序論：在您撰寫醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)精要時，參考他人的優(yōu)秀作品可以開闊視野，小編為您整理的7篇范文，希望這些建議能夠激發(fā)您的創(chuàng)作熱情，引導(dǎo)您走向新的創(chuàng)作高度。

第1篇

我兒子3歲了，長得高高胖胖的，可一驗血，血紅蛋白還不到90g/L，兒童的正常值為110～160g/L。醫(yī)生說孩子營養(yǎng)不良，是缺鐵性貧血。他出生后的10個月里吃的是母乳，只添加最貴的進口奶粉。之后，我給他吃的都是可靠的精制食品，不給他吃動物內(nèi)臟、粗制濫造的食物和不可靠的五谷雜糧。請問，生活好為何還貧血？

讀者 鐘佳妮

鐘佳妮讀者：

孩子不是吃得精細、長得胖就不貧血，關(guān)鍵是營養(yǎng)搭配要科學(xué)合理。

人體的造血工程和肌肉骨骼生長不一樣，除了需要一般的營養(yǎng)之外，更需要豐富的鐵元素做原料。

寶寶出生時從娘胎里帶來的鐵最多只夠使用半年，以后全靠從食物中攝取。母乳不僅含鐵量最低，吸收率也低，所以純母乳喂養(yǎng)寶寶，必須從第4個月開始添加輔食，或者盡量選用含鐵的嬰兒配方奶粉，而不是普通奶粉。你單純依靠母乳和牛奶或奶粉喂養(yǎng)，遲遲不給孩子添加輔食，不能滿足孩子對鐵的需求。

另外，精制食品中鐵含量不一定多，而含鐵豐富的食品又被你排除在寶寶的菜單之外，比如動物血、肝臟、瘦豬肉、蛋黃、蔬果、粗糧等?，F(xiàn)在，建議你在醫(yī)生的指導(dǎo)下，盡早去除上述缺鐵及營養(yǎng)不良的因素，最好先采取飲食療法，食補優(yōu)于藥補。

醫(yī)生 張增輝

吃黑胡椒真的能減肥嗎？

某網(wǎng)站上說，韓國的一項研究證實，黑胡椒中能引起人打噴嚏的辛辣物質(zhì)——胡椒堿，具有阻止人體內(nèi)脂肪囤積的作用，有望為脂肪代謝障礙相關(guān)性疾?。ㄈ绶逝职Y）提供一種自然、綠色的治療方案。我看了很興奮，因為黑胡椒是做菜的常用調(diào)料，以后做菜時多放一些黑胡椒就是了。請問，這條消息靠譜嗎？如果靠譜，黑胡椒怎么入菜最科學(xué)？

讀者 豐曉云

豐曉云讀者：

黑胡椒作為香料和藥物，有著悠久的使用歷史，是全世界使用最廣泛的香料之一，在世界各地的餐桌上都可見到，其獨特的香味主要來自于胡椒堿。自古以來，黑胡椒就因其在調(diào)味與醫(yī)學(xué)上的雙重價值而備受珍視。

公元5世紀(jì)的《敘利亞醫(yī)書》曾指出，黑胡椒可治療便秘、腹瀉、耳痛、壞疽、心臟病、疝氣、聲嘶、消化不良、昆蟲叮咬、失眠、關(guān)節(jié)痛、肝病、肺病、口腔膿腫、曬傷、齲齒與牙痛。在中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，黑胡椒可用于治療寒痰、食積、脘腹冷痛、反胃、嘔吐清水、泄瀉、冷痢，亦可用于食物中毒解毒。

不過，并不是所有人都適合食用黑胡椒。由于胡椒類對腸道有一定的刺激作用，剛做完腹部手術(shù)或有消化道潰瘍的人，食譜中一定不能出現(xiàn)黑胡椒。另外，減肥是一個與飲食、運動、生活方式等各方面都有關(guān)的系統(tǒng)工程，黑胡椒雖然對減肥有幫助，但是僅憑吃黑胡椒就能瘦身的想法是不現(xiàn)實的。

向想要多吃一點黑胡椒的人推薦一道經(jīng)典菜式，那就是黑椒牛柳。這道菜做法簡單，營養(yǎng)豐富，吃起來也特別美味。

原料：牛里脊肉200克，洋蔥1個，青椒1個，黑胡椒粉、蠔油、料酒、水淀粉、鹽、白糖、雞精各適量。

做法：牛肉切厚片，用刀背拍松，切成牛柳，加入料酒、油及水淀粉，拌勻后腌15分鐘。洋蔥和青椒洗凈，切成大小相仿的片。3勺油燒熱，放入牛柳炒至七成熟，放入黑胡椒粉、蠔油及白糖、鹽、雞精炒勻，放入洋蔥和青椒翻炒至牛肉熟即可。

注意，切牛肉千萬不要順絲切，否則肉炒出來不容易嚼爛。做黑椒牛柳最好用整顆的黑胡椒碾碎，味道才濃，袋裝的黑胡椒粉口味就差了一些。

醫(yī)生 尹明群

為何中年女性易得膽囊結(jié)石?。?/p>

我今年43歲，身體健康，就是有點胖。前不久，我總感覺隱隱的胃疼，悶脹不適，泛酸噯氣，以為是吃瓜果和喝冷飲過多引發(fā)的胃病。到醫(yī)院一檢查，才知道是得了膽囊結(jié)石病。醫(yī)生還說，中年女性，尤其是身體肥胖的女性易得這種病。請問，為什么膽囊結(jié)石病會盯上中年女性呢？

讀者 孫秋艷

孫秋艷讀者：

膽囊炎患者中70%～80%會并發(fā)膽結(jié)石，單純性膽囊炎較少發(fā)生，因此，由于膽囊炎引發(fā)的膽結(jié)石又稱為膽囊結(jié)石，多見于40歲以上、生育子女多的肥胖女性。

首先，生育后女性的激素改變會影響膽汁的分泌。女性多在40歲以前生育，每一次生育的過程都會改變激素的分泌，而且女性在40歲以后逐漸進入人生另一個生理階段，激素分泌較以前也會有所改變。雌激素變化會影響膽囊的正?；顒?，使女性膽囊的排空收縮能力比男性差。而且女性激素分泌的多少還可影響膽汁的成分，并伴有輕度瘀膽，以致肝臟分泌膽汁酸減少，增加了結(jié)石形成的可能。

其次，肥胖本身容易“生石”，減肥速度過快也容易“長石”。胖人多數(shù)有血脂高癥狀，而血脂中主要成分為膽固醇和甘油三酯。研究發(fā)現(xiàn)，在正常人膽汁中，膽固醇保持溶解狀態(tài)，這是膽汁中含有足夠量的膽酸鹽和存在卵磷脂的緣故，它們以一定的比例關(guān)系存在著，保持平衡，膽固醇不沉積，也就不容易形成結(jié)石。反之，如果這種關(guān)系被打破，膽固醇增多或膽酸鹽、卵磷脂減少，膽固醇就會在膽汁中漸漸結(jié)成團塊，形成膽固醇結(jié)石。另有研究發(fā)現(xiàn)，控制飲食減肥的人中，10.7%～26%的人發(fā)生膽石癥，如果是通過手術(shù)減肥，膽石癥發(fā)生率還要高得多。研究還發(fā)現(xiàn)，減肥前體重越重，減肥速度越快，越容易引發(fā)膽石癥。分析認(rèn)為，原因可能是人體減肥后熱量供應(yīng)顯著減少，沉積在組織中的脂肪大量消耗，膽固醇隨之析出。當(dāng)膽汁中的膽固醇明顯增加并析出，便會沉淀形成結(jié)石。另外，控制飲食后膽汁分泌減少，膽囊收縮減弱，收縮不完全，不易排空膽汁，膽汁淤積，也會形成結(jié)石。

中年女性應(yīng)養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，食物要葷素搭配，攝入蛋白和脂肪要適中，增加食物中的纖維成分，粗細糧搭配，不吃或少吃膽固醇含量高的食物。

特別要指出的是，早飯一定要吃飽，因為早晨空腹的人膽汁中膽固醇的飽和度高。提倡適當(dāng)吃點植物油，以利膽囊收縮和排空。同時，要積極治療容易引起結(jié)石的疾病，如肥胖者要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)進行科學(xué)合理的減肥，糖尿病患者要積極治療和控制血糖，等等。

醫(yī)生 井春田

為什么經(jīng)期總是腹瀉？

我今年26歲，有兩年的痛經(jīng)史。每次剛來月經(jīng)的時候，小腹脹痛，全身冷汗不止，繼而出現(xiàn)腹瀉，頭兩天特別嚴(yán)重，腹瀉后腹痛會減輕，月經(jīng)結(jié)束后，腹瀉自然好轉(zhuǎn)。請問，為什么經(jīng)期總是腹瀉，需要吃藥治療嗎？

讀者 池秀琳

池秀琳讀者：

對于經(jīng)期腹瀉，中醫(yī)認(rèn)為多與脾虛腎弱有關(guān)。脾氣虛弱，脾的運化水濕功能失常，所以出現(xiàn)腹瀉。西醫(yī)則認(rèn)為與女性月經(jīng)期間體內(nèi)激素比例失調(diào)有關(guān)。在月經(jīng)期開始的時候，子宮內(nèi)膜會分泌出大量的前列腺素PGE2a，這種激素會刺激子宮收縮，有助宮血和剝落的子宮內(nèi)膜排出體外。PGE2a同時也會刺激腸道平滑肌收縮，引起腹瀉，特別是月經(jīng)頭幾天。當(dāng)PGE2a增高時，痛經(jīng)加劇，因此，經(jīng)期腹瀉往往與痛經(jīng)一起發(fā)生。

建議你在月經(jīng)期服用前列腺素合成酶抑制劑，這類藥物能減少前列腺素分泌，不但可以緩解腹瀉癥狀，也可以緩解痛經(jīng)。另外，經(jīng)期注意飲食調(diào)理，溫和的食物也會幫助減輕腹瀉癥狀。

醫(yī)生 劉勝利

宮頸糜爛會影響自然分娩嗎？

我現(xiàn)在懷孕29周了，被查出有中度宮頸糜爛，其他產(chǎn)科檢查結(jié)果都正常。請問，宮頸糜爛會不會影響自然分娩？我現(xiàn)在需要接受治療嗎？

讀者 苗麗珺

苗麗珺讀者：

宮頸糜爛并不是真正的糜爛，大都是因為子宮頸深部組織存在炎癥，宮頸表面的鱗狀上皮因發(fā)生營養(yǎng)障礙而脫落，逐漸被宮頸管增生而來的柱狀上皮所覆蓋，而柱狀上皮菲薄，可以透見下面的血管及紅色間質(zhì)，宮頸表面看起來便像糜爛一樣。

女性懷孕期間，體內(nèi)孕激素和雌激素水平都很高，宮頸柱狀上皮細胞受激素的刺激會向外移動，在陰道鏡下看就像是中度宮頸糜爛。如果懷孕前就有宮頸糜爛，懷孕后由于激素的變化，糜爛常常會加重。

宮頸糜爛可分為生理性糜爛（柱狀上皮外移）、病理性糜爛（合并細胞、支原體等感染）。沒有證據(jù)表明以上兩種糜爛本身會對分娩過程中的宮頸擴張有影響，但病理性糜爛根據(jù)感染的不同，有的在分娩過程中有可能會引起新生兒感染。

目前國外的觀點是，生理性宮頸糜爛不需要治療，國內(nèi)則提倡有癥狀的才需要治療，特別是有接觸性出血的患者。如果沒有癥狀，輕到中度的只要定期檢查即可。建議你做進一步檢查，排除了病理性糜爛和癌前病變，就可以放心分娩了。

醫(yī)生 李均科

輸卵管通水術(shù)有何弊端？

我結(jié)婚3年了都沒有懷上孩子，懷疑是輸卵管堵塞。有朋友告訴我，輸卵管通水術(shù)能解決問題，但是醫(yī)生拒絕了我的手術(shù)請求，說輸卵管通水術(shù)存在很多弊端，應(yīng)該做輸卵管造影。請問，輸卵管通水術(shù)有何弊端？是不是價格便宜，醫(yī)院賺不到錢就不給做?。?/p>

讀者 程芳

程芳讀者：

輸卵管通水術(shù)的診斷及治療效果均不理想，目前多數(shù)正規(guī)醫(yī)院已經(jīng)廢除，但是部分基層醫(yī)療機構(gòu)及私人?？漆t(yī)院還在使用。

過去，由于設(shè)備簡單、操作簡便、價格低廉等優(yōu)勢，輸卵管通水術(shù)在臨床上得到普遍應(yīng)用，常用于各種原發(fā)或繼發(fā)不孕癥的檢查和診斷，然而在長期使用過程中暴露出了不少弊端。

通水術(shù)既不能確定輸卵管梗阻部位，又不能明確梗阻的嚴(yán)重程度和性質(zhì)，作為一種檢查手段，是不可靠的。作為一種治療手段，只有那些輕度阻塞的，如輸卵管黏液栓，才能被水流沖開，恢復(fù)輸卵管通暢?？墒牵蠖鄶?shù)的輸卵管堵塞，都已經(jīng)纖維化，并有瘢痕形成，通水不能達到通暢管道的目的。

更糟糕的是，輸卵管通水還會使不孕病情更嚴(yán)重。因為陰道本身有大量的細菌存在，通水容易把這些細菌沖到原本無菌的宮頸、輸卵管、盆腔內(nèi)，引發(fā)各種炎癥，進一步加重輸卵管阻塞，增加盆腔粘連的可能性。

檢查輸卵管是否通暢及復(fù)通阻塞的輸卵管，現(xiàn)在一般是做輸卵管造影及腹腔鏡手術(shù)。

醫(yī)生 趙穎

舌下含藥能救治哪些急癥患者？

舌下含服硝酸甘油藥片可搶救冠心病急性發(fā)作的患者，很神奇。請問，用舌下含藥的辦法還能救治哪些急癥患者？

讀者 馬達

馬達讀者：

舌下含藥比口服藥物起效快。研究證實，口服藥物，從藥物經(jīng)胃腸毛細血管吸收到發(fā)揮作用，約需10～20分鐘；而舌下含藥，從藥物經(jīng)口腔毛細血管吸收到發(fā)揮藥效，僅需30秒～1分鐘。因此，舌下含藥最適宜用來搶救急癥患者。除冠心病患者外，可采用舌下含藥方法搶救的急癥患者還有以下幾種：

1.高血壓危象患者。當(dāng)高血壓患者血壓急驟升高超過200/110毫米汞柱時，患者可出現(xiàn)頭疼、視覺模糊、意識障礙、抽搐等危險征兆，醫(yī)學(xué)上稱之為高血壓危象。此時，取甲巰丙脯酸藥片1～2片（25～50毫克）置于舌下，約2分鐘后，血壓便開始下降，1～2小時血壓可降至比較理想的水平，藥效可維持4個小時。

2.膽絞痛患者。膽絞痛是常見急癥，多由急性膽囊炎、膽結(jié)石并發(fā)膽囊炎、膽道蛔蟲癥等引發(fā)。發(fā)作時腹部出現(xiàn)劇烈的痙攣性疼痛，可并發(fā)嘔吐。此時，取硝苯吡啶1～2粒（5～10毫克）置于舌下，過幾分鐘腹痛就會明顯減輕，70%的患者用藥10～30分鐘腹痛消失。

3.視網(wǎng)膜動脈阻塞患者。視網(wǎng)膜動脈阻塞是由于血液中有栓子阻塞了眼底動脈，眼底視網(wǎng)膜失去了血液供應(yīng)，從而導(dǎo)致視力突然下降引起的。發(fā)作時，一只眼的視力突然減退，甚至1～2分鐘視力完全喪失，如果超過10分鐘，視力就會受到不可逆轉(zhuǎn)的損害。若及時舌下含服硝酸甘油，視力會很快恢復(fù)。

4.腎絞痛患者。腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石都可引起劇烈的腰腹部絞痛，發(fā)作時，患者疼痛難忍，甚至有瀕死感。此時，取1～2粒硝苯吡啶，嚼碎后置于舌下，約5分鐘后腎絞痛就能得到明顯緩解。

上述幾種急癥只是可采取舌下含藥救治疾病的一部分。目前，舌下含藥治療的疾病范圍不斷擴大，如急性胃腸炎、痛經(jīng)等。如果患者想準(zhǔn)備一些舌下含服的藥品，可以咨詢醫(yī)生，并在醫(yī)生指導(dǎo)下學(xué)會用藥。

為什么結(jié)婚了還遺精？

我已婚，每周1～2次性生活，可我偶爾還會遺精。網(wǎng)上說，遺精一是因為經(jīng)常穿緊身褲、玩弄生殖器、，我沒有這樣的習(xí)慣；二是可能患有前列腺炎，我沒有任何不適；還有就是性生活過于頻繁所致，難道我的性生活太頻繁了？

讀者 馮帆

馮帆讀者：

簡單地說，性成熟之后，受激素調(diào)控，不斷生成，儲存在附睪里，達到一定量后就有排出體外的需求。對于青壯年、未婚或分居男性而言，儲滿后，對性刺激的敏感性會增強，因此常在睡夢中經(jīng)由床、被褥等刺激，出現(xiàn)遺精現(xiàn)象，即所謂“精滿則溢”。對于已婚男性來說，因為性生活有規(guī)律，這種現(xiàn)象自然比較少見，但性頻率因人而異，沒有明確標(biāo)準(zhǔn)，有的人對性的需求比較大，婚內(nèi)性生活不能滿足，也會出現(xiàn)遺精。

網(wǎng)上的解釋值得商榷。經(jīng)常穿緊身褲、玩弄生殖器官的習(xí)慣固然不好，但其刺激不至于延續(xù)到晚上才顯現(xiàn)出來，導(dǎo)致遺精；、是排出的活動，排空后需要一段時間補充，這期間性敏感度下降，需要更強、更長時間的刺激才可以再次，難以出現(xiàn)遺精；在炎癥刺激下，雖有可能導(dǎo)致生殖器比較敏感，但在沒有其他不適癥狀的情況下，不能草率診斷。

偶爾遺精并非大不了的事，絕大多數(shù)不是疾病，只是由于中國傳統(tǒng)觀念過分強調(diào)寶貴，才給人們帶來巨大的精神壓力。正確面對生理現(xiàn)象，對網(wǎng)上的夸大宣傳也應(yīng)鑒別。

醫(yī)生 和永軍

嬰兒排灰綠色大便正常嗎？

我兒子只有3個月大，滿月前排大便都是黃色的，滿月后斷奶，大便變成了灰綠色?，F(xiàn)在他吃配方奶粉，一頓能吃150ml左右，三四個小時一頓，添加過一些口服液，大便顏色還是灰綠色。請問，嬰兒排灰綠色大便正常嗎？需要就診嗎？

讀者 紀(jì)佩云

紀(jì)佩云讀者：

第2篇

文章編號：1003-1383(2011)05-0619-02 中圖分類號：R575； R692 文獻標(biāo)識碼：B

doi:10.3969/j.issn.1003-1383.2011.05.037

超聲實時引導(dǎo)下肝腎囊腫穿刺抽液硬化治療是近年來采用的一種簡便易行、安全有效的微創(chuàng)治療方法，因為效果好、創(chuàng)傷小、愈合快，已在一定范圍內(nèi)取代了傳統(tǒng)的手術(shù)治療。我科對28例肝腎囊腫硬化患者施行治療，效果確切，現(xiàn)報道如下。

資料與方法

1.一般資料 28例均為我院門診及住院患者，年齡45～72歲，平均65歲，其中男17例，女11例。超聲及CT診斷單純性肝腎囊腫26例，多囊肝及多囊腎各1例。其中18例（占64.3%）表現(xiàn)為不同程度的肝區(qū)脹痛，不適感及腰部脹痛。另部分合并高血壓11例，冠心病4例。

2.儀器和方法 采用PHILIPS HD11XE型超聲診斷儀，探頭頻率為3.5 MHz，自帶穿刺架，穿刺針選用日本八光18～21 GPTC針，硬化劑為無水酒精（純度為99.7%）。術(shù)前對每位患者行心電圖、血常規(guī)、凝血四項檢查，必要時進行肝腎功能檢查，并且詢問有無酒精過敏史，嚴(yán)格選擇病例，排除有禁忌證的患者。對原有高血壓及冠心病患者囑術(shù)前正常服藥?；颊咭滥夷[部位、大小及臨近關(guān)系而定，術(shù)前超聲探查，選定穿刺點。以囊腫離皮膚最近，而避開鄰近臟器和大血管最為適宜。常規(guī)消毒，2%利多卡因局麻，超聲檢查再次確定穿刺點和穿刺途徑，測量進針深度。將穿刺針沿穿刺針槽進針，待穿透皮膚后，囑患者屏氣，在超聲實時顯示下，沿確定的穿刺引導(dǎo)線將穿刺針逐層刺入至囊腫中央，超聲圖像顯示囊腔中央可見針尖強回聲后，拔出針芯（如單純性囊腫可見淡黃色液體自針尾流出），接上注射器抽液，此時患者可平靜呼吸。盡量抽凈囊液，記錄抽出囊液的顏色及總量。在抽盡囊液超聲確認(rèn)針尖仍在囊腫內(nèi)后，緩慢注入無水酒精，注入量為囊液總量的1/4。每次注入無水酒精后反復(fù)沖洗（次數(shù)視患者狀態(tài)而定），使酒精與囊壁充分接觸，3分鐘后抽出等量注入的無水酒精，無水酒精變?yōu)闇啙岬陌咨ㄒ蚰乙旱鞍鬃冃运拢?。最后保?～10 ml無水酒精，快速退針，局部加壓包扎，靜臥觀察30分鐘，患者未訴不適者即可回家休息。

結(jié)果

28例肝腎囊腫治療后3～6個月復(fù)查。療效以囊腫基本消失為治愈，囊腫縮小為以前1/2為有效。治愈為25例，占89.2%，有效為3例，占10.8%。部分患者注射無水酒精后輕微臉紅。少許有局部短暫明顯疼痛感，注射2%利多卡因2 ml后緩解，余無明顯并發(fā)癥。

討論

隨著影像技術(shù)的發(fā)展及健康體檢的普及，肝腎囊腫已成為最常見的腹部囊性病變。肝囊腫多見于50歲以上的老年人，男性的發(fā)生率顯著高于女性，目前認(rèn)為肝囊腫考慮肝內(nèi)膽管胚胎發(fā)育障礙所致。單純性腎囊腫是最常見的腎臟病，在腎囊性疾病中居首位，任何年齡均可發(fā)病，但超過2/3見于50歲以上者［1］，腎囊腫起源于腎小管憩室，泌尿系統(tǒng)一定程度的梗阻和小管基底膜退行性改變是誘發(fā)因素［2］。

肝腎囊腫一般沒有明顯的癥狀，當(dāng)囊腫逐漸增大時，可出現(xiàn)相應(yīng)的壓迫癥狀。如囊腫內(nèi)發(fā)生感染，則病人往往有畏寒、發(fā)熱，白細胞增多等癥狀。目前常用的治療方法很多，包括開放手術(shù)、腹腔鏡下開窗術(shù)、經(jīng)皮穿刺抽吸及經(jīng)皮穿刺硬化治療等。開放手術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，已逐漸被腹腔鏡下治療和介入治療所取代。腹腔鏡下開窗術(shù)，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，但仍為有創(chuàng)治療，有一定的并發(fā)癥，多用于硬化治療失敗者和肝邊緣性囊腫的治療［3］。由于單純性抽吸或引流治療囊腫的復(fù)發(fā)率高達41%～78%［4］，現(xiàn)已較少單獨使用。經(jīng)皮穿刺抽吸并硬化劑注射治療被認(rèn)為是治療肝囊腫安全有效的方法［5］。無水酒精為最常用的硬化劑，其治療機制是無水酒精使囊壁上皮細胞凝固和脫水變性，降低或消除膜蛋白功能，改變生物膜蛋白和脂質(zhì)的比例，使轉(zhuǎn)運氨基酸的能力降低和鈣的內(nèi)流異常，導(dǎo)致細胞死亡，不再分泌囊液，并產(chǎn)生無菌性炎癥使囊壁黏粘，纖維組織增生，從而囊腔閉合，囊腫消失［6］。95%酒精注入囊腔1～3分鐘就使上皮細胞凝固，失去分泌功能，4～12 h酒精慢慢穿透囊腫包膜，使囊腫收斂和縮小以至消失，酒精不影響肝腎實質(zhì)［7］。

為了提高肝腎囊腫穿刺硬化治療的成功率，我們認(rèn)為應(yīng)該注意以下幾個方面：①穿刺路徑應(yīng)最短，避免膽囊及大血管。另外經(jīng)肋間要注意避免損傷胸膜。經(jīng)肋下進針要注意避免胃腸組織損傷。對肝臟囊腫進行穿刺時，經(jīng)過一定的正常肝組織可減少出血，并能避免因酒精外滲導(dǎo)致的腹膜刺激癥狀。②針尖以到達囊腔中部位置為宜，可避免囊腔回縮而使針管脫出。③對一些情緒緊張、疼痛敏感的患者，可于局麻后與其交談，緩解緊張情緒。第一次注入無水酒精要緩慢，必要時可先注入少量利多卡因緩解疼痛。④囊液抽吸過程中，肝囊腫如抽出黃綠色液體，需證實不與膽管相通方可注入無水酒精。腎囊腫在術(shù)中可將抽出的囊液做蛋白定性試驗，如蛋白試驗陽性證實為單純性腎囊腫，方可注入無水酒精。⑤囊液盡可能抽吸干凈，這樣可保證注入的無水酒精濃度，達到治療效果。為了讓囊壁與酒精充分接觸，我們的經(jīng)驗是將囊內(nèi)無水酒精抽吸部分反復(fù)快速注入，形成灌洗效果，創(chuàng)造囊內(nèi)流動環(huán)境，增加接觸面。

總之，超聲實時引導(dǎo)下肝腎囊腫穿刺抽液無水酒精硬化治療方法簡易，不良反應(yīng)小，無嚴(yán)重并發(fā)癥，且費用低，值得推廣。

參考文獻

［1］程治政.肝囊腫發(fā)生率與年齡和性別的關(guān)系［J］.上海醫(yī)學(xué)影像雜志，2001，10（3）:205-206.

［2］曹海根,王金銳.實用腹部超聲診斷學(xué)［M］.2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:243.

［3］Kanya L.botos A,Bezailla J,et al.Lcaparoscopic surgery of focal lesiona of the liver［J］.Acta Chir Hung,1999,38（2）：187-189.

［4］Okano A,Haijirok,Takakuwa H,et al.Alcohol sclerotherapy of hepatic cysts：its effect in relation to ethanol concentration［J］.Hepatol Res,2000,17（3）：179-184.

［5］張 慶，錢林學(xué)，賀 文，等.單純性肝腎囊腫三種酒精硬化治療方法臨床療效評價［J］.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2007，23（10）：1555-1557.

［6］史宇恒，周 華.超聲引導(dǎo)下腎囊腫無水酒精固化療法臨床分析［J］.臨床超聲醫(yī)學(xué)雜志，2002，4（2）：113-114.