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質(zhì)量管理體系的基礎(chǔ)知識(shí)范文

時(shí)間:2024-04-03 10:55:30

序論:在您撰寫(xiě)質(zhì)量管理體系的基礎(chǔ)知識(shí)時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。

質(zhì)量管理體系的基礎(chǔ)知識(shí)

第1篇

關(guān)鍵詞:鉆孔灌注樁;質(zhì)量問(wèn)題;預(yù)控

Abstract: bored piles because of the geological conditions of strong adaptability, high bearing capacity, construction is convenient wait for an advantage, has become the preferred form of foundation engineering construction. In this paper, and the cause of the quality problems in bored pile construction is analyzed, and puts forward some control counter measures.

Key words: bored piles; Quality problem; preview

中圖分類(lèi)號(hào):TU74文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):2095-2104(2013)

前言

鉆孔灌注樁是采用不同的鉆孔方法,在土中形成一定直徑的孔,達(dá)到設(shè)計(jì)標(biāo)高后,將鋼筋骨架吊入井孔中,再灌注砼的施工技術(shù)。施工時(shí)可在孔內(nèi)直接檢查成孔質(zhì)量,觀察地質(zhì)土質(zhì)變化情況;樁孔深度由地基土層實(shí)際情況控制,樁底清孔除渣徹底、干凈,易保證混凝土澆筑質(zhì)量。鉆孔灌注樁技術(shù)具有施工速度快、占地少、相鄰干擾小、施工質(zhì)量穩(wěn)定、承載能力大等優(yōu)點(diǎn),主要應(yīng)用于橋梁深基礎(chǔ)、水中橋梁基礎(chǔ)、地質(zhì)較為復(fù)雜地段的橋梁工程中。鉆孔灌注樁在施工過(guò)程中常存在一些質(zhì)量通病,在施工中需要特別注意,一旦出現(xiàn)問(wèn)題,要及時(shí)處理。

一、坍孔

灌注水下混凝土過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)護(hù)筒內(nèi)泥漿水位忽然上升溢出護(hù)筒,隨即驟降并冒出氣泡,為坍孔征兆。如用測(cè)深錘探測(cè)混凝土面與原深度相差很多時(shí),可確定為坍孔。

1、產(chǎn)生原因

(1)孔壁坍陷的主要原因是土質(zhì)松散,泥漿護(hù)壁不好,護(hù)筒周?chē)从谜惩辆o密填封以及護(hù)筒內(nèi)水位不高.鉆進(jìn)速度過(guò)快,空鉆時(shí)間過(guò)長(zhǎng),成孔后待灌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)和灌注時(shí)間過(guò)長(zhǎng)也會(huì)引起孔壁坍陷。

(2)孔外堆放重物或有機(jī)械振動(dòng),使孔壁在灌注混凝土?xí)r坍孔。

(3)導(dǎo)管卡掛鋼筋籠及堵管時(shí)易發(fā)生坍孔。

2、防治措施

在施工過(guò)程中采用泥漿護(hù)壁。護(hù)壁用的泥漿應(yīng)滿(mǎn)足護(hù)壁要求,液面需高于地下水位0.5m 以上,有條件時(shí),以高于地下水位2m以上更好。若護(hù)壁的泥漿膠體率低、砂率大,則不僅護(hù)壁性能差,而且因其容重較大,勢(shì)必產(chǎn)生沉淀速度過(guò)快的問(wèn)題。一般來(lái)講,當(dāng)在黏土或亞黏土中成孔時(shí),可注入清水以原土造漿護(hù)壁,控制排碴泥漿的相對(duì)密度在1.1~1.2之間;當(dāng)在砂性土質(zhì)或較厚的夾砂層中成孔時(shí), 應(yīng)控制泥漿的相對(duì)密度在1.1~1.3之間;在砂夾卵石或容易坍孔的土層中成孔時(shí),應(yīng)控制泥漿的相對(duì)密度在1.3~1.5 之間。施工過(guò)程中,應(yīng)經(jīng)常測(cè)定泥漿的相對(duì)密度、黏度、含砂率和膠體率等指標(biāo),使?jié)沧⑶翱椎?00 mm 以?xún)?nèi)泥漿的相對(duì)密度≯1. 25 ,含砂率≯8 %,黏度≯28 Pa·s。對(duì)一些直徑< 1 m 的小直徑樁,即使在泥漿停止循環(huán)期間,也要使孔內(nèi)保持合理的泥漿液面。

二、偏斜、樁位偏差

成孔后樁孔出現(xiàn)較大垂直偏差或彎曲,樁位偏差超出規(guī)范允許范圍。

1、產(chǎn)生原因

施工人員放樣有偏差或鉆孔機(jī)械定位不準(zhǔn)確;在鉆孔的過(guò)程中遇到障礙物或孤石,以及在軟硬土層交界處和巖石傾斜處,鉆頭受阻力不均而造成樁孔傾斜。由于鉆桿彎曲或連接不當(dāng),使鉆頭鉆桿中線不同軸線,也會(huì)導(dǎo)致樁孔偏斜。此外,場(chǎng)地不平整或鉆架就位后沒(méi)有調(diào)整,或因地面不均勻沉降使鉆機(jī)、鉆盤(pán)、底座不平而傾斜。樁孔偏大,起重滑輪邊緣、固定鉆桿的卡孔和護(hù)筒中心不同軸線等因素,也會(huì)使樁身傾斜造成事故。開(kāi)挖基坑時(shí),一次性挖土深度過(guò)大,土側(cè)壓力造成樁位錯(cuò)動(dòng)。基坑開(kāi)挖后,對(duì)照軸線檢查樁位,樁位偏差超出規(guī)范允許范圍。

2、防治措施

先將場(chǎng)地夯實(shí)平整,軌道枕木宜均勻著地;安裝鉆機(jī)時(shí)要求轉(zhuǎn)盤(pán)中心與鉆架上起吊滑輪在同一軸線,鉆桿位置偏差不大于20cm。在不均勻地層中鉆孔時(shí),采用自重大、鉆桿剛度大的鉆機(jī)。進(jìn)入不均勻地層、斜狀巖層或碰到孤石時(shí),鉆速要打慢檔。另外安裝導(dǎo)正裝置也是防止孔斜的簡(jiǎn)單有效的方法。鉆孔偏斜時(shí),可提起鉆頭,上下反復(fù)掃鉆幾次,以便削去硬土,如糾正無(wú)效,應(yīng)于孔中局部回填粘土至偏孔處0.5m以上,重新鉆進(jìn)。 若樁位偏差較大,應(yīng)請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)人員核定,必要時(shí)在基礎(chǔ)底板內(nèi)增設(shè)暗梁(對(duì)樁筏、樁箱基礎(chǔ)而言),如是單樁基礎(chǔ),一般應(yīng)重新補(bǔ)樁。

三、鋼筋籠難以放入槽孔內(nèi)

成槽后,吊放鋼筋籠被卡或擱住,難以全部放入槽孔內(nèi)。

1、產(chǎn)生原因

一是槽壁凹凸不平或傾斜過(guò)大,或彎曲。二是鋼筋籠尺寸偏差過(guò)大,縱向接頭處產(chǎn)生彎曲,定位塊過(guò)于凸出。三是鋼筋籠剛度不夠,吊放時(shí)產(chǎn)生變形。

2、防治措施。一是成孔要調(diào)整好鉆機(jī)導(dǎo)板箱的垂直度,使保持槽壁面平整、垂直,并在成孔過(guò)程中反復(fù)掃孔。二是嚴(yán)格控制鋼筋籠外形尺寸,其截面長(zhǎng)寬應(yīng)比槽孔小11~12cm;鋼筋籠接長(zhǎng)時(shí),先將下段放入槽孔內(nèi),保持垂直狀態(tài),懸掛在槽壁上部導(dǎo)墻上,再將上節(jié)垂直對(duì)正下段后,進(jìn)行焊接,要求二人同時(shí)對(duì)稱(chēng)施焊,以免焊接變形,使鋼筋籠產(chǎn)生縱向彎曲。三是鋼筋籠應(yīng)按要求加設(shè)縱向鋼筋衍架及斜向拉筋加固,使有足夠的剛度,不致產(chǎn)生過(guò)大變形。在兩側(cè)加設(shè)導(dǎo)向帶鋼筋耳環(huán)的定位墊塊(保護(hù)層墊塊),使每側(cè)與設(shè)計(jì)槽壁間應(yīng)有20mm空隙,以利下鋼筋籠。如因槽壁彎曲鋼筋籠不能放入,應(yīng)修整槽壁后再吊放鋼筋籠,避免強(qiáng)行放入,使鋼筋籠變形。如因鋼筋籠尺寸偏差過(guò)大或變形不能放入,應(yīng)全部或局部拆除,重新綁扎,使尺寸達(dá)到要求為止。

四、鋼筋籠上浮

槽段澆筑混凝土?xí)r,鋼筋籠被托出槽孔外,出現(xiàn)上浮現(xiàn)象。

1、產(chǎn)生原因

一是鋼筋籠重量太輕,槽底沉渣過(guò)多,被托浮起。二是下鋼筋籠后,沒(méi)有將鋼筋籠固定在槽壁導(dǎo)墻上,將鋼筋籠壓住。三是混凝土澆灌導(dǎo)管埋入深度過(guò)大或混凝土澆筑速度過(guò)慢,鋼筋籠被擠托起上浮。

2、預(yù)防措施

一是做好清槽工作,使槽底沉渣厚度控制在允許范圍以?xún)?nèi)。二是在導(dǎo)墻上設(shè)置錨固點(diǎn)固定鋼筋籠,以阻止上浮。三是加快混凝澆筑速度,控制混凝土澆灌導(dǎo)管最大埋深不超過(guò)6m。對(duì)鋼筋籠上浮不大(≤100mm)的,可不處理。對(duì)鋼筋籠上浮超過(guò)要求,應(yīng)及時(shí)在上部加壓使部分回復(fù)原位,并在上部導(dǎo)墻上加設(shè)錨固點(diǎn),以控制繼續(xù)上浮。

五、卡管

水中灌注混凝土過(guò)程中,混凝土在導(dǎo)管中下不去的現(xiàn)象。

1、產(chǎn)生原因

初灌時(shí),隔水栓堵管?;炷梁鸵仔?、流動(dòng)性較差造成離析,混凝土中粗骨料粒徑過(guò)大。各種機(jī)械故障引起混凝土澆筑不連續(xù),在導(dǎo)管中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而卡管;造成混凝土離析等。

2、防治措施

使用的隔水栓直徑應(yīng)與導(dǎo)管內(nèi)徑相配,同時(shí)具有良好的隔水性能,保證順利排出;或采用隔水蓋板或插板蓋住導(dǎo)管頂部,封底時(shí)拉起蓋板或抽時(shí)插板即可。在混凝土灌注時(shí),應(yīng)加強(qiáng)對(duì)混凝土攪拌時(shí)間和混凝土坍落度的控制。水下混凝土必須具備良好的和易性,配合比應(yīng)實(shí)驗(yàn)室確定,坍落度宜為18cm-22cm。為改善混凝土的和易性和緩凝,水下混凝土摻緩凝劑。應(yīng)確保導(dǎo)管連接部位的密封性,導(dǎo)管使用前應(yīng)試拼裝、試壓,試水壓力為0.6 Mpa -1.0Mpa,以避免導(dǎo)管進(jìn)水。在混凝土澆筑過(guò)程中,混凝土應(yīng)緩緩倒入漏斗的導(dǎo)管,避免在導(dǎo)管內(nèi)形成高壓氣塞。在施工過(guò)程中,應(yīng)時(shí)刻監(jiān)控機(jī)械設(shè)備,確保機(jī)械運(yùn)轉(zhuǎn)正常,避免機(jī)械事故的發(fā)生。

六、樁身縮徑

1、產(chǎn)生原因

孔壁粘土的侵入,或地層承壓水對(duì)樁周砼的侵蝕;灌注過(guò)程中孔壁坍塌;砼嚴(yán)重稀釋。

2、預(yù)控措施

此類(lèi)問(wèn)題一般在灌注作業(yè)時(shí)不易被發(fā)現(xiàn),因此要認(rèn)真注意預(yù)防。下放鋼筋籠須孔口扶正,慢慢放入,避免掛拖孔壁引起塌孔。鋼筋籠下放完畢檢查孔底沉渣情況,發(fā)現(xiàn)沉渣突然增多,則表明孔壁有失穩(wěn)垮坍現(xiàn)象,應(yīng)換用比重為1.5~1.7的稠泥漿護(hù)壁,防止進(jìn)一步垮孔;灌注中,如發(fā)現(xiàn)孔口返水顏色突然改變,并夾有大量的泥土粗砂返出,說(shuō)明孔內(nèi)出現(xiàn)了塌孔現(xiàn)象,應(yīng)停止灌注作業(yè),探測(cè)孔內(nèi)砼面位置,分析塌孔原因,并提出導(dǎo)管,換用干凈泥漿清孔,排出塌落物,護(hù)住孔壁,重新成孔進(jìn)行成樁;砼灌注完成后經(jīng)驗(yàn)樁發(fā)現(xiàn)樁身縮徑,如位置較淺,則直接開(kāi)挖對(duì)縮徑部位施工補(bǔ)救,如位置較深,且縮徑嚴(yán)重,則應(yīng)考慮補(bǔ)樁。

結(jié)束語(yǔ)

鉆孔灌注樁的施工大部分屬隱蔽工程,其施工環(huán)節(jié)多,工藝復(fù)雜。由于施工管理的重視不夠、技術(shù)不達(dá)標(biāo)或施工人員操作失誤,使得坍孔、擴(kuò)孔、鋼筋籠上浮、沉渣等成為常見(jiàn)的質(zhì)量問(wèn)題,因此,必須以系統(tǒng)工程的觀點(diǎn)推行全面質(zhì)量管理,明確工序質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn).建立嚴(yán)格的施工管理和工序質(zhì)量檢查制度,保證或提高鉆孔灌注樁的成樁質(zhì)量。確保橋梁基礎(chǔ)施工的順利完成,以便減少過(guò)多的成本投入,為項(xiàng)目增加效益。

參考文獻(xiàn)

[1]郭嘉.淺述鉆孔灌注樁的施工技術(shù)和常見(jiàn)問(wèn)題處理[J].山西建筑 2009(06).

[2]余運(yùn)喜.淺談鐵路橋梁鉆孔灌注樁施工技術(shù)方法[J].四川建材,2010(01).

[3]黃躍進(jìn).鉆孔灌注樁施工技術(shù)的質(zhì)量控制[J].科技信息,2009(18).

[4]吳運(yùn)華.鉆(沖)孔混凝土灌注樁施工方法與措施[J].土工基礎(chǔ).2005(03).

第2篇

關(guān)鍵詞:灌注樁 質(zhì)量問(wèn)題 處理措施

中圖分類(lèi)號(hào):TU3

0 引言

混凝土灌注樁通常是在建筑物、橋梁或構(gòu)筑物深部土層較弱或上部荷載比較大,而且對(duì)沉降有嚴(yán)格要求時(shí)采用的。近年來(lái),隨著施工技術(shù)的不斷進(jìn)步,大批高層建筑、高等級(jí)公路及重要水利工程的建設(shè),混凝土灌注樁憑借其抗震性好、適應(yīng)性強(qiáng)、施工工藝簡(jiǎn)單、承載力大、施工噪音污染較小等特點(diǎn),在工程建設(shè)中得到了廣泛的應(yīng)用。

1 灌注樁常見(jiàn)的質(zhì)量事故的影響

根據(jù)成孔方法的不同,灌注樁分為鉆孔灌注樁、套管成孔灌注樁、爆擴(kuò)成孔灌注樁及人工挖孔灌注樁等。作為基礎(chǔ)承載力普遍采用的一種形式—灌注樁,此類(lèi)工藝正日益完善。但往往由于灌注樁施工作業(yè)的大部分工序均是在地面以下完成的,施工過(guò)程無(wú)法直接觀測(cè),同時(shí)施工結(jié)束后的質(zhì)量檢查也不能開(kāi)挖驗(yàn)收。同時(shí),施工工藝不當(dāng),斷樁、堵管、夾泥、蜂窩、少灌等質(zhì)量問(wèn)題也時(shí)有發(fā)生。因此,正確地選用科學(xué)合理的施工工藝,保證混凝土灌注樁的質(zhì)量,使灌注樁達(dá)到全部?jī)?yōu)良,是事關(guān)主體結(jié)構(gòu)安全性、使用壽命,確保工程質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

2 泥漿護(hù)壁成孔灌注樁質(zhì)量事故及處理

2.1 孔壁坍塌 現(xiàn)象:孔壁坍塌是在成孔過(guò)程中,在排出的泥漿中不斷出現(xiàn)氣泡,或護(hù)筒里水位突然下降,這都是坍塌的跡象。

處理措施:發(fā)現(xiàn)塌孔,首先應(yīng)保持孔內(nèi)水位,如為輕度塌孔,應(yīng)首先探明塌孔位置,將砂和黏土混合物回填到塌孔位置以上1~2m;如塌孔嚴(yán)重,應(yīng)全部回填,待回填物沉淀密實(shí)后采用低鉆速。

2.2 護(hù)筒冒水 現(xiàn)象:護(hù)筒外壁冒水,嚴(yán)重的會(huì)引起地基下沉、護(hù)筒偏斜和位移,以至造成樁孔偏斜,甚至無(wú)法施工。

處理措施:初發(fā)現(xiàn)護(hù)筒冒水,可用黏土在四周填實(shí)加固,如護(hù)筒嚴(yán)重下沉或位移,則應(yīng)返工重填。

2.3 鉆孔偏斜 現(xiàn)象:鉆孔偏斜是指成孔后,空位發(fā)生傾斜,偏離中心線,超過(guò)規(guī)范允許值。它的危害除了影像樁基質(zhì)量外,還會(huì)造成施工上的困難,如放不進(jìn)鋼筋骨架等。

處理措施:如已出現(xiàn)斜孔,則應(yīng)在樁孔偏斜處吊住鉆頭,上下反復(fù)掃孔,使孔校直;或在樁孔偏斜處回填砂粘土,待沉積密實(shí)后再鉆。

2.4 鉆孔漏漿 現(xiàn)象:鉆孔漏漿是指在成孔過(guò)程中或成孔后,泥漿向孔外漏失。

處理措施:加稠泥漿或倒入黏土,慢速轉(zhuǎn)動(dòng),或在回填土內(nèi)摻片石、卵石,反復(fù)沖擊,增強(qiáng)護(hù)壁。

2.5 流砂 現(xiàn)象:發(fā)生流砂時(shí),樁孔內(nèi)大量冒砂,將孔涌塞。

處理措施:保證孔內(nèi)水位高于孔外水位0.5m以上,并適當(dāng)增加泥漿密度;當(dāng)流砂嚴(yán)重時(shí),可拋入磚、石、黏土,用錘沖入流砂層,做成泥漿結(jié)塊,使其形成堅(jiān)實(shí)孔壁,組織流砂涌入。

2.6 鋼筋籠偏位、變形、上浮 處理措施:在施工中,如已發(fā)生鋼筋籠上浮或下沉,對(duì)于混凝土質(zhì)量較好者,可不予與處理,但對(duì)承受水平荷載的裝,則應(yīng)校對(duì)核實(shí)彎矩是否超標(biāo),采取補(bǔ)強(qiáng)措施。

2.7 斷樁 現(xiàn)象:水下灌注混凝土,如樁截面上存在泥夾層,會(huì)造成斷樁現(xiàn)象,這種事故使樁的完整性大受損害,樁身強(qiáng)度和強(qiáng)度大大下降。

處理措施:如已發(fā)生斷樁,不嚴(yán)重者核算其實(shí)際承載力;如比較嚴(yán)重,則應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)樁。

2.8 吊腳樁 現(xiàn)象:吊腳樁是指樁成孔后,樁身下部局部沒(méi)有混凝土或加有泥土。

處理措施:注意泥漿濃度,及時(shí)清渣。

3 沉管灌注樁質(zhì)量事故及處理

3.1 縮頸 現(xiàn)象:縮頸又稱(chēng)瓶頸樁。它的特點(diǎn)是在樁的某部分樁徑縮小,截面尺寸不符合設(shè)計(jì)要求。

處理措施:對(duì)于施工中已經(jīng)出現(xiàn)的輕度縮頸,可采用復(fù)插法,每次拔管高度以1m為宜;局部縮頸可采用半復(fù)打發(fā),樁身多段縮頸宜采用復(fù)打發(fā)施工,或采用下部帶喇叭口的套管。

3.2 斷樁 處理措施:如已發(fā)生斷樁不嚴(yán)重者核算其實(shí)際承載力,比較嚴(yán)重者則應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)樁。

3.3 吊腳樁 現(xiàn)象:即樁底部的不密實(shí)或隔空,或泥砂混入形成松軟層。

處理措施:①沉管時(shí)用吊錘檢查。樁尖是否縮入管內(nèi),如發(fā)現(xiàn)有,應(yīng)及時(shí)拔出糾正。②為防止活瓣不張開(kāi),可采用密振慢抽方法,開(kāi)始拔管50 crn范圍內(nèi),可將樁管翻插幾下,再正常拔管,使混凝土正常落下。③沉管時(shí)封好樁尖,使活瓣間隙減小。

3.4 樁身下沉 現(xiàn)象:有時(shí)在樁成形后,在相鄰壯偉下沉套管時(shí),樁頂?shù)幕炷痢摻罨蜾摻罨\下沉。

處理措施:如發(fā)生樁身下沉,應(yīng)鏟去樁頂雜物、浮漿,重新補(bǔ)足混凝土。

3.5 樁尖進(jìn)水、進(jìn)泥沙 處理措施:對(duì)于少量進(jìn)水(小于200mm),可不做處理,只在灌第一槽混凝土?xí)r酌量減少用水量即可;如涌進(jìn)泥砂及水較多,應(yīng)將樁管拔出,清除管內(nèi)泥砂,用砂回填樁孔后重新沉入樁管。如樁尖損壞或不密實(shí),可將樁孔拔出,修正后將孔回填,重新沉管。

4 干作業(yè)法成孔灌注樁質(zhì)量事故及處理

4.1 塌孔 處理措施:如已發(fā)生塌孔,應(yīng)先鉆至塌孔以1~2m再用豆石混凝土或低強(qiáng)度混凝土(C5、C10)填至塌孔位置以上1.0m,待混凝土初凝后,在鉆孔至設(shè)計(jì)標(biāo)高。

4.2 樁孔偏斜 現(xiàn)象:樁孔垂直偏差不符合要求。

處理措施:如發(fā)現(xiàn)傾斜,可用素土回填夯實(shí),重新成孔。

4.3 孔底虛土過(guò)厚 處理措施:重新清理孔底。

5 人工挖孔樁質(zhì)量事故及處理

5.1 樁孔坍塌 處理措施:對(duì)塌方嚴(yán)重的孔壁,應(yīng)用砂石填塞,并在護(hù)壁的相應(yīng)部位設(shè)泄水孔,用以排除孔洞內(nèi)水。

5.2 井涌 處理措施:當(dāng)遇有局部或厚度大于1.5m的流動(dòng)性淤泥和各種可能出現(xiàn)涌土、涌砂土層時(shí),應(yīng)將每節(jié)護(hù)壁高度降低為300~500mm,還可以采用有效降水措施以減小動(dòng)水壓力,同時(shí)還可將水流方向引向下,從而有效預(yù)防井涌。

5.3 護(hù)壁裂縫 現(xiàn)象:護(hù)壁裂縫是指護(hù)壁上、下屆之間脫節(jié),或出現(xiàn)一些水平、垂直縫和斜裂縫,一般多發(fā)生在樁孔的中、上部。

處理措施:對(duì)于護(hù)壁產(chǎn)生的裂縫,一般可不處理,但應(yīng)切實(shí)加強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)視觀測(cè),發(fā)生問(wèn)題,及時(shí)解決。

6 結(jié)束語(yǔ)

樁基礎(chǔ)工程在施工過(guò)程中,如不嚴(yán)格按規(guī)定操作,通常會(huì)出現(xiàn)質(zhì)量事故,影響使用安全。引起灌注樁質(zhì)量事故的原因較多,各個(gè)環(huán)節(jié)都可能會(huì)出現(xiàn)重大質(zhì)量事故。因此,在樁基工程開(kāi)工前應(yīng)做好各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,這是控制灌注樁質(zhì)量的關(guān)鍵。認(rèn)真審查地質(zhì)勘探資料和設(shè)計(jì)文件,強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)管理人員要有高度責(zé)任心,以防為主,對(duì)灌注樁的施工全過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制和檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取合理措施,及時(shí)補(bǔ)救。

參考文獻(xiàn)

[1]中國(guó)建筑科學(xué)研究院建筑樁基技術(shù)規(guī)范( JGJ94-94) [M].北京:中國(guó)建筑工業(yè)出版社.1995.

[2]陳躍慶.地基與基拙工程施工技術(shù)[M]. 北京.機(jī)械工業(yè)出版社.2003.

[3]侯洪濤. 建筑施工技術(shù) [M].北京,機(jī)械工業(yè)出版社.2009.

第3篇

關(guān)鍵詞:灌注樁  質(zhì)量問(wèn)題  處理措施

        0 引言

        混凝土灌注樁通常是在建筑物、橋梁或構(gòu)筑物深部土層較弱或上部荷載比較大,而且對(duì)沉降有嚴(yán)格要求時(shí)采用的。近年來(lái),隨著施工技術(shù)的不斷進(jìn)步,大批高層建筑、高等級(jí)公路及重要水利工程的建設(shè),混凝土灌注樁憑借其抗震性好、適應(yīng)性強(qiáng)、施工工藝簡(jiǎn)單、承載力大、施工噪音污染較小等特點(diǎn),在工程建設(shè)中得到了廣泛的應(yīng)用。

        1 灌注樁常見(jiàn)的質(zhì)量事故的影響

        根據(jù)成孔方法的不同,灌注樁分為鉆孔灌注樁、套管成孔灌注樁、爆擴(kuò)成孔灌注樁及人工挖孔灌注樁等。作為基礎(chǔ)承載力普遍采用的一種形式—灌注樁,此類(lèi)工藝正日益完善。但往往由于灌注樁施工作業(yè)的大部分工序均是在地面以下完成的,施工過(guò)程無(wú)法直接觀測(cè),同時(shí)施工結(jié)束后的質(zhì)量檢查也不能開(kāi)挖驗(yàn)收。同時(shí),施工工藝不當(dāng),斷樁、堵管、夾泥、蜂窩、少灌等質(zhì)量問(wèn)題也時(shí)有發(fā)生。因此,正確地選用科學(xué)合理的施工工藝,保證混凝土灌注樁的質(zhì)量,使灌注樁達(dá)到全部?jī)?yōu)良,是事關(guān)主體結(jié)構(gòu)安全性、使用壽命,確保工程質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。

        2 泥漿護(hù)壁成孔灌注樁質(zhì)量事故及處理

        2.1 孔壁坍塌 現(xiàn)象:孔壁坍塌是在成孔過(guò)程中,在排出的泥漿中不斷出現(xiàn)氣泡,或護(hù)筒里水位突然下降,這都是坍塌的跡象。

        處理措施:發(fā)現(xiàn)塌孔,首先應(yīng)保持孔內(nèi)水位,如為輕度塌孔,應(yīng)首先探明塌孔位置,將砂和黏土混合物回填到塌孔位置以上1~2m;如塌孔嚴(yán)重,應(yīng)全部回填,待回填物沉淀密實(shí)后采用低鉆速。

        2.2 護(hù)筒冒水 現(xiàn)象:護(hù)筒外壁冒水,嚴(yán)重的會(huì)引起地基下沉、護(hù)筒偏斜和位移,以至造成樁孔偏斜,甚至無(wú)法施工。

        處理措施:初發(fā)現(xiàn)護(hù)筒冒水,可用黏土在四周填實(shí)加固,如護(hù)筒嚴(yán)重下沉或位移,則應(yīng)返工重填。

        2.3 鉆孔偏斜 現(xiàn)象:鉆孔偏斜是指成孔后,空位發(fā)生傾斜,偏離中心線,超過(guò)規(guī)范允許值。它的危害除了影像樁基質(zhì)量外,還會(huì)造成施工上的困難,如放不進(jìn)鋼筋骨架等。

        處理措施:如已出現(xiàn)斜孔,則應(yīng)在樁孔偏斜處吊住鉆頭,上下反復(fù)掃孔,使孔校直;或在樁孔偏斜處回填砂粘土,待沉積密實(shí)后再鉆。

        2.4 鉆孔漏漿 現(xiàn)象:鉆孔漏漿是指在成孔過(guò)程中或成孔后,泥漿向孔外漏失。

        處理措施:加稠泥漿或倒入黏土,慢速轉(zhuǎn)動(dòng),或在回填土內(nèi)摻片石、卵石,反復(fù)沖擊,增強(qiáng)護(hù)壁。

        2.5 流砂 現(xiàn)象:發(fā)生流砂時(shí),樁孔內(nèi)大量冒砂,將孔涌塞。

        處理措施:保證孔內(nèi)水位高于孔外水位0.5m以上,并適當(dāng)增加泥漿密度;當(dāng)流砂嚴(yán)重時(shí),可拋入磚、石、黏土,用錘沖入流砂層,做成泥漿結(jié)塊,使其形成堅(jiān)實(shí)孔壁,組織流砂涌入。

        2.6 鋼筋籠偏位、變形、上浮 處理措施:在施工中,如已發(fā)生鋼筋籠上浮或下沉,對(duì)于混凝土質(zhì)量較好者,可不予與處理,但對(duì)承受水平荷載的裝,則應(yīng)校對(duì)核實(shí)彎矩是否超標(biāo),采取補(bǔ)強(qiáng)措施。

        2.7 斷樁 現(xiàn)象:水下灌注混凝土,如樁截面上存在泥夾層,會(huì)造成斷樁現(xiàn)象,這種事故使樁的完整性大受損害,樁身強(qiáng)度和強(qiáng)度大大下降。

        處理措施:如已發(fā)生斷樁,不嚴(yán)重者核算其實(shí)際承載力;如比較嚴(yán)重,則應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)樁。

        2.8 吊腳樁 現(xiàn)象:吊腳樁是指樁成孔后,樁身下部局部沒(méi)有混凝土或加有泥土。

        處理措施:注意泥漿濃度,及時(shí)清渣。

        3 沉管灌注樁質(zhì)量事故及處理

        3.1 縮頸 現(xiàn)象:縮頸又稱(chēng)瓶頸樁。它的特點(diǎn)是在樁的某部分樁徑縮小,截面尺寸不符合設(shè)計(jì)要求。

        處理措施:對(duì)于施工中已經(jīng)出現(xiàn)的輕度縮頸,可采用復(fù)插法,每次拔管高度以1m為宜;局部縮頸可采用半復(fù)打發(fā),樁身多段縮頸宜采用復(fù)打發(fā)施工,或采用下部帶喇叭口的套管。

        3.2 斷樁 處理措施:如已發(fā)生斷樁不嚴(yán)重者核算其實(shí)際承載力,比較嚴(yán)重者則應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)樁。

        3.3 吊腳樁 現(xiàn)象:即樁底部的不密實(shí)或隔空,或泥砂混入形成松軟層。

第4篇

對(duì)鉆孔灌注樁施工中進(jìn)行分析的問(wèn)題有:護(hù)筒冒水,孔壁塌陷,孔底沉渣量過(guò)多,埋管,斷樁。

關(guān)鍵詞:鉆孔灌注樁; 質(zhì)量; 防治

Abstract: this paper is mainly expounds the bored pile in construction encountered in the quality problem, and on one of them to common causes of problems are analyzed, and put forward some feasible preventive measures and solutions.

In bored pile construction on the analysis of the problems are: protect tube take water, hole wall collapsed, the hole bottom settlings excessive amount, buried tube, broken pile.

Keywords: bored piles; Quality; Prevention and control

中圖分類(lèi)號(hào): U443.15+4 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文章編號(hào):

1概述

近年來(lái),在大批高層建筑、高等級(jí)公路、鐵路工程的建設(shè)中,混凝土鉆孔灌注樁憑借其抗震性好、適應(yīng)性強(qiáng)、成本適中、施工工藝簡(jiǎn)單、承載力大、施工噪音污染較小等特點(diǎn),得到了廣泛的應(yīng)用。

鉆孔灌注樁屬于隱蔽工程,施工過(guò)程無(wú)法直接觀測(cè),施工結(jié)束后的質(zhì)量檢查也不能開(kāi)挖驗(yàn)收。若稍有不慎,就會(huì)在灌注中產(chǎn)生質(zhì)量事故,小到塌孔,大到斷樁報(bào)廢,給國(guó)家財(cái)產(chǎn)造成重大損失。本文通過(guò)分析樁基質(zhì)量問(wèn)題的現(xiàn)象、成因,總結(jié)出一些預(yù)防處理樁基質(zhì)量問(wèn)題的經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)方法。

2鉆孔灌注樁施工中常見(jiàn)的質(zhì)量問(wèn)題及其原因和防治措施

2.1造成護(hù)筒冒水的原因及防治措施

2.1.1護(hù)筒冒水的現(xiàn)象:

護(hù)筒外壁冒水,嚴(yán)重的會(huì)引起地基下沉,護(hù)筒傾斜和移位,造成鉆孔偏斜,甚至無(wú)法施工。

2.1.2造成護(hù)筒冒水的原因:

埋設(shè)護(hù)筒的周?chē)敛幻軐?shí),或護(hù)筒水位差太大,或鉆頭起落時(shí)碰撞護(hù)筒。

2.1.3護(hù)筒冒水的防治措施:

在埋筒時(shí),護(hù)筒四周應(yīng)選用最佳含水量的粘土分層夯實(shí)。在護(hù)筒的適當(dāng)高度開(kāi)孔,使護(hù)筒內(nèi)保持1.0~1.5m的水頭高度。鉆頭起落時(shí),應(yīng)防止碰撞護(hù)筒。發(fā)現(xiàn)護(hù)筒冒水時(shí),應(yīng)立即停止鉆孔,用粘土在四周填實(shí)加固,若護(hù)筒嚴(yán)重下沉或移位時(shí),則應(yīng)重新安裝護(hù)筒。

2.2孔壁塌陷:

2.2.1孔壁塌陷的現(xiàn)象:

鉆進(jìn)過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)排出的泥漿中不斷出現(xiàn)氣泡,或泥漿突然漏失,則表示有孔壁坍陷跡象。

2.2.2造成孔壁塌陷的原因:

孔壁坍陷的主要原因是土質(zhì)松散,泥漿護(hù)壁不好,護(hù)筒周?chē)从谜惩辆o密填封或者護(hù)筒埋深位置不合適,埋設(shè)在砂或粗砂層中以及護(hù)筒內(nèi)水位不高;沒(méi)有根據(jù)土質(zhì)條件,采用合適的成孔工藝和相應(yīng)的泥漿質(zhì)量,尤其在砂性土中選用優(yōu)質(zhì)的護(hù)壁泥漿更為重要。如果泥漿密度太小或護(hù)筒埋置太淺、護(hù)筒的回填土和接縫不嚴(yán)密、漏水漏漿,以致孔內(nèi)液面高度不夠或者孔內(nèi)水頭高度不夠出現(xiàn)承壓水,降低了靜水壓力;

2.2.3孔壁塌陷的防治措施:

在松散易坍的土層中,適當(dāng)埋深護(hù)筒,用粘土密實(shí)填封護(hù)筒四周,使用優(yōu)質(zhì)的泥漿,提高泥漿的比重和粘度,保持護(hù)筒內(nèi)泥漿水位高于地下水位。搬運(yùn)和吊裝鋼筋籠時(shí),應(yīng)防止變形,安放要對(duì)準(zhǔn)孔位,避免碰撞孔壁。成孔后,待灌時(shí)間一般不應(yīng)大于3小時(shí),并控制混凝土的灌注時(shí)間,在保證施工質(zhì)量的情況下,盡量縮短灌注時(shí)間。

2.3孔底沉渣量過(guò)多:

2.3.1孔底沉渣量過(guò)多的現(xiàn)象:

成孔后樁孔出現(xiàn)孔底沉渣過(guò)多,清理不干凈。

2.3.2造成孔底沉渣量過(guò)多的原因:

孔底沉渣量過(guò)多主要由于施工中違規(guī)操作,清孔不干凈或未進(jìn)行二次清孔;泥漿比重過(guò)小或泥漿注入量不足而難于將沉渣浮起;使用的泥漿比重過(guò)小或泥漿注入量不足時(shí),樁底的沉渣浮起困難,沉渣將堆積在樁底;鋼筋籠吊放過(guò)程中,未對(duì)準(zhǔn)孔位而碰撞孔壁使泥土坍落樁底;清孔后,待灌時(shí)間過(guò)長(zhǎng),造成泥漿沉積。

2.3.3孔底沉渣量過(guò)多的防治措施:

成孔后,鉆頭提高孔底10~20cm,保持慢速空轉(zhuǎn),維持循環(huán)清孔時(shí)間不少于30分鐘。采用性能較好的泥漿,控制泥漿的比重和粘度,不要用清水進(jìn)行置換。鋼筋籠吊放時(shí),避免碰撞孔壁。下完鋼筋籠后,檢查沉渣量,如沉渣量超過(guò)規(guī)范要求,則應(yīng)利用導(dǎo)管進(jìn)行二次清孔,直至孔口返漿比重及沉渣厚度均符合規(guī)范要求,二次清孔后要立即澆灌混凝土。開(kāi)始灌注混凝土?xí)r,導(dǎo)管底部至孔底的距離宜為30~40mm,應(yīng)有足夠的混凝土儲(chǔ)備量,使導(dǎo)管一次埋入混凝土面以下1.0m以上,以利用混凝土的巨大沖擊力濺除孔底沉渣,達(dá)到清除孔底沉渣的目的。

2.4埋管

2.4.1埋管的現(xiàn)象:

在澆灌混凝土過(guò)程中,導(dǎo)管埋在混凝土內(nèi),無(wú)法拔出。

2.4.2造成埋管的原因:

混凝土澆灌速度過(guò)快,施工人員未及時(shí)將導(dǎo)管拔出或起吊設(shè)備不夠;混凝土初凝時(shí)間短,或由于其他原因造成混凝土澆灌時(shí)間中斷,間歇時(shí)間過(guò)長(zhǎng),重新澆灌時(shí)下部混凝土已初凝乃至硬化,導(dǎo)致導(dǎo)管拔不出。

2.4.3埋管的防治措施:

在澆灌混凝土過(guò)程中,應(yīng)勤提勤拆導(dǎo)管;混凝土初凝時(shí)間一定要保證正常澆灌時(shí)間的2倍,夏季施工時(shí)應(yīng)加緩凝劑,保證混凝土的連續(xù)供應(yīng)、澆搗。

2.5斷樁:

2.5.1斷樁的現(xiàn)象:

混凝土凝固后不連續(xù),中間被沖洗液等疏松體及泥土填充形成間斷樁。

2.5.2造成斷樁的原因:

由于導(dǎo)管底端距孔底過(guò)遠(yuǎn),混凝土被沖洗液稀釋?zhuān)顾冶仍龃螅斐苫炷敛荒?,形成混凝土樁體與基巖之間被不凝固的混凝土填充;受地下水活動(dòng)的影響或?qū)Ч苊芊獠涣?,沖洗液浸入混凝土水灰比增大,形成樁身中段出現(xiàn)混凝土不凝體。

2.5.3斷樁的防治措施:

成孔后,必須認(rèn)真清孔,一般是采用沖洗液清孔,沖孔時(shí)間應(yīng)根據(jù)孔內(nèi)沉渣情況而定,沖孔后要及時(shí)灌注混凝土,避免孔底沉渣超過(guò)規(guī)范規(guī)定。灌注混凝土前認(rèn)真進(jìn)行孔徑測(cè)量,準(zhǔn)確算出全孔及首次混凝土灌注量?;炷翝沧⑦^(guò)程中,應(yīng)隨時(shí)控制混凝土面的標(biāo)高和導(dǎo)管的埋深,提升導(dǎo)管要準(zhǔn)確。嚴(yán)格確定混凝土的配合比,混凝土應(yīng)有良好的和易性和流動(dòng)性,坍落度損失應(yīng)滿(mǎn)足灌注要求。在地下水活動(dòng)較大的地段,事先要用套管或水泥進(jìn)行處理,止水成功后方可灌注混凝土。在灌注混凝土過(guò)程中應(yīng)避免停電、停水。

3結(jié)束語(yǔ)

總之,為了提高鉆孔灌注樁的施工質(zhì)量,必須認(rèn)真分析灌注樁施工過(guò)程中可能出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題,結(jié)合工程的實(shí)際情況,選擇適宜的防治措施。以防為主,對(duì)灌注樁的施工全過(guò)程進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制和檢查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取合理措施補(bǔ)救。才能提高鉆孔灌注樁工程的施工質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙占宇,姜玉璽,殷鴻彬.張建國(guó).鉆孔灌注樁施工中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題.沈陽(yáng)建筑,2004(1).41-46

第5篇

幾年來(lái),國(guó)家相關(guān)部門(mén)加強(qiáng)了對(duì)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的規(guī)范管理和監(jiān)督檢查,制定和出臺(tái)了相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)及檢驗(yàn)規(guī)則,對(duì)已有的檢驗(yàn)規(guī)則和規(guī)程也進(jìn)行了修訂和補(bǔ)充 ,并通過(guò)對(duì)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)可和監(jiān)督檢查的手段,有力地促進(jìn)了檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)質(zhì)量管理的規(guī)范化、制度化。很多檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)根據(jù)新的法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范的要求,制定和建立較為完善的質(zhì)量控制體系,并在實(shí)際工作中組織有效的運(yùn)行,取得了一定的實(shí)效。但是隨著檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)規(guī)模的發(fā)展和改革進(jìn)程的進(jìn)一步推進(jìn),有的標(biāo)準(zhǔn)或質(zhì)量管理體系不能滿(mǎn)足檢驗(yàn)工作的需要,不少機(jī)構(gòu)的質(zhì)量管理的力度和有效性方面還有缺陷,應(yīng)不斷加以修訂,并結(jié)合地區(qū)的實(shí)際情況制定出切實(shí)可行的質(zhì)量控制體系。

一、質(zhì)量管理體系的建立要注重的是有效性和適用性

要將質(zhì)量管理體系的文件與本部門(mén)的管理資源相適宜。質(zhì)量管理體系并不是越多越好,在滿(mǎn)足國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的基礎(chǔ)上,一些程序和要求應(yīng)當(dāng)盡可能與本部門(mén)的具體情況相適應(yīng)。程序文件要與內(nèi)部審核和管理評(píng)審活動(dòng)的目的相適應(yīng)。內(nèi)審的目的是審核體系的符合性和有效性,管理評(píng)審的目的是評(píng)審體系的適宜性和有效性。做到質(zhì)量活動(dòng)達(dá)到預(yù)期的效果,形成持續(xù)改進(jìn)的機(jī)制。

二、控制過(guò)程是保證質(zhì)量體系有效運(yùn)行的重要手段

質(zhì)量體系的建立,只是為了質(zhì)量管理提供了載體,而體系的運(yùn)行,才是質(zhì)量管理的核心。要將質(zhì)量體系建立和運(yùn)行做到實(shí)處,要做好如下幾個(gè)方面的工作。

1、所有的標(biāo)準(zhǔn)或體系都只是暫時(shí)地適應(yīng)當(dāng)時(shí)的科學(xué)技術(shù)和生產(chǎn)水平,隨著時(shí)代的發(fā)展,條件的改變,都會(huì)發(fā)生從適應(yīng)到不適應(yīng)的情況,因此要根據(jù)客觀條件的變化隨時(shí)修訂標(biāo)準(zhǔn)或體系,使之適應(yīng)新的情況。特種設(shè)備電梯檢驗(yàn)的質(zhì)量管理體系要根據(jù)國(guó)家相關(guān)部門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)的修訂,及時(shí)使用貫徹新標(biāo)準(zhǔn),對(duì)外來(lái)的法規(guī)及標(biāo)準(zhǔn)要加以控制,結(jié)合本部門(mén)的一些情況的變化,及時(shí)對(duì)質(zhì)量管理體系進(jìn)行修訂,這種不斷完善的過(guò)程推動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)化活動(dòng)逐步向縱深發(fā)展。

2、對(duì)質(zhì)量管理體系的符合性和有效性即質(zhì)量體系運(yùn)行情況進(jìn)行全面系統(tǒng)的審核,(如檢驗(yàn)報(bào)告的審核,管理評(píng)審,質(zhì)量抽查等)應(yīng)按計(jì)劃開(kāi)展全要素或個(gè)別要素的內(nèi)審活動(dòng),使質(zhì)量管理體系能夠有效地組織實(shí)施,并對(duì)評(píng)審要素充分準(zhǔn)備,對(duì)問(wèn)題研究、對(duì)給出的結(jié)果確定無(wú)異。

3、要嚴(yán)格貫徹執(zhí)行法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量管理體系文件。重大技術(shù)質(zhì)量問(wèn)題的請(qǐng)示處理要嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量體系文件的規(guī)定程序,不能有隨意性,避免檢驗(yàn)質(zhì)量存在隱患。所有的標(biāo)準(zhǔn)都有一定的適用范圍,在達(dá)到這個(gè)范圍內(nèi)全面開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化的各項(xiàng)工作,全面地使用標(biāo)準(zhǔn),才能取得預(yù)期的效果。根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)場(chǎng)標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量的抽查和監(jiān)督工作,才能確保檢驗(yàn)質(zhì)量的準(zhǔn)確無(wú)誤,使內(nèi)部質(zhì)量監(jiān)督工作得到有效控制。

第6篇

[關(guān)鍵詞]鉆孔 灌注樁 質(zhì)量問(wèn)題 分析與處理

中圖分類(lèi)號(hào):F253.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):

1.概述

在軟弱土層上修建構(gòu)筑物,當(dāng)淺層地基土的強(qiáng)度和變形不能滿(mǎn)足要求時(shí),便需要因地制宜地采用相應(yīng)深基礎(chǔ),其中鉆孔灌注樁就是使用最廣泛的一種,結(jié)構(gòu)物上部結(jié)構(gòu)荷載就是通過(guò)它穿過(guò)軟弱土層傳遞到較硬、較密實(shí),壓縮性較小的土層或巖石上。

但鉆孔灌注樁施工常發(fā)生孔壁坍塌、鉆孔偏斜、護(hù)筒冒水等質(zhì)量問(wèn)題,直接影響工程整體的質(zhì)量與安全,如何能保證鉆孔灌注樁施工質(zhì)量,順利完成施工任務(wù),下面我以萬(wàn)水河橋樁基礎(chǔ)工程為例,就鉆孔灌注樁施工中常見(jiàn)質(zhì)量問(wèn)題的原因分析和處理辦法:

2. 鉆孔灌注樁施工中常見(jiàn)質(zhì)量問(wèn)題的原因分析和處理辦法

2.1護(hù)筒冒水

護(hù)筒外壁冒水,嚴(yán)重的會(huì)引起地基下沉,護(hù)筒傾斜和位移,以致造成樁偏斜,甚至無(wú)法施工。

2.1.1原因分析

2.1.1.1護(hù)筒冒水的原因,是由于埋設(shè)護(hù)筒時(shí)周?chē)钔敛幻軐?shí)。

2.1.1.2或者由于起落鉆頭時(shí)碰動(dòng)。

2.1.2預(yù)防及處理措施

2.1.2.1為防止這個(gè)問(wèn)題出現(xiàn),在埋護(hù)筒時(shí),四周的土要分層夯實(shí),并且要選用含水量適當(dāng)?shù)恼惩撂钪?/p>

2.1.2.2同時(shí)在起落鉆頭時(shí),防止碰撞護(hù)筒。

2.1.2.3初發(fā)現(xiàn)護(hù)筒冒水時(shí),可用粘土在四周填實(shí)加固。

2.1.2.4如護(hù)筒嚴(yán)重下沉或位移,則應(yīng)返工重埋。

2.2孔壁坍塌:

鉆孔過(guò)程中,有時(shí)在排出的泥漿中不斷出現(xiàn)氣泡,有時(shí)護(hù)筒內(nèi)的水位實(shí)然下降,這都是塌孔的跡象。

2.2.1原因分析

2.2.1.1護(hù)筒埋置過(guò)淺,周?chē)馓畈幻?、漏水?/p>

2.2.1.2操作不當(dāng),如提升鉆頭、沖擊(抓)錐或掏渣筒傾倒,或吊放鋼筋骨架時(shí)碰撞孔壁。

2.2.1.3泥漿稠度小,起不到護(hù)壁作用。

2.2.1.4泥漿水位高度不夠,對(duì)孔壁壓力小。

2.2.1.5向孔內(nèi)加水時(shí)流速過(guò)大,直接沖刷孔壁。

2.2.1.6在松軟砂層中鉆進(jìn),進(jìn)尺太快。

2.2.2預(yù)防及處理措施

2.2.2.1坍孔部位不深時(shí),可改用深埋護(hù)筒,將護(hù)筒周?chē)靥钔痢⒑粚?shí),重新鉆孔。

2.2.2.2輕度坍孔,可加大泥漿相對(duì)密度和提高水位。

2.2.2.3嚴(yán)重坍孔,用粘土泥膏投入,待孔壁穩(wěn)定后采用低速鉆進(jìn)。

2.2.2.4汛期或潮汐地區(qū)水位變化過(guò)大時(shí),應(yīng)采取升高護(hù)筒,增加水頭或用虹吸管等措施保證水頭相對(duì)穩(wěn)定。

2.2.2.5提升鉆頭,下放鋼筋骨架應(yīng)保持垂直,盡量不要碰撞孔壁。

2.2.2.6在松軟砂層鉆進(jìn)時(shí),應(yīng)控制進(jìn)尺速度,并用較好泥漿護(hù)壁。

2.2.3萬(wàn)水河橋項(xiàng)目在施工過(guò)程中發(fā)生過(guò)兩次坍孔,就是因?yàn)閯傞_(kāi)始護(hù)筒較短為2.5m,護(hù)筒埋置淺,周?chē)馓畈幻軐?shí)、漏水,造成護(hù)筒下沉,還好坍孔時(shí)鉆進(jìn)只有5、6m深,采取將護(hù)筒加長(zhǎng)至4m、深埋,將護(hù)筒周?chē)靥钔梁粚?shí),重新鉆孔,整改后的效果非常好,至灌注樁結(jié)束再?zèng)]有出現(xiàn)坍孔現(xiàn)象,非常順利。

2.3鉆孔偏斜

2.3.1原因分析

2.3.1.1樁架不穩(wěn)、鉆桿導(dǎo)架不垂直,鉆機(jī)磨耗,部件松動(dòng);2.3.1.2土層軟硬不勻,致使鉆頭受力不均;

2.3.1.3鉆孔中遇有較大孤石、探頭石;2.3.1.4擴(kuò)孔較大處,鉆頭擺動(dòng)偏向一方;2.3.1.5鉆桿彎曲,接頭不正。

2.3.2預(yù)防及處理措施

2.3.2.1檢查、糾正樁架,使之垂直安置穩(wěn)固,并對(duì)導(dǎo)架進(jìn)行水平與垂直校正和對(duì)鉆孔設(shè)備加以檢修;

2.3.2.2偏斜過(guò)大時(shí),填入土石(砂或礫石)重新鉆進(jìn),控制鉆速;

2.3.2.3如有探頭石,宜用鉆機(jī)鉆透,用沖孔機(jī)時(shí),用低速,將石打碎,傾斜基巖時(shí)、可用混凝土填平,待其凝固后再鉆。

2.4卡鉆

2.4.1原因分析

2.4.1.1孔內(nèi)出現(xiàn)梅花孔、探頭石、縮孔等未及時(shí)處理;

2.4.1.2鉆頭被坍孔落下的石塊或誤落入孔內(nèi)的大型工具卡住;2.4.1.3入孔較深的鋼護(hù)筒傾斜或下端被鉆頭撞擊嚴(yán)重變形;2.4.1.4鉆頭尺寸不統(tǒng)一,焊補(bǔ)的鉆頭過(guò)大;

2.4.1.5下鉆頭太猛,或鋼繩過(guò)長(zhǎng),使鉆頭傾斜卡在孔壁上;2.4.1.6沖擊鉆孔,尤易產(chǎn)生卡鉆情況。

2.4.2預(yù)防及處理措施

2.4.2.1對(duì)于向下能活動(dòng)的上卡,可用上下提升法,即上、下提動(dòng)鉆頭,并配以將鋼絲繩左右拔移、旋轉(zhuǎn);

2.4.2.2卡鉆后不宜強(qiáng)提,只宜輕提,經(jīng)提不動(dòng)時(shí),可用小沖擊鉆錐沖或用沖、吸的方法將鉆錐周?chē)你@渣松動(dòng)后再提出;2.4.2.3施工中注意保持護(hù)筒垂直,防止傾斜;鉆頭尺寸應(yīng)統(tǒng)一,下鉆應(yīng)控制鉆進(jìn)速度,不要過(guò)猛過(guò)快。

2.5掉鉆

2.5.1原因分析

2.5.1.1卡鉆時(shí)強(qiáng)提強(qiáng)拉、操作不當(dāng),使鋼絲繩或鉆桿疲勞斷裂;2.5.1.2鉆桿接頭不良或滑絲;2.5.1.3馬達(dá)接線錯(cuò)誤,使不應(yīng)反轉(zhuǎn)的鉆機(jī)反轉(zhuǎn),鉆桿松脫。

2.5.2預(yù)防及處理措施

2.5.2.1卡鉆時(shí)應(yīng)設(shè)有保護(hù)繩方能適度強(qiáng)提,嚴(yán)防鉆頭空打;2.5.2.2經(jīng)常檢查鉆具、鉆桿、鋼絲繩和聯(lián)結(jié)裝置;

2.5.2.3掉鉆落物時(shí),宜迅速用打撈叉、鉤、繩套等工具打撈,若落體已被泥沙埋住,則應(yīng)用沖、吸的方法,先清除泥砂,使打撈工具接觸落體后再打撈。

2.6擴(kuò)孔及縮孔

2.6.1原因分析

2.6.1.1擴(kuò)孔是因孔壁坍塌或鉆錐擺動(dòng)過(guò)大所致;

2.6.1.2縮孔原因是鉆錐磨損過(guò)甚,焊補(bǔ)不及時(shí)或因地層中有軟塑土,遇水膨脹后使孔徑縮小。

2.6.2預(yù)防及處理措施

2.6.2.1注意采取防止坍孔和防止鉆錐擺動(dòng)過(guò)大的措施;

2.6.2.2注意及時(shí)焊補(bǔ)鉆錐,并在軟塑地層采用失水率小的優(yōu)質(zhì)泥漿護(hù)壁;2.6.2.3已發(fā)生縮孔時(shí),宜在該處用鉆錐上下反復(fù)掃孔以擴(kuò)大孔徑。

2.6.3灌注樁工程都有擴(kuò)孔現(xiàn)象,定額中給的擴(kuò)孔充盈系數(shù)為1.2,萬(wàn)水河橋項(xiàng)目灌注樁結(jié)束后,根據(jù)混凝土量計(jì)算擴(kuò)孔系數(shù)為1.12,(根據(jù)圖紙和配合比計(jì)算設(shè)計(jì)用水泥量468噸,而實(shí)際用水泥量525噸)。萬(wàn)水河橋項(xiàng)目清孔采用掏渣清孔法,用沖擊鉆掏出孔底粗鉆渣,并注入相對(duì)密度在1.03~1.1之間的泥漿,反復(fù)清孔,至孔底剩有少量鉆渣并且泥漿相對(duì)密度在1.03~1.1之間時(shí)為止。

2.7鋼筋骨架上升

2.7.1在澆注的過(guò)程中常見(jiàn)鋼筋骨架上升事故,如不采取有效措施很難避免,而且一經(jīng)發(fā)生,采用任何重壓方法,也不能使它復(fù)原。

2.7.2當(dāng)?shù)卓诰噤摻罟羌艿锥嗽?m以?xún)?nèi)至高于骨架底端1m 之間,且混凝土面距離鋼筋骨架底在1m 內(nèi)時(shí),降低混凝土的澆注速度,完全可以避免鋼筋骨架頂托上升。

2.7.3其他防止鋼筋骨架被頂托上升可將鋼筋上端固定于平臺(tái)或護(hù)筒上;

2.7.4將鋼筋骨架底端引伸超聲波測(cè)管至樁孔底部,使其先埋入混凝土內(nèi)產(chǎn)生抵抗骨架上升的握裹力。

2.7.5使導(dǎo)管底口設(shè)置在低于鋼筋骨架底部3m 至高于骨架1m 的方法,可根據(jù)鋼筋骨架底部跟鉆孔底的距離H、感應(yīng)探頭固定地導(dǎo)管上距導(dǎo)管底口距離h 和采用不同的導(dǎo)管提升高度計(jì)算得出。

2.8清孔的注意要點(diǎn)

2.8.1不論采用何種清孔方法,在清孔排渣時(shí),必須注意保持孔內(nèi)水頭,防止坍孔;

2.8.2柱樁應(yīng)以抽漿法清孔,清孔后,將取樣盒(即開(kāi)口鐵盒)吊至孔底,待灌注水下混凝土前取出檢查沉淀在盒內(nèi)的渣土,渣土厚度應(yīng)符合規(guī)范要求;

2.8.3用換漿法和掏漿法清孔后,孔口、孔中部和孔底提出的泥漿的平均值應(yīng)符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求;灌注水下混凝土前,孔底沉淀厚度應(yīng)不大于300mm;2.8.4不得用加深孔底深度的方法代替清孔

2.9導(dǎo)管灌注水下混凝土施工注意要點(diǎn)

2.9.1混凝土拌和物運(yùn)至灌注地點(diǎn)時(shí),應(yīng)檢查其均勻性和坍落度等,如不符合要求,應(yīng)進(jìn)行第二次拌和,二次拌和后仍不符合要求時(shí),不得使用。2.9.2首批混凝土拌和物下落后,混凝土應(yīng)連續(xù)灌注。2.9.3在灌注過(guò)程中,特別是潮汐地區(qū)和有承壓力地下水地區(qū),應(yīng)注意保持孔內(nèi)水頭。

2.9.4在灌注過(guò)程中,導(dǎo)管的埋置深度宜控制在2~6m 。2.9.5在灌注過(guò)程中,應(yīng)經(jīng)常測(cè)探井孔內(nèi)混凝土面的位置,及時(shí)

地調(diào)整導(dǎo)管埋深。

2.9.6為防止鋼筋骨架上浮,當(dāng)灌注的混凝土頂面距鋼筋骨架底部lm 左右時(shí),應(yīng)降低混凝土的灌注速度。當(dāng)混凝土拌和物上升到骨架底口4m 以上時(shí),提升導(dǎo)管,使其底口高于骨架底部2m 以上,即可恢復(fù)正常灌注速度。(滿(mǎn)籠鋼筋不用考慮此項(xiàng))

第7篇

[關(guān)鍵詞] 極低出生體重兒;PICC置管;體表測(cè)量長(zhǎng)度;理想置管深度

[中圖分類(lèi)號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210(2014)08(c)-0063-04

Relationship analysis of length of body surface measurement and ideal depth of tube detaining in very low birth weight infant with PICC

FANG Li SHI Deli HAO Xiangmei

Department of Neonatal Intensive Care Unit, the Children's Hospital of Xuzhou City, Jiangsu Province, Xuzhou 221006, China

[Abstract] Objective To study the relationship of length of body surface (LBSM ) measurement and ideal depth of tube detaining (IDTD) in very low birth weight infant (VLBWI) with PICC. Methods From May 2012 to January 2014, in NICU of the Children's Hospital of Xuzhou City, 40 VLBWI with upper PICC and 24 VLBWI with cephalic vein and cubital vein PICC were selected. The relationship of LBSM and IDTD at PICC was analyzed. Results The results of 40 VLBWI with upper PICC showed that the highest was IDTD acquired, for 67.50%, the next was followed placed too deep, the lowest was too shallow into the lowest percentage, only 12.50%. The result of Pearson correlation analysis showed except the left cephalic vein of LBSM had no correlation with IDTD (r = 0.397, P = 0.512), the rest were correlated throughout the vein. By regression analysis, LBSM and IDTD regression equation was as follows, the right side of the vein: Y = -6.23±1.01X; the right of the cephalic vein: Y = -14.36±1.15X; the right of the median cubital vein; Y = 4.12±0.82X; the left side of your vein; Y = 2.86±0.84X; the left of the cubital vein: Y = -19.52±1.23X. Conclusion When the right side of VLBWI vein catheterization to have a good correlation with IDTD LBSM, the clinical treatment should be valued.

[Key words] Very low birth weight infant; PICC catheter; Surface measuring length; Ideal catheter depth

極低出生體重兒(very low birth weight infant,VLBWI)在臨床上較為常見(jiàn),這類(lèi)患兒出生體重一般1000~1500 g,患兒在出生時(shí)機(jī)體各系統(tǒng)的發(fā)育仍未完善,容易導(dǎo)致各類(lèi)并發(fā)癥,對(duì)患兒的生命安全造成威脅,因此對(duì)VLBWI實(shí)施PICC置管(外周靜脈植進(jìn)中間靜脈導(dǎo)管)操作顯得較為必要[1]。McCay等[2]報(bào)道稱(chēng),PICC置管的操作方法較為簡(jiǎn)單,且具有帶管時(shí)間較長(zhǎng)和并發(fā)癥較少等諸多優(yōu)點(diǎn),如今已在臨床上廣泛應(yīng)用。但由于目前臨床插管時(shí)并無(wú)直觀的定位設(shè)備,置管時(shí)較易導(dǎo)致導(dǎo)管末端的位置欠佳,無(wú)法達(dá)到最好的療效。為進(jìn)一步探索VLBWI行PICC置管時(shí)患兒體表測(cè)量長(zhǎng)度(length of body surface measurement,LBSM)和理想置管深度(ideal depth of tube detaining,IDTD)的關(guān)系,本研究在輔助臨床治療中得到了一些經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年5月~2014年1月于徐州市兒童醫(yī)院NICU 40例貴要靜脈PICC置管患兒及24例頭靜脈和肘正中靜脈PICC置管患兒作為研究對(duì)象,男22例,女42例。納入標(biāo)準(zhǔn):①胎齡

1.2 研究方法

使患兒平臥在遠(yuǎn)紅外輻射臺(tái)中,將其上肢外展,并與軀干約呈90°角,為其測(cè)量自穿刺點(diǎn)順沿靜脈到胸鎖關(guān)節(jié)間的長(zhǎng)度。記為L(zhǎng)BSM(X)。先測(cè)量自實(shí)際進(jìn)針點(diǎn)至末端的置管導(dǎo)管長(zhǎng)度(A),此長(zhǎng)度可從導(dǎo)管標(biāo)尺讀出。將第6胸椎間隙水平記為零位線,由影像科醫(yī)師通過(guò)專(zhuān)業(yè)軟件對(duì)X線顯示進(jìn)行測(cè)量。從導(dǎo)管頭端到零位線的距離記作(B),若導(dǎo)管頭處在零位線之上,則記正數(shù),反之記為負(fù)數(shù)。而后去長(zhǎng)補(bǔ)短,記錄理想的置管深度(Y)=A+B,利用回歸分析法建立好X與Y因果關(guān)系的有關(guān)回歸方程。描述二者間平均變化的數(shù)量關(guān)系,并以此推測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

IDTD,導(dǎo)管末端處位置主要可分成3種情況,即導(dǎo)管末端至T5、T6的間隙水平是理想的置管深度,大于T6的間隙水平記為置入過(guò)深,小于T6的間隙水平記為置入過(guò)淺。LBSM。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 13.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,多組間比較采用方差分析,兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示,采用χ2檢驗(yàn)。Pearson相關(guān)性分析相關(guān)性檢驗(yàn),并利用一元回歸分析法處理回歸方程。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 40例貴要靜脈PICC置管患兒置管情況

結(jié)果顯示:獲得理想深度的比例最高,為67.50%,置入過(guò)深次之,置入過(guò)淺的比例最低,僅為12.50%。見(jiàn)表1。

表1 患兒置管情況分析

2.2 LBSM與IDTD相關(guān)性分析

Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示:除左側(cè)頭靜脈的LBSM與IDTD無(wú)相關(guān)性之外(r = 0.397,P = 0.512),其余各處?kù)o脈均有相關(guān)性。見(jiàn)表2。

表2 LBSM與IDTD相關(guān)性分析

注:LBSM:體表測(cè)量長(zhǎng)度;IDTD:理想置管深度

2.3各處?kù)o脈的回歸方程分析

經(jīng)回歸分析,LBSM與IDTD的回歸方程如下:右側(cè)的貴要靜脈:Y=-6.23±1.01X;右側(cè)的頭靜脈:Y = -14.36±1.15X;右側(cè)的肘正中靜脈:Y = 4.12±0.82X;左側(cè)的貴要靜脈:Y = 2.86±0.84X;左側(cè)的肘正中靜脈:Y = -19.52±1.23X。相應(yīng)回歸方程的檢驗(yàn)結(jié)果見(jiàn)表3。

表3 各處?kù)o脈的回歸方程分析

3 討論

在臨床上,VLBWI主要是指出生體重在1500 g以下的新生兒,且此種新生兒的胎齡通常小于33周。屬于早產(chǎn)兒的范疇[6]。國(guó)外關(guān)于VLBWI的報(bào)道顯示[7],VLBWI的其發(fā)病率大約為1%,且該病的預(yù)后情況較差,VLBWI生活能力普遍較弱,基本很難憑借自身能力適應(yīng)外界的環(huán)境。因?yàn)榇祟?lèi)患兒通常為早產(chǎn)兒,出生時(shí)身體各個(gè)系統(tǒng)功能尚未發(fā)育完全,導(dǎo)致患兒在出生后有較多的合并癥,所以應(yīng)把VLBWI視為高危兒行監(jiān)護(hù)處理。而PICC置管措施亦常用于此類(lèi)患兒,但由于PICC置管操作缺乏相應(yīng)的末端定位技術(shù),容易導(dǎo)致末端位置放置不當(dāng),不管過(guò)深或者過(guò)淺均會(huì)對(duì)VLBWI造成一定的影響,一般末端位置放置不當(dāng)較易導(dǎo)致血栓和心律失常,以及血管穿孔等并發(fā)癥,對(duì)患兒預(yù)后造成不良影響,甚至危及到VLBWI的生命安全。由此可知,末端位置是否正確對(duì)于患兒的生命安全和治療效果影響重大,目前臨床上雖有研究涉及VLBWI的PICC置管操作與護(hù)理,但鮮少有學(xué)者研究VLBWI行PICC置管時(shí)LBSM和IDTD的關(guān)系。

本研究中40例貴要靜脈PICC置管患兒置管結(jié)果表明,獲得理想深度的比例最高,為67.50%,置入過(guò)深次之為20.00%,置入過(guò)淺的比例最低,僅為12.50%。表明置管深度的準(zhǔn)確較為重要,符合Sharpe等[8]報(bào)道的結(jié)果。目前國(guó)外所推薦的置管深度是將導(dǎo)管末端至T6的間隙水平作為理想深度,導(dǎo)管末端最適應(yīng)的位置應(yīng)該是右心房和上腔靜脈下段的交界處位置,但綜合考慮分析國(guó)內(nèi)VLBWI的臨床實(shí)際情況,反復(fù)推敲,決定將導(dǎo)管末端至T5、T6的間隙水平作為理想的置管深度,而將患兒第一肋與第三肋之間的位置最為導(dǎo)管末端放置的最佳位置,經(jīng)臨床研究取得較好的效果。還需指出的是,PICC置管在臨床應(yīng)用時(shí),部分患兒會(huì)出現(xiàn)導(dǎo)管末端位置不當(dāng)?shù)那闆r,針對(duì)這類(lèi)患兒,若導(dǎo)管末端位置不當(dāng)并沒(méi)有影響導(dǎo)管功能與正常使用,則可不必對(duì)置管位置進(jìn)行調(diào)整,這亦為結(jié)果中存在32.5%的置管位置不當(dāng)?shù)幕純?,卻有部分置管位置不當(dāng)?shù)幕純何磳?duì)結(jié)果造成干擾的原因[9]。此外,Pearson相關(guān)性分析結(jié)果顯示:除左側(cè)頭靜脈的LBSM與IDTD無(wú)相關(guān)性之外,其余各處?kù)o脈的的LBSM與IDTD均有明顯的相關(guān)性?;貧w分析結(jié)果得到LBSM與IDTD的回歸方程,右側(cè)的貴要靜脈:Y = -6.23±1.01X;右側(cè)的頭靜脈:Y = -14.36±1.15X;右側(cè)的肘正中靜脈:Y = 4.12±0.82X;左側(cè)的貴要靜脈;Y = 2.86±0.84X;左側(cè)的肘正中靜脈;Y = -19.52±1.23X。其中,右側(cè)的貴要靜脈LBSM與IDTD的r值為0.823,R2值為0.67;左側(cè)r值為0.869,R2值為0.72。兩側(cè)均有線性關(guān)聯(lián),但因右臂靜脈與上腔靜脈的匯入路徑相對(duì)于左臂更短,在進(jìn)行體表測(cè)量時(shí)誤差亦較小,從而可以更好地接近于理想長(zhǎng)度。右側(cè)頭靜脈R2值為0.55,雖然亦有一定的線性關(guān)系,但結(jié)果與同側(cè)的貴要靜脈相比更差,猜測(cè)其原因,筆者認(rèn)為這可能和血管走行的差異以及抽樣誤差以及樣本容量比較小等原因有關(guān)[10-13]。而右側(cè)的頭靜脈和左側(cè)的貴要靜脈,以及兩側(cè)的肘正中靜脈因例數(shù)較少[14],雖然本研究顯示其LBSM與IDTD有一定的相關(guān)性,但無(wú)法有力地證明整體的情況,仍需擴(kuò)大樣本容量再進(jìn)一步確認(rèn),以提供更加有力的證據(jù)。有相關(guān)報(bào)道表明[15],影響PICC置管的最佳長(zhǎng)度的因素是多樣的,且PICC置管的體表測(cè)量長(zhǎng)度根本無(wú)法做到與VLBWI的靜脈解剖基本相同。本文通過(guò)對(duì)VLBWI進(jìn)行研究得出PICC置管與LBSM和IDTD有著較為明顯的相關(guān)性,但是具體是如何相關(guān)有待更加深入的進(jìn)一步探討[16-18]。此外,VLBWI的皮脂厚度、置管時(shí)導(dǎo)管有沒(méi)有進(jìn)入側(cè)支和VLBWI血管是否有畸形的情況等相關(guān)因素本研究并未對(duì)其進(jìn)行相關(guān)探討,其是否會(huì)影響到PICC置管情況也有待進(jìn)一步系統(tǒng)性的研究。

綜上所述,在VLBWI右側(cè)的貴要靜脈進(jìn)行置管時(shí)LBSM與IDTD的具有較好的相關(guān)性,得到的回歸方程亦對(duì)臨床治療發(fā)揮指導(dǎo)意義。同時(shí)還可避免發(fā)生置管過(guò)深的情況,消除了心悸、胸悶、心臟穿孔等并發(fā)癥出現(xiàn)的隱患,增加一次置管的成功率,有著較為重大的意義,值得臨床關(guān)注并推廣應(yīng)用。

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