時(shí)間:2023-11-22 11:02:27
序論:在您撰寫老年人的護(hù)理專業(yè)知識(shí)時(shí),參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野,小編為您整理的7篇范文,希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情,引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
老年社會(huì)工作,是指社會(huì)工作者運(yùn)用社會(huì)工作專業(yè)服務(wù)方法,充分協(xié)助老年人解決生活過程中所遇到的困難,使老年人度過一個(gè)安樂祥和的晚年,也泛指社會(huì)上一切有利于增進(jìn)老年人適宜生活的社會(huì)服務(wù)活動(dòng)。
護(hù)理本科學(xué)制為四年,根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的要求,培養(yǎng)掌握護(hù)理學(xué)基本理論和專業(yè)技能,從事臨床工作的高級(jí)技術(shù)應(yīng)用性專門人才。根據(jù)就業(yè)領(lǐng)域的不同,可在醫(yī)療衛(wèi)生保健、高級(jí)家政服務(wù)、養(yǎng)老服務(wù)等領(lǐng)域工作。本文所提的老年護(hù)理一般是指在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,專門為老年人進(jìn)行護(hù)理的醫(yī)學(xué)人才。
在這種特定的服務(wù)領(lǐng)域下,護(hù)理人員不僅要掌握專業(yè)的醫(yī)學(xué)和護(hù)理常識(shí),還有必要了解老年社會(huì)工作的相關(guān)知識(shí),這也對(duì)護(hù)理專業(yè)教學(xué)提出了更多的要求。因此,將老年社會(huì)工作的價(jià)值觀以及專業(yè)知識(shí)融入護(hù)理專業(yè)教學(xué),可以拓寬護(hù)理專業(yè)學(xué)生的知識(shí)領(lǐng)域,提高學(xué)生的業(yè)務(wù)能力,使學(xué)生在就業(yè)中更具有競(jìng)爭(zhēng)力。
二、以人為本的價(jià)值觀念
護(hù)理專業(yè)(老年護(hù)理方向)的服務(wù)對(duì)象是老年人,旨在服務(wù)老年的過程中,為老年人提供更專業(yè)、更系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)水平更高的護(hù)理。以老年人的健康為中心、全心全意為老年人服務(wù)的觀念與老年社會(huì)工作以人為本的價(jià)值觀不謀而合。老年社會(huì)工作同樣以老年人為中心,不單圍繞老年人的健康狀況服務(wù),更多地以解決老年在生活中遇到的困難為目標(biāo)。兩者以人為本的價(jià)值觀念是統(tǒng)一且有一定的內(nèi)在聯(lián)系。
三、助人自助的服務(wù)目的
“助人自助”是社會(huì)工作的基本精神和重要目的,旨在表達(dá)幫助案主(服務(wù)對(duì)象)恢復(fù)生活和工作能力,并最終使其重新投入生活當(dāng)中。老年社會(huì)工作的服務(wù)目的就是幫助老年人提高自身的“抗老”能力,學(xué)會(huì)自己調(diào)節(jié)自身心理及生理的變化。在老年護(hù)理過程中,不論是高超的醫(yī)術(shù)水平還是高質(zhì)量的醫(yī)務(wù)護(hù)理,都只能解決老年人的生理問題,而在老年人面對(duì)自身患病的事實(shí)時(shí),老人的心理變化及心理重建需要老年社會(huì)工作的相關(guān)知識(shí)及科學(xué)的操作方法。
四、科學(xué)規(guī)范的工作方法
在闡述老年社會(huì)工作方法之前,引入“文化養(yǎng)老”這個(gè)概念?!拔幕B(yǎng)老”是一種體現(xiàn)中國傳統(tǒng)文化與當(dāng)代人文關(guān)懷的養(yǎng)老方式?!拔幕B(yǎng)老”其核心是文化先行,養(yǎng)老應(yīng)該以養(yǎng)心、養(yǎng)德為基礎(chǔ),使老人獲得精神慰藉。在中國的傳統(tǒng)中,文化和養(yǎng)老關(guān)系十分密切。在漫長的歷史中,中國文化總結(jié)出了“積谷防饑,養(yǎng)兒防老”的生活經(jīng)驗(yàn)。然而,在當(dāng)代社會(huì)中,不管是居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老,老年人對(duì)服務(wù)水平的要求越來越高,物質(zhì)與精神的需求越來越大。以上三種傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式,越來越不能滿足老年人的需求,這時(shí)候文化養(yǎng)老就有其存在的意義。為了使文化養(yǎng)老模式順利展開,相應(yīng)的服務(wù)方法必須隨之提升。老年社會(huì)工作在老年服務(wù)中,堅(jiān)持以人為本、助人自助、平等公正的專業(yè)價(jià)值觀,綜合運(yùn)用專業(yè)知識(shí)、技能和方法,幫助有需要的老年人解決困難。這其中的“專業(yè)知識(shí)、技能和方法”是科學(xué)規(guī)范的工作方法,具體有老年個(gè)案工作方法、老年小組工作方法、老年社區(qū)工作方法等。根據(jù)服務(wù)對(duì)象的不同,采取不同的工作方法,具體問題具體分析,全面分析問題,合理整合社會(huì)資源,采取科學(xué)的方式為之服務(wù)。
五、老年社會(huì)工作與護(hù)理專業(yè)(老年護(hù)理方向)的關(guān)系
老年社會(huì)工作與護(hù)理專業(yè)(老年護(hù)理方向)是兩個(gè)不同門類的科學(xué),也是獨(dú)立的兩個(gè)專業(yè),在護(hù)理專業(yè)(老年護(hù)理方向)教學(xué)過程中,有必要引入老年社會(huì)工作專業(yè)的理論知識(shí)及操作方法,更有效地輔助護(hù)理專業(yè)(老年護(hù)理方向)的教學(xué),使其人才培養(yǎng)過程中更快達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)。
綜上所述,結(jié)合老年社會(huì)工作在價(jià)值觀念、服務(wù)目的、工作方法等方面的優(yōu)勢(shì),本文建議將這些優(yōu)勢(shì)結(jié)合到護(hù)理專業(yè)的教學(xué)過程中。在老年社會(huì)工作尚未普及與完善的今天,這種推廣和結(jié)合將會(huì)幫助學(xué)生獲得更加全面的工作技能,適應(yīng)全新的護(hù)理工作需求。
參考文獻(xiàn):
[1]唐曉英.傳統(tǒng)文化視閾下我國社區(qū)文化養(yǎng)老方式探究[J].西北工業(yè)大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2011(2):45-47.
1社會(huì)老齡化的現(xiàn)狀和趨勢(shì)
1.1國外老年護(hù)理的現(xiàn)狀
在發(fā)達(dá)國家,以人為本的思想滲透到老年護(hù)理領(lǐng)域,體現(xiàn)了人性化護(hù)理的特點(diǎn)。針對(duì)老年人的個(gè)性差異和不同需求,提供不同的護(hù)理設(shè)施和護(hù)理方式。在德國,1997年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,65歲老人占整個(gè)人口的16%,社會(huì)為老年人做了大量的工作,設(shè)立了老年護(hù)理院、老年公寓、老年護(hù)理學(xué)校,培養(yǎng)具有全方面護(hù)理知識(shí)的專業(yè)人員。在美國,1900年,老年護(hù)理作為一個(gè)獨(dú)立的專業(yè)需要被確定下來,至20世紀(jì)60年代,美國已經(jīng)形成了較為成熟的老年護(hù)理專業(yè)。20世紀(jì)70年代以來,美國開展了老年護(hù)理實(shí)踐的高等教育和訓(xùn)練,培養(yǎng)高級(jí)執(zhí)業(yè)護(hù)士,具備熟練的專業(yè)知識(shí)技能,經(jīng)過認(rèn)證,能夠以整體的方式處理老年人的復(fù)雜的照顧問題。在美國老年護(hù)理發(fā)展的影響下,許多國家的護(hù)理院校設(shè)置了老年護(hù)理課程,并有老年護(hù)理學(xué)碩士和博士項(xiàng)目。
1.2我國社會(huì)老齡化的現(xiàn)狀和趨勢(shì)
我國已于1999年10月正式進(jìn)入老齡化社會(huì)。自1982年第三次人口普查到2004年的22年間,中國老年人口平均每年增加302萬,年平均增長速度為2.85%,高于1.17%的總?cè)丝谠鲩L速度。2000年我國60歲以上老年人口總數(shù)已達(dá)到1.3億,占人口總數(shù)的10.6%。2004年底,中國60歲及以上老年人口達(dá)到1.43億,占總?cè)丝诘?0.97%。2005年底,中國60歲以上老年人口近1.44億,占總?cè)丝诘谋壤_(dá)11%。截至2008年底,我國60歲以上老人已近1.6億,占總?cè)丝诘?2%。老齡化水平超過全國平均值的有上海(18.48%)、天津(13.75%)、江蘇(13.75%)、北京(13.66%)、浙江(13.18%)、重慶(12.84%)、遼寧(12.59%)、山東(12.31%)等省市。據(jù)預(yù)測(cè),到2010年我國老年人口將達(dá)1.74億,約占總?cè)丝诘?2.78%[1]。2015年老年人口將突破2億,約占總?cè)丝诘?4%,2025年老年人口將增長到2.84億,占總?cè)丝诒戎?9.34%,到2040年,我國老年人口總數(shù)將增至3.74億,占全國人口總數(shù)的24.15%,進(jìn)入老齡化高峰期。人口老齡化已成為我國21世紀(jì)不容忽視的重大社會(huì)問題。
2老年人醫(yī)療保健面臨的挑戰(zhàn)
人到老年,身體健康狀況日益下降,據(jù)統(tǒng)計(jì),我國老年人群慢性疾病患病率達(dá)51.8%,是全部人口患病率的3.2倍,傷殘率是全部人口傷殘率的3.6倍,老年人消耗的衛(wèi)生資源是全部人口平均消耗衛(wèi)生資源的1.9倍??墒俏覈夏曜o(hù)理領(lǐng)域中存在著許多問題,老年衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)發(fā)展較經(jīng)濟(jì)發(fā)展卻相對(duì)滯后,給老年護(hù)理帶來了新的挑戰(zhàn),老有所醫(yī)的問題非常突出,老年人———這一容易患病的特殊群體渴望得到專業(yè)的保健護(hù)理。而護(hù)理業(yè)發(fā)展與老齡化的需要不相適應(yīng),專為老年人提供醫(yī)療服務(wù)的設(shè)施嚴(yán)重不足,服務(wù)的項(xiàng)目和內(nèi)容不全,特別是具有專業(yè)老年護(hù)理知識(shí)的護(hù)理人員嚴(yán)重短缺,老齡服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)需求。但老年人的醫(yī)療保健面臨的挑戰(zhàn)還包括:家庭作為基本照顧單位的能力可能因獨(dú)生子女政策而降低,為農(nóng)村地區(qū)老年人提供照顧也面臨相當(dāng)?shù)奶魬?zhàn),老年人照顧需要連續(xù)性(如醫(yī)院外的預(yù)防性照顧、理療、精神護(hù)理、家庭護(hù)理等),為老年人提供居住選擇的需求也不斷增加(起居協(xié)助中心、日間照護(hù)中心、老人院、療養(yǎng)院等)。為確保老年人的身心健康,提高老齡人口的生活質(zhì)量,必然要求改變現(xiàn)在的護(hù)理狀況,樹立健康老齡化的新觀念,盡快發(fā)展老年護(hù)理事業(yè),加速老年護(hù)理人才培養(yǎng),構(gòu)筑連續(xù)性的老年護(hù)理模式,在這種情況下,把以往的護(hù)理專業(yè)細(xì)化,老年護(hù)理專業(yè)應(yīng)運(yùn)而生。
3開展老年護(hù)理的社會(huì)意義
老年人口絕對(duì)數(shù)量大、高齡化趨勢(shì)明顯,我國是世界上老年人口最多的國家,但是醫(yī)療衛(wèi)生保障體系遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足人口老齡化的需求。人口老齡化嚴(yán)重,“空巢”老人迅速增加?!叭谩笔降膫鹘y(tǒng)家庭越來越少,“四二一”的人口結(jié)構(gòu)(一對(duì)夫婦同時(shí)贍養(yǎng)4個(gè)老人和1個(gè)小孩)愈加明顯。隨著城市化的發(fā)展和人民生活方式的變化,空巢老人的比例還將進(jìn)一步增加[2]。老年人群中慢性病患者急劇增加,但是真正具有專業(yè)老年護(hù)理知識(shí)的護(hù)理人員短缺嚴(yán)重,一些慢性病老年患者得不到有效救治[3,4]。轉(zhuǎn)變護(hù)理職能,從過去傳統(tǒng)的醫(yī)療救助轉(zhuǎn)向?qū)夏耆松?、心理、精神等方面的全面照顧。護(hù)理人員的知識(shí)不全面,面對(duì)特殊的護(hù)理人群,要求護(hù)士不僅具有生物醫(yī)學(xué)方面的知識(shí),還應(yīng)有足夠的人文和社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)。社會(huì)快速發(fā)展,老年護(hù)理問題不斷增多,護(hù)理人員的應(yīng)變能力,緊急情況處理能力及待加強(qiáng)。根據(jù)目前老年人面臨的亟待解決的問題,建立適應(yīng)老齡化社會(huì)需要的多元化、多層次老年衛(wèi)生保障體系,加快完善老年醫(yī)療服務(wù)體系,研究培養(yǎng)具有以人為本的整體護(hù)理觀和現(xiàn)代護(hù)理理念的新型老年護(hù)理人才已經(jīng)刻不容緩。不僅能為老年人實(shí)施康復(fù)護(hù)理、飲食護(hù)理、保健護(hù)理、心理護(hù)理、情感護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理、臨終護(hù)理等多樣性、多層次性的護(hù)理服務(wù),還要具有人文和社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí),使它不同于傳統(tǒng)觀念中的打針、喂藥和照顧病人的護(hù)士,針對(duì)老年人這一特殊人群的護(hù)理,實(shí)現(xiàn)世界衛(wèi)生組織(WHO)提出“健康老齡化”和“積極老齡化”的目標(biāo),老年群體達(dá)到身體、心理和社會(huì)功能的完美狀態(tài),使老年人“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”[5]。
(一)廣州城市養(yǎng)老急需高素質(zhì)的專業(yè)護(hù)理人員
廣州正在進(jìn)入老齡化社會(huì),據(jù)2007年統(tǒng)計(jì)顯示,廣州市有60歲以上的老人107.5萬人,占總?cè)丝诘?3.5%,其中90歲以上老人達(dá)17680人。[1]隨著中國“80后”一代進(jìn)入而立之年,上有四老下有一小的“4+2+1”結(jié)構(gòu)家庭將成為社會(huì)主體。“空巢老人”逐漸增多,家庭養(yǎng)老功能繼續(xù)弱化,伴隨而來的是越來越高的養(yǎng)老需求。然而目前養(yǎng)老護(hù)理員多數(shù)文化程度不高,不具備衛(wèi)生、護(hù)理等專業(yè)知識(shí),遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足養(yǎng)老市場(chǎng)的需求。養(yǎng)老護(hù)理隊(duì)伍的年輕化、知識(shí)化、專業(yè)化成為亟待解決的問題,高職院校應(yīng)該適應(yīng)形勢(shì),增設(shè)養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)或改革護(hù)理專業(yè)課程,重視養(yǎng)老護(hù)理人才的培養(yǎng)和儲(chǔ)備。
(二)現(xiàn)有的護(hù)理專業(yè)課程不能滿足廣州城市養(yǎng)老的需要
社會(huì)對(duì)養(yǎng)老護(hù)理業(yè)的需求呈現(xiàn)多樣化趨勢(shì):人們的要求已不限于日常生活照料,而是注重全面提高老年人的晚年生活質(zhì)量。與常見的護(hù)理工作不同護(hù)理老人尤其是臥病床的老人除飲食起居的生活照料還要熟諳醫(yī)療康復(fù)護(hù)理技術(shù)、保健按摩、營養(yǎng)學(xué)、藥學(xué)、救護(hù)、心理精神慰藉等專業(yè)知識(shí)。即使是老年生活護(hù)理,也需要通過正規(guī)訓(xùn)練才能掌握各種動(dòng)作要領(lǐng)。同時(shí)一個(gè)合格的養(yǎng)老護(hù)理員,還應(yīng)該具有愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心等職業(yè)素質(zhì),具備良好的溝通意識(shí)及交流能力,這些都必須通過系統(tǒng)科學(xué)專業(yè)的職業(yè)培訓(xùn)來實(shí)現(xiàn)。而現(xiàn)有的護(hù)理專業(yè)課程涉及到養(yǎng)老護(hù)理的知識(shí)和技能培訓(xùn)較少,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足要求。
二、應(yīng)對(duì)廣州城市養(yǎng)老改革高職院校護(hù)理專業(yè)課程
(一)增加實(shí)用的有針對(duì)性的養(yǎng)老專業(yè)知識(shí)
作為高職院校的護(hù)理專業(yè)應(yīng)該針對(duì)養(yǎng)老市場(chǎng)的需要,增加實(shí)用的有針對(duì)性的養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)知識(shí)。實(shí)際上養(yǎng)老護(hù)理工作內(nèi)容包括了解老年人心理特點(diǎn)、生理特點(diǎn)、護(hù)理特點(diǎn)、老年人生活照料及技術(shù)護(hù)理操作,老年人皮膚病、常見病及營養(yǎng)需求等實(shí)用知識(shí)和技術(shù)。高級(jí)養(yǎng)老護(hù)理不僅能夠?yàn)槔先俗錾钭o(hù)理和康復(fù)護(hù)理,還能夠進(jìn)行心理護(hù)理和情緒疏導(dǎo)。高職院校要以養(yǎng)老護(hù)理工作崗位為依據(jù),建立老年護(hù)理一臨終關(guān)懷護(hù)理課程體系,體現(xiàn)養(yǎng)老專業(yè)知識(shí)的實(shí)用性、針對(duì)性,并將養(yǎng)老護(hù)理課程拓寬到社區(qū)護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、健康咨詢以及養(yǎng)老教育、養(yǎng)老管理等領(lǐng)域。[2]
(二)增加有關(guān)老年護(hù)理實(shí)際操作的的實(shí)踐教學(xué)課時(shí)
老年護(hù)理不同于一般的護(hù)理工作,有很多特殊的技能要求和動(dòng)作要領(lǐng),必須要通過實(shí)際操作才能真正領(lǐng)會(huì)。高職院校應(yīng)該加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué),在學(xué)完相關(guān)理論和技術(shù)后,及時(shí)讓學(xué)生通過實(shí)踐演練,更好地掌握各項(xiàng)技能。學(xué)院可以組織學(xué)生去醫(yī)院、社區(qū)、各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等校外實(shí)訓(xùn)基地,通過定崗實(shí)習(xí)見習(xí),切實(shí)提高養(yǎng)老護(hù)理實(shí)踐能力;學(xué)校也可以鼓勵(lì)學(xué)生利用課余時(shí)間、假期通過勤工儉學(xué)、半工半讀等方式,[3]參加各種養(yǎng)老實(shí)踐活動(dòng),這樣學(xué)生才能真切體會(huì)到知識(shí)的貧乏和技能的欠缺,回到學(xué)校后才能有的放矢地學(xué)習(xí)。通過多實(shí)踐,學(xué)生畢業(yè)后,適應(yīng)市場(chǎng)、適應(yīng)崗位的能力將大為提高。
(三)增加有關(guān)護(hù)理的中醫(yī)知識(shí)和技能,更好地開展老年護(hù)理服務(wù)
我國的中醫(yī)護(hù)理歷史悠久,具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)講究“治未病”,有系統(tǒng)的養(yǎng)生保健理論體系和獨(dú)特的傳統(tǒng)療法,可以運(yùn)用其特有的體質(zhì)辨識(shí),辨證施治、辨證施補(bǔ)、整體調(diào)理,幫助亞健康人群恢復(fù)到健康狀態(tài);對(duì)已經(jīng)患病的人進(jìn)行中醫(yī)藥特色治療,可以減少藥物的不良反應(yīng),提高免疫功能;對(duì)大病初愈者,中醫(yī)藥可以幫助患者恢復(fù)元?dú)?。因此中醫(yī)治療和護(hù)理更受到老年人的青睞。高職院校可以利用專業(yè)課、選修課、專題講座、興趣小組等多種形式,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)中醫(yī)理論和中醫(yī)技能的興趣,學(xué)習(xí)辨證施護(hù),做到因人、因時(shí)、因地制宜給予病人不同的治療和護(hù)理。學(xué)生還可以學(xué)習(xí)和掌握一些中醫(yī)護(hù)理技術(shù),如針刺、火罐、艾灸、推拿、捏背、藥枕等,以便更好地為老年人開展護(hù)理服務(wù),提高護(hù)理質(zhì)量。[4]
(四)加強(qiáng)敬老愛老職業(yè)精神和職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)
隨著現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的日益激烈,年輕人大部分把精力都投入到工作中,父母和子女接觸的時(shí)間和交流的機(jī)會(huì)都大大減少,出現(xiàn)了很多“空巢家庭”。老年人不僅需要物質(zhì)贍養(yǎng),更渴望精神撫慰。敬老愛老是對(duì)老年護(hù)理工作的首要要求,敬老愛老的本質(zhì)是“愛”。沒有對(duì)老年人發(fā)自內(nèi)心的關(guān)愛,是很難提供高質(zhì)量的服務(wù)的;敬老愛老的核心在于“尊重”。不光要護(hù)理好老年人的身體,還要注重老年人心理、情感、精神、心靈的需求,要維護(hù)老年人的生命尊嚴(yán)、人格尊嚴(yán)。所以高職院校要通過開設(shè)老年人心理學(xué)、老年人精神護(hù)理、臨終護(hù)理、護(hù)患溝通、護(hù)理美學(xué)、護(hù)理禮儀、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理與法律、老年人權(quán)益保障法等人文課程,提高學(xué)生的人文素質(zhì),增強(qiáng)學(xué)生對(duì)老年人的理解,更好地與老年人開展溝通和互動(dòng),讓老年人在精神和身體上獲得雙重服務(wù)。
三、應(yīng)對(duì)廣州城市養(yǎng)老加快高職院校護(hù)理專業(yè)課程改革的主要途徑
(一)充分認(rèn)識(shí)培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理人才的重要性和緊迫性,轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念
目前社會(huì)上對(duì)從事養(yǎng)老護(hù)理工作還存在觀念上的偏見,加上養(yǎng)老護(hù)理高強(qiáng)度、高責(zé)任的工作性質(zhì)與偏低的收入回報(bào),愿意學(xué)習(xí)的學(xué)生并不多。然而隨著中專的、大專的、本科的護(hù)士生逐漸地占領(lǐng)原有的養(yǎng)老市場(chǎng),養(yǎng)老護(hù)理員素質(zhì)不斷提高,薪酬也在不斷上升。國家民政部、一些地方政府及有關(guān)部門也努力從各種渠道籌集資金,為從業(yè)人員提供較好的福利待遇和社會(huì)保障。高職院校師生要充分認(rèn)識(shí)到隨著老齡化社會(huì)的到來,養(yǎng)老護(hù)理工作必將成為社會(huì)急需且意義重大的職業(yè),只有轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念,才能積極認(rèn)真地投身于護(hù)理專業(yè)課程改革之中。
(二)大力開拓校外實(shí)習(xí)基地建設(shè),加強(qiáng)與社區(qū)和養(yǎng)老院、福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的聯(lián)系
高職院校要大力開拓校外實(shí)習(xí)基地建設(shè),特別是加強(qiáng)與養(yǎng)老院、福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的聯(lián)系。在專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu),學(xué)生可以現(xiàn)場(chǎng)觀摩、學(xué)習(xí)和實(shí)際操作專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理技能,同時(shí)養(yǎng)老院、福利院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可以定期派出專家為學(xué)生授課。除了專業(yè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),許多老人更喜歡居家養(yǎng)老,[5]由于老年人患病率高,而且多是各種慢性疾病,急需來自社區(qū)方便快捷的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理是新時(shí)期高職高專護(hù)理人才面臨的重要工作,高職院校要加強(qiáng)與社區(qū)的聯(lián)系和合作,對(duì)護(hù)士生開展社區(qū)健康教育、人際溝通、與他人的合作等基本知識(shí)和技能的訓(xùn)練和教育。
(三)把職業(yè)技能證書考核內(nèi)容納入專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)范疇,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性
根據(jù)民政部出臺(tái)的《養(yǎng)老護(hù)理員國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定,養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)共設(shè)4個(gè)等級(jí),分別為初級(jí)、中級(jí)、高級(jí)、技師。初級(jí)養(yǎng)老護(hù)理員主要是對(duì)老人進(jìn)行生活照料,與此同時(shí),還要會(huì)簡單的技術(shù)護(hù)理;中高級(jí)和技師養(yǎng)老護(hù)理員的專業(yè)水平相應(yīng)提高,須具備更多醫(yī)療護(hù)理和心理保健知識(shí)。[6]高職院??梢园佯B(yǎng)老護(hù)理員資格證的考核內(nèi)容納入實(shí)際教學(xué)內(nèi)容中去,幫助和鼓勵(lì)學(xué)生通過學(xué)習(xí)和實(shí)踐,獲取相應(yīng)的資格等級(jí),這樣既可以調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,也有利于學(xué)生更好地就業(yè)。
老年護(hù)理專業(yè)人員的角色不斷增加的老年人的個(gè)體和群體特點(diǎn)決定了老年護(hù)理專業(yè)人員已不是傳統(tǒng)意義上的疾病護(hù)理者,而是健康照顧與促進(jìn)者、教育與咨詢者、協(xié)調(diào)與合作者、組織與管理者、研究與應(yīng)用者等多種角色的綜合體。老年護(hù)理專業(yè)人員通過自身的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技術(shù),解決老年人的失禁、進(jìn)食、跌倒、睡眠、皮膚、意識(shí)、智能障礙等??瞥R娮o(hù)理問題。同時(shí)作為健康促進(jìn)者,幫助老年人改變其生活方式以實(shí)現(xiàn)最佳健康狀況,幫助老年人維護(hù)和改善自身健康。教會(huì)老年患者及家屬如何觀察病情,如何照顧使老年患者更舒適,對(duì)老年人常見病進(jìn)行健康教育及保健指導(dǎo)。我國老年護(hù)理專業(yè)人員在醫(yī)療團(tuán)隊(duì)中起著重要的協(xié)調(diào)作用。尤其是在個(gè)案管理模式中,老年護(hù)理專業(yè)人員全面負(fù)責(zé)患者在疾病轉(zhuǎn)歸過程中所有與治療相關(guān)的事務(wù)。一方面掌握患者的整體情況,另一方面,與醫(yī)生進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通,協(xié)助醫(yī)生做出判斷和決策。有研究表明,老年護(hù)理專業(yè)人員對(duì)新出院的老年人進(jìn)行隨訪,明顯降低了老年患者的再入院率。但是,護(hù)士并不是萬能的,為了老年患者能夠獲得更專業(yè)的整體性治療和護(hù)理,護(hù)理人員還應(yīng)與營養(yǎng)師、康復(fù)師、心理治療師等其他專業(yè)人員合作。同時(shí),每位護(hù)理人員都是管理者,既要管理和監(jiān)督護(hù)理助手的工作,還要負(fù)責(zé)老年患者資料的收集、整理與統(tǒng)計(jì),老年患者健康檔案的整理與統(tǒng)計(jì),為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。另外,老年護(hù)理專業(yè)人員研究者的角色對(duì)于老年護(hù)理的發(fā)展有著重要作用,積極開展科研活動(dòng)并將科研成果用于指導(dǎo)老年護(hù)理實(shí)踐,可提高老年護(hù)理質(zhì)量。做好老年護(hù)理工作時(shí)開展研究并不是主要目的,而應(yīng)將研究結(jié)果推廣應(yīng)用,指導(dǎo)改進(jìn)護(hù)理工作,提高護(hù)理質(zhì)量,使護(hù)理的整體水平從理論和實(shí)踐上不斷進(jìn)步。因此,老年護(hù)理專業(yè)人員身兼多種角色,只有經(jīng)過系統(tǒng)的老年護(hù)理核心能力的培養(yǎng),老年護(hù)理專業(yè)人員才能勝任每個(gè)角色。
二、老年護(hù)理專業(yè)人員核心能力的研究
1.國內(nèi)外老年護(hù)理專業(yè)人員核心能力標(biāo)準(zhǔn)老年護(hù)理專業(yè)人員的核心能力最早始于美國,繼而學(xué)者對(duì)其進(jìn)行了深入而廣泛的研究,已形成完善的體系。美國高等教育老年護(hù)理協(xié)會(huì)、美國護(hù)理聯(lián)盟等部門制定了《美國護(hù)理本科教育老年護(hù)理核心能力標(biāo)準(zhǔn)及課程指南》,其中包括了為老年人及其家庭提供高質(zhì)量護(hù)理的核心能力的11項(xiàng)模塊:評(píng)判性思維;溝通交流;健康評(píng)估;專門技能;健康促進(jìn)、危險(xiǎn)減低及疾病預(yù)防;疾病管理;信息和健康照顧技術(shù);倫理道德;人類多元化及跨文化護(hù)理;健康照護(hù)的全球化;健康照護(hù)系統(tǒng)和衛(wèi)生政策。這些能力能夠指導(dǎo)課程設(shè)計(jì)、課程開發(fā)和臨床實(shí)踐,確保學(xué)生在所有環(huán)境中都能勝任老年護(hù)理工作。美國老年學(xué)會(huì)建議老年護(hù)理專業(yè)學(xué)士課程培育其成員應(yīng)具有以下6個(gè)方面的核心能力:增進(jìn)健康促進(jìn)及安全的能力;評(píng)估照顧需求的能力;擬定照顧計(jì)劃及協(xié)調(diào)相關(guān)服務(wù)的能力;專業(yè)間團(tuán)隊(duì)合作的能力;支持照顧者的能力;運(yùn)用資源的能力。我國老年護(hù)理工作逐漸從醫(yī)院過渡到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)、家庭,老年護(hù)理專業(yè)人員工作范圍越來越廣,任務(wù)越來越艱巨,對(duì)老年護(hù)理專業(yè)人員的素質(zhì)和能力提出了更高的要求:高度的責(zé)任感、愛心、耐心及奉獻(xiàn)精神是老年護(hù)理專業(yè)人員需具備的最重要的的素質(zhì);博專兼?zhèn)涞膶I(yè)知識(shí);較強(qiáng)的分析問題和解決問題能力,良好的溝通技巧、合作精神和領(lǐng)導(dǎo)才能。研究表明,老年護(hù)理專業(yè)人員應(yīng)具備法制觀念、熟練的操作技能、加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理和掌握有效的溝通技巧研究結(jié)果顯示,老年護(hù)理??萍寄茉诶夏曜o(hù)理專業(yè)人員核心能力中排在首位。另外,應(yīng)對(duì)老年人急性突發(fā)事件的能力、獨(dú)立判斷、解決問題的能力、預(yù)見潛在問題的能力、人際交往與溝通能力、獲取新知識(shí)、促進(jìn)自身專業(yè)發(fā)展的能力、對(duì)老年人進(jìn)行健康評(píng)估能力、自我防護(hù)能力也是在實(shí)際工作當(dāng)中迫切需要的。顏君等綜合從事老年護(hù)理課程教學(xué)的教師和有關(guān)臨床專家分別來自養(yǎng)老院、綜合醫(yī)院老年科及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的意見,確定護(hù)理本科生在完成老年護(hù)理的學(xué)習(xí)后,能夠具備:評(píng)價(jià)和干預(yù)能力;溝通能力;評(píng)判性思維能力;人際交往能力;管理和領(lǐng)導(dǎo)能力;教學(xué)能力;知識(shí)綜合能力。采用質(zhì)性研究方法,對(duì)文獻(xiàn)回顧、專家咨詢和實(shí)地訪談的結(jié)果進(jìn)行分析,最終確定老年護(hù)理專業(yè)人員核心能力由7個(gè)一級(jí)指標(biāo)組成:評(píng)判性思維與科研能力;臨床護(hù)理能力領(lǐng)導(dǎo)能力;人際關(guān)系;法律倫理素質(zhì)個(gè)人專業(yè)發(fā)展;教育指導(dǎo)能力。通過對(duì)4個(gè)地區(qū)10個(gè)單位的份調(diào)查問卷數(shù)據(jù)分析,確定了老年護(hù)理專業(yè)本科畢業(yè)生的核心能力要求,主要包括獨(dú)立判斷和解決臨床問題的能力、預(yù)見潛在問題的能力、應(yīng)對(duì)老年突發(fā)事件的能力、心理干預(yù)及心理咨詢的能力、人際交往與溝通能力、組織與管理能力等。我國關(guān)于老年護(hù)理專業(yè)人員核心能力的研究處于分散狀態(tài),研究中尚無將能力和核心能力做出明顯區(qū)分,缺乏系統(tǒng)的核心能力標(biāo)準(zhǔn)。因此,我國的老年護(hù)理專業(yè)人員在借鑒他人研究結(jié)果的同時(shí)還要考慮我國國情,制定出適合我國的老年護(hù)理專業(yè)人員核心能力標(biāo)準(zhǔn),并進(jìn)一步在實(shí)踐中檢驗(yàn),不斷完善其核心能力標(biāo)準(zhǔn)。
2.老年護(hù)理專業(yè)人員核心能力的培養(yǎng)能力本位教育是各國都在積極探索的老年護(hù)理發(fā)展之路。澳大利亞的老年護(hù)理教育基本可分為4個(gè)層次,中專、高職、大學(xué)本科以及碩士,每一個(gè)教育層次的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生各司其職,并以中等??坡殬I(yè)教育為最主要的工作人員。中等職業(yè)培訓(xùn)教育主要培訓(xùn)的是老年助手,他們主要從事生活護(hù)理工作,高等職業(yè)培訓(xùn)教育主要培養(yǎng)登記護(hù)士,登記護(hù)士的工作內(nèi)容為除侵入性操作以外的所有護(hù)理工作,并接受注冊(cè)護(hù)士的監(jiān)督與管理。大學(xué)本科階段主要培養(yǎng)注冊(cè)護(hù)士,從事較為高級(jí)的護(hù)理工作,如靜脈給藥、傷口評(píng)估及護(hù)理、心理護(hù)理、臨終關(guān)懷等,同時(shí)還要對(duì)登記護(hù)士和養(yǎng)老護(hù)理助手的工作進(jìn)行監(jiān)督與管理。授予老年護(hù)理方向碩士學(xué)位的畢業(yè)生大部分在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從事管理工作,醫(yī)學(xué)高校從事老年護(hù)理教育工作或政府職能部門從事老年人健康管理工作。在職護(hù)理人員可以接受老年護(hù)理培訓(xùn),接受過老年護(hù)理培訓(xùn)的護(hù)士更容易注意到老年人的身體及心理變化。對(duì)于早已邁向高齡化國家的日本很早就已開始重視老年人的長期護(hù)理問題。日本老年護(hù)理專業(yè)人員按照學(xué)歷水平由低至高分別是護(hù)理員、助理護(hù)士、護(hù)士、老年專業(yè)護(hù)士、老年專科護(hù)士。我國老年護(hù)理學(xué)起步較晚,20世紀(jì)80年代綜合醫(yī)院開設(shè)老年病科、老年護(hù)理院、老年病院、老年公寓。現(xiàn)階段,老年護(hù)理領(lǐng)域的專門人才非常匱乏,??谱o(hù)士培養(yǎng)正處于探索階段。目前有少數(shù)職業(yè)技術(shù)學(xué)院相繼開設(shè)了老年護(hù)理專業(yè),構(gòu)建了“德技并重,工學(xué)結(jié)合,課證相融”的工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式。天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院設(shè)置了“老年護(hù)理專業(yè)方向”,培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)的本科生,主要就業(yè)方向?yàn)楦黝愋宛B(yǎng)老機(jī)構(gòu)及其他相關(guān)領(lǐng)域,也能勝任其他各級(jí)、各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的護(hù)理工作,服務(wù)對(duì)象主要為健康、亞健康或患病老年人群。該校在培養(yǎng)老年護(hù)理專業(yè)人才方面走在全國前列。我國部分高校已經(jīng)開始培養(yǎng)老年護(hù)理學(xué)研究方向的碩士和博士。我國的老年護(hù)理專業(yè)人員各個(gè)層次的培養(yǎng)都已經(jīng)開始,包括中專、大專、本科、研究生等,但是各層次的老年護(hù)理教育都處于探索階段。
(一)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)
護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)是以就業(yè)為導(dǎo)向,培養(yǎng)適應(yīng)我國醫(yī)療護(hù)理事業(yè)發(fā)展需要;全面發(fā)展,具有良好的職業(yè)道德,具備較強(qiáng)的基本護(hù)理專業(yè)知識(shí)、護(hù)理操作技能,能從事護(hù)理、保健、康復(fù)、健康教育等工作的高素質(zhì)技能型人才。
(二)課程性質(zhì)
“老年護(hù)理學(xué)”是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支,也是老年醫(yī)學(xué)中的一個(gè)學(xué)科,同時(shí)又與社會(huì)科學(xué)、自然科學(xué)相互滲透。本課程是護(hù)理專業(yè)主干課程之一,也是護(hù)理專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。
(三)課程定位
“老年護(hù)理學(xué)”屬于護(hù)理學(xué)專業(yè)中臨床階段中的課程,是在學(xué)生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用各學(xué)科知識(shí)快速發(fā)現(xiàn)與判斷問題,并能夠以嫻熟的技能迅速解決問題的一門實(shí)踐性很強(qiáng)的專業(yè)必修考查課程。
(四)教學(xué)內(nèi)容
“老年護(hù)理學(xué)”的研究對(duì)象是老年人這一特殊群體,探討有關(guān)老年人的生理、心理變化,現(xiàn)存、潛在的各種健康問題的反應(yīng)及相應(yīng)的護(hù)理措施等。本課程主要介紹國內(nèi)外老年護(hù)理的進(jìn)展,老年人的健康及生活質(zhì)量評(píng)估,老年人心理及生理的變化,老年人的保健與健康促進(jìn),老年人常見病和多發(fā)病的護(hù)理及老年人的日常生活護(hù)理等幾個(gè)方面的??浦R(shí)及操作方法。
(五)教學(xué)重點(diǎn)
幫助學(xué)生與前期課程知識(shí)點(diǎn)的銜接,使學(xué)生不僅掌握老年人的健康保健和各類老年人常見問題的預(yù)防和處理技術(shù),更重要的是能學(xué)以致用,提高自身綜合素質(zhì)和能力。
(六)教學(xué)難點(diǎn)
如何將抽象、復(fù)雜的老年人各種護(hù)理技巧形象地展示在學(xué)生面前,如何通過理論講解和實(shí)踐教學(xué)幫助學(xué)生掌握課程相關(guān)理論及技能并與臨床有機(jī)結(jié)合。
(七)教學(xué)目標(biāo)
1.知識(shí)目標(biāo):(1)掌握老化的概念,老年人的年齡劃分標(biāo)準(zhǔn),老年人健康評(píng)估的方法和內(nèi)容,老年人安全用藥原則。(2)熟悉老年人各系統(tǒng)的老化特征,日常生活護(hù)理要點(diǎn),心理變化特征。(3)了解國內(nèi)外老年護(hù)理的發(fā)展現(xiàn)狀。
2.能力目標(biāo):能對(duì)老年人常見健康問題進(jìn)行評(píng)估和護(hù)理,能夠應(yīng)用護(hù)理程序?yàn)槔夏昶诔R娂膊〔∪颂峁┱w護(hù)理。
3.素質(zhì)目標(biāo):具有熱愛人類、熱愛生命的博愛之心,具有良好的人際交往能力,具有高度的責(zé)任感,具有良好的職業(yè)道德修養(yǎng)。
二、學(xué)情分析
課程授課對(duì)象為護(hù)理系高職護(hù)理四年級(jí)學(xué)生,已具有醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),一定程度的醫(yī)學(xué)臨床知識(shí)和護(hù)理理論知識(shí)及技能。高職學(xué)生動(dòng)手能力強(qiáng),思路靈活,但理論知識(shí)不夠扎實(shí),耐性、求知欲、自制力較普通大專學(xué)生差。
三、教學(xué)設(shè)計(jì)
(一)課程設(shè)計(jì)
1.設(shè)計(jì)理念:以學(xué)生為主體,以綜合職業(yè)能力培養(yǎng)為重點(diǎn),教學(xué)過程體現(xiàn)開放性、科學(xué)性、職業(yè)性、實(shí)踐性。
2.設(shè)計(jì)思路:基于崗位工作過程――學(xué)用一致,“教、學(xué)、做”合一。
(二)內(nèi)容的選取
1.根據(jù)工作崗位職業(yè)能力的要求,教學(xué)內(nèi)容必須遵循“必須、夠用”的原則,體現(xiàn)思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、啟發(fā)性、實(shí)用性,強(qiáng)調(diào)基本理論知識(shí)、基本實(shí)踐技能和基本態(tài)度方法。
2.教學(xué)內(nèi)容分為三大模塊:(1)總論。任務(wù)一:緒論;任務(wù)二:老年人的健康評(píng)估。(2)各系統(tǒng)、組織老化性改變及相關(guān)問題護(hù)理。任務(wù)一:老年人認(rèn)知與感知的護(hù)理;任務(wù)二:老年人營養(yǎng)與排泄的護(hù)理;任務(wù)三:老年人清潔與舒適的護(hù)理;任務(wù)四:老年人休息與活動(dòng)的護(hù)理。(3)其他常見問題的護(hù)理。任務(wù)一:老年期其他常見問題的護(hù)理;任務(wù)二:老年期常見心理問題和精神障礙的護(hù)理。
(三)教學(xué)方法
在教學(xué)方法上除了采用較為通用的講授法、案例教學(xué)法、情景教學(xué)法、自學(xué)討論法以外,筆者還在教學(xué)實(shí)踐過程中進(jìn)行了以下兩種教學(xué)方法改革:
1.以搶答競(jìng)賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出問題,學(xué)生分組討論,通過各種途徑尋求解決問題的方案,然后選代表進(jìn)行搶答,最后優(yōu)勝組給與加平時(shí)成績分。競(jìng)賽激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與性,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。
2.以方案設(shè)計(jì)競(jìng)賽為基礎(chǔ)的教學(xué)法。提出設(shè)計(jì)目標(biāo)和要求,學(xué)生分組討論,選代表闡述設(shè)計(jì)方案并解答學(xué)生疑問,以非參與小組長和教師評(píng)分方式選出優(yōu)勝組給予平時(shí)成績加分,從而激發(fā)學(xué)生的探究欲,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新的興趣。
四、教學(xué)評(píng)價(jià)
(一)教學(xué)考核
期末考試成績60%,平時(shí)成績占40%;平時(shí)成績含課堂提問10%、學(xué)習(xí)態(tài)度15%、出勤率5%、單元自測(cè)10%。
(二)教學(xué)反饋
通過學(xué)生、督導(dǎo)組、教學(xué)組、自我反省等多種途徑進(jìn)行反饋。
參考文獻(xiàn):
[1]化前珍.老年護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007.
1.研究對(duì)象。
整群抽取我院2013級(jí)新入學(xué)護(hù)理專業(yè)本、??谱o(hù)生為研究對(duì)象。調(diào)查共發(fā)放問卷574份,收回問卷574份,其中有效問卷548份,有效回收率95.4%。其中,2013級(jí)本科191人,2013級(jí)專科357人;男生25人,占4.56%;女生523人,占95.44%;年齡16~22歲,平均年齡(18.78±0.88)歲。
2.研究方法。
本研究采用本課題組編制的《護(hù)理專業(yè)新生對(duì)老年照護(hù)的認(rèn)識(shí)及就業(yè)意向調(diào)查表》進(jìn)行問卷調(diào)查,調(diào)查問卷內(nèi)容包括一般資料、對(duì)老年照護(hù)專業(yè)的認(rèn)知及態(tài)度等內(nèi)容。采用不計(jì)名方式進(jìn)行問卷調(diào)查,要求學(xué)生就自己的情況獨(dú)立、誠實(shí)回答,集中發(fā)放、集中收回。
3.資料分析。
采用Epidata3.1建立調(diào)查表數(shù)據(jù)庫,雙錄雙輸所有數(shù)據(jù);統(tǒng)計(jì)過程在SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包中進(jìn)行。統(tǒng)計(jì)方法包括描述性統(tǒng)計(jì)、兩相關(guān)樣本多重比較等。
二、結(jié)果
1.護(hù)理專業(yè)新生對(duì)老年護(hù)理知識(shí)的認(rèn)知情況。
在我國老年人判定標(biāo)準(zhǔn)一項(xiàng)中,本科生105(54.98%)認(rèn)為60歲以上為老人,專科生231人(64.71%),總共336人(38.70%),可見在這一項(xiàng)中總體認(rèn)知率偏低,其中??粕J(rèn)知較本科生低。本科生95人(49.73%),??粕?17人(32.77%),總共212人(61.30%)聽說過“人口紅利”。在是否聽說過老年長期照護(hù)的選擇上,本科生68人(35.60%),??粕?12人(59.38%),總共280人(51.09%),??茖W(xué)生認(rèn)知比本科學(xué)生高,可能與??茖W(xué)生有更多的照顧老人經(jīng)歷有關(guān)。
2.護(hù)理專業(yè)新生照顧老年人的經(jīng)歷。
在所有調(diào)查對(duì)象中本科生79人(41.36%),??粕?77人(49.57%),總共256人(46.71%)有照顧老人的經(jīng)歷。
3.護(hù)理專業(yè)新生對(duì)老年照護(hù)專業(yè)(方向)的了解情況。
本科生109人(57.06%),??粕?95人(82.63%),總共404人(73.72%)。數(shù)據(jù)顯示專科生對(duì)老年照顧專業(yè)的了解率明顯高于本科生,可能與現(xiàn)目前主要針對(duì)專科學(xué)生開設(shè)該專業(yè)有關(guān)。
4.護(hù)理專業(yè)新生了解老年照護(hù)專業(yè)(方向)的途徑。
排在第一位的是講座30人(23.72%),后面依次為教師授課81人(14.78%),網(wǎng)絡(luò)媒體73人(13.32),雜志、書籍46人(8.39%)??梢妼W(xué)校宣傳是新生了解該專業(yè)的主要途徑。
三、討論與對(duì)策
1.加深對(duì)老年照護(hù)的認(rèn)識(shí)。
調(diào)查表明目前有大部分護(hù)生對(duì)老年照護(hù)有初步了解,但是只有少部分的護(hù)生有照顧老人的經(jīng)歷,對(duì)老年照護(hù)專業(yè)了解并不透徹。很多人將老年照護(hù)等同于老年病護(hù)理,而后者只是對(duì)某種老年疾病有針對(duì)性地提供護(hù)理措施,而老年照護(hù)的范圍已經(jīng)超過了傳統(tǒng)醫(yī)療護(hù)理范圍,包括老年人生理、心理及社會(huì)適應(yīng)能力等各方面的護(hù)理,單純的醫(yī)療護(hù)理已經(jīng)不能滿足當(dāng)前的社會(huì)老年群體的需要。護(hù)生在新型醫(yī)療模式下對(duì)老年照護(hù)的正確認(rèn)識(shí),有助于提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性,以適應(yīng)需求。
2.加大對(duì)老年照護(hù)的宣傳力度。
老年照護(hù)是一個(gè)新興的專業(yè),還處在萌芽起步階段。護(hù)生對(duì)老年照護(hù)認(rèn)識(shí)偏差大。應(yīng)充分利用網(wǎng)絡(luò)媒體、雜志書籍等媒介,拓寬宣傳渠道,營造宣傳氛圍,提升老年照護(hù)在學(xué)生心目中的專業(yè)形象。
3.加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)情感培養(yǎng)。
護(hù)理情感教育對(duì)護(hù)理人員的職業(yè)態(tài)度的形成具有重要作用,積極的護(hù)理情感對(duì)護(hù)理工作具有導(dǎo)向作用。通過加強(qiáng)對(duì)老年照護(hù)專業(yè)認(rèn)知教育、豐富教學(xué)手段、優(yōu)化教學(xué)環(huán)境等方法加強(qiáng)護(hù)生對(duì)老年照護(hù)的專業(yè)情感。培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)興趣,在興趣中培養(yǎng)專業(yè)技能,讓學(xué)生看到專業(yè)的發(fā)展前景,提高學(xué)習(xí)積極性。發(fā)揮護(hù)理專業(yè)優(yōu)勢(shì)和作用建設(shè)養(yǎng)老護(hù)理人才隊(duì)伍,護(hù)理專業(yè)可發(fā)揮積極作用。
4.增強(qiáng)老年照護(hù)職業(yè)認(rèn)同感。
增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感需要從多方面進(jìn)行,加強(qiáng)護(hù)生對(duì)老年照護(hù)的認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)職業(yè)前景教育、加強(qiáng)職業(yè)情感教育。我國老年照護(hù)起步晚,很多人對(duì)老年照護(hù)存在著認(rèn)識(shí)上的偏差,混淆了老年護(hù)理和老年病護(hù)理。實(shí)際上,我們需要對(duì)老年人提供的應(yīng)該是全身心的照護(hù),工作范圍也從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭、社區(qū)和相關(guān)社會(huì)機(jī)構(gòu);老年照護(hù)屬于??谱o(hù)理,改變護(hù)生對(duì)老年照護(hù)發(fā)展的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),使其認(rèn)識(shí)到老年照護(hù)不管是在專業(yè)知識(shí)還是在實(shí)踐上都還有很大的空間進(jìn)行探索,消除顧慮;現(xiàn)階段,我國已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì),老年人口對(duì)老年照護(hù)的需求大大增加,老年照護(hù)職業(yè)前景可觀;老有所養(yǎng)是我國的傳統(tǒng)美德,作為當(dāng)代護(hù)生,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)承擔(dān)起社會(huì)責(zé)任,為老年照護(hù)事業(yè)發(fā)展盡力,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。
5.探索適合老年照護(hù)專業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)模式。
應(yīng)用體驗(yàn)式教學(xué)模式,提高教學(xué)效果。學(xué)校可與醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老院、家庭等多方合作,增加學(xué)生接觸臨床的機(jī)會(huì),讓護(hù)生通過小組方式參與到老年照護(hù)的實(shí)踐中去,以了解老年人心理狀態(tài)及生活狀態(tài)。帶教老師以身作則將理論與實(shí)際聯(lián)系并應(yīng)用于實(shí)踐,鞏固專業(yè)理論知識(shí),探索更好的服務(wù)方式。
6.改變本??谱o(hù)生認(rèn)知差異大的現(xiàn)狀。
人口老齡化是當(dāng)今世界大多數(shù)國家面臨的共同問題。我國于1999年進(jìn)入老年型社會(huì)。我國人口老齡化的特點(diǎn)是:老年人口絕對(duì)數(shù)量已居世界第一,而且以每年3%的速度快速增長;女性老年人比例高;高齡化趨勢(shì)明顯,而我國老年人社會(huì)保障體系尚未改善。
近年來,60歲以上及患慢性疾?。ㄈ缧哪X血管疾病,帕金森氏病,關(guān)節(jié)炎,糖尿病)或由于意外創(chuàng)傷而導(dǎo)致傷殘,需要提供長期醫(yī)療護(hù)理和日常生活護(hù)理的老年人約占10.0%,由此推算2010年需要護(hù)理人員總量將達(dá)到32.6萬名。
目前,無論從護(hù)理專業(yè)的整個(gè)衛(wèi)生領(lǐng)域的地位,還是從今后護(hù)理專業(yè)在滿足老年人口的護(hù)理需求來看,我國的護(hù)理狀況與發(fā)達(dá)的老年型社會(huì)國家存在很大距離。老年人由于身體機(jī)能衰退,多種疾病的相應(yīng)作用以及同伴有心量問題,因此,所給予的相應(yīng)護(hù)理較年輕人口更為復(fù)雜,而且老年人患病后會(huì)伴有1種或多種日常生活自理能力下降,易發(fā)生跌倒等危險(xiǎn),護(hù)理難度高,護(hù)理需要量大。隨著老年人口的增加,需要照料,護(hù)理的老年人數(shù)量逐年增多,護(hù)理的時(shí)間也隨之增加。但具備相應(yīng)的老年護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的護(hù)理人員相對(duì)不足。為此,需要配置合理的護(hù)理人力資源。
高齡病殘老年人日益增多,其能力隨年齡的增加而下降,日常生活活動(dòng)降低,使老年人需要更多的照料和護(hù)理。所以,健全、完善的社區(qū)老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立勢(shì)在必行。
我國老年人口文化素質(zhì)低,經(jīng)濟(jì)條件有限。老年人患者、慢性疾病的風(fēng)險(xiǎn)增加,所需護(hù)理費(fèi)用承受困難,結(jié)果導(dǎo)致較高的人均預(yù)期壽命和較低的人均健康預(yù)期壽命并存,在一定程度上降低了老年人的生活質(zhì)量。因此,人口老齡化必須需要老年護(hù)理保險(xiǎn)的產(chǎn)生。