣，87．93%學生認同有利于理論知識的理解記憶，81．03%學生認為多元化教學活躍了課堂氣氛。
2.2多元化教學法培養(yǎng)了學生評判性思維能力
我們采用的案例、專題討論等教學法中，教師用啟發(fā)式的問題，激發(fā)學生的發(fā)散性思維，組織引導學生去主動討論、質(zhì)疑、分析問題，讓學生在《老年護理學》的學習過程中加深對理論知識、老年護理特色的理解，并能將多學科知識和技能綜合應用，有效培養(yǎng)了學生的評判性思維。表2顯示，74．13%學生認為多元化教學培養(yǎng)了學生的評判性思維能力，84．48%學生認為多元化教學提高了各課程之間知識的綜合應用能力。
2.3多元化教學法培養(yǎng)了學生溝通交流及團隊協(xié)作能力
現(xiàn)代護理模式的轉(zhuǎn)變，要求護理人才必須具備良好的溝通能力和團隊協(xié)作能力。在多元化的教學方法中，要求學生以小組為學習單位，自我組織、分工合作、互相啟發(fā)，在小組相互討論中，學會容納、理解、交流，分享彼此的學習成果和觀點，提高了學生的團隊協(xié)作能力;多元化教學中學生是課堂的主體，學生通過上臺發(fā)言、討論、表演語言表達能力得到了提高;在社區(qū)老年人健康狀況調(diào)查及健康教育中培養(yǎng)了學生的社會交往能力。表2顯示，75．86%的學生認為有利于培養(yǎng)溝通交流能力，93．10%的學生認為有利于培養(yǎng)團隊協(xié)作精神。
2.4多元化教學法培養(yǎng)了學生的職業(yè)情感，增強了對老年人的關愛
一、護理基本技術的發(fā)展背景
護理基本技術是基礎護理學的前身，最初本門課程的建設主要集中于基本的注射技術、輸液技術以及衛(wèi)生環(huán)境技術等基本護理技術的學習。20世紀80年代后期，隨著國家對護理專業(yè)的重視以及大力支持，護理基本理論體系、護理臨床實驗技術、護理教育教學體制得到了一定的完善與發(fā)展。近年來，健康教育已經(jīng)成為了國家、社會的重點關注對象之一，護理基本技術與護理理論體系也在不斷的改革與完善過程中，護理健康教育理念、護理技術發(fā)展的重要性、護理系統(tǒng)理論體系、護理專業(yè)人才的培養(yǎng)以及護理專業(yè)的輻射帶動作用研究已經(jīng)成為了目前護理專業(yè)研究的重要內(nèi)容。
二、護理基本技術課程介紹
1.護理基本技術課程的開設目標。護理基本技術課程的開設符合國家護理開發(fā)項目的發(fā)展方向。從宏觀看來，通過開設護理基本技術課程，旨在培養(yǎng)一批專業(yè)化的應用型實干護理人才，不斷豐富護理基本技術課程的教學內(nèi)容、完善教學方法、提高教學目標、規(guī)范教學管理方式，爭取將護理基本技術課程建設成為高校護理專業(yè)的一流學習科目。從微觀看來，護理基本技術課程開設的直接目的就是為了增強學生的實際操作能力，為醫(yī)院以及護理相關專業(yè)輸出專業(yè)化的護士人才，建立一支技術過硬，自身素質(zhì)強，服務貼心到位的應用型護理隊伍，不斷開拓護理行業(yè)的建設道路，描繪護理行業(yè)的發(fā)展藍圖。
2.護理基本技術課程的發(fā)展特點。護理基本技術課程是一門特殊的醫(yī)科類學習科目，它雖然沒有臨床專業(yè)的縝密性，也沒有醫(yī)院管理專業(yè)的全局性，但它卻擁有自身發(fā)展的顯著特點，具體特點概括如下：（1）知識、能力、素質(zhì)的有機統(tǒng)一。護理基本技術課程不同于一般的高校專業(yè)課，護理專業(yè)的從業(yè)對象是相對弱勢的疾病患者，他們需要更多的關愛以及更加貼心優(yōu)質(zhì)的護理服務，因此，這就要求護理人員要有一定的職業(yè)操守和自身素質(zhì)，要切實對護理對象付出真心，不可敷衍了事，態(tài)度不端不正。（2）護理教學資料完善全面。護理基本技術課程是一門應用型學習科目，要想實現(xiàn)教育教學的現(xiàn)代化以及完整化，護理教學資料的完善與全面是學好護理基本技術課程的前提條件。這里所說的護理教學資料并不單單指護理專業(yè)的配套指導教材，還包括先進的實驗器材、豐富的模擬資源庫、全面的文獻查閱資源以及高質(zhì)量的護理教師團隊等輔助學習資料與對應學習手段。（3）先進的教學理念和教學方法?；谧o理基本技術課程的建設特點，本課程以培養(yǎng)專業(yè)化的高素質(zhì)應用型人才為主要目標，以先進的教學理念和教學方法為實現(xiàn)手段。在教學理念建設過程中，注重培養(yǎng)護理人員的職業(yè)操守，提高護理人員的責任意識；在教學方法上，注重護理手段的創(chuàng)造創(chuàng)新，注重合作式和啟發(fā)式教學方法的使用。
三、護理基本技術課程的教育教學方法
1.充分運用“教、學、做”一體化教學模式。（1）“教、學、做”一體化教學模式的本質(zhì)?！敖?、學、做”一體化教學模式并不是簡單地將教師、學生、實際應用實踐三者強行的融合到一起，而是將三者在教學過程中進行有效的穿插，在理論學習的過程中加入適當?shù)膶嶒灢僮?，在實驗操作的過程中加入適當?shù)睦碚撗芯俊＿@就要求教師不但要具備過硬的專業(yè)本領，還要有良好的分析問題的能力；學生不但要掌握所學知識，還要學會舉一反三，提高自身的創(chuàng)新思維和具體的實際操作能力。（2）具體實施步驟與實施方法?！敖獭W、做”一體化的教學模式要有規(guī)范的實施步驟和正確的實施方法，這里針對具體的臨床案例，提出了基本的三步運行法。①課前準備階段。這一階段以教師為實施主體，教師根據(jù)學生的基本特點和教學基本內(nèi)容設置不同的案例對象，在上課之前提前將設計好的案例交給同學們進行預習、思考，讓學生自行設計護理步驟，找到護理方法，以備課上討論實踐。②課堂及時修正。采用流水化作業(yè)的實施步驟，學生提出護理意見，教師在學生具體操作的過程中對學生護理的缺點和不足進行及時的改正，并為學生演示正確的護理步驟，以此加深學生對護理知識的理解。③嚴格考核與評估。護理專業(yè)的學生在真正走上護理崗位前，要進行嚴格的考核與評估，考核分為筆試、臨床實踐和面試三大部分的內(nèi)容，筆試試卷采取百分制，學生要達到80分以上的優(yōu)秀成績才能進行臨床實踐項目；在進行臨床實踐考核時，考核隊伍由專業(yè)的醫(yī)師和授課教師組成，學生達到各位評審的平均成績才可以通過考核，最后面試通過才能最終走上工作崗位。（3）“教、學、做”一體化教學模式的作用?！敖獭W、做”一體化教學模式有利于提高學生的綜合素質(zhì)，推動學生形成專業(yè)的護理技能。相對于傳統(tǒng)的教育教學方式，“教、學、做”一體化的教學模式有利于學生在學習理論知識的基礎上，通過圖片的展示以及視頻模擬實驗增加自身的實際操作技能，進而針對具體的臨床案例，提出個人獨到的見解，進行充分的研究思考，在具體實踐的過程中通過具體的探索以及團隊交流，切實改正自身的錯誤實踐觀念，培養(yǎng)學生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
2.推動建設精品課程體系。針對護理基本技術教育教學課程的完善與發(fā)展，我們提出了精品課程建設體系。所謂精品課程就是對傳統(tǒng)的教學理念、教學過程、教學方法、教學配套設施進行改革與完善。（1）完善理論教學體系。理論教學體系的完善主要在于對教育教學內(nèi)容進行改革，改變傳統(tǒng)的理論教學方法，在每一章節(jié)的護理學習中加入實踐操作和護理技??的人際溝通交流等學習內(nèi)容，讓學生在學習理論知識的過程中，不斷加強自身的實踐操作能力，提高人際溝通能力，為將來的就業(yè)打好堅實的基礎和做好必要的準備。（2）完善實踐教學體系。許多高校在課程建設過程中都提出了加強實踐化教學的教育方法，但如何實現(xiàn)實踐化的教育教學發(fā)展要求，是值得我們探討的關鍵問題所在。要增加實驗的設計性，學生在進入醫(yī)院實習之前，可以獨立設計護理小手冊，把基本的護理知識和護理常識寫入手冊，通過一定的宣傳與推廣，讓人們了解基本的護理知識，這也是實踐過程的一個組成部分。（3）引進先進設備，拓寬實習渠道。由于護理基本技術課程的特殊性與較強的實際應用性，對教學設備的要求較之一般課程要高的多，因此學校要加大投資力度，引進先進的教學模擬設備，為學生提供更好的基礎學習條件。同時，要加強實驗、實習基地的建設，除了學生課上的模擬實驗，實驗室的實際操作，學校還應該與更多的醫(yī)院基地建立合作關系，讓學生有更多的機會進入醫(yī)院等相關場所感受真實的操作環(huán)境、學習真正的操作技術，增強自身應對突發(fā)問題的能力。
3.充分利用網(wǎng)絡進行護理基本教學。（1）充分利用多媒體技術。護理基本技術教育教學中充分引入多媒體技術是指對多媒體教學課件、多媒體視頻等具體先進網(wǎng)絡技術的應用。利用多媒體課件和多媒體視頻進行實際護理案例的動態(tài)實驗過程演示，可以將專家的實際操作過程通過視頻的方式制作出來，并通過多媒體技術展示在學生面前，實現(xiàn)學生與專家的近距離接觸，方便學生學習先進的操作手法以及獨特的教育理念。（2）建設專門的知識網(wǎng)站以及微信公眾號傳播平臺。專門的知識網(wǎng)站以及微信公眾號傳播方式是現(xiàn)代化教育教學推廣的關鍵手段之一。在實際的護理教學過程中，我們可以通過專門的護理網(wǎng)站向人們傳播基本的護理知識，以此豐富人們的護理常識，而網(wǎng)站的維護者可以由護理專業(yè)的學生擔任，這樣不但可以幫助學生形成系統(tǒng)的護理知識體系，也可以幫助學生了解民意，了解人們基本的日常護理需要。同時，通過微信公眾號定時推送護理知識和護理常識，可以有效引起人們對護理專業(yè)教育的重視，擴大護理專業(yè)的知名度和影響力，以便于從側面穩(wěn)固護理專業(yè)的發(fā)展地位。
自從2008年實施了《護士條例》以后，護士的權利、義務和法律責任等多個方面都有明確的規(guī)定。對于學校來說，怎樣在學校護理教學中落實《護士條例》的內(nèi)容，把理論教學和實踐教學有機結合，培養(yǎng)出有水平的、能夠解決臨床問題的護士成為其研究的關鍵。文章從人才培養(yǎng)模式、臨床實習安排時間和建立護理院校教師參與的長效機制，合理配置資源等多個方面加以探究，為相關護理教學者提供參考和借鑒。
1 構建多元化的人才培養(yǎng)模式
從護理教育開始發(fā)展以來就一直在變革，各個護理院校都努力建設自身護理人才培養(yǎng)模式，為醫(yī)院提供高素質(zhì)的護理人才。在1996年，教育部啟動本科的護理教育改革項目，這樣一來逐漸形成了政府主導的教育培養(yǎng)模式，通過和護理院校工作相結合，實現(xiàn)人才培養(yǎng)模式的多元化。在進行護理教育改革時，盡管有很多院校認識到理論和實踐的連接強度不夠，但是因為學生數(shù)量多，實習基地欠缺等因素的影響，很難在短期內(nèi)解決好這一問題。因此，必須建設多元化的人才培養(yǎng)體系，改革護理課程設置，合理利用臨床資源實現(xiàn)理論和實踐的有機結合。具體來看，各個護理院校要在落實《護士條例》的前提下，按照學校自身狀況，不斷提高臨床實踐的課程，使學生們可以更好的參與臨床實踐，督促學生們主動學習，努力探究，積極承擔責任，提高護理技能。
2 合理安排好臨床實習時間
對于護理學來說，這是一門理論性強的學科，所以要利用臨床實踐應用護理理論，這在一定程度上影響著護士的專業(yè)水平。在護理學生掌握了一定的理論知識以后，需要通過臨床實踐應用知識，深化對知識的學習。在現(xiàn)代化的教育體系中，提倡以學生為中心的教育，也就是要充分發(fā)揮學生的主體地位，激發(fā)學生學習潛力，推動學生全面提高。通過學習理論知識，再把理論知識應用到實踐中，進一步學習新的理論知識應用到臨床實踐過程中，通過良性循環(huán)，一方面可以幫助學生更好的應用理論知識，另一方面還可以激勵學生在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，探究問題。除此之外，利用臨床實踐，學生可以實現(xiàn)和社會環(huán)境的接觸，更新思維模式，有利于提高自身和病人、家屬或者和其他護理人員溝通交流意識。對于各個護理院校來說，要合理安排學生臨床實習實踐，為護理學生創(chuàng)造優(yōu)良條件，按照不同學生對知識的掌握程度，結合邏輯順序，科學的安排臨床實習時間，不能把所有學生的臨床實踐都安排在護理學生生涯的最后一年，這樣會錯過為護理學生提供臨床實踐的最佳時機，不利于護理人員內(nèi)化護理知識。
3 建立護理院校老師參與臨床實踐的長效機制
護理學是一門應用性強的學科，它對學生的要求比較高。而對于護理教育機構來說，它培養(yǎng)的人才一方面要有一定的理論基礎，還要有一定的臨床實踐能力，只有具備這兩個方面才可能為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務。因此，各個護理院校努力研究如何通過臨床實踐提高護理學生的個人技能，內(nèi)化理論知識。在進行護理教育過程里，老師的積極引導在一定程度上影響學生的護理態(tài)度，同時也影響著學生形成正確的價值觀。在這一背景下，各個護理院校必須建設教師參與引導的臨床實踐教學體系，安排各個教師參與到臨床實踐教學工作里，改變傳統(tǒng)的為學生聯(lián)系實習崗位的角色。通過學校和臨床教師的共同作用，指導學生更好的參與實踐工作，進一步實現(xiàn)護理理論和護理實踐的有機結合。除此之外，在每年抽出一定時間使教師參與到臨床護理工作里，一方面可以連接現(xiàn)在的臨床護理工作發(fā)展狀況，另一方面可以使教師更好的掌握學生實踐水平，通過和學校的有機結合，努力培養(yǎng)高水平護理人才。
4 合理配置護理人才資源
在現(xiàn)在的醫(yī)院發(fā)展狀態(tài)下，高素質(zhì)的護理人才十分短缺，在這一背景下，合理配置護理人才資源會影響著護理水平和質(zhì)量，進一步影響護理工作的效率。對于一些學者來說，他們逐漸從多個層次上開展研究，提出了相關的應對策略。怎樣激勵面對護理人才配置不合理的狀況，護理人力資源不足已是不爭的事實，是否合理配置護理人力資源與護理質(zhì)量和工作效率都密切相關，許多學者均對此從不同層面有所研究并提出各種建議。針對內(nèi)地護理人力資源配置嚴重不足的現(xiàn)況，要合理安排學生的實習工作，除此之外，還要合理安排臨床帶教工作。所以，相關部門要設置醫(yī)療機構最低人力配置標準，一方面要充分考慮到醫(yī)院護理人員的配置要求，另一方面還要加大對社區(qū)服務里的護理人員配置重視力度，合理設置配置標準，增加護理人員。初次之外，護理院校要加強和臨床單位的溝通交流，進一步發(fā)揮學生的主體作用，樹立良好的文化氛圍，即使是人才資源短缺，也要使學生能夠及時獲得教師的指導。通過把護理理論應用到臨床實踐中，努力培養(yǎng)出高素質(zhì)的優(yōu)秀護理人才。
5 總結
由于人們的生活水平提高，對護理人員的需求也越來越高，所以必須通過護理院校努力提高護理學生的護理技能，這必然需要把理論和實踐有機結合，構建新的人才培養(yǎng)模式。文章通過分析實現(xiàn)護理理論教育和實踐教學的方法，為相關人員提供參考和借鑒。
腦梗死是缺血性卒中的總稱，是腦血液供應不足引起缺血、缺氧，進而導致局部腦組織缺血性壞死或腦軟化，其表現(xiàn)形式有腦血栓形成、腔隙性腦梗死和腦栓塞。腦梗死約占全部腦卒中的70%，現(xiàn)已成為臨床上的常見病及多發(fā)病[1]。同時，腦梗死是一種高致命、高復發(fā)的危險疾病。健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為、消除危險因素、預防疾病、促進健康的科學，隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，患者對健康知識和健康技能的需求也隨著疾病的治療和康復而增加，健康教育的效果直接影響患者的治療與康復。所以，如何做好腦梗死患者的健康教育，減少腦梗死的復發(fā)，這是我們護士的重要職責。我科從2013年9月開始對43例腦梗死患者進行了系統(tǒng)化的健康教育跟蹤，并與同期42例未進行健康教育跟蹤的患者進行對比，結果顯示采取健康教育跟蹤能夠有效預防腦梗死的復發(fā)，現(xiàn)將研究結果總結，報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料
選取我院神經(jīng)內(nèi)科2013年9月至2015年3月期間收治住院腦梗死初發(fā)的患者85例，其中男49例，女36例；年齡55～75歲，平均年齡63.8歲。對這85例首次腦梗死患者設立健康檔案。同時，按隨機原則對該85例患者進行隨機分組，分成健康教育跟蹤組（n=43）和無干預對照組（n=42）。
1.2研究方法
無干預對照組除醫(yī)師出院給予口服藥物治療宣講外，不給予任何的健康教育方面的護理干預。健康教育跟蹤組，給予患者以下健康教育宣教內(nèi)容，并打印成書面內(nèi)容下發(fā)給患者；同時保證每兩個月進行一次電話健康教育的跟蹤護理，跟蹤周期為1年。
1.3健康教育跟蹤的內(nèi)容
1.3.1健康教育護理培訓
為了保證對腦梗死患者實施健康教育的效果，筆者對科內(nèi)1O名護理人員進行腦梗死專業(yè)知識及如何實施健康教育培訓學習，通過培訓學習，使考試達到標準要求，具備了對患者實施健康教育的素質(zhì)。
1.3.2建立健康教育計劃
以護士長、主管護士、責任護士為系統(tǒng)，針對每一個腦梗死初發(fā)患者的各自特點，制定有針對性，全面但重點突出的健康教育計劃。
1.3.3健康教育內(nèi)容
患者入院后， 應給予熱情接待，
（1）做好入院宣教：向患者介紹負責護士、主管醫(yī)生、科室情況、住院環(huán)境等。告知患者如有不適和要求，可找醫(yī)護人員幫助解決。向患者介紹所患疾病性質(zhì)和治療方案。鼓勵患者振作精神，積極配合治療，定能取得好的結果，同時讓患者充分信任醫(yī)護人員，產(chǎn)生信賴感。在與患者的交談中，應尊重患者、同情患者、關心患者、建立良好的護患關系，為患者提供輕松環(huán)境， 幫助患者盡快適應住院生活，安心養(yǎng)病。（2）基礎知識教育：利用宣傳欄、疾病專題講座、個別教育指導等方法向患者深入淺出地介紹腦梗死的概念、病因、誘發(fā)因素、治療方法及康復指導，提高患者及家屬的防病意識、康復意識，豐富其保健知識，自愿采納有利于健康的行為和生活方式，并主動配合康復治療，提高從醫(yī)性。（3）用藥指導教育：腦梗死病程相對較長，很多患者有長期的高血壓、糖尿病、冠心病病史。長期的藥物治療往往對治療缺乏耐心，并且由于文化程度、家庭支持、職業(yè)、經(jīng)濟條件等原因，導致服藥依從性的下降。護士通過耐心地指導、講解遵醫(yī)服藥的重要性。（4）心理教育：患者突然由健康變?yōu)橹w癱瘓、語言障礙等，預料不到的打擊使腦梗死患者常存自悲、孤僻、焦慮、抑郁、急躁、固執(zhí)甚至強制性哭笑等病理心態(tài)[2]。①通過與患者的接觸和交談，掌握患者的年齡、文化程度、社會背景、經(jīng)濟狀況、家庭情況及心理反應和情緒狀況。 ②根據(jù)患者的心理反應， 分析患者的心理需求，做好心理護理。讓患者知道心理因素對疾病轉(zhuǎn)歸和康復會起到很重要的作用。 幫助患者減輕和克服消極悲觀心理，保持良好的心情，以主動、積極、健康的心態(tài)與醫(yī)護人員密切配合，共同戰(zhàn)勝疾病。（5）飲食指導：①給患者宣教合理膳食的重要性。采取低脂、低鹽、低膽固醇、豐富維生素的飲食。少食動物脂肪、甜食、含膽固醇高的食物。多食清淡食物、新鮮蔬菜和水果、豆制品、魚蝦類。②鼓勵患者多飲水，適當喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活動，以減少血液黏稠度，有利于血液循環(huán)。③指導患者飲食應有規(guī)律，勿暴飲暴食或過分饑餓，養(yǎng)成良好的飲食習慣。④告知患者應戒煙酒， 以免引起血管改變，而致血壓升高，不利疾病康復。（6）出院指導患者有良好的生活習慣，定時休息，保證睡眠，注意保持愉快的心情，穩(wěn)定情緒，避免過于緊張和焦慮；同時，建議患者合理的膳食，堅持鍛煉；叮囑患者定期復查血糖，血脂，血壓，在醫(yī)生指導下用藥；最后對患者強調(diào)注意腦梗死再發(fā)的先兆，如出現(xiàn)手指麻木，短暫的失明，說話困難，眩暈，步態(tài)不穩(wěn)等現(xiàn)象，應立即到醫(yī)院就診。（7）對出院的患者采取每兩月一次的電話健康教育的跟蹤護理，強調(diào)上述健康護理內(nèi)容，同時根據(jù)當前患者的病情康復情況進行有針對性的護理健康教育內(nèi)容整改，并記錄在案。
2 結 果
2.1健康鍛煉的情況
對照組自覺進行健康鍛煉率為21.43%（9/42），健康教育跟蹤組為81.40%（35/43），健康教育跟蹤組健康鍛煉率高于對照組（X2=18.95，P
2.2治療依從性情況
對照組定期門診隨訪并按時按量服藥率71.43%（30/42），健康教育跟蹤組為95.35%（41/43），健康教育跟蹤組按時按量服藥率高于對照組（x2=3.84，P
2.3再入院情況
對照組患者有47.62%（20/42），健康教育跟蹤組為11.63%（5/43），健康教育跟蹤組再入院率低于對照組（x2=8.32，P
2.4腦梗死再況
對照組患者有21.43%（9/42），健康教育跟蹤組為4.65%（2/43），健康教育跟蹤組腦梗死再發(fā)率顯著低于對照組（x2=19.32，P
關鍵詞：臨床護士禮儀；教學方法；改革研究
中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）33-0033-02
《臨床護士禮儀》作為人文學科的一個分支，具有很強的實用性和可操作性。護理禮儀是職業(yè)禮儀之一，是護士的素質(zhì)、道德修養(yǎng)及其行為氣質(zhì)的綜合反映[1]。護士在臨床工作中的禮儀行為是學校護理禮儀課程教學效果的最好體現(xiàn)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和護理工作的國際化、社會化和市場化的發(fā)展，病人對護理工作的期望值在不斷提升，因此護理禮儀成為護士必備的職業(yè)素質(zhì)。傳統(tǒng)的護理禮儀教學依附教材，以理論教學為主，這種傳統(tǒng)的教學方法教學效果不佳。筆者通過多年的臨床和教學工作，總結出了模塊式教學的方法，效果良好，現(xiàn)介紹如下。
一、教學對象
2011級四年制護理本科學生249名，其中女生225名，男生24名，年齡為19～23歲，入學后第2學年第2學期開設《臨床護士禮儀》課程。
二、教學課時調(diào)整
《臨床護士禮儀》為選修課，選用人民衛(wèi)生出版社出版、劉宇主編的《護理禮儀》教材。原來總學時數(shù)為16學時，均為理論課。模塊教學法增加了總學時數(shù)和實驗課內(nèi)容，總學時數(shù)調(diào)整為24學時，其中理論課8學時，實驗課16學時。
三、教學模塊設置
將教材內(nèi)容和相關教輔資料綜合提煉，形成《模塊式護理禮儀實訓手冊》，共分4大模塊教學內(nèi)容，各模塊后附有實踐考核方法和評分標準。每個模塊包含理論2學時和實驗4學時（指導訓練、考核各2學時），見下表：
四、教學方法
原教學方法全部是純理論教學，而臨床護士禮儀的實用性非常強，如果不注重臨床應用，往往會形成紙上談兵的結果。因此，本輪教學開始增加實驗課的學時數(shù)，學練結合，以練為主，把理論和臨床實踐結合起來，更注重其實踐性，以培養(yǎng)學生實際應用的能力。
五、考核
基于護理禮儀的實用性及操作性，試卷考試方法不能達到這門學科的考核目的，因而我們采用理論考核和實踐考核相結合的考核方法。理論考核占30%，以案例分析為主，既考察了學生對理論的理解，又考察其運用能力；實踐考核占70%，由各模塊的考核匯總而得，各實驗帶教老師負責考核評分。
六、教學效果評價
大理學院教務處在每個學期期末，都會常規(guī)組織學生進行匿名網(wǎng)絡評教，不按規(guī)定參加評教的學生，將不得參加期末考試，以此來督促每個學生，使網(wǎng)絡評教成為學生必須完成的任務。網(wǎng)絡評價內(nèi)容包含：教學態(tài)度、教學方法、教學紀律、教學內(nèi)容、教學效果等，總分為100分。2011級護理本科的《臨床護士禮儀》課程得分明顯高于以往傳統(tǒng)教學時的得分。同時課題組還對2011級護理學專業(yè)本科1、2、3、4班的249名學生發(fā)放了問卷調(diào)查表，結果顯示：92%的學生認為模塊教學法總體教學效果較好，85%的學生認為對自身綜合素質(zhì)提高很有效，90%的學生認為通過該門課程增了自信心及溝通能力，82%的學生認為自己增強了職業(yè)認同感，95%的學生較喜歡互動性強的模塊式教學方式。目前，2011級學生已進入大三，各臨床課程見習學時數(shù)與理論課學時數(shù)的比例為1：1，學生平均每天都有進醫(yī)院見習的科目，醫(yī)院和病人普遍反映我校學生比較注重禮儀修養(yǎng)，舉止大方，態(tài)度和藹，尊重病人，醫(yī)護、護患、護護之間的溝通效果較好。同時，通過這門課的學習，大家學會了換位思考，增進了相互之間的寬容和理解，同學之間的關。有了明顯的改善，良好的心態(tài)、行為使人際關系更加和諧。
七、討論
《臨床護士禮儀》作為高校護理人文教育的一門選修課程，對護士將來的職業(yè)發(fā)展能起到很好的奠基作用。良好的護士禮儀不僅是護理模式轉(zhuǎn)變的需要，更有利于醫(yī)護關系的融洽，可強化護理行為，優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境，提高服務質(zhì)量。護士禮儀能使患者產(chǎn)生樂于交往的心境，減少護患矛盾，護士禮儀是密切護患關系的關鍵[2-4]。課程教學的目的不僅是讓學生掌握有關禮儀理論知識，更重要的是要將理論知識轉(zhuǎn)化為日常生活和專業(yè)活動的自覺行為，形成一種良好的習慣。模塊式教學通過調(diào)整學時、優(yōu)化內(nèi)容，將重要知識進行提煉、濃縮后形成4大模塊，每個模塊的教學均由理論精講、實訓練習、創(chuàng)造運用等方面構成。減少傳統(tǒng)課堂教學，增加實踐教學的比例，其目的在于調(diào)動學生的積極性和主動性，讓學生真正學有所獲，使學生在走入工作崗位后能把所學的護理禮儀知識貫穿其中，更好為社會服務。
融傳授、培養(yǎng)能力和提高素質(zhì)為一體的教學思路，是現(xiàn)代護理教育的指導思想。這種素養(yǎng)是一種技能，是一種能夠在實際工作中得以驗證的行為和能力。在4大教學模塊中，都設有綜合演練項目并進行測評，這既檢驗了學生對教學內(nèi)容的理解和運用能力，還能及時糾正學生存在的錯誤。為扮演好每一個角色，學生需要精心構思，并進行反復練習。這種再創(chuàng)造過程激發(fā)了學生的學習積極性和主動性，大大提高了學生的人文綜合素質(zhì)。
參考文獻：
[1]周家琴.護生職業(yè)禮儀培養(yǎng)的必要性[J].護理研究，2002，16（3）：128-129.
[2]莫選榮，羅心靜.護理禮儀模塊式教學方法探討[J].護理學報，2010，17（2）：13-14.
[3]肖麗玲.護士禮儀在護理過程中的作用體會[J].中外醫(yī)療，2012，（l9）：137.
【關鍵詞】 護理學 教學方法 探討
護理學是一門集理論性、技術性為一體的臨床應用學科，其教學目標是培養(yǎng)“實用型”護理人才。作為護理專業(yè)課教師，應有效地利用教學條件，并根據(jù)學生的實際情況，靈活恰當?shù)剡\用各種教學方法，積極思考并探討培養(yǎng)“實用型”人才的新路子。
一 理論教學以培養(yǎng)和發(fā)展學生的能力為目標，科學施教。
課堂教學是學校實現(xiàn)教學目標，培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展人才的主要途徑，是教學的基本形式，是至今為止最能發(fā)揮教師主導地位的一種教學形式；也是學生系統(tǒng)的學習知識、掌握基本技能、發(fā)展智力，培養(yǎng)能力的主要途徑。教師在理論課教學中應靈活運用各種教學方法充分發(fā)揮教師的主導作用，同時又要體現(xiàn)學生的主體作用，變被動學習為主動學習，以提高課堂教學效果。
1.知己知彼，科學施教?，F(xiàn)代教育思想是傳授知識與發(fā)展智力并舉，注重能力培養(yǎng)的素質(zhì)教育，教師在教學中，要關注學生的發(fā)展和完善，為學生的終身教育和適應社會發(fā)展奠定基礎。教師在承擔某科課后，首先應全面了解學生的素質(zhì)狀態(tài)，取得第一首資料；再根據(jù)教學大綱制定教學目標和授課計劃。其次，應精心設計教學過程與內(nèi)容，循序漸進、深入淺出，做到復雜的問題簡單化，抽象的問題直觀化、枯燥的問題生動化，消除學生的畏難心理，調(diào)動學生學習的興趣；最后，在根據(jù)不同學生的特點實施不同的教學模式，教學計劃、目標，采取適當?shù)慕虒W方法，及時調(diào)整教學節(jié)奏及內(nèi)容，并注重后進生的點滴進步及時給予鼓勵，使不同層次的學生都能吃飽、吃好。
2.深入淺出，解疑惑。象壓瘡的預防護理、吸痰法、導尿術等課題復雜、枯燥、抽象，可選用圖片、模型、課件、電教片等多媒體教學方法，使復雜、抽象的理論變得簡單、直觀和宏觀，使枯燥的內(nèi)容變成生動的印象烙印在腦海里，起到事半功倍的教學效果。
3.掌握好教學環(huán)節(jié)，提高教學效果。教育是一門藝術，教師是編導。教師駕馭課堂的能力、教學風格和對教學投入的程度直接影響學生學習的態(tài)度，影響教學的效果。所以，教師要為人師表、愛崗敬業(yè)。備課要認真、充分、注重細節(jié)，備課中要鳥瞰全局、統(tǒng)領各章，精心設計每個課題的授課方法；上課提前進入教室、進入角色。教學過程中要圍繞主線，用準確、形象、生動的語言和富有感染力的語氣切入主題和要害，做到主次分明，突出重點、難點；不同類型的課題用不同的方法講授，如灌腸、注射、消毒滅菌法等課題用列表比較法進行區(qū)分，可加強理解和記憶；乙醇應用的濃度、鼻飼法等選用橫向聯(lián)系方法（鼻飼法時聯(lián)想洗胃、胃腸減壓術），做到舉一反三；給藥、注射、無菌等操作原則要用分析歸納法來記憶；……等不同教學方法，創(chuàng)造輕松愉快、和諧的學習氛圍，可大大提升教學效果。課堂小結應重點突出，使學生多次接觸某一重點信息，強化記憶。課后作業(yè)盡量出病例等思考題——既能鞏固基本理論知識，又能培養(yǎng)鍛煉學生分析問題、解決問題的能力；矯正學生讀死書、死讀書的弊端，以提高學生的整體素質(zhì)。
4.授之以漁，適應發(fā)展。古人云：“授之以魚，一飯之需；教人以漁，終生受用。
”教師在傳道、授業(yè)之時更應給予學生“捕魚”的本領。所以，理論講授應有重點，基本概念、原則要準確講解，一般內(nèi)容先擬提綱，引導學生自學或采取提問、啟發(fā)式教學法指導學生學習。如一頁的注射原則先講解，在和同學一起歸納為“無菌、無痛、無差錯”七個字、三個詞來記憶，使學生逐步學會學習的方法，學會對信息獲取、判斷、處理和應用的能力，最終達到在掌握醫(yī)學基礎理論知識的同時，培養(yǎng)了自我教育的能力，使其在今后臨床工作中盡情獵取自己所需的知識營養(yǎng)，勇于創(chuàng)新與實踐，以適應社會的發(fā)展和科技的進步。
二 加強護理技術訓練，提升學生的實踐能力。
1.創(chuàng)造實踐的機會。增設實驗室（現(xiàn)有10個模擬實驗室），完善模擬病房體系；設計不同病例場景，增加實驗課時數(shù)，課間開放實驗室等措施來增加學生實踐的機會，培養(yǎng)學生實踐能力。
2.由淺入深、循序漸進，反復強化。復雜的、難度大的技術操作分解練習。如臀大肌注射法就從藥物抽吸法、臀大肌定位方法、病人的安置、進針手法等基礎步驟做起，分步強化訓練，同時調(diào)整學生‘怕’的心理狀態(tài)，最后在模型人或模擬病人上進行綜合操作和測評。
3.模擬情景，培養(yǎng)學生的應戰(zhàn)實力。設置各種急、危癥病例情景，營造實戰(zhàn)氛圍；學生分組對病人進行護理評估，在教師指導下按護理程序的步驟進行各項護理操作。這種教學法，能激發(fā)學生學習興趣和參與意識，既可熟練各種操作技術，強化整體護理觀念，同時也培養(yǎng)學生團結協(xié)作的團隊精神和適應臨床工作的良好心理素質(zhì)。
三 考核評價
考核是促進學生學習的手段，也是檢驗學生學習效果和教學質(zhì)量的重要方法。操作技能考核既能考核學生動手能力，又能檢驗學生理論聯(lián)系實際的能力。
1.考核制度?？己顺煽兎掷碚摵蛯嶒瀮煞N，平時成績和終結成績兩部分。所占比例是：平時占30%，學科結束占70%；這種評價方法，可以大大減少考核中可能出現(xiàn)的偶然，且對學生的學習評價也比較全面。
2.考核內(nèi)容。將各項技能考核內(nèi)容細化，分以下幾部分：操作態(tài)度占20%（包括儀表、著裝，服務態(tài)度，用物準備等）；技術操作過程占60%；含相關知識在內(nèi)的綜合評價占20%。
3.統(tǒng)一考核標準。考核標準學生每人一冊，使學生學有標準、有目標，也增加了考核的透明度，提高了學生學習的積極性，提升了教學效果。
四 將職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)貫穿到護理教學的始終。
關鍵詞案例分析互動教學多媒體知識反饋
中圖分類號：G642文獻標識碼：A
Research on Interactive Teaching Method Based on Case Analysis
LI Chunyi[1], CHEN Jie[2]
（[1] School of Surveying and Landing Information Engineering,
He'nan Polytechnic University, Jiaozuo, He'nan 454000；
[2]Educational Administration Department, He'nan Polytechnic University, Jiaozuo, He'nan 454000）
AbstractResearching university teaching methods, improving teaching effectiveness and quality is a permanent topic for higher education. Connotation and essence of interactive teaching method were put forward based on case analysis. Moreover, existed problems of this teaching method were analyzed. At last, according to self teaching experience, whole frame of interactive teaching was constructed based on case analysis.
Key wordscase analysis; interactive teaching; multimedia; knowledge feedback
教學始終是高校的中心工作，選用科學的教學方法是實現(xiàn)教學目標、保證教學質(zhì)量的重要手段。互動教學是研究型教學的本質(zhì)所在，通過互動式教學模式，能在教學過程中取得事半功倍之效。而引導學生對案例進行分析，可縮短理論與實踐的距離，使學生獲得更多的感性知識，從而激發(fā)學生的學習興趣和求知欲望，加深學生對所學知識的理解，并使學生的創(chuàng)造能力、分析問題和解決問題的能力得到有效培養(yǎng)和提高。
1 基于案例分析的互動教學法的內(nèi)涵與本質(zhì)
隨著高等教育的不斷發(fā)展，時代對教學方法提出了新的要求，為了培養(yǎng)大學生的研究能力和創(chuàng)新能力，研究性教學方法越來越受到重視，而案例分析方法作為幾種典型的研究型教學方法在大學教學實踐中得以快速發(fā)展。眾所周知，案例教學法初創(chuàng)于哈佛商學院，這種教學方法的特點在于，教學內(nèi)容的來源、性質(zhì)、內(nèi)容編排體系有其獨特性，不僅對教師提出更高的標準，還要求教師和學生都要有相當大的行為變化。因此，案例教學的著眼點在于在教師的指導下，通過精選的案例，使得學生的創(chuàng)造力以及實際解決問題能力的得以充分擴展。而互動教學方法即以教師為主導， 啟發(fā)學生主體意識，指導學生參與課程某些環(huán)節(jié)， 提供平臺讓部分學生展示其個人創(chuàng)作成果， 從而建立暢通的師生溝通和信息反饋渠道， 達到共同促進， 提高教育實效的目的。此時應把教學過程看作是一個動態(tài)發(fā)展著的教與學統(tǒng)一的交互影響和交互活動的過程，在此過程中，通過優(yōu)化“教學互動”的方式，即通過調(diào)節(jié)師生關系及其相互作用，形成和諧的師生互動、生生互動、學生與學習內(nèi)容的互動，強化人與環(huán)境的交融，以產(chǎn)生教學共鳴，達到提高教學效果的一種教學模式。
基于案例分析的互動教學法有狹義和廣義之分，狹義的基于案例分析的互動教學法是建立在傳統(tǒng)的教學方法之上，僅以“黑板+粉筆”為媒介，單純采用紙質(zhì)的教學素材，通過講授、灌輸為主的教學模式來講授知識的過程，而學生只能被動的接受，更忽略了師生互動、生生互動、學生與教學案例互動的多元互動因素。而廣義的基于案例分析的互動教學是建立在現(xiàn)代教學基礎設施之上，即根據(jù)教學目標和教學對象的特點，通過教學設計，合理選擇和運用現(xiàn)代教學媒體，并與傳統(tǒng)教學手段有機組合，共同參與教學全過程，以多種媒體信息作用于學生，形成合理的教學結構，達到最優(yōu)化的教學效果。
2 以往的基于案例分析的互動教學法存在的問題
2.1 過分強調(diào)案例分析的教學效果，漠視傳統(tǒng)的教學手段
案例分析法是目前高等學校比較流行的教學方法之一，其優(yōu)勢是顯而易見。但案例教學法能否完全取代傳統(tǒng)的教學方法呢？二者的關系如何，這都是要考慮的問題。在教學過程中，有些老師過分夸大案例教學法所取得的效果，而完全忽視傳統(tǒng)的以講授為主的教學手段，作者認為，這是不科學的。首先，以講授式為主的教學法貫穿了學生的全部學習過程，從小學到中學，在以應試教育為背景的教育模式下，這種教學方法學生適應，教師也比較適應。在某種程度上講，這種方法符合并體現(xiàn)了我們民族特有的思維習慣和方式；其二，傳統(tǒng)教學方法適用范圍比較寬，無論是理論問題，還是實踐問題都可以運用這種方式。而從另一方面考慮，傳統(tǒng)的以灌輸式為主的教學方式的弊端是顯然的，它不利于發(fā)揮學生的主觀能動性，不利于學生創(chuàng)新思維的形成，更不利于學生獨立思考，鍛煉解決實際問題的能力，掌握事物的發(fā)展運動規(guī)律。
2.2 案例的選擇不精細，達不到學生反饋新知識的目的
通過與教授相同或相近專業(yè)課的老師交流發(fā)現(xiàn)，他們在教學過程中雖然也穿插了不少案例，也能進行師生之間的互動，但教學的效果仍然不佳，學生在面對具體問題時仍然不知所措，考試的結果很不理想，達不到預期的效果。通過分析發(fā)現(xiàn)，是案例選擇上出現(xiàn)了問題，導致事倍功半，達不到學生利用案例，反饋新知識的目的。
基于案例分析的互動教學法實施過程中，對案例的要求有如下幾點值得考慮：
（1）案例應具有典型性和代表性，學生能夠從該案例得到啟發(fā)，進行拓展性思考。這是利用案例教學中首先值得考慮的問題，沒有深度的案例會讓案例教學純粹流于形式，在課堂上只不過是師生之間簡單的一問一答，沒有給學生留下足夠的思維空間，達不到舉一反三、觸類旁通的教學效果。那末，當學生遇到新問題時，由于教師所選案例沒有深度，學生沒有從案例教學中獲得創(chuàng)新性思維方式，導致其不知所措，無從下手。
（2）對于同一問題，前后案例應具有關聯(lián)性和時效性。眾所周知，任何事物之間都是相互聯(lián)系、發(fā)展運動的。在利用案例教學過程中，要掌握這一規(guī)律并為我所用。對于同一問題，為了讓學生更了解所講理論，若所選的案例互不相干或聯(lián)系不緊密，那么案例教學則起不到所能期望的效果。另一方面，學科的發(fā)展日新月異，知識信息的快速、海量增長，新舊知識的更替更是今非昔比。英國技術預測專家詹姆斯.馬丁的測算結果表明：人類的知識在19 世紀是每50 年增加一倍；20 世紀初是每10 年增加一倍; 70 年代是每5 年增加一倍; 而近10 年為每3 年增加一倍。知識的更新在加速， 教學意識和教學方式方法的更新也勢在必行。因此，在教學過程中案例的選擇應具備時效性，與時俱進，案例應盡量結合學科發(fā)展的前沿問題，讓學生獲取更開闊的視野。
（3）案例應具有實踐性，不能憑空想象。案例教學法的真正價值在于能夠提供典型而真實的素材，供學生分析研究，總結認知規(guī)律，從而提高學生的認知能力和實踐能力。教師只有選擇與教學內(nèi)容、課程特點、教材體系緊密相關的生動有趣、豐富多彩的案例，才能讓學生在接受理論的同時，潛移默化地受到熏陶，增強學生學習的興趣和自覺性；
（4）案例難度要適中，符合學生認知規(guī)律。難度過大的案例，會讓學生望而卻步，失去學習、研究的興趣，更不利于對所學知識的鞏固、提高與反饋；相反，過于簡單的案例，不利于學生對所學知識的延伸與深刻思維，達不到學生掌握事物本質(zhì)的目的。
2.3 互動教學流于形式，其本質(zhì)被淡化
目前，互動教學法在高校研究生和本科生中被廣泛采用，其優(yōu)勢是毋庸諱言的。但互動教學的效果如何卻是值得商榷的事。如前所述，互動教學的本質(zhì)是在教師的指導下，借助于先進的信息技術，通過相應的平臺，啟發(fā)學生的主體參與意識，提高學生認知和實踐能力、提升學生情感和覺悟，將理論轉(zhuǎn)化為學生個人的精神財富和理性力量。但互動教學的問題在于：
（1）缺乏對互動教學本質(zhì)的認識。有些教師把互動教學的理解簡單的停留在上課時師生之間或生生之間的交流與簡單對白，并沒有把握互動教學的本質(zhì)所在。事實上，教師在講課前針對教學任務和教學目標，需要做大量的工作，精心準備課堂內(nèi)容和所需講義，必要時還要把講義打印出來，分發(fā)給學生，讓學生有充足的時間來了解上課要講什么，案例的內(nèi)容如何，怎樣從深層次把握問題的關鍵所在，哪些問題是需要重點考慮的對象等等。
（2）教學“六要素”不能充分發(fā)揮其潛能。利于現(xiàn)代信息技術上課，有“六要素”，即互動的主體參與者，教師和學生，四種道具，黑板、投影片、粉筆和激光筆。教師不能做“機器的操作者”。即在教學過程中教師演變成了課件的播放者，課件演示卻成了“教”的主角，教學在很大程度上依賴于計算機。這種“機器本位化” 的課堂，只不過是一種新形式的注入式教學而已，即由原來的“人灌”變成了“機灌”、單純的“口灌”變成了“口灌”加“電灌”。六種要素要相互配合，共同參與課堂才會精彩，學生的主體意識才能被喚醒。
（3）互動教學模式過于單一。 目前，互動教學還存在互動模式單一、互動深度不夠的問題。即在教學過程中，教師與學生之間通過提問的方式提出問題，學生與教師之間僅僅是簡單的一問一答，導致課堂上的互動大多在淺層次上進行著，這種低層次的互動教學流于形式，多元互動“元素”之間沒有矛盾與交鋒的存在，更沒有情感與心靈的交融，整個課堂氣氛沉悶，師生互動空間的創(chuàng)設只是“有形無神”。
3 基于案例分析互動教學方法的實踐
基于案例分析互動教學中，互動教學是本質(zhì)，即通過這種方式，達到師生之間、生生之間、學生與學習內(nèi)容之間多元互動，從而取得良好的教學效果；案例分析是關鍵，它是通過問題引導的方式，使互動教學方法取得最佳效果的手段。因此，能否處理好二者的關系，是教學效果取得成敗的關鍵。但其根本目的是讓教師由“授人以魚”轉(zhuǎn)到“授人以漁”，從以知識傳遞、灌輸為主的傳統(tǒng)的教學方法轉(zhuǎn)變?yōu)樵趥魇谥R的同時注意發(fā)展學生的能力，以提高學生獨立獲取知識的能力、實踐能力與創(chuàng)新能力。
3.1 要充分重視學生的反饋信息，做到有的放矢
如前所述，互動教學是本質(zhì)，良性互動的前提是教師對師生關系有平等互尊、相吸互助的意識。教師充分尊重學生人格成長的需要，在充分備課的基礎上，爭取學生意見， 哪些是學生最重視、最需要理解的內(nèi)容，哪些是他們需要提前預習的內(nèi)容，這樣在講課之前會有針對性。例如，筆者所講述的是測繪工程專業(yè)的專業(yè)課《開采沉陷學》，由于該課程是一門學科交叉性很強的學科，涉及到測量、采礦、地質(zhì)、水文和環(huán)境等方面的知識，尤其是煤礦開采方面的專業(yè)課更需要提前告知學生，把先前所學的主體專業(yè)課《采煤概論》進行復習，這樣在案例講授中，遇到與采礦有關的概念和相關問題時學生就不會不知所言了，在此基礎上，應重視案例的精挑細選。
3.2 注重教師的引導性和學生的主體性
基于案例分析的互動教學，是采用多媒體手段與案例教學相結合的方法，寓教于樂，互動性是其根本特性和核心要求。教師在教學過程中鼓勵學生大膽質(zhì)疑，將學生真正擺到學習主體的位置上，有利于學生創(chuàng)新意識的形成，有助于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力。但學生主體不能取代教師主導作用。教師是教育教學的主導，決定著教學進程、教學內(nèi)容和教學方式，其主導作用毋庸置疑。而且教師在知識結構、社會經(jīng)驗、能力鍛煉和職業(yè)道德等方面都比學生有更全面深入的體驗， 對學生成長成才具有示范意義，是學生學習的楷模。教師主導表現(xiàn)在：調(diào)動學生自主參與到課堂教學和自我教育中，把向?qū)W生傳授知識的“滿堂灌”方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑W生積極參與、提供與課程學習有關的講義和研究課題，并指導學生的研究、提供平臺使作業(yè)優(yōu)秀者能展示其研究結果，同時鍛煉和展示他們的表達能力。教師的主導作用固然重要，但教育的效果歸根結底體現(xiàn)在學生的思想認識、道德情感、行為習慣和價值選擇的學習提高上，所以教師要重視調(diào)動學生的主體作用。學習是一個感悟的過程，學生吸收和掌握知識的能力因人而異，對于相同的學習內(nèi)容，學生的收獲成效各有千秋，其效果取決于其主觀能動性的發(fā)揮程度。
圖1基于案例分析互動教學的整體框架
3.3 注重對案例分析互動教學框架的整體把握
不管基于案例分析的互動教學方法如何重要，案例分析僅僅是教學過程中的一個環(huán)節(jié)，但其選擇的優(yōu)劣，精選程度如何直接關系到學生對所學知識的反饋程度。結合專業(yè)課的教學，筆者談一下如何從全局上把握教學的整體性，并寓案例分析于其中，如圖1。首先在學生預習相關交叉學科的基礎上，根據(jù)教學目標與任務，通過多媒體手段，對章節(jié)中基本概念進行必要的詮釋與分析，對基本理論進行必要的推導與探求，講解時要充分發(fā)揮教室“六要素”的功能，不能僅限于多媒體的應用，還要借助于傳統(tǒng)的元素“黑板+粉筆”。然后，為了加強對基本概念和基本理論深入理解，真正打開學生的思路，并在此基礎上有所創(chuàng)新，運用優(yōu)選的案例進行指導教學。當然，相關講義可提前發(fā)給學生，讓其對案例有個初步理解，以便提出疑問，節(jié)約課堂時間。
接下來，在教師的引導下，結合學生提出的問題，進行互動教學。在具體操作時，可以讓學生先分組進行討論，應用所講的基本理論，提出解決問題的方法，由于解決問題的方法不止一種，組與組之間再進行交流，鍛煉其創(chuàng)新思維能力。這樣，班級中的每個人都能發(fā)揮自己的聰明才智，真正參與到教學活動中來，做到寓學于樂。在此基礎上，教師結合每組的討論成果，針對具體問題共同分析和討論，取得共識。潛移默化之間，學生達到了對所學基本概念和基本理論的反饋。由于《開采沉陷學》這門課是學校特色很鮮明的一門專業(yè)課，其與工程實際結合緊密，因此，可以利用學校的實習基地進入煤礦生產(chǎn)第一線進行調(diào)查研究，理論與實踐相結合，讓學生真正理解
了“實踐是檢驗真理的唯一標準”，實踐本身又反作用于理論，達到理論與實踐的真正融合。
4 結語
現(xiàn)代信息技術在教學中的應用，極大地便利了專業(yè)課的教學，使許多教育理念在教學中得以應用，也使得基于案例分析的互動教學方法成為可能。這種教學模式，有利于開闊學生的知識面和視野，既能發(fā)揮教師的主導作用，又能充分體現(xiàn)學生的主體作用，有利于教師素質(zhì)的提高，更有利于學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。在教學過程中，要注重師生互動空間的創(chuàng)設，既要充分利用信息技術這一現(xiàn)代化教學手段，又要注意案例的精選與優(yōu)化、充分調(diào)動教與學兩個方面的積極性，只有這樣才能取得良好的教學效果。
參考文獻
[1]姚利民.高校教學方法研究述[J].大學教育科,2010(1):21-30.
[2]趙洪.研究性教學與大學教學方法改革[J].高等教育研究,2006(2):71-75．
[3]龍慧靈,熊黎,龍海明.論研究性教學與研究性學習[J].2010(8):119-122.
[4]徐春景.運用案例教學法應當處理好的幾個問題[J].中國成人教育,2010(12):170-171.
[5]熊筱燕.對推動師生互動教學模式的兩點思考[J].江蘇高教,2003(3):131-131.
[6]楊建強.案例多媒體優(yōu)化教學法在思想政治課教學中的應用[J].教學與管理,2010(27):132-133.
[7]何秋敏.教師主導與學生主體良性互動的意義與實踐[J].清華大學學報(哲學社會科學版),2010.25(1):94-100.
[8]馮博琴.多媒體上課六要素和四大忌[J].中國大學教學,2008(2):4-5.
[9]楊新宇.信息技術環(huán)境下政治課教學中師生互動空間的創(chuàng)設[J].教學與管理,2010(27):134-135.
[10]周玄毅.互動式教學應始于互動式教案――以本科基礎理論課程教學實踐為例[J].中國大學教學,2009(7):55-56.
