時(shí)間：2024-01-05 17:08:48
序論：在您撰寫(xiě)老年人營(yíng)養(yǎng)保健時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
老年期的營(yíng)養(yǎng)需求
隨著年齡的增加，人體的各種功能都會(huì)發(fā)生不同程度的退化。由于老年人的生理變化特點(diǎn)，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)素的需求與成年期大不相同，因此，必須供給符合老年人生理需求的各種營(yíng)養(yǎng)素。根據(jù)老年人的體質(zhì)特點(diǎn)，在飲食方面應(yīng)遵循的原則是：減少熱量供應(yīng)、少吃糖和鹽、多吃高蛋白食品、多吃蔬菜水果、注意補(bǔ)鈣等。
熱能 通常老年人的基礎(chǔ)代謝率要比青壯年低10％～15％，再加上老年人體力活動(dòng)減少，所以能量消耗也少，因而熱量供應(yīng)也要適當(dāng)降低。65歲以上者總熱能供給應(yīng)控制在1900～2400千卡。所以，老年人要保持身體健康結(jié)實(shí)，就不要攝入過(guò)多的熱能，以免其轉(zhuǎn)化成脂肪存于體內(nèi)，過(guò)于肥胖者易患動(dòng)脈硬化和糖尿病等疾病，影響人的壽命。
蛋白質(zhì) 老年人要想保持生命活力，延緩衰老，蛋白質(zhì)的供給必須充足，尤其應(yīng)注意食物的用量和消化吸收率。蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)狀況良好，可以增強(qiáng)老年人抵御疾病的能力。老年人應(yīng)多吃一些動(dòng)物性食品，如肉、蛋、乳及豆制品，其蛋白質(zhì)含有豐富的氨基酸，并且數(shù)量充足，比例合適，易于消化，適于老年人食用。按照我國(guó)飲食情況，老年人蛋白質(zhì)的需求量一般為每千克體重1克，占飲食總熱量的12％～14％，如果食用過(guò)多，會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān)。
碳水化合物 碳水化合物是熱量的主要來(lái)源，大米、面粉、雜糧中的淀粉和食糖是常見(jiàn)的碳水化合物。老年人的飲食中不宜含過(guò)多的蔗糖，因?yàn)樗鼤?huì)促使血脂含量增高，對(duì)老年人健康不利，而且蔗糖除供給熱量外，幾乎不含其他營(yíng)養(yǎng)素，若吃得過(guò)多，還會(huì)影響其他營(yíng)養(yǎng)素的平衡。果糖對(duì)老年人最為適宜，因此，老年人應(yīng)適當(dāng)攝入含果糖較多的各種水果和蜂蜜。
脂肪 對(duì)老年人來(lái)說(shuō)，攝入脂肪過(guò)多或過(guò)少都無(wú)益處，多則不易消化，對(duì)心血管、肝臟不利；少則影響脂溶性維生素的吸收和飲食分配。老年人每日脂肪攝入量應(yīng)限制在總能量的20％～25％。應(yīng)盡量給予含膽固醇較少而含不飽和脂肪酸較多的食物，多給予植物油和飽和脂肪酸少的瘦肉、魚(yú)、禽等。盡量減少食用含膽固醇高的蛋黃、動(dòng)物腦、肝臟和魚(yú)等食物。
水分 老年人應(yīng)給予適量水分，一般每日飲水控制在2000毫升左右為佳。為了給老年人補(bǔ)充水分，可適當(dāng)增加湯羹等食品，這些食品既助消化，又可補(bǔ)充水分。對(duì)于有大量飲水習(xí)慣的老年人，應(yīng)適當(dāng)減少飲水量，以免飲入過(guò)多水分，增加心、腎的負(fù)擔(dān)。
微量元素 補(bǔ)充鈣、磷、鐵、碘等微量元素。奶類(lèi)、蝦皮、海帶中含鈣豐富；魚(yú)、肉、蛋、奶、豆類(lèi)中磷含量較高；動(dòng)物肝臟、蛋黃、魚(yú)及水產(chǎn)品中鐵含量較多，可根據(jù)情況選用。海帶、紫菜中鉀、磺、鐵的含量較多，對(duì)防治高血壓、動(dòng)脈硬化有益；經(jīng)常選用淡菜、海帶、蘑菇、花生、核桃、芝麻等則可增加必需的微量元素鋅、硒、銅等的攝入量，有助于防治高血壓和動(dòng)脈硬化。
維生素 老年人應(yīng)多吃富含維生素的食物，這對(duì)維持老年人健康、增強(qiáng)抵抗力、促進(jìn)食欲與延緩衰老有重要作用。多吃新鮮的有色葉菜或水果，每天可食部分粗糧，此外，魚(yú)、豆類(lèi)和瘦肉能供給優(yōu)質(zhì)蛋白及維生素B2等。根據(jù)我國(guó)人民的飲食結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)，有些維生素的攝入量較難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，如維生素A、維生素B2等，可以考慮除飲食外，補(bǔ)充一定數(shù)量的維生素制劑。但要注意，補(bǔ)充維生素時(shí)，對(duì)脂溶性維生素，如維生素A、維生素B、維生素E，用量不能過(guò)大，以免引起不良反應(yīng)。
老年期的飲食結(jié)構(gòu)
【關(guān)鍵詞】老年人；營(yíng)養(yǎng)保?。簧|(zhì)量；分析
【中圖分類(lèi)號(hào)】R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）04-0499-02
隨著我國(guó)社會(huì)的不斷進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人口老齡化問(wèn)題逐漸加劇，怎樣提升老年人的生活質(zhì)量問(wèn)題，已逐漸成為社會(huì)所關(guān)注的話題之一。我國(guó)人口居世界首位，隨著多年來(lái)計(jì)劃生育工作的開(kāi)展，人口正在逐步回落，但隨著時(shí)間的推移，人口老齡化問(wèn)題又成為新的矛盾，老年人的身體健康逐漸被人們所重視，通過(guò)對(duì)各國(guó)老年人營(yíng)養(yǎng)保健的工作經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，提高老年人的營(yíng)養(yǎng)保健意識(shí)可以增強(qiáng)其身體健康，減少許多疾病的發(fā)生。為了更好地研究分析及提升老年人的生活質(zhì)量，特作此項(xiàng)調(diào)查研究：即對(duì)我社區(qū)服務(wù)站2011年5月份至2012年5月之間200名老年人的膳食狀況和營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生狀況進(jìn)行調(diào)查研究，探索出對(duì)老年人營(yíng)養(yǎng)和保健的正確干預(yù)手段?，F(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料
在2011年5月份至2012年5月份之間，在我市社區(qū)服務(wù)站中隨機(jī)選取60歲以上老年人200名，其中：男性110人、女性90人。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，其中對(duì)照組100人，男性58人、女性42人；干預(yù)組100人，男性52人、女性48人。
1.2 方法
對(duì)兩組老年人群的保健知識(shí)、行為、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和信念進(jìn)行調(diào)查，詳細(xì)了解所有老年人的身體和思想狀況；對(duì)干預(yù)組的100名老年人采取集中講課、小講課及發(fā)放宣傳材料和入戶指導(dǎo)等方式，對(duì)其講解營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)和運(yùn)動(dòng)常識(shí)、保健常識(shí)等知識(shí)，指導(dǎo)老年人養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，保持心情愉快、飲食規(guī)律、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等。并在一年后對(duì)其進(jìn)行第二次調(diào)查，調(diào)查人員不變，因搬遷和死亡的原因，第二次調(diào)查的人數(shù)為160人，其中對(duì)照組84人，干預(yù)組76人。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比用卡方檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
3 討論
本次對(duì)社區(qū)內(nèi)200名老年人的研究實(shí)驗(yàn)當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組和干預(yù)組老年人在性別、年齡、家庭人數(shù)、婚姻、文化程度、疾病、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況、體育鍛煉等狀況的均衡性很好。在干預(yù)前，兩組老年人的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)知曉率和飲食習(xí)慣差別都沒(méi)有無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明此次實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)完全符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。干預(yù)組的老年人在進(jìn)行宣傳健康教育知識(shí)干預(yù)之后，干預(yù)組老年人的營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生知識(shí)，如對(duì)膳食纖維的作用和米面加工的認(rèn)識(shí)、六大營(yíng)養(yǎng)素的知曉率、我國(guó)膳食指南和膳食金字塔結(jié)構(gòu)以及合理運(yùn)動(dòng)、戒除煙酒等對(duì)健康的影響都有了大致的了解，說(shuō)明社區(qū)健康宣傳干預(yù)對(duì)老年人的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)和保健能力都有很大的促進(jìn)作用。可以有效的控制和預(yù)防老年性疾病的發(fā)生和發(fā)展，有效地提高老年人的生活質(zhì)量。營(yíng)養(yǎng)相關(guān)習(xí)慣、飲食態(tài)度經(jīng)過(guò)工作人員的干預(yù)之后干預(yù)組和對(duì)照組的差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？赡芎鸵韵碌脑蛴嘘P(guān)：（1）有些老年人的飲食習(xí)慣是幾十年長(zhǎng)久形成的，難以通過(guò)短時(shí)間的健康宣傳教育就能發(fā)生變化，需要長(zhǎng)時(shí)間地宣傳指導(dǎo)才能使他們認(rèn)識(shí)到健康飲食對(duì)身體所產(chǎn)生的重要性。（2）老年人通常都普遍重視營(yíng)養(yǎng)及膳食健康。他們對(duì)合理配膳、合理營(yíng)養(yǎng)等方面的常識(shí)具有很濃郁的興趣，再加上社區(qū)老年組織活動(dòng)比較多，供老年人交流的機(jī)會(huì)也很多，也有利于營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的宣傳。（3）社區(qū)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)的形成，對(duì)居民溝通及健康教育的指導(dǎo)，也不同程度的影響了干預(yù)效果。
對(duì)于老年人的飲食要進(jìn)行合理的搭配，既要符合老年人的身體要求，還要確保各項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)均衡，在對(duì)老年人進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)保健的過(guò)程中盡量做到以下幾點(diǎn)：1.食物多樣化，營(yíng)養(yǎng)搭配合理，這是預(yù)防營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病的重要措施。每天必須適量攝取以下五類(lèi)食物：①谷類(lèi)主食，并注意適量搭配一些粗、雜。食量應(yīng)根據(jù)老年人的實(shí)際需求而定。②蔬菜水果類(lèi)，這是一些水溶性維生素、礦物質(zhì)元素和維持健康必不可少的一些生物活性物質(zhì)。每天應(yīng)攝入不少于300克蔬菜和100克水果。③動(dòng)物類(lèi)食物，包括魚(yú)、禽、蛋、畜肉類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)及礦物質(zhì)元素如鐵、鋅、銅、硒等。④乳、豆類(lèi)。每天喝一杯奶多吃豆類(lèi)食品可提供豐富的鈣、磷及維生素和蛋白質(zhì)。⑤純熱能食物如酒、精糖和烹調(diào)油等食品攝取量不宜過(guò)多。
通過(guò)本文研究結(jié)果顯示，干預(yù)組老年人一年后進(jìn)行調(diào)查，身體健康程度比對(duì)照組要明顯提升，說(shuō)明合理的營(yíng)養(yǎng)保健措施有利于老年人保持良好的身體狀態(tài)，和國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)研究結(jié)果保持一致。而且為了能夠避免老年人患病，就需要增加其健康水平，保持良好的膳食習(xí)慣，合理營(yíng)養(yǎng)結(jié)構(gòu)，使老年人有較高的健康教育理念，能夠較完整的認(rèn)識(shí)健康的重要性，并科學(xué)的進(jìn)行健康規(guī)劃，保持有益的生活習(xí)慣，良好飲食狀態(tài)，充分補(bǔ)充所需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，避免早衰，減少疾病發(fā)生幾率。
老年人的生命質(zhì)量關(guān)系到整個(gè)家庭的幸福，老年人只有身體健康，才能減輕家庭負(fù)擔(dān)，才能使年輕人更好地工作生活。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】老年人；眼保??；營(yíng)養(yǎng)
【中圖分類(lèi)號(hào)】R15 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）01-0337-01
近年來(lái)，隨著我國(guó)老齡化日趨嚴(yán)重，老年人的健康問(wèn)題引起了社會(huì)廣泛的關(guān)注，老年性眼病的患病率隨高齡人口的增長(zhǎng)而呈直線上升趨勢(shì)，老年人盲和低視力的數(shù)量在增加。具有能夠自理生活的視功能是保證老年人生活質(zhì)量的一個(gè)基本條件。在正常的老年人群中進(jìn)行眼保健可以減少老年眼病。現(xiàn)筆者結(jié)合多年的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對(duì)老年人眼部健康的特點(diǎn)、預(yù)防措施及營(yíng)養(yǎng)膳食等方面向大家介紹。
1 老年人眼部健康的特點(diǎn)
眼瞼皮下組織疏松、眼輪匝肌定位不良，導(dǎo)致瞼內(nèi)翻或外翻，有明顯的眼袋；眼部組織的毛細(xì)血管變細(xì)、變脆，導(dǎo)致一些疏松的結(jié)構(gòu)組織容易出血；基礎(chǔ)淚液分泌繼續(xù)下降，干眼癥發(fā)病率更高；眼外肌肌力明顯下降，融合功能減退，出現(xiàn)復(fù)視；結(jié)膜暴露部分累積的局部組織變性，形成了翼狀胬肉；角膜退行性改變出現(xiàn)老年環(huán)；晶狀體無(wú)論直徑、厚度、密度、彈性相對(duì)中年人都發(fā)生了巨大的變化，調(diào)節(jié)幅度繼續(xù)下降，幾乎喪失調(diào)節(jié)能力，閱讀問(wèn)題更加突出；由于密度改變出現(xiàn)眩光；前房繼續(xù)變淺，閉角型青光眼發(fā)病率更高；玻璃體混濁、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓眼底病變、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞也是老年人主要高發(fā)的眼??；隨著年齡的增加，視敏度繼續(xù)下降。
2 老年人眼的預(yù)防保健
2.1 定期眼科檢查 尤其注重眼底檢查、排除一些嚴(yán)重疾病如視網(wǎng)膜炎、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓性視網(wǎng)膜病變、黃斑變性等等，保護(hù)老年人的視力。
2.2 合理起居 勞逸結(jié)合是老年人健康的首要條件，做一些輕松的運(yùn)動(dòng)如散步、慢跑、體操、太極、跳舞等可以增加老年人自身的素質(zhì)，提高抵抗力，減少感染性眼病的發(fā)生。盡量保證室內(nèi)空氣不能過(guò)于干燥，否則容易出現(xiàn)干眼。室內(nèi)光線不能過(guò)暗，否則，會(huì)繼發(fā)青光眼發(fā)作?？傊?，保持老年人的身體、心理健康都有利于老年人眼部的健康。
2.3 良好的用眼衛(wèi)生 調(diào)節(jié)幅度下降，使得老年人近距離閱讀必然出現(xiàn)視疲勞，閱讀、看電視等近距離活動(dòng)要適當(dāng)?shù)募右钥刂疲绻夏耆舜祟?lèi)活動(dòng)較多，可以近距閱讀使用近用眼鏡，如有集合問(wèn)題可以借助基底朝外的棱鏡來(lái)幫助老年人近距離活動(dòng)、工作，減少視疲勞。同時(shí)老年人可以做閉目、搓頭、擊鼓、轉(zhuǎn)眼、遠(yuǎn)眺等來(lái)保護(hù)眼睛。
2.4 防治全身性疾病 一些全身性疾病可以影響眼的健康，早期發(fā)現(xiàn)并給以適當(dāng)?shù)闹委熆梢詼p緩疾病的發(fā)展速度，降低眼部受累的風(fēng)險(xiǎn)。重點(diǎn)是預(yù)防學(xué)腦血管疾病，改善血液循環(huán)可減少視網(wǎng)膜血管阻塞的發(fā)生，大大降低老年人出現(xiàn)低視力、盲的發(fā)生。
3 有利于老年人眼部健康的營(yíng)養(yǎng)膳食
3.1 維生素A 膳食里含有豐富的維生素A可以使患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)降低40%。動(dòng)物的肝臟、蛋奶是維生素A最好的直接來(lái)源，油菜、菠菜、薺菜、茴香、南瓜、番茄等蔬菜中所含有的維生素A原也能在肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)榫S生素A。
3.2 維生素C 多攝入維生素C具有防止白內(nèi)障形成的作用，它可減少光線和氧對(duì)晶狀體的損害，并且能防止眼睛干燥。如果維生素C攝入不足，易于引起晶狀體變性。因此，老人平時(shí)應(yīng)多吃些富含維生素C的番茄、菠菜、洋蔥、大白菜、四季豆等新鮮蔬菜和草莓、橘子、柚、橙等水果。
3.3 維生素E 另外，科學(xué)家指出，血液中維生素E含量低也會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障。因?yàn)榫S生素E降低時(shí)會(huì)增加氧化反應(yīng)，易使晶體的蛋白質(zhì)凝集變?yōu)榛鞚帷ｏ嬍持羞m當(dāng)吃些卷心菜、花菜、葵花子油、花生油、谷類(lèi)、豆科、深綠色植物、肝、蛋和乳制品等，即可從中獲得較多的維生素E。
3.4 β胡蘿卜素 β胡蘿卜素是一種植物營(yíng)養(yǎng)素抗氧化劑，這種物質(zhì)對(duì)晶狀體很有益處，還可以保護(hù)眼睛細(xì)胞免受自由基所造成的傷害。β胡蘿卜素多含于深綠色葉片的蔬菜中。此外，橙色及紅色的果疏中也較多，如番茄、桃子、西瓜及胡蘿卜等。
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膳食粗細(xì)搭配，易于消化吸收
老年人胃腸功能減退，應(yīng)選擇易消化的食物，以利于吸收利用。一般應(yīng)包括五谷雜糧、豆類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、奶類(lèi)、海產(chǎn)品類(lèi)、蔬菜和水果等，還要注意每日食物品種的搭配和花樣的更新，防止老年人因食品單調(diào)而偏食。在品種搭配時(shí)，既要保持各種營(yíng)養(yǎng)素平衡和各營(yíng)養(yǎng)素之間比例適宜，又要注意適合老年人的消化功能，使其易于消化吸收，形成適合老年人的科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu)。
在我國(guó)的飲食傳統(tǒng)中有喜愛(ài)吃帶餡食品的習(xí)慣，據(jù)營(yíng)養(yǎng)專家研究，老年人常吃帶餡的食品，如包子、餃子、餛飩等，既能增加營(yíng)養(yǎng)，又有益于身體健康。帶餡食品是由多樣化食品（包括肉類(lèi)、魚(yú)類(lèi)、蝦類(lèi)、豆類(lèi)、蛋類(lèi)、蔬菜及調(diào)味品等）組成的，既能防止食物品種單調(diào)，又提供了多種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。帶餡食品都是經(jīng)過(guò)精細(xì)加工的，既有利于消化吸收、增進(jìn)食欲，又適合咀嚼功能弱的老人。帶餡食品中的蔬菜大多含有大量纖維素，有增加胃腸蠕動(dòng)的作用，這對(duì)通便、降低血脂和血糖，防治動(dòng)脈硬化及預(yù)防癌癥都有益處。
注重維生素的攝入，確保營(yíng)養(yǎng)均衡
老年人應(yīng)多吃富含維生素的食物，這對(duì)維持老年人健康、增強(qiáng)抵抗力、促進(jìn)食欲與延緩衰老有重要作用。多吃新鮮的蔬菜和水果；此外，魚(yú)、豆類(lèi)和瘦肉能提供蛋白質(zhì)及維生素B2等。但是，根據(jù)我國(guó)人民的飲食結(jié)構(gòu)和特點(diǎn)，有些維生素的攝入量較難達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，尤其是老年人。因此，補(bǔ)充一定數(shù)量的維生素制劑是必不可少的。
一、老年人托養(yǎng)營(yíng)利機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)存在的問(wèn)題。
（一）無(wú)證照經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象多，基礎(chǔ)設(shè)施條件較差。營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)準(zhǔn)入登記中，需要經(jīng)過(guò)公安、民政、消防、衛(wèi)生、工商等多個(gè)主管部門(mén)審批。近年來(lái)，由于主管部門(mén)對(duì)民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在場(chǎng)所、衛(wèi)生、公共安全等方面的審核條件越來(lái)越嚴(yán)，準(zhǔn)入門(mén)檻不斷提升，許多經(jīng)營(yíng)者無(wú)法獲得前置許可，工商部門(mén)無(wú)法核發(fā)營(yíng)業(yè)執(zhí)照，使得該類(lèi)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)多數(shù)長(zhǎng)期處于無(wú)照經(jīng)營(yíng)狀態(tài)。此外，托養(yǎng)營(yíng)利機(jī)構(gòu)大多為臨時(shí)設(shè)立的，基礎(chǔ)設(shè)施差：一是配套設(shè)施不齊全，經(jīng)營(yíng)者租賃簡(jiǎn)陋房屋、安設(shè)幾個(gè)床位便開(kāi)始經(jīng)營(yíng)，場(chǎng)所設(shè)施大多比較陳舊，衛(wèi)生、醫(yī)療、消防條件及相關(guān)設(shè)施配備很難達(dá)到行業(yè)要求標(biāo)準(zhǔn)，安全隱患較大。二是人員培訓(xùn)不到位，業(yè)務(wù)素質(zhì)低。老年人托養(yǎng)營(yíng)利機(jī)構(gòu)護(hù)理員整體素質(zhì)呈現(xiàn)三低狀態(tài)：文化水平低、收入低、管理水平低。大部分護(hù)理員是40-50歲的下崗人員，不僅沒(méi)有養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格，也缺少相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。
（二）托養(yǎng)場(chǎng)所隱蔽性強(qiáng)，執(zhí)法巡查監(jiān)管難。一是多數(shù)老年人托養(yǎng)營(yíng)利機(jī)構(gòu)屬于租房經(jīng)營(yíng)，隨著房?jī)r(jià)近幾年的快速上漲，為了降低經(jīng)營(yíng)成本，該類(lèi)經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)逐漸出現(xiàn)郊區(qū)化的趨勢(shì)，特別是違規(guī)經(jīng)營(yíng)業(yè)戶，他們定期更換經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所，與監(jiān)管人員開(kāi)展長(zhǎng)期“游擊戰(zhàn)”。二是老年人托養(yǎng)營(yíng)利機(jī)構(gòu)多數(shù)租用居民樓或自然村民房，與普通居民混住在一起，藏身于城市小區(qū)或農(nóng)村，無(wú)明顯的經(jīng)營(yíng)門(mén)頭標(biāo)志。工商執(zhí)法人員在巡查中較難發(fā)現(xiàn)，同時(shí)基于執(zhí)法權(quán)限，無(wú)法進(jìn)入居民住宅內(nèi)檢查，給調(diào)查取證、案件查處造成較大困難。
（三）合同內(nèi)容不夠規(guī)范，存在條款侵權(quán)問(wèn)題。目前，私營(yíng)托老機(jī)構(gòu)行業(yè)還未推行統(tǒng)一格式合同，不同的經(jīng)營(yíng)者自擬的合同格式不同，相關(guān)內(nèi)容中存在較多霸王條款、免責(zé)約定等。如，部分養(yǎng)老協(xié)議書(shū)中的附加條款約定，老人入住公寓期間，自主走失、跌傷等院方不負(fù)責(zé)任。還有部分合同在正文條款中約定，老人自行飲食時(shí)噎住造成意外等情況，院方僅負(fù)通知家屬的義務(wù)。
（四）虛假宣傳現(xiàn)象嚴(yán)重，引發(fā)較多消費(fèi)投訴。當(dāng)前，部分私營(yíng)老年人托養(yǎng)機(jī)構(gòu)為了招收更多托養(yǎng)人員，違規(guī)大量宣傳廣告，主要有以下三種類(lèi)型：一是私營(yíng)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)冒充公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。部分個(gè)人經(jīng)營(yíng)的營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為吸引老人入住，在民政部門(mén)備案“非營(yíng)利性機(jī)構(gòu)”，對(duì)外宣傳是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，實(shí)為個(gè)人營(yíng)利性經(jīng)營(yíng)。利用“公辦”、“非營(yíng)利”等字眼騙取老人家屬的信任，逃避工商部門(mén)的監(jiān)管。二是無(wú)照機(jī)構(gòu)冒充有照機(jī)構(gòu)。在巡查中發(fā)現(xiàn)，由于審批程序不嚴(yán)，部分無(wú)照經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)拿不出民政部門(mén)的《社會(huì)福利執(zhí)業(yè)許可證》或工商部門(mén)的《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，卻能夠出示消防或衛(wèi)生等部分頒發(fā)的許可證明，涉嫌欺騙托養(yǎng)老人和家屬的行為。三是虛假宣傳使消費(fèi)者受騙。部分營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)通過(guò)報(bào)紙、電視廣告等夸大實(shí)有的設(shè)施條件水平，或虛稱服務(wù)人員具有高級(jí)“職業(yè)護(hù)理”、“醫(yī)師資格”等資格，但事實(shí)上多數(shù)機(jī)構(gòu)缺少正規(guī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和具有健康證明的防護(hù)人員。由于設(shè)施、人員的名不副實(shí)，老人的安全衛(wèi)生條件存在隱患，對(duì)于突發(fā)事故的應(yīng)急處理能力不足，極易造成事故。
（五）涉及多個(gè)部門(mén)管轄，存在監(jiān)管缺位問(wèn)題。一是監(jiān)管界限模糊。營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的審批登記涉及民政、工商、公安、消防等多個(gè)部門(mén)，監(jiān)管職權(quán)界限模糊。目前，該類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)尚無(wú)行之有效的監(jiān)管措施和取締機(jī)制，形成監(jiān)管“真空”地帶。以工商部門(mén)為例，在接到群眾投訴后，工商部門(mén)只能借助《無(wú)照經(jīng)營(yíng)查處取締辦法》或《商標(biāo)廣告法》以球的形式進(jìn)行監(jiān)管，或依據(jù)《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》進(jìn)行調(diào)解查處。具體監(jiān)管細(xì)則和職權(quán)責(zé)任方面的空白，使得相關(guān)部門(mén)采取觀望狀態(tài)，“不去管”、“不敢管”不僅不利于養(yǎng)老行業(yè)的整體發(fā)展，更對(duì)政府部門(mén)的公信力造成損害。二是執(zhí)法人員被動(dòng)執(zhí)法。由于對(duì)該類(lèi)投訴、案件接觸少，法律法規(guī)方面了解不足，工商執(zhí)法人員普遍沒(méi)有形成監(jiān)管意識(shí)。在監(jiān)管過(guò)程中，大多是出現(xiàn)相關(guān)投訴，然后執(zhí)法人員去調(diào)查處理，監(jiān)管預(yù)防意識(shí)和預(yù)控手段不足。
二、老年人托養(yǎng)營(yíng)利機(jī)構(gòu)違法問(wèn)題的原因
（一）托養(yǎng)老人防范意識(shí)薄弱。多數(shù)托養(yǎng)老人及家屬對(duì)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的消防安全、衛(wèi)生條件、人員素質(zhì)、服務(wù)水平等“軟條件”考查不足，對(duì)經(jīng)營(yíng)者資質(zhì)、宣傳真實(shí)性考慮較少。同時(shí)，由于缺乏對(duì)相關(guān)專業(yè)知識(shí)的了解，許多普通群眾對(duì)私營(yíng)托養(yǎng)機(jī)構(gòu)的性質(zhì)不確定，無(wú)法明確托養(yǎng)前要查看經(jīng)營(yíng)者的相關(guān)資格證件，部分托養(yǎng)機(jī)構(gòu)在民政部門(mén)備案“非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，對(duì)外聲稱“公辦福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)”，利用公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)條件好、管理規(guī)范、信譽(yù)度高等特征，騙取托養(yǎng)人員及家屬的信任，并逃避了工商部門(mén)的監(jiān)管。
（二）缺少統(tǒng)一行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。目前，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)正處于快速發(fā)展階段，服務(wù)規(guī)范和監(jiān)督體系跟進(jìn)的速度較慢，缺少健全的行業(yè)自律組織和相應(yīng)的管理制度，多數(shù)經(jīng)營(yíng)者各自為政，床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、餐費(fèi)等相關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均由經(jīng)營(yíng)者自行決定，同時(shí)管理標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、公寓房屋設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)以及管理和服務(wù)人員的選用標(biāo)準(zhǔn)都不統(tǒng)一。今年以來(lái)，該局受理的涉及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投訴案件中，55%的糾紛因價(jià)格問(wèn)題和服務(wù)質(zhì)量引發(fā)。同時(shí)，由于相關(guān)服務(wù)項(xiàng)目缺少統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，工商部門(mén)在處理消費(fèi)投訴過(guò)程中僅能按照合理原則調(diào)解，工作存在較大的被動(dòng)性。
（三）法規(guī)不健全，主動(dòng)介入監(jiān)管少。目前，尚無(wú)具體的全國(guó)性法律、法規(guī)對(duì)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)監(jiān)管職權(quán)和實(shí)施細(xì)則予以明確規(guī)定，給予法定職權(quán)，對(duì)于住宅內(nèi)不法經(jīng)營(yíng)工商部門(mén)無(wú)權(quán)進(jìn)入調(diào)查，因此工商部門(mén)在監(jiān)管過(guò)程存在法規(guī)依據(jù)缺乏、取證困難的現(xiàn)狀。監(jiān)管能動(dòng)性不足，一定程度上縱容經(jīng)營(yíng)主體違法經(jīng)營(yíng)。同時(shí)，在基層執(zhí)法人員中，執(zhí)法人員普遍存在認(rèn)識(shí)不足問(wèn)題，對(duì)營(yíng)利性托養(yǎng)機(jī)構(gòu)與福利性公立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)鑒定不清，缺乏積極介入監(jiān)管的主動(dòng)性。
（四）相關(guān)部門(mén)未形成監(jiān)管合力。一是相關(guān)部門(mén)審批不嚴(yán)。民政部門(mén)在監(jiān)管中存在缺位。當(dāng)前，非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在民政部門(mén)進(jìn)行登記管理，營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由工商部門(mén)登記發(fā)照。由于種種原因，經(jīng)常出現(xiàn)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)冒充非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案登記，使經(jīng)營(yíng)者逃避工商部門(mén)監(jiān)管。二是各部門(mén)職責(zé)推諉。民政、消防、公安、衛(wèi)生等部門(mén)，在監(jiān)管過(guò)程中多實(shí)行縱向分段監(jiān)管。如工商部門(mén)只對(duì)經(jīng)營(yíng)范圍和主體資格進(jìn)行檢查，消防、衛(wèi)生等部門(mén)在巡察時(shí)只檢查各自證照情況，對(duì)于非本部門(mén)職責(zé)監(jiān)管的違法行為卻不予理會(huì)，缺乏橫向連貫的監(jiān)管協(xié)作機(jī)制，形成各部門(mén)多頭檢查卻都管不好的尷尬局面。三是部門(mén)信息流通不暢。目前各監(jiān)管部門(mén)尚未形成暢通有效的信息流通渠道和溝通平臺(tái)，部門(mén)存在信息共享障礙，對(duì)于違法經(jīng)營(yíng)行為的處理上常常出現(xiàn)個(gè)別部門(mén)單打獨(dú)斗，未形成合力，整治效果往往突出某一特定環(huán)節(jié)，缺乏整體性、體系化的綜合規(guī)范。此外由于信息的有序交流跟不上，監(jiān)管部門(mén)缺乏有效地預(yù)警會(huì)商機(jī)制，因此對(duì)于營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)違法經(jīng)營(yíng)的預(yù)防效果較差。
三、加強(qiáng)老年人托養(yǎng)營(yíng)利機(jī)構(gòu)監(jiān)管的建議
（一）規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)合同文本。針對(duì)當(dāng)前老年人托養(yǎng)營(yíng)利機(jī)構(gòu)存在的違規(guī)問(wèn)題，要積極聯(lián)合民政部門(mén)，共同出臺(tái)《營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)協(xié)議書(shū)》，進(jìn)一步科學(xué)界定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、服務(wù)人員和消費(fèi)者各自的權(quán)利義務(wù)，對(duì)機(jī)構(gòu)環(huán)境、服務(wù)類(lèi)別、方式、期限、標(biāo)準(zhǔn)和費(fèi)用做出詳細(xì)的規(guī)定，并對(duì)養(yǎng)老服務(wù)工作中出現(xiàn)的合同糾紛處理、事故責(zé)任追究、老人身體損害賠償?shù)确矫孀龀雒鞔_規(guī)定，在所有從事?tīng)I(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)中予以推廣使用。
（二）構(gòu)建監(jiān)管信息公共平臺(tái)。在“紅盾信息網(wǎng)”構(gòu)建營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息平臺(tái)，建立四項(xiàng)機(jī)制。一是信息收集機(jī)制。通過(guò)與監(jiān)管部門(mén)定期召開(kāi)“聯(lián)席會(huì)議”、“信息交流會(huì)”等形式，進(jìn)一步強(qiáng)化信息共享，全面整理公安、消防、衛(wèi)生、民政、工商等各部門(mén)的審批信息，并將所有的屬于工商部門(mén)監(jiān)管的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)情況在信息網(wǎng)上公示，根據(jù)登記信息將現(xiàn)有機(jī)構(gòu)劃分為“已辦照”和“未辦照”兩大類(lèi)，廣大群眾可以通過(guò)登陸網(wǎng)站，切實(shí)了解每個(gè)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成立中的各環(huán)節(jié)許可審批情況，選擇規(guī)范的機(jī)構(gòu)托養(yǎng)老人。二是信息分析機(jī)制。由辦公室、調(diào)研室、消協(xié)、紀(jì)檢等部門(mén)每月開(kāi)展“信息分析聯(lián)席會(huì)議”，對(duì)采集的信息進(jìn)行預(yù)警分析，并將分析結(jié)果提供給機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人和相關(guān)監(jiān)管部門(mén)，為決策和職能部門(mén)前置預(yù)防提供信息參考。三是信息機(jī)制。將工商部門(mén)采集、分析的數(shù)據(jù)、預(yù)警信息在網(wǎng)站上進(jìn)行公示，不定期更新，暢通信息內(nèi)外溝通渠道，增強(qiáng)公眾信息認(rèn)知，彌補(bǔ)機(jī)構(gòu)和消費(fèi)者之間信息不對(duì)稱。四是公共投訴受理機(jī)制。在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上設(shè)立投訴信箱，受理消費(fèi)者投訴，消?？?、消協(xié)等部門(mén)實(shí)行“三工作日回復(fù)制”，根據(jù)舉報(bào)信息，開(kāi)展實(shí)地核查，屬于工商監(jiān)管范圍的及時(shí)查處，不屬于工商職責(zé)范圍的積極提供救濟(jì)渠道，主動(dòng)為職能部門(mén)提供線索，及時(shí)為消費(fèi)者排憂解難。通過(guò)四項(xiàng)機(jī)制，構(gòu)建信息查詢、投訴受理、市場(chǎng)預(yù)警、日常監(jiān)督四位一體的營(yíng)利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)。
（三）強(qiáng)化虛假養(yǎng)老廣告監(jiān)管。市局商廣科在廣告登記備案時(shí)嚴(yán)格審查廣告用語(yǔ)，對(duì)用語(yǔ)中出現(xiàn)的榮譽(yù)、資質(zhì)等信息認(rèn)真核實(shí)，嚴(yán)把廣告許可核審關(guān)。轄區(qū)工商所要加大巡查力度，重點(diǎn)查處未經(jīng)許可擅自戶外廣告和印刷品廣告、廣告用語(yǔ)不規(guī)范等行為，對(duì)轄區(qū)養(yǎng)老廣告進(jìn)行嚴(yán)抓細(xì)管。消?？?、消協(xié)等部門(mén)要繼續(xù)推進(jìn)“兩會(huì)一站”進(jìn)社區(qū)、下基層活動(dòng)。選拔責(zé)任心強(qiáng)、知識(shí)水平高的群眾作為廣告監(jiān)管員，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所設(shè)立投訴電話，暢通申訴舉報(bào)渠道，落實(shí)24小時(shí)舉報(bào)電話值班制度，對(duì)投訴迅速回應(yīng)，及時(shí)查處。形成上下聯(lián)動(dòng)、多方參與、齊抓共管的廣告監(jiān)管體系。
（四）培育龍頭養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)。重點(diǎn)培育一批優(yōu)秀品牌營(yíng)利性養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)，以帶動(dòng)和提升養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的整體發(fā)展水平。積極引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)大力發(fā)展連鎖經(jīng)營(yíng)，充分整合現(xiàn)有資源和網(wǎng)絡(luò)，豐富服務(wù)項(xiàng)目，推進(jìn)多元化、規(guī)模化發(fā)展。主動(dòng)協(xié)調(diào)市委市政府在政策、資金、規(guī)劃、床位補(bǔ)貼、運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方面給予幫助，指導(dǎo)相關(guān)企業(yè)樹(shù)立品牌意識(shí)，幫助養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)爭(zhēng)創(chuàng)馳名、著名商標(biāo)，優(yōu)化服務(wù)，打造地方養(yǎng)老企業(yè)龍頭品牌，實(shí)現(xiàn)以點(diǎn)帶面試發(fā)展。
中醫(yī)認(rèn)為人體是一個(gè)以臟腑經(jīng)絡(luò)為核心的有機(jī)整體，人和自然界一切事物都是對(duì)立統(tǒng)一的兩個(gè)方面。疾病的發(fā)生、發(fā)展是陰陽(yáng)失調(diào)、邪正斗爭(zhēng)的過(guò)程，其中內(nèi)因是起主要作用的。中醫(yī)辨證是用望、聞、問(wèn)、切的方法，采集病人的自覺(jué)癥狀和臨床表現(xiàn)來(lái)分析、辨別、認(rèn)識(shí)疾病的證候。中醫(yī)護(hù)理的原則是以中醫(yī)辨證治則指導(dǎo)護(hù)理工作的，針對(duì)不同病情，應(yīng)用“扶正祛邪”、“標(biāo)本緩急”、“同病異護(hù)”、“異病同護(hù)”、“正護(hù)反護(hù)”、“因人、因時(shí)、因地制宜”及“預(yù)防為主”， 強(qiáng)調(diào)“三分治，七分養(yǎng)”，堅(jiān)持“防勝于治”的原則，“圣人不治已病治未病”等護(hù)理原則來(lái)制定相應(yīng)的護(hù)理措施。
護(hù)理工作要求做到"因人、因時(shí)、因地"制宜，針對(duì)病人不同年齡、不同體質(zhì)和發(fā)病的不同季節(jié)以及所處的不同環(huán)境，采取不同的護(hù)理措施。因此，中醫(yī)關(guān)于整體觀護(hù)理論特點(diǎn)與現(xiàn)代護(hù)理所提倡的對(duì)病人作系統(tǒng)、整體、全身心的護(hù)理是完全一致的。
在日常護(hù)理工作中不僅要觀察局部病變，同時(shí)要觀察相關(guān)臟腑的變化。體表的變化可影響有關(guān)臟腑的功能，而相關(guān)臟腑的疾病也可在體表反映出來(lái)。因此，可從機(jī)體局部的變化來(lái)推斷整體的反應(yīng)狀態(tài)，測(cè)知內(nèi)臟病變。根據(jù)疾病發(fā)生的原因、臟腑經(jīng)絡(luò)的病理變化、病人的體質(zhì)情況及外界環(huán)境對(duì)病人的影響等，進(jìn)行全面觀察了解，正確認(rèn)識(shí)疾病，施以妥善護(hù)理。
當(dāng)前，在中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中從事中醫(yī)護(hù)理工作的人員，不僅積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，而且具備一定的科研能力和管理水平，為我們從事西醫(yī)臨床護(hù)理的工作人員提供了大量寶貴的經(jīng)驗(yàn)和方法，總結(jié)出了一套從理論到臨床的辯證施護(hù)方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù)，針灸、刮痧、推拿耳針、中藥熏洗、中藥灌腸、耳穴壓籽、中藥坐浴、中藥足浴、中藥離子導(dǎo)入、拔罐等許多行之有效的治療方法供我們借鑒。
采用中醫(yī)的護(hù)理原則從健康教育的形式和內(nèi)容兩方面來(lái)探討如何對(duì)老年人開(kāi)展健康教育,其目的在于減少老年人照顧日常護(hù)理率,最大程度提高老年人的自護(hù)能力和生活質(zhì)量。促使老年人建立新的行為習(xí)慣和生活方式,減低疾病的危險(xiǎn)因素,降低國(guó)家老年人口負(fù)擔(dān)系數(shù)。
在疾病的護(hù)理上，中醫(yī)十分重視良好的生活環(huán)境、穩(wěn)定而舒暢的情志、合理的飲食調(diào)養(yǎng)和必要的功能鍛煉。關(guān)于這些方面的論述，歷代醫(yī)書(shū)均有記載。
中醫(yī)養(yǎng)生護(hù)理理念應(yīng)用于老年人保健護(hù)理模式中主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。
1 心理護(hù)理與心理調(diào)養(yǎng)
由于社會(huì)角色的改變，人際關(guān)系的疏遠(yuǎn)，以及對(duì)過(guò)去時(shí)光的眷戀而沮喪，易產(chǎn)生抑郁，多疑等消極的心理因素，我們?cè)谌粘Ｗo(hù)理工作中要幫助老年人正確認(rèn)識(shí)壓力，學(xué)會(huì)自我減壓，調(diào)整目標(biāo)，降低期望值，量力而行，盡量避免同一時(shí)間內(nèi)做幾件大事，并且善于主動(dòng)向外宣泄壓力。中醫(yī)講求道法自然，天人合一，身心統(tǒng)一。心理護(hù)理要求患者“順應(yīng)自然、隨遇而安”。
我國(guó)已步入老齡化社會(huì)，以中醫(yī)護(hù)理解決好老年人心理健康教育、養(yǎng)生保健指導(dǎo)的問(wèn)題，對(duì)提高老年人生命質(zhì)量起到積極作用；還可降低老齡化社會(huì)的成本，減輕青、壯年人口的后顧之憂，使老年人安享晚年，老有所為，老有所養(yǎng)，老有所樂(lè)，對(duì)整個(gè)社會(huì)都具有重大的現(xiàn)實(shí)意義。
2 飲食護(hù)理與藥膳調(diào)理
由于老年人原發(fā)疾病和消化能力減退，合理飲食護(hù)理十分重要。應(yīng)保證攝入必要的營(yíng)養(yǎng)成分，以維持正常的生理機(jī)能。飲食宜定時(shí)定量，少量多餐，經(jīng)常保持似饑似飽的狀態(tài)；飲食攝入應(yīng)注意三高一低四少，即高蛋白、高維生素、高纖維素，低脂肪，少鹽、少油、少糖、少辛辣調(diào)味品；每日攝水量保持1.500～2.000 mL；多吃新鮮蔬菜、水果；食物要燒熟煮透，進(jìn)食應(yīng)細(xì)嚼慢咽；睡前不宜進(jìn)食；忌食煙、酒、油煎、燒焦、腌制、發(fā)霉、堅(jiān)硬等食品；提倡食用營(yíng)養(yǎng)豐富、爽口美味的藥膳食品。中醫(yī)藥膳調(diào)理有一定的科學(xué)道理，可以嘗試。
3 修身養(yǎng)性與健康運(yùn)動(dòng)
根據(jù)老年人的不同情況，制定適宜的休養(yǎng)計(jì)劃，建立合理的生活起居制度。特別應(yīng)注意老年人早睡早起的習(xí)慣，調(diào)整作息時(shí)間，保證每日有6 h以上的睡眠時(shí)間和1 h的午睡時(shí)間；入睡時(shí)避免聲、光和寒冷的刺激；睡前忌飲咖啡、濃茶等，可根據(jù)情況稍進(jìn)豆制品和熱牛奶以助入眠。
保持老年人腦力和體力，協(xié)調(diào)的適當(dāng)活動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)同等重要，《莊子•刻意》記載：“吹口句呼吸，吐故納新，熊經(jīng)鳥(niǎo)伸，為壽而已矣?！边@是要求人們用調(diào)整呼吸和模仿禽獸活動(dòng)的姿態(tài)，即通過(guò)適當(dāng)?shù)纳眢w活動(dòng)以調(diào)和人體氣血陰陽(yáng)，強(qiáng)身健體。老年病人的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)十分必要，指導(dǎo)老年人健身運(yùn)動(dòng)應(yīng)注意的是：除自理生活、料理家務(wù)等日?；顒?dòng)外，安排一定時(shí)間的體育鍛煉，如打太極拳、步行、慢跑、爬坡、上下樓梯、打羽毛球等運(yùn)動(dòng)量適中的運(yùn)動(dòng)；宜在早晨起床后，選擇空氣清新的地方，注意每日定時(shí)、定量、有規(guī)律地運(yùn)動(dòng)；時(shí)間因人而定，以不疲勞為度；運(yùn)動(dòng)時(shí)注意安全，以防跌仆，發(fā)生骨折等意外；指導(dǎo)老年人自我按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)、助消化、緩解便秘等。通過(guò)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以使氣血通暢、關(guān)節(jié)滑利，營(yíng)衛(wèi)調(diào)和。
氣功鍛煉對(duì)老年人防病治病有特殊功效。氣功重視人體自身的真氣培育，固攝全身，平衡陰陽(yáng)。通過(guò)養(yǎng)內(nèi)守息，達(dá)到調(diào)心凝神的作用。運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)結(jié)合氣功鍛煉必然事半功倍。
老年人作為生理過(guò)程的特殊階段，物質(zhì)基礎(chǔ)相對(duì)薄弱，更需要從生態(tài)取向出發(fā)，樹(shù)立生態(tài)保健意識(shí)，通過(guò)保健的方式維護(hù)機(jī)體的活力。在生態(tài)性的保健和養(yǎng)護(hù)中，形成天人相應(yīng)、身心相關(guān)、防治互動(dòng)的保健環(huán)流。這種積極、健康、理性的保健思想和模式，必將在老年人養(yǎng)生健康中發(fā)揮出其巨大的潛能和積極的效果。
社會(huì)進(jìn)入高度文明發(fā)達(dá)程度，由于物質(zhì)生活條件充實(shí)，精
神生活豐富多彩，醫(yī)療保健技術(shù)先進(jìn)，為實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)壽奠定了可靠的基礎(chǔ)，提供了廣闊的空間。
在醫(yī)院，很多老人當(dāng)拿到自己有營(yíng)養(yǎng)不良的報(bào)告時(shí)都很難接受，他們的子女也不理解，父母平時(shí)也不缺錢(qián)，自己想吃什么就可以買(mǎi)什么，為什么還會(huì)發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良呢？實(shí)際上，很多老人因?yàn)橄δ芩ネ说膯?wèn)題，從正常飲食中已經(jīng)無(wú)法攝取到人體必須的一些營(yíng)養(yǎng)素。還有很大一部分老年人，日常飲食習(xí)慣并不好，隨著年齡增大食欲下降，在飲食上也草草應(yīng)付，或者僅僅以吃飽為目的，忽視了膳食平衡的問(wèn)題?？梢哉f(shuō)，即使是有物質(zhì)條件，還是有很多老年朋友并不了解怎么吃才能營(yíng)養(yǎng)均衡，加之生活習(xí)慣比較難以改變，種種因素都導(dǎo)致了老年人群中大量營(yíng)養(yǎng)不良事件的發(fā)生。
劉阿姨退休已經(jīng)快10年了，給孩子打電話時(shí)總是囑咐他們少吃肉多吃菜，就算工作忙也要好好吃飯。但是一放在自己身上，好像就懶得那么麻煩了。平時(shí)大多只準(zhǔn)備一點(diǎn)花卷饅頭這樣的主食，吃飯的時(shí)候熱一下，感覺(jué)也能吃飽。因?yàn)槔习閮合矚g吃肉，只要血糖血脂各項(xiàng)指標(biāo)正常就做一頓解解饞。蔬菜常常只吃那幾樣，一次買(mǎi)一點(diǎn)放一個(gè)星期都吃不完。就這樣，兩個(gè)人感覺(jué)自己的日子過(guò)得還算不錯(cuò)，比起困難的時(shí)候好多了。但是慢慢的，老兩口感覺(jué)自己體重雖然沒(méi)什么變化，但是精神卻越來(lái)越差，身體素質(zhì)也不行了，各種大小疾病接踵而來(lái)。去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)他們兩個(gè)都有營(yíng)養(yǎng)不良的問(wèn)題，這讓劉阿姨和她的老伴兒都糊涂了。
實(shí)際上，像劉阿姨這樣的情況在老年人群中還有很多。專家表示，老年人在飲食上普遍存在營(yíng)養(yǎng)不均衡的問(wèn)題，常常只是滿足于吃飽。尤其是進(jìn)食困難的老人，能吃點(diǎn)什么就吃點(diǎn)什么，很少考慮全面均衡的膳食搭配?，F(xiàn)在生活水平比較好，很多老人飲食結(jié)構(gòu)上偏精細(xì)糧食和肉類(lèi)，維生素含量比較豐富的新鮮蔬菜和水果攝入不夠。除非是因?yàn)楦鞣N疾病必須調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，否則多年的習(xí)慣一時(shí)很難改變。而已經(jīng)患有慢性病的老年人，在飲食方面則畏首畏尾，許多東西不能吃，也使得老年人三餐缺乏合理的膳食搭配。
