時間：2024-01-11 16:05:10
序論：在您撰寫生物制藥的原理時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導您走向新的創(chuàng)作高度。
【關鍵詞】 抗微生物藥物
摘要:目的 探討抗微生物類藥物藥源性致死的特點和規(guī)律，以預防或減少其發(fā)生，促進臨床合理使用抗微生物藥物。方法 通過中國醫(yī)院數(shù)字圖書館的chkd期刊知識庫檢索1998～2004年報道的抗微生物藥物藥源性致死個案，自行建立數(shù)據(jù)庫，對文獻資料進行整理、匯總，并進行分析。結果 青霉素、慶大霉素、林可霉素、頭孢唑啉致死病例數(shù)居前4位（占48.95％），靜脈用藥發(fā)生率（55.24％）最高，全身性反應致死占了很高的比例（62.24％）。結論 嚴格用藥指征，按照藥品說明書的用量用法使用，密切觀察用藥后反應，減少抗微生物藥物藥源性疾病或藥源性致死的發(fā)生。
關鍵詞:抗微生物藥物；藥源性致死；不良反應；合理用藥
abstract: objective to delineate the characteristics and regularities of the death induced by antimicrobial drugs so as to recurrence and promote the rational use of the drugs.methods the case reports of antimicrobial drugs shock were searched chinese medication and healthy during the period of 1998 to 2004 by way of chkd database. to establish database,reviewing and analyzing literatures. results mortality induced by penicillin,gentamicin,lincomycin and cefazolin in the first four places in the ranking (48.95%),intravenous use of drug have the highest incidence rate (55.24%). mortality of systematic reaction was higher (62.24%).conclusions the indications must be under strict control,the use of the medicines must follow the description. we should closely observe the response to drugs so as to reduce the illness or death induced by drugs.
key words:antimicrobial drugs; death induced by drugs; adverse reaction; rational use of drug
抗微生物類藥物是目前在臨床上使用非常廣泛的一類藥物，但隨著抗微生物類藥物的廣泛使用，它所帶來的不良反應日益增多，特別是由于使用抗微生物類藥物引起的藥源性致死的病例逐漸增多,逐漸引起人們的廣泛重視。為了保證臨床用藥安全有效，探討抗微生物藥物藥源性致死的原因及其規(guī)律，預防和降低其發(fā)生率和死亡率。本文對1998～2004年國內(nèi)醫(yī)藥期刊報道的143例抗微生物類藥物藥源性致死報告進行分析評價，報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源
利用中國醫(yī)院數(shù)字圖書館的chkd期刊知識庫檢索1998～2004年收載的中文醫(yī)藥衛(wèi)生期刊，以“抗微生物藥物”、“致死”作為關鍵詞進行檢索，從中篩選出在臨床上因使用抗微生物類藥物治療過程中發(fā)生藥物不良反應致死的文獻共129篇，例數(shù)為143例，通過查找原文，自行建立數(shù)據(jù)庫，利用數(shù)據(jù)庫的功能對文獻進行整理分析。
1.2 一般資料
129篇文獻來自68種國內(nèi)中文醫(yī)刊，其中居文獻數(shù)前3位的是：中國醫(yī)院藥學雜志17篇（13.2％），法醫(yī)學雜志6篇（4.6％），中國藥事5篇（3.9%）。
2 結 果
2.1 性別及年齡分布
抗微生物藥物藥源性致死患者年齡跨度比較大：從4月的嬰幼兒［1］，到92歲的老人［2］。其中，男性83例，年齡從8個月到92歲；女性57例，年齡從1歲2個月到82歲；其中性別不明者3例，年齡及性別分布見表1。表1 抗微生物藥物藥源性致死性別及年齡分布情況（略）
2.2 給藥途徑分布
靜脈給藥79例（55.24％），其中靜脈滴注71例（占靜脈給藥的89.87％），靜脈推注8例（占靜脈給藥的10.13％）；口服30例（20.98％）；肌注14例（979％）；皮下注射（包含皮試）14例（9.79％）；其他途徑給藥（霧化吸收、鞘內(nèi)注射、滴眼等）5例（350％），多途徑給藥1例（0.70％），見表2。表2 抗微生物藥物給藥途徑分布表（略）
2.3 用藥品種及分布
在143例抗微生物藥物藥源性致死報告中，涉及6大種類［3］，涉及藥物42種，具體情況見表3、4。表3 藥源性致死的藥物種類及分布（略）表4 藥源性致死例數(shù)排前8位的藥品（略）
2.4 初次用藥至死亡時間
143例藥源性致死病例按初次用藥至死亡的時間分為7個時間段，不同時間段藥源性致死病例構成比見表5。表5 藥源性致死的用藥時程分布（略）
2.5 藥源性致死按系統(tǒng)受損器官分類
按who國際藥物監(jiān)測合作中心藥物不良反應術語（adr terminology）器官分類代碼［4］進行分類。藥源性致死病例按系統(tǒng)受損器官分類情況詳見表6。表6 藥源性致死涉及的受損器官系統(tǒng)分類（略）
3 討 論
3.1 藥源性致死是指健康人或病情平穩(wěn)的患者在疾病的預防、診斷或治療過程中，因用藥后出現(xiàn)藥品不良反應（adr）而引起的死亡，不包括因原患疾病或與adr無關的死亡。本文分析結果顯示抗生素類藥物致死率占了將近80％，而其中青霉素、慶大霉素、林可霉素、頭孢唑啉致死病例數(shù)居前4位（占48.95％），其中全身性反應（過敏反應）、消化系統(tǒng)（肝功能衰竭）、呼吸系統(tǒng)損害致死居前3位，占總的藥源性致死病例的77.62％（111/143）。全身性反應占6224％（89/143），其中大部分是過敏性休克導致的死亡，應引起臨床醫(yī)生注意，應加強青霉素等皮試。
消化系統(tǒng)損害多為并發(fā)肝功能衰竭；呼吸系統(tǒng)損害多為并發(fā)下呼吸道感染和呼吸衰竭，臨床要多注意并發(fā)癥發(fā)生的可能。
3.2 抗微生物藥物藥源性致死與性別及年齡的關系
由表1可見，抗微生物藥源性致死病例數(shù)在各年齡段差異不明顯（20歲以下算一個年齡段），各年齡段男性略多于女性（1.55∶1）。提示抗微生物藥物引起的嚴重不良反應，特別是b型不良反應(質變型異常)，具有不可預見性，對各年齡段病人均可以引起致死，應引起高度重視，要嚴格用藥指征，按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》使用抗微生物藥物，減少不規(guī)范預防用藥，防止濫用。
3.3 抗微生物藥物給藥途徑與藥源性致死的關系
分析結果顯示（見表2），靜脈途徑給藥致死率最高(55.24%),口服致死次之（20.98％），但是口服致死的大部分是長期及用藥過量所致，這是可以減少或避免的，所以建議臨床治療時應盡量減少靜脈給藥，可以口服或口服能保證療效的盡量給予口服給藥。
參考文獻:
［1］李萍.氟哌酸過量致死［j］.中華兒科雜志，1995，33（6）：384.
［2］任進民.環(huán)丙沙星致肝功能衰竭死亡1例［j］.藥學進展，1995，19（1）：54.
【關鍵詞】 抗微生物藥物
摘要:目的 探討抗微生物類藥物藥源性致死的特點和規(guī)律，以預防或減少其發(fā)生，促進臨床合理使用抗微生物藥物。方法 通過中國醫(yī)院數(shù)字圖書館的CHKD期刊知識庫檢索1998～2004年報道的抗微生物藥物藥源性致死個案，自行建立數(shù)據(jù)庫，對文獻資料進行整理、匯總，并進行分析。結果 青霉素、慶大霉素、林可霉素、頭孢唑啉致死病例數(shù)居前4位（占48.95％），靜脈用藥發(fā)生率（55.24％）最高，全身性反應致死占了很高的比例（62.24％）。結論 嚴格用藥指征，按照藥品說明書的用量用法使用，密切觀察用藥后反應，減少抗微生物藥物藥源性疾病或藥源性致死的發(fā)生。
關鍵詞:抗微生物藥物；藥源性致死；不良反應；合理用藥
Abstract: Objective To delineate the characteristics and regularities of the death induced by antimicrobial drugs so as to recurrence and promote the rational use of the drugs.Methods The case reports of antimicrobial drugs shock were searched Chinese medication and healthy during the period of 1998 to 2004 by way of CHKD database. To establish database，reviewing and analyzing literatures. Results Mortality induced by penicillin，gentamicin，lincomycin and cefazolin in the first four places in the ranking (48.95%)，intravenous use of drug have the highest incidence rate (55.24%). Mortality of systematic reaction was higher (62.24%).Conclusions The indications must be under strict control，the use of the medicines must follow the description. We should closely observe the response to drugs so as to reduce the illness or death induced by drugs.
Key words:antimicrobial drugs; death induced by drugs; adverse reaction; rational use of drug
抗微生物類藥物是目前在臨床上使用非常廣泛的一類藥物，但隨著抗微生物類藥物的廣泛使用，它所帶來的不良反應日益增多，特別是由于使用抗微生物類藥物引起的藥源性致死的病例逐漸增多，逐漸引起人們的廣泛重視。為了保證臨床用藥安全有效，探討抗微生物藥物藥源性致死的原因及其規(guī)律，預防和降低其發(fā)生率和死亡率。本文對1998～2004年國內(nèi)醫(yī)藥期刊報道的143例抗微生物類藥物藥源性致死報告進行分析評價，報告如下。
1 資料與方法
1.1 資料來源
利用中國醫(yī)院數(shù)字圖書館的CHKD期刊知識庫檢索1998～2004年收載的中文醫(yī)藥衛(wèi)生期刊，以“抗微生物藥物”、“致死”作為關鍵詞進行檢索，從中篩選出在臨床上因使用抗微生物類藥物治療過程中發(fā)生藥物不良反應致死的文獻共129篇，例數(shù)為143例，通過查找原文，自行建立數(shù)據(jù)庫，利用數(shù)據(jù)庫的功能對文獻進行整理分析。
1.2 一般資料
129篇文獻來自68種國內(nèi)中文醫(yī)刊，其中居文獻數(shù)前3位的是：中國醫(yī)院藥學雜志17篇（13.2％），法醫(yī)學雜志6篇（4.6％），中國藥事5篇（3.9%）。
2 結 果
2.1 性別及年齡分布
抗微生物藥物藥源性致死患者年齡跨度比較大：從4月的嬰幼兒［1］，到92歲的老人［2］。其中，男性83例，年齡從8個月到92歲；女性57例，年齡從1歲2個月到82歲；其中性別不明者3例，年齡及性別分布見表1。表1 抗微生物藥物藥源性致死性別及年齡分布情況（略）
2.2 給藥途徑分布
靜脈給藥79例（55.24％），其中靜脈滴注71例（占靜脈給藥的89.87％），靜脈推注8例（占靜脈給藥的10.13％）；口服30例（20.98％）；肌注14例（979％）；皮下注射（包含皮試）14例（9.79％）；其他途徑給藥（霧化吸收、鞘內(nèi)注射、滴眼等）5例（350％），多途徑給藥1例（0.70％），見表2。表2 抗微生物藥物給藥途徑分布表（略）
2.3 用藥品種及分布
在143例抗微生物藥物藥源性致死報告中，涉及6大種類［3］，涉及藥物42種，具體情況見表3、4。表3 藥源性致死的藥物種類及分布（略）表4 藥源性致死例數(shù)排前8位的藥品（略）
2.4 初次用藥至死亡時間
143例藥源性致死病例按初次用藥至死亡的時間分為7個時間段，不同時間段藥源性致死病例構成比見表5。表5 藥源性致死的用藥時程分布（略）
2.5 藥源性致死按系統(tǒng)受損器官分類
按WHO國際藥物監(jiān)測合作中心藥物不良反應術語（ADR terminology）器官分類代碼［4］進行分類。藥源性致死病例按系統(tǒng)受損器官分類情況詳見表6。表6 藥源性致死涉及的受損器官系統(tǒng)分類（略）
3 討 論
3.1 藥源性致死是指健康人或病情平穩(wěn)的患者在疾病的預防、診斷或治療過程中，因用藥后出現(xiàn)藥品不良反應（ADR）而引起的死亡，不包括因原患疾病或與ADR無關的死亡。本文分析結果顯示抗生素類藥物致死率占了將近80％，而其中青霉素、慶大霉素、林可霉素、頭孢唑啉致死病例數(shù)居前4位（占48.95％），其中全身性反應（過敏反應）、消化系統(tǒng)（肝功能衰竭）、呼吸系統(tǒng)損害致死居前3位，占總的藥源性致死病例的77.62％（111/143）。全身性反應占6224％（89/143），其中大部分是過敏性休克導致的死亡，應引起臨床醫(yī)生注意，應加強青霉素等皮試。
消化系統(tǒng)損害多為并發(fā)肝功能衰竭；呼吸系統(tǒng)損害多為并發(fā)下呼吸道感染和呼吸衰竭，臨床要多注意并發(fā)癥發(fā)生的可能。
3.2 抗微生物藥物藥源性致死與性別及年齡的關系
由表1可見，抗微生物藥源性致死病例數(shù)在各年齡段差異不明顯（20歲以下算一個年齡段），各年齡段男性略多于女性（1.55∶1）。提示抗微生物藥物引起的嚴重不良反應，特別是B型不良反應(質變型異常)，具有不可預見性，對各年齡段病人均可以引起致死，應引起高度重視，要嚴格用藥指征，按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局頒布的《抗菌藥物臨床應用指導原則》使用抗微生物藥物，減少不規(guī)范預防用藥，防止濫用。
3.3 抗微生物藥物給藥途徑與藥源性致死的關系
分析結果顯示（見表2），靜脈途徑給藥致死率最高(55.24%)，口服致死次之（20.98％），但是口服致死的大部分是長期及用藥過量所致，這是可以減少或避免的，所以建議臨床治療時應盡量減少靜脈給藥，可以口服或口服能保證療效的盡量給予口服給藥。
參考文獻
［1］李萍.氟哌酸過量致死［J］.中華兒科雜志，1995，33（6）：384.
［2］任進民.環(huán)丙沙星致肝功能衰竭死亡1例［J］.藥學進展，1995，19（1）：54.
關鍵詞：監(jiān)獄醫(yī)院;藥物管理;利用價值;方法
監(jiān)獄作為特殊的群體生活場所，若發(fā)生疫情，可能面臨嚴峻的危機和重大的經(jīng)濟損失。在確保獄內(nèi)無重大疫情方面監(jiān)獄醫(yī)院發(fā)揮著主要作用，采取的措施有宣傳用藥常識，普及預防知識;選用適宜的藥物對環(huán)境進行消毒，積極預防傳染病;對篩查出的患病罪犯采取藥物治療;制定系統(tǒng)的應急預案。對大多數(shù)監(jiān)獄醫(yī)院而言，藥物治療往往是最主要的治療手段。由于不合理用藥會造成諸多危害如浪費醫(yī)藥資源、引發(fā)藥源性疾病甚至醫(yī)療事故等，因此必須高度重視。如今罪犯的生命健康備受關注，新醫(yī)改正在全國逐步推進，刑法修正案已經(jīng)開始實施，監(jiān)獄醫(yī)院肩負醫(yī)療使命和監(jiān)管安全兩大重任，應采取積極措施，應對新形勢下的合理用藥。
一、落實國家基本藥物制度
2009年我國啟動國家基本藥物制度，目標之一是促進藥品的合理使用。通過建立國家基本藥物制度，完善醫(yī)療機構基本藥物配備和使用制度，并通過《處方集》與《標準治療指南》規(guī)范臨床用藥行為，提高合理用藥水平。以高血壓為例，獲得2010年度國家科技進步二等獎的《農(nóng)村高血壓流行趨勢及成本綜合干預預防腦卒中》研究表明，采用三種國家基本藥物，一年只需花30元即可有效控制高血壓，這是基本藥物成功應用的典型范例。監(jiān)獄醫(yī)院應結合本單位用藥特點及本地區(qū)藥物資源的情況，遴選出本單位基本藥物目錄，優(yōu)先使用國家基本藥物，以《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》為綱，通過不斷的實踐摸索，使得合理用藥與基本藥物、標準化的治療規(guī)范三者緊密結合在一起，逐步形成有效、實用、經(jīng)濟的本醫(yī)院協(xié)定處方集，實現(xiàn)合理用藥，規(guī)范治療。
二、西藥管理
監(jiān)獄醫(yī)院主要采用的藥物是西藥，所以必須強化西藥的管理和利用。在采購上：監(jiān)獄醫(yī)院的管理人員負責藥品采購供應工作，根據(jù)每月由微機輸出各類藥品消耗動態(tài)，按時編制藥品分期采購計劃，經(jīng)有關領導研究批準后方可采購，特別注意解決藥品緊缺與積壓兩方面矛盾，摸準用藥規(guī)律，把握藥品市場動態(tài)，掌握供求信息，嚴把質量關，不進“三無”及偽劣藥品和非藥品，暢通購藥渠道，堅持按主渠道進藥，健全外部調(diào)整網(wǎng)絡和內(nèi)部流通體系，預見藥品前景，把握最佳購入時機，對搶救急用藥品積極組織進貨，保證醫(yī)療需要;藥品驗收：購進、調(diào)進或退庫藥品，由藥庫管理人員、采購人員嚴格驗收。對品名、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家注冊商標、有效期限、外觀質量、包裝情況、進價等項進行驗收核對，全部合格逐項填寫藥品驗收入庫記錄本，經(jīng)與原始單據(jù)核對無誤，采購、保管人員雙簽字后方可入庫，交有關領導簽字辦理專帳付款。藥物保管：藥劑人員要認真執(zhí)行藥政法。對品，醫(yī)療用毒性藥品、、貴重藥品、自費藥品，必須按其有關規(guī)定嚴格管理。保管藥品庫房建筑必須堅固、干燥、通風。易燃易爆藥品需保管入危險品庫內(nèi)。防火安全設施要齊備。庫存藥品按性質、劑型分大類、再按藥理作用系統(tǒng)存放，注意藥品要求溫度低溫保存藥品需冰箱內(nèi)存放，需避光藥品注意放在非光照處，效其藥品及時登記，定期檢查。做好防霉、防蟲、防鼠措施。有完善的藥品帳、卡進行統(tǒng)計，定期清查盤點，做到帳物相符。藥物調(diào)配：配方人員必須認真負責，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，收方后執(zhí)行查對制度，核對處方內(nèi)容無誤后，方可調(diào)配。處方調(diào)配要細心、迅速、準確，核對雙簽字。對品、醫(yī)療用毒性藥品，精神類藥品的調(diào)配必須按其有關規(guī)定審方、調(diào)配。如發(fā)現(xiàn)問題及時與醫(yī)生聯(lián)系更改后再調(diào)配，藥劑人員不得私自更改。對急救搶救用藥隨到隨配隨發(fā)，不得延誤。藥品使用：監(jiān)獄醫(yī)院醫(yī)生必須把好使用關，對品、毒性藥品、精神類藥品、貴重藥品的使用，必須依據(jù)有關規(guī)定、專方、限量使用，消耗要逐日統(tǒng)計。自費藥品要嚴格管理，不得用于公費處方。杜絕濫開方，開大方，對不合理用藥的處方，藥劑人員可拒絕調(diào)配。
三、合理使用抗菌藥物
濫用抗菌藥不僅浪費藥物資源，更嚴重的是細菌產(chǎn)生耐藥性，以致出現(xiàn)了“超級細菌”。 2011年世界衛(wèi)生日的主題確定為：“抵御耐藥性―今天不采取行動，明天就無藥可用”，說明全世界正面臨合理使用抗菌藥物的考驗。中國的形勢更加嚴峻，為此衛(wèi)生部出臺了史上最嚴格的整治抗菌藥物措施和相關規(guī)定。監(jiān)獄醫(yī)院應按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的規(guī)定，規(guī)范抗菌藥物臨床應用行為，實行抗菌藥物分級管理，對癥、適量使用，慎重采取聯(lián)合用藥。對于具有抗菌作用的中藥制劑，由于不在《管理辦法》限制之內(nèi)，在西藥抗菌藥受限后頗受基層醫(yī)院歡迎。但中藥制劑成分復雜，使用不當易引發(fā)不良反應，甚至是嚴重后果，應引起重視，積極加以預防。
四、應對監(jiān)管新形勢，開展有針對性、預見性的工作
新的刑法修正案自2014年5月開始實施，監(jiān)獄的各項工作面臨巨大挑戰(zhàn)。監(jiān)獄醫(yī)院將面臨很多棘手問題，比如押犯人數(shù)穩(wěn)中有升可能會加劇醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費的入不敷出，重刑犯的執(zhí)行期延長可能會使慢性病發(fā)病率和病死率有所增加等等。而社會對監(jiān)獄的關注度越來越高，尤其是對罪犯的生命健康。為此應采取措施，點面結合，突出重點，以合理用藥為著力點，規(guī)范精細管理，積極應對新形勢下的監(jiān)管醫(yī)學。
合理用藥是一項專業(yè)的、系統(tǒng)的工作，是一項“差之毫厘，謬以千里”的工作，是關乎罪犯生命健康、關系監(jiān)獄和諧發(fā)展的重要工作。積極推進合理用藥，使其成為監(jiān)獄的特色品牌，展示監(jiān)獄規(guī)范化、法制化、人性化管理的窗口。
參考文獻：
關鍵詞：園林；病蟲害；抗藥性；養(yǎng)護
Abstract: garden plants pest resistant not only has impact of pesticides on pests and diseases control, but also has encountered new obstacles for the further development of the landscaping business. How to develop resistance to integrated governance has caused widespread concern of the landscape profession.Key words: gardens; pests and diseases; drug resistance; conservation
中圖分類號：TU986.3+1文獻標識碼：A 文章編號：
園林是按照人類的愿望塑造出來的，面向全社會的開放型生態(tài)系統(tǒng)，園林病蟲害的發(fā)生和猖獗有它自己的特點。
1園林病蟲害的存在是一種正?，F(xiàn)象
無樹不病，無樹不蟲，園林病蟲是園林生態(tài)系統(tǒng)中一個伴生的重要組成部分，也是天敵生存、繁衍必不可少的食料。這種以能量和營養(yǎng)物質形成的各種生物之間的聯(lián)系是一條客觀存在，相互依存和互相制約的生物鏈。我國的許多園林風景區(qū)為什么比城市病蟲害相對少，是由于那里具有一個相對穩(wěn)定的生態(tài)系統(tǒng)，那里的園林植物雖然也遭受病蟲危害，但具有較好的自我調(diào)節(jié)、自我補償和自我修復能力，自控及互相制約的作用較強，在長期的演化過程中，園林植物與病蟲害建立了相互制約的依存關系，在未受到外部因子強力影響時，它們保持著相對的動態(tài)穩(wěn)定，其一般性的輕度危害不足為奇，甚至可以起到自然疏葉自然疏枝的自我調(diào)節(jié)作用。例如松枝枯病病菌Ce－nangium ferruginosumFr。在松林中普遍存在，輕度發(fā)生可促進松樹樹冠的自然整枝。有蟲不成災是園林生態(tài)系統(tǒng)中的一種正?，F(xiàn)象，應該允許園林病蟲的存在，100％的“徹底消滅論”是不可取的。
2園林病蟲害發(fā)生的特點
園林病蟲害種類多，防治工作復雜。在千姿百態(tài)、功能各異的城市綠地中，品種豐富的植物，經(jīng)過園林工作者獨具匠心的設計和配置，表現(xiàn)形式千變?nèi)f化。既有喬、灌、草相結合的復式種植，又有各種植物組成色彩斑斕的優(yōu)美圖案。多種多樣的植物材料為不同病蟲害提供了豐富的各取所需的食物源，容易形成多種病蟲害共同危害的情況發(fā)生。同時，鑲嵌于建筑群落之間的園林綠地已形成了各自的“小氣候”，使得對氣候條件特別敏感的各種病蟲害在不同綠地呈現(xiàn)出不同的發(fā)生規(guī)律和習性特點。這樣的環(huán)境決定了城市園林植物病蟲害的種類多，防治工作復雜。
園林植物病蟲害危害持久，防治受限制。城市環(huán)境與園林病蟲害是一種脆弱的生態(tài)關系?，F(xiàn)代化城市必然是綜合功能十分健全的場所，為機械化防治和高技術防治園林病蟲害提供了有利條件。但是城市生態(tài)中人類控制生物環(huán)境的能力減弱，城市“生物鏈”很難維持良性平衡，在這種環(huán)境中植物的生長條件惡劣，經(jīng)過長期馴化的苗木品種大多數(shù)抗逆性減退變?nèi)?，容易招致病原寄生物感染侵襲，導致病蟲害長期發(fā)生。而對病蟲害的防治又受到許多方面的限制。如要考慮用藥的安全性，不能使用劇毒和藥劑殘留時間長的農(nóng)藥。這樣可以供園林部門使用的農(nóng)藥品種少，重復使用機率高，病蟲害容易產(chǎn)生抗藥性。
園林植物病蟲害防治方法要靈活，措施要準確。園林綠化的功能除生態(tài)效益、經(jīng)濟效益外，還有著與眾不同的觀賞效益。各地區(qū)花木交流日益頻繁增加了苗木病蟲地區(qū)之間傳播的機會，這造成園林病蟲害的復雜多變性。因此，病蟲害防治不能墨守陳規(guī)，必須隨時分析各個綠地病蟲害的發(fā)生趨勢和消長動向，不斷調(diào)整技術措施，做到防治措施靈活多變，確保防治的準確性。此外，對于有文物價值的古樹名木景點的病蟲防治不能停留在“允許少量病蟲殘留”的生態(tài)防治，而應力求“除蟲（?。﹦毡M”，這就要求準確掌握這些景點的病蟲害情況，采取多樣措施，全面防治，確保病去蟲除。
3害蟲抗藥性機制
隨著農(nóng)藥的不斷使用，病蟲害容易產(chǎn)生抗藥性，從而影響園林植物的正常生長，在防治病蟲害的過程中，要克服單純依靠化學農(nóng)藥的傾向，應提倡農(nóng)業(yè)、物理、生物等綜合防治措施，互相配合取長補短。
（1）害蟲表皮和神經(jīng)膜穿透作用降低，延緩了殺蟲劑到達靶標部位的時間，使蟲體內(nèi)的解毒酶有更多的機會降解毒物。
（2）害蟲脂肪體等惰性部位儲存殺蟲劑的能力增強。
（3）活化酶作用降低。有些殺蟲劑進入蟲體后在蟲體內(nèi)有關酶作用下，變成毒性更大的化合物時，才呈現(xiàn)出有效的毒殺作用，如果害蟲活化作用降低即會出現(xiàn)抗藥性增強。
（4）解毒作用增強。害蟲體內(nèi)有多種解毒酶系，如果解毒酶發(fā)生量或質的變化，將藥劑解毒變?yōu)闊o毒化合物，藥劑即失去致死害蟲的能力。
（5）行為抗性機制。害蟲有受體較敏感種群，在接觸較低劑量藥物時，就能使某些個體產(chǎn)生作用，從而逃離防治存活下來。
4病原菌的抗藥性機制
病蟲的抗藥性抵御外界惡劣環(huán)境是生物的一種本能。在不斷遭受農(nóng)藥襲擊的環(huán)境中，生物體同樣有產(chǎn)生抵抗力的反應。尤其當同一種藥劑連續(xù)反復使用，這種反應更為強烈。適者生存，任何生物種群，總有一部分個體對藥物敏感，一部分不敏感。生物體接觸到農(nóng)藥以后，敏感的個體易中毒死亡，不敏感的個體存活下來，繼續(xù)繁殖，會形成不敏感的抗藥性種群。病蟲的抗藥性，有一個由弱到強的過程。病蟲為了增強自身的防御能力，也在不斷修筑自己的堡壘，如改變生物體表皮的通透性，抵抗農(nóng)藥的攻擊，一些病蟲體內(nèi)還能產(chǎn)生一種能使農(nóng)藥分解失效的酶。
5病蟲抗藥性治理策略
病蟲抗藥性的治理，要科學用藥，保護利用天敵，合理保護敏感資源，選擇抗病、蟲品種和非化學防治措施。從而達到降低殺蟲劑選擇壓，達到減少環(huán)境污染和控制抗藥性發(fā)展的目的。從化學防治角度出發(fā)治理害蟲抗藥性可采取以下策略：
（1）避免長期連續(xù)使用單一殺菌劑、殺蟲劑。
（2）限制使用藥劑，使用最低有效劑量，盡可能減少用藥次數(shù)，降低藥劑的選擇壓。
（3）選用無交互抗性或有負交互抗性的藥劑。
（4）進行不同作用機制殺蟲劑、殺菌劑的合理混用或輪用。
（5）在病蟲害發(fā)生和流行的關鍵時期用藥。
參考文獻
[1] 徐公天. 我國城市園林植物病蟲害的現(xiàn)狀及對策[J]. 中國森林病蟲 , 2002,(01) .
[關鍵詞] 女性生殖道感染；藥物敏感試驗
[中圖分類號]R711.3 [文獻標識碼]A [文章編號]1673-7210（2008）01（c）-096-02
女性生殖道感染是由多種原因引起的，如細菌、寄生蟲、衣原體、支原體、真菌等，與個人生活習慣、衛(wèi)生條件密切相關。本文從女性白帶入手，通過涂片、細菌培養(yǎng)等手段，調(diào)查女性生殖道感染的情況，從而了解女性生殖道感染的主要原因。
1 資料與方法
1.1 一般資料
2005年1月~2007年8月于我院就診的門診患者共286例。年齡4~73歲，平均40.5歲。其中，農(nóng)民137人，干部86人，打工者52人，學生6人，幼兒3人，老年2人。
1.2 方法
由臨床醫(yī)師詢問、記錄患者的生活習慣；由婦科醫(yī)生取患者陰道分泌物，一管用無菌試管留取，做細菌培養(yǎng)；另一管涂于處理過的玻片上，濕片查滴蟲，干后染色鏡檢，查霉菌、加德納菌、纖毛菌、革蘭陰性雙球菌等。采用婦科白帶涂片多功能染色液（杭州市康樂檢測試劑有限公司）染色，嚴格按說明書操作。采用法國生物梅里埃VITEKⅡ進行細菌鑒定與藥敏分析。藥敏試驗所用藥物為：兩性霉素B、制霉菌素、咪康唑/達克寧、益康唑、酮康唑、克霉素、氟康唑、伊曲康唑、5-氟胞嘧啶。
1.3 分組
按年齡分為4~50、51~73歲兩個年齡組進行觀察。
1.4 統(tǒng)計學方法
計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。
2 結果
286例女性生殖道感染患者檢查結果見表1。
3 討論
從表1可看出，大腸埃希菌的感染率最高（67例），占23.57%，兩組之間無顯著性差異（χ2=2.190 0，P>0.05），即大腸埃希菌感染與年齡無關。據(jù)調(diào)查139例（48.60%）患者有逆行擦大小便，用一盆水洗、陰道、尿道這種習慣，易將大便中的大腸埃希菌帶入陰道。經(jīng)鑒定與藥敏試驗，這種大腸埃希菌多為產(chǎn)道廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLS）的細菌，對第三代頭孢類有很高的耐藥性（49/67=73.1%），這與人們經(jīng)常服用第三代頭孢類有關。藥敏結果依次為：泰能、頭孢哌酮/舒巴坦、西胺卡那、氧哌嗪/三唑巴坦、磷霉素。
白色念珠菌有很高的感染率（55例），占19.23%（χ2=0.006 0，P>0.05），主要與過度講究衛(wèi)生、亂用抗生素和劣質衛(wèi)生巾有關。過度講究衛(wèi)生、使用沖劑和栓劑、大量使用抗生素都可殺死或者減少陰道內(nèi)的乳酸桿菌，使陰道內(nèi)的酸性環(huán)境破壞，pH值升高，從而有利于細菌和念珠菌的生長，造成感染-治療-再感染-再治療的惡性循環(huán)。劣質衛(wèi)生巾本身含有大量細菌和念珠菌，感染幾率大為提高，經(jīng)藥敏試驗，對抗真菌藥物的敏感性依次為：酮康唑、異康唑、制霉菌素。
4~50歲組中加德納菌感染率較高（12.24%），兩組間比較有顯著性差異，加德納菌可通過傳染，多存在于性活躍的女性中。近年來，國內(nèi)外加德納菌（Gv）引起的女性生殖道感染（Bv）的報道越來越多，據(jù)Aroutcheva等[1]報道，Bv患者中，Gv的檢出率為87.5%，而健康婦女中Gv的檢出率為26.4%，說明Gv是導致Bv的重要原因。張水林等[2]對63例Gv陽性患者的配偶陰道拭子采用套式聚合酶鏈式反應（nPCR）技術，進行Gv檢測發(fā)現(xiàn)，男性不育患者Gv陽性率為44.1%，陽性配偶Gv陽性率高達87.1%，可見Gv可通過傳播，與性生活混亂有很大關系。另與在外打工男女有密切的相關性，馬書軍等[3]對1 306例婦女生殖道感染性疾病及危險因素的調(diào)查顯示，本人或者配偶有婚外或者未婚多者感染率為60.6%，大于無婚外人群（26.23%）。51~73歲組中Gv的感染率為3.50%，兩組有顯著性差異（χ2=5.855 8，P
另外，混合感染（霉菌+大腸埃希菌、霉菌+加德納菌、霉菌+滴蟲）80例，占27.97%，也是常見感染的原因之一。淋菌雖不是主要致病菌，但親友之間易于傳染，如本次調(diào)查中38歲的母親把淋菌傳給了4歲的女兒，43歲的女兒把淋菌傳給了73歲的母親，提示需要提高對淋病的認識。
[參考文獻]
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[2]張水林,朱云霞,糜祖煌.男性不育患者陰道加德納菌感染調(diào)查[J].中華男科學,2004,10(7):506-508.
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關鍵詞：醫(yī)院藥房；服務質量；管理對策
醫(yī)院藥房為醫(yī)院重要的服務體系，亦是醫(yī)院對外服務的重要窗口，綜合醫(yī)院就診患者多，病患來源復雜，隨著人們對醫(yī)療服務質量要求的提升及病患維權意識的增強，對醫(yī)院藥房的投訴逐漸增多，藥事糾紛亦頻繁發(fā)生。筆者所在醫(yī)院門診藥房從近年來開始提出精細化藥學服務質量管理概念，即以臨床與病患實際需求為中心，促使醫(yī)院藥房工作做精、做細，抓細節(jié)、重小節(jié)，優(yōu)化調(diào)劑方案，普及合理用藥，改善醫(yī)患關系。為此，筆者就目前醫(yī)院藥房服務質量管理存在的問題進行了分析，并制定出了相應的干預措施。
1 現(xiàn)階段醫(yī)院藥房服務質量管理存在的問題
1.1藥房管理制度漏洞百出 崗位職責劃分不明確，一旦出現(xiàn)問題則推三阻四；工作紀律不嚴明，工作散漫、缺乏耐性，對患者言語生硬、交待不清；藥房調(diào)劑操作流程缺乏合理性及規(guī)范性；藥房人員專業(yè)素質較低，調(diào)劑人員配比不合理；藥品擺放與布局缺乏合理性及科學性，常導致藥品調(diào)劑時發(fā)生差錯，從而引發(fā)藥事糾紛。
1.2藥房人員缺乏責任感 責任感低常導致調(diào)劑差錯，調(diào)劑人員工作精力不集中，邊調(diào)劑藥品邊聊天，常致藥品錯發(fā)，如地巴唑發(fā)成他巴唑等，藥品數(shù)量多發(fā)或漏發(fā)，劑型發(fā)錯，針劑誤發(fā)為片劑，藥品規(guī)格出錯，如常規(guī)型與混合型藥物錯發(fā)，因藥品外包裝相似而錯發(fā)藥品，藥品用法、用量交待不清，甚至是錯發(fā)患者等，招致患者不滿與投訴，據(jù)調(diào)查資料顯示[1]，藥房工作人員調(diào)劑差錯為引發(fā)的藥事糾紛的罪魁禍首。
1.3藥品質量 因藥品質量問題而引起的投訴并不在少數(shù)，一旦藥房藥品貯藏不當，則可使藥品變色、受潮、破損、外包裝損壞，尤其是經(jīng)藥房再分裝的藥品產(chǎn)生質量問題的幾率最大，過期或近效期藥品的發(fā)放均可引發(fā)患者的不滿與投訴。
1.4藥房信息化水平偏低 目前，絕大多數(shù)醫(yī)院藥房配備了計算機信息系統(tǒng)來對藥品進行管理。既掌握熟練的計算機操作技能，又擁有一定醫(yī)藥專業(yè)知識的藥房工作人員相對較少，這造成藥房信息系統(tǒng)的利用率較低，難以實現(xiàn)高效的信息化系統(tǒng)管理。
2 醫(yī)院藥房服務質量管理對策
2.1加強藥房管理及醫(yī)院監(jiān)督 成立一套具備自身特色的醫(yī)院監(jiān)督管理體系并執(zhí)行到位，嚴格按照《藥品管理法》進行落實，保障藥品質量?？茖W規(guī)劃醫(yī)院藥房的設立，綜合醫(yī)院建議設計二級庫房，各類藥品分門別類進行擺放，以便于處方的調(diào)劑，摒棄原本單純依靠經(jīng)驗來進行擺藥的模式，將年度處方量使用最多的科室集中于藥房中間位置，將處方數(shù)量最多的藥品擺放于最顯眼位置。避免藥房的分散布置，盡量縮短各藥房間的距離，因各藥房藥品配置不盡相同，故各個藥房應隨時配足門診與急診常用藥品，以免發(fā)生缺藥現(xiàn)象，各個藥房應保持協(xié)調(diào)與溝通，避免患者在各藥房間的往返奔波，降低投訴率。
2.2成立緊急預案，以備不時之需 醫(yī)院成立一套應急預案對于已發(fā)生的藥品錯發(fā)而言具有重要的意義，若患者已接受錯發(fā)藥品的治療，并且出現(xiàn)了不良反應，醫(yī)院應及時啟動應急機制，聯(lián)合各科醫(yī)師進行會診，以便于做出綜合診斷，制定出有效的治療方案，以進行搶救治療，并嚴格按照法律程序來進行醫(yī)療事故的責任范圍的認定，一旦查清責任屬于調(diào)劑人員，則應立即誠懇地向患者及家屬賠禮道歉，承認錯誤，并即時糾正，幫助患者退費、退藥，換發(fā)或補發(fā)正確的藥品，承諾改善服務態(tài)度，增強責任感[2]。
2.3加強藥房工作人員職業(yè)道德教育，推行人性化服務 增強藥方人員的服務意識，樹立以人為本的工作理念，做好用藥知識及藥物存放知識的宣教，耐心而細致地為患者提供藥物咨詢服務，講解藥物使用過程中可能出現(xiàn)的各類不良反應及用量用法，掌握與患者的溝通技巧，實行微笑式服務，以提高患者對于藥師的信賴感，增強患者的依從性，若患者為老年及嬰幼兒，更應明確寫出藥物的用量，叮囑患者及其家屬可能存在的不良反應及存放方法等，以保證患者的用藥安全，從而提升醫(yī)院藥房服務質量?？紤]到外界氣溫對于某些需冷藏藥品的影響，藥房可設立一個專門的冷藏柜，為患者開放藥品暫存冷藏服務。
2.4利用信息化技術提升門診藥房服務水平 本院自強化藥房系統(tǒng)自動化投入建設以來，采用機械與人工兼具的發(fā)藥模式，使得藥房內(nèi)部管理與對外服務均提升了一個層次，大大簡化了工作流程，提升了藥房工作效率，有效降低了配藥差錯。此外，筆者還建議設立柜臺式預調(diào)配及發(fā)藥模式，柜臺式發(fā)藥改變了傳統(tǒng)藥房的生硬感，有效消除了醫(yī)患之間的距離感與冷漠感，有利于藥師與患者進行直接溝通，增強患者對于醫(yī)院的信賴感。
3 結語
醫(yī)院藥房在藥物治療中發(fā)揮著至關重要的作用，為保證各個科室開展藥物治療的前提，同時也是患者訪問率最高的部門，為整個醫(yī)療服務體系中的關鍵環(huán)節(jié)，也是醫(yī)院醫(yī)療水平及服務質量的重要表現(xiàn)形式，故加強醫(yī)院藥房服務質量管理對策的研究具有重要的意義，醫(yī)院應為藥房工作人員創(chuàng)造良好的工作條件，加強藥房人員的職業(yè)道德建設，強化藥房信息化建設與升級，以便于為廣大患者提供專業(yè)規(guī)范的醫(yī)藥服務，同時也可為醫(yī)院節(jié)省管理成本，為醫(yī)院創(chuàng)造更多的社會效益。
參考文獻：
[關鍵詞] 熵值法；生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)；資源支持力；浙江??；江蘇省
[中圖分類號] R95 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2017）01（c）-0138-04
[Abstract] This article analyses and evaluates the biomedical industrial cluster resources support force of Zhejiang Province and Jiangsu Province in seven respects， including the impact of industrial development of material resources， social resources， service resources， government policy resources， labor resources， capital resources， business and market resources， and determine the index weight by using entropy method. According to the results of weight assignment， government policy resources is the greatest impact of the development of bio pharmaceutical industry， followed by business and market resources， then resource capital， and the remaining four kinds of resources have a little influence on the industry development. The index weight of enterprise and market resources in Jiangsu Province is higher than the index weight of Zhejiang Province， which shows that Jiangsu Province has advantages in pharmaceutical enterprises and industry in the construction of biomedical industry.
[Key words] Entropy method； Bio pharmaceutical industry； Resource support force； Zhejiang Province； Jiangsu Province
S著生物醫(yī)學技術的不斷進步、現(xiàn)代制藥水平的迅猛發(fā)展，醫(yī)藥行業(yè)正在經(jīng)歷著一場科學技術引發(fā)的巨大變革。伴隨人們健康觀念的不斷深入，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)將具有十分廣闊的發(fā)展空間和可觀的市場前景，是世界上最具投資潛力、發(fā)展最為迅速的高新技術產(chǎn)業(yè)之一。我國對于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展十分重視，將其列為國家重點扶持的新興產(chǎn)業(yè)之一，已建成22個國家級生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園區(qū)，初步形成一定的產(chǎn)業(yè)集群規(guī)模效應[1]。但是我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展仍然存在產(chǎn)業(yè)規(guī)模相對較小、企業(yè)創(chuàng)新能力較低等問題[2]。生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群實際建設和發(fā)展過程中，受到多種類型因素的促進或阻礙[3]。有學者認為，我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展受到市場需求、知識溢出和政府作用三種因素的制約，并進一步指出政府是對我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展影響最主要的因素[4]。此外，也有學者將影響生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展的因素歸結為金融、科技、產(chǎn)業(yè)和其他因素[5]。國外生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群研究中發(fā)現(xiàn)，知識溢出對集群發(fā)展有顯著的促進作用，尤其是生物醫(yī)藥企業(yè)的研發(fā)投入、高校、研究院所以及技術工人是最重要的助力[6]。不論何種產(chǎn)業(yè)的發(fā)展都需要社會多種資源的有機高效結合，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也不例外，需要多種因素的共同作用，協(xié)同發(fā)揮資源的有效性才能最終較好的實現(xiàn)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展[7]。產(chǎn)業(yè)集群資源支持力理論認為，產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要社會多種資源有機結合形成合力進行推進，包括物質、社會、服務、勞動、政府政策、資本等在內(nèi)的7種資源，資源間相互配合，取長補短最終協(xié)調(diào)促使了產(chǎn)業(yè)的迅速發(fā)展[8]。為此，本文從資源角度出發(fā)，選取具有代表性的江蘇省和浙江省，利用熵值法對江蘇和浙江兩省的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群資源支持力進行評價，并且對比分析兩省在發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群方面存在哪些不同之處，最終得出有利于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策建議[9]。
1 研究方法
1.1 熵值法
在對數(shù)據(jù)進行綜合性分析的過程中，熵值法是較為常用并且有效的評價方法之一。在權重確定時，德爾菲法和層次分析法具有一定的主觀性，熵值法能較為客觀地反映指標的作用效果和價值[10]。對于產(chǎn)業(yè)集群資源支持力評價而言，統(tǒng)計數(shù)據(jù)滿足熵值法進行分析的要求，因此，本文使用熵值法對江蘇省和浙江省的生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群資源支持力進行分析評價[11]。
熵是對信息無序狀態(tài)的度量，通常而言，熵值越大，表明信息的無序程度越高，反映出的信息效用越??；反之，信息的熵值越小，表明信息的無序程度越低，其所反映的信息效用值越大[12]。
1.2 產(chǎn)業(yè)集群資源支持力
產(chǎn)業(yè)集群資源支持力是對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響各項社會資源進行綜合評價，確定各項資源對于產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響作用，它是對產(chǎn)業(yè)與某種資源之間協(xié)調(diào)作用的客觀反映[14]。它強調(diào)在一定經(jīng)濟和空間范圍內(nèi)，產(chǎn)業(yè)通過利用空間范圍內(nèi)的一切資源，從而實現(xiàn)經(jīng)濟效益的最大化[15]。此外，資源的協(xié)調(diào)發(fā)展也是其關注的方面，不僅考察產(chǎn)業(yè)發(fā)展的區(qū)域內(nèi)資源和外部資源的協(xié)同，同時也需要區(qū)域內(nèi)資源在多領域的互相配合，最終實現(xiàn)各子系統(tǒng)在時空上、數(shù)量上使資源支持力系統(tǒng)協(xié)同或協(xié)調(diào)發(fā)展的協(xié)調(diào)。因此，產(chǎn)業(yè)集群資源支持力反映社會、政策、資金等多種資源的整體作用效果[16]。
2 評價指標體系
評價生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群資源支持力的重要理論支撐是產(chǎn)業(yè)集群資源支持力的評價體系模型[17]，包括物質資源（A1）、社資源（A2）、服務資源（A3）、政府政策資源（A4）、勞動資源（A5）、資本資源（A6）、企業(yè)級市場資源（A7）共7個方面，并且包含17個二級指標，根據(jù)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的資源需求與實際建設情況，對于難以直接測量的二級指標進一步細分成可測量的具體指標，共計25個三級指標。本文中評價用指標體系見表1。
3 研究結果
本文利用《浙江省統(tǒng)計年鑒》以及《江蘇省統(tǒng)計年鑒》的相關數(shù)據(jù)，利用熵值法，進行對于指標權重的確定。浙江省分析結果見表2，江蘇省分析結果見表3。
從表2和表3的結果可以看出，資源支持力前3位的是政府政策資源、企業(yè)及市場資源和資本資源。對于浙江省和江蘇省生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，政府政策資源（A4）的影響最大，權重分別為0.3027和0.2901，其中，國家政策的影響更大，權重分別達到了0.1732和0.1846。表明了國家政策支持對于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有重要的支撐引導作用。在國家政策資源支持力中，可以明顯的看出國家政策的影響力大于?。ㄊ校┱叽笥诘胤秸?，充分體現(xiàn)了我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的政策導向性特點。
企業(yè)及市場資源（A7）對生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展影響次之，江蘇省在這方面的權重大于浙江省，達到了0.2487，表明江蘇省在生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)建設中的企業(yè)數(shù)量、規(guī)模和藥物醫(yī)藥市場的開放性等優(yōu)勢較浙江省突出。同時也體現(xiàn)出醫(yī)藥企業(yè)數(shù)量、規(guī)模和醫(yī)藥市場占有率對于我國各省生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展具有較強的規(guī)模化效應和集群效應
資本資源（A6）對于產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也具有較為重要的影響，浙江省和江蘇省在物質資源方面的比重分別為0.1743和0.1653，其中境內(nèi)資本權重大于境外（含港澳臺）資本。由此可以看出，目前我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)以境內(nèi)資本投入為主，有待于進一步吸引境外資源，從而引導我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更快地與國際接軌。
其余4種資源支持作用較小。社會資源（A2）和勞動資源（A5）對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響作用較為相當，浙江省的服務資源權重高于江蘇省，其中中介機構的作用高于文化資源的作用；江蘇省的勞動資源權重略高于浙江省，人力資源的權重高于科技資源。在物質資源（A1）支持作用中，浙江省和江蘇省的權重分別為0.0342和0.0311，其中，區(qū)位條件權重較大，表明區(qū)位條件的對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響較大。
4 建議
通過上述的分析發(fā)現(xiàn)，對于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，政府政策、資金以及企業(yè)和市場的資源作用最大，因此，為促進浙江省和江蘇省生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展，提出以下建議：
4.1 著力營造良好的政策環(huán)境
通過上述的分析可知，政府政策對于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展具有明顯的促進和推動作用。因此，對于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展給與一定的優(yōu)惠扶持政策，將會極大的促進產(chǎn)業(yè)的進一步發(fā)展。諸如，政府可以在企業(yè)產(chǎn)業(yè)園區(qū)的入駐、原材料、設備的購置、人員配套等多種方面提供有力的條件，設計良好的科研人員技術、產(chǎn)品開發(fā)平臺，促進企業(yè)生產(chǎn)研發(fā)的積極性，強化政府職能，在項目審批、環(huán)境評估、規(guī)劃協(xié)調(diào)等方面提高辦事效率[18]，從而營造出生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投資、研發(fā)、生產(chǎn)、銷售規(guī)范、高效的經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境。
4.2 著力提供充足的資金支持
生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)具有高投入、高風險等特點，屬于資金密集型產(chǎn)業(yè)，因此，對于生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展充足的資金支持尤為重要。目前，生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的建設多是政府進行投資和引導，應當盡快的建立和完善融資環(huán)境，通過建立較為完善、規(guī)范、系統(tǒng)的風險投資機制，建立相應的風投基金，引導更多的風投企業(yè)關注生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，充分利用社會多方面的資金，促進生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)更好更快的發(fā)展[19]。
4.3 著力培植龍頭企業(yè)
產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需要骨干企業(yè)的推動和支撐。目前，浙江省和江蘇省內(nèi)缺乏具有代表性的生物醫(yī)藥企業(yè)。因此，在生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面應當注重對代表性企業(yè)的扶持和培育，對于在生物醫(yī)藥技術有較強研究基礎、研發(fā)實力、初具規(guī)模的企業(yè)，應當重點給予支持和幫助，在企業(yè)產(chǎn)品市場地位、競爭力、產(chǎn)品營銷、管理等多方面提供專業(yè)的指導和咨詢，引導企業(yè)進行多種模式的整合，使得企業(yè)能夠向著龍頭企業(yè)的發(fā)展方向邁進，在激烈的市場中保持較強的競爭實力[20]。
4.4 協(xié)同政府、資金與企業(yè)三者關系
江蘇、浙江生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)進一步的發(fā)展，需要政府、資金與企業(yè)三者的協(xié)同促進。政府可以通過科技基金、項目基金方式服務、扶持、培育當?shù)佚堫^企業(yè)，加強招商引資力度，引入一批實力強勁的生物醫(yī)藥企業(yè)，增加園區(qū)內(nèi)合作競爭氛圍。利用政策優(yōu)勢，運用財政資金，通過財政貼息、信貸獎勵補助等方式，引導銀行等金融機構加大對企業(yè)的貸款支持，鼓勵有實力有技術的本土企業(yè)做大做強。
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