時(shí)間：2024-04-08 17:44:55
序論：在您撰寫中西方關(guān)于教育的理解時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
小學(xué)語文課程標(biāo)準(zhǔn)指出："能聯(lián)系上下文，理解詞語的意思，體會(huì)課文中關(guān)鍵詞在表情達(dá)意方面的作用。"詞語教學(xué)包括三個(gè)方面的內(nèi)容：
一、正確的讀出和寫出學(xué)過的詞語；二、是懂得詞語的意思；三、是注意積累詞語并能在口頭和書面表達(dá)中正確運(yùn)用。教師要指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)聯(lián)系上下文理解詞語，對(duì)于含義比較深刻的詞語不僅要理解它們?cè)谡n文中的意思而且要理解對(duì)作者寫作目的的作用。教師要采取多種形式及方法，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用恰當(dāng)?shù)脑~語表達(dá)自己的思想感情。為此，要逐步培養(yǎng)學(xué)生結(jié)合上下文理解詞語的能力。
眾所周知，語言是很復(fù)雜的。它不僅具有抽象性，還具有多義性。閱讀時(shí)要在詞語所可能代表的各種意義中找出它在句中的特定含義，才能正確理解。要做到這一點(diǎn)，只有結(jié)合（或者說理解）上下文，離開了具體的語言環(huán)境，單靠查字典是不行的。
從實(shí)際教學(xué)工作中可知，好多詞語包括句子的意思可以從上下文中找到答案，可以結(jié)合上下文體會(huì)出來。這正是古人所說的："書讀百遍，其義自現(xiàn)"的道理吧！
譬如：蘇教版第四冊(cè)的《狐假虎威》一文的最后一段話："兇惡的老虎受騙了。狡猾的狐貍是借老虎的威風(fēng)把百獸嚇跑的。"通過這句話學(xué)生就很容易地理解"狐假虎威"這個(gè)成語的含義了。
像這樣的例子在不少課文中都有，這就需要學(xué)生把課文讀熟讀透。
在我們的言談習(xí)慣中，還有這種情況，有些詞語后面的話，往往就是對(duì)這些詞語的解釋或說明。
例1："他啞口無言，回答不出來了。"（自相矛盾）
例2：蘇教版十二冊(cè)《螳螂捕蟬》：螳螂捕蟬是一個(gè)寓意深刻的成語。課文的第五節(jié)有這樣一段話："花園里有一棵樹，樹上有一只蟬，蟬高高在上，悠閑的叫著，自由自在的喝著露水。卻不知有只螳螂在它的身后。那螳螂拱著身子，舉起前爪，要去捕蟬，卻不只道有只黃雀在它的身后。"
類似的情況在教材中隨處可見。這就為教會(huì)學(xué)生聯(lián)系上下文理解詞義提供了條件，成為可能。
聯(lián)系上下文理解詞義，是一項(xiàng)非常重要的閱讀基本功，也是一種非常重要的閱讀能力。這種能力和其它閱讀能力一樣，絕對(duì)不是老師講出來的。只能靠閱讀訓(xùn)練，靠參與閱讀訓(xùn)練的實(shí)踐活動(dòng)。課程目標(biāo)指出："指導(dǎo)學(xué)生正確的理解和運(yùn)用祖國語文。"呂淑湘先生說："語文課重在訓(xùn)練。"作為一個(gè)語文教師，一定要轉(zhuǎn)變學(xué)生的思想，強(qiáng)化訓(xùn)練意識(shí)。教學(xué)思想轉(zhuǎn)變了，才能真正改變"滿堂灌"的做法，把訓(xùn)練變?yōu)樽杂X行動(dòng)。在備課時(shí)，教者就要考慮好哪些詞語可以聯(lián)系上下文理解，凡是能結(jié)合上下文理解的詞語把他們作為例子，用來訓(xùn)練培養(yǎng)學(xué)生聯(lián)系上下理解詞語的能力。
《學(xué)會(huì)查無字詞典》一文中"驕陽似火"、"驚淘拍岸"等詞語就可以采用聯(lián)系上下文來理解。因此，上課沒有必要講這些詞的意思，而是讓學(xué)生自己讀書，從書中找出答案，也可以讓學(xué)生先去讀課文，再讓他們說說讀懂了哪些詞語，說給同學(xué)們聽聽，從哪找出來的。在這種訓(xùn)練過程中，我有以下三點(diǎn)體會(huì)：
首先，作為教者要熟悉教材，哪些詞語能聯(lián)系上下文理解，應(yīng)從哪些地方去了解，要了然于心。這樣走進(jìn)課堂才能胸有成竹地去引導(dǎo)學(xué)生。如果只是籠統(tǒng)地提出結(jié)合上下文來理解，而自己卻不知道究竟從哪些方面理解，那教師的主導(dǎo)作用便等于零。
其次，一些重點(diǎn)詞、關(guān)鍵詞，要作必要的提示和點(diǎn)撥。當(dāng)學(xué)生看不出來，或看得不全面，教師要作正確的引導(dǎo)，這樣會(huì)使學(xué)生的注意力集中，能促進(jìn)思維。教者應(yīng)該讓學(xué)生反復(fù)去閱讀課文，在聯(lián)系上下文的基礎(chǔ)上要引導(dǎo)學(xué)生去理解其含義，使學(xué)生的注意力集中，促進(jìn)思維。
關(guān)鍵詞：培養(yǎng)途徑；解題策略；訓(xùn)練方法
中圖分類號(hào)：G63 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9132（2016）19-0089-02
DOI：10.16657/ki.issn1673-9132.2016.19.056
一、高中物理解題思維的主要培養(yǎng)途徑
首先，物理題目與其他題目不同，很多時(shí)候換一種思維方向就會(huì)得到另一種解題方式。因此，教師可以讓學(xué)生多嘗試一題多解的方式。在物理教師循循善誘的引導(dǎo)下，學(xué)生學(xué)會(huì)從多個(gè)角度去發(fā)現(xiàn)問題和解決問題，從而逐步樹立起發(fā)散性思維的意識(shí)和能力。
其次，物理教師還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生解題過程中抽象思維能力的培養(yǎng)。抽象能力的培養(yǎng)對(duì)于學(xué)生解決一些物理難題有著非常明顯的幫助。
再次，解題完畢后，教師還應(yīng)該讓學(xué)生進(jìn)行歸納總結(jié)。這種歸納總結(jié)短期內(nèi)看好像效果不大，但是長期堅(jiān)持下來，學(xué)生會(huì)在潛移默化中形成一種正確的解題思路，并提升自己的解題經(jīng)驗(yàn)值。
最后，高中物理知識(shí)難度偏大，其對(duì)于很多學(xué)生而言都是一個(gè)學(xué)習(xí)上的“攔路虎”。因此，教師應(yīng)該充分考慮學(xué)生的層次與水平，適當(dāng)?shù)牟扇》謱咏虒W(xué)的方法，慢慢提升需要解答題目的難度，不要好高騖遠(yuǎn)一蹴而就。這樣無疑會(huì)嚴(yán)重挫傷學(xué)生學(xué)習(xí)信心和積極性。
二、高中物理教學(xué)中主要的解題策略和訓(xùn)練方法
（一）等效替代法
面對(duì)復(fù)雜的高中物理題目，很多簡單傳統(tǒng)的解題策略和訓(xùn)練方法不能幫助學(xué)生很好地完成題目的解題。因此，這時(shí)引入等效替代法能提升學(xué)生的解題能力。這里所指的等效替代法主要指的是對(duì)于一些復(fù)雜問題無從下手時(shí)，可以從一個(gè)簡單且能產(chǎn)生同樣效果的方向入手。換句話說，就是一個(gè)“簡單”代替“復(fù)雜”的過程。最后，在對(duì)這二者進(jìn)行一個(gè)等效的替換，達(dá)到解決復(fù)雜問題的最終目的。等效替代法在我國的歷史由來已久，其對(duì)于解決一些復(fù)雜問題往往能夠起到事半功倍的效果。古代故事曹沖稱象其實(shí)就是一個(gè)典型的等效替代法的物理解題策略。這種解題思路和策略在現(xiàn)如今的高中學(xué)校中同樣重要。例如，關(guān)于力的分析是高中的一個(gè)重點(diǎn)學(xué)習(xí)內(nèi)容。但是很多學(xué)生對(duì)于這部分的解題往往“束手無策”。因此，等效替代法可以有效解決這一難點(diǎn)內(nèi)容。利用等效替代法將兩個(gè)力分別產(chǎn)生的作用用于替代其二者的合力。這就是一種利用替代的簡化效果，能夠有效的化繁為簡，達(dá)到“神奇”的解題效果。
（二）轉(zhuǎn)化法
很多高中物理教師和學(xué)生片面的將轉(zhuǎn)化法和等效替代法進(jìn)行盲目的統(tǒng)一，其實(shí)這種想法是錯(cuò)誤的，轉(zhuǎn)化法與等效替代法有著明顯的區(qū)別，其本質(zhì)都是不同的。等效替代法是將復(fù)雜問題簡單化的一個(gè)過程。而轉(zhuǎn)化法則是將抽象的問題以一個(gè)易于理解的方式呈現(xiàn)出來。
（三）圖像解題法
高中物理解題策略中，圖像法也是一種非常常見且實(shí)用的方法。與其他方法相比，圖像法具有更強(qiáng)的直觀性和形象性，其主要是研究兩個(gè)變量之間的相互關(guān)系。在高中物理中，有很多難度較大的題目光靠眼睛看是很難得出最終的解題結(jié)果的。因此，此時(shí)引入圖像法能夠讓解題變得更加輕松、簡單。
（四）臨界值解題法
臨界值解題法也是高中物理解題策略的一種，掌握這種方法后，學(xué)生的解題能力勢(shì)必會(huì)得到大幅度的提升。因?yàn)楦咧形锢碇?，有很多物體運(yùn)動(dòng)變化的過程。這種物體由運(yùn)動(dòng)到靜止的這一瞬間的臨界狀態(tài)就是臨界值解題法的關(guān)鍵和突破點(diǎn)。臨界值是物體運(yùn)動(dòng)到靜止的一個(gè)過程，通過對(duì)臨界值得觀察，其被分為兩個(gè)不同的狀態(tài)。運(yùn)用這個(gè)臨界值，很多比較生僻的物理習(xí)題能夠得以迎刃而解。但是這些臨界值往往具有一定的隱蔽性，需要教師引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行深入觀察，找到其規(guī)律后才能順利完成物理習(xí)題的解答。
（五）假設(shè)解題法
高中物理解題策略中還有一個(gè)比較常見的解題策略為假設(shè)法。假設(shè)法適合物理教學(xué)的特征，對(duì)于解決物理中的疑難問題往往能夠起到“奇效”。在具體的解題環(huán)節(jié)中，通過假設(shè)法能夠?qū)⒔忸}的過程變得更加簡單。例如，物體的受力分析判斷等內(nèi)容就可以利用假設(shè)法予以解決。這種解題思路往往能夠讓學(xué)生的思維得以擴(kuò)展，解題效率大大提升。
三、結(jié)語
綜上所述，要想提升高中物理的教學(xué)效果和學(xué)生對(duì)于物理習(xí)題的解題能力，通過各種渠道對(duì)學(xué)生的解題策略進(jìn)行有效訓(xùn)練是關(guān)鍵之一。通過解題策略的訓(xùn)練，學(xué)生對(duì)物理知識(shí)的運(yùn)用變得更加的靈活，學(xué)生的思維能力和創(chuàng)新能力也能得到一定程度的提升，這對(duì)于學(xué)生的成長是非常有益的。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】大學(xué)生 行為管理 情感教育
一、前言
大學(xué)生行為管理是高等教育學(xué)校日常管理的重要工作內(nèi)容，其管理質(zhì)量對(duì)大學(xué)生的全面發(fā)展有很大的影響。由于大學(xué)生的成長環(huán)境開放，并且在多元化價(jià)值觀念的影響下，大學(xué)生行為呈現(xiàn)多樣化的特點(diǎn)，這就極大地增加了大學(xué)生行為管理難度。情感教育方法是一種精神教育方法，將情感教育方法應(yīng)用在大學(xué)生行為管理中，能有效地提高大學(xué)生行為管理質(zhì)量。下面就大學(xué)生行為管理中情感教育方法的應(yīng)用進(jìn)行分析。
二、情感教育對(duì)大學(xué)生行為管理的重要性
在大學(xué)生行為管理中，情感教育能有效地提高學(xué)生的認(rèn)知能力，增強(qiáng)學(xué)生的精神力量，合理地對(duì)學(xué)生進(jìn)行情感教育，對(duì)促進(jìn)學(xué)生的健康成長有很大的幫助。大學(xué)生不僅對(duì)知識(shí)、發(fā)展有很大的需求，對(duì)情感也有很深的需求。當(dāng)今社會(huì)，大學(xué)生面臨著社會(huì)誘惑，同時(shí)大學(xué)生的生活壓力比以往更大，這就導(dǎo)致大學(xué)生的情感狀態(tài)很不穩(wěn)定。在這種情況下，利用外部情感引導(dǎo)能幫助大學(xué)生克服不良情緒，有利于大學(xué)生的身心健康發(fā)展。
大學(xué)生正處于情感發(fā)展的弱化時(shí)期，在這個(gè)階段，大學(xué)生的情感十分脆弱，面對(duì)社會(huì)上的功利泛濫、價(jià)值泛濫的現(xiàn)象，大學(xué)生在社會(huì)交往中的情感越來越疏遠(yuǎn)。在學(xué)校，大學(xué)生接受的更多是知識(shí)教育，接受的情感教育很少，導(dǎo)致大學(xué)生存在情感缺失的現(xiàn)象。同時(shí)，高等教育學(xué)校在大學(xué)生行為管理方面，更傾向于制度化管理，這是一種剛性管理手段，缺少情感教育，就會(huì)造成大學(xué)生行為偏離軌道，出現(xiàn)逃課作弊、違反制度等現(xiàn)象，不利于大學(xué)生的全面發(fā)展。將情感教育應(yīng)用在大學(xué)生行為管理中，能有效地凈化大學(xué)生的心靈，提高學(xué)生的精神境界，為大學(xué)生的行為健康發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。由此可見，情感教育對(duì)大學(xué)生行為管理是十分重要的。
三、大學(xué)生行為管理中情感教育方法的具體應(yīng)用
1. 從大學(xué)生的行為發(fā)展實(shí)際情況出發(fā)
情感變化對(duì)大學(xué)生的行為發(fā)展有很大的影響，在大學(xué)生行為管理中，應(yīng)用情感教育方法時(shí)，要從大學(xué)生的行為發(fā)展實(shí)際出發(fā)。首先要充分尊重學(xué)生、關(guān)愛學(xué)生，利用情感滲透的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行教育。教師要真心真意地幫助學(xué)生、愛護(hù)學(xué)生，獲得大學(xué)生的認(rèn)同和信任，拉近與學(xué)生的距離，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)大學(xué)生的情感問題，針對(duì)性地幫助學(xué)生解決這些問題。在大學(xué)生行為管理中，制度管理是一種剛性管理，情感教育是感性管理，在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行行為管理時(shí)，要在堅(jiān)持制度原則的基礎(chǔ)上，充分利用情感元素，引導(dǎo)學(xué)生、感化學(xué)生，讓學(xué)生自覺地發(fā)現(xiàn)自身的不足，并積極主動(dòng)地糾正，從而有效地提高大學(xué)生行為管理效率。
2. 細(xì)微地關(guān)愛學(xué)生
教師在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行情感教育時(shí)，要根據(jù)實(shí)際情況，選用恰當(dāng)?shù)慕逃绞剑訌?qiáng)細(xì)節(jié)管理，確保情感教育方式的順利實(shí)施。對(duì)于不同個(gè)性的學(xué)生，要采用不同的情感教育方法，如在對(duì)自尊心比較強(qiáng)的學(xué)生進(jìn)行教育時(shí)，要給予學(xué)生充分的尊重，采用委婉的方式對(duì)學(xué)生進(jìn)行情感教育;對(duì)于自制能力比較差的學(xué)生，要加強(qiáng)監(jiān)督管理力度。在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行情感教育時(shí)，還要注重賞罰分明，做到以理服人。
3. 加強(qiáng)心理健康教育
心理因素是影響大學(xué)生情感變化的重要因素，因此，在進(jìn)行大學(xué)生行為管理情感教育時(shí)，要特別注意對(duì)大學(xué)生進(jìn)行心理健康教育。高等教育學(xué)校要加大心理健康知識(shí)的普及程度，確保每一個(gè)大學(xué)生都能掌握自我調(diào)節(jié)情感的技巧。高等教育學(xué)?？梢远ㄆ陂_展心理講座活動(dòng)，提高大學(xué)生對(duì)情感問題的認(rèn)識(shí)及解決能力，培養(yǎng)大學(xué)生健康的心理，為大學(xué)生的健康發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。
4. 通過實(shí)踐活動(dòng)實(shí)現(xiàn)情感教育
情感體驗(yàn)是情感教育的重要環(huán)節(jié)，而情感體驗(yàn)大多來源于社會(huì)實(shí)踐，因此，要充分利用社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)來實(shí)現(xiàn)情感教育。社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)可以分為校內(nèi)活動(dòng)和校外活動(dòng)兩種情況，其中校內(nèi)活動(dòng)和大學(xué)生的生活有直接的聯(lián)系，對(duì)大學(xué)生的情感發(fā)展也有很大的影響。因此，在對(duì)大學(xué)生進(jìn)行情感教育時(shí)，要特別注重大學(xué)生的實(shí)踐活動(dòng)，積極組織大學(xué)生參加各種校內(nèi)活動(dòng)，如體壇競(jìng)賽、創(chuàng)新活動(dòng)等，使得大學(xué)生對(duì)情感有更深層次的認(rèn)識(shí)，從而促進(jìn)大學(xué)生思想行為的轉(zhuǎn)化。
四、總結(jié)
將情感教育方法應(yīng)用在大學(xué)生行為管理中，能為大學(xué)生的情感健康提供保障。因此，要從大學(xué)生的行為發(fā)展實(shí)際情況出發(fā)，細(xì)微地關(guān)愛學(xué)生，加強(qiáng)心理健康教育，通過實(shí)踐活動(dòng)實(shí)現(xiàn)情感教育，從而有效地促進(jìn)大學(xué)生全面發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
[1]辛紹權(quán)，喬熙.淺議情感教育方法在大學(xué)生行為管理中的應(yīng)用[J].華章，2012（34）：144-145.
關(guān)鍵詞： 體育教學(xué) 膽怯心理 形成 克服方法
前言
我們?cè)谥行W(xué)體育課堂上經(jīng)常可以看到，一些學(xué)生因?yàn)楹ε聟⑴c競(jìng)爭，而不敢表現(xiàn)自己；或者是等到老師已經(jīng)抽到別的學(xué)生表演時(shí)，他才敢在下面悄悄地模仿；偶爾被老師點(diǎn)名展示時(shí)，也是妞妞捏捏，滿臉通紅，一些本該會(huì)答的問題或會(huì)做的動(dòng)作，因?yàn)槟懬佣桓一卮鸷驼宫F(xiàn)。這種現(xiàn)象在小學(xué)生中并不少見。存在膽怯心理的學(xué)生共同特征是：因驚恐、焦慮，導(dǎo)致其言語和整體行為出現(xiàn)異常，甚至是局促不安、手足無措。學(xué)生長期處于這樣的情緒狀態(tài)，勢(shì)必影響學(xué)習(xí)，形成畸形乃至“厭學(xué)”心理。
一、體育膽怯心理的形成原因
學(xué)生體育膽怯心理的形成，一方面與傳統(tǒng)體育教育傳承下來的一些呆板、僵化的教育教學(xué)模式、方法有著密切的聯(lián)系；另一方面，部分體育教師對(duì)當(dāng)今一些先進(jìn)的體育教育理念的曲解，也構(gòu)成了學(xué)生膽怯心理得以滋生和成長的土壤。這里簡單羅列幾例：
1．謙虛，謙虛，越歉越“虛”
“謙虛使人進(jìn)步，驕傲使人落后”。這是一些體育教師用來告戒那些剛剛?cè)〉靡稽c(diǎn)而成績，就產(chǎn)生了所謂“自滿情緒”的學(xué)生時(shí)，所慣用的“律條”。例如，某學(xué)生在體育比賽中獲得了好名次，然而，他卻被告知“比你好的同學(xué)還多得很，你應(yīng)該謙虛地向他們學(xué)習(xí)……”教師的本意是想以此激發(fā)學(xué)生的斗志，鼓勵(lì)他們向更高目標(biāo)邁進(jìn)。但事情往往并不像教師預(yù)料的那樣，對(duì)部分學(xué)生來說，教師的告戒無異于在給他們潑冷水，一些成功之后的大膽念頭、欲望和快樂的情緒，轉(zhuǎn)眼之間就被這一古訓(xùn)支離成破裂的碎片，天真活潑和酷愛表現(xiàn)的天性大打折扣。而后這些學(xué)生事事小心謹(jǐn)慎，甚至回答、示范亦是瞻前顧后，一種膽怯心理至此油然而生。真可謂“謙虛，謙虛，越謙越‘虛’”。
2.優(yōu)點(diǎn)不說流失了，缺點(diǎn)越說越多了
對(duì)于大多數(shù)的學(xué)生來說，優(yōu)點(diǎn)也是一種流動(dòng)的液體，即便是教師把它捧在手上，也有隨時(shí)“流失”的危險(xiǎn)，更不用說不聞不問了。而歷史傳承下來的一些“律條”，諸如“優(yōu)點(diǎn)不說跑不掉，缺點(diǎn)不說不得了”，或者是“用顯微鏡來查找自己的缺點(diǎn)”等等，都會(huì)讓學(xué)生造成一種生活在缺點(diǎn)空間中的假象。對(duì)于一個(gè)在缺點(diǎn)空間中穿梭的學(xué)生來說，心理難免受到缺點(diǎn)的擠壓，形成一種害怕錯(cuò)誤的膽怯心理。這樣的心理又會(huì)導(dǎo)致學(xué)生從這個(gè)缺點(diǎn)的陰影中陷入另一個(gè)缺點(diǎn)的泥潭，進(jìn)而形成一種“優(yōu)點(diǎn)不說流失了，缺點(diǎn)越說越多了”的惡性循環(huán)。
3.期望太過期望，因而沒有期望
“教師對(duì)學(xué)生的期望會(huì)激活自己的教育對(duì)象，戲劇性地活躍課堂氛圍……”這就是羅森塔爾與雅各布森所命名的“皮格馬利翁效應(yīng)”。然而一些教師主觀上不切合實(shí)際的過火期望（恨鐵不成鋼）反而加重了學(xué)生學(xué)習(xí)的心理負(fù)擔(dān)，極易導(dǎo)致學(xué)生膽怯心理的出現(xiàn)。例如：期望學(xué)生較快地掌握一個(gè)技術(shù)動(dòng)作，卻又嫌他們進(jìn)步的太慢；期望他們都能很好地展示技能，卻又以法官的口吻對(duì)他們的表現(xiàn)加以無情的批判，說：“你的動(dòng)作還不夠準(zhǔn)確……“這樣一來，學(xué)生自信與勇敢的引擎在啟動(dòng)的瞬間，他已經(jīng)感覺到等待他的將會(huì)又是一次失敗。失敗使他們害怕，害怕又使他們膽小。
4.挫折，挫折，挫得太兇
挫折可以提高兒童對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，發(fā)展兒童百折不撓、堅(jiān)忍不拔的優(yōu)良個(gè)性。但是一些教師直接把“挫折”和“批評(píng)”甚至是“體罰”等同起來，卻不知這樣的等同隱藏著巨大的危機(jī)。一些挫折容忍力低的學(xué)生因?yàn)檫@種“批評(píng)、體罰式的挫折”而顯得驚恐和不堪一擊，嚴(yán)重的甚至喪失自信與尊嚴(yán)。這樣看來，對(duì)于學(xué)生膽怯心理的形成來說，：“挫得太兇的挫折”也難脫其責(zé)。
二、體育教學(xué)中克服膽怯心理的方法
小學(xué)生具有較大的可塑性，要讓學(xué)生和膽怯心理告別，還須盡早抓起，從學(xué)校體育教學(xué)中開辟捷徑，為此我提出了如下的幾種方法。
1．對(duì)比鼓勵(lì)法
即讓學(xué)生在一種橫向（縱向）的比較過程中，有效地發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)點(diǎn)，喚醒沉睡的自尊、自信意識(shí)和自我表現(xiàn)的勇氣，逐漸消除膽怯心理。眾所周知，小學(xué)生最崇拜的人通常是教師，因而教師切不可一味地把自己打扮成權(quán)威、完人的化身。而應(yīng)該以自己為例子，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到人人都是有缺點(diǎn)的。例如，在一次學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)報(bào)名動(dòng)員會(huì)上，學(xué)生聽說競(jìng)爭很激烈，都害怕比差了在同學(xué)和老師面前丟臉。了解了他們的這種心理后，我對(duì)他們鼓勵(lì)道：“以前老師參加體育比賽的時(shí)候，也曾由于心理害怕摔了大跟斗而比了個(gè)最后一名，難道你們要讓這個(gè)最后一名一直保持下去嗎？”聽了這番話，學(xué)生們雖然心存疑慮卻又捧腹大笑起來。一個(gè)學(xué)生半開玩笑地說：“陳老師跑最后一名，我就是不得名次也比你強(qiáng)，我要參加……”我馬上對(duì)這位學(xué)生的想法給予鼓勵(lì)。其他學(xué)生也由于心里有了底，紛紛舉手報(bào)名參賽。
2．優(yōu)點(diǎn)放大法
所謂優(yōu)點(diǎn)放大法，就是教師雅用一種欣賞與贊美的心態(tài)來對(duì)待學(xué)生微小的閃光點(diǎn)，并適當(dāng)而又巧妙地加以放大，使學(xué)生能夠清晰地看到自己的長處，從而突破因缺點(diǎn)和失敗困擾所形成的膽怯心理，找回自信。例如，有一名學(xué)生由于長得比較胖，體育成績難如人意，每次在課外見到我時(shí)總是低頭不語，或者老遠(yuǎn)就躲避我。一次偶然的機(jī)會(huì)，我發(fā)現(xiàn)她乒乓球還有兩下子，一連戰(zhàn)勝了三個(gè)同學(xué)，好不威風(fēng)。借此機(jī)會(huì)我親自參戰(zhàn)，而且屢站屢敗。一些學(xué)生對(duì)我說：“陳老師，您太笨了，連個(gè)女生都打不贏”。我自我嘲解到：“哪里是我笨嘛，分明‘李丹’就是一個(gè)‘武林高手’，我怎么會(huì)是她的對(duì)手，大家以后可不要小看她……”當(dāng)時(shí)，李某那股自豪勁兒就別提了，一個(gè)勁兒地大喊著：“陳老師，再來一盤……”后來再見到我時(shí)，她低頭躲避的習(xí)慣被一句我所熟悉的話所取代——“陳老師，一會(huì)兒我們來打乒乓”。
3．角色扮演法
具有膽怯心理的學(xué)生，其實(shí)內(nèi)心非?？释蔀橐粋€(gè)大膽、勇敢的人。但現(xiàn)實(shí)條件與心靈渴望的矛盾，導(dǎo)致這種無所畏懼的渴望被主觀的膽怯與懦弱所掩蓋?！敖巧缪荨钡挠螒?qū)τ趲椭鷮W(xué)生獲得這種勇敢的渴望，往往能夠取得意想不到的效果。例如，一個(gè)身體素質(zhì)較差又比較膽小的學(xué)生，教師可以在 “老鷹捉小雞” 游戲中總是讓他擔(dān)任勇敢的“母雞”的角色。角色扮演對(duì)這位學(xué)生的改變起到了積極的作用，他開始給自己提出了奮斗的目標(biāo)：今后要當(dāng)一個(gè)身體健壯而又不在膽怯的學(xué)生。
4．競(jìng)爭消除法
我們?？梢钥吹揭恍┳闱蚧蚧@球比賽開局的幾分鐘，比賽雙方隊(duì)員都可打得很亂，毫無章法。但是隨著時(shí)間的推移，后面的比賽會(huì)越來越精彩。這種現(xiàn)象是因?yàn)楦?jìng)爭結(jié)果的不確定性使隊(duì)員們產(chǎn)生了一種緊張、焦慮的情緒，但是隨著對(duì)比賽的適應(yīng)，隊(duì)員的焦慮感會(huì)漸漸地降低。體育比賽中的這種現(xiàn)象對(duì)于我們幫助那些心里力求表現(xiàn)自己，卻又不敢表現(xiàn)自己的學(xué)生來說具有重要的啟示。于是，在教學(xué)中我常常組織學(xué)生進(jìn)行學(xué)練比賽，讓那些膽怯心理比較重的學(xué)生進(jìn)行展示和表演，長期堅(jiān)持，對(duì)于幫助學(xué)生克服膽怯心理，培養(yǎng)他們堅(jiān)定勇敢、賦予挑戰(zhàn)的性格，能起到水滴石穿的效果。
5.有意提拔法
關(guān)鍵詞：信貸分析；借貸管理；案例教學(xué)
中圖分類號(hào)：G420 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-828X（2015）003-000-02
《信貸分析和借貸管理》課程是金融會(huì)計(jì)專業(yè)中一門專業(yè)性和實(shí)戰(zhàn)性很強(qiáng)的學(xué)科，是金融和會(huì)計(jì)知識(shí)的結(jié)合與拓展，是兩者綜合素質(zhì)的集成，比較偏重金融知識(shí)但是對(duì)會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)比如對(duì)各類財(cái)務(wù)報(bào)表的分析和運(yùn)用有極強(qiáng)的要求?！缎刨J分析和借貸管理》課程不僅培養(yǎng)學(xué)生對(duì)真實(shí)金融機(jī)構(gòu)運(yùn)作各種貸款產(chǎn)品的認(rèn)識(shí)和獨(dú)立分析和管理各種貸款產(chǎn)品的能力，更讓學(xué)生對(duì)個(gè)人自身的財(cái)務(wù)管理甚至創(chuàng)業(yè)也起到啟發(fā)和借鑒作用。案例教學(xué)方法在《信貸分析和借貸管理》課程教學(xué)中對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生綜合分析能力起到了至關(guān)重要的作用。
一、《信貸分析和借貸管理》課程特點(diǎn)分析
1.課程重點(diǎn)與難點(diǎn)
《信貸分析和借貸管理》課程全面系統(tǒng)地介紹了現(xiàn)今金融機(jī)構(gòu)信貸資金的運(yùn)作和管理，重點(diǎn)知識(shí)內(nèi)容涉及貸款管理的基本規(guī)則、貸款政策、貸款管理制度、貸款種類和評(píng)定借款人信用、借款企業(yè)的財(cái)務(wù)分析和非財(cái)務(wù)分析、貸款擔(dān)保管理、短期貸款和中長期貸款的管理、貸款風(fēng)險(xiǎn)管理等。特別是學(xué)習(xí)這些知識(shí)點(diǎn)時(shí)必須學(xué)會(huì)綜合運(yùn)用宏觀市場(chǎng)環(huán)境分析，統(tǒng)計(jì)信息，微觀金融信息，財(cái)務(wù)報(bào)表信息，審計(jì)信息和一些金融數(shù)學(xué)模型，因此課程需要非常寬泛的統(tǒng)計(jì)、金融、會(huì)計(jì)學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科知識(shí)，再融合系統(tǒng)性的貸款理論知識(shí)，所以會(huì)計(jì)專業(yè)學(xué)生在初始接觸這門課程時(shí)多多少少都會(huì)感到一些困難、復(fù)雜和困惑。
2.課程理論性、實(shí)務(wù)性較強(qiáng)
由于我國中等基礎(chǔ)教育仍舊是注重培養(yǎng)學(xué)生的應(yīng)試能力，學(xué)生習(xí)慣用死記硬背的方法來學(xué)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，而進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)會(huì)計(jì)專業(yè)知識(shí)更多的是要求學(xué)生能夠融會(huì)貫通，靈學(xué)活用。《信貸分析和借貸管理》課程是建立在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)，貨幣金融，統(tǒng)計(jì)學(xué)等基礎(chǔ)課程上的綜合性應(yīng)用課程，更多是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐技能的一門課程，體現(xiàn)一個(gè)合格現(xiàn)代信貸人才綜合素質(zhì)的課程。
難點(diǎn)在于信貸的理論知識(shí)部分，學(xué)生雖然可以硬性的背下來，但是對(duì)于實(shí)際靈活運(yùn)用和操作時(shí)卻不能很好地結(jié)合實(shí)際，放眼全局，做出有效地判斷，甚至有的時(shí)候?qū)τ谝恍├碚撝R(shí)也和他們現(xiàn)有的社會(huì)認(rèn)知觀有沖突，比如在分析中小企業(yè)貸款時(shí)學(xué)生總弄不懂為什么中小企業(yè)的貸款比大公司的貸款要更難處理，過程更復(fù)雜。學(xué)生很感性的認(rèn)為中小企業(yè)因?yàn)橐?guī)模不大，業(yè)務(wù)不會(huì)太復(fù)雜所以財(cái)務(wù)賬目更為簡單，如果有好的產(chǎn)業(yè)項(xiàng)目，金融機(jī)構(gòu)不是更容易獲取有效資料，小的企業(yè)難道比大的企業(yè)還難處理和管理么。因?yàn)閷W(xué)生缺乏實(shí)際社會(huì)生活體驗(yàn)，他們沒有在銀行和企業(yè)工作的經(jīng)驗(yàn)也缺乏對(duì)社會(huì)的認(rèn)知，所以并不了解現(xiàn)實(shí)中中小企業(yè)貸款難的問題是由于其一，中小企業(yè)大多處于初創(chuàng)期，數(shù)量多、規(guī)模小，單個(gè)企業(yè)需要資金量少，而且大多數(shù)中小企業(yè)處于競(jìng)爭性領(lǐng)域，所面臨的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)和淘汰率高，所以銀行等金融機(jī)構(gòu)認(rèn)為它們?nèi)谫Y風(fēng)險(xiǎn)大，投資回報(bào)相對(duì)較低；另外中小企業(yè)財(cái)務(wù)管理透明度差，造成中小企業(yè)信用水平低，信息的不完全和不確定性，使得銀行等金融機(jī)構(gòu)很難收集到借款人的全部信息，或者收集、鑒別這些信息需要花費(fèi)巨額成本，致使銀行等金融機(jī)構(gòu)的貸款成本和監(jiān)督成本上升，再加上銀行等金融機(jī)構(gòu)追求規(guī)模效應(yīng)等原因，所以它們更愿意為大型企業(yè)提供融資服務(wù)。
因此對(duì)于教授《信貸分析和借貸管理》這門專業(yè)性較強(qiáng)，知識(shí)面要求廣，而且理論知識(shí)體系和教學(xué)內(nèi)容涉及到現(xiàn)今個(gè)人、大型，中小型企業(yè)貸款、國際商業(yè)貸款的分析、運(yùn)作和風(fēng)險(xiǎn)管理等的課程時(shí)，課程結(jié)構(gòu)安排上是不應(yīng)同于常規(guī)教學(xué)手段的，案例教學(xué)法強(qiáng)調(diào)“重基礎(chǔ)、講應(yīng)用”靈活運(yùn)用能激發(fā)學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣并使得教學(xué)知識(shí)深入淺出，生動(dòng)易懂。運(yùn)用案例教學(xué)法“重技能、講操作”的原則啟發(fā)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中以銀行等金融機(jī)構(gòu)貸款人員的角度有效思維，進(jìn)行邏輯分析，在課堂討論中表達(dá)自己的觀點(diǎn)從而加深其對(duì)各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的理解和應(yīng)用，理論聯(lián)系實(shí)際，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)技術(shù)水平有十分顯著的效果。案例教學(xué)法舉例說明借款企業(yè)財(cái)務(wù)分析、短期貸款和中長期貸款管理、貸款風(fēng)險(xiǎn)管理、貸款業(yè)務(wù)操作流程、貸款營銷技巧等并且增加實(shí)務(wù)操作性及技能性較強(qiáng)的練習(xí)，目的是能夠著重結(jié)合實(shí)際解釋理論知識(shí)、讓學(xué)生感性和理性認(rèn)知達(dá)到統(tǒng)一，提高學(xué)生的專業(yè)知識(shí)技術(shù)水平，并培養(yǎng)學(xué)生基本的職業(yè)判斷能力。
二、《信貸分析和借貸管理》課程中運(yùn)用案例教學(xué)的嘗試
1.案例設(shè)計(jì)
針對(duì)課程理論，實(shí)務(wù)性較強(qiáng)，知識(shí)面廣的特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際又對(duì)于社會(huì)缺乏一定的感性和理性認(rèn)知。按照《信貸分析和借貸管理》課程每堂課的知識(shí)點(diǎn)設(shè)計(jì)與教學(xué)內(nèi)容密切結(jié)合的案例，可以從各財(cái)經(jīng)報(bào)刊雜志選取相關(guān)資料，也可以根據(jù)平時(shí)搜集的信貸實(shí)例、動(dòng)態(tài)信息，結(jié)合相關(guān)教學(xué)內(nèi)容編寫案例，確定案例包括了教學(xué)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，同時(shí)案例還應(yīng)該注重時(shí)代性，新穎及時(shí)且有當(dāng)代現(xiàn)實(shí)意義。
例如在講個(gè)人貸款以及消費(fèi)信貸立法等時(shí)設(shè)計(jì)‘一個(gè)信貸經(jīng)理人的一天’的案例還原真實(shí)的銀行信貸職員審批個(gè)人貸款的流程以及審批理由和注意事項(xiàng)，學(xué)生容易自我?guī)虢巧P(guān)注重要部分處理方法，進(jìn)行邏輯性思考。
例如講到信貸風(fēng)險(xiǎn)管理時(shí)選取影響全球的金融危機(jī)為例，引導(dǎo)學(xué)生了解次貸危機(jī)發(fā)生的整個(gè)過程，如何從一開始貸款給信用級(jí)別高的人買房，到后來商業(yè)銀行放寬條件，只要貸款人同意買房，信用很差的那些貸款人商業(yè)銀行也可以把他們的信用記錄填成優(yōu)良，從而可以辦理抵押貸款，買不起房的人就能買得起房子了。買房的人多了，房價(jià)上漲，買房的人既可以住房，還可以等待房產(chǎn)增值，買房人并沒有風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)樯虡I(yè)銀行用貸款替買房人把錢付了。其后，商業(yè)銀行把所有的房貸集中在一起，形成了一種按揭證券（MBS）賣給投資銀行。投資銀行購買這些按揭證券后，設(shè)計(jì)金融衍生產(chǎn)品-次級(jí)債券-債務(wù)抵押債券（CDO），賣給投行的大客戶，如此，次級(jí)債就全世界賣。為了打消投資者購買投資銀行次級(jí)債券的擔(dān)心，投資銀行設(shè)計(jì)了一款新產(chǎn)品-信用違約掉期（CDS），這樣買次級(jí)債的投資者如果擔(dān)心風(fēng)險(xiǎn)的話，還可以買信用違約掉期，讓保險(xiǎn)公司承擔(dān)一部分風(fēng)險(xiǎn)，這樣次級(jí)債就大方地賣向了全世界?？雌饋砗苊溃欢坏┓績r(jià)下跌，那些本來就買不起房的人又還不上錢，銀行就會(huì)面臨巨大的虧損，整個(gè)金融鏈條上的機(jī)構(gòu)都大面積虧損，造成影響世界的金融危機(jī)。這個(gè)案例給學(xué)生解釋了信貸質(zhì)量管理和信貸風(fēng)險(xiǎn)控制的重要性。運(yùn)用這些具有當(dāng)代現(xiàn)實(shí)意義的案例，激起學(xué)生的參與討論的興趣，課下還積極找資料學(xué)習(xí)，不僅僅是增強(qiáng)了教學(xué)效果，這樣的案例有以一當(dāng)十的作用。
案例的設(shè)計(jì)還可以選擇身邊發(fā)生的、貼近學(xué)生生活的、符合認(rèn)知規(guī)律的案例，這樣更容易引起學(xué)生的共鳴，例如助學(xué)貸款、房貸、車貸、信用卡的案例，引發(fā)學(xué)生情感的認(rèn)同，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入角色，觸發(fā)他們參與的愿望。這些具體到身邊的案例的選用具有一定代表性，有助于使學(xué)生直觀地、形象地學(xué)習(xí)相關(guān)的借貸理論知識(shí)，具有操作性，更具有教育和指導(dǎo)作用。
2.案例教學(xué)
《信貸分析和借貸管理》課程案例教學(xué)同時(shí)運(yùn)用課堂講授和課堂討論兩種方式。以‘珠三角某制造企業(yè)貸款500萬新建3間廠房’為例，教師先向?qū)W生介紹案例，企業(yè)簡介、公司經(jīng)營、項(xiàng)目情況、財(cái)務(wù)賬目等，然后提出討論問題：1該企業(yè)的承債能力和資金的周轉(zhuǎn)情況如何。2借款人還款能力如何。3抵押物的情況如何。4授信可行性分析。給30分鐘時(shí)間讓學(xué)生分小組討論，討論時(shí)學(xué)生要運(yùn)用會(huì)計(jì)，統(tǒng)計(jì)知識(shí)做財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)分析、計(jì)算企業(yè)還款能力、銀行貸款風(fēng)險(xiǎn)等方面計(jì)算，對(duì)于計(jì)算結(jié)果要和這家企業(yè)的經(jīng)營情況、項(xiàng)目目標(biāo)等一起做歸納，分析等。
小組討論時(shí)教師在一旁看、聆聽，作簡短引導(dǎo)，不做判斷。小組討論完成后，選取不超過5個(gè)小組派代表針對(duì)上面四個(gè)問題給出他們的分析和結(jié)論，這幾個(gè)小組代表發(fā)完言，教師詢問剩余的小組有什么補(bǔ)充意見或者不同意見，每個(gè)小組都要貢獻(xiàn)出觀點(diǎn)，最后教師點(diǎn)評(píng)討論過程，客觀地評(píng)析每個(gè)小組學(xué)生的表現(xiàn)。對(duì)于每組學(xué)生發(fā)言，教師做簡要總結(jié)，肯定好的分析思路和見解，指出存在的缺失和進(jìn)步空間。教師要求學(xué)生在案例討論后作報(bào)告筆記，這樣敦促學(xué)生認(rèn)真參與學(xué)習(xí)并且鍛煉培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)性書面表達(dá)能力。
3.案例教學(xué)深化
《信貸分析和借貸管理》課堂下給學(xué)生布置一個(gè)大作業(yè)，例如選擇一個(gè)公司然后從銀行的角度多方面分析這個(gè)公司的財(cái)務(wù)狀況，現(xiàn)實(shí)經(jīng)營狀況等，決定這家公司是否具備某方面貸款資格。把學(xué)生分成3-4人小組讓他們小組合作采集制作案例，學(xué)生的父母、親戚有在大、中、小型企業(yè)工作的，也有的開公司的，學(xué)生可以選擇身邊的事例自編案例，也可以選擇市面上任何一家公司做為設(shè)計(jì)案例對(duì)象，但是案例來源一定要清楚。學(xué)生運(yùn)用學(xué)習(xí)到的知識(shí)，以銀行專業(yè)的角度來分層次分析他們?cè)O(shè)計(jì)的案例，最后各組準(zhǔn)備好材料和PPT，進(jìn)行一場(chǎng)案例報(bào)告會(huì)。學(xué)生在整個(gè)親身實(shí)踐體驗(yàn)過程中，將理論與實(shí)際結(jié)合，感性和理性相結(jié)合，提升了對(duì)《信貸分析和借貸管理》課程知識(shí)的理解和認(rèn)識(shí)。
三、《信貸分析和借貸管理》課程案例教學(xué)應(yīng)注意的問題
1.案例教學(xué)的案例易精不宜多，課堂語言要通俗。
每堂課的案例要按照教學(xué)目標(biāo)和知識(shí)點(diǎn)堅(jiān)持精挑細(xì)選，決不貪多嚼不爛，讓學(xué)生感到案例內(nèi)容脈絡(luò)清晰不重復(fù)，知其所以然。課堂講授案例時(shí)應(yīng)堅(jiān)持用通俗的語言舉案例、打比方讓學(xué)生更容易了解專業(yè)詞匯術(shù)語的含義，并反復(fù)使用這些專業(yè)詞語加深學(xué)生的印象，同時(shí)也要求學(xué)生在討論案例問題的時(shí)候多用專業(yè)詞匯術(shù)語，因?yàn)閷I(yè)是需要培養(yǎng)的，習(xí)慣成自然。
2.不能忽視其它教學(xué)方法的運(yùn)用
除了案例教學(xué)，還需要大量計(jì)算訓(xùn)練來鍛煉學(xué)生熟練掌握信貸分析的方法，所以作業(yè)和測(cè)驗(yàn)都必不可少。還有輔助工具的運(yùn)用，比如運(yùn)用Excel的內(nèi)置函數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與運(yùn)算，做出分析表等，是案例教學(xué)不能完全替代的，所以不能忽視其它教學(xué)手段的運(yùn)用。
四、結(jié)束語
案例教學(xué)法在《信貸分析和借貸管理》課程中的運(yùn)用可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，更讓學(xué)生對(duì)個(gè)人自身的財(cái)務(wù)管理，畢業(yè)后盡快適應(yīng)和參與工作甚至創(chuàng)業(yè)也起到啟發(fā)作用。案例教學(xué)還可以在教學(xué)實(shí)踐中進(jìn)一步探索，將理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)結(jié)合起來，培養(yǎng)高素質(zhì)金融會(huì)計(jì)人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]Milind Sathye， James Bartle， Raymond Boffey， 2013 Credit Analysis and Lending Management.
【關(guān)鍵詞】電話回訪；健康教育；膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；功能恢復(fù)
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）01-0176-01
隨著我國老齡化社會(huì)的加速以及關(guān)節(jié)手術(shù)的日益成熟，老年膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者采用人工膝關(guān)節(jié)置換解除病痛的人日益增多[1]。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎常導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛，屈伸受限，嚴(yán)重者關(guān)節(jié)僵直或屈曲，攣縮變形，影響患者的生活質(zhì)量。患者由于長期受病痛折磨，對(duì)手術(shù)效果的期望值很高，但又怕術(shù)后效果不理想，還可能引起并發(fā)癥，故產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼心理[2]。使患者的膝關(guān)節(jié)早日恢復(fù)功能及日常生活，提高生活質(zhì)量成為護(hù)理人員的一個(gè)研究課題（一個(gè)新課題）。
1資料與方法
1.1一般資料
本研究共120例患者均為我院骨2科于2009年3月―2010年12月行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者。其中男性48例，女性72例，年齡49―83歲，平均65歲±2.3歲，合并高血壓者12例，糖尿病者23例。兩組患者在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、麻醉方式、治療用藥等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。
1.2.方法
1.2.1. 對(duì)照組患者于術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理及康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，出院當(dāng)天給予出院指導(dǎo)，術(shù)后1、3、6、12個(gè)月復(fù)查，出院后沒有接受電話回訪。
1.2.2. 觀察組患者于術(shù)后給予常規(guī)護(hù)理和康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，在出院指導(dǎo)的基礎(chǔ)上，做好回訪登記如電話、家庭住址，確保家屬參與康復(fù)鍛煉并監(jiān)督康復(fù)鍛煉計(jì)劃的實(shí)施情況。同時(shí)將本科電話告知患者和家屬。囑其鍛煉過程中如有不適，隨時(shí)保持聯(lián)系也可來院復(fù)診。本科專設(shè)電話隨診登記本并詳細(xì)記錄出院患者手術(shù)時(shí)間、出院時(shí)膝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況、康復(fù)鍛煉計(jì)劃、各階段的達(dá)標(biāo)要求等。由管床醫(yī)生和主管護(hù)師、責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)管理記錄。出院后2周開始進(jìn)行電話回訪，第1-3個(gè)月進(jìn)行2次，3-6個(gè)月以后，每月1次，6-12個(gè)月每倆月一次，并根據(jù)回訪情況和X線片進(jìn)行適當(dāng)增減，隨診期6-12個(gè)月。
2效果評(píng)價(jià)
2.1兩組患者于術(shù)后6-12個(gè)月進(jìn)行膝關(guān)節(jié)功能評(píng)定。利用美國特種外科醫(yī)院（HSS）膝關(guān)節(jié)評(píng)分，滿分100分，其中85-100分為優(yōu)秀，70-84分為良好，60-69分為中等，0-59分為較差。
2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
利用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以P
3結(jié)果
兩組患者術(shù)后6-12個(gè)月膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果。兩組病例中，觀察組膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)X2檢驗(yàn)X2=11.81有顯著性差異（P
5討論
采用人工膝關(guān)節(jié)置換關(guān)節(jié)只是給患者提供了改善功能的條件，要達(dá)到恢復(fù)功能的目的，必須在術(shù)后的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)下通過一系列康復(fù)鍛煉才能完成[3]。術(shù)后的康復(fù)鍛煉及護(hù)理指導(dǎo)是保證手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié)，它可以防止關(guān)節(jié)組織包括韌帶和肌腱的粘連，僵直，刺激關(guān)節(jié)軟骨再生，避免術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)術(shù)后患者早日恢復(fù)生活自理能力具有重要意義。膝關(guān)節(jié)是人體結(jié)構(gòu)最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一。術(shù)后功能完全康復(fù)需要一個(gè)漫長的過程，由于住院費(fèi)用激增，醫(yī)療資源緊張的原因，術(shù)后康復(fù)鍛煉大部分時(shí)間是出院之后在患者家中完成，出院時(shí)要給患者制定家庭康復(fù)鍛煉計(jì)劃[4]。因膝關(guān)節(jié)置換的大部分都是老年人，多數(shù)選擇術(shù)后2周傷口拆線后出院回家，對(duì)于這些患者，由于脫離了嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)觀察且患者還可能出現(xiàn)難以預(yù)料的病情變化，盡管住院期間護(hù)理人員為他們提供了術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)，出院指導(dǎo)及定期復(fù)診的服務(wù)。但還是難以解決個(gè)別患者或家屬接受指導(dǎo)和進(jìn)行自我護(hù)理能力有限的問題，這樣就需要把院內(nèi)護(hù)理服務(wù)鏈延伸到家庭，社區(qū)。這也正是現(xiàn)在的家庭社區(qū)護(hù)理的薄弱環(huán)節(jié)[5]。定期進(jìn)行電話隨訪并記錄跟蹤情況，了解患者出院后狀況。為出院患者建立健康檔案，根據(jù)患者不同階段進(jìn)行追蹤回訪，指導(dǎo)正確的生活方式，家庭護(hù)理方法，康復(fù)功能鍛煉方法，為患者提供心理疏導(dǎo)，并解答患者提出的疑問，促進(jìn)了康復(fù)。電話回訪可以提高老年人的生活質(zhì)量，延長健康期望壽命，增加與患者，家屬的溝通，要求家屬主動(dòng)參與患者的康復(fù)鍛煉并積極協(xié)助患者康復(fù)鍛煉[7]。鼓勵(lì)家庭，對(duì)個(gè)人疾患做出適當(dāng)?shù)姆从常鸬絼?dòng)員家庭內(nèi)外資源，幫助病人在家庭中獲得康復(fù)[6]。膝關(guān)節(jié)是人體最大的負(fù)重關(guān)節(jié)之一，必須達(dá)到伸展，外展及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)以及有效好的穩(wěn)定性。護(hù)理人員要精確掌握膝關(guān)節(jié)置換各個(gè)環(huán)節(jié)科學(xué)的護(hù)理方法和康復(fù)指導(dǎo)理論[8]。電話回訪有利于觀察患者出院后執(zhí)行醫(yī)囑的情況，對(duì)患者的心理、精神狀態(tài)進(jìn)行觀察并及時(shí)疏導(dǎo)，最大限度的調(diào)動(dòng)了患者、家屬參與康復(fù)鍛煉的積極性，按制定的康復(fù)鍛煉計(jì)劃，按部就班的加強(qiáng)實(shí)施。電話回訪可將康復(fù)知識(shí)，用藥，飲食，運(yùn)動(dòng)與休息有效地傳達(dá)給病人，既融洽了護(hù)患關(guān)系，使醫(yī)院的服務(wù)更具人性化，提高了護(hù)理工作滿意度，又補(bǔ)充了出院指導(dǎo)內(nèi)容，及時(shí)滿足了患者對(duì)康復(fù)知識(shí)的需求，提高了生活質(zhì)量。對(duì)膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)起促進(jìn)作用，值得在臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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[4] 李向榮 齊魯護(hù)理雜志 2010年第16卷第12期66―68
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[6] 張洪英，李曉琳，電話隨訪對(duì)胸外科出院病人實(shí)施連續(xù)性教育[J]。護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（2）：147。
【關(guān)鍵詞】 小組合作；護(hù)理；臨床實(shí)習(xí)
臨床實(shí)習(xí)是每個(gè)護(hù)士學(xué)生跨入護(hù)士行列的必經(jīng)之途，在臨床老師指導(dǎo)下，將所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，訓(xùn)練臨床思維，培養(yǎng)自己獨(dú)立工作能力的過程，更是學(xué)生將知識(shí)轉(zhuǎn)化為能力的一個(gè)過程，將影響著護(hù)生未來的職業(yè)發(fā)展。對(duì)于護(hù)理本科生的臨床實(shí)習(xí)，傳統(tǒng)“一帶一”的帶教方法即讓學(xué)生跟隨一位老師共同完成同一崗位的工作，對(duì)學(xué)生沒有工作職責(zé)的要求，更注重教師的主導(dǎo)作用，忽視了護(hù)生的主體意識(shí)及自主性學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，不利于學(xué)生臨床溝通、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力培養(yǎng)，難以適應(yīng)將來獨(dú)立工作的要求。針對(duì)這一現(xiàn)狀，我科于2009 年7 月起對(duì)中醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科生實(shí)施小組合作式分階段臨床帶教，以探索小組合作式臨床實(shí)習(xí)帶教的效果，以指導(dǎo)臨床教學(xué)。
1 對(duì)象和方法
1.1 對(duì)象
選取5 年中醫(yī)學(xué)院護(hù)理本科2007～2010 年實(shí)習(xí)生60 人，其中女生48 名，男生12 名，年齡22～25歲。其中以2007 年1 月～2008 年12 月在我科實(shí)習(xí)的30 名護(hù)生為對(duì)照組，采用“一帶一” 方式帶教，以2009 年1 月～2010 年12 月在我科實(shí)習(xí)30 名護(hù)生為試驗(yàn)組，按實(shí)習(xí)小組3～4 人為一組，采用“小組合作分階段”帶教。兩組擴(kuò)理學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、學(xué)習(xí)能力、動(dòng)手能力比較，差異無顯著性意義（P＞0.05）。
1.2 方法
兩組實(shí)習(xí)時(shí)間4～6 周，對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)綜合考核成績、病人對(duì)學(xué)生的滿意度、學(xué)生對(duì)自身工作能力的滿意度以及帶教老師對(duì)學(xué)生工作能力的滿意度進(jìn)行比較研究。
分階段的實(shí)習(xí)內(nèi)容為：按每周制定具體的帶教實(shí)習(xí)目標(biāo)，根椐不同階段實(shí)習(xí)的內(nèi)容和能力培養(yǎng)重點(diǎn)各不相同。①輔助護(hù)士階段1～2 周，教學(xué)目標(biāo)是：了解病人的基本情況及診療計(jì)劃，負(fù)責(zé)3～4 張床病人的輔助護(hù)工作，學(xué)習(xí)掌握生活護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理，熟悉夜班護(hù)理工作。②責(zé)任護(hù)士階段2～3 周，教學(xué)目標(biāo)是：按護(hù)理程序完成所管病人的所有護(hù)理工作，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理相結(jié)合的操作訓(xùn)練。③教學(xué)護(hù)士階段1～2 周，教學(xué)目標(biāo)是：落實(shí)護(hù)理教學(xué)查房、護(hù)理管理查房、專題小講課。
考核與評(píng)價(jià)方法：實(shí)習(xí)生綜合技能考核成績?cè)u(píng)定：①臨床護(hù)理能力：綜合基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)占20%，?？萍夹g(shù)占15%，評(píng)定占20%，平時(shí)護(hù)理程序運(yùn)用占10%，?？瓶荚嚦煽冋?0%，其中基礎(chǔ)理論占15%。②護(hù)理教學(xué)：考核學(xué)生臨床小講課的質(zhì)量，教案占40%。講課綜合評(píng)分占60%。③綜合技能考試：護(hù)理評(píng)估占10%，護(hù)理病歷書寫占15%，溝通應(yīng)變能力占10%，健康教育能力占5%，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)占35%，專科護(hù)理技術(shù)占25%，
教學(xué)評(píng)定：通過問卷調(diào)查病人對(duì)學(xué)生的滿意度、學(xué)生對(duì)自身工作能力的滿意度、帶教老師對(duì)學(xué)生的工作能力評(píng)價(jià)。
對(duì)護(hù)生綜合技能考核成績采用x±s，x2檢驗(yàn)。采用SPSS11.5對(duì)問卷調(diào)查結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和t檢驗(yàn)。對(duì)護(hù)生綜合技能考核成績采用x2檢驗(yàn)。
3 結(jié)果
3.1 實(shí)習(xí)前后4 個(gè)年度試驗(yàn)組與對(duì)照組畢業(yè)生綜合技能考試成績比較
見表1。
3.2 實(shí)習(xí)前后4 個(gè)年度試驗(yàn)組與對(duì)照組畢業(yè)生滿意度比較
見表2。
4 討論
傳統(tǒng)“一帶一”的帶教方式局限于一位老師帶教一位護(hù)生，即讓學(xué)生跟隨一位老師共同完成同一崗位的工作，對(duì)學(xué)生沒有工作職責(zé)的要求，學(xué)生過度依賴于帶教老師，被動(dòng)“聽命”老師的指派，更缺乏與其他工作人員的溝通協(xié)作，不能適應(yīng)未來護(hù)士崗位執(zhí)業(yè)的要求。
小組合作式分階段臨床帶教，讓同一小組的3～4 位護(hù)生在專職帶教老師的指導(dǎo)下，各自固定分管3-4位病人，獨(dú)立完成分管病人的各層次護(hù)理工作。此種帶教方式強(qiáng)調(diào)小組成員對(duì)各自分管病人病情和健康需求了解的基礎(chǔ)上，能主動(dòng)為病人提供服務(wù)，及時(shí)解決病人所需，從而得到病人的信任，同時(shí)，可循序漸進(jìn)地培養(yǎng)學(xué)生工作的計(jì)劃、自覺性和獨(dú)立性，喚發(fā)小組成員的集體智慧與自主參與的意識(shí)，激發(fā)護(hù)生工作責(zé)任心、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神，造就一個(gè)信息共享、相互借鑒、隨時(shí)有同學(xué)在場(chǎng)無壓力的學(xué)習(xí)氛圍，令學(xué)生運(yùn)用其才智、勤其練習(xí)，樹立護(hù)生對(duì)護(hù)理專業(yè)的職業(yè)認(rèn)同和正確的自我價(jià)值取向。
5 結(jié)論
從實(shí)習(xí)前后4 個(gè)年度試驗(yàn)組與對(duì)照組護(hù)生綜合技能考試成績比較，試驗(yàn)組普遍成績高于對(duì)照組，P值＜0.05 兩組成績比較有顯著性差異。實(shí)驗(yàn)組的病人評(píng)價(jià)、學(xué)生的自身評(píng)價(jià)和帶教老師評(píng)價(jià)滿意率均高于對(duì)照組，P值 ＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。小組合作方式下的分階段臨床帶教方法能充分體現(xiàn)學(xué)生主體，充分發(fā)揮實(shí)習(xí)小組成員的主觀能動(dòng)性和集體智慧，激發(fā)護(hù)生工作責(zé)任心、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，護(hù)生能將所學(xué)的理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐，訓(xùn)練臨床思維，培養(yǎng)自己獨(dú)立工作能力的過程，對(duì)分管病人的病情及心理狀況較了解，能主動(dòng)為病人提供服務(wù)，及時(shí)解決病人的需要，從而得到病人的信任。為下一步獨(dú)立工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，小組合作方式下的分階段臨床帶教方法優(yōu)于傳統(tǒng)的“一對(duì)一”帶教。
參考文獻(xiàn)
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