時(shí)間：2024-01-17 14:54:44
序論：在您撰寫護(hù)理教育發(fā)展時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理教育;醫(yī)療;人才培養(yǎng)
一、我國(guó)護(hù)理教育發(fā)展現(xiàn)狀
護(hù)理教育從成為一門獨(dú)立的專業(yè)以來(lái)，其概念和價(jià)值就隨著社會(huì)心理學(xué)和社會(huì)學(xué)的發(fā)展變化而改變。最開(kāi)始的護(hù)理教育被看作是診斷和處理人類對(duì)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)[1]。如今隨著人們對(duì)健康觀念的改變、醫(yī)療水平和技術(shù)不斷上升以及醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理教育提出了更高的要求以及更加全面的培養(yǎng)策略，可以說(shuō)護(hù)理教育的發(fā)展對(duì)我國(guó)高水平的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)具有關(guān)鍵性作用。我國(guó)目前的護(hù)理教育狀況呈良好的發(fā)展趨勢(shì)，隨著其護(hù)理教育的規(guī)模的不斷擴(kuò)大，中高院校和大學(xué)設(shè)護(hù)理教育專業(yè)的數(shù)量明顯上升，更多的護(hù)理人才被培養(yǎng)出來(lái)，護(hù)理醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步擴(kuò)大。并在21世紀(jì)初時(shí)我國(guó)已基本完成了教育護(hù)理層次的教育系統(tǒng)，形成了以中職、?？?、本科和碩士生為主體的完整的護(hù)理教育體系。在各學(xué)校紛紛設(shè)立護(hù)理教育專業(yè)的同時(shí)，我國(guó)政府對(duì)護(hù)理教育的鼓勵(lì)和推動(dòng)也使得護(hù)理教育的發(fā)展向更高層次的發(fā)展，例如2011年教育部將護(hù)理學(xué)發(fā)展為國(guó)家一級(jí)學(xué)科并出臺(tái)相關(guān)政策加以推動(dòng)，在國(guó)家和社會(huì)的雙重推動(dòng)和鼓勵(lì)下，我國(guó)的護(hù)理教育正朝著健康積極以及科學(xué)化和規(guī)范化的方向發(fā)展。然而，在這一發(fā)展背景下，我國(guó)當(dāng)前的護(hù)理教育仍然存在這明顯的問(wèn)題和缺陷。首先是教育層次結(jié)構(gòu)出現(xiàn)失衡狀況，雖然各中高職業(yè)院校和大學(xué)都在有條不紊的開(kāi)展護(hù)理教育的工作，但其發(fā)展比例仍然存在著不平衡的狀況，大學(xué)開(kāi)設(shè)的教育護(hù)理專業(yè)的人數(shù)上升程度明顯小于中高等職業(yè)院校，由此導(dǎo)致的一個(gè)問(wèn)題是職業(yè)院校的人才培養(yǎng)質(zhì)量和數(shù)量的不成比例的尷尬局面，質(zhì)量、數(shù)量和規(guī)模在比例上的失衡導(dǎo)致我國(guó)目前的護(hù)理教育發(fā)展呈現(xiàn)一種失衡的狀態(tài)。此外，我國(guó)的護(hù)理教育培養(yǎng)目標(biāo)尚不明確，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和中國(guó)對(duì)外開(kāi)放水平的進(jìn)一步提高，文化的交流使得我國(guó)在醫(yī)療技術(shù)和機(jī)械上的進(jìn)一步提升，然而在技術(shù)水平不斷上升的情況下，出現(xiàn)的是優(yōu)秀人才和先進(jìn)設(shè)備的比例開(kāi)始出現(xiàn)滯后性的特點(diǎn)，即在先進(jìn)設(shè)備和醫(yī)療機(jī)械和技術(shù)大量引進(jìn)的情況下我國(guó)尚缺乏優(yōu)秀的護(hù)理人才對(duì)其進(jìn)行使用。導(dǎo)致這一現(xiàn)象出現(xiàn)的原因是我國(guó)在護(hù)理教育的人才培養(yǎng)方面結(jié)構(gòu)較為單一，大部分院校在教學(xué)的時(shí)候更注重的是對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的研究，因而忽視了對(duì)其實(shí)踐的鍛煉，并在教育過(guò)程中缺少對(duì)國(guó)際護(hù)理水平的及時(shí)關(guān)注。因此倘若學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中只是被動(dòng)的接受知識(shí)而不積極主動(dòng)的了解相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)并加強(qiáng)自己的臨床實(shí)踐，會(huì)導(dǎo)致其知識(shí)水平逐漸與國(guó)際脫節(jié)并難以成為一個(gè)優(yōu)秀的護(hù)理人才。
二、促進(jìn)護(hù)理教育發(fā)展對(duì)策
具體問(wèn)題具體分析，在針對(duì)我國(guó)的護(hù)理教育發(fā)展時(shí)出現(xiàn)的問(wèn)題時(shí)應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施和辦法加以解決，以促進(jìn)我國(guó)護(hù)理教育事業(yè)發(fā)展獲得進(jìn)一步的提升空間并逐漸完善。在我國(guó)目前護(hù)理教育結(jié)構(gòu)失衡的情況下，應(yīng)注重對(duì)護(hù)理教育結(jié)構(gòu)的優(yōu)化。針對(duì)我國(guó)目前中高等院校護(hù)理教育規(guī)模逐漸擴(kuò)大卻在人才培養(yǎng)的質(zhì)量上難以提升的問(wèn)題上，各高等院校應(yīng)及時(shí)反思在護(hù)理教育的培養(yǎng)問(wèn)題，在擴(kuò)大護(hù)理教育的同時(shí)應(yīng)注重自身的教育質(zhì)量問(wèn)題。此外，國(guó)家教育部應(yīng)對(duì)中高等院校在護(hù)理教育的招生方面適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行壓縮，并督促大學(xué)及高等院校開(kāi)設(shè)并對(duì)在護(hù)理教育專業(yè)進(jìn)行招生，將兩者的招生規(guī)模盡量調(diào)整在同一個(gè)水平上進(jìn)行發(fā)展。在培養(yǎng)方法上，以開(kāi)設(shè)護(hù)理教育專業(yè)的院校應(yīng)及時(shí)與國(guó)際醫(yī)療化接軌，積極引進(jìn)國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)，及時(shí)了解國(guó)外護(hù)理教育發(fā)展動(dòng)態(tài)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，不斷吸收借鑒國(guó)外優(yōu)秀教育經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)自身教育培養(yǎng)弱點(diǎn)并加以改正。同時(shí)，應(yīng)該為護(hù)理專業(yè)學(xué)生提供更多的接近國(guó)際護(hù)理教育的機(jī)會(huì)和經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)學(xué)生的與國(guó)內(nèi)外頂尖的護(hù)理人才的交流與合作，為學(xué)生在護(hù)理專業(yè)的發(fā)展提供一個(gè)良好的平臺(tái)。推進(jìn)國(guó)際教育本土化進(jìn)程，在逐步加強(qiáng)與國(guó)外護(hù)理教育水平的交流的同時(shí)發(fā)展出一條即與國(guó)際護(hù)理教育相協(xié)調(diào)又適合我國(guó)國(guó)情的具有中國(guó)本土特色的教育發(fā)展道路。此外，除各院校和國(guó)家教育部需及時(shí)督促其教育方針和培養(yǎng)方式及教育結(jié)構(gòu)的優(yōu)化的同時(shí)，護(hù)理教育專業(yè)的學(xué)生也應(yīng)該積極主動(dòng)的尋找各種臨床實(shí)踐的機(jī)會(huì)以及時(shí)的增強(qiáng)自己的護(hù)理水平。
三、結(jié)語(yǔ)
相比于國(guó)際上的先進(jìn)的護(hù)理教育水平和人才培養(yǎng)方針我國(guó)在護(hù)理教育方面有更長(zhǎng)的路要走，針對(duì)我國(guó)護(hù)理就業(yè)市場(chǎng)的需求和國(guó)際發(fā)展水平及時(shí)做出調(diào)整能夠使我國(guó)的教育發(fā)展事業(yè)獲得更好更完善的發(fā)展。
參考文獻(xiàn)：
隨著中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理教育也逐漸向更高層次發(fā)展。中醫(yī)護(hù)理教育在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念和辨證施護(hù)的特色，不斷豐富和完善中醫(yī)護(hù)理教育理論體系。在新的歷史條件下中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)揮了一定的優(yōu)勢(shì)，但在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足。中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)探索新的教育模式，應(yīng)滿足中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，應(yīng)加速培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理師資隊(duì)伍，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)外中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作。積極探索中醫(yī)護(hù)理教育可持續(xù)發(fā)展的道路，積極尋找中醫(yī)護(hù)理教育新的發(fā)展空間，使中醫(yī)護(hù)理教育在競(jìng)爭(zhēng)中得到自我完善和快速發(fā)展。
1中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀
1.1中醫(yī)護(hù)理教育是中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分中醫(yī)學(xué)以五千年華夏文化為深厚底蘊(yùn)，糅合了博大精深的中國(guó)古典哲學(xué)思想，形成了以整體辯證觀為核心的完整的理論體系。千百年來(lái)，中醫(yī)醫(yī)護(hù)合一，名醫(yī)張仲景、華佗、孫思邈等都十分注重護(hù)理，《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《千金方》等古典醫(yī)籍均有關(guān)于護(hù)理方面的論述。中醫(yī)護(hù)理教育以祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化為依托，以中醫(yī)學(xué)整體觀理論為指導(dǎo)，以辨證施護(hù)為中心，著力培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，在臨證護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、技術(shù)操作以及衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防、控制感染等方面的教育有著豐富的內(nèi)容和寶貴的經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)護(hù)理教育內(nèi)容基本涵蓋了護(hù)理工作的各個(gè)領(lǐng)域，在現(xiàn)代護(hù)理教育領(lǐng)域中也占有一定的優(yōu)勢(shì)。
1.2中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展歷程
1.2.1中醫(yī)護(hù)理教育已初具規(guī)模40多年來(lái)，全國(guó)各地成立了中醫(yī)醫(yī)療教學(xué)機(jī)構(gòu)，北京、江蘇、上海等地開(kāi)辦的中醫(yī)護(hù)士學(xué)校、中醫(yī)護(hù)士班。至今全國(guó)有中醫(yī)護(hù)校7所，在55所中醫(yī)或中醫(yī)藥學(xué)校開(kāi)設(shè)了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)。為培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才起到了積極的作用。全國(guó)各地相繼培養(yǎng)了一支中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，承擔(dān)了大量的中醫(yī)臨床護(hù)理、教學(xué)、科研和預(yù)防保健的工作。中醫(yī)護(hù)理教材也陸續(xù)問(wèn)世，日臻完善。有關(guān)中醫(yī)護(hù)理的專著也相繼出版，其中有的著作已獲得部級(jí)科技成果獎(jiǎng)。護(hù)理高等教育恢復(fù)后，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)也增設(shè)了大專以上的高等教育，有些省市還開(kāi)展了護(hù)理專業(yè)自學(xué)考試。
1.2.2中醫(yī)護(hù)理教育穩(wěn)步發(fā)展中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)教育與在職教育迅速發(fā)展。從20世紀(jì)50年代開(kāi)始，培養(yǎng)了大批中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才，到20世紀(jì)80年代中期，北京中醫(yī)學(xué)院為中醫(yī)護(hù)理專業(yè)高等教育首開(kāi)歷史先河，在全國(guó)率先成立了中醫(yī)護(hù)理系，以后全國(guó)有10所中醫(yī)學(xué)院相繼增設(shè)了高級(jí)護(hù)理班和護(hù)理系（如南京、黑龍江、湖北、湖南、安徽、河北、河南、山西等），培養(yǎng)了一批既掌握中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，又掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論與技術(shù)的高級(jí)護(hù)理人才，充實(shí)了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，提高了中醫(yī)護(hù)理人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。
1.2.3中醫(yī)護(hù)理教育體系逐步形成中醫(yī)護(hù)理教育在全面實(shí)施改革開(kāi)放以后，加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)，護(hù)理人員接受中醫(yī)護(hù)理教育的學(xué)習(xí)面拓寬了，中醫(yī)護(hù)士接受中醫(yī)護(hù)理教育的機(jī)會(huì)不斷增加，中醫(yī)護(hù)理教育體系正以多層次、多渠道、多形式在全國(guó)范圍內(nèi)逐步形成。中專、大專、夜大、本科、函授、高等教育自學(xué)考試及短訓(xùn)班等各種中醫(yī)護(hù)理教育大量涌現(xiàn)。中醫(yī)護(hù)理教育推動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，使中醫(yī)護(hù)理的科研工作生機(jī)勃勃，學(xué)術(shù)水平不斷提高。
2在新的歷史條件下中醫(yī)護(hù)理教育具有的優(yōu)勢(shì)
2.1教育理論的優(yōu)勢(shì)整體觀、動(dòng)態(tài)平衡觀和對(duì)立統(tǒng)一觀是中醫(yī)護(hù)理理論的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用“天人合一”理論指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理，臟腑學(xué)說(shuō)指導(dǎo)觀察病情，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)護(hù)理技術(shù)。在認(rèn)識(shí)逐步提高的基礎(chǔ)上，確立了調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪、攻補(bǔ)兼治的中醫(yī)護(hù)理原則。同時(shí)注重預(yù)防、康復(fù)和養(yǎng)生保健。這些重視調(diào)動(dòng)機(jī)體平衡和康復(fù)能力的中醫(yī)護(hù)理教育思路和方法，充分體現(xiàn)了自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)有機(jī)結(jié)合的科學(xué)性和先進(jìn)性。
2.2教育手段的優(yōu)勢(shì)靈活多樣和豐富的治療手段是中醫(yī)護(hù)理教育的優(yōu)勢(shì)［1］。中醫(yī)藥在治療上有藥物和非藥物療法，方劑是辨證論治的理、法、方、藥程序中最重要的一環(huán)，根據(jù)四診八綱確定用藥原則，運(yùn)用內(nèi)治和外治進(jìn)行綜合整體調(diào)節(jié)與治療。針灸、推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗、氣功等適用范圍廣泛，具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、應(yīng)用范圍廣、見(jiàn)效快的特點(diǎn)，是西醫(yī)護(hù)理技能所不能比擬的。
2.3養(yǎng)生保健的優(yōu)勢(shì)［1］養(yǎng)護(hù)統(tǒng)
一、寓護(hù)于養(yǎng)是中醫(yī)護(hù)理教育的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)護(hù)理重視養(yǎng)生保健的整體觀，經(jīng)過(guò)千百年的實(shí)踐和積累，形成一套“天人合
一、形神統(tǒng)
一、動(dòng)靜結(jié)合”為主的養(yǎng)生保健理論。根據(jù)“藥食同源”的理論，辨證施膳（食療、食禁、食補(bǔ)）對(duì)防病、保健強(qiáng)身具有調(diào)節(jié)免疫機(jī)制等功能；針對(duì)不同的人群，采用不同的中醫(yī)養(yǎng)生保健法，可提高人們的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。
2.4操作應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)通俗易懂、簡(jiǎn)便易行、便于推廣是中醫(yī)護(hù)理教育的優(yōu)勢(shì)。許多中醫(yī)護(hù)理方法在群眾中廣為流傳。中醫(yī)“四性五味”理論對(duì)飲食的調(diào)護(hù)很容易被護(hù)士理解和運(yùn)用；氣功、太極拳、自我按摩等方法亦在臨床被掌握和運(yùn)用。
3中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的思考［2］
3.1中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)探索新的教育模式中醫(yī)護(hù)理教育在全面實(shí)施改革開(kāi)放后加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流，護(hù)士受教育水平不斷提高，中醫(yī)護(hù)理事業(yè)正在從附屬走向?qū)I(yè)。但是中醫(yī)護(hù)理教育在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足，如臨床需求與教學(xué)的矛盾、理論與實(shí)踐的矛盾、師資與教學(xué)內(nèi)容的矛盾等，致使一些中醫(yī)護(hù)理人才進(jìn)入臨床后無(wú)法找準(zhǔn)定位，在很大程度上不能體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)和發(fā)揮作用。只有探索或創(chuàng)建新的教育模式，擺脫陳舊的教育模式，積極尋找中醫(yī)護(hù)理教育新的發(fā)展空間，實(shí)現(xiàn)真正意義上的為臨床服務(wù)的目的，教育才能結(jié)出豐碩之果。新晨
3.2中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)滿足中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展衛(wèi)生保健的巨大變化導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐環(huán)境的復(fù)雜性，這就要求護(hù)理教育改革應(yīng)與衛(wèi)生和衛(wèi)生體制改革同步。提高教學(xué)水平，提高中醫(yī)護(hù)理教材的知識(shí)層次，發(fā)展中醫(yī)特色護(hù)理，走中醫(yī)護(hù)理教育可持續(xù)發(fā)展的道路。滿足公共衛(wèi)生保健需求，滿足中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求。
3.3加速培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理師資隊(duì)伍建設(shè)一支高水平的中醫(yī)護(hù)理教師隊(duì)伍，構(gòu)筑中醫(yī)護(hù)理師資人才高地是一項(xiàng)十分緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。在中醫(yī)護(hù)理人員中，具有本科學(xué)歷的人員為數(shù)不多，而具有碩士學(xué)位的護(hù)理人才更是寥寥無(wú)幾，要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和開(kāi)拓創(chuàng)新的中醫(yī)護(hù)理人才，是中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的關(guān)鍵。加速制定中醫(yī)護(hù)理技術(shù)職稱的晉升條例及實(shí)施中醫(yī)護(hù)理師資資格認(rèn)定亦是重要的環(huán)節(jié)和保障措施。
3.4加強(qiáng)對(duì)外中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作中醫(yī)護(hù)理要發(fā)展、提高和完善，中醫(yī)護(hù)理教育作為先行官應(yīng)走在前列，充當(dāng)與國(guó)際間及地區(qū)性、港、澳、臺(tái)護(hù)理界的學(xué)術(shù)交流與合作的橋梁，及時(shí)了解國(guó)際護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，使一些先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和信息為我所用。促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的繁榮和發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)充當(dāng)角色，向國(guó)際護(hù)理界廣泛宣傳中醫(yī)護(hù)理，讓世界了解中醫(yī)護(hù)理，讓中醫(yī)護(hù)理為世界人民的保健事業(yè)服務(wù)。
總之，中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)直面挑戰(zhàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色，在競(jìng)爭(zhēng)中得到發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
關(guān)鍵字：醫(yī)學(xué)教育；培養(yǎng)；護(hù)理教育
當(dāng)今的時(shí)代在進(jìn)步，社會(huì)的經(jīng)濟(jì)與衛(wèi)生方面也都在進(jìn)步，因此我國(guó)對(duì)護(hù)理人才的需求越來(lái)越大。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)的醫(yī)生在人口中的比例相比于世界的平均水平來(lái)說(shuō)已經(jīng)有所超出，但是護(hù)士卻很少，因此醫(yī)生和護(hù)士的比例嚴(yán)重失調(diào)。為醫(yī)護(hù)教育尋求與醫(yī)院發(fā)展需求相匹配的道路，培養(yǎng)醫(yī)院所需求的護(hù)理專業(yè)人才，提高衛(wèi)生院校的畢業(yè)生就業(yè)率是如今急需得到解決的一些問(wèn)題。本文主要對(duì)于護(hù)理教育現(xiàn)今的情況和發(fā)展形勢(shì)進(jìn)行分析，為我國(guó)護(hù)理教育方面的發(fā)展做出一些貢獻(xiàn)。
一、為我國(guó)培養(yǎng)出一批優(yōu)秀的護(hù)理人員
現(xiàn)在我國(guó)護(hù)理教育的方式已經(jīng)成為了多層次，多渠道的體制，例如專本碩博代表著我國(guó)高級(jí)護(hù)理教育，這個(gè)層次的教育已經(jīng)基本步入正軌。但是護(hù)理基層還需要更多的基礎(chǔ)工作人員。中級(jí)護(hù)理教育就是以培養(yǎng)基層護(hù)理人才為目標(biāo)，讓畢業(yè)的醫(yī)護(hù)學(xué)生在就業(yè)時(shí)選擇各個(gè)層次的醫(yī)護(hù)單位從事護(hù)理工作。在護(hù)理教育中，需要著重注意實(shí)踐理論結(jié)合，尤其對(duì)學(xué)生的動(dòng)手能力進(jìn)行培養(yǎng)。教育不僅要重視技術(shù)，還要對(duì)學(xué)生的道德品質(zhì)進(jìn)行教育。一方面，我國(guó)的護(hù)理人員不論是服務(wù)的意識(shí)或者理念都不及先進(jìn)國(guó)家的水平，還有很大的提升必要。另一方面，現(xiàn)今的生源對(duì)教育有一定的影響，而且現(xiàn)在的護(hù)士有很大一部分都是獨(dú)生子女嬌生慣養(yǎng)，所以品德教育比之理論的教授與技能提高更加重要。一個(gè)人的事業(yè)是否成功，與他的思想品德有很大的關(guān)系，良好品德的培養(yǎng)是一個(gè)緩慢培養(yǎng)的過(guò)程，因此應(yīng)該在教育中對(duì)學(xué)生們進(jìn)行培養(yǎng)，讓我國(guó)的護(hù)士具備真誠(chéng)，尊重，關(guān)愛(ài)等優(yōu)秀品質(zhì)。
二、對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理教育的發(fā)展投入更多關(guān)注
1.增加人文教育類課程。如今，人文關(guān)懷在在醫(yī)學(xué)上需要更好的彰顯出來(lái)。人文關(guān)懷簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是“對(duì)人展現(xiàn)的關(guān)懷，”更多的體現(xiàn)在于弱勢(shì)群體上。而在醫(yī)院，體現(xiàn)人文關(guān)懷的地方在于對(duì)患病者的服務(wù)上。在現(xiàn)在的競(jìng)爭(zhēng)趨勢(shì)下，很多醫(yī)院已經(jīng)對(duì)原有的體制進(jìn)行了改進(jìn)，在醫(yī)生與護(hù)士的職責(zé)中要求對(duì)于患者進(jìn)行治療與護(hù)理時(shí)需要尊重患者，開(kāi)導(dǎo)患者。需要從患者的角度進(jìn)行思考，考慮病人患病的心情。這是一個(gè)很大的進(jìn)步，為了快速且更好地跟上現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的腳步，護(hù)理專業(yè)在教育過(guò)程中需要更多地加入人文課程，使其比重上升，對(duì)于在校學(xué)習(xí)的學(xué)生，培養(yǎng)他們的醫(yī)護(hù)意識(shí)，使其走上崗位時(shí)可以把更為人性化的醫(yī)護(hù)服務(wù)提供給患者。為和諧醫(yī)院的建設(shè)鋪好道路。醫(yī)院是為人進(jìn)行服務(wù)的，而醫(yī)護(hù)人員是員工的核心人員，也是醫(yī)院的護(hù)理文化的創(chuàng)造與傳遞者。因此對(duì)于護(hù)士培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)從醫(yī)護(hù)學(xué)院抓起，也就是對(duì)在校生的人文教育加大關(guān)注。
2.護(hù)理界男性護(hù)理人員更有優(yōu)勢(shì)。在護(hù)理教育的領(lǐng)域中，男護(hù)士有其特有的優(yōu)勢(shì)，因而成為了護(hù)理教育培養(yǎng)的一個(gè)新的亮點(diǎn)。隨著社會(huì)的發(fā)展，科技的進(jìn)步，越來(lái)越多的醫(yī)療儀器、設(shè)備被投入使用，護(hù)理也已經(jīng)不再是以往單純的健康指導(dǎo)和病情觀察等內(nèi)容了。以前只有女性的臨床護(hù)理工作慢慢的正被男性給替代。男護(hù)士因其特有的優(yōu)勢(shì)把大部分醫(yī)院的護(hù)士基本上為女性的局面給打破。要培養(yǎng)有特色的男護(hù)士，在培養(yǎng)的過(guò)程中應(yīng)該注重經(jīng)驗(yàn)的積累，培養(yǎng)優(yōu)秀的男護(hù)士，使其在工作中能夠?qū)⑴詻](méi)有的優(yōu)勢(shì)展現(xiàn)出來(lái)，讓男護(hù)士在就業(yè)時(shí)有可以更有優(yōu)勢(shì)。
三、改變護(hù)生的思想從擇業(yè)觀開(kāi)始
科學(xué)技術(shù)在進(jìn)步，社會(huì)也在發(fā)展。醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了改變，人口老齡化問(wèn)題日益凸顯，衛(wèi)生保健體制的改革已經(jīng)開(kāi)展，人們對(duì)健康問(wèn)題越來(lái)越重視。現(xiàn)在的護(hù)理工作模式也已經(jīng)不是傳統(tǒng)觀念上的護(hù)理模式，護(hù)士護(hù)理工作的內(nèi)容和范圍開(kāi)始擴(kuò)大，護(hù)士角色和任務(wù)也有了很大的改變。這些變化都對(duì)開(kāi)展護(hù)理教育的學(xué)校培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的人才提出了挑戰(zhàn)。因此，護(hù)理教育事業(yè)的路還有很長(zhǎng)要走。我國(guó)人口眾多，且農(nóng)村的人口比例在我國(guó)有一多半的比重。因?yàn)槲覈?guó)的發(fā)展還比較落后，城鄉(xiāng)醫(yī)療資源的配置也還不夠合理，學(xué)生的就業(yè)觀念也還不夠完善，還有受經(jīng)濟(jì)條件的影響，很多學(xué)生都愿意生活在大城市中，想在大醫(yī)院中就業(yè)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，社會(huì)的發(fā)展，人民生活水平的提高，居民對(duì)健康的認(rèn)識(shí)不斷的完善起來(lái)，護(hù)理的人員數(shù)量目前還不能滿足社會(huì)的需求，所以，在培養(yǎng)人才的同時(shí)，應(yīng)該注重對(duì)學(xué)生思想的指導(dǎo)，讓學(xué)生有正確的就業(yè)觀念。在平時(shí)的教育活動(dòng)中，學(xué)校應(yīng)該教育學(xué)生有在社區(qū)就業(yè)護(hù)理工作的觀念。要讓學(xué)生有積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，為國(guó)家的發(fā)展付出自己的一份貢獻(xiàn)的思想觀念。國(guó)家應(yīng)該對(duì)護(hù)理生畢業(yè)后走向基層、走進(jìn)社區(qū)的思想給予支持。護(hù)理生應(yīng)該把所學(xué)的知識(shí)本領(lǐng)應(yīng)用在基層，社區(qū)中。為基層的人民提供保健性的護(hù)理服務(wù)，提高基層人民的身體素質(zhì)，造福于民、造福于基層、造福于百姓。為護(hù)理的技術(shù)進(jìn)步與人類社會(huì)的發(fā)展出一份力。
綜上所述，護(hù)理生的教育依然是嚴(yán)峻的。護(hù)理教育的工作者應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理生的職業(yè)情感教育，設(shè)置合理的護(hù)理課程教育，加強(qiáng)教育護(hù)理生的護(hù)理觀念，強(qiáng)化教育學(xué)生的護(hù)理職業(yè)態(tài)度和觀念，身為一名護(hù)理人員，發(fā)揚(yáng)南丁格爾精神不是說(shuō)說(shuō)而已。我國(guó)應(yīng)該在保持系統(tǒng)的理論教育的同時(shí)，借鑒西方的先進(jìn)教學(xué)方式，強(qiáng)化學(xué)生的創(chuàng)新能力和科研能力還有動(dòng)手能力，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的綜合性護(hù)理人才。護(hù)理學(xué)院應(yīng)該形成以能力培養(yǎng)為中心，注重學(xué)生的心里素質(zhì)培養(yǎng)，在臨床護(hù)理和技術(shù)培養(yǎng)的基礎(chǔ)上強(qiáng)化學(xué)生的個(gè)人能力培養(yǎng)，培養(yǎng)出新時(shí)代的護(hù)理人才。
參考文獻(xiàn)：
[1]余劍珍.高等護(hù)理教育模式研究[D].華東師范大學(xué),2008.
[2]蔣穎.護(hù)理專業(yè)校本高職課程設(shè)置改革的研究[D].上海師范大學(xué),2011.
在護(hù)理教育中，臨床護(hù)理是護(hù)理教育中一個(gè)非常重要的階段，是理論與實(shí)踐完美結(jié)合的過(guò)程。護(hù)理教育的目的是培養(yǎng)合格的專業(yè)護(hù)理人員，因此，實(shí)踐與理論的結(jié)合，將所學(xué)知識(shí)融入到實(shí)踐中就顯得十分重要。
（1）護(hù)理教育與臨床護(hù)理有機(jī)結(jié)合的標(biāo)準(zhǔn)。
在我國(guó)的護(hù)理教育行業(yè)中，關(guān)于做好護(hù)理教育與臨床護(hù)理實(shí)踐的有機(jī)結(jié)合有以下相關(guān)的硬性標(biāo)準(zhǔn)：是否達(dá)到規(guī)范化，規(guī)范化是評(píng)判一個(gè)合格護(hù)理人員的重要標(biāo)準(zhǔn)，包括臨床護(hù)理計(jì)劃與臨床護(hù)理指導(dǎo)是否達(dá)標(biāo)，護(hù)理計(jì)劃的執(zhí)行是否達(dá)到了預(yù)期效果，護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐單位的教學(xué)條件以及設(shè)施設(shè)備水平如何等。
（2）高職護(hù)理教育與臨床護(hù)理脫節(jié)。
社會(huì)的發(fā)展日新月異，作為為社會(huì)輸送護(hù)理人才的高校更應(yīng)該注意革新，在緊跟時(shí)代潮流的同時(shí)，及時(shí)地更新自己的人才培養(yǎng)計(jì)劃，適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展。在我國(guó)的高職護(hù)理教育中，大部分人認(rèn)為教學(xué)內(nèi)容過(guò)于陳舊，沒(méi)有做到及時(shí)更新，難以適應(yīng)臨床護(hù)理的需要，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的護(hù)理理念、護(hù)理模式、護(hù)理技術(shù)等都在快速發(fā)生著變化，而教材中的內(nèi)容都明顯落后于臨床。再者，在實(shí)際教學(xué)中缺乏固定教材，部分教師采用的是課外閱讀材料作為授課補(bǔ)充，統(tǒng)一性及規(guī)范性較差。
2.高職護(hù)理教育與臨床護(hù)理發(fā)展的對(duì)策
（1）制定臨床護(hù)理教學(xué)規(guī)范化管理制度。
實(shí)現(xiàn)規(guī)范化管理是護(hù)生臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中十分重要的階段，通過(guò)制定和實(shí)施臨床護(hù)理規(guī)范化管理制度，可以最大限度地保證臨床護(hù)理教學(xué)工作的有序進(jìn)行。規(guī)范化的制度應(yīng)該包括臨床帶教工作管理、教學(xué)查房制度、師資培訓(xùn)制度等相關(guān)規(guī)定，可以保證教學(xué)工作有章可循，提高臨床護(hù)理教學(xué)的規(guī)范性與可操作性，提高教學(xué)質(zhì)量。
（2）落實(shí)臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。
制訂合理有效、切實(shí)可行的教學(xué)目標(biāo)是高職高專護(hù)理教育的臨床護(hù)理教學(xué)、臨床護(hù)理過(guò)程中十分重要的環(huán)節(jié)，這就要求規(guī)范帶教教師的教學(xué)過(guò)程，做好各個(gè)帶教環(huán)節(jié)的管理工作。對(duì)于護(hù)生而言，就是要熟悉臨床護(hù)理的護(hù)理環(huán)節(jié)與護(hù)理環(huán)境，重點(diǎn)培養(yǎng)好護(hù)生與患者交流的能力及責(zé)任心、職業(yè)道德等一些重要的品質(zhì)。
（3）落實(shí)護(hù)理教育臨床護(hù)理教學(xué)過(guò)程中的監(jiān)督和檢查工作。
為了保證護(hù)理教育的有序進(jìn)行，提高教學(xué)質(zhì)量，學(xué)校在進(jìn)行護(hù)生臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中要對(duì)教學(xué)質(zhì)量、方法等進(jìn)行有效的監(jiān)督與檢查。在檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題與漏洞要做到及時(shí)地改進(jìn)與補(bǔ)充，對(duì)臨床護(hù)理過(guò)程中的每一個(gè)環(huán)節(jié)都要引起足夠的重視，嚴(yán)格要求，做到組織嚴(yán)密，嚴(yán)謹(jǐn)施教。
3.總結(jié)
關(guān)鍵詞:PBL教學(xué)；護(hù)理教育；研究進(jìn)展；綜述
以問(wèn)題為導(dǎo)向的教學(xué)方法(problem-basedlearning,PBL),是將學(xué)生投入于問(wèn)題中,以問(wèn)題為基礎(chǔ),以學(xué)生為主體,以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教育。在國(guó)內(nèi)傳統(tǒng)講授法的背景下,這種在國(guó)外教學(xué)中占較重地位的教學(xué)法對(duì)中國(guó)教育工作者和學(xué)生都帶來(lái)了新觀念的沖擊[1]。現(xiàn)對(duì)PBL在護(hù)理教育中的研究進(jìn)展綜述如下。
1國(guó)內(nèi)外PBL教學(xué)的發(fā)展概況
1.1國(guó)外PBL教學(xué)概況
早在20世紀(jì)20年代,美國(guó)醫(yī)學(xué)界就發(fā)現(xiàn)了在醫(yī)學(xué)教育中如何訓(xùn)練和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力成為了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的首要問(wèn)題[2]。1969年,加拿大的麥克馬斯特大學(xué)首次提出PBL教學(xué)預(yù)示著醫(yī)學(xué)教育的重要改變[3]。70年代,哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院成功的完成了從LBL教學(xué)向PBL教學(xué)的轉(zhuǎn)變具有里程碑意義[4]。80年代后,PBL模式在北美獲得了較快的發(fā)展。至1991年,美國(guó)70％的醫(yī)學(xué)院已不同程度地采用PBL教學(xué)法;90年代后,歐洲部分醫(yī)學(xué)院也開(kāi)始進(jìn)行PBL課程的試驗(yàn)[5]。據(jù)WHO報(bào)告,全球目前大約有1700余所醫(yī)學(xué)院采用PBL模式,而這個(gè)數(shù)字還在不斷增加[2]。
1.2國(guó)內(nèi)PBL教學(xué)概況
國(guó)內(nèi)上海第二醫(yī)科大學(xué)和西安醫(yī)科大學(xué)于1986年較早地引進(jìn)了PBL教學(xué)法。目前國(guó)內(nèi)有多所醫(yī)學(xué)院校在基礎(chǔ)課、臨床課和實(shí)驗(yàn)課中部分試行了PBL教學(xué)法,取得了很好的效果[6]。從20世紀(jì)90年代起,PBL被引入我國(guó)護(hù)理教育,在護(hù)理基礎(chǔ)學(xué)、臨床課程學(xué)、臨床教學(xué)和健康教育等方面予以實(shí)施,取得了許多成果。近年來(lái),在本科教學(xué)中應(yīng)用PBL的院校在逐年增加。但國(guó)內(nèi)護(hù)理教育實(shí)施的PBL大多數(shù)為過(guò)渡性的PBL或采用PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法相結(jié)合的方式[7]?？梢?jiàn),我國(guó)PBL教學(xué)的實(shí)施與國(guó)際具有一定的差距。
2PBL在護(hù)理教育中的應(yīng)用及效果
2.1護(hù)理課程教學(xué)方面
GeorgeDemiris等[8]與ConstanceM.Baker等[9]分別在護(hù)理信息學(xué)與碩士生的護(hù)理管理中引入PBL教學(xué),對(duì)PBL教學(xué)方法和效果進(jìn)行了探討,認(rèn)為對(duì)PBL實(shí)施者的培訓(xùn)和實(shí)施過(guò)程的記錄很重要。PBL可提高相互合作能力、信息的獲取與分析能力,鞏固理論知識(shí)和技能。朱大喬等[10]將PBL教學(xué)應(yīng)用在內(nèi)外科護(hù)理課程中,認(rèn)為PBL有助于培養(yǎng)學(xué)生的高級(jí)思維能力、合作意識(shí)和自主學(xué)習(xí)能力。
2.2臨床護(hù)理教學(xué)方面
劉義蘭等[11]用PBL教學(xué)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生進(jìn)行患者安全教育,結(jié)果提示,實(shí)施PBL患者安全教育后,學(xué)生的患者安全知識(shí)得到了有效提高。其中合作意識(shí)和能力、自主學(xué)習(xí)能力方面提高最大。田茂容等[12]應(yīng)用PBL模式進(jìn)行護(hù)理查房,結(jié)果顯示,PBL查房模式在對(duì)護(hù)士吸引力、學(xué)習(xí)興趣、解決問(wèn)題、評(píng)判性思維、創(chuàng)新能力等方面較傳統(tǒng)查房模式有優(yōu)勢(shì)。但在培養(yǎng)護(hù)士良好的職業(yè)情感、道德價(jià)值觀方面無(wú)明顯優(yōu)勢(shì)。
2.3患者健康教育方面
姚海欣等[13]在糖尿病護(hù)理管理中引入PBL教學(xué),結(jié)果顯示,此模式提高了患者的自我管理能力、應(yīng)對(duì)能力和治療依從性。BevWilliams等[14]對(duì)PBL用于慢性病管理進(jìn)行綜述,表明雖然對(duì)PBL模式用于慢性病人健康教育的研究較局限,但從以往的研究可以看出,PBL可促進(jìn)糖尿病、關(guān)節(jié)炎、哮喘和冠心病病人的自我照顧能力。
2.4PBL教學(xué)在護(hù)理教育實(shí)施中的優(yōu)缺點(diǎn)
2.4.1優(yōu)點(diǎn)
PBL教學(xué)法在國(guó)內(nèi)外試行的實(shí)踐表明有如下優(yōu)點(diǎn):(1)學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力和知識(shí)獲取能力,以及在學(xué)習(xí)中的責(zé)任感[15];(2)思維的轉(zhuǎn)變。培養(yǎng)學(xué)生變單向思維方式為多向思維方式,有利于學(xué)生獨(dú)立思考和解決問(wèn)題,理論聯(lián)系實(shí)際”[6];(3)溝通與合作能力加強(qiáng)人際交往能力和學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力,增強(qiáng)了師生間的合作及學(xué)生間的相互學(xué)習(xí)[17];(4)臨床實(shí)踐能力。學(xué)習(xí)的積極性提高,有利于操作訓(xùn)練和臨床實(shí)踐能力的提高[18]。ElizabethRideout等[19]表明PBL教學(xué)可提高學(xué)生對(duì)個(gè)人,家庭和社區(qū)的健康評(píng)估能力,學(xué)生對(duì)教學(xué)經(jīng)歷感到滿意;(5)對(duì)教師的影響。給教師提出了挑戰(zhàn),增強(qiáng)了教師的組織和自我表達(dá)的能力,提高教師的工作滿意度[17]。
2.4.2存在的不足
(1)加重學(xué)生負(fù)擔(dān)和時(shí)間消耗。朱丹等[1]的研究顯示,30%的學(xué)生認(rèn)為PBL會(huì)增加學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),浪費(fèi)學(xué)習(xí)時(shí)間。HaoBinYuan等[15]研究發(fā)現(xiàn),幾乎一半的學(xué)生認(rèn)為PBL是一個(gè)消耗時(shí)間和有壓力的過(guò)程,學(xué)生沒(méi)有足夠的時(shí)間去完成任務(wù)。(2)影響基礎(chǔ)知識(shí)的掌握。HaoBinYuan等[15]認(rèn)為,初次實(shí)施PBL會(huì)讓學(xué)生對(duì)知識(shí)獲取有不確定感,困惑及信心的缺乏,教師應(yīng)該加深學(xué)生對(duì)PBL的理解并提供相關(guān)專業(yè)的講解。(3)教學(xué)師資與設(shè)備。PBL模式對(duì)教師角色的轉(zhuǎn)變是很大的挑戰(zhàn)。EucebiousLekalakala-Mokgele[20]的研究表明,由于教師受傳統(tǒng)教學(xué)理念的影響,缺乏主導(dǎo)者的技巧。在我國(guó),教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的不足,無(wú)現(xiàn)成的教材,教師和課室的數(shù)量缺乏,教學(xué)時(shí)間無(wú)法保證,參考資料與學(xué)習(xí)媒體的缺乏等都是制約PBL教學(xué)順利實(shí)施的因素[6]。(4)教學(xué)評(píng)價(jià)體系。教學(xué)方法的改革,需要相應(yīng)的評(píng)價(jià)方式與之配套,PBL教學(xué)理念和形式與傳統(tǒng)教學(xué)不同[7]。教師應(yīng)結(jié)合個(gè)人表現(xiàn)和小組表現(xiàn),在每一個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中隨時(shí)對(duì)學(xué)生及其小組進(jìn)行評(píng)價(jià),使學(xué)生感受到被人重視且小組的發(fā)展與自己息息相關(guān),制定出一套完善靈活的科學(xué)評(píng)估方法以適應(yīng)這種教學(xué)方法的改革[21]。(5)學(xué)生自身?xiàng)l件不足。PBL教學(xué)以自學(xué)為主,學(xué)習(xí)資料多,對(duì)學(xué)習(xí)自主能力稍差的學(xué)生影響很大[21]。朱丹等[1]研究表明,65.6%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)討論問(wèn)題應(yīng)認(rèn)真準(zhǔn)備,而真正查閱資料準(zhǔn)備者只有53.3%,尤其是幾門討論都同時(shí)集中在同一時(shí)間段時(shí),學(xué)生往往疲于討論。
3PBL教學(xué)與其它教學(xué)方法相結(jié)合的應(yīng)用
PBL教學(xué)與其它教學(xué)方法相結(jié)合,可以彌補(bǔ)PBL教學(xué)在我國(guó)實(shí)施中的不足。隨著信息技術(shù)迅猛發(fā)展,國(guó)外許多實(shí)行PBL的院校大部分都建立了PBL教學(xué)網(wǎng)站[7]。網(wǎng)站中豐富多樣的學(xué)習(xí)資源給學(xué)生的學(xué)習(xí)提供了方便,在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上PBL教學(xué)不僅打破時(shí)空限制,教學(xué)形式靈活,還可以相互交流,使學(xué)生成為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的主角,極大地提高了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性[22]。同時(shí),網(wǎng)絡(luò)教學(xué)具有不受時(shí)間、地域和人員數(shù)量限制的優(yōu)勢(shì)[23]。因此,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)提高了課堂教學(xué)效果,節(jié)約了師資力量及其他教學(xué)資源[24]。但是,在學(xué)習(xí)初期學(xué)生對(duì)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境比較難適應(yīng),學(xué)習(xí)感覺(jué)不是和人在交流,而是與機(jī)器交流,很難在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境中做出決策[25]。此外,網(wǎng)絡(luò)教學(xué)對(duì)學(xué)生自主性比PBL教學(xué)要求更高,學(xué)生因?yàn)榱?xí)慣于傳統(tǒng)的講授式教學(xué),自學(xué)能力對(duì)教學(xué)效果產(chǎn)生很大的影響[26]。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)還需要學(xué)生和教師對(duì)教學(xué)及時(shí)做出積極的反饋[22]。
4結(jié)語(yǔ)
綜上所述,國(guó)內(nèi)外對(duì)PBL教學(xué)進(jìn)行了大量的研究,PBL教學(xué)法已成為護(hù)理教育改革的重要方法之一。但受實(shí)施條件的限制,使得我國(guó)尚不能全面開(kāi)展,而將網(wǎng)絡(luò)與PBL教學(xué)相結(jié)合,為PBL教學(xué)的不足進(jìn)行了些許彌補(bǔ),也更適合我國(guó)的國(guó)情。如何結(jié)合才能發(fā)揮最佳效果,發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì),這些問(wèn)題仍值得進(jìn)一步探討。
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隨著中醫(yī)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理教育也逐漸向更高層次發(fā)展。中醫(yī)護(hù)理教育在不斷吸取現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論，結(jié)合中醫(yī)護(hù)理學(xué)整體觀念和辨證施護(hù)的特色，不斷豐富和完善中醫(yī)護(hù)理教育理論體系。在新的歷史條件下中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)揮了一定的優(yōu)勢(shì)，但在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足。中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)探索新的教育模式，應(yīng)滿足中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，應(yīng)加速培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理師資隊(duì)伍，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)外中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作。積極探索中醫(yī)護(hù)理教育可持續(xù)發(fā)展的道路，積極尋找中醫(yī)護(hù)理教育新的發(fā)展空間，使中醫(yī)護(hù)理教育在競(jìng)爭(zhēng)中得到自我完善和快速發(fā)展。
1 中醫(yī)護(hù)理教育現(xiàn)狀
1.1 中醫(yī)護(hù)理教育是中醫(yī)護(hù)理的重要組成部分 中醫(yī)學(xué)以五千年華夏文化為深厚底蘊(yùn)，糅合了博大精深的中國(guó)古典哲學(xué)思想，形成了以整體辯證觀為核心的完整的理論體系。千百年來(lái)，中醫(yī)醫(yī)護(hù)合一，名醫(yī)張仲景、華佗、孫思邈等都十分注重護(hù)理，《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《千金方》等古典醫(yī)籍均有關(guān)于護(hù)理方面的論述。中醫(yī)護(hù)理教育以祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化為依托，以中醫(yī)學(xué)整體觀理論為指導(dǎo)，以辨證施護(hù)為中心，著力培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，在臨證護(hù)理、情志護(hù)理、飲食護(hù)理、技術(shù)操作以及衛(wèi)生保健、疾病預(yù)防、控制感染等方面的教育有著豐富的內(nèi)容和寶貴的經(jīng)驗(yàn)，中醫(yī)護(hù)理教育內(nèi)容基本涵蓋了護(hù)理工作的各個(gè)領(lǐng)域，在現(xiàn)代護(hù)理教育領(lǐng)域中也占有一定的優(yōu)勢(shì)。
1.2 中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展歷程
1.2.1 中醫(yī)護(hù)理教育已初具規(guī)模 40多年來(lái)，全國(guó)各地成立了中醫(yī)醫(yī)療教學(xué)機(jī)構(gòu)，北京、江蘇、上海等地開(kāi)辦的中醫(yī)護(hù)士學(xué)校、中醫(yī)護(hù)士班。至今全國(guó)有中醫(yī)護(hù)校7所，在55所中醫(yī)或中醫(yī)藥學(xué)校開(kāi)設(shè)了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)。為培養(yǎng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才起到了積極的作用。全國(guó)各地相繼培養(yǎng)了一支中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，承擔(dān)了大量的中醫(yī)臨床護(hù)理、教學(xué)、科研和預(yù)防保健的工作。中醫(yī)護(hù)理教材也陸續(xù)問(wèn)世，日臻完善。有關(guān)中醫(yī)護(hù)理的專著也相繼出版，其中有的著作已獲得部級(jí)科技成果獎(jiǎng)。護(hù)理高等教育恢復(fù)后，中醫(yī)護(hù)理專業(yè)也增設(shè)了大專以上的高等教育，有些省市還開(kāi)展了護(hù)理專業(yè)自學(xué)考試。
1.2.2 中醫(yī)護(hù)理教育穩(wěn)步發(fā)展 中醫(yī)護(hù)理的專業(yè)教育與在職教育迅速發(fā)展。從20世紀(jì)50年代開(kāi)始，培養(yǎng)了大批中醫(yī)護(hù)理專業(yè)人才，到20世紀(jì)80年代中期，北京中醫(yī)學(xué)院為中醫(yī)護(hù)理專業(yè)高等教育首開(kāi)歷史先河，在全國(guó)率先成立了中醫(yī)護(hù)理系，以后全國(guó)有10所中醫(yī)學(xué)院相繼增設(shè)了高級(jí)護(hù)理班和護(hù)理系（如南京、黑龍江、湖北、湖南、安徽、河北、河南、山西等），培養(yǎng)了一批既掌握中醫(yī)學(xué)理論和中醫(yī)護(hù)理學(xué)理論及中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，又掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和現(xiàn)代護(hù)理學(xué)理論與技術(shù)的高級(jí)護(hù)理人才，充實(shí)了中醫(yī)護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍，提高了中醫(yī)護(hù)理人員的素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。
1.2.3 中醫(yī)護(hù)理教育體系逐步形成 中醫(yī)護(hù)理教育在全面實(shí)施改革開(kāi)放以后，加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)，護(hù)理人員接受中醫(yī)護(hù)理教育的學(xué)習(xí)面拓寬了，中醫(yī)護(hù)士接受中醫(yī)護(hù)理教育的機(jī)會(huì)不斷增加，中醫(yī)護(hù)理教育體系正以多層次、多渠道、多形式在全國(guó)范圍內(nèi)逐步形成。中專、大專、夜大、本科、函授、高等教育自學(xué)考試及短訓(xùn)班等各種中醫(yī)護(hù)理教育大量涌現(xiàn)。中醫(yī)護(hù)理教育推動(dòng)了中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，使中醫(yī)護(hù)理的科研工作生機(jī)勃勃，學(xué)術(shù)水平不斷提高。
2 在新的歷史條件下中醫(yī)護(hù)理教育具有的優(yōu)勢(shì)
2.1 教育理論的優(yōu)勢(shì) 整體觀、動(dòng)態(tài)平衡觀和對(duì)立統(tǒng)一觀是中醫(yī)護(hù)理理論的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)護(hù)理應(yīng)用“天人合一”理論指導(dǎo)基礎(chǔ)護(hù)理，臟腑學(xué)說(shuō)指導(dǎo)觀察病情，經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)指導(dǎo)護(hù)理技術(shù)。在認(rèn)識(shí)逐步提高的基礎(chǔ)上，確立了調(diào)和陰陽(yáng)、扶正祛邪、攻補(bǔ)兼治的中醫(yī)護(hù)理原則。同時(shí)注重預(yù)防、康復(fù)和養(yǎng)生保健。這些重視調(diào)動(dòng)機(jī)體平衡和康復(fù)能力的中醫(yī)護(hù)理教育思路和方法，充分體現(xiàn)了自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)有機(jī)結(jié)合的科學(xué)性和先進(jìn)性。
2.2 教育手段的優(yōu)勢(shì) 靈活多樣和豐富的治療手段是中醫(yī)護(hù)理教育的優(yōu)勢(shì)［1］。中醫(yī)藥在治療上有藥物和非藥物療法，方劑是辨證論治的理、法、方、藥程序中最重要的一環(huán)，根據(jù)四診八綱確定用藥原則，運(yùn)用內(nèi)治和外治進(jìn)行綜合整體調(diào)節(jié)與治療。針灸、推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗、氣功等適用范圍廣泛，具有使用器具簡(jiǎn)單、操作方便、應(yīng)用范圍廣、見(jiàn)效快的特點(diǎn)，是西醫(yī)護(hù)理技能所不能比擬的。
2.3 養(yǎng)生保健的優(yōu)勢(shì)［1］ 養(yǎng)護(hù)統(tǒng)一、寓護(hù)于養(yǎng)是中醫(yī)護(hù)理教育的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)護(hù)理重視養(yǎng)生保健的整體觀，經(jīng)過(guò)千百年的實(shí)踐和積累，形成一套“天人合一、形神統(tǒng)一、動(dòng)靜結(jié)合”為主的養(yǎng)生保健理論。根據(jù)“藥食同源”的理論，辨證施膳（食療、食禁、食補(bǔ)）對(duì)防病、保健強(qiáng)身具有調(diào)節(jié)免疫機(jī)制等功能；針對(duì)不同的人群，采用不同的中醫(yī)養(yǎng)生保健法，可提高人們的健康素質(zhì)和生活質(zhì)量。
2.4 操作應(yīng)用的優(yōu)勢(shì) 通俗易懂、簡(jiǎn)便易行、便于推廣是中醫(yī)護(hù)理教育的優(yōu)勢(shì)。許多中醫(yī)護(hù)理方法在群眾中廣為流傳。中醫(yī)“四性五味”理論對(duì)飲食的調(diào)護(hù)很容易被護(hù)士理解和運(yùn)用；氣功、太極拳、自我按摩等方法亦在臨床被掌握和運(yùn)用。
3 中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的思考［2］
3.1 中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)探索新的教育模式 中醫(yī)護(hù)理教育在全面實(shí)施改革開(kāi)放后加強(qiáng)了對(duì)中醫(yī)護(hù)理人才的培養(yǎng)和學(xué)術(shù)交流，護(hù)士受教育水平不斷提高，中醫(yī)護(hù)理事業(yè)正在從附屬走向?qū)I(yè)。但是中醫(yī)護(hù)理教育在很大程度和范圍內(nèi)還存在不足，如臨床需求與教學(xué)的矛盾、理論與實(shí)踐的矛盾、師資與教學(xué)內(nèi)容的矛盾等，致使一些中醫(yī)護(hù)理人才進(jìn)入臨床后無(wú)法找準(zhǔn)定位，在很大程度上不能體現(xiàn)優(yōu)勢(shì)和發(fā)揮作用。只有探索或創(chuàng)建新的教育模式，擺脫陳舊的教育模式，積極尋找中醫(yī)護(hù)理教育新的發(fā)展空間，實(shí)現(xiàn)真正意義上的為臨床服務(wù)的目的，教育才能結(jié)出豐碩之果。
3.2 中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)當(dāng)滿足中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展 衛(wèi)生保健的巨大變化導(dǎo)致中醫(yī)護(hù)理實(shí)踐環(huán)境的復(fù)雜性，這就要求護(hù)理教育改革應(yīng)與衛(wèi)生和衛(wèi)生體制改革同步。提高教學(xué)水平，提高中醫(yī)護(hù)理教材的知識(shí)層次，發(fā)展中醫(yī)特色護(hù)理，走中醫(yī)護(hù)理教育可持續(xù)發(fā)展的道路。滿足公共衛(wèi)生保健需求，滿足中醫(yī)護(hù)理學(xué)科發(fā)展的需求。
3.3 加速培養(yǎng)高質(zhì)量的中醫(yī)護(hù)理師資隊(duì)伍 建設(shè)一支高水平的中醫(yī)護(hù)理教師隊(duì)伍，構(gòu)筑中醫(yī)護(hù)理師資人才高地是一項(xiàng)十分緊迫的戰(zhàn)略任務(wù)。在中醫(yī)護(hù)理人員中，具有本科學(xué)歷的人員為數(shù)不多，而具有碩士學(xué)位的護(hù)理人才更是寥寥無(wú)幾，要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和開(kāi)拓創(chuàng)新的中醫(yī)護(hù)理人才，是中醫(yī)護(hù)理教育發(fā)展的關(guān)鍵。加速制定中醫(yī)護(hù)理技術(shù)職稱的晉升條例及實(shí)施中醫(yī)護(hù)理師資資格認(rèn)定亦是重要的環(huán)節(jié)和保障措施。
3.4 加強(qiáng)對(duì)外中醫(yī)護(hù)理學(xué)術(shù)交流與合作 中醫(yī)護(hù)理要發(fā)展、提高和完善，中醫(yī)護(hù)理教育作為先行官應(yīng)走在前列，充當(dāng)與國(guó)際間及地區(qū)性、港、澳、臺(tái)護(hù)理界的學(xué)術(shù)交流與合作的橋梁，及時(shí)了解國(guó)際護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，使一些先進(jìn)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)和信息為我所用。促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理學(xué)的繁榮和發(fā)展，中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)充當(dāng)角色，向國(guó)際護(hù)理界廣泛宣傳中醫(yī)護(hù)理，讓世界了解中醫(yī)護(hù)理，讓中醫(yī)護(hù)理為世界人民的保健事業(yè)服務(wù)。
總之，中醫(yī)護(hù)理教育應(yīng)直面挑戰(zhàn)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和特色，在競(jìng)爭(zhēng)中得到發(fā)展。
【參考文獻(xiàn)】
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【關(guān)鍵詞】護(hù)理；教育；發(fā)展；現(xiàn)狀
【中圖分類號(hào)】R199 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）06-0067-02
1 起源于歐洲
自從有了人類社會(huì)，就逐漸出現(xiàn)了原始的醫(yī)藥、護(hù)理活動(dòng)。在19世紀(jì)中葉以前，世界各國(guó)沒(méi)有正規(guī)的護(hù)理專業(yè)，護(hù)理在當(dāng)時(shí)沒(méi)有科學(xué)的內(nèi)容，也不必接受正規(guī)教育。直到1576年，法國(guó)的天主教神父文森保羅（St. Vincent De Paul）在巴黎成立慈善姊妹會(huì)，培訓(xùn)為病弱者提供護(hù)理服務(wù)者。1836年，德國(guó)牧師佛里德?tīng)枺≒. T. Fliedner）為教會(huì)的女執(zhí)事在凱塞威爾斯城設(shè)立了第一個(gè)短期護(hù)士訓(xùn)練班[2][3]。
人類歷史上正規(guī)的護(hù)理教育是從南丁格爾（Florence Nightingale）時(shí)代開(kāi)始的。1853年，南丁格爾到凱塞威爾斯城醫(yī)院與基督教女執(zhí)事一同學(xué)習(xí)護(hù)理，隨后到巴黎“慈善事業(yè)修女會(huì)”參觀考察護(hù)理組織和設(shè)施，歸國(guó)后擔(dān)任倫敦患病婦女護(hù)理會(huì)監(jiān)督。1860年7月9日，南丁格爾在英國(guó)倫敦的圣托馬斯醫(yī)院開(kāi)辦了第一所護(hù)士學(xué)校，為正規(guī)的護(hù)理教育奠定了基礎(chǔ)[2]。
2 歐美護(hù)理教育的發(fā)展
歐美護(hù)理教育的發(fā)展，與各國(guó)的經(jīng)濟(jì)、文化、教育、宗教、婦女地位及人民生活水平的發(fā)展有很大的關(guān)系。自1860年后，歐美許多國(guó)家的南丁格爾式的護(hù)士學(xué)校如雨后春筍般地出現(xiàn)。
在美國(guó)，1873年紐約貝爾維尤醫(yī)院創(chuàng)建了第一所南丁格爾式的護(hù)士學(xué)校。1901年約翰霍普金斯大學(xué)開(kāi)設(shè)了專門的護(hù)理課程。1924年耶魯大學(xué)首先成立護(hù)理學(xué)院，學(xué)生畢業(yè)后取得護(hù)理學(xué)士學(xué)位，并于1929年開(kāi)設(shè)碩士學(xué)位。1948年，卡內(nèi)基基金會(huì)資助了一項(xiàng)社會(huì)對(duì)護(hù)士需求的調(diào)查，并且提出了對(duì)護(hù)士進(jìn)行更高等級(jí)教育的建議。1956年，哥倫比亞大學(xué)護(hù)理學(xué)院成為美國(guó)第一個(gè)授予臨床護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士學(xué)位的院校。1963年加州大學(xué)舊金山分校開(kāi)設(shè)了第一個(gè)護(hù)理博士學(xué)位課程。至此，護(hù)理教育在美國(guó)形成了多層次的完善的教育體制[2]。
在歐洲，護(hù)理教育向大學(xué)發(fā)展普及相對(duì)緩慢。1972年，愛(ài)丁堡大學(xué)成為歐洲第一個(gè)授予護(hù)理學(xué)位的院校。隨后，高等護(hù)理教育的發(fā)展趨勢(shì)為西班牙所接受。1989年，西班牙將學(xué)士學(xué)位作為進(jìn)入護(hù)理行業(yè)的最低要求。1996年，英國(guó)和愛(ài)爾蘭將大學(xué)教育作為護(hù)士和助產(chǎn)士入行的最基礎(chǔ)教育[1]。
3 歐美護(hù)理教育的現(xiàn)狀
美國(guó)護(hù)理教育主要分為2年制護(hù)理學(xué)院學(xué)位、3年制護(hù)校畢業(yè)證書、4年制護(hù)理學(xué)士學(xué)位、2年制護(hù)理碩士學(xué)位、2年制護(hù)理博士學(xué)位，這些為從事護(hù)理的學(xué)生提供了從低到高的階梯型教育。近年來(lái)還發(fā)展了另一類機(jī)動(dòng)靈活的培養(yǎng)模式，如分軌式（Separate Track Model）、校外學(xué)歷模式（External Degree Model）等，以滿足市場(chǎng)對(duì)護(hù)理勞動(dòng)力發(fā)展的需要和為在職護(hù)士提供更多受教育的機(jī)會(huì)。美國(guó)護(hù)理學(xué)院學(xué)會(huì)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示[4]：2010年全美注冊(cè)護(hù)士超過(guò)310萬(wàn)人，其中大專護(hù)士占36.1%，本科護(hù)士36.8%，碩士博士學(xué)位護(hù)士占13.2%，總計(jì)受過(guò)高等教育的護(hù)士占總數(shù)的86.1% 以上。其護(hù)士隊(duì)伍有如此高的教育準(zhǔn)備水平得益于靈活的教育體制、多樣的培養(yǎng)模式和已具規(guī)模的高等護(hù)理教育資源。在英國(guó)，高等護(hù)理教育則是實(shí)施專科化培養(yǎng)制度，護(hù)士由高中畢業(yè)后經(jīng)考試入學(xué)，學(xué)制分3年、4年兩種，前者為大專學(xué)位，后者則獲學(xué)士學(xué)位。執(zhí)業(yè)護(hù)士中，大部分擁有學(xué)士學(xué)位，還有很多護(hù)士攻讀碩士與博士研究生[5]。意大利、西班牙等國(guó)家的護(hù)理教育均以大學(xué)本科教育為主體，并設(shè)有相關(guān)數(shù)量院校開(kāi)設(shè)護(hù)理學(xué)碩士、博士教育。如表1所示。
參考文獻(xiàn)：
[1] Vladimir J. ?imunovi?，Marija ?upanovi?，F(xiàn)rane Mihanovi?，et al. In Search of a Croatian Model of Nursing Education[J]. Croat Med J，2010，51（5）：383-395.
[2] 李麗萍. 護(hù)理教育學(xué)[M]. 杭州：浙江大學(xué)出版社，2009：15-21.
[3] 王玲霞. 守護(hù)健康的生命使者――淺談護(hù)理學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史[J]. 生命世界，2011，261（7）：88-91.
