時間：2023-10-17 09:36:08
序論：在您撰寫頸椎自我保健時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
關(guān)鍵詞 頸椎 保健 治未病 頸椎操
頸椎病是中老年人的常見病、多發(fā)病。近年來呈現(xiàn)發(fā)病率上升，患者低齡化趨勢。頸椎病是一種慢性退行性疾病，病程長、易反復(fù)。
遵循中醫(yī)治未病理論，根據(jù)頸椎的生理特點，頸椎病的致病因素，發(fā)病機(jī)理。我們在門診中進(jìn)行頸椎自我保健的健康教育，經(jīng)過實踐，確有成效?，F(xiàn)整理報道如下。
1 防寒保暖
頸部肌肉、血管等組織，受寒冷刺激會收縮、痙攣。可造成筋膜嵌頓，或造成肌張力不平衡，小關(guān)節(jié)錯位。甚至使肌腱周圍組織發(fā)生無菌性炎癥、水腫。
中醫(yī)認(rèn)為頸部在人體組織結(jié)構(gòu)中屬陽。人到中老年陽氣虧虛，易于感受風(fēng)寒外邪，導(dǎo)致經(jīng)脈閉阻，氣血凝滯，肌肉、筋骨酸痛、麻木，關(guān)節(jié)活動不利。頸部感受風(fēng)寒，輕則落枕、重則誘發(fā)頸椎病。
提示：注意頸部防寒保暖。夏季要避免長時間暴露于空調(diào)風(fēng)口。穿著低領(lǐng)服裝時隨身攜帶圍巾，以適應(yīng)不同環(huán)境的氣溫變化。睡眠時注意避免竹、皮、陶等材質(zhì)的枕、席寢具對頸椎的影響等。
2 端正姿勢
在日常生活、工作中注意使頸椎保持正確的姿勢。頸椎長時間或經(jīng)常處于不良姿勢，容易引起頸背部的部分肌肉等組織疲勞、痙攣、疼痛，肌張力不平衡。可造成頸椎生理曲度改變；降低頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性?；蛟斐深i椎關(guān)節(jié)功能紊亂。
提示：不要躺著看書、看電視?？措娨?、操作電腦要正面對著屏幕。屏幕的高低、方向、距離要適宜。睡眠時枕頭高低適宜。
3 避免疲勞
保持一個姿勢，必須由骨骼、肌肉、韌帶等組織的協(xié)同作用。頸椎長時間保持單-二姿勢會引起肌肉、韌帶的疲勞損傷、痙攣。血液循環(huán)不暢。日久可造成肌肉變性，韌帶松弛或肥厚。甚至造成頸椎間盤損傷或椎管狹窄。
提示：伏案工作或者看書、看電視。操作電腦1小時應(yīng)休息片刻。或者變換工作調(diào)整?；蛘咦鲞m當(dāng)?shù)念i部運動，以快速消除疲勞。
4 預(yù)防咽炎和頸椎外傷
當(dāng)患有咽炎等上呼吸道感染時，咽喉部炎癥組織充血水腫影響頸椎，容易誘發(fā)頸椎病，或使頸椎病情加重。
頸部外傷可直接造成頸椎損傷，或加重頸椎病癥狀。
提示：增強體質(zhì)，積極防治咽炎等上呼吸道感染病癥。
避免激烈的頸椎動作，參加體育運動或從事特殊職業(yè)時做好頸椎防護(hù)工作。
5 適當(dāng)運動
中醫(yī)有導(dǎo)引防治疾病的傳統(tǒng)。通過適當(dāng)?shù)倪\動方式，適當(dāng)?shù)倪\動量，增強頸背部的肌肉、血管等軟組織的收縮、舒脹。通調(diào)氣血，疏通經(jīng)脈。消除疲勞、改善癥狀、修復(fù)損傷。
提示：適當(dāng)?shù)念i椎運動，持之以恒。推薦頸椎操。頸椎操
(1)擴(kuò)胸運背
預(yù)備姿勢：坐位，雙臂前平舉，雙手握拳，拳心向下。
動作：①收臂、屈肘、擴(kuò)胸。②還原成預(yù)備姿勢。重復(fù)10次。
作用：運動斜方肌、棱形肌。
提示：收臂，屈肘，擴(kuò)胸時肘部平肩。
(2)前屈后伸運頸
預(yù)備姿勢：坐位，雙目平視前方，肩、臂自然下垂。
動作：①低頭屈頸。②還原成預(yù)備姿勢。③仰頭伸頸。④還原成預(yù)備姿勢。重復(fù)10次。
作用：運動頸深肌、背深肌、胸鎖乳突肌。
(3)左右側(cè)屈運頸
預(yù)備姿勢：坐位，雙目平視前方，肩、臂自然下垂。
動作：①頭斜向左側(cè)、左側(cè)屈頸。②還原成預(yù)備姿勢。③頭斜向右側(cè)、右側(cè)屈頸。④還原成預(yù)備姿勢。重復(fù)10次。
作用：運動前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌。
(41左右側(cè)旋(轉(zhuǎn))運頸
預(yù)備姿勢：坐位，雙目平視前方，肩、臂自然下垂。
動作：①頭向左側(cè)旋(轉(zhuǎn))、左側(cè)旋(轉(zhuǎn))頸。②還原成預(yù)備姿勢。③頭向右側(cè)旋(轉(zhuǎn))、右側(cè)旋(轉(zhuǎn))頸。④還原成預(yù)備姿勢。重復(fù)10次。
作用：運動胸鎖乳突肌、頭夾肌、頸夾肌。
(5)前旋肩運背
預(yù)備姿勢：坐位，雙目平視前方，肩、臂自然下垂。
動作：①含胸。②聳肩。③挺胸。④還原成預(yù)備姿勢。重復(fù)10次。
作用：運動肩胛提肌、斜方肌、棱形肌。㈨
提示：動作連續(xù)緩慢，肩部動作軌跡呈圓弧狀。
(6)后旋肩運背
預(yù)備姿勢：坐位，雙目平視前方，肩、臂自然下垂。
動作：①挺胸。②聳肩。③含胸。④還原成預(yù)備姿勢。重復(fù)10次。
作用：運動肩胛提肌、斜方肌、棱形肌。
頸椎操要求：速度緩慢，幅度要大。因人而宜，持之以恒。
頸椎操鍛煉要求動作速度緩慢，防止動作速度過快造成頸部軟組織損傷。緩慢而大幅度動作使肌肉組織充分的收縮、舒張，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。促進(jìn)肌肉張力平衡，保持頸椎關(guān)節(jié)穩(wěn)定性、靈活性。
頸椎操鍛煉者可根據(jù)自身情況每天鍛煉1～3次。體力不能耐受者宜從小運動量(動作幅度小，每個動作重復(fù)3～5次)開始。隨著體力增強，逐步提高運動量，擴(kuò)大動作幅度，增加動作次數(shù)。持之以恒。
防治頸椎病是一個漫長的過程，或是一種終生行為，不可急于求成、一勞永逸。
符曉蘇
適當(dāng)增加工間休息
長期從事案頭工作的人，應(yīng)增加工間休息和活動時間，以增強全身的血液循環(huán)，消除局部肌肉疲勞，預(yù)防和緩解頸椎的勞損。正所謂“磨刀不誤砍柴工”。
選擇合適的枕頭
合適的枕頭對預(yù)防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳，側(cè)臥者枕高一拳半，約10厘米左右。枕芯以木棉、養(yǎng)麥皮為好，裝填量要適當(dāng)，以保持一定的硬度和彈性。彈性過大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習(xí)慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭，以保持頸椎的生理彎曲。習(xí)慣側(cè)臥者應(yīng)將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中，以減輕頸部的負(fù)擔(dān)。
防止外傷與落枕
平時應(yīng)防止頸部外傷及落枕，以免頸椎韌帶損傷，使頸椎的穩(wěn)定性受到破壞，進(jìn)而誘發(fā)或加重頸椎病。
加強頸部的鍛煉
加強頸部鍛煉可以預(yù)防和延緩頸椎病的發(fā)生和發(fā)展。方法是：雙手叉腰，放慢呼吸，緩緩低頭使下巴盡量接觸第一領(lǐng)扣；再仰頭。頭部盡量后仰；隨后是左、右歪頭，耳垂盡量達(dá)到左右肩峰處；左右轉(zhuǎn)頸，頦部盡量接觸肩峰。上述動作，可按節(jié)律(默數(shù)到6)反復(fù)(共6次)進(jìn)行。另外，經(jīng)常做擴(kuò)胸、旋肘、拍肩運動，也有好處。方法是：兩臂向左右平伸、用力后展，挺胸；然后兩肘關(guān)節(jié)屈曲。手指搭同側(cè)肩部，以肘尖作劃圈運動，向前、向后交替進(jìn)行；最后用右掌拍打左肩，左掌拍打右肩，交替進(jìn)行。約100次。
搓腳掌有利治病
雙腳大拇趾根部內(nèi)側(cè)橫紋盡頭處為人體頸椎反射區(qū)。每日用手搓此部位，可有效治療頸椎病。頸椎反射區(qū)
堅持做頸椎牽引
頸椎牽引是治療頸椎病的主要方法?？稍O(shè)法在家中安置坐位牽引器，借看電視等休閑時間，堅持做頸椎牽引。
上述自我保健法若能持之以恒，可以收到理想的預(yù)防與治療效果。
頸椎病的食療
謝英彪 王天宇
醫(yī)療可以緩解頸椎病的癥狀，控制病情發(fā)展，起輔助治療作用。
復(fù)方紅花酒紅花20克，當(dāng)歸尾15克，赤芍15克，川芎15克，肉桂2克。將vX_h各品研成粗粉，浸泡于1000毫升低度白酒中，每日振搖1次，10天后開始飲用。早晚各飲1盅(約20毫升)。
本方可活血化瘀，溫通經(jīng)絡(luò)。
桃仁葛根糊桃仁、葛根各150克。將以上2味研為細(xì)粉?；旌险{(diào)勻后瓶裝備用。早晚各服1次，每次用10克。加少量開水調(diào)成糊狀，兌入適量白糖吞服。目前市場上有袋裝的桃仁和加工后的葛根粉出售，取材方便。
本方可活血舒筋通絡(luò)。
天麻燉鰱魚頭天麻10克，鰱魚頭1個。天麻切成薄片。裝入紗布袋中，與洗凈、去鰓的鰱魚頭同入砂鍋中，加水適量。先用大火燒開，撇去浮沫，加料酒、蔥段、姜片、精鹽等調(diào)料，用小火煨燉半小時。取出藥袋，放入麻油及味精，再燒一沸即成。
本方可祛風(fēng)散寒，通經(jīng)活絡(luò)。
以上3方供神經(jīng)根型頸椎病人選用
蛤蚧烏蛇酒蛤蚧(連頭足)1對，烏蛇(連頭)100克。低度白酒1000毫升。將蛤蚧去鱗片，切成小塊。烏蛇研為粗末，同浸泡于白酒中，封口，每日振搖1次，10天后開始飲用。早晚各飲1盅(約20毫升)。
本方可補腎益精。祛風(fēng)利濕，通絡(luò)止痛。
牛脊髓膏牛脊髓250克，核桃仁250克，枸杞子100克。白芷50克，川芎50克，煉蜜700克。先將枸杞子、白芷、川芎入鍋，加水濃煎2次，合并煎汁，放入牛脊髓、核桃仁粉煎煮半小時，兌入煉蜜。用文火煎熬。濃縮成膏。早晚各服1次。每次20克。
本方可益腎補精，活血止痛。
此2方供椎動脈型頸椎病人選用
歸芪雞血藤蜜汁當(dāng)歸尾20克，炙黃芪30克，雞血藤60克，酒浸干地龍20克，蜂蜜30克。將當(dāng)歸尾、黃芪、雞血藤、地龍用冷水浸泡半小時，入鍋，加水濃煎1小時，去渣取汁，趁溫兌入蜂蜜，攪勻即成。早晚2次分服。
浙江舟山 陳嵐
我才35歲，可是頸椎已不太好，特請教頸椎保健方法。
頸椎病是一種緩慢進(jìn)展的退化性骨質(zhì)疾病，以中老年者多見，但隨著現(xiàn)代伏案工作者不斷增多，越來越多的年輕人也出現(xiàn)了頸部酸痛不適及肢麻頭暈等頸椎病癥狀。在此介紹一些頸椎病的自我保健知識及方法。
頸部保健操
第一步：看天看地 看天時頭部后仰至最高度，雙眼望天，停留片刻；然后緩慢向前低頭，頭部前屈盡力貼近胸部，雙眼看地，停留片刻。上下反復(fù)做四次。
第二步：左右旋轉(zhuǎn) 即頭部向左和向右旋轉(zhuǎn)，動作要緩慢、輕松、舒展，以不感到頭暈為宜，左右反復(fù)交替做四次。
第三步：左右側(cè)屈 即頭部做左右側(cè)屈動作。左側(cè)屈時左耳貼于左肩，停留片刻后，頭部返回中位；然后再向右肩傾斜，同樣右耳要貼近右肩，停留片刻，再回到中位。這樣左右擺動反復(fù)做四次。
自我按摩
第一步：搓法 先將兩手搓熱，再用兩手在頸部的前后左右按摩，直到頸部發(fā)紅發(fā)熱為止。
第二步：點按法 用中指或拇指依次揉按風(fēng)池、翳風(fēng)、肩井、合谷等穴位，手法由輕到重，反復(fù)做三分鐘。
第三步：拍打法 兩臂在胸前交叉，左手放右肩上，右手放左肩上，同時用力拍打，左右各拍打20次。
注意事項
鍛煉時動作要輕柔和緩，循序漸進(jìn)，幅度大小應(yīng)根據(jù)各人的情況而定，切勿動作生硬、太快或太用力。頸椎病的保健按摩沒有副作用，大家在工作勞累之余不妨一試，當(dāng)然有一點很關(guān)鍵，貴在堅持！
減少頸椎病還要重視生活中一些小節(jié)，如過高、過低的枕頭或是不用枕頭均不利于頸部的血液循環(huán)，會加速頸椎的退變。枕頭應(yīng)選用松軟適中，壓縮后高度為6～8厘米為宜，枕頭位置應(yīng)放在頸肩結(jié)合部，一般以仰臥或側(cè)臥為好；還要注意頸部保暖，頸項部受冷可使疼痛癥狀加劇，尤其是在出汗、浴后及夜臥時尤應(yīng)注意，更不可將頸部直接對著風(fēng)扇或是空調(diào)取涼。
農(nóng)村預(yù)防高血壓：
飲食適當(dāng) 減少碳水化合物
河北衡水 唐琴
檢查發(fā)現(xiàn)我血壓有點高，有人說要少吃肥肉等高脂肪、高膽固醇食物，我們農(nóng)村人本來就是米面、五谷雜糧吃得比較多，是不是少吃肉食就行了。
北京友誼醫(yī)院 鄭楊
針對近年來農(nóng)村糖尿病、高血壓病、高脂血癥、肥胖病、心腦血管疾病等慢性病的發(fā)病率不斷提高的現(xiàn)狀，為探討農(nóng)村地區(qū)中老年人高血壓患病是否與碳水化合物攝入比例高有關(guān)，北京友誼醫(yī)院開展了一次調(diào)查研究。
對240位村民進(jìn)行了健康體檢、慢性病史調(diào)查和營養(yǎng)狀況分析，并對村民膳食攝入量進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果：該村中老年高血壓患病率高達(dá)59.1%；分析表明，碳水化合物攝入占總能量比例大于或等于60%時，高血壓患病率明顯增加，且以收縮壓升高為顯著，這與蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量的減少有關(guān)。
安凱 36歲 輕度頸椎病患者
我是一名教育工作者，多年來的伏案工作讓我的頸椎苦不堪言，前段時間去醫(yī)院檢查時發(fā)現(xiàn)自己患上了輕度頸椎病，醫(yī)生告訴我可以通過牽引來治療，但因為平時工作繁忙，沒有太多的時間去醫(yī)院，聽一個也患有頸椎病的朋友說可以在家里自行做牽引、按摩，也能幫助病情恢復(fù)，我想咨詢一下有沒有什么注意事項呢？
專家答
（照片）石筍 成都第一骨科醫(yī)院頸腰椎病區(qū)主任
安凱，你好。得了頸椎病確實是非常難受的，但這種病雖然難受卻一般不會危及生命，所以導(dǎo)致很多人對病情不太重視，也不愿意到正規(guī)的醫(yī)院接受系統(tǒng)的治療，往往盲目的采取一些自認(rèn)為有效的方法治療，結(jié)果往往會延誤病情。在做頸椎病自我保健時，首先要詳細(xì)向醫(yī)生咨詢適合自己病情的自我保健方法，其次是要注意避免以下4大誤區(qū)。
誤區(qū)1：不恰當(dāng)牽引
頸部牽引是目前治療頸椎病較有效的方法之一，但不恰當(dāng)?shù)臓恳热绶磸?fù)多次牽引、牽引重量過輕或過重、牽引時間過長、牽引的姿勢掌握不好。都可導(dǎo)致頸部的韌帶松弛，加快退行性病變，甚至降低了頸椎的穩(wěn)定性，加重病情。
正確的方式是，一周牽引2~3次即可，牽引重量為6~8公斤，時間30分鐘左右，牽引的姿勢以頭部略向前傾30度為宜。最好用枕頜帶牽引法。特別要注意的是有些頸椎病千萬不能牽引，比如脊髓型頸椎病。
誤區(qū)2：反復(fù)盲目按摩、復(fù)位
按摩是治療頸椎病的主要方法，能使部分患者較快的緩解癥狀?，F(xiàn)在街頭巷尾按摩店多如牛毛，但很多患者反應(yīng)到街邊按摩店做了治療后，有時可以緩解但兩三天以后就復(fù)發(fā)了，甚至越來越重，這是因為頸椎病發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，在做按摩復(fù)位治療前必須要排除椎管狹窄、嚴(yán)重的椎間盤突出、頸椎不穩(wěn)定等病況，脊髓型頸椎病絕對禁止重力按摩和復(fù)位，否則極易加重癥狀，甚至可導(dǎo)致截癱。 而且按摩手法宜柔和，不可用暴力，尤其是旋轉(zhuǎn)手法使用不當(dāng)有一定的危險性，應(yīng)慎用。
誤區(qū)3：不注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)
盲目牽引、按摩，使頸部的肌肉韌帶等長期處于非生理狀態(tài)，會造成慢性損害，所以在治療過程中應(yīng)注意頸椎生理彎曲的恢復(fù)和保持。建議采用以補肝腎、祛風(fēng)寒、活絡(luò)止痛為主的中藥治療，以減輕癥狀。
誤區(qū)4：輕視頸椎病的預(yù)防
頸椎病是慢性病，一旦患上后想要根治很麻煩，如果長期固定一個姿勢，容易造成頸部軟組織勞損，逐漸發(fā)展為頸椎病。因此，平時就要注意預(yù)防，防患于未然。
頸椎病的預(yù)防要點
1、枕頭不可以過高、過硬或過平。以一個人的肩高為適度。
2、避免和減少急性損傷，如避免抬重物，不要緊急剎車等。
3、防風(fēng)寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或受風(fēng)寒吹襲，風(fēng)寒會使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，潮濕則阻礙皮膚蒸發(fā)汗液。
4、積極治療局部感染和其他疾病。比如喉炎、咽炎等。
5、改正不良姿勢，減少勞損，每低頭或仰頭1~2小時，需要做頸部活動，以減輕肌肉緊張度。預(yù)防頸椎病的發(fā)生，最重要的是要改善坐姿，埋頭苦干時，也可間斷地做肩頸部的運動。
6、戒煙。
因此，大家必須有護(hù)腰護(hù)頸的自我預(yù)防保健意識。我通過20多年的臨床實踐，總結(jié)出以下兩種自我保健按摩及導(dǎo)引方法，頗有療效。特介紹如下。
頸部保健自我按摩法
1．患者取站位，先將雙手搓熱，然后將搓熱的手貼于頸部進(jìn)行按、揉、搓，雙手交替，一般為2～3分鐘，以使頸部發(fā)熱為準(zhǔn)。
2．將右手拇指、食指和中指對稱放于頸項部，從風(fēng)池穴起捏拿至背部，如此反復(fù)捏拿10次（圖一）。然后將拇指腹放在風(fēng)池穴處，四指置頭側(cè)部，左右相同，用力揉按風(fēng)池穴6分鐘左右，使頸項和枕后酸脹為準(zhǔn)（圖二）。
3．用拇指、食指和中指提拿對側(cè)肩井穴，各5～10次（圖三）。然后將一手的食指、中指和無名指并攏微屈，指端放在頸部正中的頸椎棘突上和兩側(cè)的頸部肌肉上，從上而下用彈拔，反復(fù)進(jìn)行5～10次。
4．將右腕放在對側(cè)肩上，中指指尖按準(zhǔn)天宗穴，由輕漸重，用力揉按2～3分鐘，使肩胛和上肢感覺酸脹為準(zhǔn)（圖四）?？捎猛瑯臃椒ò慈嗔硪粋?cè)天宗穴。兩側(cè)按揉完畢，再用對側(cè)的拇指和食指捏起極泉穴處的大筋，提拿3～5次，使手指發(fā)麻為準(zhǔn)。
5．雙腿分開，平肩寬站立，閉目，頭慢慢后仰，拉伸頸部前肌群至極限，維持3秒（圖五）；再緩慢低頭至極限以拉伸頸部后肌群，也維持3秒；復(fù)正位，先往左側(cè)傾斜至極限（圖六），拉伸右側(cè)肌群，先往右側(cè)傾斜至極限，拉伸左側(cè)肌群，復(fù)正位。
6．頭部作順時針方向緩慢運動，并以最大幅度旋轉(zhuǎn)3圈；再沿逆時針方向仍以緩慢速度最大幅度旋轉(zhuǎn)
3圈。
7．仰臥在床上，背部貼在床邊，頭向下，垂在床外（圖七）。這種姿勢可以利用頭部重量牽引暫時不承重的頸部，使頸部向后伸展。讓這種姿勢保持一分鐘左右，可以使頸部張力得到完全的緩解。這種姿態(tài)有利于在頸椎間盤里制造真空。慢慢向后仰，直到能看見地板，然后在抬起頭來，直到看到腳對面的墻（圖八，使頸部得到運動）。
以上頸部預(yù)防保健按摩法每日最好做1～2次。
腰部自我保健導(dǎo)引法
1．懸吊單杠。兩手握住單杠（或門框），腳懸空，利用地心引力，下肢輕微作左右前后自然擺動，或作輕微旋轉(zhuǎn)，每次持續(xù)約10～20秒左右（圖九）。初次鍛煉者一般可連續(xù)做8次，共2～3分鐘，日后練習(xí)可酌情增加時間及次數(shù)。此法有類似腰椎拔伸法的作用。
2．床上運動。
（1）起始位置：俯臥位，雙手放置肩部兩側(cè)，雙臂伸直，支撐身體，抬頭挺胸，髖關(guān)節(jié)以下緊貼床面，頸部及軀干部極度后仰，使身體、手臂及床面構(gòu)成三角形狀（圖十）。此動作維持2～3秒。
（2）然后，使髖部離開床面，屈膝、屈髖成直角，作“爬行”動作，前后爬行各維持一分鐘（圖十一）。
（3）雙臂伸直，身體向足后跟方向移動，臀部盡量靠近足后跟，抬頭挺胸，使頭胸段與床面盡量平行，以拉伸背部肌群，腰骶部應(yīng)有緊張感（圖十二）。此動作維持15～20秒。
（4）然后左手緊貼床面向前方伸直移動，右手自然回縮，以拉伸左側(cè)背肌，維持3秒后，右手做同樣動作，以拉伸右側(cè)背肌，同樣維持3秒。
（5）最后，抬頭挺胸，身體朝手臂方向前進(jìn)，雙臂重新支撐身體，恢復(fù)“抬頭挺胸，髖關(guān)節(jié)以下緊貼床面，頸部及軀干部極度后仰”的起始狀態(tài)。
床上運動至此完成，需反復(fù)2～3次。
此法對部分腰骶關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)病變及腰急性扭傷療效很好。
關(guān)鍵詞 頸椎病 自我按摩 保健搡
頸椎病是臨床常見病，多發(fā)病，有著發(fā)病率逐年上升，發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化的趨勢，其發(fā)病率在成人中占10－15％，40歲以上的病人可占80％。在臨床工作中與頸椎病患者接觸時發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民的自我保健意識明顯增強了，但是對于頸椎病的防治知識缺乏，盲目的在非醫(yī)療機(jī)構(gòu)中進(jìn)行“按摩”治療以及采用錯誤方法進(jìn)行頸椎功能鍛煉的人為數(shù)不少。鑒于這種情況我們根據(jù)多年臨床經(jīng)驗參考了大量文獻(xiàn)資料后編排了頸椎穴位自我按摩與頸椎保健操。對程家橋街道頸型頸椎病患者進(jìn)行的頸椎穴位自我按摩與頸椎保健操的鍛煉，以觀察其對于頸型頸椎病的治療效果及推廣價值。
1 一般資料
自2008年8月-2008年12月，以發(fā)放根據(jù)頸椎病常見病因，職業(yè)，睡眠、生活習(xí)慣、頸椎先天畸形、頸部外傷、頸椎病既往史等因素自行制定的《頸椎病調(diào)查問卷》的形式對長寧區(qū)程家橋街道中1200名頸椎病高危人群進(jìn)行調(diào)查，從中篩選出符合《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》(第2版)中頸型頸椎病診斷標(biāo)準(zhǔn)的144患者。
1．1 納入標(biāo)準(zhǔn)與分組方法按數(shù)字序列將單數(shù)者分入干預(yù)組，雙數(shù)者分入對照組，干預(yù)組72人，其中男37人，女35人；年齡30－69(38.5+5.35)歲；病程7－118(16.12±3.31)月。對照組72人，其中男39人，女33人；年齡30－70(39.6±5.41)歲；病程8－116(15.25±3.21)月。兩組患者性別、年齡、病程等一般情況比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。
1．2 排除標(biāo)準(zhǔn)排除頸部急性軟組織損傷、骨折、脫位、感染性炎癥、結(jié)核、腫瘤、肺尖腫瘤浸及臂叢神經(jīng)、肩周炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等所導(dǎo)致的頸肩痛及功能障礙；觀察中自然脫離者(連續(xù)3周無法完成鍛煉者視力不符合入組條件者予以排除)；除頸型外其他類型的頸椎病患者；影響本方法實施的其它嚴(yán)重疾患者；最終審查不符合入選條件者。
2 方法
2．1 培訓(xùn)人員組成組員由我院針灸科、防保科醫(yī)師組成，統(tǒng)一培訓(xùn)，采用統(tǒng)一方法。
2．2 培訓(xùn)內(nèi)容包括《頸椎病調(diào)查問卷》的發(fā)放調(diào)查方法，知情同意書的簽署方法，頸椎穴位自我按摩與頸椎保健操的治療原理，取穴方法，鍛煉方法，對受試者的培訓(xùn)方法，注意事項，受試者鍛煉情況跟蹤觀察方法，療效評定方法等。
2．3 研究方法對受試者均簽署知情同意書，干預(yù)組人員集中進(jìn)行“頸椎穴位自我按摩與頸椎保健操”的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。①頸椎穴位自我按摩法是根據(jù)針灸、推拿臨床治療頸椎病的常用腧穴和手法精簡而成，共分8節(jié)，包括用按、揉、點、壓、擦等手法刺激頸夾脊、風(fēng)池、啞門、肩井、太陽、睛明等頸項部腧穴，要求每節(jié)做5-10次，并逐步增加，每次至少15分鐘，以穴位處有酸脹感為度。②頸椎保健操包括預(yù)備式、前屈后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)、擴(kuò)胸?fù)u肩、四方抗力、托枕上牽7節(jié)，頸椎操每個動作10～15次，要求用力要緩慢均勻，切忌動作驟起驟停，以頸項部肌肉有牽張、拉緊感為度，每次至少15分鐘。先進(jìn)行穴位自我按摩，頸項部肌肉放松后再做保健操。根據(jù)患者情況每日或隔日進(jìn)行，每周不得少于3次。每次不得少于30分鐘。按照動作要領(lǐng)、標(biāo)準(zhǔn)請專人表演，制做成VCD教學(xué)光盤。干預(yù)組每人發(fā)放一份，連續(xù)鍛煉3個月。對照組人員不進(jìn)行頸椎自我按摩與頸椎保健操的培訓(xùn)。采用西藥對癥治療：鹽酸乙哌立松片(衛(wèi)材(中國)藥業(yè)有限公司，批號(071107A)1次1片，1日3次飯后口服。塞來昔布膠囊(輝瑞制藥有限公司進(jìn)口分包裝，批號：(BK080723)200mg，每日1次口服，15天為1個療程，每療程間停藥5天，服用3個療程。在3個月后對全部受試者進(jìn)行頸型頸椎病療效情況評估。
2．2 療效評定標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《上海市中醫(yī)病證診療常規(guī)》中有關(guān)頸椎病的療效標(biāo)準(zhǔn)，治愈：原有各型癥狀消失，肌力正常，頸、肢體功能恢復(fù)正常，能參加正常勞動和工作；好轉(zhuǎn)：原有各型癥狀減輕，頸、肩背疼痛減輕，頸、肢體功能改善；未愈：癥狀無改善。治愈+好轉(zhuǎn)=有效。
3 結(jié)果
受試者144人均完成了為期3個月的觀察，全部進(jìn)入結(jié)果分析，有效率干預(yù)組與對照組為88.9％和69.4％，兩組比較有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義(P
4 討論
中醫(yī)學(xué)將頸椎病歸類于“痹證”特別強調(diào)肌肉軟組織在頸椎病發(fā)病機(jī)制中的重要作用，經(jīng)絡(luò)受阻，氣血運行不暢是出現(xiàn)頸椎病癥狀的主要原因。而現(xiàn)代研究表明頸椎病的癥狀是由于退變或損傷，導(dǎo)致頸脊柱動靜力學(xué)平衡失調(diào)，出現(xiàn)異位壓迫、化學(xué)刺激或免疫反應(yīng)而引發(fā)頸部軟組織病變并貫穿頸椎病發(fā)病始終。頸錐病多循經(jīng)脈而發(fā)，背脊乃督脈所貫，足太陽少陽經(jīng)循行經(jīng)過頸項。頸椎穴位自我按摩法所選用的啞門、風(fēng)池、肩升、睛明、頸夾脊等穴為以上經(jīng)脈中的重要腧穴，并均位于頸項部，其具有疏經(jīng)通絡(luò)，行氣活血的作用，且取穴簡便。所用手法是由臨床工作中傳統(tǒng)推拿手法按、揉、點、壓、擦等較易掌握的手法。手法直接作用于肌肉、韌帶等軟組織，有增加病變軟組織的血供，以利消除炎癥，提高局部組織的痛閾，充分伸展痙攣的肌組織的作用，有文獻(xiàn)證實單純用按揉類手法治療頸椎病有較高的臨床療效。頸椎保健操以古代導(dǎo)引術(shù)的理論為基礎(chǔ)，唐?王冰注《重廣補注黃帝內(nèi)經(jīng)素問》提到：“導(dǎo)引，謂筋骨，動肢節(jié)……導(dǎo)引按，中人用為養(yǎng)神調(diào)氣之止道也。”導(dǎo)引，是通過肢體運動的方法來防治疾病、增強體質(zhì)，促進(jìn)健康的一種療法，使血氣流通，常與服氣、存思、咽津、自我按摩等相配合進(jìn)行。本操中的前屈后伸、左右側(cè)屈、左右旋轉(zhuǎn)、擴(kuò)胸?fù)u肩、四方抗力、托枕上牽等動作只有增加頸部肌肉容積及肌力，減輕椎間關(guān)節(jié)囊水腫，增加椎間隙寬度，減輕椎間盤內(nèi)壓力，改善韌帶柔韌性、穩(wěn)定頸椎的作用，二者相輔相成對預(yù)防頸椎病有較大幫助。
頸椎病是頸椎間盤變性及頸椎骨質(zhì)增生所引起的綜合征，其發(fā)病率隨年齡增大而升高。在頸椎病的發(fā)生發(fā)展中，慢性勞損是罪魁禍?zhǔn)?。由于人們工作和生活?jié)奏加快，長期的局部肌肉、韌帶、 關(guān)節(jié)囊的損傷，可以引起局部出血水腫，發(fā)生炎癥改變，在病變的部位逐漸出現(xiàn)炎癥機(jī)化，并形成骨質(zhì)增生，影響局部的神經(jīng)及血管?！〔涣嫉淖藙菔穷i椎損傷的一大原因，如長時間低頭工作，躺在床上看電視、看書，喜歡高枕，長時間操作電腦，劇烈的旋轉(zhuǎn)頸部或頭部，在行駛的車上睡覺，這些不良的姿勢均會使頸部肌肉處于長期的疲勞狀態(tài)，容易發(fā)生損傷。頸椎的發(fā)育不良或缺陷也是頸椎病發(fā)生不可忽視的原因之一，亞洲人種相對于歐美人來說椎管容積更小，更容易發(fā)生脊髓受壓，產(chǎn)生癥狀。在單側(cè)椎動脈缺如的患者，椎動脈型頸椎病的發(fā)生率幾乎是100%，差別的只是時間早晚的問題。另外，顱底凹陷、先天性融椎、根管狹窄、小椎管等等均是先天發(fā)育異常，也是本病發(fā)生的重要原因。［1］臨床癥狀主要表現(xiàn)為：頸椎痛并向同側(cè)上肢及手部放射，伴有頸部活動受限，性頭暈頭痛；脊髓型患者會出現(xiàn)四肢張力增高，肢體活動僵硬，走路不穩(wěn)，有失重感。雖然不是什么大的毛病，但也能讓你寢食難安。因此，為了我們能更好地工作，高質(zhì)量地生活，變被動為主動，使人生更積極更有意義，我們可從以下幾方面來控制癥狀和體征的出現(xiàn)。
1繁忙的工作之余，松弛一下勤勞而默默無聞的頸部，提高自我防護(hù)意識，養(yǎng)成經(jīng)常做頸部保健操的習(xí)慣，如“金龜縮頭”鍛煉頸部肌肉效果不錯。
2、 在日常生活和工作中，注意頸部的保暖。避免長時間吹空調(diào)，電風(fēng)扇.由于頸椎病的發(fā)病是多種因素共同作用的結(jié)果，寒冷和潮濕容易加重頸椎病的癥狀。應(yīng)當(dāng)盡量減少在氣溫過低或者寒冷潮濕的條件下長期低頭伏案工作的時間，以防止頸椎病癥狀的出現(xiàn)，或者頸椎病誘發(fā)頸肩背部酸痛的癥狀。
3、 昂首挺胸，多看藍(lán)天和白云 學(xué)生和伏案工作者，因長期有曲頸的習(xí)慣，極易造成頸椎的慢性損傷，屈頸可以使頭部前移，重心偏高，頸椎間盤內(nèi)所承受的壓力較自然仰伸位為高，長時間肌肉緊張沒有松弛，最易引起緊張性肌痛，為避免上述情況的發(fā)生，應(yīng)每學(xué)習(xí)工作一段時間，即昂首挺胸，多看藍(lán)天和白云。
