時(shí)間：2024-01-19 16:08:00
序論：在您撰寫(xiě)手術(shù)室一般護(hù)理常規(guī)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用
在臨床醫(yī)療服務(wù)當(dāng)中，手術(shù)是主要的治療手段，而手術(shù)室是重要診療場(chǎng)所。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的治療效果，對(duì)于手術(shù)室護(hù)理工作就提出了更高的要求。在常規(guī)手術(shù)室護(hù)理的基礎(chǔ)上，給予護(hù)理干預(yù)措施，有效緩解患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，維持生理功能的穩(wěn)定，提供更為優(yōu)質(zhì)、周到的護(hù)理服務(wù)，提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[1]。本研究以2014年5月至2015年3月期間在我院接受手術(shù)治療的106例患者作為研究對(duì)象，探討護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取106例接受手術(shù)治療的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組各53例，觀(guān)察組男性32例，女性21例，年齡19~78歲，平均年齡（48.9±5.8）歲，其中接受普外科手術(shù)患者13例，心胸外科手術(shù)14例，骨科手術(shù)15例，泌尿外科6例，其他手術(shù)5例。對(duì)照組男性29例，女性24例，年齡20~82歲，平均年齡（49.4±7.2）歲，其中接受普外科手術(shù)患者13例，心胸外科手術(shù)15例，骨科手術(shù)13例，泌尿外科6例，其他手術(shù)6例。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類(lèi)型等一般資料對(duì)照無(wú)顯著差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。
1.2護(hù)理方法。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理辦法，進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，密切觀(guān)察患者的體征，包括血壓、心率、脈搏、血常規(guī)以及肝腎功能，掌握患者的病情，做好術(shù)前準(zhǔn)備，給予一般護(hù)理措施，同時(shí)保證患者處于安全、舒適的手術(shù)。觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。①術(shù)前準(zhǔn)備：根據(jù)患者的具體情況，針對(duì)性采取護(hù)理措施，向手術(shù)患者及其家屬詳細(xì)介紹手術(shù)室的情況，講解手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)，保證患者良好的睡眠。加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，緩解患者緊張、焦慮的情緒，更加積極配合醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理和治療。②術(shù)中護(hù)理：保證手術(shù)室合適的溫度和濕度，實(shí)時(shí)觀(guān)察患者術(shù)中的生命體征，以預(yù)防異常情況的發(fā)生。向患者介紹和講解麻醉的相關(guān)事宜，讓患者了解麻醉和感覺(jué)和狀態(tài)，包括對(duì)于疼痛的感知能力，消除患者心中的疑慮和恐懼。對(duì)于部分局部麻醉的手術(shù)患者，由于其保持清醒的意識(shí)，醫(yī)護(hù)人員需要密切觀(guān)察患者的狀態(tài)，當(dāng)患者感到不適時(shí)，則需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，盡量讓患者感到舒適，進(jìn)而獲得理想的治療效果。③術(shù)后護(hù)理：完成手術(shù)后需要對(duì)患者手術(shù)皮膚進(jìn)行清洗，消除血跡和消毒液殘留，患者麻醉蘇醒后的生命體征恢復(fù)正常，再將患者送回病房。檢查患者身體各項(xiàng)指標(biāo)及術(shù)后的恢復(fù)情況切關(guān)注患者病情的變化，醫(yī)護(hù)人員需要與患者及其家屬積極進(jìn)行溝通，詳細(xì)了解患者的具體情況，加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，預(yù)防感染及手術(shù)并發(fā)癥[2]。
1.3觀(guān)察指標(biāo)。①兩組患者術(shù)前術(shù)中兩組患者血壓和心率均值。②采取問(wèn)卷調(diào)查的方式，調(diào)查兩組患者對(duì)于手術(shù)室護(hù)理的滿(mǎn)意度，評(píng)價(jià)為滿(mǎn)意、一般和不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+一般）/總例數(shù)×100%
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（—χ—±s）表示計(jì)量，(%)進(jìn)行計(jì)數(shù)，資料通過(guò)t值和χ2檢驗(yàn)，兩組對(duì)比滿(mǎn)足P<0.05，兩組的對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2討論
本組研究中，選取我院2014年5月~2015年3月期間收治的106例手術(shù)患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組，觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理辦法的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理辦法，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果[3]。術(shù)前兩組患者血壓和心率對(duì)比差異不大，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。手術(shù)過(guò)程中，觀(guān)察組患者的血壓和心率明顯比對(duì)照度更低（P<0.05）。觀(guān)察組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理感到滿(mǎn)意37例（69.8%），一般14例（26.4%），不滿(mǎn)意2例（3.7%），總滿(mǎn)意率為96.3%，對(duì)照組患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理感到滿(mǎn)意20例（37.7%），一般24例（45.3%），不滿(mǎn)意9例（17.0%），總滿(mǎn)意率為83.0%，觀(guān)察組患者滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組，對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果十分顯著，在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施，有助于緩解患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，提高護(hù)理滿(mǎn)意程度，促進(jìn)患者的康復(fù)，具有很高的臨床推廣價(jià)值。
作者:鮑飛 單位:安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室一部
參考文獻(xiàn):
[1]王昕華.護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理工作中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,29:528-529.
目的分析在手術(shù)室的護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果。方法選取2015年03月至2016年03月在我院行手術(shù)治療的患者90例，隨機(jī)分為常規(guī)組與干預(yù)組，各45例，常規(guī)組患者使用一般護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)組患者護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比分析兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)心理指標(biāo)均有所改善，而且干預(yù)組患者的心理改善情況明顯比常規(guī)組好，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P<0.05)；干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯比常規(guī)組高，比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高，促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度得到顯著提升，具有應(yīng)用的價(jià)值。
關(guān)鍵詞：
手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；滿(mǎn)意度
0引言
手術(shù)室護(hù)理為醫(yī)院護(hù)理工作中一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展地推動(dòng)下，手術(shù)室設(shè)備、技術(shù)均在不斷改進(jìn)，因此手術(shù)室護(hù)理面臨越來(lái)越高的要求，同時(shí)患者也對(duì)護(hù)理質(zhì)量提出越來(lái)越高的要求，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用有效的護(hù)理方式對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高具有重要意義，不僅可以提高護(hù)理質(zhì)量，而且能夠緩解患者負(fù)性心理[1]。本次研究對(duì)45例患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的臨床效果進(jìn)行分析，總結(jié)如下：
1資料與方法
1.1一般資料。
選取2015年03月至2016年03月在我院行手術(shù)治療的患者90例，患者手術(shù)類(lèi)型主要為普外科手術(shù)、泌尿外科手術(shù)、骨科手術(shù)等。隨機(jī)分為常規(guī)組與干預(yù)組，各45例。其中，常規(guī)組性別：男25例，女20例；年齡：19~75歲，平均（43.6±3.8）歲，常規(guī)組患者使用一般護(hù)理。干預(yù)組性別：男24例，女21例；年齡：20~74歲，平均（43.7±2.5）歲，干預(yù)組患者在常規(guī)組患者護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。2組患者一般資料比較均無(wú)顯著性差異（P>0.05）。
1.2方法。
常規(guī)組患者使用一般護(hù)理方式：術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員向患者或其家屬詳細(xì)咨詢(xún)患者基本情況，同時(shí)簡(jiǎn)單介紹手術(shù)流程及相關(guān)注意事項(xiàng)；術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員根據(jù)相關(guān)規(guī)定、流程實(shí)施嚴(yán)格的手術(shù)室清潔和消毒，同時(shí)保證手術(shù)室溫濕度控制在適宜范圍內(nèi)，仔細(xì)檢查手術(shù)所需器械、設(shè)備、藥品等，保證其準(zhǔn)備齊全，且運(yùn)作狀態(tài)正常；術(shù)后護(hù)理：護(hù)理人員對(duì)患者術(shù)后情況進(jìn)行密切觀(guān)察，并做好記錄。干預(yù)組患者則在常規(guī)組患者護(hù)理基礎(chǔ)上行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：
1.2.1術(shù)前護(hù)理：護(hù)理人員于術(shù)前1d訪(fǎng)視患者，主動(dòng)與其進(jìn)行充分溝通，了解患者情緒及心理狀態(tài)，根據(jù)患者存在的不良情緒及時(shí)給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀(guān)的態(tài)度積極面對(duì)疾病治療，最大限度幫助患者緩解不良情緒，使其能夠保持最佳的身心狀態(tài)迎接手術(shù)治療。
1.2.2術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員將患者送入手術(shù)室后，通過(guò)動(dòng)作、語(yǔ)言、神態(tài)等給予患者精神安慰和鼓勵(lì)。在患者接受治療過(guò)程中高度重視對(duì)其隱私進(jìn)行保護(hù)，盡量將患者身體面積減少，及時(shí)為患者遮擋部位。術(shù)中，護(hù)理人員對(duì)患者表現(xiàn)、生命體征及心理狀態(tài)變化情況進(jìn)行密切觀(guān)察，及時(shí)選擇合理的方式進(jìn)行護(hù)理。
1.2.3術(shù)后護(hù)理：手術(shù)完成后，護(hù)理人員及時(shí)為患者擦洗干凈身上的血跡、污跡，幫助患者進(jìn)行衣褲整理，及時(shí)將患者安全送至病房，為患者整理好床鋪。同時(shí)，護(hù)理人員要告知患者及其家屬術(shù)后相關(guān)注意事項(xiàng)，在不影響患者休息的前提下多于與患者溝通，了解患者術(shù)后不適感，最大限度降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。同時(shí)，根據(jù)患者實(shí)際情況為其制訂針對(duì)性的飲食方案和康復(fù)訓(xùn)練方案，并給予相應(yīng)指導(dǎo)。術(shù)后對(duì)患者及其家屬實(shí)施強(qiáng)化康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵(lì)患者改掉不良生活習(xí)慣，形成良好生活習(xí)慣。
1.3觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)。
（1）觀(guān)察2組護(hù)理質(zhì)量及患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意情況。應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。表格內(nèi)容主要包含基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、候臺(tái)時(shí)護(hù)理質(zhì)量、手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量等。滿(mǎn)分為100分，分值越高表明護(hù)理質(zhì)量越好；應(yīng)用滿(mǎn)意調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿(mǎn)意情況進(jìn)行評(píng)估，滿(mǎn)分為100分。分值＞90分為非常滿(mǎn)意，70分＜分值＜89分為比較滿(mǎn)意，分值＜69分為不滿(mǎn)意。比較滿(mǎn)意率+非常滿(mǎn)意=護(hù)理滿(mǎn)意度。（2）使用癥狀自評(píng)量表SCL-90對(duì)患者護(hù)理前后的心理狀態(tài)作出評(píng)估，選取量表中軀體化、抑郁、恐怖與焦慮4項(xiàng)指標(biāo)，每一個(gè)項(xiàng)目都使用5級(jí)的評(píng)分制，得分愈高此項(xiàng)心理問(wèn)題愈嚴(yán)重。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。
選用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料分別行χ2檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)，應(yīng)用（—χ—±s）來(lái)表示計(jì)量資料，用P<0.05表示差異比較顯著。
2結(jié)果
2.1兩組患者手術(shù)前后的心理狀況。
兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)心理指標(biāo)均有所改善，而且干預(yù)組患者的心理改善情況明顯比常規(guī)組好，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P<0.05)。
2.2護(hù)理滿(mǎn)意度比較。
干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯比常規(guī)組高，比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。
3討論
在醫(yī)院護(hù)理工作中，手術(shù)室護(hù)理是一個(gè)重要內(nèi)容，其護(hù)理工作效率和質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)治療效果，關(guān)系到患者病情的康復(fù)和生命安全，同時(shí)手術(shù)室護(hù)理服務(wù)也直接體現(xiàn)整個(gè)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量水平[2]。因此，必須不斷加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理中有效護(hù)理方式進(jìn)行深入研究，不斷提高護(hù)理工作效率及質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，高度重視對(duì)患者實(shí)施系統(tǒng)、細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，將患者作為開(kāi)展護(hù)理工作的中心，促進(jìn)患者在接受手術(shù)治療過(guò)程中的護(hù)理需求得到最大限度地滿(mǎn)足。優(yōu)質(zhì)護(hù)理高度強(qiáng)調(diào)給予患者更多的人文關(guān)懷，對(duì)患者實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)[3]。因此，在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員以人文關(guān)懷理念作為指導(dǎo)，堅(jiān)持“以患者為中心”的原則，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，給予患者更多的關(guān)心和重視，力求讓患者在接受手術(shù)治療過(guò)程中能夠感受到更多來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷[4]。因此，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，護(hù)患糾紛的降低均有重要意義。在本次研究中，兩組患者護(hù)理后的各項(xiàng)心理指標(biāo)均有所改善，而且干預(yù)組患者的心理改善情況明顯比常規(guī)組好，比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義(P<0.05)；干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯比常規(guī)組高，比較差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的意義（P<0.05）。
綜上，在手術(shù)室護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高，促進(jìn)患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度得到顯著提升，改善患者心理狀態(tài)，提高患者臨床治療效果，值得在臨床推廣與應(yīng)用。
作者：郭麗 單位：新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院
參考文獻(xiàn)
[1]裴文曄,王萍,閆芙軍.個(gè)案全程追蹤法在門(mén)診手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,14(12):1120-1124.
[2]劉貴琴.細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及手術(shù)患者滿(mǎn)意度的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,21(04):46-48.
關(guān)鍵詞手術(shù)室;護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)管理
【中圖分類(lèi)號(hào)】R472.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1009－6019(2016)08－0237－01
風(fēng)險(xiǎn)管理指的是對(duì)一些潛在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估、識(shí)別、預(yù)防等［1］，近年來(lái)，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步，人們對(duì)手術(shù)治療的法制觀(guān)念也在相應(yīng)的增強(qiáng)，因此容易出現(xiàn)一些醫(yī)療糾紛。一般來(lái)說(shuō)，進(jìn)入手術(shù)室治療的患者病情均較惡劣，甚至隨時(shí)可能發(fā)生生命危險(xiǎn)，這就要求手術(shù)室護(hù)理人員加強(qiáng)管理。其中風(fēng)險(xiǎn)管理是近幾年來(lái)逐漸新起的一類(lèi)護(hù)理管理模式，該模式可以在一定程度上提高手術(shù)室護(hù)理人員的責(zé)任心與風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，從而更加有效的保障患者的生命安全，現(xiàn)將相關(guān)資料整理如下。
1.資料與方法
1.1基數(shù)資料擇取我院2014年1～12月行手術(shù)治療的患者300例，所有患者接受手術(shù)治療前醫(yī)護(hù)人員均同患者及其家屬詳細(xì)講解了手術(shù)治療原理、治療方案等，獲得患者及其家屬的同意與認(rèn)可，并簽署了手術(shù)知情同意書(shū)。依據(jù)住院順序分為干預(yù)組和常規(guī)組，干預(yù)組患者150例，常規(guī)組患者150例。對(duì)比兩組的基本資料后得知無(wú)明顯差異(P＞0.05)，可進(jìn)行比較。1.2護(hù)理方法常規(guī)組:采用一般的臨床護(hù)理路徑進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，告知患者手術(shù)治療原理與治療方法，術(shù)后可能發(fā)生的不良情況等。干預(yù)組:在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用風(fēng)險(xiǎn)管理模式，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理等。1.3觀(guān)察指標(biāo)比較兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率，其中護(hù)理滿(mǎn)意度包括不滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、非常滿(mǎn)意三項(xiàng)判定標(biāo)準(zhǔn)，滿(mǎn)意度為滿(mǎn)意率與非常滿(mǎn)意率之和。1.4數(shù)據(jù)分析將本文收治的接受手術(shù)治療的300例患者的疾病資料均錄入至SPSS18.0軟件中。
2.結(jié)果
2.1護(hù)理滿(mǎn)意度干預(yù)組的滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)組(P＜0.05)，詳見(jiàn)表1。2.2手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率常規(guī)組的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)率為3.3%(5/150)，干預(yù)組為0.7%(1/150)，兩組比較差異顯著(P＜0.05)。
3.討論
風(fēng)險(xiǎn)管理可以對(duì)潛在的危險(xiǎn)因素(如:患者、家屬、醫(yī)務(wù)工作人員等造成的傷害)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估、分析、預(yù)防等，并據(jù)此采取相應(yīng)的防范措施，以控制風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生與發(fā)展，保障患者的生命安全，提升醫(yī)院的整體形象。其中進(jìn)入手術(shù)室治療的患者病情一般較為危急，某些患者可能伴有意識(shí)障礙、抽搐、口齒不清、惡心嘔吐等［2，3］。這就要求醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)的手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理，提高手術(shù)成功率與患者滿(mǎn)意度，現(xiàn)將手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)護(hù)理措施概述如下。(1)患者進(jìn)入手術(shù)室前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)手術(shù)的安全進(jìn)行嚴(yán)格的核查，對(duì)患者的手術(shù)科室、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)時(shí)間、住院病號(hào)等一一核對(duì)，準(zhǔn)確評(píng)估患者的整體情況，了解患者的營(yíng)養(yǎng)狀況、生命體征、肢體功能等。若某些患者意識(shí)不清醒而無(wú)法回答問(wèn)題，應(yīng)由患者的家屬代為回答。(2)護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)手術(shù)中需使用的藥物的規(guī)格、劑量;對(duì)患者采取正確的手術(shù)以防發(fā)生壓瘡等不良情況，將手術(shù)視野充分暴露;手術(shù)治療前再次核對(duì)清楚患者的病情資料;用藥前應(yīng)與醫(yī)生再次進(jìn)行核對(duì)，嚴(yán)格遵循“三查七對(duì)”的原則，對(duì)藥物的劑量、有效期限、質(zhì)量等進(jìn)行嚴(yán)格的審查;對(duì)于需要輸血的患者應(yīng)對(duì)血型、交叉配血等進(jìn)行嚴(yán)格的檢查，并遵循“三查八對(duì)”的標(biāo)準(zhǔn)，輸血前應(yīng)確認(rèn)患者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，待確定結(jié)果后方可進(jìn)行輸血。(3)手術(shù)完成后應(yīng)及時(shí)包扎傷口，仔細(xì)核實(shí)紗布、藥物、器械設(shè)備數(shù)量等，以防有物體殘留于患者體內(nèi)危害患者的生命健康;對(duì)病理標(biāo)本的處理步驟為:在病理標(biāo)本袋內(nèi)詳細(xì)標(biāo)注患者的姓名、住院號(hào)、標(biāo)本名稱(chēng)等，同時(shí)與病理檢查的申請(qǐng)單進(jìn)行仔細(xì)的核對(duì)，待確認(rèn)無(wú)誤后方可送檢。這就要求醫(yī)護(hù)人員及時(shí)同患者和患者家屬做好詳細(xì)的告知工作，仔細(xì)講解術(shù)中可能出現(xiàn)的情況，取得患者及其家屬的同意與認(rèn)可，并尊重患者及其家屬的意見(jiàn)。除此之外，在日常的手術(shù)室護(hù)理中，要想做好護(hù)理工作，應(yīng)做到高風(fēng)險(xiǎn)因素的公開(kāi)與透明化，及時(shí)調(diào)整患者及其家屬的期望值，減少護(hù)患糾紛事件。
參考文獻(xiàn)
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關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護(hù)理；人性化舉措；重要性
隨著時(shí)展和臨床技術(shù)的成熟，公眾的保健意識(shí)日益強(qiáng)化，我國(guó)醫(yī)療條件的改善，也使得術(shù)后臨床護(hù)理變得日益重要。此外，醫(yī)院也樹(shù)立了全新的以人為本的護(hù)理理念，并得到了廣大患者及患者家屬的認(rèn)可和歡迎。手術(shù)室護(hù)理中的人性化舉措能夠拉近醫(yī)患之間的距離，能夠有效消除患者對(duì)手術(shù)的負(fù)面情緒，全面提高手術(shù)成功率和患者康復(fù)率。本文選取106患者，對(duì)他們的術(shù)后護(hù)理效果和方法加以對(duì)比研究，深入探討人性化舉措在手術(shù)室護(hù)理中的重要性。具體報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料
選取106例患者，分為觀(guān)察組和對(duì)照組，其中觀(guān)察組和對(duì)照組患者人數(shù)分別為53例。兩組患者在手術(shù)過(guò)程中都采用了硬膜外麻醉法實(shí)施術(shù)前麻醉。對(duì)于對(duì)照組患者來(lái)講，采用常規(guī)護(hù)理方式加以臨床常規(guī)護(hù)理；而對(duì)于觀(guān)察組的患者來(lái)講，在采取常規(guī)護(hù)理后，予以人性化護(hù)理。觀(guān)察組和對(duì)照組患者的一般資料不存在顯著差異，P>0.05，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2護(hù)理方法
對(duì)照組的53例患者根據(jù)常規(guī)護(hù)理模式，依據(jù)一般護(hù)理流程，采取常規(guī)臨床護(hù)理；而觀(guān)察組的53例患者則采取“常規(guī)護(hù)理+個(gè)性化護(hù)理”的雙護(hù)理模式，比如增加心理護(hù)理。常規(guī)的手術(shù)護(hù)理舉措主要包括術(shù)前24小時(shí)內(nèi)的探視、手術(shù)進(jìn)行前后的臨床護(hù)理和術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的監(jiān)護(hù)等。觀(guān)察組患者在手術(shù)室護(hù)理中，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員要向患者傳達(dá)自己的關(guān)心之情，幫助患者消除負(fù)面的心理情緒，樹(shù)立戰(zhàn)勝病魔的信心，提高患者的手術(shù)依從性，拉近醫(yī)患之間的心理距離，在彼此信任的基礎(chǔ)上確保手術(shù)的成功進(jìn)行。
1.3評(píng)價(jià)方法:
依據(jù)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)觀(guān)察組和對(duì)照組患者的護(hù)理質(zhì)量加以評(píng)價(jià)，滿(mǎn)分定為10分，然后對(duì)所得的數(shù)據(jù)加以對(duì)比分析。
2.結(jié)果
觀(guān)察組和對(duì)照組之間的存在顯著差異，P
組別 例數(shù) 滿(mǎn)意（例/%） 不滿(mǎn)意（例/%） 非常滿(mǎn)意（例/%）
對(duì)照組 53 43/81.1 8/15.0 0/0
觀(guān)察組 53 50/94.3 2/3.77 1/1.88
表1 兩組對(duì)護(hù)理質(zhì)量的滿(mǎn)意度情況
3.討論
人性化護(hù)理的目的是讓患者在術(shù)前術(shù)后都能保持身心愉悅，讓患者處于平穩(wěn)的身心狀態(tài)，消除患者負(fù)面心理情緒。在人性化護(hù)理中，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員子啊給患者帶來(lái)外在美感的基礎(chǔ)上，還要充分傳達(dá)醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心之情，根據(jù)患者實(shí)際狀況和患者家屬實(shí)際需求，采取針對(duì)性護(hù)理舉措，而并不是簡(jiǎn)單地對(duì)患者疾病加以常規(guī)護(hù)理，人性化護(hù)理充分彰顯和落實(shí)了以人為本的現(xiàn)代護(hù)理理念。提高護(hù)理質(zhì)量不僅能夠有效確保手術(shù)成功率和患者康復(fù)率，而且對(duì)構(gòu)建新型醫(yī)患關(guān)系起到了關(guān)鍵性作用。
手術(shù)室護(hù)理中的人性化舉措主要包括以下幾點(diǎn)：
（1）術(shù)前護(hù)理。相關(guān)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行定期探視，全面了解患者的病情，并就患者各項(xiàng)生理指標(biāo)，進(jìn)行客觀(guān)評(píng)價(jià)，然后向患者及其家屬介紹相關(guān)臨床安全知識(shí)，消除患者負(fù)面心理情緒。同時(shí)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要確保手術(shù)器械和搶救設(shè)施能夠正常運(yùn)行。
（2）術(shù)中護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要注意在手術(shù)過(guò)程中遮掩患者私密部位，確保整個(gè)手術(shù)都陪伴在患者身邊，讓患者在手術(shù)過(guò)程中始終處于平穩(wěn)的身心狀態(tài)，提高患者手術(shù)依從性，積極配合手術(shù)以提高手術(shù)成功率。
（3）術(shù)后隨訪(fǎng)。當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，要及時(shí)告知患者手術(shù)成功的喜訊，并囑咐患者及其家屬術(shù)后注意事項(xiàng)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員要在患者術(shù)后兩天內(nèi)完成術(shù)后隨訪(fǎng)，在了解患者病情的基礎(chǔ)上，及時(shí)記錄患者對(duì)人性化護(hù)理的滿(mǎn)意度。
目前，在醫(yī)患關(guān)系日益緊張的形勢(shì)下，醫(yī)院充分落實(shí)人性化護(hù)理理念，在手術(shù)室護(hù)理中積極采取人性化舉措，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育，確保患者術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后都能獲得一個(gè)高質(zhì)量的人性化護(hù)理。人性化舉措在手術(shù)室護(hù)理中具有重要價(jià)值，不僅能夠提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，而且能夠提高患者康復(fù)率，加快患者的術(shù)后恢復(fù)，所以手術(shù)室護(hù)理中的人性化舉措適合進(jìn)行廣泛推廣。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室；全程無(wú)縫式；護(hù)理；效果
文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7038-02
無(wú)縫式護(hù)理是一種現(xiàn)代化的護(hù)理方法，其能使護(hù)理過(guò)程具有一定的連續(xù)性和完整性，因此，能使臨床護(hù)理效果得到一定提高。本研究使用手術(shù)室全程無(wú)縫式對(duì)宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，取得較好的護(hù)理效果，現(xiàn)把相關(guān)情況作以下分析。
1 資料和方法
1.1 一般資料 資料選自2011 年2月――2013年6月我院收治的120例剖宮產(chǎn)術(shù)的產(chǎn)婦，全部產(chǎn)婦中，年齡 18-42歲，平均年齡（25±3.1）歲。把全部產(chǎn)婦隨機(jī)分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組60例，兩組產(chǎn)婦的年齡、產(chǎn)次、病史、家庭收入等一般資料無(wú)明顯差異，可比性強(qiáng)。
1.2 方法 對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，即由不參與手術(shù)的護(hù)理人員在手術(shù)前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行訪(fǎng)視，并對(duì)產(chǎn)婦的生命體征、皮膚情況及血常規(guī)等方面進(jìn)行常規(guī)檢查。對(duì)實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦進(jìn)行全程無(wú)縫式護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：
1.2.1 由參與手術(shù)的護(hù)理人員以“一對(duì)一”的方式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，術(shù)前1天由巡回護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，首先做自我介紹，說(shuō)明訪(fǎng)視目的，掌握產(chǎn)婦的心理變化，使其有思想準(zhǔn)備，配合手術(shù)；并對(duì)產(chǎn)婦的疑問(wèn)如麻醉方法、護(hù)理措施等給予耐心而詳細(xì)的解答[1]。
1.2.2 手術(shù)當(dāng)天，由巡回護(hù)士接產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)等候室，仔細(xì)詢(xún)問(wèn)產(chǎn)婦術(shù)前的、禁飲食情況、并對(duì)用藥情況及帶入手術(shù)室的物品進(jìn)行詳細(xì)檢查，并安慰產(chǎn)婦家屬，以使他們的擔(dān)憂(yōu)及緊張心理得到一定緩解。
1.2.3 手術(shù)過(guò)程中，由護(hù)理人員耐心地陪伴在產(chǎn)婦身邊，主動(dòng)和產(chǎn)婦交流分散其注意力，對(duì)其進(jìn)行輕柔的撫摸，當(dāng)產(chǎn)婦有疑問(wèn)時(shí)，根據(jù)其提出的問(wèn)題給予適當(dāng)解釋?zhuān)シ乓恍┕?jié)奏舒緩、柔和而流暢的音樂(lè)，以使產(chǎn)婦的緊張及焦慮情緒得到一定緩解，并促進(jìn)手術(shù)的順利進(jìn)行。胎兒娩出后，先告訴產(chǎn)婦胎兒性別，處理好臍帶后，把新生兒抱給產(chǎn)婦看，并告之胎兒出生的時(shí)間及體重。在手術(shù)室外指定的位置把計(jì)算機(jī)和電視屏幕進(jìn)行連接，以使產(chǎn)婦家屬能夠及時(shí)對(duì)手術(shù)的進(jìn)展有一定了解[2]。
1.2.4 手術(shù)結(jié)束后及時(shí)報(bào)告產(chǎn)婦手術(shù)順利，以使產(chǎn)婦放心。此外，還應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的安慰和鼓勵(lì)，為產(chǎn)婦的手術(shù)傷口包扎好后，協(xié)助醫(yī)生把產(chǎn)婦送回病房后，與病房護(hù)士做好床頭交接班，告訴產(chǎn)婦要去枕平臥6小時(shí)，不要抬頭，有嘔吐現(xiàn)象時(shí)頭要偏向一側(cè)，早期下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。術(shù)后第2天回訪(fǎng)產(chǎn)婦，了解產(chǎn)婦身體恢復(fù)情況，根據(jù)產(chǎn)婦的具體情況對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的健康教育，以促進(jìn)產(chǎn)婦的術(shù)后早日康復(fù)。此外，還應(yīng)了解產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，利于進(jìn)一步提高工作質(zhì)量[3]。
1.3 效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 產(chǎn)婦出院前，由手術(shù)室的護(hù)理人員以問(wèn)卷形式對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括護(hù)理效果、產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)過(guò)程等相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)、對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，其中滿(mǎn)意度包括護(hù)理人員態(tài)度、手術(shù)室環(huán)境等25個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目4分，總分為100分，得分
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用17.0軟件對(duì)產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，P
2 結(jié) 果
2.1 兩組產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)學(xué)及手術(shù)過(guò)程相關(guān)知識(shí)的了解情況 對(duì)照組中，較好15例（25%），一般13例（21.67%），較差32例（53.33%）；實(shí)驗(yàn)組中，較好36例（60%），一般20例（33.33%），較差32例（6.67%）；由此可知，在醫(yī)學(xué)及手術(shù)過(guò)程相關(guān)知識(shí)方面，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組了解得更多（P
2.2 兩組產(chǎn)婦和護(hù)理人員的溝通情況 對(duì)照組中，16例愿意溝通（26.67%），14例隨意（23.33%），28例不愿溝通（46.67%）；實(shí)驗(yàn)組中，35例愿意溝通（58.33%），22例隨意（36.67%），5例不愿溝通（8.33%）；由此可知，實(shí)驗(yàn)中比對(duì)照組更愿意和護(hù)理人員溝通，且差異明顯（P
2.3 兩組產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿(mǎn)意度 對(duì)照組中，滿(mǎn)意（80.12±4.21）分，一般（65.11±5.14）分，不滿(mǎn)意（43.58±5.74）分；實(shí)驗(yàn)組中，滿(mǎn)意（92.32±3.98）分，一般（76.34±4.13）分，不滿(mǎn)意（55.47±3.97）分；由此可知，實(shí)驗(yàn)組對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度明顯比對(duì)照組高（P
3 討 論
無(wú)縫式護(hù)理是整體護(hù)理中的重要組成部分，其通過(guò)和家庭、衛(wèi)生保健人員及醫(yī)院中的各級(jí)健康部門(mén)共同合作，從而使患者得到全方位而持續(xù)性的護(hù)理。無(wú)縫式護(hù)理和常規(guī)護(hù)理有許多不同之處，其對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，除了要對(duì)醫(yī)療器械及儀器有一定了解，還根據(jù)患者的心理及生理等方面的需求和其溝通，從而采取個(gè)性化的方法對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的健康教育及有效的無(wú)縫式護(hù)理。醫(yī)院手術(shù)室是一個(gè)比較特殊的場(chǎng)所，把無(wú)縫式護(hù)理應(yīng)用在手術(shù)室手術(shù)中，能使手術(shù)治療效果得到一定提高，因此，對(duì)患者術(shù)后的生活質(zhì)量也有較明顯的改善作用[4]。本研究分別使用常規(guī)方法和無(wú)縫式方法對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，根據(jù)本研究中的結(jié)果可知，和對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組中的產(chǎn)婦對(duì)醫(yī)學(xué)及手術(shù)過(guò)程的相關(guān)知識(shí)有更多的連接，更愿意和醫(yī)護(hù)人員溝通，且對(duì)手術(shù)室護(hù)理的滿(mǎn)意度得分也對(duì)對(duì)照組高，兩組相比，差異明顯（P
根據(jù)本研究的護(hù)理效果，可得出以下結(jié)論：手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行“一對(duì)一”的護(hù)理服務(wù)，能有效促進(jìn)患者和醫(yī)護(hù)人員的良好溝通，能使患者以積極的心態(tài)主動(dòng)配合治療，從而能在一定程度上提高手術(shù)耐受性，進(jìn)而能加快患者心理和生理在術(shù)后的恢復(fù)。和手術(shù)室的常規(guī)護(hù)理相比，手術(shù)室全程無(wú)縫式護(hù)理能有效提高患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度[5]。當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，通常會(huì)容易出現(xiàn)緊張、焦慮等現(xiàn)象，這會(huì)在很大程度上對(duì)手術(shù)的進(jìn)行產(chǎn)較嚴(yán)重的影響。此時(shí)，護(hù)理人員可通過(guò)播放舒緩、和諧的音樂(lè)為患者營(yíng)造一個(gè)較好的手術(shù)氛圍，以使患者的緊張及焦慮情緒得到一定緩解。手術(shù)過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行組織牽拉或患者出現(xiàn)不適情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)和患者交流，并安慰、鼓勵(lì)患者，以使患者安心，并積極配合醫(yī)生的治療。另一方面，還應(yīng)通過(guò)相關(guān)設(shè)備使患者家屬及時(shí)了解手術(shù)進(jìn)展及結(jié)果，從而使患者家屬的擔(dān)憂(yōu)心理得到一定減輕，這樣還能有效提高患者及其家屬對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。綜上所述，無(wú)縫式護(hù)理可有效促進(jìn)患者的康復(fù)治療，因此，可在臨床上推廣應(yīng)用。
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【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；應(yīng)用效果
醫(yī)療水平的提高以及人健康意識(shí)的增強(qiáng)，行手術(shù)治療的人數(shù)越來(lái)越多，患者及家屬對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量要求越來(lái)越高，對(duì)于手術(shù)前后各個(gè)階段的細(xì)節(jié)關(guān)注也越來(lái)越多[1]。為了提高手術(shù)治療的效果，對(duì)患者應(yīng)用針對(duì)性的手術(shù)室護(hù)理干預(yù)非常重要。有資料提示，在手術(shù)室護(hù)理中引進(jìn)細(xì)節(jié)護(hù)理，減少護(hù)理不良事件的發(fā)生率，對(duì)于消除或減少護(hù)患糾紛具有重要的價(jià)值。本文對(duì)90例經(jīng)手術(shù)治療的患者應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，最終得到良好的成效，現(xiàn)總結(jié)如下。
1資料與方法
1.1一般資料：隨機(jī)選擇我院2014年5月至2015年4月接受手術(shù)治療的180例患者作為觀(guān)察對(duì)象，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)法將患者分為研究組和參照組各90例。研究組中有男性56例、女性34例；年齡在21~73歲，平均為（46.3±7.2）歲；其中普外科手術(shù)患者47例；婦科手術(shù)患者19例、神經(jīng)外科手術(shù)24例。參照組患者中有男性51例、女性39例；年齡在19~72歲，平均為（47.8±7.6）歲；其中普外科手術(shù)患者45例；婦科手術(shù)患者122例、神經(jīng)外科手術(shù)23例。分析對(duì)比兩組患者的性別、年齡等一般資料差異，結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比性良好。1.2方法：參照組90例患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，囑咐患者靜養(yǎng)，確保良好的休息和睡眠，注意飲食營(yíng)養(yǎng)；研究組90例患者應(yīng)用手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理，具體的措施有：①術(shù)前細(xì)節(jié)護(hù)理：a.心理護(hù)理：手術(shù)開(kāi)始之前觀(guān)察患者的心理狀況，通過(guò)面色、表情和語(yǔ)言了解患者的心態(tài)，尤其是部分年紀(jì)較大的患者容易出現(xiàn)焦慮。悲觀(guān)等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)細(xì)節(jié)干預(yù)，通過(guò)合理的溝通與交流緩解患者的不良情緒。結(jié)合患者的實(shí)際病情進(jìn)行健康教育，普及健康知識(shí)，耐心的解答患者及家屬的疑問(wèn)[2]。對(duì)于心理狀態(tài)較差的患者可以邀請(qǐng)病友現(xiàn)身說(shuō)法，與患者交流手術(shù)治療過(guò)程中需要注意的問(wèn)題，分享治療經(jīng)驗(yàn)，幫助患者振作精神，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕手術(shù)治療產(chǎn)生的心理負(fù)擔(dān)，提高患者的治療積極性，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的操作。b.術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者進(jìn)行手術(shù)前的常規(guī)檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖以及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)等，常規(guī)禁食禁水。同時(shí)做好相關(guān)設(shè)備、器材與工具的準(zhǔn)備，加強(qiáng)手術(shù)室的消毒處理，預(yù)防感染。②術(shù)中的細(xì)節(jié)護(hù)理：患者進(jìn)入手術(shù)室之后護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，直到患者采取正確的；幫助醫(yī)師進(jìn)行麻醉處理，鼓勵(lì)患者放松身體，誠(chéng)懇的與患者交流，指導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸以緩解緊張的情緒；加強(qiáng)對(duì)患者生命體征的觀(guān)察，除了對(duì)監(jiān)護(hù)儀器進(jìn)行觀(guān)察之外還還應(yīng)當(dāng)觀(guān)察患者的面色、表情是否出現(xiàn)變化，一旦出現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)向主治醫(yī)師報(bào)告，采取措施進(jìn)行干預(yù)。治療結(jié)束之后及時(shí)對(duì)手術(shù)器材進(jìn)行清點(diǎn)，調(diào)整患者的、確保舒適度。③手術(shù)后的細(xì)節(jié)護(hù)理：等待患者清醒之后及時(shí)告知患者手術(shù)成功，讓患者安心；保證良好的術(shù)后修養(yǎng)環(huán)境，保持病室的溫度在24℃左右，相對(duì)濕度在50%~55%[3]，房間潔凈、明亮，通風(fēng)良好；做好飲食干預(yù)，術(shù)后給予患者清單易消化的飲食，提供優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和必要的維生素與纖維素，術(shù)后多喝水，確保大小便通常，以免造成腹內(nèi)壓上升對(duì)切口不利。禁止食用辛辣刺激的食物，戒煙酒；做好藥物護(hù)理，手術(shù)后常規(guī)應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗感染治療，同時(shí)根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病選擇合理的藥物干預(yù)，向患者解釋藥物治療的必要性以及術(shù)后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，督促患者定時(shí)、定量用藥；加強(qiáng)對(duì)病房的巡視，調(diào)整患者術(shù)后的心態(tài)。對(duì)于骨科治療的患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上還應(yīng)當(dāng)采取康復(fù)護(hù)理幫助患者進(jìn)行技能訓(xùn)練，促進(jìn)機(jī)體的康復(fù)。1.3觀(guān)察指標(biāo)：①并發(fā)癥發(fā)生率；②護(hù)理滿(mǎn)意度：應(yīng)用本院自制的滿(mǎn)意度調(diào)查量表對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查，每一個(gè)表格中有25個(gè)小題，設(shè)置四個(gè)選擇，分別對(duì)應(yīng)1~4分，患者根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇。滿(mǎn)分為100分，90~100分表示非常滿(mǎn)意、70~89分表示滿(mǎn)意、60~69分表示一般、59分及以下則表示不滿(mǎn)意[4]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入到SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施處理，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，比較采用卡方值檢驗(yàn)。以P＜0.05代表研究和參照組之間的差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1研究組和參照組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比：研究組90例患者中，術(shù)后出現(xiàn)1例切口感染和2例皮下氣腫病例，總的并發(fā)癥發(fā)生率為3.33%；參照組90例患者中術(shù)后出現(xiàn)5例切口感染、2例下肢深靜脈血栓以及6例皮下氣腫案例，并發(fā)癥發(fā)生率為13.33%，對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生兩次差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2研究組和參照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比：研究組90例患者中對(duì)本次護(hù)理非常滿(mǎn)意的有59例（65.56%）、滿(mǎn)意的有27例（30%）、一般3例（3.33%）、不滿(mǎn)意1例（1.11%），護(hù)理滿(mǎn)意度為95.56%；參照組90例患者中非常滿(mǎn)意的患者有47例（52.28%）、滿(mǎn)意患者25例（27.78%）、一般13例（14.44%）、不滿(mǎn)意5例（5.56%），護(hù)理滿(mǎn)意度為80.0%，對(duì)比研究組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度差異結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
3討論
隨著生活水平的提高，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)的要求也越來(lái)越高，尤其是護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)量提出了更高的要求。細(xì)節(jié)護(hù)理所指就是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取更加具象、更具有針對(duì)性以及人性化的護(hù)理方式，從而改善患者的身心舒適度，減少不良事件的發(fā)生率，確?；颊呓】礫5]。有資料報(bào)道，通過(guò)應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中能夠使患者的治療積極性更高，降低感染等不良并發(fā)癥的發(fā)生率，增強(qiáng)手術(shù)療效的同時(shí)促進(jìn)康復(fù)。在本組研究中，90例應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理的患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于常規(guī)護(hù)理組，而滿(mǎn)意度明顯高于參照組?？偠灾?xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中具有較強(qiáng)的針對(duì)性，顯著改善患者滿(mǎn)意度，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于患者康復(fù)具有較高的積極意義，值得推廣和應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
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目的討論分析細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理對(duì)護(hù)理質(zhì)量與患者滿(mǎn)意度的影響。方法120例手術(shù)患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組,各60例。對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理,觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理,比較兩組護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度。結(jié)果經(jīng)過(guò)護(hù)理,觀(guān)察組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀和滿(mǎn)意的患者為55例,明顯多于對(duì)照組的40例,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在手術(shù)室護(hù)理中運(yùn)用細(xì)節(jié)護(hù)理,可提高醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量,讓患者感受護(hù)理的細(xì)致和周到,加強(qiáng)患者滿(mǎn)意度,具有推廣使用價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】
細(xì)節(jié)護(hù)理；手術(shù)室護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；患者滿(mǎn)意度
手術(shù)室是搶救和手術(shù)的重要場(chǎng)所,是醫(yī)院的技術(shù)部門(mén)［1］。手術(shù)室護(hù)理是對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前巡視、術(shù)中調(diào)節(jié)、術(shù)后隨訪(fǎng),防止患者發(fā)生刀口感染情況,降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率,幫助患者早日康復(fù)。通過(guò)對(duì)在本院手術(shù)室接受手術(shù)的患者進(jìn)行細(xì)節(jié)護(hù)理,觀(guān)察細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度的影響效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料研究選取2014年1月~2015年11月120例在本院手術(shù)室接受手術(shù)的患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組,各60例。對(duì)照組患者男35例,女25例,年齡17~65歲,平均年齡(38±10)歲；觀(guān)察組患者男31例,女29例,年齡20~67歲,平均年齡(35±8)歲。經(jīng)過(guò)檢查,所有患者均符合手術(shù)室護(hù)理標(biāo)準(zhǔn),均征得患者同意并簽訂知情同意書(shū)。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2護(hù)理方法對(duì)照組患者采用常規(guī)手術(shù)護(hù)理,觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用細(xì)節(jié)護(hù)理,具體如下。
1.2.1術(shù)前護(hù)理方法患者接受手術(shù)前,護(hù)理人員要對(duì)患者的基本情況進(jìn)行了解和核實(shí),將手術(shù)過(guò)程和相關(guān)資料向患者說(shuō)明,對(duì)手術(shù)中的各種方法進(jìn)行告知。護(hù)理人員服裝要求統(tǒng)一,保證體態(tài)整潔大方；與患者溝通時(shí)保證態(tài)度溫和,主動(dòng)了解患者手術(shù)前心理狀態(tài)；認(rèn)真準(zhǔn)確的核實(shí)患者手術(shù)情況,對(duì)患者存在的疑慮給予解答,緩解患者心理壓力,加強(qiáng)患者信心。
1.2.2術(shù)中護(hù)理方法患者手術(shù)前,護(hù)理人員要反復(fù)檢查手術(shù)設(shè)備和用具,對(duì)手術(shù)環(huán)境的溫濕度準(zhǔn)確控制；在手術(shù)中對(duì)患者心理進(jìn)行疏導(dǎo)和鼓勵(lì),詢(xún)問(wèn)患者對(duì)手術(shù)室環(huán)境滿(mǎn)意度；麻醉時(shí)要緩解患者心理壓力并進(jìn)行安慰和鼓勵(lì),協(xié)助患者配合手術(shù)流程；手術(shù)過(guò)程中可以根據(jù)患者需求適當(dāng)告知手術(shù)情況,觀(guān)察患者手術(shù)中情緒,及時(shí)穩(wěn)定患者狀態(tài)并安撫患者家屬焦急心態(tài)；手術(shù)結(jié)束后,仔細(xì)輕柔的擦拭患者并送入病房。
1.2.3術(shù)后護(hù)理方法護(hù)理人員要針對(duì)患者手術(shù)情況制定詳細(xì)的術(shù)后護(hù)理計(jì)劃；主動(dòng)關(guān)心患者手術(shù)后恢復(fù)情況和患者心理狀態(tài),對(duì)手術(shù)后的注意事項(xiàng)進(jìn)行告知,經(jīng)常與患者進(jìn)行溝通交流,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題聯(lián)系醫(yī)生檢查；護(hù)理人員要耐心解答患者的疑慮,盡量滿(mǎn)足患者要求,對(duì)患者的反饋信息進(jìn)行匯總；以患者利益為理念,提高患者滿(mǎn)意度。
1.3觀(guān)察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)［2］觀(guān)察護(hù)理人員術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理工作進(jìn)行評(píng)分,分?jǐn)?shù)為1~10分,分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越好,患者滿(mǎn)意度越高。本院將滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)分為不滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意、滿(mǎn)意；將護(hù)理質(zhì)量分為一般、良好、優(yōu)秀。1~4分護(hù)理質(zhì)量一般、不滿(mǎn)意,5~7分護(hù)理質(zhì)量良好、基本滿(mǎn)意,8~10分護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀、滿(mǎn)意。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
對(duì)照組常規(guī)護(hù)理滿(mǎn)意和護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀患者40例(66.7%),基本滿(mǎn)意、護(hù)理質(zhì)量良好12例(20.0%),不滿(mǎn)意、護(hù)理質(zhì)量一般8例(13.3%)；觀(guān)察組患者對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理滿(mǎn)意、質(zhì)量?jī)?yōu)秀55例(91.7%),基本滿(mǎn)意、護(hù)理質(zhì)量良好3例(5.0%),不滿(mǎn)意、護(hù)理質(zhì)量一般2例(3.3%)。觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意和護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀患者55例,明顯多于對(duì)照組的40例,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.1127,P<0.05)。
3討論
細(xì)節(jié)護(hù)理是手術(shù)室護(hù)理中的新理念［3］,護(hù)理目標(biāo)以患者自身利益為中心［4］,從患者角度出發(fā)提供高質(zhì)量的護(hù)理措施,盡量滿(mǎn)足患者需求,尊重患者。護(hù)理人員要主動(dòng)與患者溝通交流,為患者提供和諧方便的護(hù)理?xiàng)l件,減輕患者手術(shù)后的不適。細(xì)節(jié)護(hù)理就是從患者內(nèi)心出發(fā)［5］,注重護(hù)理中每一個(gè)環(huán)節(jié),做到耐心傾聽(tīng)、提供幫助、解決問(wèn)題,保證患者手術(shù)后心情舒暢,提高患者恢復(fù)速度。在本院研究中,觀(guān)察組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)秀和滿(mǎn)意的患者55例(91.7%)顯著多于對(duì)照組的40例(66.7%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=19.1127,P<0.05)。綜上所述,細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿(mǎn)意度,有效幫助患者術(shù)后恢復(fù)。這種護(hù)理方法效果顯著,值得在手術(shù)室護(hù)理中推廣和使用。
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