時(shí)間：2023-11-24 10:37:58
序論：在您撰寫(xiě)呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】 兒科； 呼吸系統(tǒng)疾?。?臨床護(hù)理
中圖分類號(hào) R473.72 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）1-0090-03
兒童的免疫力極低，呼吸系統(tǒng)疾病也是兒童易患的疾病，大都是在春季發(fā)病，主要癥狀有咳嗽、喘息、發(fā)熱、缺氧、呼吸困難等，且大都是急性的，如不及時(shí)治療，對(duì)兒童的呼吸系統(tǒng)有極大的危害，甚至?xí)?dǎo)致幼兒發(fā)生哮喘。通過(guò)科學(xué)的臨床治療，能夠使兒童的呼吸系統(tǒng)疾病得到控制，病情得到改善，但是想要徹底康復(fù)，臨床護(hù)理也是非常關(guān)鍵的[1]。本文筆者對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)疾病不同臨床護(hù)理方法的護(hù)理效果進(jìn)行分析，希冀能夠探索出科學(xué)、有效的兒科呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
此次研究對(duì)象是筆者所在醫(yī)院2012-2013年接收的200例兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者，其中男115例，女85例；年齡3個(gè)月～7歲；喘息性支氣管炎84例，哮喘52例，小兒肺炎35例，咳嗽變異性哮喘11例，急性喉炎18例。筆者按隨機(jī)數(shù)字表法將200例患者分為兩組，各100例。其中觀察組男55例，女45例；3個(gè)月～6歲，平均（4.7±1.1）歲；喘息性支氣管炎35例，哮喘32例，小兒肺炎17例，咳嗽變異性哮喘7例，急性喉炎9例；基礎(chǔ)癥狀評(píng)分（4.3±1.2）分[癥狀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為呼吸困難（指吸頻率>35次、發(fā)紺、三凹征）記3分，喘息記2分，咳痰或咳嗽或發(fā)熱（腋溫>38 ℃）記1分]。對(duì)照組男60例，女40例；年齡6個(gè)月～7歲，平均（5.1±0.9）歲；喘息性支氣管炎49例，哮喘20例，小兒肺炎18例，咳嗽變異性哮喘4例，急性喉炎9例；基礎(chǔ)癥狀評(píng)分（4.1±0.9）分。兩組患者年齡、基礎(chǔ)癥狀評(píng)分、病情等各項(xiàng)資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 治療方法
筆者所在醫(yī)院首先對(duì)兩組患者進(jìn)行了常規(guī)檢查及診斷，并根據(jù)病情對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行了抗感染、抗病毒等藥物的綜合治療，其中抗感染平喘藥應(yīng)用的是普米克令舒和博利康尼，抗感染化痰藥是60萬(wàn)U紅霉素、0.9%氯化鈉注射液500 ml、10 mg地塞米松配成的溶液，將5 ml此溶液和1支α-糜蛋白酶進(jìn)行融合，利用面罩或者噴嘴對(duì)兒童進(jìn)行噴霧，將氧流量調(diào)至5～7 ml/min，再利用噴射式的氧霧微粒隨兒童呼吸進(jìn)行呼吸道、肺部，每次進(jìn)行10 min，2次/d，3～7 d為一療程[2]。通過(guò)相同的治療方法，保證了兩組患者各項(xiàng)條件的相同。
1.3 護(hù)理方法
對(duì)照組的100例兒童呼吸系統(tǒng)疾病患者，筆者采用的是常規(guī)的護(hù)理方式，即對(duì)病房進(jìn)行清理、定期對(duì)兒童進(jìn)行檢查等。而對(duì)觀察組兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者采用的是人性化的科學(xué)式護(hù)理方法，包括環(huán)境的護(hù)理、語(yǔ)言行為的護(hù)理、并發(fā)癥的護(hù)理等，具體如下。
1.3.1 環(huán)境護(hù)理 為了促進(jìn)兒童呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)，筆者所在醫(yī)院護(hù)理人員將病房溫度控制在8 ℃～20 ℃，而且還定期清理病房，保證病房的空氣清新、無(wú)煙、無(wú)塵，每天都對(duì)病房進(jìn)行紫外線消毒1次，并對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)換氣[3]。
1.3.2 兒童呼吸道護(hù)理 兒童呼吸道護(hù)理就是通過(guò)對(duì)患者的病情進(jìn)行觀察，根據(jù)患者病情對(duì)其采用相應(yīng)的，并及時(shí)清理兒童口鼻內(nèi)的分泌物，保持兒童呼吸系統(tǒng)的通暢，減少他們的呼吸困難狀況[4]。
1.3.3 心理護(hù)理 除了做好常規(guī)護(hù)理外，筆者所在醫(yī)院護(hù)理人員還主動(dòng)與兒童進(jìn)行溝通，即使是幼兒，他們也主動(dòng)與其進(jìn)行肢體上的交流，在一定程度上與兒童建立良好的感情，使其能夠配合醫(yī)務(wù)工作者的護(hù)理工作[5]。
1.3.4 并發(fā)癥護(hù)理 兒童的呼吸系統(tǒng)非常脆弱，稍一疏忽可能就會(huì)導(dǎo)致病情的加重，或者病情的轉(zhuǎn)移，為了防止這種情況的出現(xiàn)，筆者所在醫(yī)院護(hù)理人員還定期對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)疾病患者進(jìn)行并發(fā)癥的檢查，確保病情的穩(wěn)定，一旦發(fā)現(xiàn)病情加重、病情轉(zhuǎn)移，立即請(qǐng)醫(yī)生診斷，保證了兒童呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)進(jìn)程。
1.4 觀察指標(biāo)
經(jīng)在院治療期間的護(hù)理后，對(duì)兩組患者的住院時(shí)間及并發(fā)癥情況進(jìn)行比較。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1 兩組住院時(shí)間比較
在相同的治療方案下，采用科學(xué)人性化護(hù)理方案的觀察組住院時(shí)間（4.8±1.6）d，對(duì)照組住院時(shí)間（6.6±2.1）d，兩組患兒住院時(shí)間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較
在所有入組接受相同治療的患兒中，共有22例發(fā)生呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥（如過(guò)敏性喉頭水腫、痰液阻塞、呼吸窘迫等），其中觀察組僅2例（2%），對(duì)照組20例（20%），兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
通過(guò)本次分析研究發(fā)現(xiàn)，兒科呼吸系統(tǒng)疾病的常規(guī)護(hù)理無(wú)論在專業(yè)技術(shù)、技能方面都遜色于人性化的護(hù)理方法，人性化的兒科呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理技巧更加巧妙，對(duì)兒童能夠進(jìn)行更全面的護(hù)理，保證兒童呼吸系統(tǒng)不被感染，此外，人性化的護(hù)理方式還能夠有效加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)幼兒患者的心理、病情的了解，更有利于消除兒童抵制治療的情緒，使其樂(lè)于接受治療，從而加快兒科呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)進(jìn)程[6]。本次研究，筆者所在醫(yī)院對(duì)兩組患者采用的都是相同的治療方法，只是護(hù)理方式不同，但是卻導(dǎo)致了兩組患者康復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率的不同，由此可見(jiàn)，人性化、科學(xué)的護(hù)理方式能夠?yàn)閮和粑到y(tǒng)疾病提供更好的恢復(fù)環(huán)境，而且人性化的服務(wù)能夠使幼兒、兒童不懼怕護(hù)理人員，能夠消除他們的抵制情緒，使他們配合治療，因而就加快了患者的康復(fù)進(jìn)程，縮短了康復(fù)時(shí)間?？偠灾?，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)模式的不斷改革，以及人們護(hù)理意識(shí)的提高，人性化護(hù)理方式已經(jīng)成為當(dāng)前最受歡迎的護(hù)理方式，它強(qiáng)調(diào)“以人為本、以患者為中心”的護(hù)理理念，在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后都能對(duì)患者進(jìn)行全方位的安撫，最大化地滿足了患者的情感、心理、生理需求，而且特別注意護(hù)理的細(xì)節(jié)，豐富了護(hù)理內(nèi)容，使醫(yī)務(wù)護(hù)理人員與患者的距離大大縮短，增強(qiáng)了患者對(duì)護(hù)理人員的親切感，減少了患者的恐懼心理，使護(hù)理理念和護(hù)理質(zhì)量都得到了很大的提升，對(duì)促進(jìn)患者手術(shù)的成功、縮短患者術(shù)后的恢復(fù)時(shí)間都有著重要的意義。
由于兒童的呼吸系統(tǒng)極為脆弱，導(dǎo)致兒童患呼吸系統(tǒng)疾病的概率大大提高，近幾年來(lái)，我國(guó)的兒科呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率也在逐年增加，但由于兒童本身自制能力、護(hù)理能力的缺乏，兒科呼吸系統(tǒng)疾病康復(fù)起來(lái)比較慢，而且稍不注意就會(huì)引發(fā)并發(fā)癥，從而為治療帶來(lái)更大的威脅，因此，加強(qiáng)兒科呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理是非常關(guān)鍵的，為兒童提供良好的護(hù)理環(huán)境，能夠有效地加快兒童呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)進(jìn)程，而且能夠大大降低并發(fā)癥的產(chǎn)生，在治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理中有著重要的作用[7]。通過(guò)此次研究，筆者所在醫(yī)院專家也發(fā)現(xiàn)，常規(guī)護(hù)理方法雖然也能為兒童提供清潔的護(hù)理環(huán)境，但在一些護(hù)理細(xì)節(jié)上還是比較欠缺的，例如兒童不配合、護(hù)理不細(xì)致導(dǎo)致兒童呼吸道感染等，而人性化、科學(xué)化的護(hù)理方式就彌補(bǔ)了常規(guī)護(hù)理的這一缺陷，它能夠更加細(xì)致地為患者服務(wù)，能夠想患者所想、憂患者所憂，更好地站在患者的角度去服務(wù)，從而大大提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，減少了兒童呼吸道發(fā)生感染的情況，而且能夠促使醫(yī)務(wù)人員與兒童建立良好感情，避免兒童不配合的情況[8]。
總而言之，在兒科呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理中，人性化、科學(xué)化的護(hù)理方式能夠更加全面的認(rèn)識(shí)兒童呼吸系統(tǒng)疾病的觀察要點(diǎn)，能夠在護(hù)理環(huán)境、護(hù)理語(yǔ)言、并發(fā)癥護(hù)理等方面進(jìn)行全面、細(xì)致的護(hù)理，實(shí)施系統(tǒng)化的程序護(hù)理，有效提高了兒科呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理質(zhì)量，縮短了兒童呼吸系統(tǒng)疾病的康復(fù)進(jìn)程，值得在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域推廣應(yīng)用。
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一、數(shù)據(jù)與方案
1.1 基本數(shù)據(jù)
收集本院2015年至2016年50例兒科呼吸系統(tǒng)疾病的患者，在這些患者當(dāng)中男生26例，占52%，女生24例，占48%。男女之間的比例為1.09：1.常見(jiàn)的臨床癥狀主要包括咳嗽，咳痰，呼吸困難，發(fā)燒等。
1.2護(hù)理方法
1.2.1 提高患者的舒適度：a.制定完整的護(hù)理計(jì)劃，將各種護(hù)理工作盡量集中在一起完成，不能占用患者的休息時(shí)間。b.定期對(duì)患者的呼吸器官進(jìn)行清潔，包括對(duì)鼻腔和咽喉的處理，清除在呼吸道內(nèi)的污染物，保證患者的呼吸順暢。C.對(duì)于鼻塞的護(hù)理，在鼻塞現(xiàn)狀嚴(yán)重時(shí)，護(hù)理工作者應(yīng)該對(duì)鼻腔進(jìn)行認(rèn)真的清理，首先要選用麻黃素液滴鼻清除鼻腔內(nèi)的分泌物，根據(jù)患者的實(shí)際情況決定每日應(yīng)該護(hù)理的次數(shù)，保障患者不存在呼吸困難的現(xiàn)象。d.對(duì)于咽喉部位的護(hù)理，患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，絕大多數(shù)的患者會(huì)覺(jué)得咽喉部位不適，作為護(hù)理工作者應(yīng)該時(shí)刻觀察患者咽喉部位，注意其實(shí)否發(fā)生咽喉充血，水腫的情況，時(shí)刻記錄患者的狀況，當(dāng)患者感覺(jué)咽喉不適時(shí)可以適當(dāng)?shù)慕o提供些潤(rùn)喉的藥物。
1.2.2 適當(dāng)?shù)目刂茰囟龋恍阂坏┗嫉煤粑到y(tǒng)疾病時(shí)隨即引發(fā)的就是高熱，溫度太高，在個(gè)很大的程度上會(huì)影響到小兒身體的發(fā)育。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，我們一定要時(shí)刻觀察溫度的變化，如果患者的溫度達(dá)到了38度以上，我們就必須要采取必要的降溫措施，比如物理降溫，和藥物降溫，在囑咐患者的家長(zhǎng)時(shí)一定要提醒家長(zhǎng)定期定量服用不得亂用。由于患者的年齡較小，對(duì)藥物有恐懼心理，作為護(hù)理工作者一定要與家長(zhǎng)共同克服這一困難，保證患者對(duì)藥物的攝取量。
1.2.3 準(zhǔn)確記錄患者的身體狀況：患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者，在接受治療的時(shí)候往往會(huì)發(fā)生意外的情況，比如說(shuō)是患者發(fā)生高燒或者抽搐的現(xiàn)象，如果家長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)可能會(huì)導(dǎo)致惡劣的結(jié)果。在對(duì)小兒進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要時(shí)刻注意患者身體狀況的變化，并且記錄好數(shù)據(jù)，便于醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的治療。幫助患者更好更快的恢復(fù)身體狀況。
1.2.4保證患者營(yíng)養(yǎng)充足；患者受年齡的影響，本身對(duì)于醫(yī)院和藥物有著恐懼的心理，患者在醫(yī)院內(nèi)往往會(huì)發(fā)生食欲較差的現(xiàn)象。導(dǎo)致患者在住院期間身體缺乏一定的水分和營(yíng)養(yǎng)。為了保障患者的身體狀況很快的恢復(fù)，家長(zhǎng)應(yīng)該為患者盡可能提供一些清淡的食物，鼓勵(lì)孩子好好吃飯，防止患者發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良的現(xiàn)象。
1.2.5加強(qiáng)對(duì)患者和患者家長(zhǎng)的健康教育；對(duì)患者和患者家長(zhǎng)普及呼吸系統(tǒng)疾病的健康教育是護(hù)理工作中的重要一部分內(nèi)容。針對(duì)患者所患疾病的不同，我們應(yīng)該對(duì)他們進(jìn)行專門(mén)性的指導(dǎo)。比如說(shuō)；如果所患得疾病為肺結(jié)核，我們就要對(duì)患者和患者家長(zhǎng)普及傳染病知識(shí)教育，做好必要的隔離措施。
二、結(jié)果
本院收集50例患呼吸系統(tǒng)疾病的患者，其中患有小兒肺炎的患者9例，占總?cè)藬?shù)比例18%，反復(fù)咳嗽的患者有6例，占總?cè)藬?shù)12%，上呼吸道感染的患者有24例，占總?cè)藬?shù)的48%，患有哮喘病的患者有3例，占總?cè)藬?shù)的6%。所有患者經(jīng)過(guò)護(hù)理，均痊愈出院。
關(guān)鍵詞：冬病夏治；呼吸系統(tǒng)疾?。恢委煼椒?；護(hù)理方法
冬病夏治療理論是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥療法中的特色療法，是在中醫(yī)"冬病夏治，冬病冬防"、"子午流注，適時(shí)開(kāi)穴"理論指導(dǎo)下的一種獨(dú)特的外治療法。"冬病"指某些好發(fā)于冬季，或在冬季加重的病變，如反復(fù)上呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺源性心臟病、老年畏寒癥以及屬于中醫(yī)脾胃虛寒類疾病。"夏治"指夏季這些病情有所緩解，趁其發(fā)作緩解季節(jié)，辨證施治，適當(dāng)?shù)赝庥靡恍┓剿帲灶A(yù)防冬季舊病復(fù)發(fā)，或減輕其癥狀。近年來(lái)，這種治療方法在臨床上使用較多，并取得理想的效果[1]。為了探討冬病夏治呼吸系統(tǒng)疾病的臨床治療方法及護(hù)理方法。對(duì)2011年l月～2013年10月我門(mén)診治療的80例患者資料進(jìn)行分析，分析報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 對(duì)我門(mén)診治療的80例患者資料進(jìn)行分析，將患者按照治療時(shí)間分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。調(diào)研中，共有47例男性患者，33例女性患者，其年齡在39～84歲，平均年齡為（49.5±1.5）歲?；颊呷朐汉螅瑢?duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查，患者均符合呼吸系統(tǒng)疾病相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者年齡、發(fā)病時(shí)間等差異不顯著（P>0.05）。見(jiàn)表1。
1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)藥療法治療，具體方法如下：咳嗽貼：麻黃、肉桂、甘遂、細(xì)辛、白芥子、杏仁、麝香，以上諸藥打粉，以生姜汁和醫(yī)用凡士林適量調(diào)和，作丸約3g大小，貼于肺俞、心俞、膈俞、腎俞。哮喘患者加大椎、定喘；脾胃虛弱經(jīng)常腹瀉患者加脾俞、胃俞。每穴一丸，醫(yī)用膠布貼敷固定，貼敷時(shí)間為每年的初伏日、中伏日、末伏日（最好是1d當(dāng)中陽(yáng)氣最旺的中午）共3d，各貼1次。還可以在立冬日貼1次，以鞏固療效。貼敷2～6h/次，有灼熱疼痛者時(shí)間宜短，有微癢舒適感者時(shí)間可長(zhǎng)，一般可連續(xù)貼敷3年。其他改進(jìn)的敷法原理與此大致相同。針灸，即"三伏針"或"三伏灸"，辨證選取肺俞、心俞、膈俞、璇璣、膻中等穴位進(jìn)行灸療。針灸療法取患者膻中、肺俞、脾俞、腎俞、足三里、豐隆等穴，三伏時(shí)節(jié)隔日1次，共15次[2]。
1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 完全恢復(fù)：患者臨床癥狀完全消失，患者能夠自理生活。部分恢復(fù)：患者臨床癥狀有所改善，患者能夠進(jìn)行簡(jiǎn)單運(yùn)動(dòng)。未恢復(fù)：患者呼吸困難等癥狀出現(xiàn)加重現(xiàn)象或患者死亡[3]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法 實(shí)驗(yàn)中，對(duì)患者治療時(shí)的數(shù)據(jù)進(jìn)行搜集，利用SPSS16軟件進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示。
2 結(jié)果
調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90%優(yōu)于對(duì)照組（75%）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院治療滿意度為95（38/40）優(yōu)于對(duì)照組（P
3 討論
冬病夏治是中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要特色，它融合了中醫(yī)學(xué)、時(shí)間醫(yī)學(xué)、免疫醫(yī)學(xué)等諸多學(xué)科的知識(shí)。該療法主要在特定的時(shí)間段內(nèi)，即在中國(guó)農(nóng)歷"夏至"、"頭伏"、"中伏"、"末伏"的時(shí)令期間，利用夏季氣溫高，機(jī)體陽(yáng)氣充沛的有利時(shí)機(jī)，針對(duì)不同病癥，采用穴位貼敷通過(guò)中藥對(duì)人體穴位的刺激，激發(fā)經(jīng)絡(luò)功能，調(diào)和氣血，改善血液循環(huán)，促進(jìn)和調(diào)整機(jī)體的免疫功能，調(diào)動(dòng)人體的內(nèi)在抗病能力，調(diào)整機(jī)體和外界環(huán)境的平衡，調(diào)整人體的陰陽(yáng)平衡，使一些宿疾得以恢復(fù)，從而達(dá)到內(nèi)病外治的目的。冬病夏治強(qiáng)調(diào)在夏季慢性疾病的緩解期通過(guò)穴位貼敷等療法，提高機(jī)體免疫力與抵抗力，使秋冬季少發(fā)病或不發(fā)病，起到防病治病的作用，這也是中醫(yī)"治未病"思想具體體現(xiàn)的一個(gè)方面[4]。冬病夏治的原理歸結(jié)起來(lái)只有2條：①針對(duì)寒邪；②針對(duì)體質(zhì)虛寒。將這些冬天好發(fā)、陽(yáng)氣虛弱的疾病于未發(fā)病而陽(yáng)氣旺盛的夏季進(jìn)行治療，會(huì)取得事半功倍的效果，入冬少發(fā)病，直至不發(fā)病。患者進(jìn)行有效的治療外，還應(yīng)該加強(qiáng)患者護(hù)理，其具體護(hù)理方法如下。
3.1護(hù)理方法 個(gè)性化護(hù)理是近年來(lái)使用較多的一種護(hù)理模式，這種護(hù)理模式是有計(jì)劃、有目的的教育活動(dòng)，教育對(duì)象為患者及其家屬，旨在加強(qiáng)其疾病認(rèn)知水平，促進(jìn)患者健康。具體護(hù)理方法如下：①通常情況下，患者治療后不良反應(yīng)等較多，給患者帶來(lái)很大痛苦這種痛苦會(huì)導(dǎo)致患者的機(jī)體能力很差，而且還會(huì)導(dǎo)致各種并發(fā)癥的出現(xiàn)。因此要學(xué)會(huì)對(duì)患者進(jìn)行心理的護(hù)理，在患者出現(xiàn)焦慮和恐懼等不良心理狀態(tài)的時(shí)候，要并進(jìn)行針對(duì)性疏導(dǎo)。讓患者感受到溫暖，并且保持樂(lè)觀積極的態(tài)度，積極的配合護(hù)理，早日恢復(fù)健康；②對(duì)于呼吸困難者，醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)患者日常護(hù)理，讓患者保持半坐臥姿勢(shì)，并保持呼吸道通暢；③保持患者氣道通暢。醫(yī)護(hù)人員護(hù)理時(shí)要盡量讓患者頭后仰。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者要定期為患者翻身，防止褥瘡的發(fā)生。神志清醒的患者鼓勵(lì)其咳嗽自行排痰。由于痰液堵塞鼻腔及口腔，神志不清者需勤吸痰。患者吸痰時(shí)負(fù)壓不宜過(guò)大，壓力調(diào)節(jié)在250～300mmHg，吸痰動(dòng)作輕柔，持續(xù)時(shí)間不能超過(guò)15s/次。吸痰前輕拍背部五指并攏，指掌關(guān)節(jié)微屈，從肺底向上輕力拍打，以將痰液吸出。吸痰管及容器用后用1：200消毒靈液體消毒；④患者治療后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該讓患者多服用一些營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高的食物，多讓患者飲食一些豆制品，補(bǔ)充患者機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)損耗；患者選擇食物時(shí)，可以選擇一些相對(duì)清淡、容易消化的食物；患者在日常飲食過(guò)程中，可以多吃一些健脾、益肺，幫助患者增強(qiáng)體質(zhì)，改善患者癥狀。調(diào)研中，實(shí)驗(yàn)組治療總有效率為90%優(yōu)于對(duì)照組（75%）；實(shí)驗(yàn)組對(duì)我院治療滿意度為95（38/40）優(yōu)于對(duì)照組（P
3.2不良反應(yīng) 患者采用這種方法治療后，也會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，常見(jiàn)為貼敷局部皮膚灼熱刺痛感甚至出現(xiàn)水泡，一般3～5d即可結(jié)痂痊愈，局部有輕微色素沉著屬正常反應(yīng)。對(duì)敏感患者適當(dāng)縮短貼敷時(shí)間，并在藥物配比上調(diào)整白芥子用量，第一次貼敷通常采用輕型配方，二伏、三伏貼敷根據(jù)個(gè)人一伏貼敷皮膚反應(yīng)情況分別采用輕、中、重型配方。對(duì)局部出現(xiàn)水泡者可囑患者不要戳破水泡，可涂濕潤(rùn)燒傷膏，癢者可外涂少量皮炎平類藥物，不要包扎，穿干凈、柔軟、透氣的全棉衣服，一般3～5d即可痊愈[5]。
綜上所述，呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率較高，臨床上采用中醫(yī)藥療法治療效果較好，值得推廣使用。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)；疾病護(hù)理；體會(huì)
【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）04-0195-02
前言：近年來(lái)，隨著各地經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，環(huán)境污染尤其是大氣污染日益嚴(yán)重。這使得無(wú)論在城市中還是在農(nóng)村，越來(lái)越多的人死于呼吸系統(tǒng)疾病。氣管、支氣管、肺部以及胸腔都是主要病變的部位。病變輕者多咳嗽、胸痛、呼吸受影響，重者呼吸困難、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死?；加泻粑到y(tǒng)疾病的患者常年承受著巨大的身體痛苦和心理壓力，如何在臨床實(shí)踐中做到更好的防治呼吸系統(tǒng)疾病、更好的護(hù)理這類患有呼吸系統(tǒng)疾病的患者成為了一項(xiàng)重要的醫(yī)學(xué)課題。
1呼吸系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)類型及其特點(diǎn)
1.1急性上呼吸道感染及其特點(diǎn)
本病是生活中最為常見(jiàn)的一種呼吸道傳染病，大多由病毒引起，臨床表現(xiàn)分為普通感冒，咽炎和支氣管炎?；颊卟∫虿煌R床表現(xiàn)也有所差別，一般情況下，起病較急，咽干，頭痛，鼻塞同時(shí)出現(xiàn)流鼻涕的癥狀。很多人對(duì)感冒不以為然，但感冒引起的一系列疾病，例如：風(fēng)濕病、腎炎等。另外對(duì)外科手術(shù)后的病人來(lái)說(shuō)，“感冒”是一個(gè)極其危險(xiǎn)的現(xiàn)象，常常是手術(shù)后并發(fā)癥的一種表現(xiàn)，值得醫(yī)護(hù)人員和病人家屬警惕。
1.2急性氣管炎、支氣管炎及其特點(diǎn)
急性氣管炎、支氣管炎多由感染、過(guò)敏或理化刺激引起氣管和支氣管粘膜的急性炎癥。一般的臨床表現(xiàn)為先有鼻塞、流涕、畏寒、發(fā)熱、痛、頭痛等急性上呼吸道感染癥狀。
1.3肺炎球菌性肺炎及其特點(diǎn)
肺炎球菌性肺炎大多是由細(xì)菌感染而引起的肺實(shí)質(zhì)的急性炎癥。一般患者的臨床表現(xiàn)多為：體溫很快升至39到40℃、寒戰(zhàn)并發(fā)熱。多伴有頭痛、胸痛、全身痛咳嗽、有粘痰、帶血或呈鐵銹色、氣急發(fā)紺等癥狀。
1.4氣胸及其特點(diǎn)
自發(fā)性氣胸指的是在患者非外傷的情況下，肺組織連同其表面的臟層胸膜破裂，致使空氣進(jìn)入胸膜所引起的疾病。發(fā)生于患者肺部，X線檢查無(wú)其它明顯病變的氣胸則稱特發(fā)性氣胸，氣胸的臨床表現(xiàn)為起病較急，多數(shù)有咳嗽、摒氣或用力過(guò)度等明顯誘因。
1.5慢性支氣管炎及其特點(diǎn)
慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床出現(xiàn)有連續(xù)兩年以上，每持續(xù)三個(gè)月以上的咳嗽，咳痰或氣喘等癥狀。
1.6哮喘及其特點(diǎn)
在易感者可引起反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，多在夜間或凌晨發(fā)生；咳嗽、喘息、呼吸困難、胸悶、咳痰等癥狀也很常見(jiàn)。
2對(duì)以上疾病的臨床護(hù)理
2.1對(duì)患者的護(hù)理
針對(duì)不同疾病采取有針對(duì)性的治療方法。對(duì)于一般的上呼吸道感染，如感冒等，病情較重者應(yīng)臥床休息、忌煙、多飲水，室內(nèi)保持空氣流通。如有發(fā)熱頭痛等嚴(yán)重癥狀可在醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥；病人宜多飲開(kāi)水，飲食宜清淡、稀軟、少油膩，多食蔬菜、水果等，以清淡、爽口為宜，忌飲食不節(jié)；對(duì)于一些患有急性氣管炎、支氣管炎、肺炎球菌性肺炎的患者來(lái)說(shuō)，消除空氣中的污染和煙塵是很重要的環(huán)節(jié)；如伴有發(fā)熱的癥狀則可用冰袋敷前額，用酒精擦身，注意臥床休息。原發(fā)性治療，即治療氣胸的原發(fā)病，抗感染，一般治療，保持安靜、鎮(zhèn)咳、避免對(duì)于氣胸患者，用力、呼吸困難者吸氧，胸腔排氣。閉合性氣胸、肺壓縮少于30%，癥狀輕者不必抽氣。肺壓縮超過(guò)30%，伴呼吸困難發(fā)紺者應(yīng)用胸腔排氣治療。 此外，無(wú)論是何種呼吸系統(tǒng)疾病，都應(yīng)加強(qiáng)體育鍛煉，良好的體質(zhì)是病情好轉(zhuǎn)的前提。
2.2對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求
加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的法律意識(shí)，科室與醫(yī)院要強(qiáng)化護(hù)理人員法律意識(shí)的教育，對(duì)法律、法規(guī)中涉及呼吸系統(tǒng)疾病的內(nèi)容進(jìn)行篩選，開(kāi)展有預(yù)見(jiàn)性的教育活動(dòng)，由專門(mén)人員對(duì)護(hù)理人員講解醫(yī)患雙方義務(wù)與權(quán)利方面界定和護(hù)理工作法律責(zé)任。加強(qiáng)與患者的溝通，緩解患者焦慮、恐懼的不良心理狀態(tài)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員禮儀教育，使用文明用語(yǔ)，態(tài)度和藹真誠(chéng)，讓患者能充分感受到尊重與溫暖。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員技能培訓(xùn)，提高其整體護(hù)理能力。完善本科室的監(jiān)督制度隨機(jī)抽查，定期考核，并與獎(jiǎng)懲掛鉤。
3對(duì)老年呼吸系統(tǒng)疾病患者的護(hù)理
在呼吸內(nèi)科住院的老年患者中，主要以慢性疾病為主?；颊弑憩F(xiàn)為：病情反復(fù)、體質(zhì)虛弱、久治不愈等特點(diǎn)。在老年呼吸疾病的護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合老年患者的心理特點(diǎn)、臨床癥狀、病程長(zhǎng)短等，采取行之有效的規(guī)范化護(hù)理措施，以進(jìn)一步提高患者的滿意度和生活質(zhì)量。在老年呼吸疾病患者的心理護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者心理問(wèn)題、心理需求的不同，提供科學(xué)、完善的心理護(hù)理措施，以調(diào)動(dòng)老年患者最大限度的主觀能動(dòng)性，配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展相關(guān)治療與護(hù)理工作。對(duì)其呼吸道的護(hù)理應(yīng)以保持患者呼吸道的暢通。在使用吸痰器時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意吸痰管的及時(shí)更換，吸痰動(dòng)作應(yīng)盡量輕柔。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)注意調(diào)節(jié)患者的飲食習(xí)慣，避免食用油膩、辛辣等具有較強(qiáng)刺激性的食物。對(duì)于病情危重或吞咽困難的患者，護(hù)理人員將藥物研碎后溶入水中，以便患者順利服藥。在患者用藥后，護(hù)理人員密切關(guān)注藥物的實(shí)際療效及相關(guān)不良反應(yīng)。
結(jié)語(yǔ)：近年來(lái)，呼吸系統(tǒng)疾病的患者的數(shù)量在很多地區(qū)都呈現(xiàn)出一個(gè)大幅上漲的趨勢(shì)。由于一些呼吸系統(tǒng)疾病具有強(qiáng)傳染性，在護(hù)理中需要注意的地方也是較多的。而且由于病患個(gè)體情況的不同，護(hù)理方法也應(yīng)該是不同的。護(hù)理學(xué)是一門(mén)復(fù)雜的學(xué)科，但同時(shí)也是一門(mén)多變的學(xué)科，從龐大的知識(shí)體系中挑選組合并應(yīng)用到臨床實(shí)踐中去是呼吸系統(tǒng)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，也是所有醫(yī)護(hù)人員面對(duì)的挑戰(zhàn)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)從患者的心理、生理各方面出發(fā)，為患者建立科學(xué)的醫(yī)療方案，培養(yǎng)良好醫(yī)患關(guān)系，改善患者生活質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
關(guān)鍵詞：呼吸系統(tǒng)；護(hù)理；呼吸道感染；病變
現(xiàn)今世界各個(gè)國(guó)家都面臨著人口老齡化問(wèn)題[1]，護(hù)理專業(yè)也因逐漸增加的老年人口面臨著更大的挑戰(zhàn)和更高的要求。老年人群體本身就較為脆弱，老年患者在患上疾病之后，病情會(huì)表現(xiàn)的更加復(fù)雜，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，在老年人群體中，最為常見(jiàn)的疾病便是慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的老年人行動(dòng)會(huì)受到極大限制，據(jù)相關(guān)統(tǒng)30%左右的老年人因呼吸系統(tǒng)疾病而死亡。多病共存是老年群體的主要特點(diǎn)，在臨床中的不會(huì)有典型的表現(xiàn)，但臨床表現(xiàn)極為復(fù)雜，給治療和護(hù)理造成很大的困難。選取我院2012年8月～2013年8月收治的50例患有呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者為研究對(duì)象，對(duì)患者臨床護(hù)理進(jìn)行回顧性分析，具體報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 選取我院2012年8月～2013年8月收治的50例患有呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者為研究對(duì)象，其中男性患者31例，女性患者19例，患者年齡56～78歲，平均年齡（67.5±5.2）歲，50例均為慢性支氣管炎以及阻塞性肺氣腫患者。50例老年呼吸系統(tǒng)疾病患者中45例患者末梢血液白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞出現(xiàn)增高情況。40例患者存在不同程度血紅蛋白下降情況。46例患者肺功能存在不同程度減退情況，心電圖出現(xiàn)改變的患者5例。50例患者入院后都及時(shí)接受抗感染治療以及鎮(zhèn)咳治療，并在治療前后實(shí)施有效的心理護(hù)理[2]。
1.2方法 患者在入院之后，護(hù)理人員要保持患者病房的整潔度，病房室溫保持在18℃～20℃為宜，并保證病房通風(fēng)，護(hù)理人員要及時(shí)為為患者更換衣物和床單，空氣污染以及有害塵霧污染的預(yù)防是護(hù)理過(guò)程中注意的重點(diǎn)，以此避免患者呼吸道再次受到刺激50例患者入院之后均出現(xiàn)不同程度和合并感染，因此，護(hù)理人員在使用抗生素對(duì)患者進(jìn)行治療之前要及時(shí)取患者的痰液進(jìn)行培養(yǎng)，可采用3%的雙氧水在患者咳痰前漱洗口腔，以此防止患者口腔以及咽喉部受到細(xì)菌的感染，在取得患者痰液之后及時(shí)送檢?？股氐倪x取要根據(jù)患者的痰液培養(yǎng)出的細(xì)菌類型為選取依據(jù)，在為患者使用前要應(yīng)該對(duì)抗生素的性質(zhì)進(jìn)行仔細(xì)了解，其中包括藥物的半衰期以及溶解性能。在對(duì)患者的治療過(guò)程中應(yīng)該對(duì)患者的痰液進(jìn)性狀進(jìn)行仔細(xì)觀察，以此觀察治療效果，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中應(yīng)該記錄患者每日的痰量。
在護(hù)理過(guò)程中，患者若出現(xiàn)呼吸困難等情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)給予患者吸氧。重癥患者在吸氧的過(guò)程中護(hù)理人員要密切觀察患者的情況，若患者在吸氧之后意識(shí)逐漸恢復(fù)，設(shè)備顯示患者的身體指標(biāo)較為穩(wěn)定則說(shuō)明患者情況得到了良好的改善。若患者呼吸逐漸變淺，則患者可能出現(xiàn)CO2麻痹情況，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)加入呼吸興奮劑并及時(shí)對(duì)氧流量進(jìn)行調(diào)節(jié)。必要時(shí)護(hù)理人員要及時(shí)向主治醫(yī)師匯報(bào)，并協(xié)助醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)搶救。在護(hù)理痰液較為粘稠且不易咳出的患者時(shí)，護(hù)理人員要鼓勵(lì)患者多飲水，根據(jù)患者自身的情況對(duì)適當(dāng)對(duì)患者補(bǔ)液，以此促使患者的痰液能更輕松的排除，同時(shí)對(duì)患者呼吸道通暢也有良好的保持作用。幫助患者排痰最為有效的方式便是采用超聲對(duì)患者氣道進(jìn)行霧化以及濕化，在霧化的過(guò)程中選取1～5μm霧粒為宜，霧粒小能使藥物均勻而緩慢到達(dá)終末支氣管及肺泡， 有效降低痰液黏稠度， 促進(jìn)痰液排出。阻塞明顯者，可先行導(dǎo)管吸痰。
護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)老年患者進(jìn)行心理護(hù)理，促使患者年老體弱情況以及悲觀情緒改善，鼓勵(lì)患者參與文體活動(dòng)，引導(dǎo)患者鍛煉，以此增強(qiáng)老年患者體內(nèi)的免疫機(jī)能得以增加，保證患者的心理狀態(tài)有利于患者的治療和康復(fù)。
2 結(jié)果
50例患者通過(guò)有效治療和科學(xué)護(hù)理之后均好轉(zhuǎn)出院，平均住院時(shí)間為（24.5±5.2）d，50例患者及其家屬多護(hù)理較為滿意，護(hù)理滿意度為100%。
3 討論
呼吸困難的患者應(yīng)該及時(shí)采用機(jī)械通氣輔助呼吸：①在輔助呼吸時(shí)要注意和患者的呼吸頻率一致；②在為患者通氣的過(guò)程中要定時(shí)為患者翻身，必要時(shí)用吸痰器為患者吸痰，使患者呼吸道保持暢通，在連接管道存在漏氣情況以及痰液阻塞患者呼吸道的情況時(shí)患者多表現(xiàn)為呼吸不暢，患者氣道的阻力也會(huì)因此明顯增大；③護(hù)理人員在患者接受通氣治療的過(guò)程中要對(duì)患者的呼吸頻率進(jìn)行密切觀察，同時(shí)送氣壓力以及機(jī)器的運(yùn)轉(zhuǎn)情況也是主要觀察對(duì)象，護(hù)理人員要防止通氣過(guò)程中氣管出現(xiàn)脫落以及漏氣情況出現(xiàn)，并且對(duì)患者所吸取氧氣的濃度進(jìn)行控制；④嚴(yán)密觀察患者的生命體征，在患者接受通氣治療的過(guò)程中若出現(xiàn)惡心、煩躁以及面色蒼白的情況下要及時(shí)停止為患者供養(yǎng)，此情況表示患者可能存在氧中毒的情況，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)向醫(yī)師匯報(bào)，檢查患者此種情況是否是因?yàn)槲胄运嶂卸疽约昂粑詨A中毒所導(dǎo)致。本研究中50例患者通過(guò)有效治療和科學(xué)護(hù)理之后均好轉(zhuǎn)出院，平均住院時(shí)間為（24.5±5.2）d，取得了較為顯著的治療以及護(hù)理效果[3]。
參考文獻(xiàn)：
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【關(guān)鍵詞】慢性呼吸系統(tǒng)疾??；臨床特點(diǎn)；護(hù)理 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7352-01
慢性呼吸系統(tǒng)疾病，主要包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、慢性阻塞性肺?。ê?jiǎn)稱慢阻肺）等[1]。這類疾病多具有病情易反復(fù)、死亡率高等特點(diǎn)，其中肺癌發(fā)病率、遞增率局腫瘤首位，慢性阻塞性肺病疾病發(fā)病率常年居高不下[2]，死亡率位居全球死亡原因第4位[2]，這嚴(yán)重威脅患者健康，影響其生活質(zhì)量。對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病進(jìn)行科學(xué)有效的治療和針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理能明顯有效地控制病情，改善患者生活。我科現(xiàn)將2009年7月――2011年11月我院慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床治療護(hù)理進(jìn)行分析，報(bào)告如下：
1資料與方法
1.1臨床資料選定我科2009年7月――2011年11月期間在我院接受治療的96例慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者為研究對(duì)象，所有患者經(jīng)臨床問(wèn)診、X線胸片以及肺功能檢查確診符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸分會(huì)制定的相關(guān)診斷指標(biāo)（2002年版），其中男性77例、女性19例，年齡59-82歲，平均年齡（61.36±5.12）歲，病史7-30年不等。
1.2方法采取回顧性研究，將各慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床資料進(jìn)行收集、整理，并與責(zé)任護(hù)士、經(jīng)治醫(yī)生共同探討病歷，總結(jié)慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床特點(diǎn)和護(hù)理對(duì)策，并展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理臨床意義的討論和研究。
2結(jié)果
各慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的臨床特點(diǎn)總結(jié)如下，見(jiàn)表1。在本次研究中，我科對(duì)各患者均采取了相應(yīng)的治療護(hù)理措施，患者恢復(fù)情況較良好。
3護(hù)理對(duì)策與心得
3.1基礎(chǔ)護(hù)理患者在接受相應(yīng)的治療之外，應(yīng)為患者提供良好的護(hù)理環(huán)境。病室環(huán)境要求舒適整潔，空氣清新，定時(shí)開(kāi)窗換氣，維護(hù)室內(nèi)溫度在19-21℃，濕度控制在55%-65%，避免空氣污染，尤其避免粉塵污染[2]。
3.2營(yíng)養(yǎng)和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)由于慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者長(zhǎng)期處于疾病的狀態(tài)中，容易出現(xiàn)不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，在護(hù)理時(shí)應(yīng)注意針對(duì)病情特點(diǎn)，指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，再配合合理的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，促使患者身體機(jī)能更早恢復(fù)。酌情給予患者高蛋白、高熱量、維生素含量豐富、易消化吸收的食物，并補(bǔ)充足夠水分，減少鈉鹽的攝入，水果蔬菜類也應(yīng)多補(bǔ)充，少量多餐，豐富患者飲食結(jié)構(gòu)，促進(jìn)患者健康恢復(fù)。同時(shí)，病情較輕的患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)調(diào)理，若患者病情較重，則應(yīng)讓患者臥床休息，囑咐患者家屬細(xì)心照料，密切觀察病情，配合醫(yī)生工作。
3.3疏通氣道，合理氧療根據(jù)需要，為患者進(jìn)行不同程度的氧療。采用雙鼻頭吸管給予患者持續(xù)低流量吸氧，氧療方案為：15-18h/d，氧流量控制在1-2L/min，及時(shí)清理鼻腔，保持鼻導(dǎo)管通暢，氧療期間密切管著患者缺氧癥狀是否有所改善[2]。若有痰液粘稠者應(yīng)鼓勵(lì)多喝水，或者采取相應(yīng)措施進(jìn)行排痰。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)，協(xié)助患者排痰。而針對(duì)久病臥床的患者，由于其體弱，無(wú)力排痰，可以采取超聲霧化濕化氣道法幫助排痰，霧粒以1-5μm為宜，霧粒大小針對(duì)患者痰阻情況酌情選擇。若痰液太過(guò)粘稠壅堵氣管，可以先進(jìn)行導(dǎo)管吸痰再進(jìn)行排痰護(hù)理[3]。
3.4鍛煉呼吸肌有效的呼吸肌鍛煉可以提高患者的呼吸效率，幫助患者康復(fù)[3]。針對(duì)病情輕重，可指導(dǎo)患者進(jìn)行深而慢的腹式呼吸和縮唇呼吸，通過(guò)這些鍛煉，可以明顯提高呼吸肌的肌力和耐力，還可以防止呼吸肌疲勞發(fā)生通氣衰竭。同時(shí)可配合如行走、慢跑、下蹲、彎腰和擴(kuò)胸等運(yùn)動(dòng)達(dá)到全身性呼吸鍛煉的效果，增強(qiáng)體魄改善肺功能。
3.5用藥觀察慢性呼吸系統(tǒng)疾病大多病程長(zhǎng)易反復(fù)，患者長(zhǎng)期處于一個(gè)患病狀態(tài)，長(zhǎng)期用藥，藥物的副作用對(duì)患者身體傷害大。在用藥過(guò)程中，醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)在治療護(hù)理過(guò)程中留心病情的變化，同時(shí)要囑咐患者家屬在護(hù)理過(guò)程中多注意，隨時(shí)和醫(yī)生護(hù)士溝通，以便醫(yī)生掌握患者病情[3]。
3.6心理疏導(dǎo)多數(shù)慢性呼吸系統(tǒng)疾病都具有病程長(zhǎng)易反復(fù)，并且很難根治的特點(diǎn)，大多數(shù)患者都有3年或3年以上的病史，長(zhǎng)期處于一個(gè)治療又反復(fù)又治療又反復(fù)的過(guò)程，患者會(huì)有焦慮、失眠、抑郁等心理問(wèn)題[2]。因此對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)也是護(hù)理環(huán)節(jié)中重要的一環(huán)。醫(yī)務(wù)工作者對(duì)待患者應(yīng)做到耐心細(xì)心用心，時(shí)常鼓勵(lì)患者，對(duì)患者的問(wèn)題一一解答，幫助其正確認(rèn)識(shí)自身疾病的特點(diǎn)，從而克服對(duì)疾病的排斥心理，使患者能有一個(gè)積極的心態(tài)來(lái)配合醫(yī)生治療。同時(shí)患者的家屬也要學(xué)習(xí)相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和溝通技巧，常跟患者談心，疏導(dǎo)患者。
綜上所述，對(duì)慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的治療和護(hù)理要提供科學(xué)、全面、系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理對(duì)策，不僅是身體的護(hù)理，還有心理的照顧，讓患者以積極的心態(tài)配合醫(yī)生治療。這樣可以有效控制病情，幫助患者早日恢復(fù)健康。
參考文獻(xiàn)
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【關(guān)鍵詞】呼吸系統(tǒng)疾?。蛔o(hù)理
【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0272-01
前言：根據(jù)相關(guān)部門(mén)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)即將步入老齡化社會(huì)，而呼吸系統(tǒng)疾病是普遍老年人經(jīng)常出現(xiàn)的疾病，這類疾病的特點(diǎn)較為復(fù)雜，極大地威脅老年人的身體健康。怎樣做好老年呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理工作，這成為了當(dāng)今醫(yī)院所關(guān)注的課題。
1淺析老年呼吸系統(tǒng)疾病的心理護(hù)理措施
心理護(hù)理是老年呼吸系統(tǒng)疾病護(hù)理的重要組成部分，它是從患者在護(hù)理中出現(xiàn)的心理問(wèn)題出發(fā)，通過(guò)醫(yī)患、護(hù)患的行為或人際關(guān)系的影響，來(lái)改善患者的心理狀態(tài)和行為，也是維護(hù)人們身心健康，喚起患者戰(zhàn)勝疾病的樂(lè)觀情緒和信心，保證患者處于接受診治的最優(yōu)生理和心理狀態(tài)。患呼吸系統(tǒng)疾患的老年患者在人群中占有相當(dāng)大的比重，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該重視這類老年患者，了解老年患者的心理特點(diǎn)，關(guān)心、尊重、照顧老年患者，提供良好的醫(yī)療服務(wù)，使他們真正理解生命的意義，增加恢復(fù)健康的信心。
1.1詳細(xì)地掌握老年患者的心理特點(diǎn)
護(hù)士在患者入院后，應(yīng)全面收集資資料，了解老年患者的心理狀況如包括患者的不適癥狀、生活自理程度、患者對(duì)患病的態(tài)度、對(duì)疾病的了解程度、心理情緒反應(yīng)、家庭經(jīng)濟(jì)條件、社會(huì)支持系統(tǒng)等，以了解有無(wú)恐懼、焦慮、孤獨(dú)、抗藥、抑郁等易發(fā)心理問(wèn)題，并針對(duì)患者的具體情況，制定系統(tǒng)的、有效的干預(yù)措施。
1.2多與老年患者進(jìn)行溝通與交流，建立彼此間的信任
與患者建立良好的信任關(guān)系，不僅是全面準(zhǔn)確地收集資料的基礎(chǔ)，同時(shí)有效的溝通也是減輕和消除老年患者的不良心理情緒的重要措施之一。良好的服務(wù)態(tài)度，細(xì)心的陪伴也是減輕老年人孤獨(dú)感、無(wú)用感的重要方式，通過(guò)關(guān)懷減輕其不良情緒。因此，對(duì)于老年患者應(yīng)給予更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，特別是要尊重患者，積極主動(dòng)與患者交談，并經(jīng)常給予鼓勵(lì)和支持，使患者重新樹(shù)立自信和自我價(jià)值感，積極樂(lè)觀的面對(duì)自己的疾病與健康狀況。呼吸系統(tǒng)疾患的老年人，由于長(zhǎng)期反復(fù)住院，對(duì)護(hù)理操作都很了解，加之老齡、體弱，像靜脈輸液等操作會(huì)有一定難度，要求護(hù)理人員掌握嫻熟的護(hù)理技能，提高各項(xiàng)護(hù)理操作的一次成功率，使患者有充分的信任，也是建立良好護(hù)患溝通的基礎(chǔ)。
1.3使老年患者處于積極、放松的狀態(tài)，有助于恢復(fù)健康
努力減輕老年患者的焦慮心理，焦慮心理人人難免。有些患者焦慮形之于外，容易覺(jué)察，有些則埋在心里很少外露。焦慮是對(duì)當(dāng)前及未來(lái)情況的擔(dān)心，是各種因素導(dǎo)致的思慮過(guò)度的表現(xiàn)。此時(shí)護(hù)理人員就要靠敏銳的觀察力來(lái)判斷分析，了解患者焦慮的原因，采用相應(yīng)的護(hù)理措施，使老年患者處于積極、放松的心理狀態(tài)。如有一位老年患者見(jiàn)其他的患者都已陸續(xù)出院，心里很急。護(hù)士應(yīng)以勸導(dǎo)的方式與老人進(jìn)行溝通，稱其恢復(fù)健康迅速，給老人點(diǎn)信心，這位老人積極配合治療，有利于其恢復(fù)健康。
1.4減少老年患者的抗藥情緒，并為患者建立科學(xué)地鍛煉方案
有些患者長(zhǎng)期打針吃藥，感到厭煩，對(duì)藥物療效產(chǎn)生懷疑，擔(dān)心藥物的損害，有的甚至將藥扔掉。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)勸導(dǎo)他，矯正患者不正確行為，態(tài)度要溫和，語(yǔ)調(diào)要平和，耐心地講解，每次服藥都要親眼看著他，鼓勵(lì)他把藥服下，這樣他感覺(jué)到了他在被關(guān)心、被重視，糾正其抗藥情緒，以使治療措施得以真正落實(shí)。除此之外，要鼓勵(lì)患者積極治療和預(yù)防感冒等引起呼吸系統(tǒng)疾患發(fā)作的誘因，并提供相應(yīng)的指導(dǎo)。如介紹有關(guān)的保健知識(shí)、適度鍛煉、可采取的防治措施等。其次，協(xié)助患者制定和實(shí)施具體的保健及康復(fù)方案。同時(shí)，應(yīng)注意幫助患者充分認(rèn)識(shí)自理的重要性，積極主動(dòng)地參與并執(zhí)行各種治療、護(hù)理及康復(fù)活動(dòng)。
2探析老年人呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理措施
做好老年人呼吸系統(tǒng)疾病的臨床護(hù)理工作，主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行展開(kāi)：第一是病房的護(hù)理，病房也是老年人生活的地方，一定要保持環(huán)境的干凈整潔，室內(nèi)的溫度最好是保持在20℃左右；能很好的通風(fēng)、沐陽(yáng)；在冬季的時(shí)候要注意保暖，以免受到風(fēng)寒的侵襲，導(dǎo)致病情的加重；更要注意的是刺激性氣體的吸入；第二是保持呼吸道的暢通，臨床上，咳嗽其實(shí)是一種反射性的保護(hù)功能，咳嗽將痰液排除，能夠保持呼吸的暢通。對(duì)于排痰困難的患者應(yīng)該給予幫助：在患者的背部適力的扣拍，借助外界的震動(dòng)力，促使痰液從較細(xì)的支氣管引流到大氣管內(nèi)以順利的排出；第三是呼吸氣的訓(xùn)練與指導(dǎo)，調(diào)節(jié)呼吸肌的功能能夠改變呼吸困難以及運(yùn)動(dòng)能力下降。主要是調(diào)節(jié)腹式呼吸和縮唇吸氣。通過(guò)調(diào)節(jié)腹肌主動(dòng)的收縮與舒張來(lái)加強(qiáng)膈肌的運(yùn)動(dòng)量，用以提高通氣量，減低耗氧量；縮唇吸氣主要是為了增加吸氣時(shí)支氣管的內(nèi)壓。方法：起初的訓(xùn)練最宜半臥式、膝屈曲，立位的時(shí)候上半身略向前傾斜，放松腹肌，使舒張和收縮自如，盡量放松全身的肌肉，平靜呼吸。呼氣時(shí)縮攏嘴唇，并收縮腹肌，使肺內(nèi)的氣體慢慢經(jīng)口呼出，然后再用鼻子吸氣使腹部慢慢的鼓起來(lái)；第四是藥用觀察，因?yàn)槔夏耆瞬“Y較多，通常服用多種藥物，無(wú)形中就損傷了腎臟的功能，也降低了耐藥性，反而會(huì)造成藥物中毒等不良反應(yīng)。對(duì)此，對(duì)患者進(jìn)行輸液時(shí)一定要控制速度，過(guò)快、過(guò)多都可能導(dǎo)致肺水腫而引起心力衰竭，在靜脈滴注氨茶堿的時(shí)候應(yīng)該放慢速度。
3結(jié)語(yǔ)
總而言之，隨著老年人的增多，呼吸系統(tǒng)疾病的老年患者也會(huì)增加，這對(duì)醫(yī)院的護(hù)理工作帶來(lái)了嚴(yán)峻地挑戰(zhàn)。因此，醫(yī)院必須為老年患者提供更為優(yōu)質(zhì)地護(hù)理服務(wù)，要求護(hù)理人員應(yīng)有專業(yè)的護(hù)理技能，并且須有一定的耐心，這樣才能做好老年呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理工作。
參考文獻(xiàn)
[1]薛蓮.老年呼吸系統(tǒng)疾病的護(hù)理措施研究[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊）.2011（07）
