時間：2024-03-11 14:44:28
序論：在您撰寫學習銷售培訓時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
這次公司組織了xx第一期銷售精英培訓，很榮幸能成為其中一名學員，短短三天的學習，讓我感悟許多人生價值更深層次的體會，同時在銷售領(lǐng)域里，很多理論有了更清晰的認識，對之前頗多的方法技巧進行了一次完善的梳理，使自己在銷售能力上有一個新的飛躍。下面是本次培訓幾點心得:
一、培訓的第一天是進行戶外拓展訓練，其主要強調(diào)的是一個團隊合作精神，體現(xiàn)一個團隊整體的力量，每一個項目都給我們留下了深刻的回憶，并讓大家從中深受啟發(fā)，給我印象最深的是從剛開始報“一，二，三，過”進行分組起，我們只用了三次就完成此任務，聽教練講此前也只有一個團隊的成績和我們的一樣，這充分體現(xiàn)了xx人的個人素質(zhì)優(yōu)秀與整個團隊的潛力，讓我深信我們這個團隊一定能完成后面所有的訓練項目，后面的結(jié)果不出所料全部以卓越的成績超越了我們自己的預計。像孤島逃生，剛開始大家十四個人站上去后，從大家的眼神里看得出有相當一部分戰(zhàn)友不敢相信這個任務是三十分鐘能完成的，在經(jīng)過大家齊心協(xié)力策劃，在前兩次失敗后進行總結(jié)之后，第三次我們一舉成功，只用了二十分鐘就完成了，當時大家的心情是激動，喜悅的，我的心情是一種說不出的興奮與快樂!比如最后一個項目，超越夢想之墻，當教練問我們需要多久時間完成時，我們有說一個小時，有說四十鐘的，最后教練給我們的時間只有二十分鐘，當時許多戰(zhàn)友的表情我清楚記得，是完全失望的表情，而結(jié)果是十一分三十五秒我們順利，圓滿，安全的超越了自己，那一刻的心情，感受與快樂是無法用語言去形容表達的，讓大家相信團隊的力量集中起來是無窮的，是無法想象的，同時也拉近了同事之間彼此心與心的距離，戰(zhàn)友們都來自不同的部門，平時溝通交流的機會不是很多，通過這個訓練后，大家完全成了朋友，成了值得信賴的伙伴，這給今后的工作帶來了非常有利的一面。
二、第二天是進行室內(nèi)學習，有兩點讓我深有感觸，第一是上午華總講壓力管理，其中講到的積極心態(tài)，這點讓我體會很深，當我們在生活與工作中出現(xiàn)困難與煩惱時，我們不得不面對，是以一個積極的心態(tài)去勇敢面對，還是用一個煩躁，郁悶的心態(tài)去處理，這時的心態(tài)是非常重要的，兩種心態(tài)下的結(jié)果是截然不同的，因此我會在以后的生活與工作中時刻提醒自己保持一個積極的心態(tài)去面對一切不如意的事情。第二點是下午馬經(jīng)理講的業(yè)務員的個人修養(yǎng)，其中講到的養(yǎng)成一個好習慣的重要性，當我們把許多好的做事方法，技巧，原則等等逐漸變成習慣時，我相信自己離一個優(yōu)秀的業(yè)務員已經(jīng)不是太遠了。
三、第三天同樣是室內(nèi)培訓，上午聯(lián)想的張躍峰老師的創(chuàng)新思維，許多理論分析解開了之前我的一些思維迷茫區(qū)，也認識到了創(chuàng)新思維對于解決困難帶來的有效性與快捷性，讓我在今后對于困難與疑惑能有更廣泛的思考空間與找到解決的途徑。謝博的管理者角色同樣是相當?shù)木剩麖牟煌拿娣治隽艘粋€管理者需要具備的能力，條件，管理者的六種角色定位，使我為這一振，使我立感身上的壓力與責任，因為自己離這些要求還相差很遠，還需要一段時間去學習，去完善自己許多的不足，但我相信經(jīng)過自己不斷的努力，在xx這個大家庭的共同幫助下我一定能達到要求，一定能有一個好的表現(xiàn)。
總之，這次培訓對我在業(yè)務能力的提升上幫助是非常大的，能清晰明白自己今后需要努力與加強的地方，同時讓我看到了公司一個嶄新的面貌與精神，看到了公司蓬勃發(fā)展的氣勢，讓自己更相信當初選擇xx是正確的，xx是值得我為之去拼搏與奮斗的，希望自己能與xx一起成長的更加燦爛與煌。
銷售總監(jiān)火大，質(zhì)問培訓部郭經(jīng)理為何不服務好客戶。培訓部負責人也火大，那么偏遠的地方，去個培訓師培訓他們5個電店員，來回要一周時間，費用上萬，特別不劃算，培訓部預算有限。
培訓部郭經(jīng)理準備上個APP，解決1000名員工，2000家全國各地的加盟店，10000個店員的學習問題。但考慮到怎么讓他們下載APP，頻繁打開APP，就是個難題。有一次小區(qū)物業(yè)擺攤說，下載物業(yè)的APP，送一箱礦泉水。結(jié)果他當場下載了APP，抱著水回家，再卸載了APP。想想你手機上，有多少下載后從來沒打開過的APP吧。
在這個移動時代，搞個PC端的學習系統(tǒng)，看起來也不靠譜，在店面也不方便員工學。
后來他們發(fā)現(xiàn)了培友匯的微課系統(tǒng)，可以接入他們公司的公眾號菜單里，還可以用培友匯的微課，也可以上傳自己微課。讓加盟店老板和店員，關(guān)注公司的公眾號，這個本身很容易，很多人已經(jīng)關(guān)注了，從公眾號里收到了公司發(fā)的很多信息。
培訓部郭經(jīng)理首先成為公眾號的管理員，然后掃碼接入了培友匯的微課系統(tǒng)。然后從培友匯的公眾號里，導入了30門微課，到他們的公眾號里。再把這些微課，轉(zhuǎn)發(fā)給銷售人員加盟店，讓他們學習，體驗這種模式的好處。
回頭郭經(jīng)理找銷售部的小伙伴，把公司的產(chǎn)品的每一個賣點，錄制成一個小微課，比如某款紙尿褲有透氣、干爽、吸水量大、親近皮膚、材料環(huán)保等5個小賣點，就錄制成5個小微課。
10天以后，公眾號里有了200門視頻或音頻的小微課，再讓銷售人員，推廣給加盟店學習。今后外地的加盟店，沒有理由說公司沒有培訓了吧？產(chǎn)品知識的課程，都在你們的公眾號里呢。
關(guān)鍵詞： 移動學習；彩信；微博
中圖分類號：G434 文獻標識碼：A 文章編號：1006-723X（2012）10-0143-03
體育院校的學生有不同于其他高校學生的特點，因其專業(yè)性極強，學生常常需要在戶外長時間高負荷進行運動訓練與比賽。大量的體力消耗后沒有更多時間與精力放在部分公共課程的學習之中。移動學習能夠?qū)⒉糠謱W習化整為零，利用間隙、途中等零碎時間進行短平快的有效學習，盡量降低訓練與文化課程的沖突。手機作為普及率最高的移動設(shè)備，小巧便攜，是開展移動學習首選的設(shè)備，因此基于手機的學習可以作為課堂教學的有益補充。
一、手機移動學習
移動學習是一種利用無線技術(shù)與移動設(shè)備，在任何時間、任何地點獲取對學習有促進作用的信息、資源和服務的一種新型學習形式。移動學習比較以往其他學習有更強的情境性、時效性、便捷性和時空模糊性。國內(nèi)外對移動學習的研究主要集中在對專門行業(yè)、特定人群的培訓與知識建設(shè)，如在農(nóng)業(yè)、醫(yī)療、商業(yè)、教育、野外作業(yè)等行業(yè)對農(nóng)民、見習醫(yī)生、銷售員、外語學生、文盲、新生兒父母、游客進行知識介紹與技能培訓，大部分培訓取得了學生的認可并實現(xiàn)了比較好的效果。
移動學習所使用的設(shè)備必須能夠有效呈現(xiàn)學習內(nèi)容并且提供教師與學生之間的雙向交流[1] 。在無線網(wǎng)絡(luò)的支持下手機移動學習可實現(xiàn)手機之間或者手機與網(wǎng)絡(luò)之間的多媒體信息傳遞，例如文本、圖形、聲音、動畫、視頻等多種形式的信息傳遞，實現(xiàn)此功能常見的服務就是彩信和頁面瀏覽。
二、體育院校學生計算機學習
與移動學習狀況 為能夠更客觀地了解體育院校的學生計算機學習與移動學習狀況，以上海體育學院大一有計算機公共課程《計算機應用基礎(chǔ)》學習的學生進行了規(guī)范的問卷調(diào)查，調(diào)查人數(shù)125人，基于數(shù)據(jù)分析了學生的特點與移動學習需求。
1.計算機學習情況
由調(diào)查數(shù)據(jù)我們可以清晰地看90%以上的學生沒有接觸過計算機多媒體類課程的知識，80%學生對此類知識的學習有濃厚的興趣，58%的學生認為一周一次的課程安排不夠，91%的學生愿意接受課外的輔導。80%的學生表示放在公共課計算機課程的課外學習精力很少，原因主要集中在專業(yè)訓練強度太大、精力不夠和沒人指導不知道怎么使用所學知識兩個方面。另外參加各項專業(yè)比賽或者是作為志愿者、服務者外出參加各種活動導致學生缺勤學習的情況比較常見，學生常會出現(xiàn)少則1次、多則2月有余的缺勤情況。
2.移動學習需求
對于移動學習的概念，65%的學生表示沒有聽說過，但是具體的類似移動學習行為有80%的學生表示有過經(jīng)歷。99%的學生持有一部或者以上的手機，90%以上為智能手機。持有手機的學生中95%以上的學生開通了手機上網(wǎng)功能；在上網(wǎng)常使用的功能一項中，供選擇的項目有看電影等視頻；聽音樂等mp3；看電子書；攝像照相；手機上網(wǎng)（搜索資料、看新聞等）；錄音；聊qq 或者飛信；電子郵件；備忘錄/日程管理；參與論壇；寫博客（微博）；互訪朋友網(wǎng)絡(luò)空間，其中90%以上學生會使用半數(shù)以上的功能，60%學生會互訪朋友空間。91%的學生和83%的學生分別表示愿意接受教師課外的手機信息輔導或者是上網(wǎng)自行瀏覽教師提供的與課堂內(nèi)容相關(guān)的資源。對于移動學習資源的形式：彩信、視頻和網(wǎng)頁瀏覽是學生最樂于接受的，分別占到需求的30%；對于移動學習的內(nèi)容需求主要集中于命令設(shè)置與操作和擴展知識與技巧兩個類別，分別占到73%和66%。
由上數(shù)據(jù)分析，手機對于學生來說是他們相互交流、了解的常用工具，再加之體育學院學生的特點十分需要能隨時隨地隨身的短平快的學習，同時學生也有熱情參與到這種高效廣泛交互共享和個性化學習之中，因此經(jīng)過設(shè)計的移動學習模式與資源能夠切合學生的學習需求成為課堂學習的有力補充。
三、基于手機的移動學習教學
設(shè)計與資源設(shè)計 （一）從教學設(shè)計視角具體分析
1.學習需要
移動學習能有效解決學習中出現(xiàn)的關(guān)鍵問題；能給予應用的指導；
2.學習內(nèi)容
參與計算機移動學習研究的課程為《計算機應用基礎(chǔ)二》內(nèi)容包括網(wǎng)頁制作、圖像處理和動畫制作的基本知識三個部分。學生希望學習內(nèi)容以計算機的操作命令和操作技巧為主；
3.學生特點
在思想上學生對移動學習比較有熱情，愿意參與其中；在技術(shù)支持上，學生的手機普及率極高，手機攜帶時間比較長，基本上是隨身的；在學習時間上，學生每天會被要求出晨操，白天會有較多的體能運動；時常會有外出參加活動或者比賽；
4.學習環(huán)境分析
學生處于操場等戶外的時間比較多，這類場所比較嘈雜，學生已受到干擾；零散的休整時間較多，能接觸到計算機的時間相對集中在晚上；
5.教學資源設(shè)計
手機支持下的課程資源是完成移動學習的基礎(chǔ)，是移動學習中最主要的內(nèi)容。移動學習資源與普通的學習資源具有不同的要求，由于呈現(xiàn)方式、帶寬限制、即時性等差異，移動學習資源需要在表現(xiàn)技術(shù)、內(nèi)容結(jié)構(gòu)、遞送機制等方面具體考慮設(shè)計原則。（1）內(nèi)容：內(nèi)容微型化，表述清晰、難易度適當、層次豐富、上下關(guān)聯(lián)性不強可保證學生隨時開始、隨時結(jié)束。學習內(nèi)容需要花費的時間控制在30秒到5分鐘之內(nèi)[2]。（2）界面設(shè)計：可用性好。手機的特點是屏幕相對較小，適合用簡潔文字、簡單圖形、動畫或者音視頻描述的內(nèi)容，有簡潔高效的導航。（3）大?。罕M量控制網(wǎng)絡(luò)傳輸成本，資源的形式以夠用為主，減少美化和修飾的冗余部分；太長時間的學習對學生和學習環(huán)境的要求過高。（4）推送原則：推送過多會干擾學生的正常生活與訓練，導致抵觸情緒，因此應當選擇最關(guān)鍵的節(jié)點推送，寧缺毋濫。
（二）移動學習模式。
1.彩信推送的移動學習
安排每次課程結(jié)束之后發(fā)送一條“課程要點”的彩信和一條“促學思考”的彩信。鑒于93%的學生是中國移動的客戶，彩信使用中國移動公司的飛信軟件進行發(fā)送。
課程要點的信息是為了提醒學生回顧課程上的內(nèi)容在休息或者翻閱手機休閑時隨時瀏覽以便鞏固已學知識。彩信具體內(nèi)容為一張圖片說明命令的位置；一段文本（或音頻）說明操作注意要點；促學思考的彩信會提供一些范例（例如一幅ps的圖片或者一個短小的動畫）供學生分析如何操作能實現(xiàn)范例的最終效果。彩信具體內(nèi)容為一張圖片（動畫）和一段文本，說明實現(xiàn)效果的操作要點。課程要點和促學思考彩信每周發(fā)送一次各一條，每次時間固定格式統(tǒng)一。
2.基于微博的移動學習
調(diào)查數(shù)據(jù)中顯示60%以上的學生會常常使用手機互訪朋友的網(wǎng)絡(luò)空間，因此基于微博的移動學習也成為建構(gòu)課程移動學習的一個主要部分，同時微博相對普通網(wǎng)絡(luò)頁面在一定程度上更能拉近學生與教師的關(guān)系，在信息共享和建立廣泛的交際圈的有效性[3]上有較為突出的表現(xiàn)，能構(gòu)建相對平等的環(huán)境，這樣更能吸引學生主動訪問，同時微博也能有效支持信息的雙向傳遞，易于移動學習中教師及時反饋和了解學生的需求。鑒于75%以上的學生經(jīng)常使用手機qq，課程選擇使用騰訊的微博作為教師開辟的移動學習資源空間。
每次課程開始和結(jié)束后教師會更新微博。開課之前會課程的通告，并用圖片或者視頻有吸引力的范例，提高學生的學習熱情。課程結(jié)束之后會有本次課程的資源信息，視頻或概念圖[4]的方式播放重點操作過程以及多張范例和思考題目供學生討論與留言作答。教師還會不定時一些與課堂知識相關(guān)的活動告知或生活熱點問題，加大師生互動的范圍。同時教師會有選擇地開通關(guān)注對象，幫助學生關(guān)注一些優(yōu)秀教師的計算機教學微博，增加學習視角和資源鏈接[5]。
四、實施效果淺析
在課程結(jié)束之后，對接受過前期移動學習情況調(diào)查的學生進行了二次問卷調(diào)查，調(diào)查的內(nèi)容和結(jié)果如下：
有77%學生表示移動學習的形式能提高學習積極性；70%的學生表示會在閑暇時翻閱課程彩信；65%的學生表示會時常瀏覽教師的微博查看訊息或者留言；43%的學生會與同學討論教師的微博留言并討論課程作業(yè)的范例操作；69%的學生認為移動學習對提高計算機的操作能力有幫助；同時部分有外出活動或者比賽的學生表示移動學習能幫助他們了解耽誤的課程信息，33%的學生表示單純觀看操作演示不能滿足學習需求。60%的學生表示彩信在復習階段有助于他們隨時瀏覽幫助記憶關(guān)鍵操作。
從問卷的結(jié)果來看，移動學習在提高學生學習積極性方面有良好的表現(xiàn)，大部分學生會使用手機瀏覽彩信或者空間，在有問題的時候會想到通過移動學習的方式向同伴或者教師尋求幫助，同時移動學習增加了學生課后討論計算機操作話題的氛圍，在課堂之上也更積極自信地與教師發(fā)生互動。
問卷也同時反映出移動學習的一些不足之處。微博學習要求教師有較強的信息組織能力，微博和彩信資源制作時間較長，更新不便。同時目前的移動學習模式設(shè)計缺少評測手段，缺乏長效激勵的機制。
移動學習作為一種嶄新的學習形式，可以讓學生擺脫時間和空間的限制，突破有線連接帶來的束縛，真正做到在任何時間、任何地方，根據(jù)需要進行自主學習。移動學習作為一種全新的個別化學習形式，可以有效補充課堂教學中一對一教學的不足。
[參考文獻][1]陳成濤.一種創(chuàng)新實效的學習模式——基于彩信和wap的英語移動學習[J].長春教育學院學報，2011，（8）.
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[3]張豪鋒，楊緒輝.基于微博的移動學習實例研究[J].繼續(xù)教育研究，2012，（3）.
關(guān)鍵詞：醫(yī)學實習生；手術(shù)室；專項培訓；手術(shù)中無菌原則
手術(shù)室是醫(yī)學實習生進入外科臨床實習的重要場所，同時也是醫(yī)院感染管理的重點單元[1]，手術(shù)室感染控制的質(zhì)量直接關(guān)乎手術(shù)患者感染率。醫(yī)學生在校期間對手術(shù)室無菌技術(shù)培訓較為基礎(chǔ)，加之在校期間進入臨床實踐時間和機會有限，往往對手術(shù)室無菌技術(shù)原則的重要性認識不足，無法深入了解手術(shù)室?？浦R，不能正確樹立無菌觀念，從而導致違背無菌原則的操作發(fā)生。我院手術(shù)室每年接受各層次醫(yī)學臨床實習生500余人次，為保證手術(shù)室感染控制質(zhì)量，同時降低手術(shù)室臨床帶教壓力，我院自2015年起由手術(shù)室聯(lián)合外科教研室對即將進入臨床實習的醫(yī)學生進行入手術(shù)室前專項培訓，取得了良好效果。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取2015年7月～2016年7月進入手術(shù)室實習的醫(yī)學生200名，隨機分為試驗組和對照組，每組100人。其中男128名，女72名；年齡21～26歲；其中五年制醫(yī)學生86名，八年制醫(yī)學生114名，均無在手術(shù)室實習經(jīng)驗，將其分別歸入試驗組和對照組。
1.2方法 針對初入臨床的醫(yī)學生在手術(shù)室實習常見的差錯，對手術(shù)室制度流程的不知曉和容易忽視的操作環(huán)節(jié)和操作原則，制定培訓方案。根據(jù)培訓方案對試驗組在手術(shù)室實施統(tǒng)一理論和操作培訓后再進入手術(shù)室開始外科實習；對照組按傳統(tǒng)帶教方式，由各外科醫(yī)生作為帶教老師分別帶入手術(shù)室直接進行臨床實習。對兩組學生臨床實習基礎(chǔ)操作進行評價。根據(jù)外科教研室遞交的實習學生名單隨機抽樣，對抽樣學生按數(shù)字編號，單號入試驗組，雙號入對照組。
1.2.1試驗組理論培訓 由手術(shù)室專職教學老師對初入臨床，從未進過手術(shù)室的醫(yī)學實習生進行理論培訓。內(nèi)容包括：①潔凈手術(shù)部的管理：由手術(shù)室入口處流程，到如何更鞋更衣，潔凈手術(shù)部各個區(qū)域的功能和衣著要求，各潔污通道的功能，以及廢物分類管理。②手術(shù)室管理制度：手術(shù)電子提交管理制度，手術(shù)潔凈分級管理，手術(shù)室的信息化管理，手術(shù)室火災應急預案。③手術(shù)中無菌操作技術(shù)和原則：外科手消毒，穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，不同手術(shù)部位消毒鋪巾方法，術(shù)中無菌技術(shù)，包括如何更換連臺手術(shù)衣，術(shù)中如何更換手術(shù)站位，沾染手術(shù)的處理方法等。④標本管理制度和送檢流程：強調(diào)手術(shù)切除之標本的重要性，手術(shù)標本的送檢流程，手術(shù)標本固定和存放方法。⑤手術(shù)室各項查對制度：手術(shù)患者身份查對，手術(shù)器械的清點查對，術(shù)中用藥、輸血的核查，手術(shù)患者部位安全核查。
1.2.2試驗組操作培訓 ①將外科手消毒，穿無菌手術(shù)衣，戴無菌手套，手術(shù)部位消毒鋪巾，進出手術(shù)室流程規(guī)范，手術(shù)安全核查六項常用的基礎(chǔ)操作制作標準化操作視頻，在操作培訓前給學生觀看學習。②由手術(shù)室專職操作示范老師對學生進行親身示范，針對操作中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)進行講解。③將學生進行分組練習，設(shè)定連貫的操作練習（外科手消毒手術(shù)部位皮膚消毒鋪無菌巾穿無菌手術(shù)衣戴無菌手套）。④ 將視頻裝入手術(shù)室播放器中滾動播放，提供課后復習和參照練習的機會。
1.3評價指標 ①臨床綜合考核成績：在試驗組和對照組實習醫(yī)學生進入手術(shù)室后，對外科手消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)部位消毒、鋪巾5項操作的實際操作情況進行評價。操作考核標準參照《手術(shù)室護理技術(shù)操作規(guī)范及評分標準》[2]，單項操作滿分為100分。②醫(yī)學生問卷評價：采用問卷調(diào)查對參與手術(shù)室舉辦的專項培訓的醫(yī)學生滿意度，問卷內(nèi)容根據(jù)查閱資料，咨詢專家以及醫(yī)學生自覺在入臨床中常出現(xiàn)的問題進行歸納后設(shè)計，內(nèi)容包括對手術(shù)室環(huán)境適應，對管理和操作流程清晰，手術(shù)中無菌意識提高，臨床實習信心提高，醫(yī)護溝通滿意度提高，對教學效果滿意，贊同該教學方法7項，采用Likert 5級評分，0分為非常低，4分為非常高，總分為28分。滿意率為項目得分與項目所占總分之比。
2 結(jié)果
2.1臨床綜合考核結(jié)果 對兩組學生外科手消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)部位消毒、手術(shù)部位鋪巾5項操作在臨床實際情況進行考核。試驗組醫(yī)學生各項操作成績均高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P
2.2對試驗組醫(yī)學生問卷評價結(jié)果 對經(jīng)過培訓后的試驗組醫(yī)學生進行問卷調(diào)查，對手術(shù)室環(huán)境適應手術(shù)、手術(shù)中無菌意識提高、對教學效果滿意幾個項目評分值較高，分別為95.54%、95.98%、95.57%，見表2。
3 討論
3.1本項培訓對醫(yī)學實習生的影響 醫(yī)學生在校學習期間對手術(shù)相關(guān)操作和無菌技術(shù)培訓較為單薄，加之在校期間進入臨床實踐時間和機會有限，無法深入了解手術(shù)相關(guān)知識[3]。院校中使用的外科教材無法同步于現(xiàn)代手術(shù)室飛速發(fā)展和醫(yī)療硬件設(shè)施快速更新，е亂窖生進入臨床實習后面對外科基礎(chǔ)操作如外科手消毒揉搓法的流程、穿好手術(shù)衣后的無菌范圍、無接觸式戴手套的方法時均表現(xiàn)較為茫然，對不同手術(shù)的鋪巾不能掌握，對術(shù)中部分無菌原則不清楚，甚至出現(xiàn)戴好無菌手套后再次觸碰非無菌物品、非無菌區(qū)域等違背無菌原則的操作時有發(fā)生[4]。傳統(tǒng)教學方式中，外科醫(yī)生作為帶教老師的臨床教學往往只重視醫(yī)學生病情診療能力和手術(shù)解剖操作技能的培養(yǎng)，而忽略手術(shù)相關(guān)的基本操作和術(shù)中無菌原則的教學，使初入臨床的實習生不能正確樹立無菌觀念。手術(shù)室實習是醫(yī)學生成長為一名外科醫(yī)生的重要環(huán)節(jié)，是培養(yǎng)外科醫(yī)生無菌觀念的重要階段[5]。外科醫(yī)生的無菌操作直接關(guān)乎手術(shù)后感染率發(fā)生，關(guān)乎患者的生命安全。
本研究中，試驗組經(jīng)培訓后，外科手消毒、穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套、手術(shù)部位消毒、手術(shù)部位鋪巾5項操作臨床考核成績明顯高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P
3.2本項培訓對手術(shù)室管理的影響 我院是一所集醫(yī)療、教學、科研為一體的三級甲等綜合性教學醫(yī)院，每年接收不同院校、不同層次大量實習生，承擔著繁重的教學任務，其中包括醫(yī)學專業(yè)和護理專業(yè)的實習生、研究生、進修生。手術(shù)室是外科運行的心臟，是臨床實習的重要場所[6]。對醫(yī)學實習生實施入手術(shù)室前專項培訓極大的規(guī)范手術(shù)室的管理，提高了臨床教學質(zhì)量，減輕臨床教學負擔，減輕了巡回護士的工作壓力[7]，有利于手術(shù)室對醫(yī)學實習生的規(guī)范管理，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，符合醫(yī)院的感染控制目標。
3.3探索醫(yī)學生初入手術(shù)室實習的教學模式 醫(yī)學實習生中含五年制，八年制，留學生等層次，本項培訓改變了傳統(tǒng)教學中由外科醫(yī)生直接帶實習生入手術(shù)室的教學模式，而是基于“?？啤?、“專業(yè)”的角度上由手術(shù)室?？谱o士對醫(yī)學實習生展開集中、統(tǒng)一的專項培訓，改變了臨床醫(yī)生教學過程中對手術(shù)室基礎(chǔ)操作的重視程度不夠的現(xiàn)象，完善了手術(shù)室的教學模式。同時，針對臨床醫(yī)學實習生在手術(shù)室常出現(xiàn)的問題，和實習生自述不理解之處，設(shè)置培訓內(nèi)容，制定培訓方案。將醫(yī)學實習生相關(guān)的常用操作，制作成操作視頻，在教學過程中及臨床實踐過程中滾動播放，豐富教學形式，同時能夠有效地解決傳統(tǒng)技能教學中學生缺乏明確指導、缺少可重復的技能操作可視性材料以及教師分組示教難以統(tǒng)一等問題[8，9]，從而提高學生的臨床實踐能力[10]，加強教學效果。甄選具有資質(zhì)、臨床經(jīng)驗豐富的手術(shù)室護士擔任專職教學老師[11]，給予醫(yī)學實習生規(guī)范、正確的授課和操作示范。
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（北京教育學院體育系，北京100009）
摘 要：“首席培訓師”的出現(xiàn)是教師培訓專業(yè)化的重要標志，“首席培訓師”主要負責教師培訓項目的策劃、管理和具體實施。結(jié)合2014年北京市中小學體育教師培訓項目的開展，在分析“首席培訓師”的角色定位與工作職責基礎(chǔ)上，提出“首席培訓師”應該具備的五種意識：質(zhì)量意識、引領(lǐng)意識、整合意識、溝通意識和研究意識。
關(guān)鍵詞：教師培訓；首席培訓師；中小學；體育教師
中圖分類號：G807. 01 文獻標識碼：A 文章編號：1672-268X(2015)04-0078-04
近年來，隨著我國教師培訓工作規(guī)模的不斷擴大和專業(yè)化推進，規(guī)范對教師培訓從業(yè)者的職業(yè)標準與資格認定等要求的呼聲也日益高漲。北京教育學院作為教師培訓工作的專業(yè)院校，先后承擔了大量“國培計劃”、省市委托培訓和北京市的校長教師培訓工作，并以高質(zhì)量的培訓實效在全國形成了良好的口碑。2014年，我院率先在培訓項目管理中實行“首席培訓師”負責制，由“首席培訓師”負責學科項目的策劃、管理和具體實施。本文結(jié)合北京市中小學體育教師培訓的實施，圍繞“首席培訓師”角色定位和工作職責，分析“首席培訓師”應該具備的五種意識，以此探索教師培訓者的專業(yè)發(fā)展途徑，旨在科學推進專業(yè)化教師培訓工作的開展。
1 首席培訓師的職責和任務
在“《國培計劃課程標準（試行）》使用指南”中指出“‘國培計劃’實行首席專家制，首席專家負責設(shè)計培訓方案、組織集體備課、進行過程指導等工作”。借鑒這一崗位設(shè)置的具體說明，作為教師培訓項目的主要負責人，“首席培訓師”應該擔負以下幾方面的職責和任務：根據(jù)需求調(diào)研確定培訓主題；總體設(shè)計學科項目的實施方案；構(gòu)建培訓課程與師資隊伍；引領(lǐng)、組織、監(jiān)控實施過程；主持圍繞培訓主題開展系列教學活動；進行項目績效自評，跟蹤檢驗培訓效果等?？傊笆紫嘤枎煛甭男新氊煹那闆r和效果，直接影響和決定教師培訓項目的質(zhì)量和實效。
2“首席培訓師”應具備的意識
2.1質(zhì)量意識
教師培訓的實效如何，質(zhì)量是關(guān)鍵。因此，作為掌控教師培訓項目實施的核心，“首席培訓師”首先應該樹立的就是質(zhì)量意識，且這種意識要貫穿于培訓過程的始終，具體體現(xiàn)在如下諸方面。
2.1.1培訓前的充分調(diào)研
培訓需求是培訓的出發(fā)點，也是培訓的歸宿所在。培訓需求調(diào)研是否充分，分析是否到位，是決定培訓質(zhì)量的關(guān)鍵。值得注意的是，教師培訓需求是多層次的，不僅有學員個體的人員需求和工作需求，還要考慮所在學校的組織需求，以及國家和社會發(fā)展對于教師隊伍建設(shè)的宏觀指導和文件要求。因此，中小學體育教師培訓項目的“首席培訓師”不僅要能夠從體育教師的角度挖掘，分析其在開展學校體育教育教學過程中對專業(yè)知識、專項技能、教學能力或是體育科研等方面的發(fā)展需要，還要思考國家、政府關(guān)于學校體育發(fā)展的各類文件精神，關(guān)注學生體質(zhì)健康的下降與健康課程改革的推進、陽光體育運動的開展等社會熱點問題的解決，對體育教師素質(zhì)提出了哪些新的要求，綜合考慮確定培訓主題。
2.1.2 培訓中的嚴密監(jiān)控
決定培訓質(zhì)量的另一關(guān)鍵因素在于培訓過程組織的科學性和嚴密性。為此，“首席培訓師”需要利用各種手段，及時了解、全面掌控學員對于培訓實施的反饋，在“業(yè)務班主任”的協(xié)助下，要努力做到“三要”：一要隨班聽課，及時關(guān)注課堂效果，把握授課教師與學員的教學狀態(tài)；二要組織學員隨堂填寫《研修日志》與《課堂評價表》，對評價表進行匯總分析，從中把握學員的收獲、問題與需求，為及時調(diào)整培訓提供依據(jù)；三要經(jīng)常組織座談、訪談，與授課教師、主管領(lǐng)導溝通，及時完善研修計劃。
2.1.3 培訓后的績效評估
“首席培訓師”對自己主持的培訓項目和組織的培訓活動負責，其中的一項標志性行為就是能夠“衡量和辨明白己的培訓工作對中小學教師的專業(yè)發(fā)展和學校工作改進所做出的貢獻”。因此，培訓后的績效評估，特別是基于培訓成果的客觀的自我評估，是“首席培訓師”質(zhì)量意識的具體體現(xiàn)。此外，培訓質(zhì)量和實效性還體現(xiàn)在教師回到工作崗位中對于培訓所得的遷移和運用。因此，作為“首席培訓師”，在培訓結(jié)束后，還應深入到學員所在的中小學校，深入到其執(zhí)教的體育課堂中，觀察學員教學行為是否產(chǎn)生積極的轉(zhuǎn)變，并思考結(jié)果（產(chǎn)生或未產(chǎn)生轉(zhuǎn)變）產(chǎn)生的原因，結(jié)合培訓追根溯源，積累培訓經(jīng)驗。
2.2引領(lǐng)意識
“首席培訓師”要有在思維上和行動中引領(lǐng)培訓項目實施的能力，要具備在專業(yè)領(lǐng)域和培訓過程中“雙重”引領(lǐng)的意識，即既要對學校體育教育教學發(fā)展的前沿動態(tài)有較全面的了解，在自己的專業(yè)領(lǐng)域有較高的造詣；還要熟悉成人教育培訓規(guī)律與培訓方法，能夠?qū)處熍嘤栱椖康膶嵤┝鞒逃腥娴恼瓶睾桶盐铡?/p>
2. 2.1培訓主題領(lǐng)域的專業(yè)引領(lǐng)
主題式培訓已經(jīng)成為當前教師培訓的主要模式，其優(yōu)點在于培訓目標著眼于“點”的突破，對教師某一方面專業(yè)能力的提升具有很強的針對性和實效性，從而避免以往很多教師培訓項目力求面面俱到實而蜻蜓點水的弊端。2014年北京市中小學體育教師培訓工作根據(jù)不同專業(yè)發(fā)展階段的培訓對象需求，分別為學科項目確定了“教學微案例創(chuàng)新”、“體育學法指導”、“學生體質(zhì)健康促進”、“學生體能增強指導”、“體操教學能力提升”以及“體育游戲的開發(fā)創(chuàng)編”等不同的培訓主題，相應的每位“首席培訓師”也都是長期關(guān)注、研究這些領(lǐng)域并積累了一定的學科基礎(chǔ)的實踐者和研究者，這對其有效地主持和深入地參與培訓活動，能夠提供專業(yè)能力上的保障。
2.2.2培訓實施全程的環(huán)節(jié)引領(lǐng)
如果說“培訓師”是指能夠獨立完成某一培訓任務的方案設(shè)計、人員組織與活動實施的專門人員，則“首席培訓師”應該是具備激勵和引領(lǐng)能力，并能夠在項目實施過程的每個關(guān)鍵環(huán)節(jié)發(fā)揮引領(lǐng)作用的關(guān)鍵人員。首先，“首席培訓師”應該對自己設(shè)計的培訓目標與培訓流程非常清晰，引導培訓向預設(shè)目標有序進行；其次，還要能夠前瞻性地預見各種主客觀因素可能對培訓實施產(chǎn)生的影響，并能根據(jù)實際情況及時對培訓的進程進行微調(diào)，以保證培訓活動順利地開展。在培訓實施過程中，“首席培訓師”應該能夠?qū)€體研修、分組研修和集體研修多種環(huán)節(jié)科學組合，定期組織學科項目范圍的研修階段匯報和成果交流，做到“及時了解、全面掌握、收放結(jié)合”。因此，我們選定的“首席培訓師”都是具有三年以上參加過“國培計劃”和北京市體育教師培訓項目學科培訓管理的教師，豐富的實踐經(jīng)驗使他們有清晰的目標導向，同時具備調(diào)控培訓進程的能力。
2.3整合意識
教師培訓是一項系統(tǒng)工程，它的順利實施，必然涉及教師教育的各種關(guān)鍵要素，需要在課程系統(tǒng)、培訓模式與教學團隊之間做出做合理的配置。因此，統(tǒng)籌和整合各種有利于培訓項目實施的資源，善于利用各種資源，為培訓活動的開展爭取更多的支持，同樣是“首席培訓師”不可缺少的專業(yè)意識。
2. 3.1 培訓課程的整合
課程是教師培訓項目的核心，任何形式的教師培訓都必須以課程為載體來開展。在教師培訓日益系統(tǒng)化和標準化的今天，作為“首席培訓師”，固然要有根據(jù)教師發(fā)展需要開發(fā)新課程的能力，更要具備根據(jù)培訓主題整合培訓課程的意識。一位成熟的教師培訓師，應該能夠根據(jù)培訓對象的特征和需要，科學地將不同內(nèi)容、不同層次、不同階段和不同形式的培訓課程整合成為一個系統(tǒng)。
表1是2014年針對北京市郊區(qū)小學暑假期間體育教師設(shè)計的培訓課程。從中可以看到，圍繞“小學體育游戲創(chuàng)編與教學”的培訓主題，培訓師進行了精心的課程整合：在內(nèi)容分布上，考慮了小學階段體育與健康學科的主要運動項目與游戲的對接；在層次分布上，兼顧了體育游戲的內(nèi)涵理解、方法拓展、創(chuàng)編開發(fā)以及問題診斷的不同需求；在類型分布上，既有傳統(tǒng)的以集中面授為主的課程，又有強調(diào)學員參與的實踐研修型課程，兼之任務驅(qū)動式的課題研究和成果形成類課程，并在此過程中輔以網(wǎng)絡(luò)指導類課程，以多樣化的形式保障課程的吸引力。
2.3.2 培訓師資的整合
北京作為首都，具備特有的教育資源優(yōu)勢，在組建各學科項目的培訓師資時，各位“首席培訓師”充分發(fā)揮了整合意識，選擇和構(gòu)建了一支包括學校體育領(lǐng)域的學者、教授，體育教研員以及一線優(yōu)秀體育教師等組成的培訓師資。以“基于學生學習能力促進的專業(yè)修煉”學科項目為例，“首席培訓師”聘請了首都乃至全國在體育學法指導領(lǐng)域的專家學者和一線教師構(gòu)成培訓師資，包括來自中國教育科學研究院、北京師范大學、北京體育大學、北京教育學院、市基礎(chǔ)教育研究中心、東城區(qū)、朝陽區(qū)和海淀區(qū)教師研修中心（學院）的學者，以及多位來自一線學校的體育特級教師、市級骨干教師等，力爭做到專業(yè)突出、結(jié)構(gòu)合理。可以預見，隨著各種社會培訓機構(gòu)“入侵”教師培訓領(lǐng)域，在競爭加劇的同時，也為教師培訓課程和師資整合提供了更多的選擇。
2.3.3 培訓方式的整合
隨著教師培訓專業(yè)化的日益深入，傳統(tǒng)的以單一的專家講座為主的培訓方式逐漸被拋棄，取而代之的是多種培訓方式的有機整合。對于體育教師培訓項目的“首席培訓師”而言，正視體育學科實踐性強的特點，堅持“理論學習與觀摩實踐相結(jié)合，專題學習與交流研討相結(jié)合，經(jīng)驗總結(jié)與反思體驗相結(jié)合”的原則，將案例式、探究式、參與式、情境式、討論式、任務驅(qū)動式等多種方式更科學地進行組合，用于培訓活動的開展之中，是增強培訓的吸引力和感染力、解決一線教師參與培訓主體積極性不足問題的有效途徑。因此，體育教師培訓中的理論學習要強調(diào)案例分析，實踐訓練要注重運動技能和教學能力的雙提升，交流研討要注重學習共同體打造，反思體驗要針對中小學體育教師的教育教學行為進行開展。總之，只有注重發(fā)揮學員的主體作用，整合多種培訓方式，創(chuàng)設(shè)學員參與的教學情境，在專家引領(lǐng)下，通過實踐體驗，提升學員的教育教學實際能力，才能取得事半功倍的培訓實效。
2.4溝通意識
“首席培訓師”是一個既不同于部門負責人，又在項目中起關(guān)鍵作用的綜合性崗位。一方面，他作為學科項目的管理者，對涉及培訓的人、財、物具有一定的支配權(quán)力；另一方面，這種管理者的行政權(quán)限只局限于學科項目范圍內(nèi)，而培訓活動的順利開展還要依賴于培訓項目之外的各級行政機構(gòu)部門和人員的支持。因此，“首席培訓師”的溝通意識至關(guān)重要，他必須具有一定的組織協(xié)調(diào)能力，對外能處理好各種關(guān)系，為培訓搭建順利實施的平臺，對內(nèi)則要有清晰的管理思路和工作方法，通過有效的溝通，協(xié)調(diào)項目內(nèi)部各種人群的關(guān)系，使培訓工作運轉(zhuǎn)有序。
2.4.1 內(nèi)部的溝通
內(nèi)部的溝通首先體現(xiàn)在“首席培訓師”和“業(yè)務班主任”之間的有效溝通之中，作為學科培訓團隊的主要角色，二者之間的分工合作、協(xié)同配合至關(guān)重要。其次，作為培訓者與被培訓者的關(guān)系，“首席培訓師”還應該特別注意與學員之問的溝通。培訓活動的實施離不開管理規(guī)章制度和考核辦法的貫徹，但同時需要進行人文化的管理，努力做到嚴格與靈活相濟、制度與情感相融。除了各種顯性管理手段以外，還要注重發(fā)揮隱性管理的作用，創(chuàng)設(shè)人與文化和諧的培訓氛圍，潛移默化地影響被培訓者，這些都是“首席培訓師”工作中溝通的重要內(nèi)容。
2.4.2 外部的溝通
培訓項目方案確定后，從組班招生、建章立制到開班典禮，從日常管理到授課教師的上課安排、進度調(diào)整，從隨堂聽課、調(diào)查反饋到培訓建議的提出，從下校觀摩、考核結(jié)業(yè)到成果展示，從學員用餐到交通用車，“首席培訓師”均要逐一落實，做到環(huán)環(huán)相扣，培訓過程才能不出紕漏。為了減少“首席培訓師”的這些“計劃外工作”，將工作重心放在教師培訓的專業(yè)化引領(lǐng)中，北京教育學院通過制訂各種制度規(guī)范，規(guī)定了財務、后勤、行政等各方面在教師培訓活動的工作職責和對培訓活動的支持。盡管如此，“首席培訓師”的外部溝通能力仍然非常重要，這種溝通包括與二級學院、系室領(lǐng)導的工作匯報，與各職能部門的信息交流，與學員所在區(qū)縣教育主管部門、教研員以及學校的情況反饋等。
2.5研究意識
隨著素質(zhì)教育和課程改革的推進，涌現(xiàn)出來的新現(xiàn)象、新問題也日益增多，這使教師培訓者、培訓機構(gòu)不斷面臨新的挑戰(zhàn)。而應對這種挑戰(zhàn)的最佳途徑就是教師培訓者自身應該具備較強的學習和研究意識。對于“首席培訓師”，只有強化自身研究意識，以不斷學習加強自身的專業(yè)修養(yǎng)，做終身教育的傳道者和踐行者，才能適應新形勢下對于教師培訓者素質(zhì)的更高要求。
2. 5.1 學校體育教育教學研究的意識
作為培訓者中的領(lǐng)軍者，“首席培訓師”通過教師培訓活動的組織，擔負著為教師“送炭”的艱巨使命。這就要求他們在具備較為深厚的教育學、心理學知識基礎(chǔ)的同時，還要關(guān)注體育學科領(lǐng)域的新知識、新進展，研究體育教育教學發(fā)展中的前沿問題，才能不斷擴展自己的專業(yè)視野。與此同時，“首席培訓師”一定要走進學校，走進體育課堂，走進不同層次的體育教師中，了解體育教師，探索教學規(guī)律，研究課堂教學問題及其解決策略。只有這樣，才能了解一線教師最需要什么樣的培訓，才能設(shè)計和提供一線教師最滿意的培訓。
2.5.2體育教師發(fā)展規(guī)律研究的意識
教師培訓是為教師專業(yè)發(fā)展服務的?！笆紫嘤枎煛睉撏ㄟ^系室統(tǒng)一組織的理論學習、課題研討和個人的學術(shù)研究，認真研讀“教師專業(yè)標準”和“中小學體育教師專業(yè)發(fā)展標準”，從中了解體育教師專業(yè)發(fā)展的整體性和階段性規(guī)律，探索“適應期、熟練期、成熟期、骨干期和卓越期”等不同階段體育教師專業(yè)發(fā)展的需求，為體育教師的成長搭建培訓平臺。
2.5.3教師培訓活動創(chuàng)新研究的意識
專業(yè)化的教師培訓需要專業(yè)化的教師培訓人才，專業(yè)化的教師培訓人才的核心特征之一在于其是否具有創(chuàng)新的意識和理念。因此，成為一名合格的“首席培訓師”，除了要具備熱愛培訓事業(yè)、堅守培訓信念、追求培訓理想的職業(yè)操守之外，加強對教師培訓活動內(nèi)在規(guī)律和培訓模式的創(chuàng)新研究意識也同樣重要。這不僅要求“首席培訓師”要善于總結(jié)自身的培訓經(jīng)驗，更應鼓勵他們大膽地開展對培訓工作的創(chuàng)新實驗，開發(fā)更加豐富的培訓資源，探索更為科學和高效的培訓模式，推動教師培訓工作的不斷發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】授課 方式 效果
在現(xiàn)代信息技術(shù)培訓中，授課方式是由多種教學方法和手段組成的一個動態(tài)系統(tǒng)。在實際培訓授課中，選擇不同的基本方法和手段相結(jié)合，并使其在培訓過程的各個階段動態(tài)地發(fā)揮作用，是提高培訓實效的關(guān)鍵。經(jīng)過實踐摸索、查閱資料總結(jié)，歸納出以下幾種授課方式：
1、以理論為主的講授方式
講授法是指教授者通過口頭語言系統(tǒng)地向受訓教師傳授知識，發(fā)展智力的方法。這種模式是以教師口頭講授為主，輔之以演示、問答等方法。應包含兩個過程：了解和內(nèi)化。了解信息技術(shù)系統(tǒng)的基本組成、產(chǎn)生、發(fā)展、我國信息技術(shù)教育的歷程等理論內(nèi)容。以介紹整體培訓內(nèi)容及學生所需完成的任務為主，其目的是更新課程觀與學習觀，瀏覽課程的整體結(jié)構(gòu)。至于理論的內(nèi)化與應用則是在以后的培訓和實踐中逐漸進行的。
2、以課件制作為主的輔助教學方式
這種模式是采用CAI課件，將培訓內(nèi)容以圖、文、聲、像等表現(xiàn)形式有機結(jié)合起來，創(chuàng)設(shè)生動、形象的教學情景，使教師在學會各種工具軟件的過程中掌握計算機的應用，后來逐步深入到掌握基于資源的課程設(shè)計。實踐證明，以課件開發(fā)作為任務驅(qū)動，是提高教師信息技術(shù)能力的有效途徑。教師具有了較強的信息技術(shù)能力，就能使信息技術(shù)與學科教學自然有機地相互融合，為學生提供豐富多彩的學習形式。
3、以操作為主的練習方式
現(xiàn)代信息技術(shù)是實踐性極強的學科，不實踐操作學了也沒有用。那么培訓教學就應該“面向應用”，以實踐為主，精講多練?！熬v”是指教師要講出內(nèi)容的基本知識點和精華；“多練”是指讓學生有足夠的上機時間，進行有目標、有實際效果的操作。我們要培養(yǎng)教師的信息技術(shù)操作意識和應用意識，不能搞“紙上談兵”和“無機教學”。
4、以課題研究為主的方式
關(guān)鍵詞：《護士規(guī)范化培訓手冊》；學習主動性；問卷調(diào)查
1 資料與方法
1.1 一般資料 手冊使用前采用回顧性研究方式，選擇2011～2012年參加初級職稱晉升護士20人，此組設(shè)為對照組；觀察組采用實驗性研究方法，選擇手冊使用后參加2011年初級職稱晉升護士20人。兩組在年齡構(gòu)成、文化程度差異均無統(tǒng)計學意義。問卷調(diào)查部分選擇院內(nèi)全體護士長、帶教老師及觀察組全體護士。
1.2 研究方法 觀察組參照《護士規(guī)范化培訓手冊》培訓考核要求，按步進行職后培訓，第一階段下發(fā)并培訓《護士規(guī)范化培訓手冊》相關(guān)內(nèi)容，使每名護士明確個人培訓考核目標和培訓項目；第二階段護理部按月進行常規(guī)理論、操作培訓及考核，個人根據(jù)自身完成情況主動報名參與；第三階段護理部在晉升前審查相關(guān)人員手冊完成情況，根據(jù)審查結(jié)果有針對性地開展培訓；第四階段進行培訓考核效果的評價與分析，此研究歷時1年。對照組則沿用傳統(tǒng)的士升師培訓考核方法，即第一步在職稱晉升前公布培訓考核內(nèi)容，包括理論、技能、現(xiàn)場面試、民意測評；第二步受訓者自我準備、練習階段；第三步護理部進行考核；第四步進行培訓考核效果評價與分析，一般歷時2個月完成。
1.3 評價指標
1.3.1 統(tǒng)計方法 比較兩組在培訓期間主動報名參加操作培訓與考核的頻數(shù)及主動參加考核人次所占百分比，比較兩組晉升者的理論考核及操作考核均數(shù)。
1.3.2 評價方法 針對手冊應用情況發(fā)放自制問卷進行評估手冊使用有效性，該問卷共設(shè)9項內(nèi)容，答案有2個級別：有效、無效，用頻數(shù)和百分率進行描述和分析。
2 結(jié)果
2.1培訓考核相關(guān)數(shù)據(jù) 結(jié)果表明根據(jù)手冊指引主動求知的教學形式極大地激發(fā)了護士學習的主動性，學習積極性較前大為提高?；仡櫺哉{(diào)查表明對照組主動參加培訓及考核人數(shù)為7人，觀察組主動參加培訓及考核人數(shù)為12人，具體士升師培訓考核相關(guān)數(shù)據(jù)見表1。結(jié)果表明：觀察組因主動參加培訓頻數(shù)高，必然導致考試平均成績高于對照組。
2.2手冊使用效果調(diào)查 手冊使用后隨機發(fā)放調(diào)查問卷90份，回收有效問卷80份，回收率88.89%（另10份因工作、開會等原因未及時收回）其中護士長30份、帶教老師30觀察組護士20份，手冊使用效果觀察見表2。此表說明，《護士規(guī)范化培訓手冊》對護士的全面提高有效，這是參與調(diào)查問卷護士們的基本結(jié)論。
3 討論
3.1 培訓手冊的重要性 《護士規(guī)范化培訓手冊》有利于提高護士接受培訓的自覺性和主動性，《護士規(guī)范化培訓手冊》作為培訓工具、培訓記錄、培訓指導手冊，對護士的規(guī)范化培訓有監(jiān)控和督促作用，護士按照手冊要求，逐項逐條按時、按質(zhì)、按量完成培訓，及時考核，及時記錄，及時評估，及時統(tǒng)計，對因各種客觀因素影響而估計在計劃內(nèi)不能完成的項目，請求給予上一級老師的指導與幫助，提高了自己對學習、對工作的積極性。
3.2 對護士職后培訓的必要性 規(guī)范護士職后培訓體系 《護士規(guī)范化培訓手冊》是適用于不同層面護士自我收集、自我記錄、自我反思和評價的一種方式，是護士職稱晉升中必須呈報的材料。本手冊能比較全面真實的反映護士在專業(yè)技術(shù)工作中的經(jīng)歷、業(yè)務專長、工作能力、工作業(yè)績等。凡、參與課題等反映個人科研業(yè)務水平的材料都在此登記，材料完整、系統(tǒng)，可靠性高。本手冊的實施也規(guī)范了教學程序，使護理教育有的放矢。力求做到理論知識與實際病例相結(jié)合，全面提高護士的護理診斷能力，辯證施護能力，綜合評價能力[3-4]，以便更好地為患者服務，更好的為患者解決病苦。教與學都有目的、有針對性地開展，提高了護理職后培訓效率[5]，也對今后護士的工作提高了護理工作質(zhì)量，加強責任心，減少了工作中的風險。
3.3對護士學習的影響 提高了護士學習的積極主動性 根據(jù)《護士規(guī)范化培訓手冊》要求，護士必須完成每年規(guī)定的培訓考核任務，才能進行注冊和晉升，激勵了廣大護士不斷學習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法。更重要的是，通過激發(fā)護士對學習主動性，改變了以往護士職后培訓的學習態(tài)度，護士獨立分析問題和解決問題的能力明顯優(yōu)于改革前，操作能力也有顯著的提高[6] ，較于改革前護士對自身要求也有了顯著的提高。
3.4 對護士職業(yè)發(fā)展前景的展望 為護士對正確規(guī)劃職業(yè)發(fā)展提供了方向 《護士規(guī)范化培訓手冊》的制定注重以"護士"為中心，充分考慮她們的職業(yè)需要及未來發(fā)展，承認和強調(diào)護士在職后培訓中的主體地位，煥發(fā)護士在教學過程中的主體意識，更能讓她們知道到護士在護理工作中起著舉足輕重的重要。手冊的實施也激發(fā)了護士對各項培訓考核積極應對、集中精力、認真思考，主動探索未知領(lǐng)域的潛能，為正確確立職業(yè)發(fā)展目標，規(guī)劃自身發(fā)展提供支持。
3.5 對改善醫(yī)患關(guān)系的作用 打好構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性 《護士規(guī)范培訓手冊》加強了護士無私奉獻、救死扶傷、為人民健康服務的意識，牢固樹立正確的人生觀和價值觀，增強服務意識，弘揚奉獻精神，大力倡導了"患者至上"的服務理念，同情患者，尊重患者，為患者減除痛苦的原則。更在衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)逐步建立起"以患者為中心"、"以人為本"的新型醫(yī)療、護理服務模式，提升社會滿意度，更積極完善護理工作流程，建立良好的護患關(guān)系。
3.6對提高護理效果的作用 增強護士護理服務意識及應對能力《護士規(guī)范培訓手冊》培養(yǎng)了護士正確的人生觀價值觀，更好的發(fā)揮了自己的所學及優(yōu)點為患者服務，從機械型的工作模式轉(zhuǎn)變成主動為患者解決問題解決痛苦的模式，使患者更快更好的接受護士，從而提高護理服務質(zhì)量和提高護理工作性質(zhì)，更好的為患者服務。
4 結(jié)論
在最優(yōu)化的教學中，學生應始終處于主動學習狀態(tài)。而動機是最大的動力，動機的刺激越強烈，動力便會越強勁。學習主動性的培養(yǎng)首先便是讓護士有強烈的學習動機。本項研究是將《護士規(guī)范化培訓手冊》是與護士年終考核、個人專業(yè)發(fā)展、職稱晉升等多項利益因素掛鉤，激發(fā)護士主觀要求學習的動機，從而促進護士對培訓考核積極應對、主動探索未知領(lǐng)域行動的落實[7]。
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