時間：2023-02-24 23:56:04
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一、是否具有優(yōu)質(zhì)的作文起步教學，是兒童稚嫩、敏感、
纖弱心河里能否激起喜愛作文浪花的關(guān)鍵
在小學語文教學中，二三年級是起步作文的關(guān)鍵階段。大部分農(nóng)村小學，由于師資質(zhì)量上的問題，不少教師對學生造句的輔導，不是通俗地解釋某詞的意思，在學生真正理解之后，再啟發(fā)學生的思維，進行多角度訓練，達到比較熟練運用的目的，而是在學生一知半解之時，就舉出少得可憐的例句，替剛剛啟動思維的學生套上一個箍，把知識局限在一個小圈圈內(nèi)。當著根據(jù)一定的意思綴段或綴文時，教師所舉例句上有的，學生有可能熟練運用，很快成段成文。而例句上無，綴段或綴文中所需要的，學生就會彷徨而不知所措。如無反復，就會加重一部分學生的心理負擔，感到“作文”難，從作文起步階段就開始產(chǎn)生逆反心理。正如前蘇聯(lián)著名的教育家蘇霍姆林斯基所說：“如果兒童感到學習困難，如果別人都能夠接受的東西他不能接受，那就說明，他在童年時期沒有從周圍的人那里獲得對于他的發(fā)展來說應當獲得的東西。兒童正是在這個年齡期——從一歲到七、八歲，變得頭腦遲鈍的?！币虼?，起步作文這一步抓不好，對學生以后的作文學習會產(chǎn)生十分嚴重的后果。
二、豐富多彩的作文教學，是激發(fā)學生作文情趣的源泉，
而生硬平淡的作文教學，則是阻礙學生作文進步的丘陵
隨著年齡的增長，學生心理發(fā)展的特點也在逐步變化。尤其是初中學生，學習興趣開始分化，而且興趣廣泛又不穩(wěn)定。他們表現(xiàn)出有時特別喜愛作文學科，或者某種與寫作有關(guān)的活動，有時又特別喜愛另一門學科或另外一些活動。我們常常可以看到一些學生數(shù)理化成績冒尖，但語文成績不佳，尤其是作文水平低劣，這就嚴重影響了學生整體知識結(jié)構(gòu)的全面性和合理性。
那么，初中學生學習興趣的分化，除了心理發(fā)展的特點逐步變化的原因外，還有哪些原因呢？實踐告訴我們，教師業(yè)務素質(zhì)的強弱、教學是否生動有趣、組織教學的新穎程度等是一個重要的原因。
因此，在這個階段，初中語文教師對于作文輔導的責任更為重大。其一，應采用多側(cè)面的訓練，拓寬學生學習寫作的內(nèi)涵，例如在記敘文訓練中，可以分出寫人訓練、記事訓練、寫景訓練、狀物訓練等。在寫人訓練中可以分出寫人片斷訓練——肖像描寫、行動描寫、對話描寫、心理描寫、細節(jié)描寫；寫人完篇訓練——用綜合方法寫人、通過具體事件寫人、把題材歸類后從幾個不同方面寫人、用側(cè)面描寫的方法寫人、用對比方法寫人等。在記事訓練中也可以分出記事片斷訓練——場面描寫、事件片斷描寫；記事完篇訓練——單一事件描寫、復雜事件描寫等。在寫景訓練中又可以分出寫景片斷訓練——抓住景物特征寫環(huán)境的一角、按觀察的方位或?qū)哟蚊鑼懭啊⒐潭ㄓ^察點與景物的變化、移動觀察點按移動的空間順序?qū)懢?、即景抒情與情景交融等；寫景完篇訓練——實景描寫、虛景描寫等。在狀物訓練中又可以進行靜物的描寫訓練、動物的描寫訓練和借物抒情的訓練。多側(cè)面訓練，可以避免寫作教學過程的枯燥和空泛，使教學內(nèi)容充實全面，使學生學來有其味難盡的感覺。其二、采用生動新穎的教學方法，使學生在快樂中，提高寫作水平。諸如到野外春游，當場進行寫景訓練；課內(nèi)進行限時口頭作文比賽；教師引導。學生當堂進行作文構(gòu)思或評講辯論；布置對一個老師進行肖像描寫；布置記當天的某一堂課；布置觀察當天的哪一件事，并進行描寫；布置學生間相互進行肖像、個性、表現(xiàn)的描述；指定學?；蛞巴獾膶Ｒ痪拔?，要求即景抒情；指定教學生進行有意義的對話，其他學生當場進行描寫；布置對專一動物進行觀察描寫等。筆者曾運用以上這些活動形式對學生進行寫作訓練，常常達到妙趣橫生、寓教于樂而樂不可支的境地。學生學習寫作的興趣，因此而長盛不衰。
三、在學生生活實際的園地里，充分利用教材，強化課外
閱讀，以培養(yǎng)想象力為助動力，才有可能獲取作文教學的累累
碩果
學生感到苦惱的是作文，教師感到苦惱的是作文教學。作文是學生思想、生活、思維、語言的綜合反映。為什么有些學生對作文畏之如虎？關(guān)鍵在教師身上。首先，作文教學必須局限在學生生活實際的園地里，要寫學生所熟悉且有較深理解的東西。這樣，學生作文才不會味同嚼蠟，無物可寫。呂叔湘曾說過，命題作文是作文教學中的一個重要的方法。但這個命題又決定著學生寫作的成功程度。題目出得不好，主要表現(xiàn)在脫離學生生活實際，學生在無物可寫時，只好抄書抄報。寫作文無非是讓學生把腦子里的東西組織起來，表達出來，如果出題強人所難，學生就會勉為其難。因此，寫作教學中必須非常注意體察學生的生活，對他們所真正熟悉或者生活中肯定會出現(xiàn)的東西了如指掌，這樣，才能掌握寫作教學的主動權(quán)。
其次，充分利用教材本身的美感和吸引力，并通過強化課外閱讀，來培養(yǎng)、提高學生的寫作自覺性。眾所周知，一般的說來，教材就是范文，顧名思義，范文即典范之文。而不少教師在教學中對時代背景、中心思想、段落大意總是津津樂道，分析來、分析去，學生最后仍然無動于衷，或者毫無收獲，而在如何利用教材，引導學生寫作，提高學生的寫作能力等方面，則考慮甚少。另外，有的教師僅僅滿足于課上對課文的教學，對學生的課外閱讀不提倡、不組織，原因是怕影響課堂學習，這些同志把課外閱讀與課堂語文、寫作教學的關(guān)系對立起來了，忘記了教材學習、課外閱讀是寫作學習的寶貴源泉。我們難以想象，一個不愛讀書的學生能夠?qū)懗龈哔|(zhì)量的作文。
第三、以培養(yǎng)想象力作為助動力，是提高學生寫作水平的重要方面。我們經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，不少學生的作文干巴巴，枯燥乏味，這正是缺乏想象力的表現(xiàn)。想象力是人類思維活動中的一個重要特點。黑格爾說：“如果談到本領，最杰出的藝術(shù)本領就是想象?！睈垡蛩固拐f：“想象力比知識更重要，因為知識是有限的，而想象力概括著世界上的一切，推動著進步，并且是知識進化的源泉?！睕]有想象力，就不可能有發(fā)明創(chuàng)造；沒有想象力，就不可能有藝術(shù)；同樣，沒有想象力，學生的作文水平也不可能有大的提高。那么，怎樣培養(yǎng)學生的想象力呢？因為發(fā)展想象力的基礎是觀察，所以教師應首先教育學生學會觀察，努力培養(yǎng)自己的觀察力，熱愛生活，熱愛社會，留心周圍的事物，處處做有心人，生活積累得多了，想象力就會逐漸豐富起來。其次，要明確，什么事情，都要親自經(jīng)歷是做不到的，也是不必要的。要求寫強盜的人先去做強盜，寫特務的人先去叛國出賣情報，這是愚蠢和離奇的，也是做不到的。
隨著我國改革開放的深入、科技的進步和社會的發(fā)展，人們愈來愈清醒地認識到：未來世界的競爭是人才的競爭。黨和國家實施“科教興國”戰(zhàn)略，對基礎教育提出了更高的要求。目前素質(zhì)教育受到人們普遍重視。數(shù)學作為自然科學最基礎的學科，“是研究客觀世界數(shù)量關(guān)系和空間形式的科學，具有很強的概括性、抽象性和邏輯性”［1］，是中小學教育必不可少的的基礎學科，對發(fā)展學生智力，培養(yǎng)學生能力，“特別是在培養(yǎng)人的思維方面，具有其它任何一門學科都無法替代的特殊功能”［2］。我們研究中學生數(shù)學學習的心理障礙與消除的目的是：（1）便于對數(shù)學教學活動進行較為全面系統(tǒng)的回顧和反思，以總結(jié)經(jīng)驗，找準問題，發(fā)揚成績，糾正錯誤；（2）把握中學生學習數(shù)學的心理狀態(tài)，加強教學活動的針對性，提高數(shù)學課程教學的質(zhì)量和效益；（3）試圖探討影響數(shù)學教學質(zhì)量的因素及與素質(zhì)教育相悖的有關(guān)問題，使數(shù)學學科價值能夠在教育過程中得到充分展現(xiàn)和有效發(fā)揮，更好地為實施“科教興國”戰(zhàn)略和現(xiàn)代化建設服務。
中學生數(shù)學學習的心理障礙，是指影響、制約、阻礙中學生積極主動和持久有效地學習數(shù)學知識、訓練創(chuàng)造性思維、發(fā)展智力、培養(yǎng)數(shù)學自學能力和自學習慣的一種心理狀態(tài)，也即是中學生在數(shù)學學習過程中因“困惑”、“曲解”或“誤會”而產(chǎn)生的一種消極心理現(xiàn)象。其主要表現(xiàn)有以下幾個方面：
1．依賴心理
數(shù)學教學中，學生普遍對教師存有依賴心理，缺乏學習的主動鉆研和創(chuàng)造精神。一是期望教師對數(shù)學問題進行歸納概括并分門別類地一一講述，突出重點難點和關(guān)鍵；二是期望教師提供詳盡的解題示范，習慣于一步一步地模仿硬套。事實上，我們大多數(shù)數(shù)學教師也樂于此道，課前不布置學生預習教材，上課不要求學生閱讀教材，課后也不布置學生復習教材；習慣于一塊黑板、一道例題和演算幾道練習題。長此以往，學生的鉆研精神被壓抑，創(chuàng)造潛能遭扼殺，學習的積極性和主動性逐漸喪失。在這種情況下，學生就不可能產(chǎn)生“學習的高峰體驗”——高漲的激勵情緒，也不可能在“學習中意識和感覺到自己的智慧力量，體驗到創(chuàng)造的樂趣”［3］。
2．急躁心理
急功近利，急于求成，盲目下筆，導致解題出錯。一是未弄清題意，未認真讀題、審題，沒弄清哪些是已知條件，哪些是未知條件，哪些是直接條件，哪些是間接條件，需要回答什么問題等；二是未進行條件選擇，沒有“從貯存的記憶材料中去提缺題設問題所需要的材料進行對比、篩選，就“急于猜解題方案和盲目嘗試解題”［4］；三是被題設假象蒙蔽，未能采用多層次的抽象、概括、判斷和準確的邏輯推理；四是忽視對數(shù)學問題解題后的整體思考、回顧和反思，包括“該數(shù)學問題解題方案是否正確？是否最佳？是否可找出另外的方案？該方案有什么獨到之處？能否推廣和做到智能遷移等等”［5］。
3．定勢心理
定勢心理即人們分析問題、思考問題的思維定勢。在較長時期的數(shù)學教學過程中，在教師習慣性教學程序影響下，學生形成一個比較穩(wěn)固的習慣性思考和解答數(shù)學問題程序化、意向化、規(guī)律化的個性思維策略的連續(xù)系統(tǒng)——解決數(shù)學問題所遵循的某種思維格式和慣性。不可否認，這種解決數(shù)學問題的思維格式和思維慣性是數(shù)學知識的積累和解題經(jīng)驗、技能的匯聚，它一方面有利于學生按照一定的程序思考數(shù)學問題，比較順利地求得一般同類數(shù)學問題的最終答案；另一方面這種定勢思維的單一深化和習慣性增長又帶來許多負面影響，如使學生的思維向固定模式方面發(fā)展，解題適應能力提高緩慢，分析問題和解決問題的能力得不到應有的提高等。
4．偏重結(jié)論
偏重數(shù)學結(jié)論而忽視數(shù)學過程，這是數(shù)學教學過程中長期存在的問題。從學生方面來講，同學間的相互交流也僅是對答案，比分數(shù)，很少見同學間有對數(shù)學問題過程的深層次討論和對解題方法的創(chuàng)造性研究，至于思維變式、問題變式更難見有涉及。從教師方面來講，也存在自覺不自覺地忽視數(shù)學問題的解決過程，忽視結(jié)論的形成過程，忽視解題方法的探索，對學生的評價也一般只看“結(jié)論”評分，很少顧及“數(shù)學過程”。從家長方面來講，更是注重結(jié)論和分數(shù)，從不過問“過程”。教師、家長的這些做法無疑助長了中學生數(shù)學學習的偏重結(jié)論心理。發(fā)展下去的結(jié)果是，學生對定義、公式、定理、法則的來龍去脈不清楚，知識理解不透徹，不能從本質(zhì)上認識數(shù)學問題，無法形成正確的概念，難以深刻領會結(jié)論，致使其智慧得不到啟迪，思維的方法和習慣得不到訓練和養(yǎng)成，觀察、分析、綜合等能力得不到提高。
此外，還有自卑心理、自諒心理、迷惘心理、厭學心理、封閉心理等等。這些心理障礙都不同程度地影響、制約、阻礙著中學生學習數(shù)學的積極性和主動性，使數(shù)學教學效益降低，教學質(zhì)量得不到應有的提高。
中學生產(chǎn)生數(shù)學學習心理障礙的原因是復雜的，既有教師、家長、社會方面的因素，也有中學生自身的因素。具體地講，存在的影響因素有如下一些：①“應試教育”大氣候影響，片面追求升學率、題海戰(zhàn)術(shù)使得教師和學生都忙于應付；②對素質(zhì)教育缺乏科學的全面的理解；③教育質(zhì)量評估體系和標準有待于進一步完善；④數(shù)學學科價值還未真正被廣大教師和學生所認識；⑤教法單調(diào)死板，缺乏針對性、趣味性和靈活性；⑥學法指導不夠，學生學習方法不對頭；等等。
二
如何引導中學生克服數(shù)學學習的心理障礙，增強數(shù)學教學的吸引力？這是數(shù)學教法研究的重要課題。筆者認為，必須轉(zhuǎn)變教學觀念，從“應試教育”轉(zhuǎn)到素質(zhì)教育的軌道上來，堅持“四重、三到、八引導”，把握學生的心理狀態(tài)，調(diào)動學生學習數(shù)學的積極性和創(chuàng)造性，使學生真正領悟和體會到學習數(shù)學的無窮樂趣，進而愛學、樂學、會學、學好。
“四重”，即重基儲重實際、重過程、重方法。
1．重基礎
就是教師要認真鉆研大綱和教材，嚴格按照大綱提取知識點，突出重點和難點，讓學生清楚教學內(nèi)容的知識結(jié)構(gòu)體系及其各自在結(jié)構(gòu)體系中的地位和作用。
2．重實際
一是指教師要深入調(diào)查研究，了解學生實際，包括學生學習、生活、家庭環(huán)境，興趣愛好，特長優(yōu)勢，學習策略和水平等等；二是指數(shù)學教學內(nèi)容要盡量聯(lián)系生產(chǎn)生活實際；三是要加強實踐，使學生在理論學習過程中初步體驗到數(shù)學的實用價值。
3．重過程
揭示數(shù)學過程，既是數(shù)學學科體系的要求也是人類認識規(guī)律的要求，同時也是培養(yǎng)學生能力的需要?！皬囊欢ㄒ饬x上講，學生利用‘數(shù)學過程’來學習方法和訓練技能，較之掌握知識本身更具有重要的意義”［6］。一是要揭示數(shù)學問題的提出或產(chǎn)生過程；二是要揭示新舊知識的銜接、聯(lián)系和區(qū)別；三是要揭示解決問題的思維過程和思維方法；四是要對解題思路、解題方法、解題規(guī)律進行概括和總結(jié)?？傊?，要“以啟發(fā)誘導為基幢，“通過學生自己的活動來揭示獲取數(shù)學知識的思維過程，進而達到發(fā)展學生能力的目的”［7］。
4．重方法
“數(shù)學方法是在數(shù)學活動中解決數(shù)學問題的具體途徑、手段和方式的總稱?！保?］所謂重方法，一是要重視教法研究，既要有利于學生接受理解，又不包辦代替，讓學生充分動腦、動口、動手，掌握數(shù)學知識，掌握數(shù)學過程，掌握解題方法；二是要重視學法指導，即重視數(shù)學方法教學。數(shù)學學法指導范圍廣泛，內(nèi)容豐富，它包括指導學生閱讀數(shù)學教材，審題答題，進行知識體系的概括總結(jié)，進行自我檢查和自我評定，對解題過程和數(shù)學知識體系、技能訓練進行回顧和反思，等等。
“三到”，即教師要做到心到、情到、人到。“能夠真正做到想學生所想，想學生所疑，想學生所難，想學生所錯，想學生所忘，想學生所會，想學生所樂，從而以高度嫻熟的教育技巧和機智，靈活自如、出神入化地帶領學生在知識的海洋遨游，用自己的思路引導學生的思路，用自己的智慧啟迪學生的智慧，用自己的情感激發(fā)學生的情感，用自己的意志調(diào)節(jié)學生的意志，用自己的個性影響學生的個性，用自己的心靈呼應學生的心靈，使師生心心相印，肝膽相照。課堂步入一個相容而微妙的世界，教學成為一種賞心悅目、最富有創(chuàng)造性、最激動人心的‘精神解放’運動”［9］。
“八引導”，即學科價值引導、愛心引導、興趣引導、目標引導、競賽引導、環(huán)境引導、榜樣引導、方法引導。
1．學科價值引導
就是要讓學生明白數(shù)學的學科價值，懂得為什么要學習數(shù)學知識。一是要讓學生明白數(shù)學的悠久歷史；二是要讓學生明白數(shù)學與各門學科的關(guān)系，特別是它在自然科學中的地位和作用；三是要讓學生明白數(shù)學在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、現(xiàn)代化建設和現(xiàn)代科學技術(shù)中的地位和作用；四是要讓學生明白當前的數(shù)學學習與自己以后的進一步學習和能力增長的關(guān)系，使其增強克服數(shù)學學習心理障礙的自覺性，主動積極地投入學習。
2．愛心引導
關(guān)心學生、愛護學生、理解學生、尊重學生，幫助學生克服學習上的困難。特別是對于數(shù)學成績較差的學生，教師更應主動關(guān)心他們，征詢他們的意見，想方設法讓他們體驗到學數(shù)學的樂趣，向他們奉獻一片摯誠的愛心。
3．興趣引導
一是問題激趣?！皢栴}具有相當難度，但并非高不可攀，經(jīng)努力可以克服困難，但并非輕而易舉；可以創(chuàng)造條件尋得解決問題的途徑，但并非一蹴而就”［10］；二是情景激趣，把教學內(nèi)容和學生實際結(jié)合起來、創(chuàng)設生動形象、直觀典型的情景，激起學生的學習興趣。此外，還有語言激趣、變式激趣、新異激趣、遷移激趣、活動激趣等等。
4．目標引導
數(shù)學教師要有一個教學目標體系，包括班級目標、小組目標、優(yōu)等生目標和后進生目標，面向全體學生，使優(yōu)等生、中等生和后進生都有前進的目標和努力的方向。其目標要既有長期性的又有短期性的，既有總體性的又有階段性的，既有現(xiàn)實性的又有超前性的。對于學生個體，特別是后進生和尖子生，要努力通過“暗示”和“個別交談”使他們明確目標，給他們加油鼓勁。
5．環(huán)境引導
加強校風、班風和學風建設，優(yōu)化學習環(huán)境；開展“一幫一”、“互助互學”活動；加強家訪，和家長經(jīng)常保持聯(lián)系，征求家長的意見和要求，使學生有一個“關(guān)心互助、理解、鼓勵”的良好學習環(huán)境。
6．榜樣引導
數(shù)學教師要引導學生樹立自己心中的榜樣，一是要在教學中適度地介紹國內(nèi)外著名的數(shù)學家，引導學生向他們學習；二是要引導學生向班級中刻苦學習的同學學習，充分發(fā)揮榜樣的“近體效應”；三是教師以身示范，以人育人。
7．競爭引導
開展各種競賽活動，建立競爭機制，引導學生自覺抵制和排除不健康的心理因素，比、學、趕、幫爭先進。
理論基礎尚不完備生態(tài)農(nóng)業(yè)是一種復雜的系統(tǒng)工程，它需要包括農(nóng)學、林學、畜牧學、水產(chǎn)養(yǎng)殖、生態(tài)學、資源科學、環(huán)境科學、加工技術(shù)以及社會科學在內(nèi)的多種學科的支持。
以前的研究，往往是單一學科的，因此可能對這一復雜系統(tǒng)中的某一方面有了一定的、甚至是比較深入的了解，但是對于這些方面之間的相互作用還知之甚少。因此，需要進一步從系統(tǒng)、綜合的角度，對生態(tài)農(nóng)業(yè)進行更加深入的研究，特別是要素之間的耦合規(guī)律、結(jié)構(gòu)的優(yōu)化設計、科學的分類體系、客觀的評價方法方面。這種研究應當建立在對現(xiàn)有生態(tài)農(nóng)業(yè)模式進行深入的調(diào)查分析基礎上，必須超越生物學、生態(tài)學、社會科學和經(jīng)濟學之間的界限，應當是多學科的交叉與綜合，需要多種學科專家的共同參與，需要建立生態(tài)農(nóng)業(yè)的自身的理論體系。
技術(shù)體系不夠完善在一個生態(tài)農(nóng)業(yè)系統(tǒng)中，往往包含了多種組成成分，這些成分之間具有非常復雜的關(guān)系。例如，為了在魚塘中飼養(yǎng)鴨子，就要考慮鴨子的飼養(yǎng)數(shù)量，而鴨子的數(shù)量將受到水的交換速度、水塘容積、水體質(zhì)量、魚的品種類型和數(shù)量、水溫、鴨子的年齡和大小等眾多條件的制約。在一般情況下，農(nóng)民們并沒有足夠的理論知識和經(jīng)驗對這一復合系統(tǒng)進行科學的設計，而簡單地照搬另一個地方的經(jīng)驗，也是非常困難的，往往并不能取得成功。但目前在生態(tài)農(nóng)業(yè)的實踐中，還缺乏技術(shù)措施的研究，既包括傳統(tǒng)技術(shù)如何發(fā)展，也包括高新技術(shù)如何引進等問題。
政策方面存在著需要完善的地方如果沒有政府的支持，就不可能使生態(tài)農(nóng)業(yè)得到真正的普及和發(fā)展。而政府的支持，最重要的就是建立有效的政策激勵機制與保障體系。雖然目前中國農(nóng)村經(jīng)濟改革是非常成功的，但是對于生態(tài)農(nóng)業(yè)政策的貫徹，還有許多值得完善的地方。在有些地方，由于政策方面的原因，使得農(nóng)民不能對土地、水等資源進行有效的保護。
而農(nóng)產(chǎn)品價格方面的因素，有時也成為生態(tài)農(nóng)業(yè)發(fā)展的一個限制因素。因為對于比較貧困的人口來說，食物安全保障可能更為重要；但對于那些境況較好的農(nóng)民來說，較高的經(jīng)濟效益，可能會成為刺激他們從事生態(tài)農(nóng)業(yè)的基本動力。
服務水平和能力建設不能適應要求對于生態(tài)農(nóng)業(yè)的發(fā)展，服務與技術(shù)是同等重要的。
但目前尚未建立有效的服務體系，在一些地方，還無法向農(nóng)民們提供優(yōu)質(zhì)品種、幼苗、肥料、技術(shù)支撐、信貸與信息服務。例如，信貸服務對于許多地方生態(tài)農(nóng)業(yè)的發(fā)展都是非常重要的，因為對于從事生態(tài)農(nóng)業(yè)的農(nóng)民們來說，盈利可能往往在項目實施幾年之后才能得到，在這種情況下，信貸服務自然是必不可少的。除此以外，信息服務也是當前制約生態(tài)農(nóng)業(yè)發(fā)展的重要方面，因為有效的信息服務將十分有益于農(nóng)民及時調(diào)整生產(chǎn)結(jié)構(gòu)，以滿足市場要求，并獲得較高的經(jīng)濟收益。
另外，盡管必要的激勵機制是十分必要的，但生態(tài)農(nóng)業(yè)應當更趨向于開發(fā)一種機制，以使農(nóng)民們自愿參與這一活動。要想動員廣大的農(nóng)民自覺自愿、并能夠自力更生地通過生態(tài)農(nóng)業(yè)發(fā)展經(jīng)濟，能力建設自然就成為一個十分重要的問題。到目前為止，并沒有建立比較有效的能力建設機制，對于更為重要的基層農(nóng)民來說，很少得到高水平的培訓與學習的機會。
農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化水平不高發(fā)展生態(tài)農(nóng)業(yè)的根本目的是實現(xiàn)生態(tài)效益、經(jīng)濟效益和社會效益的統(tǒng)一，但在中國的許多農(nóng)村地區(qū)，促進經(jīng)濟的發(fā)展、提高人民的生活水平，仍然是一項緊迫的任務。目前生態(tài)農(nóng)業(yè)的實際情況還不能滿足這一需求，因為在一些地方，僅僅依靠種植業(yè)的發(fā)展，難以獲得比較高的經(jīng)濟收益。中國加入WTO，既為中國生態(tài)農(nóng)業(yè)的發(fā)展提供了新的機遇，也使之面臨著新的挑戰(zhàn)。為適應這一新的形勢，生態(tài)農(nóng)業(yè)的發(fā)展還有許多的問題有待解決，而其中，農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化無疑是一個極為重要的方面。
從另外一個方面來看，人口問題一直是中國社會發(fā)展中的主要問題之一。據(jù)估計，到2030年前后，中國人口將達到16億。土地資源相對短缺，耕地面積還在不斷減少，而人口在繼續(xù)增加，農(nóng)村剩余勞動力的轉(zhuǎn)移也已經(jīng)成為困擾農(nóng)村地區(qū)可持續(xù)發(fā)展的一大障礙。為了解決這一問題，也必須通過在生態(tài)農(nóng)業(yè)中延長產(chǎn)業(yè)鏈、促進農(nóng)業(yè)的產(chǎn)業(yè)化水平來實現(xiàn)。
組織建設存在著不足在生態(tài)農(nóng)業(yè)的發(fā)展過程中，組織建設是一個重要方面。正如世界環(huán)境與發(fā)展委員會在其報告《我們共同的未來》中所指出的那樣，新的挑戰(zhàn)和問題的綜合與相互依賴的特征，與當前的組織機構(gòu)的特征形成了鮮明的對比。因為這些機構(gòu)往往是獨立而片面，與某些狹隘決策過程密切相關(guān)。中國當前的生態(tài)農(nóng)業(yè)，也同樣存在這種組織建設的不足。
一、我國保險險種創(chuàng)新的障礙
（一）財產(chǎn)保險險種創(chuàng)新難點及問題
目前，我國財產(chǎn)保險總的趨勢還是把目標盯在傳統(tǒng)的三大險種上，機動車輛保險、企業(yè)財產(chǎn)保險和貨物運輸保險仍占產(chǎn)險的絕大部分比例，而在國外產(chǎn)險業(yè)中占半壁江山的責任保險等在我國僅占很小一部分，而且傳統(tǒng)險種的發(fā)展也存在不少問題，具體體現(xiàn)在：
1、機動車輛保險雖持續(xù)增長，但賠付率卻居高不下。機動車輛保險在我國一直是龍頭險種，它撐起了財產(chǎn)保險的一片天，至今為止還沒有任何一個險種能與之抗衡，其地位和作用不言而喻。但以湖南省湘西等地為例，由于其地勢險要，出現(xiàn)了其賠付費超過其保費總收入、保險公司凈虧的現(xiàn)象，其他地區(qū)情況稍好些，但賠付率一直降不下來。
2、企業(yè)財產(chǎn)保險業(yè)務原地徘徊。隨著產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的調(diào)整和企業(yè)盈虧狀況的不確定，企業(yè)對保險的支付能力仍受到一定的影響。
3、貨物運輸保險經(jīng)營有所滑坡。由于經(jīng)濟體制改革進一步深入，市場發(fā)育不斷完善，該險種的發(fā)展應從規(guī)模和效益上得到根本改善。但受我國宏觀經(jīng)濟及周邊國家和地區(qū)經(jīng)濟復蘇緩慢的影響，其業(yè)務稍呈下滑趨勢。
4、責任保險發(fā)展滯后。目前責任保險在我國有著巨大的成長空間。九十年代中期，各地保險機構(gòu)才開始試辦各種責任保險業(yè)務，且速度緩慢，一些直轄市和沿海城市對責任保險的重視程度好些，也取得了較好的收益，但大部分地區(qū)對之尚未引起足夠的重視，如有些地方多次發(fā)生礦井坍塌、公共娛樂場所失火等，也未吸取其教訓，對轉(zhuǎn)嫁其風險探討不夠。
（二）人身保險險種創(chuàng)新難點及問題
1、傳統(tǒng)壽險雖然總量呈增長態(tài)勢，但適銷對路的險種屈指可數(shù)。目前主要集中在養(yǎng)老保險和生死兩全保險等險種上，那種“生不見，死才給”的險種對人們已缺乏相當?shù)奈α恕?/p>
2、健康保險的廣泛需求和險種的吸引力矛盾仍困擾著健康保險市場。隨著醫(yī)療體制改革的深入，群眾盼望商業(yè)保險能擔負起公眾對健康保險需求的角色，一旦出現(xiàn)亮點，這個潛力將是驚人的。但現(xiàn)實情況是，目前所開發(fā)出來的一些險種或多或少存在一些遺憾。如：對于基本住院醫(yī)療費用保險而言，年費率達30%-50%，若選定一個較高的保障水平，如保險金額10萬元，每年需凈付出保費3000-5000元，對于年輕人及健康體而言，購買愿望不會太大；若選定一個較小的保額，如5000元—1萬元，保費可以在接受的范圍內(nèi)，但無法解決客戶真正希望解決的問題，即醫(yī)療費用的高額性和不確定性。又如，對于重大疾病保險，年費率亦達25%-70%，且必須選定一個較高的保費水平，何況也無法解決一般性的疾病治療問題，等等。
3、非傳統(tǒng)壽險目前市場上雖然火爆，但前景的估測令人難以樂觀。自1999年10月，平安保險公司推出世紀理財投資連結(jié)保險開始，到目前為止，國內(nèi)市場上已有九家保險公司推出了分屬于分紅保險，萬能壽險和投資連結(jié)保險的三大類十六個投資類的新險種。據(jù)2001年6月份公布的消息，目前北京保險市場上，投資類和分紅類保費收入已占總收入的50%.但是對于新型的壽險產(chǎn)品而言，除保障性的給付外，還要分給客戶一定的紅利和收益，如果保險公司單純靠增加保費收入來提高市場份額，而不注重自己的資產(chǎn)投資，如果還象《保險法》那樣對保險基金的投資方式加以種種嚴格的限制，那么等到保險事故發(fā)生時，或承諾到期時，保險公司將無力給付客戶。
二、各險種創(chuàng)新難度原因分析
（一）保險費率厘訂難以準確把握，為險種創(chuàng)新設置了一定障礙
由于我國保險業(yè)起步晚，要掌握某一險種純費率的參考統(tǒng)計數(shù)據(jù)還比較困難，即便是有些數(shù)據(jù)，但其可靠性也有待證實。就財產(chǎn)保險險種而言，主要是根據(jù)過去的經(jīng)驗數(shù)據(jù)計算費率，而我國保險業(yè)務統(tǒng)計檔案建立的時間普遍不長，因此難以準確定價；另外，就目前來說，我國對短期險費率統(tǒng)得過死，搞“一刀切”，造成短期險費率過高，短期效益型險種業(yè)務拓展十分困難。對壽險產(chǎn)品而言，我國出臺的生命表的時間不長，并有待完善，這給壽險產(chǎn)品費率的厘訂帶來了一定影響；而且，傳統(tǒng)壽險產(chǎn)品體系的特點之一是固定預定利率，不管市場利率如何變，保險公司的費率都不可能隨意更改，所以遇到近幾年的銀行利率頻頻下調(diào)時，我國壽險行業(yè)的利差普遍損失嚴重。
（二）保險險種克隆多，針對性不強，組合性能差目前，保險市場上，各公司的主力險種大多類似，財產(chǎn)保險主要集中在傳統(tǒng)的三大險種上，而責任、信用、保證保險等僅占產(chǎn)險業(yè)務總量的10%以下，這個險種結(jié)構(gòu)與加入WTO以后即將進入我國保險市場的外資保險企業(yè)相比嚴重失調(diào)。壽險方面，往往是一家保險公司推出的險種銷售狀況較好，其他保險公司則紛紛仿而效之，換一個名稱，在保險責任方面略作修改，即倉促上陣。因此造成保險產(chǎn)品雖多，但似曾相識，真正能供不同階層者選擇的險種并不多，而且大多主力險種是綜合型的，不能自由組合
（三）保險產(chǎn)品缺乏險種創(chuàng)新的市場環(huán)境
應該承認，我國民族保險業(yè)在險種開發(fā)上亦作出了很大努力，以中國人民保險公司為例，1998年僅區(qū)域性保險條款就有約1500多個，數(shù)量是相當可觀的，但是有效的供給卻很有限，在監(jiān)管部門備案的諸多條款中實際上只有十幾個險種發(fā)展了起來，形成規(guī)模效益的險種更是寥寥無幾。另外，我國保險險種的創(chuàng)新缺少政策性扶持，體制完善不夠。險種創(chuàng)新需要技術(shù)、人才、管理和環(huán)境等，但目前我國保險知識產(chǎn)權(quán)尚未得到有效保護，缺乏創(chuàng)新的法制環(huán)境，在相當程度上影響了競爭的公平性，助長了價格戰(zhàn)。保險新產(chǎn)品被克隆的現(xiàn)象層出不窮，而且以更優(yōu)惠的責任保障和價格損害了原開發(fā)公司的利益，長此以往，中國保險險種的創(chuàng)新能力又怎能得到培育？
（四）績效標準不合理，產(chǎn)品開發(fā)的后續(xù)工作跟不上
目前，中國的保險業(yè)大多還停留在粗放型經(jīng)營階段，其績效評價主要以年保費收入為指標來衡量各公司的業(yè)績情況，以完成多少保費來決定員工的收入分配，這就導致業(yè)務人員片面追求保費收入而忽視公司的長遠利益，出現(xiàn)“重盈利，輕服務”、“收費見一見，平時不照面”、“不如實告知，蓄意欺騙客戶”、“續(xù)保不及時，理賠不到位”等現(xiàn)象時有發(fā)生。
再說，新險種的推行有一個過程，例如包裝、宣傳、策劃、銷售方式和渠道，相關(guān)人員的新險種專業(yè)培訓等，即使做到了這些步驟，有時也難免脫節(jié)。一般來說，業(yè)務人員愿意把精力放在自己比較熟知的險種上，而對有潛力的新險種，如投資分紅和萬能壽險等，由于其自身的證券知識和投資知識掌握不夠，說不清，道不明，客戶也只能“霧里看花，望洋興嘆”了。
三、推進保險險種創(chuàng)新的對策與建議
（一）險種創(chuàng)新需要制度和人力資源的保證
為鼓勵險種創(chuàng)新，必須進行制度上的鼓勵和保護。如對開發(fā)出優(yōu)秀險種的部門和個人實行獎勵措施，制訂險種創(chuàng)新的規(guī)章制度。在公司行業(yè)之間，從法律上保護保險險種創(chuàng)新的知識產(chǎn)權(quán)和設計利益，對抄襲保險品種和條款的行為，應制訂嚴格的處罰措施。
此外，“入世”對保險來說，既是機會又是壓力，在知識經(jīng)濟時代，急需專業(yè)精通、操作熟練的智能型的保險專業(yè)人才，因此，提高人力資源管理水平，占據(jù)人才競爭的優(yōu)勢，這是保險業(yè)創(chuàng)新的源動力，也是我國保險業(yè)生存和發(fā)展的根本保證。
（二）貫徹效益優(yōu)先原則，選準險種開發(fā)項目
對新險種開發(fā)項目的選定，需考慮三個因素：一是要有較充足的保源，只有保源充足才有開發(fā)和推行價值；二是要具備推行的有利條件，新設計的險種要考慮保險公司的技術(shù)條件，人員素質(zhì)，地域優(yōu)勢等；三是要兼顧兩個效益，即自身效益和社會效益，兩個效益的有機結(jié)合，是保證新險種順利推行的基本條件。
（三）厘訂費率科學合理，風險責任界定恰當
由于市場和客戶選擇的現(xiàn)實存在，費率的厘訂必然在選擇一個適合的客戶效用函數(shù)反映出的真實風險發(fā)生率的基礎與增長一定比例的附加保費（經(jīng)營成本和部分來源）來確定，所以，要讓費率走向市場化，既不能過低也不能過高，過低則保險人虧本，過高則難以推行。
另外，風險責任范圍過寬，會大大影響保險人的效益，過窄則對市場缺乏吸引力。
（四）搞好市場調(diào)查預測，有前瞻性地開發(fā)新險種我們要密切關(guān)注社會需求的熱點，根據(jù)市場需求和未來走勢積極開發(fā)市場潛力大的險種。
對財產(chǎn)保險市場來說，第一，要大力開發(fā)各類責任保險產(chǎn)品，隨著我國法律體系的不斷完善和商品經(jīng)濟的不斷發(fā)展，無論是企業(yè)還是個人都會面臨各種風險，因此，此類險種將有很大的發(fā)展空間；第二，要積極探討、研究開發(fā)高科技保險險種，以適應高科技發(fā)展需要；第三，對原有險種進行過濾、篩選和改造，優(yōu)化業(yè)務結(jié)構(gòu)。
對人身保險市場來說，首先，加大非傳統(tǒng)型險種的創(chuàng)新力度，加快培養(yǎng)和提高自主創(chuàng)新能力，改變對引進產(chǎn)品過度依賴和模仿的狀況，對引進的產(chǎn)品應和實際相結(jié)合，消化、創(chuàng)新，使其真正為我所用，實現(xiàn)跨越性發(fā)展。要對分紅險種進行深入研究，拓寬保險基金投資渠道，加大投資和保障型險種創(chuàng)新。其次，要加強健康和醫(yī)療險種研究。作為健康醫(yī)療保險產(chǎn)品的供給者，如果要滿足客戶的需求，所關(guān)心的問題有三：一是產(chǎn)品的定價及選擇，二是要提高承保率，三是要提品自由組合的險種。而要提高承保率，產(chǎn)品險種的自由組合是其必然出路。
（五）改革績效評價標準，由粗放型向集約型增長方式轉(zhuǎn)變
無論是產(chǎn)險還是壽險，都不能單純以保費作為績效評價標準，而要與國際慣例接軌，必須鼓勵集約型經(jīng)營模式，以實現(xiàn)利潤最大化的經(jīng)營目標。
（六）做好與險種創(chuàng)新相配套的有關(guān)工作
1、媒體推廣工作。通過報紙、電臺、銀行、柜臺、郵局網(wǎng)點、各大商場等高覆蓋宣傳保險新險種，爭取短期內(nèi)獲得市場認同。
2、客戶認知工作。在產(chǎn)生相當?shù)氖袌鲇绊懞?，通過公司已承保的客戶資料，積極向新老客戶推薦創(chuàng)新產(chǎn)品，通過業(yè)務員發(fā)放調(diào)查問卷表等方式了解客戶需求，也讓公司了解市場的接納程度，提高業(yè)務員的活動量和業(yè)務機會。
3、售后服務工作。不但要求保險人查勘理賠及時到位，不亂賠、不惜賠，深入客戶慰問和了解情況，而且要求保險人提供保險延伸服務，客戶需要什么服務，就提供什么服務，如為客戶提供家庭投資、理財?shù)拈L遠規(guī)劃，提供信貸消費的有關(guān)服務，設立急救醫(yī)院、康復中心，提供定期免費體檢、康復護理、交通事故救援服務，向客戶提供就業(yè)信息，等等。
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關(guān)鍵詞跨國并購直接投資資產(chǎn)重組市場化
1引言
改革開放以來，我國利用外商直接投資獲得了長足的發(fā)展。截止2002年12月底，全國累計批準外商投資企業(yè)424196個，合同外資8280.60億美元，實際使用外資4479.66億美元，跨國公司直接投資在我國國民經(jīng)濟中的地位日益突出。但由于我國政策的限制，國際直接投資進入我國一般都是采用新設投資的方式，跨國并購這一跨國直接投資的最主要方式在我國利用外資中所占比重并不高。2002年“世界投資報告”顯示，2001年我國吸收了468.88億美元的國際直接投資，但只有不到5%是通過跨國并購的方式進入我國的。本文論述了汽車工業(yè)跨國并購之所以難以在我國廣泛展開，主要面臨著法律、體制、資本市場、企業(yè)文化等方面的障礙。
2跨國并購面臨的主要障礙分析2.1法律障礙
（1）有關(guān)外資并購的法律體系不健全。我國還沒有專門適用于外資并購的法律，僅有的幾個用于調(diào)節(jié)外資并購活動的規(guī)章制度，如2002年10月證監(jiān)會頒布的《上市公司收購管理辦法》，2002年11月，證監(jiān)會、財政部、國家工商總局和國家外匯管理局聯(lián)合的《利用外資改組國有企業(yè)暫行規(guī)定》，特別是2003年3月7日頒布、4月12日起施行的《外國投資者并購境內(nèi)企業(yè)暫行規(guī)定》，成為我國第一部外資并購的綜合性行政法規(guī)。綜觀這些法規(guī)，其規(guī)定原則性太強，缺乏可操作性。另外，缺乏一系列的外資并購配套法規(guī)，如《反壟斷法》、《社會保障法》等等，在一定程度上阻礙了外資并購的發(fā)展。
（2）缺乏科學、高效、透明的外資并購審批制度。我國在《合資經(jīng)營企業(yè)法》、《合作經(jīng)營企業(yè)法》、《外商投資企業(yè)法》及其實施條例、細則中對外資進入做了規(guī)定，但這些規(guī)定從總體上看，具有重審批權(quán)限和程序界定，輕操作辦法的特點。例如《外商收購國有企業(yè)的暫行規(guī)定》雖然是直接針對外商收購國有企業(yè)行為制定的，但其中的實質(zhì)性內(nèi)容只是設定了審批權(quán)限和審批程序，而對許多細節(jié)性操作問題沒有明確規(guī)定，缺乏內(nèi)在協(xié)調(diào)性和結(jié)構(gòu)的嚴密性，難以構(gòu)成一個相對完整和獨立的審查外資準入的審批制度，因而極易引起外商的誤解。
（3）缺乏排斥地方利益約束及國有股權(quán)管理的法律制度體系。由于汽車制造企業(yè)是以資本為紐帶，以全球為資源利用銷售市場的綜合產(chǎn)業(yè)，其本質(zhì)決定了該產(chǎn)業(yè)排斥地域封鎖和地方保護主義。而我國汽車制造企業(yè)一般都與所在地方具有密切的聯(lián)系，許多汽車生產(chǎn)廠家都是借助于地方性產(chǎn)業(yè)政策及地方法律法規(guī)得以發(fā)展起來。更多的地方通過設立國有股權(quán)投資公司來對相應的地方汽車生產(chǎn)企業(yè)達到控股或參股。因此，急需建立排斥地方利益約束的法律制度體系。汽車制造企業(yè)一直以國有股權(quán)為主控制，雖然多數(shù)汽車制造企業(yè)特別是上市公司都已經(jīng)進行了改制，但國有股包括國有法人股的股東權(quán)利的行使路徑并沒有真正清晰過。因此如何建立關(guān)于國有股權(quán)管理的法律制度體系是中國汽車工業(yè)發(fā)展需要解決的首要問題。
2.2體制障礙
(1)企業(yè)產(chǎn)權(quán)不清，治理結(jié)構(gòu)不健全。在企業(yè)產(chǎn)權(quán)不清晰的條件下，跨國公司對國內(nèi)企業(yè)的收購標的本身就蘊涵了巨大的風險，收購后的企業(yè)組織也難以通過產(chǎn)權(quán)來實現(xiàn)對資源的內(nèi)部化配置，并形成跨國直接投資的內(nèi)部化優(yōu)勢。因此，企業(yè)產(chǎn)權(quán)不清嚴重制約了跨國公司的并購意愿。又比如股權(quán)結(jié)構(gòu)的缺陷，目前我國企業(yè)的大股東平均控股比例大多在50%以上，這種特殊的股本結(jié)構(gòu)使得外商想成為控股股東就必須取得較大比例的股權(quán)，無形之中增加了并購成本。外資企業(yè)若不能控制被并購企業(yè)，就無法獲得轉(zhuǎn)移技術(shù)和管理能力優(yōu)勢的收益，也無法把在生產(chǎn)經(jīng)營、營銷手段、售后服務等方面的經(jīng)驗嫁接到國內(nèi)企業(yè)中來，跨國并購的優(yōu)勢就不能得到充分發(fā)揮。
(2)資產(chǎn)評估問題。外商購買國內(nèi)企業(yè)時遇到的首要問題就是購買價格。目前，國內(nèi)企業(yè)的資產(chǎn)評估大多采用國有資產(chǎn)評估制度。評估部門的評估和國有資產(chǎn)管理部門的確認是以賬面資產(chǎn)為準的，而外商接受的價值不是賬面價值而是市場重置價，即該企業(yè)的實際價值，這和賬面價值有較大的差距。這個問題是外商購買國內(nèi)企業(yè)難以成交的結(jié)癥之一。另外，全國僅有國有資產(chǎn)評估機構(gòu)400多家，專門從業(yè)人員
1000余人，遠不能滿足需要，評估實際水平距國際水平差別甚大，操作過程中有時還受行政干預。一些國內(nèi)企業(yè)的資產(chǎn)沒有經(jīng)過規(guī)范化的核定和評估，如對企業(yè)品牌、商標、信譽等無形資產(chǎn)的評估。
2.3資本市場障礙
所謂資本市場障礙是指現(xiàn)階段我國資本市場的缺陷，從而為企業(yè)之間產(chǎn)權(quán)交易設置的障礙。資本市場的建立和完善是企業(yè)間開展并購的前提條件和基礎。不僅如此，資本市場的發(fā)達程度還決定了企業(yè)并購活動的發(fā)達程度。對于上市公司而言，證券市場的發(fā)展直接影響著上市公司并購的質(zhì)量。國外大多數(shù)企業(yè)間的并購都是在證券市場上完成的。我國的證券市場起步較晚，仍處于初級發(fā)展階段，不僅市場規(guī)模比較小，而且本身帶有很多的不規(guī)范性。目前國內(nèi)的資本市場，除A股市場剛開始對合資企業(yè)開放之外，基本不對外資開放；證券市場上“一股獨大”現(xiàn)象突出，國有股、法人股不流通，而流通股B股、H股數(shù)量有限，加之股市低迷、信息披露不規(guī)范、幕后交易時有發(fā)生。這些都大大限制了外資通過證券資本市場進行跨國并購。
資本市場發(fā)育不成熟的另一表現(xiàn)是金融工具品種少，企業(yè)籌資渠道狹窄。并購活動耗資巨大，單純依靠一個公司自有資金顯然是不現(xiàn)實的。在西方發(fā)達國家，跨國公司主要利用國際資本市場和證券市場，借別人的錢來完成跨國并購。90%以上的并購資金是通過發(fā)行股票、債券、以股換股、抵押貸款、信用貸款等融資手段籌資。但我國絕大部分并購活動還僅僅停留在資產(chǎn)無償劃撥、承擔債務或現(xiàn)金收購等方式上，并購活動中的融資效率十分低下。
2.4企業(yè)文化差異造成的整合障礙
在知識經(jīng)濟時代，企業(yè)并購呈現(xiàn)出范圍廣、巨額化、跨國化等一系列新特點，逐漸成為世界各國企業(yè)擴大規(guī)模、獲取競爭優(yōu)勢的最有效的戰(zhàn)略選擇。但這一戰(zhàn)略選擇的實現(xiàn)并不完全取決于有形資產(chǎn)規(guī)模(如廠房、機器、技術(shù)、資本等)的簡單疊加，更重要的是實現(xiàn)并購企業(yè)和目標企業(yè)從有形資源到以企業(yè)文化為核心的無形資源的整合，從而在根本上提高企業(yè)的核心競爭力?？鐕①徶?，并購雙方來自不同的國家，政治、經(jīng)濟背景不同，社會制度和經(jīng)濟發(fā)展程度不同，東西方文化差異造成的沖突不可避免。由于并購中往往要涉及到人員變動、管理模式選擇等問題，雙方文化的差異就表現(xiàn)得更為突出和明顯。據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在全球范圍內(nèi)資產(chǎn)重組的成功率只有43%左右，而那些失敗的重組案中80%以上直接或間接起因于新企業(yè)文化整合的失敗。因此，如何通過整合在企業(yè)內(nèi)部建立統(tǒng)一的價值觀和企業(yè)文化，實現(xiàn)“l(fā)+1>2”的效應是并購雙方必須認真考慮的問題。
3采取的主要對策與建議
3.1健全外資并購法律法規(guī)，適當簡化審批程序
首先，充分借鑒發(fā)達國家及其發(fā)展中國家的成熟經(jīng)驗，構(gòu)建起既符合國際慣例，又體現(xiàn)我國具體國情的、操作性強的外資并購法規(guī)體系。具體而言，應將重點放在《企業(yè)兼并法》、《反壟斷法》、《產(chǎn)業(yè)政策法》等法律的制定上。在制定上述法律的基礎上，還應完善其他配套法規(guī)和制度，以更好適應外資并購的需要，如修改《公司法》中關(guān)于公司投資限制的規(guī)定，適當放寬收購資金的到位期限；完善《證券法》中要約收購的規(guī)定，使國有股向外資轉(zhuǎn)讓的比例進一步合理化；完善《企業(yè)破產(chǎn)法》，使破產(chǎn)企業(yè)的債務清晰、職工安排與安置進一步合理化，減輕外資并購的相關(guān)成本等。其次，簡化外資并購的審批程序。外資并購的審批制度要按照國際慣例改為實行有限度的自動核準制，用統(tǒng)一的法律法規(guī)來規(guī)范審批程序，明確審批權(quán)限，強化審批責任，簡化審批手續(xù)，合理規(guī)定審批時限。外資并購的審批權(quán)力可以適當下放，此外，國家及各省市都應該盡可能設立或委派專門機構(gòu)開展外資并購的審批工作，以防止出現(xiàn)政出多門、相互沖突的現(xiàn)象。
3.2規(guī)范資產(chǎn)評估制度，提高資產(chǎn)評估水平
科學合理的資產(chǎn)評估制度為企業(yè)并購提供了可靠的依據(jù)，有助于外商對目標公司的資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、經(jīng)營狀況、資產(chǎn)價值、獲利能力等重要指標進行詳細了解與科學分析，從而確定恰當?shù)牟①徑灰變r格，使得整個外資并購工作定量化、規(guī)范化，避免主觀隨意性。因此，必須進一步改進和完善我國現(xiàn)有的資產(chǎn)評估制度，努力提高評估水平，積極與國際慣例接軌，以實現(xiàn)既保護國有資產(chǎn)在外資并購中不受侵害，同時又保證外資并購活動順利進行的目標。我們在轉(zhuǎn)讓相關(guān)資產(chǎn)時，要尊重國際通用的評估原則和方法，不應人為地要求國有資產(chǎn)、國有股權(quán)的轉(zhuǎn)讓定價不得低于凈資產(chǎn)價格，同時，也要改變不論國有資產(chǎn)質(zhì)量如何，一律用重置成本法來評估其價值的做法。
3.3大力發(fā)展資本市場，暢通外資并購的市場渠道
資本市場是跨國并購的重要平臺。就目前來看，我國資本市場的規(guī)模還相對較小，而且缺乏高度流動性和穩(wěn)定性，要想真正成為外資并購國內(nèi)企業(yè)的基本平臺，還應重點做好以下工作：一是加快推進符合條件的外商投資企業(yè)在A股市場上市；二是當市場發(fā)育相對成熟，監(jiān)管制度相對健全時，有限度地對外資開放二級市場，適當允許外資通過收購流通股來達到并購的目的；三是對于外資收購的上市公司國有股、法人股等非流通股，在“禁售期”滿之后，是否可以借助QFII機制，以及其他配套措施來解決其持有股份的流通問題，以調(diào)動外資并購國內(nèi)上市公司的積極性，也給外資退出被并購企業(yè)提供一個良好的市場渠道；四是建立上市公司國際并購審查制度，防止國家相關(guān)的優(yōu)惠規(guī)定被純粹的投機性外資所利用，擾亂正常的市場秩序；五是建立一支能夠為外資并購提供全方位服務的國內(nèi)中介機構(gòu)。
3.4以建立現(xiàn)代企業(yè)制度為核心，規(guī)范汽車制造企業(yè)治理結(jié)構(gòu)和股權(quán)制度
按照現(xiàn)代公司制度規(guī)范，依法落實股東責任、董事責任和經(jīng)營責任，實現(xiàn)責權(quán)利相結(jié)合，使其成為符合市場經(jīng)濟要求、具有完全行為能力的獨立主體，徹底脫離行政附庸的角色。逐步實現(xiàn)地方國有股權(quán)在當?shù)仄囍圃炱髽I(yè)中退出控股地位，這樣在消除地方保護主義影響的同時，還可以保障汽車制造業(yè)在全國甚至全球范圍進行零部件采購和汽車銷售，徹底消除地區(qū)貿(mào)易壁壘和資源壁壘。與此同時，建立清晰有效的中央與地方兩級有機結(jié)合的國有資產(chǎn)管理體系。
3.5加快產(chǎn)權(quán)市場建設
市場化是汽車制造企業(yè)進行產(chǎn)業(yè)內(nèi)并購重組的根本保障。要建立以自由競爭為特征的企業(yè)并購市場環(huán)境，通過企業(yè)之間的股權(quán)關(guān)系紐帶，逐步形成以股權(quán)并購為主要形式的產(chǎn)業(yè)內(nèi)并購，同時以法律制度的形式確立企業(yè)并購市場規(guī)則。同時通過汽車制造企業(yè)國有股權(quán)出讓獲得資金，專門建立以汽車技術(shù)開發(fā)為主的投資公司，支持中小科技企業(yè)，確保中國在汽車新技術(shù)方面的合理利用和技術(shù)開發(fā)，再以向大企業(yè)轉(zhuǎn)讓或由原企業(yè)股東回購的方式退出，逐步建立中國自主知識產(chǎn)權(quán)的汽車技術(shù)支撐體系。
參考文獻
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關(guān)鍵詞：連續(xù)性腎臟替代治療多臟器功能障礙綜合癥炎性介質(zhì)
炎性介質(zhì)（白細胞介素-1β、白細胞介素-6和腫瘤壞死因子-α等）在多臟器功能障礙綜合征（MODS）中的負面作用越來越受到人們的重視，但目前尚無有效清除炎性介質(zhì)的藥物[12]。本研究應用連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）技術(shù)，選擇收住ICU的MODS患者40例，隨機分為實驗組和對照組，其中對照組20例進行連續(xù)24小時血液凈化，比較治療前后白細胞介素-1β、白細胞介素-6和腫瘤壞死因子-α濃度的變化，以期尋找降低MODS患者炎性介質(zhì)的有效治療方法。
臨床資料：
選取收住ICU的表現(xiàn)為多臟器功能障礙綜合癥（MODS）的危重病患者40例，MODS診斷符合美國危重病協(xié)會1992年制定的診斷標準[3]。患者按入院先后順序隨機分為實驗組和對照組，單號為實驗阻，20例；雙號為對照組（不用CRRT的診斷為MODS的危重病患者），20例
方法：
1、建立體外循環(huán)患者采用頸內(nèi)靜脈或股靜脈留置ARROW雙腔血透導管，
使用美國PRISMACRRT系統(tǒng)、PRISMA聚砜膜血液濾過器及血路管套件，血泵維持血流量在180-280ML/MIN之間。
2、樣本采集實驗組血樣均在患者診斷MODS后進行連續(xù)腎臟替代治療（CRRT）前一小時內(nèi)采集，CRRT進行24小時后，再次采集病人靜脈血；對照組在診斷MODS后采集靜脈血，24小時后，再次采集該病人靜脈血。
3、測定：（放免藥盒購自中國人民總醫(yī)院科技開發(fā)中心放免研究所）
①白細胞介素-1β和白細胞介素-6（IL-1β、IL-6）測定：取靜脈血2ml，注入試管中待凝固后，分離血清，放-200C低溫保存，采用平衡法一次監(jiān)測；②腫瘤壞死因子-α（TNF-α）：采靜脈血2ml，以10%EDTA二鈉作抗凝劑，分離血漿后，放-200C低溫保存，采用液相競爭法一次監(jiān)測。
4、實驗組除進行CRRT外，其他治療均同對照組。
5、統(tǒng)計方法論所有計量資料均以均數(shù)±標準差表示，組間比較用t檢驗，以P＜0.05作為統(tǒng)計學有顯著性差異。
結(jié)果：實驗組患者經(jīng)CRRT治療24小時后，白細胞介素-1β、白細胞介素-6和腫瘤壞死因子-α明顯低于對照組。如下表：
CRRT對炎性介質(zhì)的影響
組別例數(shù)IL-1β(ng/L)IL-6(ng/L)TNF-α(ng/L)
對照組201h20.31±1.349.47±1.14112.62±8.22
24h276.11±79.32180.66±34.27205.91±136.14
實驗組201h19.56±3.0912.35±4.9569.77±6.62
24h27.72±5.2633.99±5.7470.49±4.65
與對照組比較：P＜0.01
討論：
全身炎癥反應（SIR）是MODS發(fā)病機制的基礎，當機體遭受感染或創(chuàng)傷等嚴重打擊后細菌/毒素或組織損傷將刺激機體巨噬細胞等炎性細胞，釋放炎性介質(zhì)（腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-1β和白細胞介素-6等），腫瘤壞死因子是最早釋放的炎性介質(zhì)之一，可進一步刺激和激活巨噬細胞、粒細胞、淋巴細胞和內(nèi)皮細胞，釋放大量的炎性介質(zhì)，形成炎性介質(zhì)介導的“瀑布樣”連鎖反應，猶如多米諾骨牌逐級放大，使炎性反應失控[4]。若不有效阻斷其發(fā)展，將導致多臟器功能不全綜合癥（MODS），甚至多臟器系統(tǒng)功能衰竭（MOSF），而致病人死亡。
目前的研究發(fā)現(xiàn)，參與炎癥反應的介質(zhì)種類繁多，取得的進展是前炎癥細胞因子的發(fā)現(xiàn)，由巨噬細胞被激活并釋放。但至今尚無一種藥物能滿意阻止炎癥介質(zhì)的釋放或去除已存在的炎癥介質(zhì)[12]。而炎性介質(zhì)在MODS中占有重要地位，清除炎性介質(zhì)，降低炎性介質(zhì)的體內(nèi)濃度，是逆轉(zhuǎn)MODS的有效手段。通過本研究發(fā)現(xiàn)，連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）可以顯著降低多臟器功能障礙綜合癥患者腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-1β和白細胞介素-6等炎性介質(zhì)濃度，有效降低病人死亡率。
參考資料
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醫(yī)療責任保險又稱為醫(yī)療職業(yè)保險、醫(yī)療業(yè)務責任保險。在歐美一些發(fā)達國家，投保醫(yī)療責任保險幾乎高達100％，而且費用相當昂貴，保險費通常是醫(yī)生收入的10％—30％左右。目前美國的醫(yī)療責任險的理賠率在80％以上，最高賠償額超過百萬美元，而醫(yī)療糾紛發(fā)生率僅為7％，其原因是醫(yī)生都有醫(yī)療責任保險，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故或差錯，保險公司就會及時介入，承擔糾紛處理與經(jīng)濟賠償?shù)呢熑巍ａt(yī)療責任險屬于行業(yè)強制性的、每個醫(yī)生必備的常規(guī)性保險，它不僅是一項保障，更是一種約束。國外的保險公司對此險種的開辦抱有積極的態(tài)度，他們認為這是一種履行社會責任的表現(xiàn)，能保障國家醫(yī)療系統(tǒng)的順利運轉(zhuǎn)，維護醫(yī)院、醫(yī)生、患者三方的合法權(quán)益，對于保險公司來說也是一筆優(yōu)厚的無形資產(chǎn)。
一、我國醫(yī)療責任保險開辦的情況
醫(yī)療責任保險，在我國由于受到經(jīng)濟水平、法律制度、保險意識等諸多因素的影響，尚處于起步階段。上個世紀80年代末期，個別地區(qū)開辦了地方性的醫(yī)療事故責任保險。真正大規(guī)模地開展此項業(yè)務，始于2000年1月，由中國人民保險公司在全國范圍內(nèi)推出了“醫(yī)療責任保險”；之后平安、太平洋、天安等保險公司也相繼開辦了此項保險。但該保險推出已兩年多，投保并不踴躍，存在不少障礙，部分醫(yī)療機構(gòu)人員的觀點代表醫(yī)療界普遍的想法。
1.醫(yī)院地位高，敗訴幾率小
在執(zhí)行舊的《醫(yī)療事故處理辦法》的10多年間，醫(yī)療機構(gòu)一直處于強勢地位。首先，在事故鑒定方面，過去是由衛(wèi)生行政部門設置的“醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會”單獨組織鑒定，這就造成了“老子給兒子”做鑒定的局面，鑒定人員中甚至就有事故醫(yī)院的專家，鑒定結(jié)果的公正性便會大打折扣；其次，患者對醫(yī)療事故缺乏鑒別力，而且取證難。醫(yī)學的復雜性和專業(yè)性使醫(yī)患雙方處于嚴重的信息不對稱狀態(tài)。醫(yī)生在診療過程中出現(xiàn)了技術(shù)性錯誤，只要不是致命的，患者一般也意識不到。就算懷疑院方有問題，也會因為拿不到相關(guān)物證而無法。讓一個外行在短時間內(nèi)掌握醫(yī)學專業(yè)知識，還要大量搜集有利于自己的證據(jù)，在病歷書寫龍飛鳳舞，而所有病情記錄、化驗結(jié)果、單證材料又都保存在醫(yī)院的情況下，患者如欲在法庭上勝訴，簡直比登天還難。難怪曾有大夫感慨道：“以前我們很少輸官司，如果輸了，也是因為醫(yī)院內(nèi)部有人向患者通風報信?！钡谌?，司法方面也幫了醫(yī)療機構(gòu)不少忙。以往的民事訴訟都是采取“誰主張、誰舉證”的原則，醫(yī)療訴訟也不例外。醫(yī)院接觸并提供證據(jù)就比患者容易得多，當然就更方便說服法官，也就難怪醫(yī)院無所畏懼。此外，缺乏既懂法律又懂醫(yī)學的律師幫助患者出謀劃策，也是患者勝訴難的另一原因。醫(yī)院成不了被告，即使成了被告也輸不了官司，哪還有風險可言，投保醫(yī)療責任保險也就沒有必要了。
2002年4月1日公布實施的《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中明確規(guī)定：因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任，即“舉證責任倒置”。2002年4月14日由國務院頒布，并于同年9月1日正式實施的《醫(yī)療事故處理條例》，對醫(yī)療事故的含義、醫(yī)療機構(gòu)的責任、醫(yī)療事故的鑒定、爭議的解決方法等都做了重新界定。例如：醫(yī)療事故由三級增加到四級；明確和擴大了患者的知情權(quán)，病人可以復印病歷；參加醫(yī)療事故鑒定的專家，由醫(yī)患雙方在處于中立地位的醫(yī)學會主持下從專家?guī)熘须S機抽取，進行獨立、客觀的工作，使這一程序更加透明、合理；如果患者認為醫(yī)政部門有“偏袒”嫌疑，還可以直接向人民法院提起民事訴訟。上述新法規(guī)保護了弱勢群體的利益，有助于公平、公正、公開地處理醫(yī)患糾紛與事故，使患者的權(quán)益得到更多的法律保障，這也意味著今后醫(yī)療訴訟案可能會激增，而且訴訟中患者打贏官司的可能性會相應增加。
2.賠償金額少，風險可自擔
在一起復雜的醫(yī)療糾紛中，患者最關(guān)心的就是最終的賠償金額問題，這也是整個醫(yī)療事故處理的核心問題。長期以來，確定醫(yī)療事故賠償標準是根據(jù)國務院1987年頒布的《醫(yī)療事故處理辦法》和各省市制定的《實施細則》。一般一級事故的賠償額只有3000元左右，最高也在2萬元上下。對于受害者，這一金額在當時可能還算是一個不小的數(shù)字；對于醫(yī)院，覺得這一標準也還可以承受。一年甚至不到10萬元的賠償，卻要多交幾倍的保費給保險公司，實在劃不來，因此也就沒有風險及保險的壓力。例如在2002年新法規(guī)公布之前，北京市有179家二級以上醫(yī)院，參加醫(yī)療責任保險的只有12家；河北省有醫(yī)院4500多家，投保率只有10％左右。有些醫(yī)院特別是甲級醫(yī)院認為自己的事故率很低，即使發(fā)生也是小金額的賠付，院方完全可以自擔。但凡事都有“萬一”，過去無事故并不能說明未來、永久無事故，即使是三甲醫(yī)院，其從業(yè)人員也可能有“百密一疏”的時候，況且目前已有法院判賠290萬元的醫(yī)療事故（湖北龍鳳胎兒腦癱案）出現(xiàn)。
隨著我國經(jīng)濟發(fā)展水平的日益提高，以及對人的健康、生命價值認識的改變，幾千元、幾萬元的賠款已經(jīng)完全不能滿足解決醫(yī)療糾紛的需要，特別是在經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)。新《條例》中對醫(yī)療事故賠償詳細羅列了11項內(nèi)容，并首次增加了精神撫慰金的賠償，受到了患者及其家屬的普遍歡迎，但在醫(yī)學界卻掀起了軒然大波。我國的醫(yī)療機構(gòu)多數(shù)還是非盈利性單位，以后，一起事故十幾萬元、幾十萬元的賠償可能會屢見不鮮，讓肇事醫(yī)生掏腰包根本不可能，醫(yī)院的經(jīng)濟負擔也會陡增，而且判賠金額的不確定性也給醫(yī)務人員帶來了沉重的精神壓力。醫(yī)院、醫(yī)生恐怕以后再也不會因為賠款少、風險小而無動于衷，畢竟約束醫(yī)方的法規(guī)已經(jīng)開始逐步完善，患方尋求權(quán)益保護的意識已經(jīng)普遍覺醒，途徑也越發(fā)通暢。
3.風險保障少，保險交費高
根據(jù)中國人民保險公司2000年1月實施的《醫(yī)療責任保險條款》，在一個保險年度內(nèi)，醫(yī)療事故每人最高賠償10萬元，醫(yī)療差錯每人最多承擔5000元的賠款。保險費根據(jù)醫(yī)院病床數(shù)和不同風險崗位的醫(yī)務人員數(shù)交納。據(jù)北京一家擁有一千張左右病床的三甲醫(yī)院負責人介紹，按規(guī)定他們醫(yī)院一年要交納將近40萬元保險費給保險公司，這是很大的一筆支出，而2001年該醫(yī)院才賠了4.8萬元，這就產(chǎn)生了保險是否值當?shù)膯栴}。從保險賠償角度看，醫(yī)療機構(gòu)認為10萬元的額度也很低，真要出了大事故，保險公司還是不能把全部責任承擔下來。當然，無論是保險范圍還是收費標準，保險公司都是參考了1987年的《醫(yī)療事故處理辦法》、新產(chǎn)品初期投入的成本以及其他相關(guān)因素而制定的。
隨著新法律法規(guī)的出臺，百姓維權(quán)意識的提高，加之目前醫(yī)療事故與糾紛的日趨增多，醫(yī)療損害索賠數(shù)額的加大，醫(yī)療機構(gòu)對于自身風險的認識有所提高，化解風險的要求就顯得尤為迫切。為了及時配合2002年9月1日實施的新《條例》，在總結(jié)了前兩年的保險經(jīng)營情況并結(jié)合了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)務人員的建議和意見之后，中國人民保險公司對原有的保險條款和費率進行了適當?shù)男薷模庐a(chǎn)品將更加貼近市場需求。大概而論，醫(yī)療責任保險的主要內(nèi)容包括：
被保險人：依法設立、有固定場所并取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構(gòu)均可參加此保險。醫(yī)院投保后，其正式在職醫(yī)務人員將自動獲得保障。
保險責任：被保險的醫(yī)務人員在診療護理工作中，因執(zhí)業(yè)過失造成患者人身損害而依法應承擔的民事賠償責任；此外還承擔一定限額的法律訴訟費用。
責任免除：主要包括不可抗力因素造成的損失；被保險人的違規(guī)、違紀行為造成的損失；以及明顯不屬于職業(yè)責任保險應當保障的范疇的損失。
索賠程序：當發(fā)生醫(yī)療事故時，患者或其家屬向醫(yī)療機構(gòu)索賠，然后由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)保險條款的約定向保險公司索賠。
賠償處理：有三種方式：（1）賠償金額可由患者、醫(yī)療機構(gòu)和保險公司三方協(xié)商確定；（2）由仲裁機構(gòu)或衛(wèi)生行政部門裁定、調(diào)解確定；（3）由法院判決確定。
除此之外，醫(yī)院和醫(yī)生關(guān)心的損害賠償金額也根據(jù)新《條例》的規(guī)定有了較大提高，從而使保費水平趨于合理。
二、參加醫(yī)療責任保險的積極意義
1.轉(zhuǎn)嫁執(zhí)業(yè)風險，減輕財務負擔
俗話說“人無完人”，即使是醫(yī)術(shù)再高明的大夫，也不能百分之百保證在從業(yè)當中不出一絲差錯，尤其是在外科、婦產(chǎn)科等具有高風險性科室工作的醫(yī)護人員。根據(jù)美國保險行業(yè)的統(tǒng)計，醫(yī)院的婦產(chǎn)科是比較容易引起法律訴訟的科室之一。1982年到1998年期間，美國各大醫(yī)院為此支付的保險費用增長了167％；2001年上升了12.5％。婦產(chǎn)科醫(yī)生作為被告的訴訟案，賠償額往往驚人。1999年的賠償額平均為349萬美元。由于所接觸的病情的特殊性、復雜性，醫(yī)生一旦發(fā)生疏忽，就會造成患者身體上的傷殘、疾病、死亡和精神傷害。根據(jù)我國《民法通則》119條規(guī)定：“侵害公民身體造成傷害的，應當賠償醫(yī)療費、因誤工減少的收入、殘疾者生活補助費等費用；造成死亡的，應當支付喪葬費、死者生前撫養(yǎng)的人必要的生活費等費用?！眹鴦赵?002年9月1日實施的新《條例》第51條明確了11種賠償項目及標準；第52條規(guī)定：“醫(yī)療事故賠償費用，實行一次性結(jié)算，由承擔醫(yī)療事故責任的醫(yī)療機構(gòu)支付?！毙隆稐l例》大幅提高了醫(yī)療事故賠償金額，而且首次增加了對于精神損害的賠償。由此可見，參加醫(yī)療責任保險可以減輕醫(yī)院的財務負擔，醫(yī)療機構(gòu)只要交一定的保險費，就可以得到十幾倍、幾十倍的風險保障，從而保障了醫(yī)院經(jīng)營的穩(wěn)定性和營業(yè)秩序的正常進行。
2.解除后顧之憂，提高業(yè)務水平
醫(yī)生的醫(yī)術(shù)之所以能不斷提高，主要是依靠大量的臨床實踐，只有多接觸各種各樣的病例，積累了相當?shù)慕?jīng)驗，才能做到心中有數(shù)，手下有準。特別是剛剛走上工作崗位的年輕大夫，更需要這方面的鍛煉。一名優(yōu)秀的醫(yī)生，不僅在于7年、8年基礎醫(yī)學理論的認真學習與研究，更為重要的是在活生生的患者面前，如何處理而使他們轉(zhuǎn)危為安，尤其是遇到一些疑難問題、突發(fā)事件或急診狀態(tài)。在新《條例》出臺之前，醫(yī)務人員還沒有過多的心理顧慮，只要患者前來求醫(yī)，本著救死扶傷的人道主義精神，都盡其所能地進行救治，只要有一分的希望就會付出十分的努力。然而自從宣布實行“舉證責任倒置”，以及加大事故賠償力度后，醫(yī)務界的不少人士表現(xiàn)出了擔憂甚至恐懼的心理。因為有些醫(yī)療事故的發(fā)生并不是醫(yī)生本身的過錯，而是由于患者情況特殊所致，不進行救治就會死亡，但進行救治就可能出現(xiàn)意外。以后患者或其家屬可以輕易提訟，張口要求高額賠償，哪一個醫(yī)生還愿意再冒風險接收高危病人，嘗試新式療法，醫(yī)學何以得到進步？這種情況不得不引起人們的關(guān)注。
引進國際通行的醫(yī)療責任保險，讓醫(yī)生放開手腳去救治病人，這才是一條必由之路。在這個實踐性很強的行業(yè)，如果醫(yī)務人員整天擔心出事故、患者或家屬會鬧事、法院會重判，為了保護自己，他們會自然而然選擇保守做法，“大病小治、重病輕治”，最終受害的還是無辜的患者。因此給醫(yī)生吃“定心丸”，不僅可以排除其雜念，激勵他們增強醫(yī)療安全意識，勇于知難而上、改革創(chuàng)新，提高業(yè)務質(zhì)量，促進醫(yī)學技術(shù)水平的不斷發(fā)展，而且可以增強患者的信心，積極配合醫(yī)生進行治療，早日康復，畢竟醫(yī)患雙方的目的是一致的。
3.減少醫(yī)患糾紛，增強公眾形象
醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為消費者投訴的10大熱點之一，因為輕者它妨礙了百姓的正常生活，重者則剝奪了公民的寶貴生命。醫(yī)療糾紛的大量涌現(xiàn)，不得不讓人們感到焦慮，特別是糾紛案逐漸升級，甚至出現(xiàn)命案。典型的例子就是2001年7月10日湖南中醫(yī)學院附一醫(yī)院的血液病專家王萬林，被他親手醫(yī)治的患者，在治療達不到預期效果的情況下，殘忍地殺害了。盡管醫(yī)患矛盾在醫(yī)院里一直存在，但演變?yōu)闅⑷耸录?，是醫(yī)生們無法想象和接受的，它為迫切解決醫(yī)患糾紛和保護醫(yī)生生命安全敲響了警鐘。
據(jù)國外的保險同行介紹，他們的醫(yī)生和患者也會有摩擦，但情節(jié)很輕，更達不到使用暴力的程度，因為患者來醫(yī)院的目的是尋求救治而不是尋釁滋事。目前國外保險業(yè)已經(jīng)很完善，醫(yī)院買醫(yī)療機構(gòu)責任保險，醫(yī)生買醫(yī)務人員職業(yè)責任保險，患者買醫(yī)療、住院意外事故保險。一旦出現(xiàn)問題，彼此都有默契，如果達不成共識，就找各自的保險公司，按程度分擔責任。大吵大鬧、拳腳相加于事無補，反而會更加耗時耗財。
當前國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的負擔很重，既要保障自身的生存發(fā)展，又要努力提供優(yōu)質(zhì)服務，還要承擔事故損害賠償責任，此外牽扯大量精力的醫(yī)患糾紛也讓各家院長頭疼不已，不僅嚴重影響了醫(yī)院正常的工作秩序，妨礙了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，甚至危及到社會的安定團結(jié)。加之新聞媒體的大肆渲染，具有導向性的報道，也將醫(yī)院推向了風口浪尖。保險公司的介入，也就是社會其他力量的介入，可以在矛盾日益激化的醫(yī)患之間起到一個“緩沖器”的作用。保險公司可以和醫(yī)院組成一個事故鑒定小組，一旦發(fā)生矛盾，保險公司的有關(guān)人員及時參與其中，從第三方的立場做好醫(yī)患雙方的協(xié)調(diào)工作，幫助找到一個既讓保戶（醫(yī)院）滿意，又保障了患者利益的最佳方案。盡量避免訴諸法律，一是可以維護醫(yī)院、醫(yī)生的聲譽，因為作為專業(yè)技術(shù)人員，他們極其忌諱與職業(yè)訴訟聯(lián)系在一起；二是漫長的訴訟程序?qū)τ谌魏我环蕉紩斐缮硇钠v，而最后的結(jié)果可能是兩敗俱傷。只有讓醫(yī)院領導、主治大夫從繁雜的糾紛處理中抽身出來，他們才可以將大量精力投入到醫(yī)院管理、鉆研技術(shù)、提高質(zhì)量上去。由此為醫(yī)院帶來的經(jīng)濟效益和社會效益是顯而易見的。醫(yī)院糾紛少了，在老百姓心目中的地位高了，醫(yī)生的工作態(tài)度也由消極轉(zhuǎn)為積極，患者情緒也由抵觸變?yōu)楹献?，這種良性循環(huán)，才是醫(yī)、患、保共同追求的目標。
