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序論：在您撰寫婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
一、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會成立概況
1988年4月24日在北京,成立中華醫(yī)學(xué)會圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會。全國共有委員38名,產(chǎn)科工作者和兒科工作者各占半數(shù)。主任委員為北京醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)系嚴(yán)仁英教授。我省有該學(xué)會全國委員一名。通過選舉,由昆明醫(yī)學(xué)院附一院婦產(chǎn)科教研室、優(yōu)生研究室主任李眠教授擔(dān)任。中華醫(yī)學(xué)會云南分會第六屆婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議及圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)會成立大會上,于1989年7月21日經(jīng)過與會全體代表無記名投票,選出圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會委員13名。由昆醫(yī)李氓教授擔(dān)任主任委員,昆醫(yī)附一院兒科納志云付主任醫(yī)師任付主任委員兼秘書。省婦幼保健所劉鳳英所長及43醫(yī)院周琴蘭兒科付主任醫(yī)師任付主任委員。
1989年9月19日在常州召開的首屆圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議閉幕式上,宣布吉林、上海、云南、湖南已先后成立了圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會,獲得中華醫(yī)學(xué)會認(rèn)可。
二、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會成立以來學(xué)術(shù)交流情況1989年7月,我省第六屆婦產(chǎn)科與圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會,重點交流內(nèi)容為;
(1)我省各專州孕產(chǎn)婦死亡率、死因分析;(2)初步摸清圍產(chǎn)兒死亡率及主要死亡原因,
(3)交流了常見產(chǎn)科疾病,如產(chǎn)后出血、子宮破裂,妊高癥、妊娠合并心臟病等防治措施;
(4)討論了如何加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù),提高胎兒先天畸形的診斷水平;
(5)傳達(dá)全國及國際圍產(chǎn)學(xué)術(shù)會議精神。以進(jìn)一步促進(jìn)云南省圍產(chǎn)工作的開展。
1989年9月我省代表3人參加了江蘇省常州市首屆圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議,交流了“云南35個縣(市、區(qū))孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測分析”及“B超預(yù)測胎兒體重”論文兩篇。與會代表重點討論全國圍產(chǎn)兒死亡情況,提出一些解決的建議,為今后圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)工作的開展打下基礎(chǔ)。
三、今后的打算
1.圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)是一門新興的邊緣學(xué)科,少生、優(yōu)生是我國國策。優(yōu)生不僅包括遺傳內(nèi)容,也包括孕期、產(chǎn)期、新生兒期的衛(wèi)生保健。因之,如何降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡,如何減少病殘兒發(fā)生;如何在不同地區(qū)、不同設(shè)備、不同環(huán)境及不同條件下,保護(hù)好母親,胎兒,是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)研究的主要范圍。全國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)學(xué)會已決定在1992年舉行全國學(xué)術(shù)會議,交流“圍產(chǎn)與優(yōu)生”方面的經(jīng)驗。
2.產(chǎn)、兒科共同協(xié)作,是發(fā)展圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的重要措施,在有條件的醫(yī)院,應(yīng)總結(jié)個自經(jīng)驗,旨在提高產(chǎn)科質(zhì)量、加強(qiáng)對新生兒監(jiān)護(hù),重點在胎兒、新生兒窒息的搶救與預(yù)防;低體重兒的早期診斷和宮內(nèi)治療;以及產(chǎn)時感染、產(chǎn)傷等方而的研究。
【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥；臨床特點；影響因素
卵巢子宮內(nèi)膜異位癥（Ovarian endometriosis，OEM）是婦科的常見病[1]，多發(fā)于生育年齡的婦女，近年來，其發(fā)病率呈上升趨勢[2]，為探討卵巢子宮內(nèi)膜異位癥臨床特點及影響因素，本文收集我院2012年2月――2013年3月治療的50例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料收集我院2012年2月――2013年3月治療的50例卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者，均經(jīng)手術(shù)及病理學(xué)確診。同時收集同期良性附件包塊患者50例作為對照組，其中附件炎性包塊4例，卵巢囊腺瘤15例，卵巢良性畸胎瘤31例。
1.2方法對兩組患者的年齡、初潮年齡、結(jié)婚年齡、生育次數(shù)、月經(jīng)周期、痛經(jīng)例數(shù)、婦科手術(shù)史等資料進(jìn)行比較。
2結(jié)果
2.1臨床特點月經(jīng)異常33例，占66.0%，表現(xiàn)為進(jìn)行性加重痛經(jīng)36例，占72.0%，不孕8例，CA125異常29例，占58.0%，超聲檢查發(fā)現(xiàn)盆腔腫物22例，占44.0%，婦科手術(shù)史19例，占38.0%。
3討論
3.1卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病的相關(guān)因素及預(yù)防措施該病的發(fā)生可能與經(jīng)血逆流有關(guān)，某些婦科手術(shù)可導(dǎo)致經(jīng)血逆流現(xiàn)象，如人工流產(chǎn)、放置宮內(nèi)節(jié)育器等，尤其是月經(jīng)期手術(shù)均可致經(jīng)血逆流而發(fā)生異位癥。有資料報道[3]剖宮產(chǎn)及刮宮、人工流產(chǎn)等婦科手術(shù)易致子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
3.2卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥的診斷卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥的主要癥狀是不孕和疼痛。對典型病例的診斷并不困難，但卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥的患者可有非月經(jīng)期的下腹疼痛，附件區(qū)腫塊易形成粘連并發(fā)生破裂，出現(xiàn)急腹癥，故易誤診為卵巢腫物及盆腔炎性包塊[4]。
隨著中國性觀念的改變，無防護(hù)的越來越早，甚至的不固定，導(dǎo)致生殖道感染（包括宮頸炎）機(jī)會大大增加。目前卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的流行病學(xué)因素未完全明了[5]，但生殖健康作為一個影響因素，有待我們進(jìn)一步探討。所以應(yīng)正確對待生育期婦女的生殖健康狀況，保護(hù)婦女的生殖健康，為減少卵巢子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生而努力。
參考文獻(xiàn)
[1]薛艷軍，鄭穎，羅新.第18屆FIGO世界婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會議紀(jì)要――子宮內(nèi)膜異位癥篇[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2007，23（7）：571-572.
[2]Vercellini P，Chapron C，De Giorgi O，et al.Coagulation or excision of ovarian endometriomas[J].Am J Obstet Gynecol，2011，188：606-610.
[3]中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科學(xué)分會子宮內(nèi)膜異位癥協(xié)作組.子宮內(nèi)膜異位癥的診斷和治療規(guī)范[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2011，42（9）：645-648.
【關(guān)鍵詞】中醫(yī)婦產(chǎn)；發(fā)展；臨床；現(xiàn)狀
【中圖分類號】R271 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）06-0064-02
中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)本身作為一脈相承的學(xué)科發(fā)展有其自然運行的軌跡，遵循其內(nèi)在的邏輯規(guī)律，由實踐到理論，不斷把感性認(rèn)識進(jìn)行理性的升華。中醫(yī)婦科學(xué)是頗具中醫(yī)特色與優(yōu)勢的臨床學(xué)科。對于保障生殖健康、防治生殖障礙、優(yōu)生優(yōu)育、提高女性生活質(zhì)量具有重要作用[1]。
1 中醫(yī)婦科學(xué)發(fā)展歷程
1.1 春秋戰(zhàn)國至隋代（公元前--公元220年）
到了夏、商、周時代，中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)已有了萌芽，主要有關(guān)于難產(chǎn)、種子和胎教理論的記載。隨著歷史的前進(jìn)，醫(yī)學(xué)的發(fā)展，在春秋戰(zhàn)國時代出現(xiàn)了許多醫(yī)家，這一時期婦產(chǎn)科理論進(jìn)展主要是難產(chǎn)、優(yōu)生學(xué)、胚胎學(xué)的相關(guān)理論。秦漢時代，已有婦產(chǎn)科病案的記載，婦產(chǎn)科有了進(jìn)一步的發(fā)展，并出現(xiàn)了一批婦產(chǎn)科專著。到了魏晉南北朝，脈學(xué)和病源證候?qū)W的成就，推動了婦產(chǎn)科的發(fā)展[2]。
1.2 唐宋金元時代（公元618--公元1368年）
唐宋時代婦產(chǎn)科已發(fā)展成為獨立?？?，在國家醫(yī)學(xué)教育規(guī)定設(shè)置的九科之中有產(chǎn)科。此期，在婦產(chǎn)科方面成就最大的是陳自明和他的著作《婦人大全良方》。陳自明于公元1237年著成該書，全書分調(diào)經(jīng)、眾疾、求嗣、胎教、妊娠、坐月、產(chǎn)難、產(chǎn)后8門，《婦人大全良方》是我國著名的婦產(chǎn)科專著，是當(dāng)時一部杰出的作品。金元時代是醫(yī)學(xué)百家爭鳴時期，醫(yī)學(xué)流派開始興起，劉、張、李、朱四大家對婦產(chǎn)科從不同角度做出了貢獻(xiàn)。
1.3 明清至民國時代（公元1368--公元1949年）
明代此期婦科專著較多。李明珍著的《奇經(jīng)八脈考》和《瀕湖脈學(xué)》，對月經(jīng)理論和奇經(jīng)八脈的論述，對中醫(yī)月經(jīng)理論的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。清代婦產(chǎn)科的著作較多，傅山的《傅青主女科》，系后人輯錄而成。民國時期對婦科貢獻(xiàn)比較大的著作有張錫純著的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄），成書于公元1918年。還有張山雷箋正的《沈氏女科輯要箋正》，成書于公元1933年，曾作教本而廣泛流傳。
1.4 建國后的發(fā)展（公元1949年以后）
建國后，中醫(yī)事業(yè)得到了很大的發(fā)展，中醫(yī)婦科學(xué)理論進(jìn)一步得到整理和提高。1956年以后各省市相繼建立了中醫(yī)學(xué)院，連續(xù)編寫了六版《中醫(yī)婦科學(xué)》材，出版了《中國醫(yī)學(xué)百科全書?中醫(yī)婦科學(xué)》、教學(xué)參考叢書《中醫(yī)婦科學(xué)》，各地先后編寫了一批內(nèi)部教材和婦科專著。開展了博士、碩士不同層次的醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)了一大批中醫(yī)婦科人才。同時，出現(xiàn)了許多中西醫(yī)結(jié)合的新成果。
2 中醫(yī)婦科學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀
自一九八四年在天津市召開全國第三次婦科學(xué)術(shù)會議以來，廣大中醫(yī)婦科工作者為了發(fā)掘醫(yī)學(xué)寶庫，繼承先輩遺產(chǎn)，在學(xué)術(shù)流派的創(chuàng)立、臨床研究、名醫(yī)文獻(xiàn)的整理以及人才培養(yǎng)和臨床研究等方面均取得可喜的成就，取得了很大的成績。
2.1 學(xué)術(shù)流派的研究
中醫(yī)婦科在其發(fā)展歷程中受到地域文化和地方學(xué)派的影響，逐漸形成各具特色的醫(yī)學(xué)流派。如燕京婦科、新安婦科、錢塘婦科、海派婦科、嶺南婦科等。各個醫(yī)學(xué)流派均有一批名醫(yī)為代表，并以其獨到的學(xué)術(shù)風(fēng)格與臨證經(jīng)驗代代相傳。自2005年以來，在上海、成都、廣州等地召開了多次中醫(yī)婦科流派學(xué)術(shù)交流會，舉辦了以學(xué)術(shù)流派研究與名家經(jīng)驗傳承為主題的研討會和繼續(xù)教育項目[3]。
2.2 臨床研究
婦科疾病診療指南的制定，國家中醫(yī)藥管理局在2007年啟動《中醫(yī)常見病診療指南》的編制工作，列為中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化的一項重要任務(wù)。中華中醫(yī)藥學(xué)會婦科分會接受了《中醫(yī)婦科常見病診療指南》的研究任務(wù)，并組織全國中醫(yī)婦科專家，集中優(yōu)勢力量，建立42個婦科常見病種的中醫(yī)診療指南[4]。
2.3 名醫(yī)經(jīng)驗的整理與研究
200年中華中醫(yī)藥學(xué)會授予韓百靈、劉云鵬、沈仲理、朱南孫、蔡小蓀、姚寓晨、夏桂成、劉敏如、李光榮、楊家林、歐陽惠卿、韓冰、馬寶璋等15人“全國中醫(yī)婦科名專家”稱號。通過全國第一、二、三、四批名老中醫(yī)藥專家的師承教育，傳承婦科名醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，培養(yǎng)了一批學(xué)術(shù)繼承人。
2.4 學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)
自1986年國家啟動重點學(xué)科建設(shè)以來，黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、廣州中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)的中醫(yī)婦科學(xué)先后成為國家重點學(xué)科。國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科建設(shè)從2002年啟動，中醫(yī)婦科的建設(shè)單位首批為黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)一附院、廣州中醫(yī)藥大學(xué)一附院和天津中醫(yī)藥大學(xué)二附院。中醫(yī)婦科的國家級重點?？?、專病建設(shè)單位由十五 期間的9個增加到“十一五”期間的27個[5]。
綜上所述了中醫(yī)婦科學(xué)發(fā)展的簡要史料以及現(xiàn)在發(fā)展現(xiàn)狀。中醫(yī)婦科的研究與發(fā)展適逢盛世，面臨機(jī)遇與挑戰(zhàn)。與此同時，中醫(yī)婦產(chǎn)學(xué)科與學(xué)術(shù)的發(fā)展還需要全國各地專家們的團(tuán)結(jié)協(xié)作。中醫(yī)婦科學(xué)的發(fā)展為中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻(xiàn)，因此必須對中醫(yī)婦科學(xué)進(jìn)行深入地學(xué)習(xí)和研究。
參考文獻(xiàn)：
[1] 肖承、吳熙：《中醫(yī)婦科名家經(jīng)驗心悟》，人民衛(wèi)生出版社2009年版。
[2] 羅頌平、許麗綿、劉雁峰：《中醫(yī)婦科學(xué)科發(fā)展研究》，中國科學(xué)技術(shù)協(xié)會主編、中華中醫(yī)藥學(xué)會編著2008年版。
[3] 畢煥英：《中醫(yī)婦科問診方法淺談》，《中醫(yī)教育》2003年第02期。
這一場景，給記者留下了至深印象。
時隔10年，當(dāng)記者重訪郎景和院士時，再次被深深感動。在不足十平米的辦公室內(nèi)，四面墻被從地面到房頂?shù)臅鼑?，余下的空間僅夠放下一張桌子和兩把椅子。郎院士風(fēng)趣地對記者說：“我這個辦公室，是全國所有院士的辦公室中最小的?！庇浾呋貞?yīng)說：“濃縮的都是精華?！闭f完這些，我們都笑了起來。于是，采訪也便在笑聲中展開了。
教學(xué)相長：不做“家長”做朋友
眾所周知，北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科在我國婦產(chǎn)科學(xué)界可謂首屈一指，擁有數(shù)位頂尖級的專家，而這些專家的成長，無不浸透著郎景和院士的心血和汗水。郎院士傾力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人的出色工作，為全國婦產(chǎn)界乃至其它學(xué)科，提供了一個很好的示范樣本。
他是如何做到的呢？對此，郎景和院士的答復(fù)是：“我從來都認(rèn)為，我與學(xué)生是很平等的，我也要向他們學(xué)習(xí)。比如我們的科室很大，但我從不做大家的‘家長’，而是做大家的朋友，互相學(xué)習(xí)，共同提高。另外，還要強(qiáng)調(diào)終生學(xué)習(xí)的重要性。現(xiàn)在我的學(xué)生有些已經(jīng)當(dāng)了副教授，有些已經(jīng)是正教授了，但我總是叮囑他們：在做好臨床工作的同時，要繼續(xù)做一些研究工作，因為一名好醫(yī)師需要不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)步，才能把課題做好、把研究做好、把學(xué)生帶好、把病看好?！?/p>
隨后，郎景和院士舉了一個至今讓他記憶猶新的例子：“在美國的時候，我曾參加過一次研究生的畢業(yè)典禮。在典禮上，一個學(xué)生對他的導(dǎo)師說：‘謝謝老師’。當(dāng)時，我在旁邊聽見那位老師說了一句話：‘從今天開始，我們就是同事了’。我覺得這個話有兩層意思：一是，做老師，不要總是以老師自居；二是，作為學(xué)生，也要把自己的老師，當(dāng)作是自己的‘學(xué)生’?！?/p>
臨床科研：可多元化培養(yǎng)
談到現(xiàn)行的臨床型和科研型的研究生培養(yǎng)體系，郎景和院士以自己的培養(yǎng)經(jīng)驗說：“我不反對把醫(yī)學(xué)研究生分成兩個類型，一個叫臨床型，一個叫科研型。但作為研究生，尤其是博士生，應(yīng)該有比較好的實驗室，還要進(jìn)行一定時間的基礎(chǔ)研究的授課和訓(xùn)練。我始終認(rèn)為，科研型研究生重點要加強(qiáng)對基礎(chǔ)研究的訓(xùn)練，但也不要完全脫離臨床，博士研究生應(yīng)該要進(jìn)行一些實驗研究，而且這些實驗研究要和臨床密切結(jié)合，因為這是提倡轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的現(xiàn)實要求?！?/p>
他說，對臨床型的研究生而言，重點應(yīng)放在臨床上，他們畢業(yè)后要能拿手術(shù)刀，才能成為一個好醫(yī)師。但是，也應(yīng)該兼顧一些基礎(chǔ)研究，這種基礎(chǔ)研究更要與臨床工作密切相關(guān)。
郎景和院士認(rèn)為，在學(xué)習(xí)期間，很多研究生出現(xiàn)“重臨床輕實驗室”的傾向，老是惦記著到臨床工作的問題，屬于很正常的現(xiàn)象，因為他們經(jīng)過研究生階段的培養(yǎng)后，大多數(shù)還是要回到臨床一線去工作，臨床不過關(guān)怎么行呢！
“但是，我們也需要一些既有臨床基礎(chǔ)又專門從事實驗研究的年輕學(xué)者，他們從事的實驗室的工作一定要和臨床緊密結(jié)合，一定是提倡轉(zhuǎn)化的。”郎景和院士說，因此，兩種類型的研究生都是我們醫(yī)學(xué)工作中必不可少的，而且，他們之間也會有轉(zhuǎn)化和交叉。
指南規(guī)范：因需提倡個性化
作為現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會主任委員的郎院士，在談到任期內(nèi)的目標(biāo)時說，現(xiàn)在國內(nèi)外眾多的《指南》、《臨床路徑》、《規(guī)范》等不下幾百個，臨床醫(yī)師應(yīng)如何看待，應(yīng)該怎樣選擇性的應(yīng)用和執(zhí)行？“我們要注重指南，也要關(guān)注規(guī)范。”
“作為學(xué)會的主任委員，3年前我們就在《中華婦產(chǎn)科雜志》接連發(fā)了13篇婦產(chǎn)科常見問題和疾病的指南。2013年4月19號，在慶?！吨腥A婦產(chǎn)科雜志》創(chuàng)刊60周年時，我們又拿出32個指南，不是作為會議資料發(fā)給參會代表，而是由人民衛(wèi)生出版社出版常見的婦產(chǎn)科疾病的指南，送給每位參會代表的禮物，更是給全國婦產(chǎn)科學(xué)界同仁的禮物。”郎景和院士說，這次將指南作為正式出版物出版發(fā)行，也是讓全國婦產(chǎn)界醫(yī)師們可以“按規(guī)矩辦事”了。
他說，“按規(guī)矩辦事”的最大益處是保證醫(yī)療質(zhì)量，減少醫(yī)療花費，更好地推進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。當(dāng)然，推廣指南的同時，也強(qiáng)調(diào)個體化，指南是共性的東西，個體化是針對每一個病人的不同情況，采取不同的治療手段，這也是非常重要的。
對于國外的各種指南，臨床醫(yī)師該如何應(yīng)用？郎景和院士給出了明確的答案。他說：“我們也翻譯了一些國外的指南，比如說NCCN，還有宮頸的AICCP，歐洲的這些指南都是很好的指南。我們把它們翻譯過來供大家參考，以便于與國際接軌。當(dāng)然，也不可能生搬硬套，因為國情和人情不同。我們組織國內(nèi)的專家聯(lián)合翻譯NCCN，不叫NCCN的中文版，而叫NCCN的中國版，因為我們是以NCCN為藍(lán)本，根據(jù)中國的經(jīng)驗，進(jìn)行了一定的修改。比如， NCCN指南認(rèn)為，卵巢癌有了細(xì)胞學(xué)診斷就可以打化療，我們認(rèn)為這不可靠，必須經(jīng)過腹腔鏡獲得活檢后的組織學(xué)證據(jù)，再用化療，否則肯定有問題，這就叫中國版?！?/p>
團(tuán)隊理念：要為人才舞臺打亮燈光
人才流失，幾乎是中國醫(yī)院普遍的現(xiàn)象，這讓很多醫(yī)院院長和科主任都感到頭疼?？墒?，人才流失的癥結(jié)究竟何在？又該如何對待人才的流動呢？
防、堵并不是辦法，應(yīng)該認(rèn)真研究和對待，如何給人才提供更好的舞臺。郎景和院士做到了這一點，才使他的周圍團(tuán)結(jié)了一批國內(nèi)婦產(chǎn)界的知名專家。
“我們科室很少有人才流失的問題，這十幾年，沒有一個人到公司去，也沒有出國后不回來的?！崩删昂驮菏空f。
很多人有都這樣一個困惑：北京協(xié)和醫(yī)院的婦產(chǎn)科究竟有什么魅力，居然讓大家心甘情愿留在這兒？
“應(yīng)該是氛圍，好的學(xué)術(shù)氛圍，以及和諧的科室氛圍”。郎景和院士很堅定地回答到。北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任向陽教授則認(rèn)為：“郎大夫作為科室的家長，傳承了協(xié)和的文化，在嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕A(chǔ)上為大家營造了相對寬松、愉快的工作和學(xué)習(xí)環(huán)境。”
郎院士用“400米跑道”、“大樹、小樹、森林”的理念，把全科老、中、青三代醫(yī)師緊緊地凝聚到了一起。其中，他更加看重的是青年醫(yī)師的培養(yǎng)，因為這關(guān)系到協(xié)和的未來。
他著名的“400米跑道，多競賽，少碰撞”的青年醫(yī)師培養(yǎng)理念，通過把青年醫(yī)師分為高、中、低年資三個層次來培養(yǎng)，形成合理的學(xué)科梯隊，培養(yǎng)了很多出色的后輩醫(yī)師。對低年資醫(yī)師，重在臨床輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，打好基礎(chǔ)；對中年資醫(yī)師，重在主管專業(yè)技能的建立，他用自己的學(xué)術(shù)影響力，給科里的年輕人不斷創(chuàng)造著進(jìn)修、出國、培訓(xùn)和學(xué)術(shù)職位等機(jī)會和條件，讓他們不斷深造；對高年資醫(yī)師，重在亞專業(yè)方向發(fā)展，他和每人親自商談，使每個人都能定崗、定位和定向，明確專業(yè)發(fā)展方向。
而他的“大樹、小樹與森林”的團(tuán)隊建設(shè)理論，則是把著名專家形象比喻為大樹，將青年醫(yī)師比喻為小樹，將團(tuán)隊比作森林。以大樹、小樹、森林的關(guān)系來比喻老中青醫(yī)師與團(tuán)隊的關(guān)系。他說，大樹是方向，學(xué)科帶頭人是科室前進(jìn)的標(biāo)志，沒有大樹不行；但樹大了會遮擋雨露陽光，不利于小樹生長，枝葉過于茂盛就要剪枝——意指老教授在一定的時候應(yīng)主動讓賢，以利于年輕人盡快成長。小樹都長起來，成材了，就形成了一片森林，不怕狂風(fēng)暴雨了。青年人打好基礎(chǔ)后就應(yīng)該壓擔(dān)子，給予更多的鍛煉機(jī)會，為此，郎景和院士鼓勵他們參與更多的科室和學(xué)會工作。如今，在全國婦產(chǎn)科學(xué)會各個專業(yè)組中，都有北京協(xié)和醫(yī)院的中青年醫(yī)師嶄露頭角。
郎景和院士說：“首先，我給每個人很好的空間和發(fā)展跑道。比如400米跑道，我們有5個人賽跑，每個人都有一個跑道。400米是不可以串行的，跑出去后，就要靠自己了；其次，就是手的動作。對年長者，我們要尊敬他，扶持他；對于年少者，我們要提攜他，牽引他；對于同齡者，我們要拉起手。這樣，我們老中青的隊伍，團(tuán)結(jié)一致成為一個方隊；再次，什么是大樹？協(xié)和就是大樹，以前北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科首位主任林巧稚大夫，她是我們的大樹，她在世時，我們可以乘涼，受到她的庇蔭?，F(xiàn)在，不能說我就是大樹，但這是一種象征。另外，大樹枝葉太茂盛了，就要剪枝，這樣小樹才能得到雨露和陽光。他們都成長起來了，我們就成為一個不可撼動的森林了?！?/p>
郎景和
【關(guān)鍵詞】 妊娠期高血壓； 甲基多巴； 臨床療效
妊娠期高血壓（hypertension in pregnancy，HIP）是妊娠期所特有的疾病，臨床上較為常見。主要臨床表現(xiàn)為一過性高血壓及尿蛋白等，同時可伴有水腫，嚴(yán)重者可出現(xiàn)抽搐、腦出血、急性肝腎心肺衰竭及昏迷，是導(dǎo)致孕婦死亡的主要原因之一［1］。因此，正確的診斷和治療可降低孕產(chǎn)婦及圍生兒的患病率和死亡率，對保證孕婦與胎兒的安全和健康有著重要的意義。本文收集近年來筆者所在醫(yī)院接診的60例采用甲基多巴進(jìn)行治療的HIP患者的臨床資料，均取得了良好的臨床療效，現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2007年8月～2010年8月筆者所在醫(yī)院共收治HIP孕婦102例，隨機(jī)分為對照組和觀察組。觀察組60例，平均年齡（25.4±4.7）歲（20～37歲）；初產(chǎn)41例，經(jīng)產(chǎn)19例。對照組42例，平均年齡（25.7±3.8）歲（21～36歲）；其中初產(chǎn)27例，經(jīng)產(chǎn)15例。兩組患者在年齡、初產(chǎn)、經(jīng)產(chǎn)及孕周等方面，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 依照樂杰主編的《婦產(chǎn)科學(xué)》進(jìn)行診斷［2］。HIP：血壓≥140/90 mm Hg，妊娠期首次出現(xiàn)，并于產(chǎn)后12周恢復(fù)至正常水平；患者可伴有上腹部不適或血小板減少，產(chǎn)后方可確診。慢性高血壓合并先兆子癇：高血壓孕婦在妊娠20周以前尿蛋白檢測為陰性結(jié)果，而20周以后突然出現(xiàn)尿蛋白增加，血壓進(jìn)一步升高或血小板
1.3 治療方法 一經(jīng)確診，應(yīng)住院治療，積極處理，防止子癇及并發(fā)癥的發(fā)生。治療原則為解痙、降壓、鎮(zhèn)靜、合理擴(kuò)容及必要時利尿，適時終止妊娠。常規(guī)療法的基礎(chǔ)是，對照組：5 g硫酸鎂溶于100 ml的5%葡萄糖溶液，1小時內(nèi)靜脈滴注完畢之后，以1～1.5 g/h的速度靜脈滴注維持，24小時內(nèi)總量不超過30 g。觀察組：口服甲基多巴，每次250 mg，每日3次。
1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 按照中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會第三屆學(xué)術(shù)會議修訂統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)［3］。
1.5 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 11.5軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，以P
2 結(jié)果
2.1 按妊娠高血壓疾病單項療效評價，其結(jié)果見表1。
2.2 經(jīng)過相應(yīng)治療后，觀察組患者的自然分娩率為70.0%（42/60），顯著高于對照組的54.8%（23/42），差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
表1 治療后兩組患者療效比較 n（%）
注：與對照組比較，*P
作者單位：515100 廣東省汕頭市潮南區(qū)人民醫(yī)院（盧奕霞）；廣東省深圳市南山區(qū)人民醫(yī)院（馬海萍）
通訊作者：盧奕霞
3 討論
HIP患者主要是指懷孕后出現(xiàn)高血壓，而在妊娠前血壓未見異常的婦女，被認(rèn)為是妊娠期所特有的疾病，其致病機(jī)制目前尚不明確。HIP是導(dǎo)致產(chǎn)科死亡的重要原因。HIP具有危害孕婦及胎兒健康與安全的隱患，例如患者可產(chǎn)生子癇、心肺衰竭、腦出血、胎盤早剝等嚴(yán)重癥狀。除此之外，還可引起胎兒宮內(nèi)缺氧和早產(chǎn)，宮內(nèi)缺氧有可能會導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩和死胎。HIP降壓治療的根本目的是控制好血
壓，從而為促進(jìn)胎兒成熟贏得時間，并防止孕婦出現(xiàn)高血壓腦病和心力衰竭等危險并發(fā)癥，保證母兒的健康。β2-受體阻滯劑可以通過胎盤減少子宮-胎盤血流供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、新生兒呼吸障礙及低血糖。利尿劑則會加重孕婦血容量的不足，容易引起新生兒黃疸及孕婦電解質(zhì)紊亂。硫酸鎂治療HIP療效顯著，但顯效速度較慢，引起進(jìn)展期延長，加之硫酸鎂的中毒濃度較低，為3 mmol/L，因此臨床應(yīng)用存在一定弊端。甲基多巴是一種中樞性降壓藥，廣泛應(yīng)用于HIP患者。
本研究發(fā)現(xiàn)，使用甲基多巴組總顯效率達(dá)93.3%，顯著高于對照組的83.3%；自然分娩率70.0%，顯著低于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P
參 考 文 獻(xiàn)
［1］ 王曉君,王浩.硝酸甘油與酚妥拉明分別聯(lián)用硫酸鎂治療妊娠高血壓危象.中國全科醫(yī)學(xué),2008,11（22）:2075-2077.
［2］ 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué).第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:224-235.
【摘要】目的:探討止痛化膠囊治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效。方法:對我院婦科于2007年3月至2010年3月3年中收治的30例子宮內(nèi)膜異位癥病例，進(jìn)行對比分析。結(jié)果:止痛化膠囊用以治療子宮內(nèi)膜異位癥見氣虛血瘀者，通過臨床觀察，達(dá)到了祛瘀活血而不傷正，補(bǔ)氣而不化熱，標(biāo)本兼治的療效。
【關(guān)鍵詞】子宮內(nèi)膜異位癥;益氣活血;止痛消;止痛化膠囊
具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）出現(xiàn)在子宮被覆內(nèi)膜及宮體肌層以外其他部位時稱為子宮內(nèi)膜異位癥。該病臨床表現(xiàn)多種多樣，組織學(xué)上雖是良性的，卻有增生、侵潤、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)等惡，是生育年齡婦女常見的病癥之一。異位子宮內(nèi)膜組織可侵犯全身任何部位，但絕大多數(shù)位于盆腔內(nèi)，其中宮骶韌帶、子宮直腸陷凹及卵巢為最常見的被侵犯部位，其次為子宮漿膜、輸卵管、乙狀結(jié)腸、腹膜臟層及陰道直腸膈等。該病一般見于生育年齡婦女，以25～45歲婦女多見，發(fā)病率為10%～15%［1］。生育少、生育晚的女性發(fā)病明顯多于生育者。該病的發(fā)病率近年來有明顯增高的趨勢。我院婦科于2007年3月至2010年3月3年中收治的30例子宮內(nèi)膜異位癥病例，經(jīng)口服止痛化膠囊治療后取得較滿意療效，現(xiàn)報告如下：
1 臨床資料
1．1 一般資料：30例均為我院門診及住院患者，年齡在23～52歲之間的已婚女性，其中40～52歲9例；30～39歲16例；23～29歲5例；病程在3個月到10年。既往有婦科手術(shù)史者22例，其中剖宮產(chǎn)史9例，人工流產(chǎn)史15例，輸卵管通液史3例，上環(huán)16例。其中12例以痛經(jīng)就診，10例以慢性盆腔痛就診，4例以經(jīng)量增多、經(jīng)期延長就診，1例以不孕就診。全部病例結(jié)合臨床癥狀、婦科檢查、B超檢查診斷為子宮內(nèi)膜異位癥，排除生殖器惡性腫瘤，并除外接受其他治療者。
1．2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：30例患者的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中國中西結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會第三屆學(xué)術(shù)會議修訂的標(biāo)準(zhǔn)及文獻(xiàn)的有關(guān)內(nèi)容擬定：（1）漸進(jìn)性痛經(jīng)；（2）經(jīng)期少腹、腰骶部疼痛不適，進(jìn)行性加重；（3）周期性直腸刺激癥狀，進(jìn)行性加?。唬?）后穹窿、子宮骶韌帶或子宮峽部觸痛性結(jié)節(jié)；（5）附件粘連包塊伴包膜結(jié)節(jié)感，輸卵管通暢；（6）月經(jīng)前后附件腫塊有明顯大小之變化（未用抗炎治療）。具有以上1～3點之一和4～6點之一，即可作為臨床診斷，并經(jīng)B超及婦科檢查確診。
1．3 中醫(yī)辨證：所有病例均符合氣虛血瘀之候，癥見經(jīng)行腹痛、經(jīng)行有血塊，伴神疲乏力、納呆、舌質(zhì)暗淡有瘀斑，賣等癥。
1．4 治療方法：止痛化膠囊：每次6粒，一天2次，療程均為6個月。治療期間未用任何激素及消炎止痛藥物治療,并在服藥期間避孕。
1．5 療效標(biāo)準(zhǔn)：參照中國中西結(jié)合學(xué)會婦產(chǎn)科專業(yè)委員會第三屆學(xué)術(shù)會議修訂的《子宮內(nèi)膜異位癥、妊娠高血壓綜合征女性不孕的中西結(jié)合診療標(biāo)準(zhǔn)》［2］。痊愈：癥狀（包括瘀血癥狀）全部消失，盆腔包塊等局部體征基本消失，不孕患者在3年內(nèi)妊娠或生育；顯效：癥狀基本消失，盆腔包塊縮小，雖局部體征存在，但患者得以受孕；有效：癥狀減輕，盆腔包塊無增大或略縮小，停藥3個月癥狀不加重；無效：主要癥狀無變化或惡化，局部病變有加重趨勢。
2 治療結(jié)果
治療一個療程后，30例，痊愈3例，顯效16例，有效8例，無效3例。止痛化膠囊治療子宮內(nèi)膜移位癥總有效率為90%。
3 典型病例
患者張某，女，32歲，2007年5月6日初診?；颊咧饕蚪?jīng)期腹痛且進(jìn)行性加重3年就診?；颊呒韧陆?jīng)規(guī)律，周期30天，經(jīng)期5～7天，量中等，色暗紅，無痛經(jīng)。于3年前藥物流產(chǎn)后因胎膜殘留行清宮術(shù)，術(shù)后第三月出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，且逐漸加重，經(jīng)量正常，但伴有小血塊，經(jīng)期及周期均正常?；颊咦哉J(rèn)為“盆腔炎”，自服抗菌素治療，無明顯效果。近3年來未避孕，未懷孕。一直未做進(jìn)一步檢查及治療。近日患者自覺痛經(jīng)癥狀較前加重，不能忍受，遂來我院婦科門診就診。診見該患者前額、鼻梁處有黃褐斑，神疲乏力，面色萎黃，舌質(zhì)暗淡，有瘀斑，苔薄白，脈沉細(xì)。婦科檢查示：已產(chǎn)外陰，陰道通暢；宮頸光滑；子宮后位，正常大小，尚活動；雙側(cè)附件區(qū)增厚，壓痛明顯，無反跳痛。B超示：子宮后位，正常大小，雙附件區(qū)均可見腫物（小于3cm），與周圍組織粘連。根據(jù)病史，本病例屬于氣虛血瘀之候，治療以益氣活血、消止痛為大法，給予口服止痛化膠囊，每次6粒，每天兩次，飯后服。連服3個月后，見患者面部黃褐斑變淡，自述痛經(jīng)癥狀較前減輕，婦科檢查見雙附件區(qū)輕壓痛。B超示雙附件區(qū)包塊較前縮小。治療6個月后，患者已無經(jīng)期腹痛，婦科檢查見雙附件能扣合，無壓痛。B超示：雙附件區(qū)未見異常。
4 討論
子宮內(nèi)膜移位癥并非腫瘤，但其病灶可向外播散，種植生長，治愈后還可能復(fù)發(fā)。其主要病理變化為異位種植的子宮內(nèi)膜隨卵巢激素的變化而出現(xiàn)周期性出血，病灶局部反復(fù)出血和緩慢吸收，導(dǎo)致病灶周圍纖維組織增生，粘連，出現(xiàn)紫褐色斑點或小泡，最后發(fā)展為大小不等的實質(zhì)性瘢痕、結(jié)節(jié)或形成囊腫，從而使患者出現(xiàn)痛經(jīng)，常為下腹部及腰骶部脹痛，也可向臀部、會陰及放射［3］。此外，還可能出現(xiàn)不孕、月經(jīng)失調(diào)、痛、急性腹痛、直腸膀胱刺激癥狀等。子宮內(nèi)膜異位癥屬西醫(yī)病名，在中醫(yī)可在“痛經(jīng)”、“瘕”、“月經(jīng)不調(diào)”、“不孕”等病中見到此類癥候，其主要臨床表現(xiàn)為經(jīng)行腹痛，進(jìn)行性加重。其痛有定處，多數(shù)患者盆腔內(nèi)可見包塊、結(jié)節(jié)，且固定不移，符合中醫(yī)瘀血證的特點。瘀血阻滯沖任、胞脈，不痛則痛，可致經(jīng)期腹痛；瘀血內(nèi)結(jié)，積聚日久，可成積；經(jīng)脈瘀滯，沖任瘀滯，可致不孕。瘀血既是病理產(chǎn)物，又是致病因素，是產(chǎn)生子宮內(nèi)膜異位癥狀和體征的關(guān)鍵。因此要以祛瘀、止痛為先。同時，氣為血之帥，陽氣不足，則其溫煦、推動作用減弱，血液運行不暢，阻滯于內(nèi)，而腎陽為一身陽氣之根本，且沖任之本在腎，腎陽失于溫煦，致胞宮虛寒，氣血運行不暢，經(jīng)血瘀滯，不痛則痛，故治療上應(yīng)溫陽益氣，活血化瘀，散結(jié)止痛。止痛化膠囊方中以黨參、黃芪、炒白術(shù)補(bǔ)氣以行血，丹參、當(dāng)歸、雞血藤、三棱、莪術(shù)活血破瘀，芡實、山藥助補(bǔ)氣之力，延胡索、川楝子、蜈蚣、全蝎、土鱉蟲止痛，炮姜、肉桂、溫腎陽，暖胞宮，使氣血行，瘀血去。魚腥草、敗醬草苦寒以防氣有余而化熱。全方用以治療子宮內(nèi)膜異位癥見氣虛血瘀者，通過臨床觀察，達(dá)到了祛瘀活血而不傷正，補(bǔ)氣而不化熱，標(biāo)本兼治的療效。
參考文獻(xiàn)
[1] 豐有吉，沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué).人民衛(wèi)生出版社，2008
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；出血性休克；相關(guān)因素；干預(yù)措施；臨床觀察
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.274文章編號：1004-7484（2013-10-5789-02
失血性休克，為婦產(chǎn)科常見嚴(yán)重并發(fā)癥之一，嚴(yán)重威脅患者健康。為確保產(chǎn)婦安全，務(wù)必提升“助產(chǎn)技術(shù)”，規(guī)避“失血性休克”狀況發(fā)生。失血性休克，和產(chǎn)婦的失血速度及失血量密切相關(guān)，常規(guī)下臨床依產(chǎn)婦失血量對休克程度進(jìn)行評估[1]。本文對2012年2月至2013年2月入我院治療的18例出血性休克產(chǎn)婦的病因因素及干預(yù)措施進(jìn)行分析。
1資料與方法
1.1一般資料選取2012年2月――2013年2月入我院治療的18例出血性休克產(chǎn)婦，年齡為19-44歲，平均齡為（31.23±2.01歲；其中，初孕者7例，經(jīng)產(chǎn)婦14例，平均（2.36±2.99次；農(nóng)民16例，工人4例，小學(xué)文化者15例，初中者5例，皆由產(chǎn)科各種原因致使產(chǎn)后出血，昔日血壓正常者收縮壓
1.2治療方法快速設(shè)置靜脈通道為產(chǎn)婦補(bǔ)充血容量，衡量產(chǎn)婦損失的血容量，且展開嚴(yán)格測量，為產(chǎn)婦輸血時，要遵循“先晶后膠”、“先快后慢”原則。初時為產(chǎn)婦以1000-2000mlh的速度輸注“生理鹽水”或“平衡液”，血壓正常表明失血少；如果血壓沒有恢復(fù)正常，Hb60gL、HCT1000ml，須檢測血凝指標(biāo)。IC發(fā)生時，采取新鮮的“冰凍血漿”與其他“凝血物質(zhì)”。為維持膠體滲透壓，血漿增量劑“低分子羥乙基淀粉”與“右旋糖酐”的用量要
1.3統(tǒng)計學(xué)處理選取SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件實施數(shù)據(jù)處理，采取卡方檢驗，計量資料采取t檢驗，P
2結(jié)果
18例產(chǎn)婦的“出血性休克”癥狀皆成功糾正。
3討論
3.1原因分析產(chǎn)科出血性休克，意指產(chǎn)婦于“妊娠、分娩”期間發(fā)生的休克，和妊娠、分娩密切相關(guān)?！笆а孕菘恕睘楫a(chǎn)科內(nèi)最常見的休克癥狀，其次為“感染性休克”，以及別的原因致使的休克。導(dǎo)致“出血性休克”因素有：“宮外妊娠”、“妊娠期流產(chǎn)”、“宮頸妊娠”、“流產(chǎn)或破裂”，“過期流產(chǎn)”、“不全流產(chǎn)”、“前置胎盤”、“血凝障礙”等；分娩期時“陰道、外陰”由于靜脈曲張破裂，“宮頸、陰道”破裂以及損傷；分娩后產(chǎn)婦“凝血障礙、產(chǎn)后出血、子宮收縮功能降低、胎盤滯留或殘留”等等。
3.2防治措施若想確保孕產(chǎn)婦的健康與生命安全，務(wù)必加大對孕產(chǎn)婦的“治療及預(yù)防”力度。需強(qiáng)化“臨床診斷”力度，產(chǎn)婦入院期，嚴(yán)密監(jiān)測臨床癥狀，對產(chǎn)婦的“脈搏、血壓”進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，觀察是否有“冷汗”、“尿少”、“口渴”、“遲鈍”、“四肢發(fā)涼”等狀況。
治療“失血性休克”的重要措施就是補(bǔ)充“血容量”以及“心肌功能”的改善。發(fā)現(xiàn)病情及設(shè)置靜脈通道，依產(chǎn)婦實際狀況，對輸液的“種類、速度”合理選取。最佳搶救措施是“輸血”，失血低于500ml或10%的產(chǎn)婦，可采取組織間液融入血液循環(huán)獲得代償。失血量在（10-20%間的，須于“生理鹽水”或“平衡液”的輸注之后再行輸入“膠體液”，失血量>1000ml者須立即進(jìn)行輸血[2]。治療“失血性休克”所用液體最好為全血，常規(guī)下“輸血量”和“失血量”一致，失血性休克較嚴(yán)重的產(chǎn)婦務(wù)必輸注失血量的2倍。產(chǎn)婦失血時亦會誘發(fā)“電解質(zhì)”丟失，故此須抓住治療時機(jī)給產(chǎn)婦補(bǔ)充“電解質(zhì)溶液”。
刮宮，為胎盤殘留產(chǎn)婦治療時發(fā)生失血性休克診療的關(guān)鍵方法。刮宮時間，關(guān)鍵在于產(chǎn)婦“失血量”及“休克程度”，輕度休克產(chǎn)婦可于“抗休克”治療時再行刮宮，重度休克產(chǎn)婦在糾正休克后展開刮宮。產(chǎn)婦若子宮收縮乏力，治療時采取“縮宮素”、“子宮按摩”等手段，若療效不佳，可行子宮切除。子宮破裂誘發(fā)的失血性休克，治療措施主要為子宮切除，對有生育要求產(chǎn)婦可于“抗感染”及“止血治療”控制狀況下，實施“撕口修補(bǔ)術(shù)”治療。
降低“失血性休克”發(fā)生率，還需加強(qiáng)日常“預(yù)防”。預(yù)防工作重點關(guān)注“產(chǎn)前保健”，正確處理產(chǎn)程與強(qiáng)化產(chǎn)后觀察力度。實施計生宣教，對未婚群體進(jìn)行避孕指導(dǎo)，降低人流數(shù)量?；加小澳系K”者須于治療后再生育，早孕時須終止妊娠.具“產(chǎn)后風(fēng)險”者要早入院觀察，于醫(yī)生指導(dǎo)下安置產(chǎn)程[3]。對“縮宮乏力”產(chǎn)婦需行分娩后的“縮宮素肌注”治療，靜脈需持續(xù)滴注“縮宮素”，提升產(chǎn)婦子宮收縮水平，降低出血率的發(fā)生。分娩后10min，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦臨床癥狀，若有血液滲出須立即處理。分娩后認(rèn)真查看“胎盤、胎膜、軟產(chǎn)道”有無損傷及血腫。
參考文獻(xiàn)
[1]昊耀建，曾嵐，王文鋒，趙國平，楊建濤，邱明霞.創(chuàng)傷性休克早期液體復(fù)蘇的臨床研究[J].中國急救醫(yī)學(xué)，2012，10（02：143-144.
