時(shí)間：2023-10-15 10:08:01
序論：在您撰寫(xiě)超重兒童的健康指導(dǎo)時(shí)，參考他人的優(yōu)秀作品可以開(kāi)闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。
【關(guān)鍵詞】超重;肥胖癥;智力;運(yùn)動(dòng)活動(dòng);青少年
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 589.25 R 339.35 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)05-0520-02
Effects of Overweight & Obese on Intellective Capacity and Athletic Ability Among Children and Adolescents/ CHEN Yu-xia*, MAI Jin-chen, WU Han-rong. * Health Center of Guangzhou Education Bureau, Guangzhou(510180),China
【Abstract】 ObjectiveTo explore the effects of overweight & obese on intellective capacity and athletic ability among children and adolescents, and to provide evidence for enhancing their health education.MethodsCombined Raven's Test(CRT-RC 2) and the surveillance of physical fitness and health were conducted among 1 090 students from 3 elementary and middle schools in Guangzhou by means of stratified cluster sampling.ResultsSignificant difference were found in the results of CRT-RC 2(P
【Key words】Overweight;Obesity;Intelligence;Motor activity;Adolescent
近年來(lái),我國(guó)兒童青少年肥胖發(fā)生率呈明顯上升趨勢(shì)[1],廣州市男女生超重肥胖檢出率也逐年上升[2]。肥胖不僅導(dǎo)致兒童青少年心血管疾病、糖尿病等代謝綜合征的發(fā)生,還是成年期慢性疾病的危險(xiǎn)因素,且影響心理健康和社會(huì)適應(yīng)[3]。國(guó)內(nèi)外有關(guān)超重肥胖對(duì)兒童青少年身心健康的影響已有許多研究。本文將就超重肥胖對(duì)兒童青少年智力和體能的影響進(jìn)行分析,以便為制定超重肥胖兒童身心健康教育及相關(guān)干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象分層整群抽取廣州市區(qū)普通中小學(xué)校3所,調(diào)查小學(xué)二年級(jí)至高中二年級(jí)全部在校學(xué)生,共調(diào)查中小學(xué)生1 386名,有效回收1 090名,有效回收率78.6%。其中男生570名,女生520名;小學(xué)生570名,中學(xué)生520名。
1.2 方法采用1997年瑞文測(cè)驗(yàn)聯(lián)合型(CRT-RC 2)圖冊(cè)[4],對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行測(cè)驗(yàn)。被試學(xué)生在安靜的教室中測(cè)試,主試人員3人經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn),嚴(yán)格按照CRT-RC 2指導(dǎo)手冊(cè)進(jìn)行測(cè)試[5]。該手冊(cè)共72題,每題1分。根據(jù)答案表計(jì)算出原始分,按照1997年版CRT-RC 2常模,結(jié)合受試人年齡換算成智商,再按照智力水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)被試智力水平做出評(píng)價(jià)。瑞文測(cè)驗(yàn)常模中各年齡段人群的智商均數(shù)和中位數(shù)均為100。
按《全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)檢測(cè)細(xì)則》測(cè)量學(xué)生身體形態(tài)和體能素質(zhì)指標(biāo)。采用《中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)值分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定超重和肥胖[6]。
1.3 統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 11.0 進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
2.1 一般情況超重肥胖檢出率為15.32%。超重肥胖與非超重肥胖學(xué)生性別分布差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見(jiàn)表1。
2.2 超重肥胖與非超重肥胖學(xué)生智商比較超重肥胖與非超重肥胖學(xué)生智商差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。見(jiàn)表2。
2.3 超重肥胖與非超重肥胖學(xué)生運(yùn)動(dòng)成績(jī)比較在監(jiān)測(cè)的所有運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目上,超重肥胖組與非超重肥胖組學(xué)生成績(jī)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表3。
3 討論
本研究顯示,超重肥胖與非超重肥胖學(xué)生的智商差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P130)外,超重肥胖組的中上(110～119)和優(yōu)秀(120～129)的人數(shù)所占的比例均低于非超重肥胖組,中等(90～109)、中下(80～89)、邊緣(70～79)均高于非超重肥胖組。
有研究發(fā)現(xiàn),超重肥胖兒童青少年自覺(jué)軀體功能和實(shí)際運(yùn)動(dòng)能力均顯著降低[9]。本研究將超重肥胖學(xué)生與非超重肥胖學(xué)生體能測(cè)試的成績(jī)進(jìn)行對(duì)比,結(jié)果顯示,在所測(cè)的5個(gè)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中,超重肥胖學(xué)生的成績(jī)均顯著低于非超重肥胖學(xué)生,提示超重肥胖造成學(xué)生運(yùn)動(dòng)能力顯著下降。一方面超重肥胖會(huì)影響學(xué)生的軀體功能,進(jìn)而影響其整體健康狀況[10];另一方面超重肥胖會(huì)影響學(xué)生自信,阻礙其參加運(yùn)動(dòng)。因此,在對(duì)超重肥胖學(xué)生進(jìn)行干預(yù)時(shí),應(yīng)鼓勵(lì)參加體育鍛煉,增強(qiáng)軀體功能,提高運(yùn)動(dòng)成績(jī),進(jìn)而樹(shù)立自信,進(jìn)一步促進(jìn)其參與運(yùn)動(dòng),達(dá)到干預(yù)目的。
雖然本研究結(jié)果顯示超重肥胖兒童青少年的智力水平和體能素質(zhì)都顯著低于非超重肥胖兒童青少年,但超重肥胖對(duì)兒童青少年身心健康的具體影響還需要進(jìn)一步探討和論證。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 季成葉,孫軍玲.中國(guó)學(xué)生超重、肥胖流行現(xiàn)狀與15年流行趨勢(shì).北京大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2004,36(2):194-197.
[2] 廣州市學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組.中國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)2008廣州市監(jiān)測(cè)報(bào)告.廣州:廣東省語(yǔ)言音像電子出版社,2009:66
[3] MUST A,STRAUSS RS. Risks and consequences of childhood and adolescent obesity. Int J Obes, 1999,23(Suppl 2):s2-s11.
[4] 天津市內(nèi)分泌研究所,天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)心理教研室.中國(guó)聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)CRT-C2圖冊(cè).天津:天津市內(nèi)分泌研究所,天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)心理教研室,2007.
[5] 王棟,錢(qián)明.聯(lián)合型瑞文測(cè)驗(yàn)指導(dǎo)書(shū)CRT-C2. 天津:天津市內(nèi)分泌研究所,天津醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)心理教研室,1997.
[6] 中國(guó)肥胖問(wèn)題工作組.中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖篩查體重指數(shù)值分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn).中華流行病學(xué)雜志,2004,25(2):97-102.
[7] MORENO LA, PINEDA I, RODRIGUEZ G, et al. Waist circumference for the screening of the metabolic syndrome in children. Acta Paediatr, 2002, 91(12):1307-1312.
[8] MAIODO C, MOHAMED EI, DI DN, et al. Body composition and pulmonary function in obese type 2 diabetic women. Diabetes Nutr Metab, 2002,15(1):20-25.
[9] 季鋼,陳曉麗.單純性肥胖對(duì)青少年腦血流的影響.首都體育學(xué)院學(xué)報(bào),2001,13(2):38-40.
[關(guān)鍵詞] 兒童；發(fā)育狀況；檢出率
[中圖分類(lèi)號(hào)] R179 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1673-7210（2007）11（c）-090-02
為了解學(xué)齡前兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況，我們對(duì)2005~2006年來(lái)我院就診過(guò)的吉林省輝南縣500名農(nóng)村學(xué)齡前兒童進(jìn)行了生長(zhǎng)發(fā)育狀況調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下：
1 資料與方法
對(duì)2005~2006年間來(lái)我院就診的吉林省輝南縣500名農(nóng)村學(xué)齡前兒童進(jìn)行分析。本組男264例，女236例。以WHO標(biāo)準(zhǔn)作為評(píng)價(jià)的參照人群標(biāo)準(zhǔn)值[1]，以年齡別體質(zhì)量、年齡別身高、身高別體質(zhì)量為評(píng)價(jià)指標(biāo)，用離差法進(jìn)行六級(jí)評(píng)價(jià)。身高別體質(zhì)量與WHO參照人群比較，計(jì)算公式：(實(shí)測(cè)體質(zhì)量-標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量)／標(biāo)準(zhǔn)體質(zhì)量×100％。超過(guò)10％~19％為超重，超過(guò)20％~29％為輕度肥胖，30％~49％為中度肥胖，超過(guò)50％為重度肥胖；年齡別體質(zhì)量和年齡別身高評(píng)價(jià)中為下等者分別是體質(zhì)量低下和發(fā)育遲緩，體質(zhì)量低于同性別、同身高參照人群值的均值減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為消瘦。
視力評(píng)價(jià)：4歲以下使用圖形視力表，4歲以上使用對(duì)數(shù)視力表。正常視力：2歲≥0.5；3歲≥0.6；4歲≥0.8；5歲以上≥1.0；達(dá)不到此標(biāo)準(zhǔn)視為異常。
2 結(jié)果
2.1兒童年齡分布
兒童年齡分布共計(jì)500例，分5個(gè)年齡組，見(jiàn)表1。
2.2 男童體質(zhì)量和身高發(fā)育評(píng)價(jià)
結(jié)果見(jiàn)表2，3。
2.3女童體質(zhì)量和身高發(fā)育評(píng)價(jià)
結(jié)果見(jiàn)表4，5。
2.4體檢兒童的營(yíng)養(yǎng)不良、超重及肥胖情況
此次檢出超重兒童共28名(5.6％)；肥胖兒童15名 (3.0％)；營(yíng)養(yǎng)不良檢出率53名（10.6％）。
2.5兒童齲齒、視力情況
患齲齒人數(shù)107，患病率為21.4％，3歲左右患齲率上升較快。視力異常人數(shù)33名(6.6%)。齲齒和視力情況均不包括1歲組。
3討論
本資料中兒童超重和肥胖檢出率分別為5.6％和3.0％，高于1996年全國(guó)北方的超重與肥胖的檢出率4.2％和2.0%[2]。兒童肥胖呈逐年上升趨勢(shì)，已成為影響兒童身心健康的主要問(wèn)題，兒童肥胖癥可引起高血壓、脂肪肝、糖尿病、高血脂等。應(yīng)加強(qiáng)肥胖兒童的營(yíng)養(yǎng)管理與指導(dǎo)，在保證生長(zhǎng)發(fā)育的同時(shí)控制熱量攝入，定期體檢，并有效的進(jìn)行健康宣教，使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到肥胖的危害，掌握正確科學(xué)的育兒方法，預(yù)防兒童肥胖癥的發(fā)生。
本資料中營(yíng)養(yǎng)不良患病率為10.6％，主要是因農(nóng)村兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況較市區(qū)兒童差,體質(zhì)量低下和發(fā)育相對(duì)遲緩。兒童長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，不但影響體格發(fā)育，也影響智力發(fā)育，降低機(jī)體免疫力。因此，應(yīng)加強(qiáng)膳食水平，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，同時(shí)指導(dǎo)家長(zhǎng)，共同促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)不良兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。
齲病是兒童最常見(jiàn)的口腔疾病之一，兒童患齲率隨年齡的增長(zhǎng)而增加，3歲左右患齲率上升較快[3]。應(yīng)積極開(kāi)展兒童口腔保健工作，培養(yǎng)兒童良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣及飲食習(xí)慣，掌握正確的刷牙方法。降低兒童齲齒患病率。
兒童視力不良檢出率為6.6％，對(duì)學(xué)齡前兒童應(yīng)早期進(jìn)行視力篩查，對(duì)兒童每年進(jìn)行1次視力普查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)就診，及時(shí)矯正和治療。同時(shí)，加強(qiáng)用眼衛(wèi)生宣教。
[參考文獻(xiàn)]
[1]鄭惠連.兒童保健學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997.23-27.
[2]胡美亞,江載芳.實(shí)用兒科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003.552-556.
[3]胡惠珍,饒世萍,姜佩平,等.韶山市區(qū)1~6歲集體兒童健康狀況分析[J].中國(guó)婦幼保健,2006,21(12):1660-1661.
關(guān)鍵詞：7歲以下兒童 單純性肥胖癥 檢出率
【中圖分類(lèi)號(hào)】R720.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1008―1879(2010)02―0117―02
兒童單純性肥胖癥嚴(yán)重?fù)p害兒童的身體健康及心理發(fā)育，影響兒童未來(lái)的生存質(zhì)量。近年來(lái)，隨著生活水平的不斷改善，我國(guó)大中城市兒童單純性肥胖癥的發(fā)病率呈明顯的上升趨勢(shì)。為了了解7歲以下兒童肥胖的流行情況，掌握兒童肥胖癥的流行變化趨勢(shì)，為促進(jìn)轄區(qū)兒童健康制定干預(yù)措施提供依據(jù)，并配合完成國(guó)家的調(diào)查項(xiàng)目，我區(qū)參與衛(wèi)生部“2006年城區(qū)7歲以下兒童單純肥胖癥流行病學(xué)調(diào)查”。
1 對(duì)象和方法
1.1對(duì)象：按“九市城區(qū)7歲以下兒童單純性肥胖癥流行病學(xué)調(diào)查方案”要求，3歲以下散居兒童以居委為單位抽樣，3歲以上以幼兒園為單位進(jìn)行抽樣。調(diào)查沙園街、龍風(fēng)街、江南中街共三條街。共抽樣調(diào)查7歲以下兒童3339人。
1.2方法：由統(tǒng)一參加過(guò)培訓(xùn)的人員進(jìn)行測(cè)量，具體按衛(wèi)生部課題組《兒童體格發(fā)育調(diào)查工作手冊(cè)》中的兒童體格測(cè)量方法進(jìn)行操作。身高精確到到0.1cm，體重精確到50g。測(cè)量用具采用2005年全國(guó)兒童體格發(fā)育調(diào)查統(tǒng)一配置的身高計(jì)及體重計(jì)，使用前進(jìn)行校正。
1.3診斷及鑒別診斷：根據(jù)WHO的身高標(biāo)準(zhǔn)體重值進(jìn)行診斷及分度?！?0％～19％為超重，≥20％者為輕度肥胖，≥30％為中度肥胖，≥50％為重度肥胖。參考衛(wèi)生部下發(fā)的“兒童期肥胖的鑒別診斷要點(diǎn)”對(duì)“肥胖兒”做初步鑒別診斷，除外繼發(fā)性肥胖。遇到難以確定的病例轉(zhuǎn)廣州市婦幼保健院進(jìn)行確診。
1.4統(tǒng)計(jì)方法：采用Microsoft Office Excel 2003和SPSS13.0統(tǒng)計(jì)分析軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2 結(jié)果
本次調(diào)查人數(shù)3339人，調(diào)查率為100％，其中散居兒童1319人，集體兒童2020人。
2.1肥胖檢出率：海珠區(qū)7歲以下單純性肥胖兒總檢出率為1.44％，各年齡組檢出率不同，0歲組比1歲組稍高，1歲后下降，3歲開(kāi)始回升，5歲明顯上升，6～7歲最高為6.16％，詳見(jiàn)表1。
2.2超重檢出率：超重兒童總檢出率2.85％。從年齡分布看，也呈現(xiàn)先高后低再上升的趨勢(shì)，各年齡段超重11明顯多于肥胖兒，詳見(jiàn)表1。
2.3集體兒童(3―6歲組)肥胖率與超重率均明顯高于散居兒童(0―2歲組)，差異有顯著性(P d0 01)，詳見(jiàn)表2。
3 討論
3.1兒童期肥胖的不斷增加已成為全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題，兒童肥胖無(wú)論在發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家都呈迅速上升趨勢(shì)。兒童期肥胖不僅對(duì)兒童的生理健康有損害，對(duì)心理健康也有不良影響，還與成人期代謝綜合癥有密切聯(lián)系。本次調(diào)查我區(qū)2006年7歲以下兒童單純性肥胖兒總檢出率為1.44％，與同年廣州市單純性肥胖兒檢出率為1.73％大致相同，雖然我區(qū)的檢出率與市的檢出率相近還略低，但與1996年廣州市檢出率的0.37％比較，肥胖兒的檢出率明顯增長(zhǎng)了，而且增長(zhǎng)迅速，比1996年增長(zhǎng)了3.6倍。如此迅速的增長(zhǎng)速度預(yù)示兒童單純性肥胖癥將成為威脅我區(qū)兒童健康的常見(jiàn)病之一。
[中圖分類(lèi)號(hào)] R723.14 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2015）02-143-03
Obesity epidemic status of pupils aged from 7 to 12 in Jiexi county
ZHANG Huiqi LI Liangmin HUANG Zhihui
Disease Control and Prevention Centers of Jiexi County， Guangdong Province， Jiexi 515400， China
[Abstract] Objective To learn overweight and obesity situation of the pupils aged from 7 to 12 in Jiexi county urban and township ， to give intervention and guidance for overweight and obese children. Methods 2824 pupils aged from 7 to 12 in 2 primary schools of Jiexi county district and township from September to November 2013 were randomly selected. Measured height， weight and other data. Used “China school-age children and adolescents overweight， obesity screening BMI value classification standard” to evaluate overweight and obesity. Results The overall overweight and obesity prevalence rate of the pupils respectively were 11.40%， 7.97%， overweight and obesity prevalence rate of urban were higher than the township（weight：x2=11.470， P
[Key words] Overweight; Obesity; Health education; Intervention
近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式的改變，兒童單純性肥胖患病率逐年上升，兒童肥胖已成為日趨嚴(yán)重的、全球關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題[1]。為了解揭西縣7～12歲小學(xué)生肥胖的流行現(xiàn)狀，分析影響因素，制訂科學(xué)防控措施，2013年10～12月抽樣調(diào)查了揭西縣城鄉(xiāng)各兩所小學(xué)，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
2013年9～11月隨機(jī)抽取揭西縣城區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)各2所小學(xué)，共計(jì)2824名學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，年齡7～12歲，平均年齡（10.0±1.8）歲，男1500名，女1324名。
1.2 方法
按照原衛(wèi)生部《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2008〕37號(hào)）的方法和要求，由經(jīng)過(guò)
統(tǒng)一培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行身高和體重的測(cè)量，身高精確到0.1cm，體重精確到0.1kg。
1.3 超重和肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)
根據(jù)“中國(guó)學(xué)齡兒童青少年超重肥胖篩查人體質(zhì)量指數(shù)值分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)”評(píng)價(jià)超重和肥胖[2]。當(dāng)個(gè)體BMI值大于或等于相應(yīng)年齡、性別組的超重值，而小于相應(yīng)組段的肥胖值時(shí)，評(píng)價(jià)為超重;當(dāng)個(gè)體BMI值大于或等于相應(yīng)年齡、性別組的肥胖值時(shí)評(píng)價(jià)為肥胖。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
以Excel軟件建立資料庫(kù)，使用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
共調(diào)查2824名揭西縣城鄉(xiāng)小學(xué)生，肥胖狀況分析詳見(jiàn)表1。
表1 揭西縣城鄉(xiāng)小學(xué)生肥胖狀況[n（%）]
年齡
（歲） 性別 城區(qū) 鄉(xiāng)鎮(zhèn) 合計(jì)
超重 肥胖 超重 肥胖 超重 肥胖
7～ 男 13（9.92） 26（19.85） 9（8.04） 4（3.57） 22（9.05） 30（12.35）
女 15（10.34） 5（3.44） 11（11.34） 5（5.15） 26（10.74） 10（4.13）
8～ 男 19（12.34） 23（14.94） 10（10.10） 10（10.10） 29（11.46） 33（13.04）
女 9（5.59） 11（6.83） 7（7.45） 4（4.26） 16（6.27） 15（5.88）
9～ 男 27（16.46） 23（14.02） 18（14.29） 7（5.56） 15（5.17） 30（10.34）
女 9（6.98） 7（5.43） 9（11.84） 6（7.89） 18（8.78） 13（6.34）
10～ 男 27（20.15） 18（13.43） 10（6.92） 5（4.81） 37（15.55） 23（9.66）
女 14（9.27） 13（8.61） 5（4.95） 3（2.97） 19（7.54） 16（6.35）
11～ 男 48（25.81） 14（7.53） 9（9.00） 5（5.00） 57（19.93） 17（5.94）
女 15（10.14） 12（8.11） 2（2.17） 2（2.17） 17（7.08） 14（5.83）
12～13 男 23（16.31） 12（8.51） 3（6.12） 4（8.16） 26（13.68） 16（8.42）
女 7（7.45） 4（4.26） 3（8.33） 2（5.56） 10（7.69） 6（4.62）
小計(jì) 男 157（17.25） 116（12.75） 59（10.00） 35（5.93） 216（14.40） 151（10.07）
女 69（8.33） 52（6.28） 37（7.46） 22（4.44） 106（8.01） 74（5.59）
合計(jì) 226（13.00） 168（9.67） 96（8.84） 57（5.25） 322（11.40） 225（7.97）
由表1可看出：（1）超重和肥胖率地區(qū)差異：城區(qū)學(xué)生總超重率（13.00%）和肥胖率（9.67%）明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)總超重率（8.84%）和肥胖率（5.25%），差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（超重：x2=11.470，P
3 討論
兒童青少年肥胖已成為世界各國(guó)共同面臨的健康問(wèn)題，我國(guó)學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，2000年我國(guó)發(fā)達(dá)城市學(xué)齡兒童青少年超重、肥胖呈全面流行趨勢(shì)[3-4]。越來(lái)越多的研究揭示了兒童肥胖對(duì)成人期各種慢性非傳染性疾病發(fā)病和死亡的影響，有資料顯示，兒童肥胖有40%～63%發(fā)展為成人肥胖[5-6]，而延續(xù)到成年的肥胖又與心血管疾病、非傳染性疾病相互影響，從而加劇其發(fā)生與發(fā)展。導(dǎo)致與之相關(guān)的慢性疾病如高膽固醇、高甘油三酯、高血壓等，同時(shí)還有心理、運(yùn)動(dòng)技能、勞動(dòng)技能等方面的影響。如果能對(duì)肥胖兒童及早干預(yù)，控制兒童肥胖，并使其養(yǎng)成良好的生活方式，則可以有效降低成人期發(fā)生心腦血管疾病的危險(xiǎn)[7-8]。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)我縣小學(xué)生肥胖檢出率11.40%，超重率檢出7.97%，低于鄰近地區(qū)的報(bào)告[9]，與我縣地處山區(qū)、經(jīng)濟(jì)較為落后等因素有關(guān)，但城區(qū)男生肥胖狀況已不容樂(lè)觀(guān)，其超重率和肥胖率已接近全國(guó)平均水平[10-11]。城區(qū)學(xué)生總超重率和肥胖率明顯高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)，表明經(jīng)濟(jì)狀況、膳食結(jié)構(gòu)是肥胖的重要因素之一，地區(qū)差別也提示了今后工作的重點(diǎn)。在性別差異方面，男生總超重率和肥胖率顯著高于女生，與國(guó)內(nèi)研究報(bào)道一致[12-13]，可能與傳統(tǒng)重男輕女習(xí)俗、女生重視體型、生理差異等因素有關(guān)。城
（下轉(zhuǎn)第頁(yè)）
（上接第頁(yè)）
關(guān)鍵詞 營(yíng)養(yǎng)狀況貧血小學(xué)生
資料與方法
采用隨機(jī)整群抽樣法對(duì)蘭州市某小學(xué)1～6年級(jí)1385名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，有效樣本1374名，其中男714名（52%），女660名（48%）。
調(diào)查內(nèi)容及方法：測(cè)量調(diào)查對(duì)象的身高（cm）、體重（kg），計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），所有測(cè)量均連續(xù)測(cè)量3次取平均值，由經(jīng)過(guò)嚴(yán)格培訓(xùn)的調(diào)查員按照《中國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研檢測(cè)細(xì)則》實(shí)施，現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量控制符合要求[1]；采左手無(wú)名指指端血，用微量吸管吸取10μl血置于稀釋液中，用氰化高鐵法測(cè)定血紅蛋白值，使用前儀器進(jìn)行校正，由檢驗(yàn)科經(jīng)驗(yàn)豐富的檢驗(yàn)師檢驗(yàn)[2]。
參考標(biāo)準(zhǔn)：①按年齡別BMI篩查“消瘦”，按年齡別身高篩查“生長(zhǎng)遲滯”，計(jì)算兩類(lèi)營(yíng)養(yǎng)不良總檢出率[3]。②超重、肥胖按照中國(guó)學(xué)生超重、肥胖BMI篩查標(biāo)準(zhǔn)[4]。③貧血診斷參考WHO營(yíng)養(yǎng)性貧血診斷依據(jù)，6～14歲組血紅蛋白
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。經(jīng)正態(tài)性檢驗(yàn)，各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)基本符合正態(tài)分布，采用（X±S）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。應(yīng)用X2檢驗(yàn)和組間比較等方法進(jìn)行對(duì)比分析，α=0.05。
結(jié)果
調(diào)查對(duì)象男女生超重、肥胖、貧血及兩類(lèi)營(yíng)養(yǎng)不良檢出率狀況：調(diào)查對(duì)象超重和肥胖總檢出率分別為12.37%、8.22%，且男、女生比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.00），均為男生高于女生。貧血總檢出率16.01%，男、女生檢出率分別為15.19%、16.89%，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.35）。調(diào)查對(duì)象兩類(lèi)營(yíng)養(yǎng)不良總檢出率為7.64%，男、女生比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P=0.02），女生高于男生。見(jiàn)表1。
調(diào)查對(duì)象各年齡組超重、肥胖、貧血及兩類(lèi)營(yíng)養(yǎng)不良總檢出率狀況：調(diào)查對(duì)象超重與肥胖檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.00），超重檢出率高于肥胖檢出率。調(diào)查對(duì)象超重和肥胖檢出率各年齡組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
討論
本研究發(fā)現(xiàn)學(xué)齡期兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中容易出現(xiàn)的諸多問(wèn)題，例如消瘦、超重、肥胖、貧血等在蘭州市小學(xué)生中依然存在。提示在制定與實(shí)施針對(duì)該人群成長(zhǎng)的區(qū)域性和國(guó)內(nèi)健康促進(jìn)策略中，應(yīng)在注重營(yíng)養(yǎng)不良問(wèn)題改善的同時(shí)高度關(guān)注營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩的體格發(fā)育障礙問(wèn)題。建議學(xué)校、家庭、社會(huì)合力重視、宣傳并糾正兒童挑食、偏食的不良飲食習(xí)慣，適當(dāng)增加膳食鐵的攝入量，增加兒童戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，促使其養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣，從社會(huì)、家庭、學(xué)校等多方面關(guān)注兒童成長(zhǎng)。
當(dāng)兒童體重超重10％時(shí)，就要提高警惕；超重20％，就是肥胖；超過(guò)50％，為極度肥胖，極易患上脂肪肝和隱性糖尿病。此時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)該帶孩子去醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)師或營(yíng)養(yǎng)師，接受合理的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)和肥胖的干預(yù)治療。
導(dǎo)致兒童肥胖的四個(gè)主要原因
第一，吃得太快、太多。兒童吃得太快，在大腦還沒(méi)有產(chǎn)生“飽”的感覺(jué)前，就已超量吃了太多的食物，不知不覺(jué)中長(zhǎng)成了小胖墩。
第二，喜歡吃高脂肪、高熱卡的食物。油炸雞塊、薯片、方便面、冰淇淋、巧克力等食品，都是極容易誘發(fā)肥胖的食物。
第三，缺少運(yùn)動(dòng)。城市兒童把大量時(shí)間花在做功課、玩電腦、看電視上。常常是活動(dòng)消耗的能量少于攝入的能量，久而久之，多余的能量轉(zhuǎn)化為脂肪儲(chǔ)存在體內(nèi)。其實(shí)，每天堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)半個(gè)~1個(gè)小時(shí)，對(duì)兒童的身體健康是非常有利的。
第四，不良的家庭飲食習(xí)慣。一些家庭喜歡采用重油和加糖的烹任方法，造成整個(gè)家庭成員均超重或肥胖，還誤認(rèn)為是遺傳性肥胖。其實(shí)，絕大多數(shù)的肥胖，基本上都是單純性肥胖，主要是環(huán)境和習(xí)慣偏差所造成，而非遺傳導(dǎo)致。
兒童肥胖應(yīng)該如何預(yù)防和治療
一般地說(shuō)，肥胖兒童能夠健康減肥，需要9~12個(gè)月的時(shí)間。兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，如能保證良好的身高增長(zhǎng)而控制住體重的增加，那將是最理想的效果。對(duì)于肥胖兒童來(lái)說(shuō)，飲食限制應(yīng)滿(mǎn)足生長(zhǎng)發(fā)育的需要，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，制定合理的膳食計(jì)劃，以控制超量的熱卡攝入，調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，以低脂、低熱卡的平衡膳食為原則。關(guān)鍵是改變不良的學(xué)習(xí)和生活習(xí)慣，增加體育運(yùn)動(dòng)。兒童減肥切忌濫用減肥藥和瀉藥。
【關(guān)鍵詞】 營(yíng)養(yǎng)狀況；營(yíng)養(yǎng)障礙；肥胖癥；學(xué)生
【中圖分類(lèi)號(hào)】 R 179 R 153.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2007)12-1106-02
學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況是評(píng)價(jià)學(xué)生健康狀況的重要指標(biāo)之一，了解和掌握學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況，對(duì)制訂中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)政策和學(xué)校衛(wèi)生工作規(guī)劃都具有重要的意義。2005年秋季，全國(guó)開(kāi)展了第5次學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研工作，現(xiàn)對(duì)參加此次調(diào)研的新鄉(xiāng)市市區(qū)中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況分析如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 整群抽取新鄉(xiāng)市市區(qū)2所中學(xué)、2所小學(xué)7～18歲12個(gè)年齡組的男女學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，每個(gè)年齡組各60人，共1 440人，經(jīng)篩選共獲取有效卡片1 161張。
1.2 方法 用“中國(guó)6～22歲漢族學(xué)生身高標(biāo)準(zhǔn)體重(根據(jù)1985年標(biāo)準(zhǔn))”作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)參加1995和2005年全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研的新鄉(xiāng)市市區(qū)中小學(xué)生的身高體重值進(jìn)行評(píng)價(jià)：體重在標(biāo)準(zhǔn)體重的90%～110%為營(yíng)養(yǎng)狀況正常；80%～89%為輕度營(yíng)養(yǎng)不良；70%～79%為中度營(yíng)養(yǎng)不良；60%～69%為重度營(yíng)養(yǎng)不良；111%～119%為超重；高于120%為肥胖。
2 結(jié)果與分析
2.1 學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況 學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良檢出率為3.10%，超重率為16.54%，肥胖率為18.26%。營(yíng)養(yǎng)不良以輕度為主，占83.33%，中、重度營(yíng)養(yǎng)不良構(gòu)成比分別為13.89%和2.80%。其中營(yíng)養(yǎng)不良檢出率女生高于男生，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.98，P>0.05)，超重、肥胖檢出率則為男生高于女生，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=25.26，P
2.2 不同學(xué)段學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況比較 營(yíng)養(yǎng)不良檢出率中學(xué)生與小學(xué)生差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=1.31，P>0.05)；超重、肥胖檢出率以小學(xué)生為高，但中學(xué)生與小學(xué)生差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.30，P>0.05)。見(jiàn)表2。
2.3 2005年與1995年新鄉(xiāng)市市區(qū)中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況比較 營(yíng)養(yǎng)不良檢出率2005年低于1995年，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=298.94，P
3 討論
3.1 加強(qiáng)全民營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣傳教育 由于新鄉(xiāng)市社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民群眾生活水平的提高，中小學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)狀況與10 a前相比，發(fā)生了較大的變化，營(yíng)養(yǎng)不良的檢出率明顯下降，但超重、肥胖率明顯上升。防控學(xué)生肥胖已成為學(xué)校衛(wèi)生工作中的一個(gè)熱點(diǎn)問(wèn)題。要從根本上解決這一問(wèn)題，必須加強(qiáng)全社會(huì)的營(yíng)養(yǎng)知識(shí)宣教，使人民群眾明確在解決了“吃得飽”以后，還必須“吃得合理”，否則就會(huì)導(dǎo)致肥胖。而肥胖對(duì)健康的危害是很明顯的，它與心血管疾病與糖尿病等均有密切的關(guān)系。目前，國(guó)際上已將肥胖癥與兒童期高血壓危險(xiǎn)因素的識(shí)別和干預(yù)同樣視為成人期心血管疾病一級(jí)預(yù)防的主要組成部分。有報(bào)道指出，50%的高血壓兒童是肥胖兒，兒童期肥胖是成人期動(dòng)脈硬化癥的高危因素[1]。
3.2 認(rèn)真貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，切實(shí)減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān) 教育行政部門(mén)應(yīng)深入研究，科學(xué)合理地開(kāi)設(shè)教學(xué)內(nèi)容，恰當(dāng)安排課程設(shè)置，探討并實(shí)施科學(xué)的教育教學(xué)方法；依照《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》的規(guī)定，監(jiān)督學(xué)校嚴(yán)格控制學(xué)生在校學(xué)習(xí)時(shí)間(不得超過(guò)法規(guī)規(guī)定時(shí)間)，采取有效措施，切實(shí)減輕學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。
3.3 積極開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)指導(dǎo)工作 營(yíng)養(yǎng)不良檢出率女生高于男生，提示該市市區(qū)中小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)不良防治工作的重點(diǎn)是女生。造成女生營(yíng)養(yǎng)不良檢出率高的主要原因可能有挑食、偏食或不適當(dāng)?shù)墓?jié)食。中小學(xué)衛(wèi)生保健機(jī)構(gòu)以及學(xué)校對(duì)學(xué)生應(yīng)該經(jīng)常開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)知識(shí)宣傳教育，特別是對(duì)于健康檢查中發(fā)現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)不良的學(xué)生，要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，使其及早糾正不良的飲食習(xí)慣，保證合理營(yíng)養(yǎng)供給，保護(hù)其身心正常生長(zhǎng)發(fā)育[1]。
3.4 堅(jiān)持體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)，預(yù)防超重和肥胖 超重、肥胖的防治工作應(yīng)以男生和小學(xué)生為重點(diǎn)。小學(xué)生營(yíng)養(yǎng)知識(shí)較貧乏，沒(méi)有升學(xué)的壓力感，有些學(xué)生既貪吃又不愛(ài)運(yùn)動(dòng)，以致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)剩，這些都是造成超重、肥胖檢出率高的主要因素。預(yù)防超重和肥胖，除加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)外，學(xué)校和家長(zhǎng)還必須教育兒童少年長(zhǎng)期堅(jiān)持體育鍛煉和戶(hù)外活動(dòng)，才能達(dá)到預(yù)期目的[1]。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 季成葉，主編.兒童少年衛(wèi)生學(xué).5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：102-104.
