時(shí)間：2024-02-01 17:12:19
序論：在您撰寫醫(yī)療醫(yī)藥投資分析時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】 蒼耳子散；，，鼻竇炎；，，頭痛
摘要：目的蒼耳子散加味治療以頭痛為主要癥狀的鼻竇炎的臨床分析。方法經(jīng)臨床典型病例觀察和單純用西藥治療作對(duì)比。結(jié)果用蒼耳子散加味治療，與單純用西藥對(duì)照組比較有明顯差異，優(yōu)于西藥組。結(jié)論蒼耳子散治療鼻竇炎炎癥吸收快，頭痛減輕早，復(fù)發(fā)率低。
關(guān)鍵詞：蒼耳子散； 鼻竇炎； 頭痛
鼻竇炎即祖國醫(yī)學(xué)所稱的鼻淵，是臨床上的常見病、多發(fā)病，患者常常以頭痛這一癥狀為主證而就診。筆者從2002~2005年用蒼耳子散加減治療鼻竇炎以頭痛為主證的98例，在臨床上取得了滿意療效?，F(xiàn)報(bào)道如下。
1 臨床資料
98例患者均系門診病人，其中男39例，女59例；年齡最大的52歲，最小的9歲；病程最常的15年，最短的3 d；急性頭痛劇烈的33例 ，患慢性頭痛的65例；發(fā)病季節(jié)冬春季58例，夏秋季40例；職業(yè)中小生70例，其它28例。本組病例均有過感冒病史，以頭痛為主證，大多數(shù)病例鼻竇局部有明顯的壓痛體征，上頜竇炎占首位；兼癥是眉棱骨及兩眉之間疼痛或偏頭痛；絕大部分病例X線拍片有明確診斷。
2 治療方法
藥物組成及加減：辛夷10 g，蒼耳子10 g，白芷20 g，薄荷10 g，蔓荊子12 g，桔梗12 g，金銀花30 g，魚腥草20 g，細(xì)辛3 g，黃芩15 g，藁本15 g，川芎15 g，赤白芍各15 g，15 g，生甘草10 g。上方水煎服，1劑/ d。小兒藥物劑量可根據(jù)體質(zhì)、年齡適當(dāng)酌情減量。
3 治療結(jié)果
3.1 結(jié)果服上方3劑癥狀緩解的12例，服藥5劑癥狀明顯消失的35例，用藥15劑有效的23例，喝藥20劑以上癥狀基本消失沒有復(fù)發(fā)的20例。總有效率為100%。
3.2 典型病例
3.2.1 男，50歲，干部，于2003-12-15患者突然右側(cè)眉棱骨劇烈疼痛，伴右側(cè)偏頭痛2 d來我院就診。問診患者半個(gè)月前曾患重感冒剛?cè)?，現(xiàn)經(jīng)查其右側(cè)上頜竇竇腔粘膜粗糙、增厚，腔內(nèi)液平面以及膿液、分泌物增多等，故確診為鼻淵（右側(cè)上頜竇炎）但是患者卻認(rèn)為不可能是鼻竇炎造成的頭痛，對(duì)此診斷產(chǎn)生懷疑，于是，又到其它兩所二甲和三甲醫(yī)院經(jīng)X線拍片和CT檢查再次確診仍然是右側(cè)上頜竇炎，后經(jīng)手術(shù)和服用上方25劑而告痊愈，至今未復(fù)發(fā)。
3.2.2 男，7歲，學(xué)生，200311患感冒引起肺炎經(jīng)西醫(yī)抗菌消炎治療后，患兒仍然覺頭痛，頭蒙，鼻塞，流濁涕，時(shí)發(fā)時(shí)止，忽輕忽重，舌淡紅，苔黃厚，脈弦稍數(shù)故投以蒼耳子散加減即：辛夷6 g，蒼耳子6 g，白芷10 g，薄荷6 g，蔓荊子10 g，桔梗10 g，金銀花15 g，魚腥草12 g，細(xì)辛2 g，黃芩6 g，藁苯6 g，川芎10 g，赤黃白芍各6 g，10 g，生甘草3 g。服藥3劑頭痛減輕，5劑后頭痛消失，隨后又進(jìn)10劑以鞏固療效。隨訪2年，至今未見復(fù)發(fā)。
4 討論
頭痛是一個(gè)常見的自覺癥狀，頭痛可見于許多疾病中。關(guān)于頭痛一癥，祖國醫(yī)學(xué)還有頭風(fēng)、腦風(fēng)等記載，實(shí)際上均屬于頭痛，所以《片治準(zhǔn)繩》說：“醫(yī)書多分頭痛、頭風(fēng)為二六，然一病也，但有新久去留之分耳。淺而近者名頭痛，其痛卒然而至，易于解散速安之也。深而遠(yuǎn)者為頭風(fēng)，其痛作止不常，愈后觸復(fù)發(fā)也。皆當(dāng)驗(yàn)其邪所從來而治之?！迸R床上多以疏風(fēng)清肺，芳香通竅，活血止痛為主要的治療方法，體虛者常合以補(bǔ)脾益肺的藥物?！独m(xù)名醫(yī)類案》曰：“……患鼻淵……蓋旰脈上絡(luò)巔頂，督脈會(huì)腦為髓海……久之督脈之髓海亦隨輸瀉，致成勞傷損者有之?！鳖^為諸陽之會(huì)，又為髓海所在，五臟六腑之氣血皆上會(huì)于此，故無論是外感時(shí)邪，還是七情內(nèi)傷，都可引發(fā)頭痛。在臨床，本類疾病確多見兩眉疼痛徹及頭頂或一側(cè)偏頭痛，這一主要表現(xiàn)與督脈經(jīng)行一致。又與本病主癥之一濁涕多其不只是因?yàn)橛魺嵊簻诒遣恳喈?dāng)有痰濕之邪作崇，郁熱、痰濕與風(fēng)邪相膠結(jié)，壅滯經(jīng)絡(luò)，所以病情多纏綿難愈?；谶@些認(rèn)識(shí)，筆者一是仔細(xì)詢問病史，抓住主要癥狀和體征，二是借助X線拍片進(jìn)一步確診；三是以蒼耳子散為基礎(chǔ)方，重用白芷，增強(qiáng)消腫排內(nèi)膿之力，更便利于通鼻竅，加金銀花、魚腥草解毒通竅，藁本、細(xì)辛、蔓荊子為治頭痛的要藥，祛風(fēng)勝濕通絡(luò)止痛，用川芎取其味薄氣雄，血中氣藥，行血之滯。方中既有清熱之品，又有祛寒之藥，更有行氣活血通絡(luò)止痛之功，因此，在臨床上只要辨證準(zhǔn)確，病證結(jié)合，在藥物劑量上稍加變化，因人而易，就能收到滿意療效。由此可見，古方今用還有待于我們進(jìn)一步探討、鉆研、提高，靈活運(yùn)用。
參考文獻(xiàn)：
［1］ 彭淑華.自擬辛菊湯加減治療鼻竇炎93例［J］.中醫(yī)雜志，1996，37（增刊）：559.
根據(jù)醫(yī)藥工業(yè)運(yùn)行宏觀數(shù)據(jù)顯示， 今年醫(yī)藥工業(yè)無論是產(chǎn)值還是盈利能力， 都持續(xù)保持在兩位數(shù)以上的增長速度， 領(lǐng)跑各個(gè)行業(yè)。
“ 健康產(chǎn)業(yè)是一個(gè)安靜的避風(fēng)港?！辈澈ＷC券醫(yī)藥行業(yè)分析師馬霏霏說， 老百姓對(duì)健康產(chǎn)業(yè)有著剛性需求，因此它在金融危機(jī)下成為了一個(gè)投資的安全地帶。而風(fēng)司負(fù)責(zé)人馮先生也認(rèn)為，健康產(chǎn)業(yè)越是在經(jīng)濟(jì)下滑趨勢(shì)下，越凸顯資金避風(fēng)港的優(yōu)勢(shì)。
二級(jí)市場(chǎng)熱捧
事實(shí)上，自2006年開始，中國醫(yī)藥行業(yè)在內(nèi)外多重因素的作用下，進(jìn)入了長時(shí)間的調(diào)整期，整個(gè)行業(yè)遭遇了前所未有的低迷。但隨著整個(gè)行業(yè)的恢復(fù),目前醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)已成了一個(gè)資金的“凹地”。特別是在一年多來的熊市中，醫(yī)藥板塊表現(xiàn)出較強(qiáng)的抗跌性，進(jìn)入醫(yī)藥股的資金損失甚微，甚至還稍有盈利。
當(dāng)醫(yī)藥股在二級(jí)市場(chǎng)平穩(wěn)吸金時(shí)，整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)都在吸引著越來越多的投資者。
2008年10月17日，北歐最大的實(shí)業(yè)控股公司瑞典銀瑞達(dá)集團(tuán)旗下殷拓亞洲有限公司，投資8000多萬美元入股湖南老百姓醫(yī)藥連鎖有限公司。“我們希望能把‘老百姓’做成真正國際化的國內(nèi)醫(yī)藥零售龍頭企業(yè)。”殷拓亞洲公司行政總裁霍建華告訴記者，“公司的基礎(chǔ)非常不錯(cuò)，在國內(nèi)能找到這樣一家擁有規(guī)模優(yōu)勢(shì)、管理團(tuán)隊(duì)的企業(yè)，實(shí)在很不容易?！?/p>
智多盈投資分析師余凱分析，與金融風(fēng)暴下的制造業(yè)相比，醫(yī)藥行業(yè)的確有較強(qiáng)的防御性。繼國際風(fēng)投于1999-2000年在中國形成第一輪投資高峰后，2007-2008年掀起第二波投資熱潮。在當(dāng)前全球的“艱難時(shí)刻”，他們“選擇‘老百姓’，應(yīng)該是看重其未來業(yè)務(wù)擴(kuò)張及海外上市的預(yù)期?！?/p>
緊接著，美國禮來公司及法國賽諾菲-安萬特公司，相繼宣布其在中國的研發(fā)投資計(jì)劃。前者是建立禮來全球研發(fā)中國總部，后者擴(kuò)建其位于上海的研發(fā)機(jī)構(gòu)、啟用在北京新建的生物統(tǒng)計(jì)學(xué)中心，以及同中科院上海生命科學(xué)研究院簽訂科研合作協(xié)議，共同研發(fā)新藥。賽諾菲-安萬特公司研發(fā)高級(jí)副總裁MCLUZEL表示，全球金融危機(jī)雖已讓公司2008年的研發(fā)投資持平或略有下降，不過并沒有改變他們對(duì)中國醫(yī)藥市場(chǎng)的投資計(jì)劃。
“投股票、基金的都賠了，保值的黃金也有風(fēng)險(xiǎn)。最后回頭來看，還是醫(yī)藥行業(yè)的防御能力比較強(qiáng)。”中信證券醫(yī)藥行業(yè)高級(jí)分析師賀菊穎說。
“最近來咨詢投資醫(yī)藥行業(yè)的人增多了?！北本┖途稍冇邢薰靖笨偨?jīng)理吳清功說，有些人是一直看好健康產(chǎn)業(yè)，而另一部分人是由于其他產(chǎn)業(yè)不景氣轉(zhuǎn)過來投資。
受益醫(yī)改機(jī)遇
在中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長朱長浩看來，各路資本在經(jīng)濟(jì)危機(jī)的大背景下依然看好中國醫(yī)藥業(yè)的理由有二：一是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是與人民健康相關(guān)的行業(yè)，有著剛性需求，受外界影響不大；二是中國醫(yī)藥行業(yè)受益于醫(yī)改政策推出，全民醫(yī)保將帶來市場(chǎng)大幅擴(kuò)容，“無論是國內(nèi)還是國際投資者，他們看中的都是這些?！?/p>
“最近出臺(tái)的醫(yī)改政策對(duì)行業(yè)整體是一個(gè)利好?！辈澈ＷC券醫(yī)藥行業(yè)分析師馬霏霏說，醫(yī)改中的基本藥物制度、擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面等措施將意味著醫(yī)藥市場(chǎng)被整體擴(kuò)容了，越來越多的產(chǎn)品涌向農(nóng)村、基層市場(chǎng)。因此，資本開始投資醫(yī)藥產(chǎn)品。
2008年10月14日，國家發(fā)改委公布了新的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革意見（征求意見稿）》，新醫(yī)改的重點(diǎn)是基層醫(yī)療。截至2008年6月，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)到1.9億人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保5813萬人，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保8 . 1 5億人。隨著醫(yī)療保障體系的建成，至2010年我國每年新增醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用將超過2680億元。如果按照其中50%的費(fèi)用將用于購買藥品來算的話，藥品市場(chǎng)將有效擴(kuò)大1300億元以上。
分析人士認(rèn)為,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入不僅可以拉動(dòng)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)值,更能夠提振其他行業(yè)的消費(fèi)信心,對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)整體拉動(dòng)能力可成倍增長。有數(shù)據(jù)稱,每1億元關(guān)于醫(yī)療保障方面的財(cái)政投入，可以拉動(dòng)10億元社會(huì)消費(fèi)總額。
展望新醫(yī)改，未來我國醫(yī)療市場(chǎng)的不同屬性將劃分為6個(gè)組成部分：衛(wèi)生事業(yè)、社會(huì)醫(yī)療救助、高端醫(yī)療、社會(huì)保障化基礎(chǔ)醫(yī)療、社會(huì)保障化高端醫(yī)療和非社會(huì)保障化基礎(chǔ)醫(yī)療。不同的醫(yī)療市場(chǎng)獲得的政府補(bǔ)貼比例有所不同，采取不同的采購模式，也將有不同的用藥需求。因此，未來我國醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展定位，應(yīng)圍繞對(duì)應(yīng)的市場(chǎng)來發(fā)展自己模式，組織結(jié)構(gòu)和資源配置。
中醫(yī)養(yǎng)生館針對(duì)亞健康人群以及各種慢性病人，用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗(yàn)、廉的傳統(tǒng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，達(dá)到預(yù)防，保健，康復(fù)的效果。不打針，不吃藥，安全無任何毒副作用。
項(xiàng)目優(yōu)勢(shì)
1. 政策支持。國務(wù)院自2008年開始在全國啟動(dòng)“治未病”工程；國家中醫(yī)藥管理局在2010年提出推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)“三進(jìn)工程”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)鄉(xiāng)村）；國家人力資源和社會(huì)保障部2010年推出中醫(yī)藥行業(yè)特有工種——中醫(yī)刮痧師和養(yǎng)生保健師；國務(wù)院（2010）58號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》要求：推行職業(yè)資格證書制度，鼓勵(lì)有一技之長人員舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；逐步建立和完善執(zhí)業(yè)醫(yī)生和職業(yè)技能人員相結(jié)合的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供體系。
2. 真實(shí)可靠的技能培訓(xùn)。目前，社會(huì)上有很多的養(yǎng)生館、足療店、按摩店等，雖然也打著中醫(yī)養(yǎng)生的牌子，但真正通過正規(guī)中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的專業(yè)人員寥寥無幾。而本項(xiàng)目方——中醫(yī)院是國家三甲醫(yī)院，培訓(xùn)內(nèi)容嚴(yán)格按照《養(yǎng)生保健師》教學(xué)大綱內(nèi)容培訓(xùn)，有專業(yè)的培訓(xùn)場(chǎng)地和設(shè)備，技術(shù)和信譽(yù)絕對(duì)優(yōu)于普通的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。培訓(xùn)后的學(xué)員，醫(yī)院實(shí)行終身遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)，包括醫(yī)療技術(shù)，客戶服務(wù)，產(chǎn)品營銷等免費(fèi)服務(wù)，確保學(xué)員能100%開店成功。
3. 投資少，收益快，零風(fēng)險(xiǎn)。國家正規(guī)醫(yī)院培訓(xùn)，無技術(shù)轉(zhuǎn)讓費(fèi)，無加盟費(fèi)。開店初期，有1-2名員工參加《養(yǎng)生保健師》考證班學(xué)習(xí)，拿到證書即可開業(yè)，設(shè)備投資就是幾張理療床，刮痧板，拔罐器，再購置一臺(tái)全自動(dòng)醫(yī)用針灸治療儀，設(shè)備投資加員工培訓(xùn)總投入6萬元。開業(yè)當(dāng)月就可盈利，年收入至少十萬以上。
市場(chǎng)分析
中醫(yī)養(yǎng)生已成為市場(chǎng)熱點(diǎn)。據(jù)權(quán)威資料顯示，我國頸椎病的發(fā)病率達(dá)10%，糖尿病人7000多萬，血脂異常人達(dá)2億，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率達(dá)2.8%，各種慢性病呈逐年上升趨勢(shì)，慢性病單靠藥物是不能根治的，由于藥物的毒副作用，往往一個(gè)病治成了多個(gè)病。中醫(yī)藥適宜技術(shù)以其簡單，方便，靈驗(yàn)，廉價(jià)的優(yōu)勢(shì)，能防治幾十種常見病和慢性病，必將迅速走紅市場(chǎng)。專家預(yù)測(cè)，到2015年，我國養(yǎng)生市場(chǎng)份額將近10000億元，進(jìn)入養(yǎng)生行業(yè)，永遠(yuǎn)不會(huì)淘汰，沒有投資風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)文，用5-7年的時(shí)間，將抗生素的使用量從現(xiàn)在的87%降低到5%，今后大部分醫(yī)生將轉(zhuǎn)攻中醫(yī)預(yù)防保健。這讓中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)在未來十年內(nèi)都是醫(yī)療領(lǐng)域中的熱門領(lǐng)域。
投資分析
開養(yǎng)生館投資可大可小，以最小投資為例，開一家50平米的中醫(yī)理療養(yǎng)生館，共計(jì)投資約6萬元，其中房租1.5萬元/年；裝修1.5萬；購買理療床、針灸治療儀、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8萬元；2名員工技能培訓(xùn)費(fèi)約1.2萬元；進(jìn)貨1萬元。
效益分析
養(yǎng)生館的服務(wù)對(duì)象時(shí)亞健康人群，需要按療程長期調(diào)理，銷售模式以會(huì)員卡為主，單次消費(fèi)68元；會(huì)員月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。若在1年內(nèi)累計(jì)有100個(gè)會(huì)員，年主收入60萬元。其中消耗材料費(fèi)用、員工工資、水電房租占收入的65%，年純利約20萬元左右。
養(yǎng)生館的另一部分收入來自保健品的銷售，主要經(jīng)營藥食兩用產(chǎn)品。按照雇傭5-10名店外銷售人員，可按銷售提成發(fā)工資，進(jìn)行店外銷售。若每人每月銷售5000元，年銷售額約60萬，預(yù)估純利12萬元。
項(xiàng)目介紹
中醫(yī)養(yǎng)生館針對(duì)亞健康人群以及各種慢性病人，用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗(yàn)、廉的傳統(tǒng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，達(dá)到預(yù)防，保健，康復(fù)的效果。不打針，不吃藥，安全無任何毒副作用。
項(xiàng)目優(yōu)勢(shì)
1. 政策支持。國務(wù)院自2008年開始在全國啟動(dòng)“治未病”工程；國家中醫(yī)藥管理局在2010年提出推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)“三進(jìn)工程”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)鄉(xiāng)村）；國家人力資源和社會(huì)保障部2010年推出中醫(yī)藥行業(yè)特有工種——中醫(yī)刮痧師和養(yǎng)生保健師；國務(wù)院（2010）58號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》要求：推行職業(yè)資格證書制度，鼓勵(lì)有一技之長人員舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；逐步建立本文由收集整理和完善執(zhí)業(yè)醫(yī)生和職業(yè)技能人員相結(jié)合的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供體系。
2. 真實(shí)可靠的技能培訓(xùn)。目前，社會(huì)上有很多的養(yǎng)生館、足療店、按摩店等，雖然也打著中醫(yī)養(yǎng)生的牌子，但真正通過正規(guī)中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的專業(yè)人員寥寥無幾。而本項(xiàng)目方——中醫(yī)院是國家三甲醫(yī)院，培訓(xùn)內(nèi)容嚴(yán)格按照《養(yǎng)生保健師》教學(xué)大綱內(nèi)容培訓(xùn)，有專業(yè)的培訓(xùn)場(chǎng)地和設(shè)備，技術(shù)和信譽(yù)絕對(duì)優(yōu)于普通的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。培訓(xùn)后的學(xué)員，醫(yī)院實(shí)行終身遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)，包括醫(yī)療技術(shù)，客戶服務(wù)，產(chǎn)品營銷等免費(fèi)服務(wù)，確保學(xué)員能100%開店成功。
3. 投資少，收益快，零風(fēng)險(xiǎn)。國家正規(guī)醫(yī)院培訓(xùn)，無技術(shù)轉(zhuǎn)讓費(fèi)，無加盟費(fèi)。開店初期，有1-2名員工參加《養(yǎng)生保健師》考證班學(xué)習(xí)，拿到證書即可開業(yè)，設(shè)備投資就是幾張理療床，刮痧板，拔罐器，再購置一臺(tái)全自動(dòng)醫(yī)用針灸治療儀，設(shè)備投資加員工培訓(xùn)總投入6萬元。開業(yè)當(dāng)月就可盈利，年收入至少十萬以上。
市場(chǎng)分析
中醫(yī)養(yǎng)生已成為市場(chǎng)熱點(diǎn)。據(jù)權(quán)威資料顯示，我國頸椎病的發(fā)病率達(dá)10%，糖尿病人7000多萬，血脂異常人達(dá)2億，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率達(dá)2.8%，各種慢性病呈逐年上升趨勢(shì)，慢性病單靠藥物是不能根治的，由于藥物的毒副作用，往往一個(gè)病治成了多個(gè)病。中醫(yī)藥適宜技術(shù)以其簡單，方便，靈驗(yàn)，廉價(jià)的優(yōu)勢(shì)，能防治幾十種常見病和慢性病，必將迅速走紅市場(chǎng)。專家預(yù)測(cè)，到2015年，我國養(yǎng)生市場(chǎng)份額將近10000億元，進(jìn)入養(yǎng)生行業(yè)，永遠(yuǎn)不會(huì)淘汰，沒有投資風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)文，用5-7年的時(shí)間，將抗生素的使用量從現(xiàn)在的87%降低到5%，今后大部分醫(yī)生將轉(zhuǎn)攻中醫(yī)預(yù)防保健。這讓中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)在未來十年內(nèi)都是醫(yī)療領(lǐng)域中的熱門領(lǐng)域。
投資分析
開養(yǎng)生館投資可大可小，以最小投資為例，開一家50平米的中醫(yī)理療養(yǎng)生館，共計(jì)投資約6萬元，其中房租1.5萬元/年；裝修1.5萬；購買理療床、針灸治療儀、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8萬元；2名員工技能培訓(xùn)費(fèi)約1.2萬元；進(jìn)貨1萬元。
效益分析
養(yǎng)生館的服務(wù)對(duì)象時(shí)亞健康人群，需要按療程長期調(diào)理，銷售模式以會(huì)員卡為主，單次消費(fèi)68元；會(huì)員月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。
若在1年內(nèi)累計(jì)有100個(gè)會(huì)員，年主收入60萬元。其中消耗材料費(fèi)用、員工工資、水電房租占收入的65%，年純利約20萬元左右。
養(yǎng)生館的另一部分收入來自保健品的銷售，主要經(jīng)營藥食兩用產(chǎn)品。按照雇傭5-10名店外銷售人員，可按銷售提成發(fā)工資，進(jìn)行店外銷售。若每人每月銷售5000元，年銷售額約60萬，預(yù)估純利12萬元。
中醫(yī)養(yǎng)生館針對(duì)亞健康人群以及各種慢性病人，用刮痧、拔罐、針灸、按摩、食療等簡、便、驗(yàn)、廉的傳統(tǒng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)，達(dá)到預(yù)防，保健，康復(fù)的效果。不打針，不吃藥，安全無任何毒副作用。
項(xiàng)目優(yōu)勢(shì)
1. 政策支持。國務(wù)院自2008年開始在全國啟動(dòng)“治未病”工程；國家中醫(yī)藥管理局在2010年提出推進(jìn)中醫(yī)藥服務(wù)“三進(jìn)工程”（進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)鄉(xiāng)村）；國家人力資源和社會(huì)保障部2010年推出中醫(yī)藥行業(yè)特有工種——中醫(yī)刮痧師和養(yǎng)生保健師；國務(wù)院（2010）58號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見》要求：推行職業(yè)資格證書制度，鼓勵(lì)有一技之長人員舉辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；逐步建立和完善執(zhí)業(yè)醫(yī)生和職業(yè)技能人員相結(jié)合的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供體系。
2. 真實(shí)可靠的技能培訓(xùn)。目前，社會(huì)上有很多的養(yǎng)生館、足療店、按摩店等，雖然也打著中醫(yī)養(yǎng)生的牌子，但真正通過正規(guī)中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的專業(yè)人員寥寥無幾。而本項(xiàng)目方——中醫(yī)院是國家三甲醫(yī)院，培訓(xùn)內(nèi)容嚴(yán)格按照《養(yǎng)生保健師》教學(xué)大綱內(nèi)容培訓(xùn)，有專業(yè)的培訓(xùn)場(chǎng)地和設(shè)備，技術(shù)和信譽(yù)絕對(duì)優(yōu)于普通的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。培訓(xùn)后的學(xué)員，醫(yī)院實(shí)行終身遠(yuǎn)程技術(shù)指導(dǎo)，包括醫(yī)療技術(shù)，客戶服務(wù)，產(chǎn)品營銷等免費(fèi)服務(wù)，確保學(xué)員能100%開店成功。
3. 投資少，收益快，零風(fēng)險(xiǎn)。國家正規(guī)醫(yī)院培訓(xùn)，無技術(shù)轉(zhuǎn)讓費(fèi)，無加盟費(fèi)。開店初期，有1-2名員工參加《養(yǎng)生保健師》考證班學(xué)習(xí)，拿到證書即可開業(yè)，設(shè)備投資就是幾張理療床，刮痧板，拔罐器，再購置一臺(tái)全自動(dòng)醫(yī)用針灸治療儀，設(shè)備投資加員工培訓(xùn)總投入6萬元。開業(yè)當(dāng)月就可盈利，年收入至少十萬以上。
市場(chǎng)分析
中醫(yī)養(yǎng)生已成為市場(chǎng)熱點(diǎn)。據(jù)權(quán)威資料顯示，我國頸椎病的發(fā)病率達(dá)10%，糖尿病人7000多萬，血脂異常人達(dá)2億，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率達(dá)2.8%，各種慢性病呈逐年上升趨勢(shì)，慢性病單靠藥物是不能根治的，由于藥物的毒副作用，往往一個(gè)病治成了多個(gè)病。中醫(yī)藥適宜技術(shù)以其簡單，方便，靈驗(yàn)，廉價(jià)的優(yōu)勢(shì)，能防治幾十種常見病和慢性病，必將迅速走紅市場(chǎng)。專家預(yù)測(cè)，到2015年，我國養(yǎng)生市場(chǎng)份額將近10000億元，進(jìn)入養(yǎng)生行業(yè)，永遠(yuǎn)不會(huì)淘汰，沒有投資風(fēng)險(xiǎn)。
同時(shí)國家中醫(yī)藥管理局發(fā)文，用5-7年的時(shí)間，將抗生素的使用量從現(xiàn)在的87%降低到5%，今后大部分醫(yī)生將轉(zhuǎn)攻中醫(yī)預(yù)防保健。這讓中醫(yī)養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)在未來十年內(nèi)都是醫(yī)療領(lǐng)域中的熱門領(lǐng)域。
投資分析
開養(yǎng)生館投資可大可小，以最小投資為例，開一家50平米的中醫(yī)理療養(yǎng)生館，共計(jì)投資約6萬元，其中房租1.5萬元/年；裝修1.5萬；購買理療床、針灸治療儀、刮痧、拔罐、艾灸用具等0.8萬元；2名員工技能培訓(xùn)費(fèi)約1.2萬元；進(jìn)貨1萬元。
效益分析
養(yǎng)生館的服務(wù)對(duì)象時(shí)亞健康人群，需要按療程長期調(diào)理，銷售模式以會(huì)員卡為主，單次消費(fèi)68元；會(huì)員月卡800元；季卡2000元；年卡6000元。若在1年內(nèi)累計(jì)有100個(gè)會(huì)員，年主收入60萬元。其中消耗材料費(fèi)用、員工工資、水電房租占收入的65%，年純利約20萬元左右。
養(yǎng)生館的另一部分收入來自保健品的銷售，主要經(jīng)營藥食兩用產(chǎn)品。按照雇傭5-10名店外銷售人員，可按銷售提成發(fā)工資，進(jìn)行店外銷售。若每人每月銷售5000元，年銷售額約60萬，預(yù)估純利12萬元。
關(guān)鍵詞：新加坡診療所 裝修改造 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 投資分析
1.引言
國內(nèi)醫(yī)院建設(shè)由于醫(yī)療資源緊張，主要就醫(yī)集中在部分大醫(yī)院，造成全國許多大醫(yī)院進(jìn)行擴(kuò)張建設(shè)，大醫(yī)院人滿為患，使得很多醫(yī)院項(xiàng)目倉促建設(shè)，以滿足病人的需求，廈門在探索社區(qū)醫(yī)療體制改革，加大投入改善社區(qū)就醫(yī)環(huán)境，島內(nèi)社區(qū)服務(wù)中心由三家三甲醫(yī)院管理（廈門市第一醫(yī)院、中山醫(yī)院和中醫(yī)院），不僅能提高醫(yī)療診治水平，也為社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)的后勤保障，在此背景下，福建（廈門）-新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心項(xiàng)目由新加坡駐閩團(tuán)體發(fā)起，廈門市政府與新加坡駐廈總領(lǐng)事館組織建設(shè)資金，由廈門市第一醫(yī)院管理，參照新加坡診療所并融入中國元素興建，在2011年7月投入運(yùn)行，每日門診量在1200人以上，服務(wù)人群達(dá)周邊16萬人，作為中國社區(qū)醫(yī)療改革的示范點(diǎn)，遠(yuǎn)超投資預(yù)期日均800人，其包含婦產(chǎn)、骨傷、兒科、皮膚、中醫(yī)、內(nèi)科、全科、腸道、發(fā)熱診室、日間手術(shù)室、公共衛(wèi)生、健康小屋（提供病人自測(cè)項(xiàng)目）、B超室、X光室、DR機(jī)房、中西醫(yī)藥房、排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)，大大提高病人在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治內(nèi)容和醫(yī)療水平，剛運(yùn)行5個(gè)月在前埔社區(qū)取得了很好的聲譽(yù)。同時(shí)該服務(wù)中心提供優(yōu)質(zhì)的全科醫(yī)生及社區(qū)醫(yī)療培訓(xùn)，為廈門市后續(xù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心改革與發(fā)展提供了實(shí)踐基礎(chǔ)和技術(shù)支持，在中國醫(yī)療體制改革的大背景下提供一個(gè)全新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心模式。
在設(shè)計(jì)福建（廈門）-新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心時(shí)，設(shè)計(jì)師及項(xiàng)目管理籌建組赴新加坡學(xué)習(xí)借鑒其先進(jìn)的理念，對(duì)醫(yī)院流程進(jìn)行梳理，加大候診區(qū)域及公共通道，融入人性化設(shè)計(jì)理念，加大對(duì)人關(guān)懷和照顧，體現(xiàn)以人文本病人就是上帝的思想。在此基礎(chǔ)上，能夠建成更加人性化的醫(yī)院，讓百姓心情愉快，高興而來滿意而歸[1]。投入運(yùn)行期間接待了衛(wèi)生部、省內(nèi)醫(yī)院、省外醫(yī)院30多個(gè)團(tuán)體參觀，得到了多方的贊譽(yù)，為后續(xù)裝修改造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本建設(shè)和流程管理提供了參考依據(jù)，在此成功案例后，廈門市決定投資2億元資金，對(duì)全市島內(nèi)其它14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參照新加坡診療所2000-3000平方米的規(guī)模進(jìn)行重新選擇房源，并進(jìn)行流程的梳理及裝修改造，廈門市原有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建筑面積800-1200平方米，診室及科目少，設(shè)施設(shè)備簡單，這次提升改造將大大的提高診治水平及就醫(yī)環(huán)境。
新加坡診療所較國內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心診治范圍廣、就醫(yī)水平高，在新加坡病人首先要去診療所救治，如遇重大疾病和疑難疾病由診療所轉(zhuǎn)診至中央醫(yī)院、新加坡國立大學(xué)醫(yī)院等綜合性大醫(yī)院救治，普通病人不能直接就診到綜合性大醫(yī)院，大大緩解大醫(yī)院的就診壓力，能夠集中精力救治重大疾病和疑難疾病，提高高精尖技術(shù)水平。國內(nèi)病人無論大病、小病大多直接去大醫(yī)院，造成大醫(yī)院病人人滿為患，社區(qū)服務(wù)中心患者寥寥無幾，造成大醫(yī)院專家看小病、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生無病人的局面，對(duì)于大醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都是浪費(fèi)醫(yī)療資源，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心水平可以改善這種局面，廈門市政府投入大量資金改造社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，改善醫(yī)療環(huán)境和救治水平目標(biāo)引導(dǎo)病人小病進(jìn)社區(qū)，一旦成功，將為中國醫(yī)療改革提供新的改革模式。同時(shí)來自資金緊張、天氣原因、征地補(bǔ)償和法律法規(guī)政策變化等均對(duì)項(xiàng)目產(chǎn)生重要影響。近年來，醫(yī)院正不斷加強(qiáng)自身建設(shè)與內(nèi)部管理，對(duì)內(nèi)部控制、風(fēng)險(xiǎn)管理日益重視。本文針對(duì)現(xiàn)行醫(yī)院在風(fēng)險(xiǎn)管理上尚存在的缺陷，提出擬在投資風(fēng)險(xiǎn)[2]，廈門市決定在島內(nèi)裝修改造14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，投資面臨著來自技術(shù)、經(jīng)濟(jì)、自然和社會(huì)環(huán)境等諸多方面的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)考慮細(xì)致周到，形成一套健全的制度和規(guī)范應(yīng)對(duì)，減少因?yàn)轱L(fēng)險(xiǎn)因素影響而被迫停工現(xiàn)象。醫(yī)院基建工程造價(jià)管理是貫穿于工程項(xiàng)目的投資決策、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、招標(biāo)投標(biāo)、建設(shè)過程和竣工驗(yàn)收各階段，以投資風(fēng)險(xiǎn)管理為關(guān)鍵點(diǎn)，并以社會(huì)化專業(yè)機(jī)構(gòu)為輔助，具有醫(yī)院基建工程管理特點(diǎn)的全過程管理模式[3]，本文針對(duì)社區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工程投資進(jìn)行分析及控制。
工程項(xiàng)目投資風(fēng)險(xiǎn)管理是工程項(xiàng)目管理的關(guān)鍵工作。它自始至終貫穿于工程項(xiàng)目建設(shè)的過程中，我國工程投資管理是以投資計(jì)劃、投資監(jiān)督和投資實(shí)現(xiàn)為三位一體的投資管理模式[4]。隨著經(jīng)濟(jì)建設(shè)規(guī)模的不斷擴(kuò)大和工程項(xiàng)目建設(shè)技術(shù)的迅速發(fā)展，投資渠道和投資主體的多元化，投資方式的多樣化，投資決策與管理已對(duì)投資管理體系提出更高要求。工程項(xiàng)目的投資變化狀況已與國際工程類似[5]。
2.醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目的投資分析
考慮到醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目投資的資本壓力大及要求早日投入使用的特殊性，筆者選擇近2年來廈門島內(nèi)裝修改造的14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心一些具體建設(shè)項(xiàng)目作為分析其投資成本的樣本。這些項(xiàng)目分布地域廣泛，分布在島內(nèi)各個(gè)社區(qū)；項(xiàng)目裝修的類型豐富，同時(shí)，建設(shè)項(xiàng)目投資來源為財(cái)政投融資，具有代表性。我們項(xiàng)目投資總成本用PI表示，建設(shè)投資總成本分項(xiàng)因素用PIi表示。經(jīng)過建成后分析，醫(yī)院建設(shè)工程投資成本分為如下項(xiàng)目：PI1為結(jié)構(gòu)加固費(fèi)用，PI2為設(shè)計(jì)、監(jiān)理、勘察費(fèi)用，PI3其它費(fèi)用，PI4為裝修工程費(fèi)，PI5為配套工程費(fèi)，PI6為利息。即PI=PIi=PI1+PI2+PI3+PI4+PI5+PI6。
3.對(duì)投資的分析研究
14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心裝修改造工程樓房由市政府劃撥，工程建筑面積、樓房情況及工程投資情況存在差異，新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參考值為中新合作的福建（廈門）-新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心主體工程及裝修造價(jià)，因此，以投資各分項(xiàng)因素占建設(shè)項(xiàng)目總投資中的份額作為研究對(duì)象，更能準(zhǔn)確反映投資各分項(xiàng)因素PIi 與建設(shè)項(xiàng)目總投資PI 間的關(guān)系。
取PPi PPi為投資各分項(xiàng)因素與建設(shè)項(xiàng)目總投資的平均比值百分（Project Proportion），即：PPi =（PIi/PI）*100%。
根據(jù)實(shí)際預(yù)算得出圖1投資比例，從分布中的研究看出，在裝修改造工程項(xiàng)目投資成本中，裝修工程費(fèi)、結(jié)構(gòu)加固費(fèi)用、其它費(fèi)用是最重要的的關(guān)鍵性影響因素，是控制裝修改造工程投資成本的主要因素，對(duì)于這次財(cái)政投資社區(qū)中心投資影響最大。
通過計(jì)算和比較，在裝修改造工程項(xiàng)目投資的最關(guān)鍵性影響因素，結(jié)構(gòu)加固費(fèi)用所占比例的變化和波動(dòng)最大，說明各裝修改造項(xiàng)目的加固成本由于所選樓房結(jié)構(gòu)類型、建筑年份不同，存在很大的差異，特別是結(jié)構(gòu)安全性能好與危房加固成本所占投資比例最多相差33%，是一筆相差很大的投資比重。
4.投資控制方法
在裝修改造項(xiàng)目建設(shè)期間， 基建管理部門除主動(dòng)配合政府相關(guān)單位對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行管理外，還要時(shí)刻抓緊工程質(zhì)量的管理工作，同時(shí)，做好工程建設(shè)中所發(fā)生的整改及變更的論證和審批工作，避免隨意性[5] ，確保建設(shè)項(xiàng)目按照預(yù)期的投資規(guī)模和建設(shè)規(guī)模實(shí)施。
在資金一定的條件下，如何實(shí)現(xiàn)裝修改造項(xiàng)目管理的工期、成本、質(zhì)量綜合均衡優(yōu)化，建立了資源約束條件下工期、成本、質(zhì)量的綜合均衡優(yōu)化與控制[7]。在控制過程中， 都要經(jīng)過投入、轉(zhuǎn)換、反饋、對(duì)比、糾正等基本環(huán)節(jié)。如果缺少其中的某一個(gè)環(huán)節(jié)， 動(dòng)態(tài)控制過程就不健全， 就會(huì)降低控制的有效性。
反饋是控制的基礎(chǔ)工作。每個(gè)變化都會(huì)給預(yù)定目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)帶來一定的影響。因此， 項(xiàng)目管理人員必須在計(jì)劃與執(zhí)行之間建立密切的聯(lián)系， 及時(shí)捕捉工程進(jìn)展信息并反饋給控制部門， 為控制服務(wù)。對(duì)比是將實(shí)際目標(biāo)成果與計(jì)劃目標(biāo)相比較， 以確定是否有偏離。
當(dāng)實(shí)際投資目標(biāo)偏離計(jì)劃目標(biāo)時(shí)，采取措施加以糾正。如果是輕度偏離， 通常可采用較簡單的措施進(jìn)行糾偏。如果目標(biāo)有較大偏離時(shí)， 則需要改變內(nèi)部投資比例及構(gòu)成得以實(shí)現(xiàn)。如果已經(jīng)確定的計(jì)劃目標(biāo)不能實(shí)現(xiàn)， 那就需要重新確定目標(biāo)， 然后根據(jù)新目標(biāo)制定新計(jì)劃， 使工程在新的計(jì)劃狀態(tài)下運(yùn)行 [8]。
總之， 每一次控制循環(huán)結(jié)束都有可能使工程呈現(xiàn)出一種新的狀態(tài)， 或者是重新修訂計(jì)劃， 或者是重新調(diào)整目標(biāo)， 使其在這種狀態(tài)下繼續(xù)開展。
5.控制建設(shè)工程投資成本的目標(biāo)
控制造價(jià)，節(jié)約成本，在控制中按重要性進(jìn)行分項(xiàng)控制，達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。
5.1從計(jì)算結(jié)果得出，控制裝修改造項(xiàng)目投資的最重要目標(biāo)是嚴(yán)格限制結(jié)構(gòu)加固費(fèi)用的過高。醫(yī)療用房新建、改建、擴(kuò)建工程應(yīng)達(dá)到抗震等級(jí)要求，而本次社區(qū)改造多為多層磚混結(jié)構(gòu)，不符合抗震設(shè)防要求，需要加固處理，但投資從個(gè)體差異900元/平方米到3000元/平方米不等，對(duì)投資影響很大，作為首要控制對(duì)象。
5.2其二，其次控制裝修改造項(xiàng)目投資的目標(biāo)是控制好裝修改造工程造價(jià)。控制裝修改造工程費(fèi)主要依靠控制設(shè)計(jì)、材料選擇、盡可能利用現(xiàn)狀改造來實(shí)現(xiàn)，重點(diǎn)是規(guī)范化設(shè)計(jì)、控制價(jià)招投標(biāo)、規(guī)范施工管理、減少簽證及變更。
5.3控制裝修改造工程投資的第三目標(biāo)是盡量減少的其它費(fèi)用。對(duì)成本的管理就會(huì)趨于嚴(yán)格投資分析及控制步驟：中國的建筑企業(yè)和建設(shè)單位仍大都處于粗放型管理階段，管理的改進(jìn)大有潛力，應(yīng)從規(guī)范管理程序、豐富科技含量、創(chuàng)新管理手段、落實(shí)監(jiān)督制度入手，提高管理的水平，努力降低不合理的其它費(fèi)用。
6.小結(jié)
由以上分析、計(jì)算可以看出，裝修改造項(xiàng)目投資總成本中包括結(jié)構(gòu)加固費(fèi)用、“設(shè)計(jì)、監(jiān)理、勘察”費(fèi)用、其它費(fèi)用、裝修改造工程費(fèi)、配套工程費(fèi)、利息等因素。各分項(xiàng)因素按照對(duì)裝修改造項(xiàng)目投資影響由大到小依次為：結(jié)構(gòu)加固費(fèi)用、裝修改造工程費(fèi)、其它費(fèi)用、“設(shè)計(jì)、監(jiān)理、勘察”費(fèi)用、利息、配套工程費(fèi)。這表明了裝修改造工程費(fèi)、結(jié)構(gòu)加固費(fèi)用、其它費(fèi)用是是裝修改造工程投資的主要控制因素。其中結(jié)構(gòu)加固費(fèi)用所占投資總成本比例的標(biāo)準(zhǔn)差系數(shù)最大，說明各裝修改造項(xiàng)目的加固成本由于所選樓房結(jié)構(gòu)類型、建筑年份不同，存在很大的差異，特別是結(jié)構(gòu)安全性能好與危房加固成本所占投資比例最多相差33%，是一筆相差很大的投資比重，在選擇樓房加固過程中，2家加固費(fèi)用超過新建費(fèi)用建筑安裝成本，決定取消投資。
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【關(guān)鍵詞】 新醫(yī)改;合資醫(yī)藥企業(yè);策略
2009年伊始,我國國務(wù)院原則通過了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,即新醫(yī)改方案和實(shí)施方案。新醫(yī)改方案提出,將在2009至2011這3年間,各級(jí)政府預(yù)計(jì)投入8500億元用于五項(xiàng)醫(yī)改,五項(xiàng)重點(diǎn)包括了醫(yī)保、基本藥物、基層醫(yī)療服務(wù)體系、公共服務(wù)均等化、公立醫(yī)院改革。新醫(yī)改8500億的巨型蛋糕使國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)和外資醫(yī)藥企業(yè)把更多的目光聚焦在中國這塊巨大的市場(chǎng)上。盡管到目前為止新醫(yī)改中還存在一些不確定性因素,包括基本藥物制度和藥物價(jià)格制度等方面。但它的推出和實(shí)施引發(fā)了中國整個(gè)醫(yī)藥行業(yè)新的思考。
一、合資醫(yī)藥企業(yè)在中國醫(yī)藥領(lǐng)域的現(xiàn)狀
醫(yī)藥是一個(gè)涉及我國國計(jì)民生和公共健康的特殊產(chǎn)業(yè),在外資的進(jìn)入中帶來了利好和危機(jī)。具體表現(xiàn)為在有力帶動(dòng)我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)技術(shù)進(jìn)步和產(chǎn)品升級(jí)、加快境外品牌產(chǎn)品的國產(chǎn)化進(jìn)程的同時(shí),也對(duì)我國民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)帶來嚴(yán)重的沖擊,外資的市場(chǎng)控制率、股權(quán)控制率、技術(shù)控制率不斷提升,新藥市場(chǎng)基本為外資公司控制,同時(shí)占有中國醫(yī)藥市場(chǎng)舉足輕重的地位。
縱觀近年來跨國企業(yè)在中國醫(yī)藥領(lǐng)域的投資,截至2006年底,我國已有合資和外資制藥企業(yè)約1500多家,占我國制藥企業(yè)總數(shù)的30%左右。在市場(chǎng)占有率方面,外資企業(yè)的銷售額占了我國整個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)份額的27%左右;在大城市中,外資藥和進(jìn)口藥已占據(jù)60%～65%的市場(chǎng)份額;在醫(yī)療器械市場(chǎng)中,80%左右的份額為“洋品牌”;有些特殊品種的市場(chǎng)幾乎被外資產(chǎn)品所壟斷。盡管如此,合資制藥企業(yè)和廣大本土產(chǎn)企業(yè)一樣,同樣面臨新醫(yī)改政策出臺(tái)所帶來的不可預(yù)知影響。
二、新醫(yī)改將對(duì)合資醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)生的影響
新醫(yī)改將對(duì)合資醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革最終出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)都是落實(shí)到十七大報(bào)告所體現(xiàn)的衛(wèi)生事業(yè)公益性質(zhì)、滿足群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求上。從今年年初的新醫(yī)改方案的兩條主干思路,即向“廣覆蓋、低水平”發(fā)展,就體現(xiàn)了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的這一初衷和目標(biāo)?！皬V覆蓋”即各種保障項(xiàng)目都應(yīng)盡可能地覆蓋到該覆蓋的全部人群?！暗退健奔粗袊鐣?huì)保障的性質(zhì)必將定位在較低水平的“基本保障”上。新醫(yī)改實(shí)施方案也必須體現(xiàn)市場(chǎng)化思路,否則無法實(shí)施。對(duì)醫(yī)藥企業(yè)包括合資企業(yè)而言,在國家政策導(dǎo)向和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的雙重壓力下行業(yè)整合將會(huì)加劇,長遠(yuǎn)看來醫(yī)藥企業(yè)就用藥量增加這一點(diǎn)將面臨兩個(gè)機(jī)會(huì):一方面醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大和發(fā)展社區(qū)醫(yī)療將增加城鎮(zhèn)居民用藥;另一方面大力發(fā)展農(nóng)村醫(yī)療保障體系將增加農(nóng)村用藥規(guī)模。
進(jìn)一步分析,新醫(yī)改將對(duì)合資醫(yī)藥企業(yè)產(chǎn)生近期影響。數(shù)據(jù)顯示:目前,在以醫(yī)院為銷售終端的市場(chǎng)上,外資和合資類藥品所占市場(chǎng)份額在一半以上,2008年這一比率還在上升,且銷售和利潤集中度很高,其對(duì)我國醫(yī)院利潤的實(shí)際貢獻(xiàn)率已達(dá)到60%～70%,上海、北京、廣州在內(nèi)的一線市場(chǎng),優(yōu)勢(shì)地位更為明顯。2009年政府出臺(tái)的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》主要精神是“普惠”,即包含了兩個(gè)層面的“普惠”,普通老百姓得到用藥買藥價(jià)格的實(shí)惠,醫(yī)藥企業(yè)質(zhì)優(yōu)價(jià)廉藥品推廣的實(shí)惠。從第二個(gè)層面看,目前外資企業(yè)的藥品價(jià)格相對(duì)高昂,“受惠”幅度不大,相對(duì)昂貴的藥價(jià)無疑成為該藥品進(jìn)入各地醫(yī)保目錄的阻礙,這種情況,將是合資醫(yī)藥企業(yè)在未來可能遭遇的普遍情況,降低藥價(jià)將合資醫(yī)藥企業(yè)成為現(xiàn)階段必須提上思考議程的問題。
三、新醫(yī)改下合資醫(yī)藥企業(yè)發(fā)展趨勢(shì)分析
中投顧問公司的《2009～2012年中國醫(yī)藥行業(yè)投資分析及前景預(yù)測(cè)報(bào)告》(以下簡稱《預(yù)測(cè)報(bào)告》)指出:“新醫(yī)改不但會(huì)使我國醫(yī)藥市場(chǎng)大洗牌,還會(huì)引發(fā)外資企業(yè)的一系列動(dòng)作,不管是設(shè)立研發(fā)中心、進(jìn)軍流通領(lǐng)域還是向二、三線城市轉(zhuǎn)移都無不說明了外資企業(yè)的動(dòng)機(jī):控制成本、拓展市場(chǎng)、建立合伙關(guān)系、控制當(dāng)?shù)劁N售網(wǎng)絡(luò),以便在新醫(yī)改中獲得好處”。從這一預(yù)測(cè)報(bào)告至今,不難發(fā)現(xiàn),新醫(yī)改環(huán)境下,合資醫(yī)藥企業(yè)可能加緊加快開展的工作會(huì)是這樣的一種態(tài)勢(shì):競(jìng)相爭(zhēng)奪非一線城市的主導(dǎo)權(quán)、加強(qiáng)渠道建設(shè)、拓展思路進(jìn)軍醫(yī)藥流通領(lǐng)域、加強(qiáng)研發(fā)、加大專利藥品推廣。
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